Partiendo de la Hipótesis General de que los potenciales factores de riesgo que hacen su aparición durante los tres primeros años de vida del niño, alterando la adecuada vinculación con los cuidadores principales, generan un aumento del riesgo a desarrollar trastornos mentales que se manifestarían en periodos posteriores, nos planteamos los siguientes objetivos:
5.1. OBJETIVOS GENERALES
Considerando los hallazgos encontrados en la literatura, comentados en la revisión teórica previa, se plantearon como principales objetivos del presente estudio los siguientes:
1. Aumentar el conocimiento sobre el inicio de las manifestaciones de los trastornos mentales en edad escolar y las características de los niños/as que son diagnosticados de un trastorno mental en un ámbito ambulatorio.
2. Analizar la asociación entre la aparición o existencia durante los tres primeros años de vida del niño de los potenciales factores de riesgo y/o protectores y la aparición, en edad escolar, de trastornos mentales.
5.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Primer objetivo: Describir las variables clínicas, socio-familiares y educacionales de los niños participantes en el estudio.
El primer objetivo del estudio, aunque no el principal, es realizar un análisis preliminar exploratorio de las principales características clínicas, sociodemográficas y educacionales de los niños diagnosticados de trastorno mental, así como comprobar la comparabilidad del grupo de controles con el de casos. En base a los estudios epidemiológicos previos, esperamos encontrar características similares entre nuestra muestra y otras muestras españolas.
Factores de Riesgo para el Diagnóstico de Trastorno Mental en Edad Escolar
94 Se plantean las siguientes hipótesis específicas:
Hipótesis 1: El grupo diagnóstico específico más frecuente dentro del grupo de casos serán los trastornos emocionales y los trastornos de conducta, habrá un mayor porcentaje de varones en el grupo de casos y en la mayor parte de los casos el nivel de gravedad asignado estará entre leve y moderado.
Hipótesis 2: Ambos grupos serán equivalentes en las variables socio-demográficas generales.
Hipótesis 3: Existirán diferencias significativas en variables educacionales entre ambos grupos.
Segundo objetivo: Identificar la posible asociación entre los Factores de Riesgo y Protectores seleccionados, y recibir un diagnóstico de trastorno mental en la edad escolar.
El segundo y principal objetivo del estudio es comprobar si los potenciales factores de riesgo seleccionados se asocian a un aumento significativo del riesgo de ser diagnosticado de un trastorno mental en edad escolar y si, alguno de los factores seleccionados se comporta como factor protector, disminuyendo significativamente el riesgo de ser diagnosticado de trastorno mental en edad escolar. A partir de la literatura revisada y la experiencia clínica nos planteamos las siguientes hipótesis específicas:
Hipótesis 4: La presencia de los factores de riesgo asociados a los antecedentes psiquiátricos de la familia y la estructura familiar (antecedentes psiquiátricos de los padres, de la familia extensa, abuso de sustancias de los padres y convivir sin ambos padres biológicos) aumentará el riesgo de recibir un diagnóstico de trastorno mental en edad escolar.
Hipótesis 5: La presencia de factores de riesgo perinatal (embarazo no planificado, complicaciones en el embarazo, parto distócico, bajo peso al nacer, parto múltiple, prematuridad, duelo de la madre durante o tras el parto y trastorno postparto de la
madre) aumentará el riesgo de recibir un diagnóstico de trastorno mental en edad escolar.
Hipótesis 6: La presencia de los factores de riesgo relacionados con la enfermedad física del niño y/o sus padres (enfermedad crónica y/o grave de los progenitores, enfermedad crónica y/o grave del niño, discapacidad de los padres o del niño, número de ingresos hospitalarios y número de intervenciones quirúrgicas durante los tres primeros años de vida del niño) aumentará el riesgo de recibir un diagnóstico de trastorno mental en edad escolar.
Hipótesis 7: La presencia de factores de riesgo asociados al tipo de crianza y vínculo con el niño (presencia de maltrato, negligencia y abuso hacia el niño, los cambios frecuentes de cuidador, la percepción de la madre sobre la crianza del niño y la calificación de difícil del temperamento del bebé por parte de la madre) aumentará el riesgo de recibir un diagnóstico de trastorno mental en edad escolar.
Hipótesis 8: La lactancia materna disminuirá el riesgo de recibir un diagnóstico de trastorno mental en edad escolar.
Hipótesis 9: La Incorporación Laboral temprana de la madre y la entrada en guardería aumentarán el riesgo de recibir un diagnóstico de trastorno mental en edad escolar.
Hipótesis 10: El número de hijos y el orden en la fratria de los mismos estará asociado al aumento de riesgo de recibir un diagnóstico de trastorno mental en edad escolar.
Hipótesis 11: Encontraremos un efecto sumatorio de los factores de riesgo, es decir, a mayor número de factores de riesgo habrá mayor riesgo de diagnóstico de trastorno mental.
Factores de Riesgo para el Diagnóstico de Trastorno Mental en Edad Escolar
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Tercer Objetivo: Analizar la asociación entre los factores de riesgo estudiados y el nivel de gravedad asignado al trastorno.
Por último, nos planteamos un tercer objetivo de carácter más bien exploratorio; tratamos de comprobar si existe alguna relación entre alguno de los factores de riesgo estudiados y el nivel de gravedad asignado al diagnóstico.
Hipótesis 12: Los factores de riesgo perinatales y la enfermedad física del niño estarán asociados a una mayor gravedad del cuadro.