Prácticas Comunitarias

Todos los estudiosos de las teorías del aprendizaje en su momento realizaron importantes aportes, pero es necesario entender que el proceso de enseñanza aprendizaje tiene un ciclo, el llamado Ciclo del Aprendizaje, que es una metodología desarrollada para la enseñanza de adultos, pero aplicable a niños debido a que, la planificación de la clase permite incorporar técnicas participativas que contribuyen al aprendizaje, la aplicación del conocimiento asegura que se realicen actividades para consolidar el aprendizaje.

Si las aplicaciones se realizan fuera del aula refuerzan la comprensión del significado, ya que demuestra el uso práctico de lo aprendido. Este concepto del ciclo del aprendizaje es aplicable a lo que se pretende proponer en la estrategia didáctica para mejorar la calidad del aprendizaje en los estudiantes de la Carrera de Medicina; es decir, que el estudiante relacione el conocimiento aprendido, y su aplicabilidad cuando realiza la práctica comunitaria.

Estas prácticas que refuerzan el conocimiento fuera del aula son las prácticas comunitarias, este criterio sobre el ciclo del aprendizaje y su significado forma parte de la técnica de la didáctica, es decir se pretende relacionar con una técnica fuera del aula, que en para el presente estudio se ha seleccionado como estrategia didáctica el ABP, Aprendizaje Basado en Problemas en el marco de la teoría constructivista.

La Declaración Mundial sobre la Educación Superior en el siglo XXI: Visión y Misión, aprobada por la Convención de la UNESCO 1998, en el artículo 6 sobre: Orientación a largo plazo fundada en la pertinencia de la educación superior, estipula lo siguiente:

60 a) La pertinencia de la educación superior debe (basarse y) evaluarse en función de la adecuación entre lo que la sociedad espera de las instituciones y lo que éstas hacen. Ello requiere normas éticas, imparcialidad política, capacidad crítica y, al mismo tiempo, una mejor articulación con los problemas de la sociedad y del mundo del trabajo, fundando las orientaciones a largo plazo en objetivos y necesidades sociales, comprendidos el respeto de las culturas y la protección del medio ambiente. El objetivo es facilitar el acceso a una educación general amplia, y también a una educación especializada y para determinadas carreras, a menudo interdisciplinaria, centrada en las competencias y aptitudes, pues ambas preparan a los individuos para vivir en situaciones diversas y poder cambiar de actividad.

b) La educación superior debe reforzar sus funciones de servicio a la sociedad, y más concretamente sus actividades encaminadas a erradicar la pobreza, la intolerancia, la violencia, el analfabetismo, el hambre, el deterioro del medio ambiente y las enfermedades, principalmente mediante un planteamiento interdisciplinario y transdisciplinario para analizar los problemas y las cuestiones planteados.

c) La educación superior debe aumentar su contribución al desarrollo del conjunto del sistema educativo, sobre todo mejorando la formación del personal docente, la elaboración de los planes de estudio y la investigación sobre la educación.

d) En última instancia, la educación superior debería apuntar a crear una nueva sociedad no violenta y de la que esté excluida la explotación, sociedad formada por personas muy cultas, motivadas e integradas, movidas por el amor hacia la humanidad y guiadas por la sabiduría. (Convención UNESCO, 1998, s.n.p.)

Lo planteado por la UNESCO sirve como ejes orientadores para estructurar el enfoque y contenido de las prácticas pre profesionales así como las prácticas de vinculación con la sociedad, con el fin de que la educación superior cumpla su función social.

Para la ejecución de las prácticas es preciso manejar conceptos claves que son impartidos en las materias básicas de la carrera, como los siguientes:

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1.2.8.1.Salud

El marco conceptual del modelo de atención integral de salud familiar, comunitaria e intercultural- MAIS-FCI del Ecuador, define a la salud según la Organización Mundial de la Salud (OMS) en su Constitución de 1948 como:

El estado de completo bienestar físico, mental, espiritual, emocional y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. La salud implica que todas las necesidades fundamentales de las personas estén cubiertas: afectivas, sanitarias, nutricionales, sociales y culturales

La salud entendida en una doble dimensión: como producto de las condiciones sociales y biológicas y a la vez como productor de condiciones que permiten el desarrollo integral a nivel individual y colectivo, se construye en el marco de las condiciones económicas, sociales, políticas, culturales, ambientales, de las formas de relación con los grupos sociales, de las formas en que cada sociedad se organiza para la distribución de los bienes, entre ellos los servicios de salud y de cómo a nivel individual y sobre una base biológica y espiritual se procesan estas condiciones. (MSP 2012 MAIS-FCI p.39).

Por otra parte, la Salud en la Constitución de la República 2008, Art 32, manifiesta:

Un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se vincula al ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la alimentación, la educación, la cultura física, el trabajo, la seguridad social, los ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir.

El Estado garantizará este derecho mediante políticas económicas, sociales, culturales, educativas y ambientales; y el acceso permanente, oportuno y sin exclusión a programas, acciones y servicios de promoción y atención integral de salud, salud sexual y salud reproductiva. La prestación de los servicios de salud se regirá por los principios de equidad, universalidad, solidaridad, interculturalidad, calidad, eficiencia, eficacia, precaución y bioética, con enfoque de género y generacional.

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1.2.8.2.Determinantes de la Salud

Para el Ministerio de Salud Pública, los determinantes de salud, se denominan como:

[…] procesos que tienen el potencial para generar protección o daño, para la salud individual y colectiva. Factores complejos que al actuar de manera combinada determinan los niveles de salud de los individuos y comunidades. Se refiere a las interacciones entre las características individuales, los factores sociales y económicos, y los entornos físicos, en estrecha relación con la distribución de la riqueza en la población y no solo con su producción. (MSP, 2012, MAIS-FCI, p.40).

Los determinantes de salud que el MAIS-FCI lo asume es el modelo elaborado por la Comisión de Determinantes Sociales de la OMS, son: APS-R, Atención Primaria en Salud-Renovada, como se evidencia en el siguiente cuadro:

Ilustración 1

Marco Conceptual de los Determinantes de la Salud.

Fuente: MSP – MAIS 2012 Adaptación: Estudiante Maestrante

• Determinantes sociales • Determinantes biológicos • Determinantes ambientales •Determinantes conductuales Hábitos, Conductas Creencias Actitudes Ccompromisos Aire Agua Tierra Fuego Relaciones famialiares Situación Financiera Trabajo Comunidad y amigos Genes, Edad Género Nutrición Inmunología Vigor

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Los conceptos de salud y determinantes de salud que antecede son los que guían el trabajo de vinculación de prácticas comunitarias de las asignaturas base de la Carrera de Medicina. En este contexto el desarrollo de las estrategias didácticas que permitan mejorar la calidad del aprendizaje de los estudiantes tiene validez, por cuanto es en la práctica que consolidaran su conocimiento y retroalimentaran la teoría desde la atención de los problemas de salud en una relación dinámica con un enfoque de integralidad, multi disciplinaridad, interculturalidad y equidad como plantea la Atención primaria de salud renovada del MSP, año 2012.

El Médico Cirujano formado por la Carrera de Medicina de la Universidad Regional Autónoma de los Andes UNIANDES puede realizar las siguientes funciones y actividades en el desempeño de su ejercicio profesional:

 Fomenta la salud de la población, promoviendo la adopción de estilos de vida saludables para los individuos, familias y comunidades, durante todo su ciclo vital.  Diagnóstica y resuelve la patología prevalente y las urgencias no derivables.  Participa en la rehabilitación de los pacientes, familias y comunidades.

 Participa efectivamente en el equipo de salud y en la comunidad, en lo referente a problemas de salud.

 Contribuye al progreso de la medicina mediante la investigación. (Tomado de la página web UNIANDES).

1.3. VALORACIÓN CRÍTICA DE LAS DISTINTAS POSICIONES TEÓRICAS SOBRE