** LIFT OFF **
Es una técnica de decoaptación global que permite mejorar el juego articular y con experiencia suficiente puede ser utilizada en la corrección de una lesión específica.
El principio es lograr una extensión del nivel que queremos manipular produciendo una tracción y una decoaptación axial. Puede utilizarse sobre todo el raquis dorsal modificando la posición de los brazos del paciente.
POSICIÓN DEL PACIENTE: Sentado en la camilla.
a) Para dorsales altas (C7/D1-D3) con las manos cruzadas detrás de la nuca (Doble Nelson).
b) Para dorsales medias (D4-D9) con los brazos sobre el pecho una mano sobre el hombro y la otra sobre escapula lo que ponen en tensión a los trapecios.
c) Para dorsales bajas (D10-D12) manos cruzadas en la espalda. POSICIÓN DEL OSTEÓPATA:
De pie, detrás del paciente. Finta adelante. Para dorsales medias:
Toma en copa los codos del paciente, tomando contacto con su esternón en la zona a manipular. Le solicita al paciente que flexiona a la cabeza y el tronco, hasta llegar con esta acción al nivel deseado al tiempo que traslada el peso de su cuerpo sobre la pierna posterior. Esto determina una flexión que reduce el slack de los tejidos blandos y suprime la elasticidad de la musculatura de la cintura escapular.
ACCIÓN:
Sobre los codos del paciente se ejerce una presión de adelante a atrás y de abajo a arriba (en forma de coma) en dirección al eje longitudinal del húmero a la vez que el terapeuta extiende su tronco y con su esternón contacta más con la zona que se quiere liberar y eleva sus hombros aumentando los parámetros. De esta manera se introduce el parámetro de extensión que permite fijar la vértebra subyacente. La ejecución del thrust se realiza en el sentido de los parámetros durante la fase espiratoria del paciente.
** DOG TECHNIC ** Es una técnica estructural con thrust.
Podemos utilizarla para corregir las lesiones en E.R.S., F.R.S., N.S.R. y F o E bilateral.
1) TÉCNICA PARA FRS. POSICIÓN DEL PACIENTE:
Decúbito dorsal cerca del borde de la camilla del lado del operador, con sus brazos cruzados sobre el pecho (dorsales medias y bajas) con una mano sobre el hombro del lado de la posterioridad y la otra mano sobre el omoplato contrario.
POSICIÓN DEL OSTEÓPATA:
De pie del lado de la posterioridad a la altura del raquis lumbar. Finta adelante, piernas contra la camilla, mirando cefalicamente. Inclina su cuerpo sobre el paciente y con la mano cefálica trae hacia si su tronco para poder contactar con la eminencia tenar de su mano posterioridad dejando descansar el codo sobre la camilla lo que otorga tres puntos de apoyo (posición estable).
Luego, con la mano cefálica toma contacto en los codos del paciente con el fin de introducir algunos de los parámetros de corrección:
por ejemplo:
- Empujando los codos cefalicamente se obtiene un componente de extensión.
- Empujando los codos podalicamente se obtiene un componente de flexión.
- Girando los codos se obtiene lateroflexión(aproximar hombros a la pelvis del mismo lado para cerrar la desimbricación). - Y empujando en dirección del eje longitudinal del húmero del
paciente hacia el ángulo de la camilla se obtiene rotación. Seguidamente se construyen los parámetros necesarios para la lesión a tratar (ver cuadro).
El tronco esta colocado en lateroflexión del lado de la lesión (carilla abierta).
ACCIÓN:
Durante la espiración del paciente se realiza un body drop con una fuerza en dirección al eje del húmero del lado de la carilla abierta para cerrarla.
En el momento previo al thrust pueden realizarse movimientos con la muñeca de la mano que tiene el contacto (en la posterioridad) lo que nos permite ajustar tensiones.
La descripción hecha hasta aquí corresponde a una corrección de una F.R.S.
Para una lesión de F. bilateral se anulan los parámetros de lateroflexión , rotación y el thrust se realizará con un body drop orientado también cefalicamente pero medial.
2) PARA UNA ERS.
Las metas de la técnica son las mismas hasta aquí descritas excepto que:
Osteópata en finta adelante del lado contrario a la posterioridad. La mano inferior toma contacto sobre la vértebra subyacente del lado de la posterioridad. Debe introducir un parámetro de flexión. Para esto llevará los codos del paciente hacia abajo, posición que asegurará con el apoyo de su abdomen, mientras que con su mano cefálica tomará al paciente por detrás de los hombros flexionando el tronco hasta el nivel deseado.
3) DOG TECHNIC PARA DORSALES ALTAS EN E y FRS. Se siguen los mismos lineamientos excepto que:
1) El paciente coloca sus manos detrás de la nuca quedando sus húmeros perpendiculares al tronco.
2) Se utiliza la palanca cervical desde la cabeza para construir los parámetros de corrección.
LESIÓN PROBLEMA MECÁNICO
OBJETIVO CONTACTOS PUESTA EN TENSIÓN SLACK THRUST ERSd IMBRICACIÓN DERECHA ABRIR LA CARILLA VÉRTEBRA INFERIOR (E) O DE MISMO NIVEL(R)DEL LADO DE LA POSTERIORIDAD DERECHA FS IZQUIERDA OSTEÓPATA A LA IZQUIERDA IMPULSO HACIA HOMBRO DERECHO. FRSd DESIMBRICIÓN IZQUIERDA CERRAR LA CARILLA SOBRE LA DESIMBRICACIÓN A LA IZQ. ES IZQUIERDA OSTEÓPATA A LA DERECHA, IMPULSO HACIA HOMBRO IZQUIERDO: NSRd CONVEXIDAD DERECHA. CREAR CONVEXIDAD IZQUIERDA SOBRE EL ÁPEX EN LA POSTERIORIDAD NS DERECHA OSTEÓPATA A LA IZQUIERDA. IMPULSO HACIA HOMBRO.