duración del dolor
4.2.7. Validación de contenido del CR Satisfacción del paciente/usuario: Gestión del dolor
4.2.7.1. Primera ronda
Los 17 indicadores obtuvieron IVC-i que osciló entre 0,83 para tres indicadores, y 1,00 para ocho indicadores, lo que situó al IVC-promedio en 0,94 y el IVC-au en 0,47 (Tabla 31).
Tabla 31. Validación de contenido mediante grupo de expertos (N=18). Primera ronda, versión española (paiNoc) del CR Satisfacción del paciente/usuario: Gestión del dolor
Indicador a / Nº expertos Puntúan 3 o 4 b IVC-i c Pa d K* e Evaluación f
301601 Dolor controlado 18/18 1 0 1 Excelente 301602 Seguimiento regular del nivel
del dolor 18/18 1 0 1 Excelente
301603 Seguimiento de los efectos
secundarios de la medicación 17/18 0,94 0 0,94 Excelente
301604 Acciones realizadas para
aliviar el dolor 18/18 1 0 1 Excelente
301605 Acciones realizadas para
proporcionar confort 18/18 1 0 1 Excelente
301606 Información facilitada para la gestión del uso de la
medicación 18/18 1 0 1 Excelente
301607 Consideración de las
preferencias personales 16/18 0,89 0,001 0,89 Excelente
301608 Información facilitada sobre las opciones para la gestión
del dolor 17/18 0,94 0 0,94 Excelente
301609 Gestión del dolor consecuente con las
creencias culturales 15/18 0,83 0,003 0,83 Excelente
301610 Se han usado medidas preventivas para la gestión
del dolor 15/18 0,83 0,003 0,83 Excelente
301611 Información facilitada sobre las restricciones de la
actividad 15/18 0,83 0,003 0,83 Excelente
301612 Información facilitada sobre
el alivio del dolor 18/18 1 0 1 Excelente
301613 Información facilitada sobre las opciones para la gestión
del dolor después del alta 18/18 1 0 1 Excelente
301614 Derivación a grupos de apoyo 16/18 0,89 0,001 0,89 Excelente
Tabla 31. Validación de contenido mediante grupo de expertos (N=18). Primera ronda, versión española (paiNoc) del CR Satisfacción del paciente/usuario: Gestión del dolor. Continuación
301616 Derivación a un profesional de la salud para la gestión del
dolor según necesidad 17/18 0,94 0 0,94 Excelente
301617
Dialoga o habla sobre los aspectos de seguridad relacionados con el uso de la medicación para el dolor
17/18 0,94 0 0,94 Excelente
IVC-Acuerdo Universal 0,47 0,47 IVC-Promedio 0,94 0,94
a Indicadores que fueron sometidos a proceso de traducción y adaptación cultural
b Medida en que los indicadores eran apropiados al CR. Indicadores con puntuaciones de 3
ó 4 por parte de los expertos (3=Bastante apropiado, 4=Totalmente apropiado)
c IVC-i. Índice de validez de contenido del indicador
d Pa. (Probabilidad de acuerdo por azar entre expertos) = ([N!/A!/(N-A)!]*0,5 N), donde N
es el número de expertos y A el número de acuerdo con buena relevancia
e K* = kappa modificado. Índice de validez de contenido tras corregir el acuerdo por azar.
k* = (IVC-i - Pa)/(1-Pa)
f Evaluación. Criterios de evaluación para Kappa: Pobre k>0,39; Moderado=k de 0,40-0,59;
Bueno=k de 0,60-0,74; Excelente=k>0,74
4.2.7.2. Segunda ronda
Las propuestas de nuevos indicadores emitidas por los expertos, se sintetizaron en tres nuevos indicadores, que presentaron IVC-i entre 0,95 y 1,00 (Tabla 32).
Tabla 32. Validación de contenido mediante grupo de expertos (N=21). Segunda ronda para nuevos indicadores a la versión española del CR Satisfacción del paciente/usuario: Gestión del dolor
Indicador a / Nº expertos Puntúan 3 o 4 b IVC-i c Pa d K* e Evaluación f
Nuevo Consideración de la experiencia dolorosa 19/20 0,95 0 0,95 Excelente Nuevo Coordinación de los recursos sanitarios 21/21 1 0 1 Excelente Nuevo Apoyo emocional proporcionado por los
profesionales de salud 20/20 1 0 1 Excelente
a Indicadores que fueron propuestos por los expertos como nuevas dimensiones a incorporar al CR b Medida en que los indicadores eran apropiados al CR. Indicadores con puntuaciones de 3 ó 4 por parte de los expertos (3=Bastante apropiado, 4=Totalmente apropiado)
c IVC-i. Índice de validez de contenido del indicador
d Pa. (Probabilidad de acuerdo por azar entre expertos) = ([N!/A!/(N-A)!]*0,5 N), donde N es el número de expertos y A el número de acuerdo con buena relevancia
e K* = kappa modificado. Índice de validez de contenido tras corregir el acuerdo por azar. k* = (IVC-i - Pa)/(1-Pa)
f Evaluación. Criterios de evaluación para Kappa: Pobre k>0,39; Moderado=k de 0,40-0,59; Bueno=k de 0,60-0,74; Excelente=k>0,74
4.2.7.3. Versión de prueba clínica
Quedó constituida con 20 indicadores, 17 adaptados culturalmente y tres nuevos. Todos ellos presentaron un IVC-promedio de 0,95 y un IVC-au de 0,50, con IVC- indicador de 0,83 a 1,00 (Tabla 33).
Tabla 33. Validación de contenido. Versión clínica del CR Satisfacción del paciente/usuario: Gestión del dolor
Indicador a Puntúan 3 o 4 / Nº expertos b IVC-i c Pa d K* e Evaluación f
301601 Dolor controlado 18/18 1 0 1 Excelente
301602 Seguimiento regular del
nivel del dolor 18/18 1 0 1 Excelente
301603 Seguimiento de los efectos secundarios de la
medicación 17/18 0,94 0 0,94 Excelente
301604 Acciones realizadas para
aliviar el dolor 18/18 1 0 1 Excelente
301605 Acciones realizadas para
proporcionar confort 18/18 1 0 1 Excelente
301606 Información facilitada para la gestión del uso de la
medicación 18/18 1 0 1 Excelente
301607 Consideración de las
preferencias personales 16/18 0,89 0,001 0,89 Excelente
301608 Información facilitada sobre las opciones para la gestión
del dolor 17/18 0,94 0 0,94 Excelente
301609 Gestión del dolor consecuente con las
creencias culturales 15/18 0,83 0,003 0,83 Excelente
301610 Se han usado medidas preventivas para la gestión
del dolor 15/18 0,83 0,003 0,83 Excelente
301611 Información facilitada sobre las restricciones de la
actividad 15/18 0,83 0,003 0,83 Excelente
301612 Información facilitada sobre
el alivio del dolor 18/18 1 0 1 Excelente
301613 Información facilitada sobre las opciones para la gestión
del dolor después del alta 18/18 1 0 1 Excelente
301614 Derivación a grupos de
apoyo 16/18 0,89 0,001 0,89 Excelente
301615 Los profesionales sanitarios trabajan como un equipo
para manejar el dolor 18/18 1 0 1 Excelente
Tabla 33. Validación de contenido. Versión clínica del CR Satisfacción del paciente/usuario: Gestión del dolor. Continuación
301617
Dialoga o habla sobre los aspectos de seguridad relacionados con el uso de la medicación para el dolor
17/18 0,94 0 0,94 Excelente
Nuevo Consideración de la
experiencia dolorosa 19/20 0,95 0 0,95 Excelente
Nuevo Coordinación de los
recursos sanitarios 21/21 1 0 1 Excelente
Nuevo Apoyo emocional proporcionado por los
profesionales de salud 20/20 1 0 1 Excelente
IVC-Acuerdo Universal 0,50 0,50
IVC-Promedio 0,95 0,95
a Indicadores que tras la segunda ronda de consenso fueron incluidos en la versión clínica b Medida en que los indicadores eran apropiados al CR. Indicadores con puntuaciones de 3
ó 4 por parte de los expertos (3=Bastante apropiado, 4=Totalmente apropiado)
c IVC-i. Índice de validez de contenido del indicador
d Pa. (Probabilidad de acuerdo por azar entre expertos) = ([N!/A!/(N-A)!]*0,5 N), donde N
es el número de expertos y A el número de acuerdo con buena relevancia
e K* = kappa modificado. Índice de validez de contenido tras corregir el acuerdo por azar.
k* = (IVC-i - Pa)/(1-Pa)
f Evaluación. Criterios de evaluación para Kappa: Pobre k>0,39; Moderado=k de 0,40-0,59;
Bueno=k de 0,60-0,74; Excelente=k>0,74
4.2.7.4. Aplicación según duración del dolor
La mayoría de los expertos opinan que el CR Satisfacción del paciente/usuario: Gestión del dolor, es un instrumento de aplicación en situaciones en las que el dolor es de media-larga evolución (81,25%) o larga evolución (superior a 6 meses, 81,25%) (Figura 18).
Figura 18. Temporalidad en la aplicación del CR Satisfacción del paciente/usuario: Gestión del dolor
14%
24%
31%
31%
Orientación del CR Satisfacción del paciente/usuario: Gestión del dolor,
según la duración del dolor
Corta Media Media-Larga Larga
4.2.8. Resumen de la Validación de Contenido de los seis Criterios de