Chaque année, le commissaire publie un rapport sur l'évaluation des performances du système de santé et de protection sociale. Ces indicateurs sont discutés en fonction des principales fonctions que nous avons retenues du cadre d'évaluation de la performance (Csbe, 2008).
D’où proviennent les indicateurs utilisés ?
Le sondage national des médecins
Comment a-t-on déterminé les balises de comparaison ?
Comment a-t-on calculé les évolutions temporelles ?
Cette méthode est simple et reproductible pour un grand nombre d’indicateurs et de dimensions.
Pour en savoir davantage
Les analyses sont-elles robustes ?
Quelques données contextuelles sur le Québec
L’adaptation : acquérir et organiser les ressources
En termes de ressources humaines, les données des dernières années indiquent une stabilité quant aux taux de médecins généralistes et de médecins spécialistes et, quant au taux d'infirmières, une augmentation plus significative lorsqu'on compare ce taux à celui du Canada. Ces observations ne sont pas nouvelles et reflètent probablement des différences dans les ressources financières disponibles à l'échelle provinciale et démontrent également la capacité du système québécois à contrôler les dépenses de santé.
Les indicateurs d’adaptation spécifiques de la première ligne de soins
La production : assurer une quantité et une qualité adéquates de services l’analyse des indicateurs de la fonction de production
Les indicateurs de production spécifiques de la première ligne de soins
Ce paradoxe apparent peut, d'autre part, s'expliquer par le fait qu'un plus grand nombre de tests de diagnostic sont capturés par les indicateurs de l'accessibilité des services de diagnostic par rapport au nombre plus limité de technologies entrant dans la catégorie dimensionnelle des innovations technologiques. . Le développement et le maintien de la culture organisationnelle : soin du système de santé et de services sociaux.
Le développement et le maintien de la culture organisationnelle : prendre soin du système de santé et de services sociaux
Les indicateurs de développement et de maintien de la culture organisationnelle spécifiques de la première ligne de soins
L’atteinte des buts : améliorer la santé et répondre aux attentes des personnes l’analyse des indicateurs de la fonction d’atteinte des buts
Cette part est supérieure au score de 85 % atteint par l'ensemble du Canada et place le Québec au sixième rang. Indicateurs d'atteinte des objectifs spécifiques de première ligne de soins en relation avec l'atteinte des objectifs, analyse des indicateurs relatifs à la première ligne.
Les indicateurs d’atteinte des buts spécifiques de la première ligne de soins pour ce qui est de l’atteinte des buts, l’analyse des indicateurs relatifs à la première ligne
Cela peut s’expliquer par le fait que l’état de santé d’une population se construit sur le long terme et est le résultat de multiples déterminants de la santé, dont beaucoup ont peu de rapport avec l’intervention des systèmes de santé ou même celle des gouvernements.
Aperçu global de la performance
Le regroupement des régions du Québec
L’adaptation
Cependant, l’influence de la mobilité interrégionale devient moins significative si elle est évaluée au sein de la fonction d’adaptation dans son ensemble. Indicateurs de la fonction d'adaptation spécifique des soins primaires au niveau régional.
Cette tâche a d'abord été menée au niveau des dépenses nettes de santé physique, car cet indicateur est particulièrement sensible à la mobilité interrégionale (voir tableau ci-contre). Capitale nationale Estrie Montréal Chaudière-AppalaChes Laval Lanaudière Laurentides Montérégie Bas-Saint-Laurent Saguenay—LAC-Saint-Jean MauriCie et Centre-du-QuébeC Outaouais Abitibi-Témis Camingue Côte-Nord Gaspésie—Îles-de-la-Madeleine.
Tenir compte de la mobilité dans la consommation de soins des personnes dans l’univers québécois, l’analyse de l’acquisition des ressources dans le modèle
Le développement et le maintien de la culture organisationnelle
Les indicateurs du développement et du maintien de la culture organisationnelle spécifiques de la première ligne de soins à l’échelle régionale
La production
L’atteinte des buts
Aperçu global de la performance à l’échelle des régions l’analyse des différents indicateurs relatifs aux fonctions d’adapta-
Cet état de fait est particulièrement visible dans la région de Montréal, qui présente le niveau le plus bas en termes de performance moyenne des marqueurs. À cet égard, les régions qui performent le mieux sont les régions intermédiaires et les régions en périphérie des régions universitaires ainsi que les régions universitaires de la Capitale-Nationale et de l'Estrie.
La relation entre les différentes fonctions
À cet égard, la région de Chaudière-Appalaches se distingue des autres régions situées en bordure des régions universitaires. Ces données sont constituées d’un ensemble d’informations qui peuvent être utiles pour établir une démarche d’amélioration des performances.
Y a-t-il pénurie de ressources humaines ?
À travers les régions du Québec, le niveau des ressources financières investies dans le réseau de la santé et des services sociaux présente une grande variation liée aux missions spécifiques de chaque région. Ce constat devrait inciter à une réflexion plus approfondie sur l'ampleur des ressources infirmières dont dispose le système de santé et de services sociaux québécois.
Les régions universitaires sont-elles avantagées au détriment de leurs régions limitrophes ?
Cette relative pénurie d'infirmières a-t-elle un impact sur nos résultats sur les indicateurs d'accessibilité à certains types de services, comme les soins d'urgence, les services chirurgicaux et les services de première ligne ?
La première ligne de soins est-elle bien structurée ?
Un système moins productif dans l’ensemble
Avoir plus de ressources ne signifie pas produire plus de services. Au niveau régional, les analyses suggèrent que le niveau de.
Disposer de plus de ressources n’équivaut pas à produire plus de services À l’échelle régionale, les analyses portent à croire que le niveau de
Des inquiétudes en première ligne ?
Partant de l'ensemble des indicateurs disponibles au niveau régional pour les quatre fonctions de notre cadre d'analyse, nous discutons en détail de la place occupée par la région et des spécificités de chaque région à la fois au regard des indicateurs et de leur évolution dans le temps. temps. Nous présentons également des graphiques radar dans lesquels nous analysons la proportion dans laquelle les repères de comparaison ont été atteints, par dimension de performance, pour chacune des régions du Québec.
CAPITALE-NATIONALE
Pour la plupart des sous-dimensions liées à l'efficacité, la région de la Capitale-Nationale se situe dans la moyenne québécoise. Finalement, la Capitale-Nationale obtient d'assez bons résultats en termes de satisfaction de la population.
ESTRIE
Dans la moyenne provinciale, le résultat de l'Estrie à l'égard du repère est de 78,1 %, ce qui lui confère le huitième rang provincial. L'Estrie hérite également d'un résultat enviable à l'échelle du Québec en matière de mortalité évitable avec un résultat de 92,1 % en termes d'atteinte du repère, la plaçant en troisième position.
MONTRÉAL
En matière de respect de la norme d'adaptation, la région sanitaire de Montréal obtient un score de 73,5 %, se classant au quatrième rang, avec un score supérieur à celui du Québec d'une marge de près de 10 points. Montréal a eu de la difficulté à suivre l'évolution des autres régions, notamment en termes d'atteinte des objectifs et de production.
CHAUDIÈRE-APPALACHES
En raison de sa performance en matière de production et de culture organisationnelle, la région Chaudière-Appalaches arrive au deuxième rang favorable pour l'atteinte des objectifs, lui accordant un résultat de 83,9 % en termes d'atteinte du marqueur. Parmi les indicateurs qui se démarquent pour la région de Chaudière-Appalaches, plusieurs offrent de très bons résultats sauf en acquisition de ressources.
LAVAL
AJUSTEMENT DE LA PRODUCTION Développement et maintien de la culture organisationnelle Atteindre les objectifs La région de Laval se classe au cinquième rang. Or, avec 7,4 % de la population souffrant de diabète, cette région se classe au deuxième rang pour ce problème de santé au Québec.
LANAUDIÈRE
Lanaudière est à égalité avec l'ensemble du Québec avec un score de 77 % pour atteindre la référence, ce qui la place au neuvième rang au Québec. Avec un score de 51,9 % par rapport à l'atteinte du repère, la région de Lanaudière se classe au onzième rang, soit près de 12 points sous le score québécois pour la fonction adaptation.
LAURENTIDES
En termes d'atteinte des objectifs, la région des Laurentides se classe au onzième rang avec 76 % atteignant le repère, soit environ 1 point de moins que le résultat du Québec. En ajustement, on observe que la région des Laurentides réalise un résultat de seulement 11,7 % par rapport à la population inscrite dans un groupe de médecine familiale (GMF), comparativement à une proportion de 18,1 % globalement. du Québec (treizième place).
MONTÉRÉGIE
Toutefois, en matière de productivité, la région obtient un résultat qui n'est que de 1 point inférieur à celui du Québec. De plus, la Montérégie présente un paradoxe quant aux services sociaux qu'elle offre.
BAS SAINT-LAURENT
En termes d'équité, le Bas-Saint-Laurent s'écarte légèrement de la moyenne québécoise, même si le résultat est supérieur de 2,3 points de pourcentage. En termes de qualité, le Bas-Saint-Laurent se classe au douzième rang avec un pourcentage de réalisation repère de 68,5 %, soit tout de même 1,4 % de plus que l'ensemble du Québec.
SAGUENAY— LAC-SAINT-JEAN
Le Saguenay — Lac-Saint-Jean se classe également au quatrième rang pour la sous-dimension traumatisme, avec un score de 71,9 %, soit à égalité avec le Québec. En termes d'habitudes de vie et de comportement, la consommation d'alcool au Saguenay - Lac-Saint-Jean est la plus élevée au Québec.
MAURICIE ET CENTRE-DU-QUÉBEC
Toutefois, en termes d'équité, la région de la Mauricie et Centre-du-Québec se démarque favorablement avec un résultat de 60,5 % en termes d'atteinte du repère, comparativement au résultat de 57,3 % obtenu par le Québec. La région de la Mauricie et du Centre-du-Québec se classe au neuvième rang pour l'accessibilité aux services d'urgence.
OUTAOUAIS
En effet, la performance par rapport à l'atteinte du repère d'accessibilité aux services de santé en Outaouais, soit. 70,4%, en dernière place. En matière de production de services de santé, la région de l'Outaouais se démarque négativement selon l'indice de consommation des services de santé en médecine générale (treizième place) et en services de santé spécialisés (quinzième place).
ABITIBI-TÉMISCAMINGUE
En termes de culture organisationnelle, l'Abitibi-Témiscamingue obtient un résultat de 76,9 % par rapport à l'atteinte du repère. De plus, la région semble exceller en matière d’opérations de la hanche.
CÔTE-NORD
En matière d'adaptation, la Côte-Nord se classe au deuxième rang au Québec avec un résultat de 76,4 % en termes d'atteinte du repère ; cela représente 12,7 points de plus que la moyenne québécoise. Pour cette fonction, la Côte-Nord obtient un pourcentage de 73,2 % en termes d'atteinte du repère ; cela représente 4,1 points de moins que le résultat obtenu dans l'ensemble du Québec.
GASPÉSIE—ÎLES-DE-LA-MADELEINE
La région Gaspésie — Îles-de-la-Madeleine atteint 81,1 % de la référence pour sa capacité de production. En termes de productivité, la Gaspésie — Îles-de-la-Madeleine se classe au quatrième rang avec un score de 76,5 % par rapport à la référence.
NORD-DU-QUÉBEC
NUNAVIK
TERRE-CRIES-DE-LA-BAIE-JAMES
INSTITUT NATIONAL DE SANTÉ PUBLIQUE DU QUÉBEC et MINISTÈRE DE LA SANTÉ ET DES SERVICES SOCIAUX DU QUÉBEC en collaboration avec l'INSTITUT DE STATISTIQUE DU QUÉBEC (2006). Claude Lemay Institut canadien d'information sur la santé Mme. Carolle Lessard Ministère de la Santé et des Services sociaux M.
