L’évaluation de la performance des systèmes de santé et des systèmes sociaux dans une perspective périnatale et de la petite enfance présente son lot de défis. 53 Figure 25 Le degré d'atteinte des repères selon les régions du Québec par fonction de performance.
Les valeurs sociales sont à la base de la création des institutions de notre système sanitaire et social. Voici un bref rappel des principales sources d'information utilisées pour dresser un portrait de la performance du système de santé et de services sociaux québécois.
ÉVOLUTION DE LA POSITION RELATIVE DU QUÉBEC PAR RAPPORT À L'ATTEINTE DE LA BALISE DE LA FONCTION D'AJUSTEMENT. ÉVOLUTION DE LA POSITION RELATIVE DU QUÉBEC À L'ÉGARD DE LA RÉALISATION DES ORIENTATIONS POUR LA FONCTION PRODUCTION.
FONCTIONS ET
CAPITALE-NATIONALE ESTRIE MONTRÉAL CHAUDIÈRE-APPALACHES LAVAL LANAUDIÈRE LAURENTIDES MONTÉRÉGIE BAS-SAINT-LAURENT SAGUENAY– LAC-SAINT-JEAN MAURICIE IN CENTER-DU-QUÉBEC OUTAOUAIS ABITIBI-TÉMISCAMINGUE CÔTE-NORD GASPÉSIE –ÎLES-DE-LA- MADELEINE NORTH-DU -QUEBEC NUNAVIK TERRES-CRIES-DE-LA-BAIE-JAMES. CAPITALE-NATIONALE ESTRIE MONTRÉAL CHAUDIÈRE-APPALACHES LAVAL LANAUDIÈRE LAURENTIDES MONTÉRÉGIE BAS-SAINT-LAURENT SAGUENAY– LAC-SAINT-JEAN MAURICIE IN CENTER-DU-QUÉBEC OUTAOUAIS ABITIBI-TÉMISCAMINGUE CÔTE-NORD GASPÉSIE –ÎLES-DE-LA- MADELEINE NORTH-DU -QUÉBEC NUNAVIK TERRES-CRIES-DE-LA-BAIE-JAMES Delež prebivalstva, ki je izjavilo, da potrebe na teh območjih niso zadovoljene.
Un indicateur de la durée moyenne d'hospitalisation en raison de complications liées à la grossesse montre que le Canada se classe au 4e rang sur 17 pays avec une moyenne de 2,9 jours, avec un pourcentage de 82,8. Le Canada se classe ainsi au 7e rang sur 18 pays, avec un pourcentage d'atteinte de la référence de 63,3. Pour l’ensemble des enfants, le taux de mortalité des moins de 5 ans, de 6,0 pour 1 000 naissances vivantes, se classe au 17e rang sur 20 pays atteignant la barre des 50,0 %.
En termes de proportion de naissances prématurées (moins de 37 semaines complètes de grossesse), le Québec affiche un taux de 7,5 %, ce qui le classe au 3e rang sur 10 provinces et représente un résultat de référence de 97,3. Le taux de mortalité infantile du Québec est de 3,4 pour 1 000 naissances vivantes, ce qui le classe au 4e rang. En termes de taux de mortalité infantile pour 1 000 naissances vivantes, le Québec se classe au 4e rang avec un taux de 4,5 et un taux d'atteinte du repère de 73,3 %.
Les Îles-de-la-Madeleine (36,0) et la Montérégie (34,2) affichent des taux élevés, tandis que les régions universitaires et intermédiaires affichent des taux inférieurs à la moyenne québécoise (22,1). Un portrait similaire se dégage du taux de mortalité néonatale, puisque l'Abitibi-Témiscamingue (2,7) se situe toujours sous la moyenne québécoise (3,7) et le Nunavik (9,8), les Terres-Cries-de-la-Baie-James (6,7), la Gaspésie–Îles -de-la-Madeleine (4,5), Laval (4,2) et. Pour les deux pourcentages de vaccination mentionnés, les résultats des régions universitaires de la Capitale-Nationale et de l'Estrie font également partie des résultats.
Ce niveau de dépenses ne signifie cependant pas de mauvaises performances ou des soins de moindre qualité, car les performances en matière de soins de santé dépendent de plusieurs variables, notamment l'organisation des soins, l'efficacité de la gestion des ressources publiques et le choix des processus de création de services de santé et sociaux. . Cette réflexion dans un contexte en constante évolution nécessite une plus grande capacité d'adaptation, liée à l'amélioration de la culture de fonctionnement dans le réseau. L’atteinte des objectifs fixés par le système de santé et social se mesure par l’efficacité dans différents domaines d’intervention, ainsi que par la satisfaction et l’équité de la population.
De plus, le nombre d'utilisateurs des services du programme Déficience intellectuelle et troubles envahissants du développement par centres de santé et de services sociaux (CSSS) par 1 000 enfants de 0 à 5 ans, que les régions de Montréal, Laval et Nord-du-Québec utilisent davantage ce programme. Malgré cela, certaines régions affichent des taux inférieurs à 30 %, ce qui est le cas de la Côte-Nord et du Saguenay-Lac-Saint-Jean. Ces données démontrent une grande différence dans cette pratique entre les différentes régions du Québec.
C'est dans cette optique qu'il convient de privilégier l'analyse des indicateurs dans la démarche globale d'évaluation de la performance. Dans une telle approche, sont rassemblées des sources de connaissances provenant d'experts en santé et en services sociaux, de décideurs qui travaillent spécifiquement dans ce domaine et de citoyens engagés à améliorer au cœur les soins de santé et les services sociaux. Québec. L'INTÉRÊT DE CET EXERCICE EST AVANT TOUT D'OBTENIR UNE VUE PLUS CLAIRE SUR CHAQUE RÉGION POUR DÉTERMINER LES ÉLÉMENTS QUI MÉRITENT UNE PLUS GRANDE ENQUÊTE PAR LES ACTEURS DE LA SCÈNE RÉGIONALE.
RÉGIONS UNIVERSITAIRES
Pour les fonctions de production et d'entretien et de développement, la Capitale-Nationale et l'Estrie affichent également des résultats supérieurs à la moyenne. Dans l'atteinte des objectifs, les résultats des régions universitaires diffèrent peu : ces résultats se concentrent autour de ceux de l'ensemble du Québec. Le résultat le plus élevé est celui de Montréal (3e place) et le plus bas, celui de l'Estrie (9e place).
Régions universitaires : évolution de l'atteinte des repères d'excellence par rapport à celui de l'ensemble du Québec – adaptation.
Pour la période autour des années 2005 à 2010, l'examen des données de référence de la fonction de production démontre que les régions de la Capitale-Nationale et de l'Estrie obtiennent une performance supérieure à celle de l'ensemble du Québec (écart favorable de 5 à 10 % par rapport au résultat de la région). pour l'ensemble du Québec).
Comparativement à l'ensemble du Québec, les régions universitaires se sont légèrement améliorées au fil du temps, même si l'écart entre elles a peu changé. La Capitale-Nationale se situe légèrement au-dessus du Québec, tandis que l'Estrie a réduit son écart négatif entre 2003 et 2009. Régions universitaires : évolution de l'atteinte des repères d'excellence par rapport à celui du Québec dans son ensemble – atteinte des objectifs .
Capitale-NatioNale
Suivi des grossesses à risque : Taux d'hospitalisation prénatale le plus bas de la province, soit 10,2 pour 1 000 naissances (Québec : 22,1). Suivi des grossesses à risque : Le taux d'hospitalisations prénatales est parmi les plus bas, soit 12,1 pour 1 000 naissances (Québec : 22,1).
Niveau total d'accessibilité aux services sociaux généraux Intensité des services sociaux : nombre d'interventions par utilisateur Délai d'attente moyen pour l'évaluation de la protection de la jeunesse.
MoNtréal
RÉGIONS EN PÉRIPHÉRIE
DES RÉGIONS UNIVERSITAIRES
Régions en périphérie des régions universitaires : taux d'atteinte du standard d'excellence - synthèse des fonctions. Régions en périphérie des régions universitaires : taux d'atteinte du standard d'excellence - maintien et développement. Régions en périphérie des régions universitaires : taux d'atteinte du standard d'excellence - atteinte des objectifs.
Chaudière-appalaChes
Deuxième plus faible taux total d'accouchements assistés (forceps et aspiration obstétricale) parmi les accouchements par voie basse : 10,1 % (Québec : 12,6. Taux d'anesthésie péridurale lors des accouchements par voie basse parmi les plus élevés au Québec à 76,9 % (Québec : 69,5. parmi les taux de mortalité infantile les plus bas au Québec, à 4,1 pour 1 000 naissances vivantes (Québec : 4,7).
Écart intrarégional – années potentielles de vie perdues Écart intrarégional – mortalité évitable ajustée Écart intrarégional – espérance de vie à 65 ans. Surveillance des grossesses à risque : fréquence d'hospitalisations obstétricales la plus élevée au Québec avec 55,3 pour 1 000 naissances (Québec : 22,1). Espérance de vie à la naissance Espérance de vie à 65 ans Perception de l'état de santé.
Taux d'enfants âgés de 0 à 5 ans recevant leur première dose du vaccin DTaP-Polio-Hib (Pentacel) en CSSS dans les deux semaines suivant l'heure prévue à l'horaire régulier du Protocole québécois d'immunisation (PIC) au plus bas de la province : 54,4 % (Québec : 70,3. Coût moyen par naissance des services liés à l'accouchement à l'hôpital parmi les plus bas au Québec à 982 $ (Québec : 1 483. Fréquentation régulière : plus faible pourcentage d'enfants de 0 à 5 ans qui reçoivent la première dose du méningocoque du sérogroupe C vaccin dans les deux semaines suivant l'heure prévue de 40,6 % (Québec : 50,2.
MoNtérégie
RÉGIONS INTERMÉDIAIRES
Concernant la sous-dimension qualité, elle varie selon les régions : Bas-Saint-Laurent (7e place), Saguenay–Lac-Saint-Jean (11e place), Mauricie et Centre-du-Québec (12e place) et Outaouais (15e place). ). Finalement, la productivité démontre un haut niveau d'atteinte du repère pour la région de la Mauricie et du Centre-du-Québec (2e place), suivis du Bas-Saint-Laurent (5e place) et du Saguenay–Lac-Saint-Jean (6e place). . Les régions du Saguenay–Lac-Saint-Jean et de la Mauricie et du Centre-du-Québec s'en sortent mieux que l'ensemble du Québec, même si elles ont subi un léger déclin de la période 1) à la période 3).
Bas-saiNt-laureNt
Suivi normal de la grossesse : pourcentage de femmes ayant consulté un médecin 6 fois ou plus au cours de la grossesse, parmi les plus faibles de la province : 75,4 % (Québec : 94,3). Taux total d'accouchements assistés (forceps et vide obstétrical) entre les naissances le plus élevé au Québec : 18 % (Québec : 12,6. Suivi des grossesses à risque : taux d'hospitalisation prénatale parmi les plus bas au Québec à 12,9 pour 1000 naissances (Québec : 22,1).
Deuxième coût moyen par naissance le plus bas des services hospitaliers pour nouveau-nés : 812 $ (Québec : 831). La mortalité infantile est parmi les plus élevées au Québec, soit 5,4 pour 1 000 naissances vivantes (Québec : 4,7). Taux d'heures travaillées (ETP) le plus bas au Québec pour l'obstétrique, les soins de maternité et les soins généraux du nouveau-né, pour 1 000 naissances : 42,3.
Personnes de 65 ans et plus qui ont reçu un vaccin contre la grippe. Femmes de 50 à 69 ans qui ont subi une mammographie. Femmes de 18 à 69 ans qui ont subi un test Pap.
RÉGIONS ÉLOIGNÉES
En termes de maintien et de développement, l'Abitibi-Témiscamingue (7e place) et la Gaspésie-Îles-de-la-Madeleine (8e place) se comparent favorablement à la moyenne québécoise, contrairement à la Côte-Nord (15e place). La même tendance est visible dans le domaine des innovations technologiques : la Gaspésie–Îles-de-la-Madeleine (premier rang) devance la Côte-Nord (troisième rang) et l'Abitibi-Témiscamingue (huitième rang). En matière de maintien et de développement, les niveaux de performance de référence des régions de l'Abitibi-Témiscamingue (rang 7) et de la Gaspésie-Îles-de-la-Madeleine (rang 8) se comparent favorablement à celui du Québec, contrairement à celui de la Côte- Nord (15ème place).
Côte-Nord
Taux d'accouchements assistés (forceps et ventouse obstétricale) le plus bas parmi les accouchements par voie vaginale au Québec : 10,3 % (Québec : 12,6. Suivi des grossesses à risque : taux d'hospitalisations prénatales parmi les plus élevés au Québec à 36,0 pour 1 000 naissances (Québec : 22,1) Nourrisson taux de mortalité parmi les plus élevés au Québec avec 5,9 pour 1000 naissances vivantes (Québec : 4,7).
RÉGIONS ISOLÉES
Les régions isolées, soit le Nord-du-Québec, le Nunavik et les Terres-Cries-de-la-Baie-James, présentent souvent des profils atypiques par rapport aux autres régions du Québec. Ceci ne s'applique pas au Nunavik et aux Terres-Cries-de-la-Baie-James. Dans l'ensemble, le Nord-du-Québec affiche des niveaux d'atteinte des repères légèrement supérieurs à ceux du Québec, tandis que les Terres-Cries-de-la-Baie-James et le Nunavik sont à la traîne.
