Experiencia laboral como factor de riesgo asociado al desarrollo del síndrome de burnout en docentes médicos
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(2) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. DEDICATORIA. A mis padres Juanita y Beto, por apoyarme cada Día y cada noche, y porque en cada paso que he dado han sabido guiarme y apoyarme. ed ici. na. desde pequeño a lograr este gran sueño.. A mi abuelita, Martita quien desde el jardín. En un balance perfecto.. de. M. Me hizo conocer lo que es la disciplina y el amor. ca. Al ángel de la familia, Toñito, porque desde Que te fuiste nos inspiraste a ser cada día. io te. Mejores y unidos. Sé que hoy y siempre me. Bi. bl. Acompañas y me cuidas.. A mis hermanos, Luis y Andrea, porque son Mi fuente de inspiración y ganas de superación cada día.. 2 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(3) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. A Normita, compañera y amiga ideal en estos Años de facultad. Sé que no pude haber tenido. Bi. bl. io te. ca. de. M. ed ici. na. Mejor dicha que tenerte junto a mí estos 7 años.. A mis amigos y hermanos de vida: DG, Guti, Lemus, Curtis porque con su simpatía y forma de ser hicieron más llevadero las épocas de estrés.. 3 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(4) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. AGRADECIMIENTO. A mis asesoras, Dra Milagros Trujillo Neciosup y Dra Mayra Rojas Benites, quienes dedicaron su valioso tiempo para orientarme y dar sus. Bi. bl. io te. ca. de. M. ed ici. na. conocimientos para la realización de este trabajo.. A los médicos participantes de este estudio por haberme brindado las facilidades necesarias para la ejecución de este trabajo de investigación. 4 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(5) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ÍNDICE. Pág.. na. I. RESUMEN…………………………………………………………………....05. ed ici. II. INTRODUCCIÓN……………………………………………………………07. M. III. MATERIALY MÉTODOS………………………………………………..…13. de. IV.RESULTADOS…………………………………………………………...…21. ca. V. DISCUSIÓN DE RESULTADOS………………………………………..…26. io te. VI. CONCLUSIONES…………………………………………………….……32. bl. VII. RECOMENDACIONES…………………………………………..…….…33. Bi. VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS…………………………………....34. IX. ANEXOS………………………………………………………………....…42. 5 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(6) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. RESUMEN. ANTECEDENTES: El síndrome de Burnout (SBO) se define como la entidad. patológica. caracterizada. por. el. agotamiento. emocional,. despersonalización y una baja realización personal en profesionales de. na. salud, cuyo impacto muchas veces se ve reflejado en la atención a los. ed ici. pacientes. OBJETIVO: Determinar si la experiencia laboral es un factor de riesgo asociado al desarrollo del Síndrome de Burn Out en docentes médicos. MATERIAL Y METODO: Se realizó un estudio observacional,. M. analítico de casos y controles en el cual se encuestaron a 68 médicos. de. docentes del hospital regional docente de Trujillo(HRDT), de los cuales al aplicar el cuestionario MBI se encontró a 17 casos y 51 controles durante. ca. el periodo de Noviembre del 2016 a Enero del 2018. RESULTADOS: Se encontró una frecuencia del SBO en 25% de los médicos docentes, de los. io te. cuales el 71% tiene una experiencia laboral mayor a 10 años (p=0,142), hallándose un OR de 0,382 (IC: 95% 0,103 a 1,42). De las covariables. bl. asociadas que fueron agregadas al análisis de regresión logística ninguna. Bi. muestra un nivel de significancia p<0,05. CONCLUSIONES: La experiencia laboral mayor a 10 años no es un factor de riesgo asociado al desarrollo del Síndrome de Burn Out en médicos docentes del Hospital Regional Docente de Trujillo.. PALABRAS CLAVE: Burnout, docentes médicos, factores asociados. 6 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(7) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ABSTRACT. BACKGROUND: Burnout syndrome (BOS) is defined as the pathological entity characterized by emotional exhaustion, depersonalization and low. na. personal achievement in health professionals, whose impact is often reflected in the care of patients. OBJECTIVE: To decide if work experience. ed ici. is a risk factor associated with the development of Burn Out Syndrome in teaching physicians. MATERIAL AND METHOD: An observational, analytical study of cases and controls was carried out in which 68 teaching. M. physicians from the HRDT were surveyed, of which, when applying the MBI. de. questionnaire, 17 cases and 51 controls were found during the period of November 2016 to January 2018. RESULTS: A frequency of SBO was. ca. found in 25% of teaching physicians, of whom 71% have more than 10 years. io te. of work experience (p = 0.142). In addition, an OR of 0.382 (CI: 95% 0.103 to 1.42) was found. Of the covariates that were added to the logistic regression analysis, none showed a level of significance p <0.05.. bl. CONCLUSIONS: Work experience greater than 10 years is not a risk factor. Bi. associated with the development of Burn Out Syndrome in teaching physicians of the HRDT.. KEYWORDS: Burnout, associated factors, teaching physicians. 7 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(8) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. I. INTRODUCCIÓN El síndrome de Burnout (SBO) o síndrome del “quemarse por el trabajo” se define como un síndrome tridimensional caracterizado por el agotamiento emocional, despersonalización y una baja realización personal que puede ocurrir en personas que trabajan en contacto diario y por largo tiempo con. na. pacientes y/o clientes en relaciones descritas como intensas y. ed ici. duraderas(1)(2). Se dice que esta patología, en cuanto a profesiones tiene una mayor afectación en médicos y que ciertas variables como la edad, tener hijos, la percepción de sentirse valorado y la remuneración económica. M. juegan un papel importante como variables protectoras a este. de. síndrome(2)(3).. ca. Desde el año 1982, cuando Maslach y Jackson establecen la definición del síndrome(4)(5), la sistematización y el incremento del número de estudios. io te. sobre el SBO vienen evidenciando su trascendencia como una variable mediadora entre el estrés percibido y sus consecuencias(4), manifestándose. bl. esto en alteraciones en diferentes ámbitos. En el ámbito cognitivo podemos. Bi. encontrar baja realización personal e impotencia para el desempeño profesional; en el ámbito somático son frecuentes la fatiga, cefalea, dolores musculares, insomnio, hipertensión; en el ámbito emocional, expresiones de hostilidad, irritabilidad, odio, aburrimiento, ansiedad, depresión y en el ámbito conductual es común el cinismo, rigidez, agresividad, consumo de sustancias psicoactivas, tranquilizantes y barbitúricos, etc. (2). Esto conlleva. 8 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(9) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. a que los pacientes muchas veces perciban que su médico tratante ha dejado de verlo como una persona y que más bien ahora lo trate como un objeto(1)al cual no se le trata con la empatía y trato humano propios de esta profesión.. na. Es entonces necesario disponer de instrumentos validados para. ed ici. diagnosticar este síndrome y para ello existen varias escalas que intentan medir la severidad del SBO(6), pero son dos las que tienen más alta frecuencia de uso:. M. 1. MBI (Maslach burnout inventory) que mide 3 dimensiones:. de. agotamiento emocional, despersonalización y realización personal a través de 22 ítems en una escala de 7 puntos.. ca. 2. MBI-GS (MBI-general survey) que mide 3 dimensiones:. io te. agotamiento, cinismo y eficacia profesional a través de 16 ítems en una. bl. escala de 7 puntos.. Bi. La importancia de detectar este síndrome radica en que no solo afecta la calidad de vida y la salud mental del profesional que lo padece sino que muchas veces esto puede llevar al error en la práctica médica. (7). y por lo. tanto poner en riesgo la salud de los pacientes(8). Y es que, aunque diversos estudios afirman que solo 5-12% de los médicos presenta un deterioro suficiente como para afectar seriamente su práctica laboral, se estima que 10-20% de los médicos en actividad están emocionalmente perturbados (8). 9 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(10) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Todas estas circunstancias y consecuencias acabarían con los altos grados de satisfacción laboral y académica que haya podido tener el profesional, menguando enormemente la posibilidad de querer transmitir sus conocimientos a nuevos discípulos; pues como se sabe, en la actualidad el profesional de la salud no solo se encarga de la labor asistencial sino. na. también de la docencia universitaria, y al ser estas profesiones (médico y docente) las que más frecuentemente presentan el síndrome(1)(9), existe un. ed ici. potencial riesgo de aumento de la frecuencia del síndrome.. M. Dueñas et al en el año 2003 en Perú, realizo un estudio transversal,. de. descriptivo y analítico con el objetivo de analizar el grado de desgaste profesional en médicos de la ciudad de Tacna y la influencia de algunos. ca. factores, en el mismo. Participaron 90 médicos entre generales y especialistas, a los cuales se aplicó un cuestionario administrado y. io te. anónimo, Maslach Burnout Inventory. Se encontró que un 15% presentó elevadas puntuaciones en alguna de las tres dimensiones. Se concluye que. bl. se encontró un nivel bajo o muy inferior de desgaste profesional en los. Bi. encuestados. Solo el 15% de la población presenta niveles altos de Burnout en alguna de las tres escalas, y su distribución es diferente en cada una de las tres áreas estudiadas. La antigüedad, conflictividad sociolaboral y familiar, y ciertas características personales y laborales se asocian con niveles altos de desgaste.(10). 10 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(11) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Castañeda et al en el año 2010 en Colombia, realizo un estudio observacional, descriptivo-transversal con el objetivo de determinar la prevalencia y los factores de riesgo en los médicos familiares mexicanos. Participaron 240 profesionales aplicando el Maslach Burnout InventoryHuman Services Survey en forma autoadministrada. Se halló una. na. frecuencia del 41,6%, además de obtenerse diferencias significativas en función del sexo, grupo de edad, tener hijos, antigüedad en la institución y. ed ici. tipo de contratación. Concluyen que el síndrome es frecuente (41,6%) en los médicos familiares, y sus principales factores de riesgo: el ser mujer,. de. y contratación de base.(4). M. mayor de 40 años, con hijos, con 10 años o más de antigüedad institucional. ca. Arteaga et al en el año 2014 en Perú, realizo un estudio transversal con el objetivo de determinar la prevalencia y los factores asociados al síndrome. io te. de Burnout en el personal de salud del Hospital Santa María del Socorro de Ica (HSMSI) durante el año 2013. Participaron 238 trabajadores. Se. bl. encontró una prevalencia de síndrome de Burnout de 3,78% (9 casos) y. Bi. 229 casos (96,22%) se encuentran en riesgo de tener este problema. Asimismo hallo diferencia estadísticamente significativa entre los puntajes promedio en relación con la ingesta de medicamentos. Concluyen que existe baja prevalencia de síndrome de Burnout en el personal; sin embargo, la mayoría está en riesgo de padecerlo. La ingesta de medicamentos se asocia a la presencia de este síndrome.(2). 11 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(12) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Vila et al en el año 2015 en España realizo un estudio transversal multicéntrico con el objetivo de estimar la prevalencia del Burnout y percepción de trabajo en equipo en los equipos de Atención Primaria de Barcelona. Participaron 879 trabajadores fijos e interinos, de todas las categorías profesionales. Se halló una prevalencia de Burnout del 17,2%.. na. El 46,2% presentaron una o más subescalas alteradas. Concluyen que el nivel de Burnout entre los profesionales es considerable, existiendo. ed ici. diferencias entre categorías profesionales. El trabajo en equipo y una. M. buena valoración de sus jefaturas protegen del Burnout.(1). de. Es por ello, que conociendo las consecuencias en el ámbito cognitivo, somático, emocional y conductual del SBO se quiere conocer si la. ca. experiencia laboral y otras covariables asociadas como género, edad, presión asistencial y la especialidad son factores de riesgo determinantes. io te. para el desarrollo de esta patología en los docentes médicos que son asistentes en el Hospital Regional Docente de Trujillo, con el fin de poder. bl. detectarlos a tiempo y lograr la no afectación tanto de pacientes como. Bi. alumnos.. 12 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(13) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Problema: ¿Es la experiencia laboral un factor de riesgo asociado al desarrollo del Síndrome de Burn Out en docentes médicos?. na. Hipótesis: La experiencia laboral si es un factor de riesgo asociado al desarrollo del. Objetivos. de. Objetivo general. M. ed ici. Síndrome de Burn Out en docentes médicos. Evaluar si la experiencia laboral es un factor de riesgo asociado al. io te. ca. desarrollo del Síndrome de Burn Out en docentes médicos. Objetivos específicos Determinar la prevalencia del Síndrome de Burn Out en los. bl. docentes médicos.. Bi. Determinar la frecuencia de docentes médicos según experiencia laboral.. Comparar la frecuencia de cada uno de las variables y covariables asociados al desarrollo del Síndrome de Burn out.. 13 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(14) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. II. MATERIALES Y METODOS MATERIALES Población Objetivo: Médicos asistentes del Hospital Regional Docente de Trujillo que. na. ejerzan la docencia universitaria. Tamaño muestral:. de. M. casos y controles(11):. ed ici. El tamaño muestral se obtuvo utilizando la fórmula para estudio de. Donde:. ɸ : es la razón entre los dos tamaños muestrales. . 𝑃 +ɸ𝑃 𝑃̅ = 1 2. ca. . io te. 1+ɸ. 𝑃1 : es la proporción de casos expuestos.. . 𝑃2 : es la proporción de controles expuestos.. . Z(1-α/2)= 1,96; coeficiente de confiabilidad al 95% de confianza. . Z1-𝞫= 1,282 coeficiente asociado a la potencia de prueba del. Bi. bl. . 90%.. 14 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(15) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. . Para el cálculo se usó el programa EPIDAT® 4.2. de. M. ed ici. na. considerando los datos de un estudio piloto.. ca. Para seleccionar los participantes del estudio, se usará el. io te. muestreo no probabilístico de tipo por conveniencia(12).. Unidad de análisis:. bl. Es cada cuestionario completado por cada médico asistente del Hospital. Bi. Regional Docente de Trujillo que ejerza la docencia universitaria y cumpla con los criterios de selección.. 15 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(16) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Criterios de Selección Criterios de inclusión: . Tener como mínimo 1 año ejerciendo la docencia universitaria y 90 días en la labor asistencial(13)(14).. . Médicos de las especialidades de Medicina Interna,. Disposición. para. contestar. evaluación.. instrumentos. de. Haber firmado el consentimiento informado.. M. . los. ed ici. . na. Pediatría, Cirugía y Ginecología-Obstetricia.. de. Criterios de exclusión:. Médicos de urgencias(4) (3) e intensivistas(15)(16).. . No estar ejerciendo su plaza en el periodo de aplicación. ca. . io te. de las encuestas(1) (4).. . Haber estado más de un mes sin asistir al centro de. Bi. bl. trabajo(2).. 16 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(17) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Instrumento de recolección de datos Se evaluará a cada participante mediante 2 cuestionarios diferentes: a. Maslach Burnout Inventory: se utilizará esta encuesta en su versión validada al español ya que se considera como el gold estándar para medir el SBO. Está compuesta por 22 ítems. na. separados en 3 subescalas(17). Los scores de cada subescala(4). ed ici. fueron definidos como bajo, moderado y alto usando puntos de corte establecidos. Se muestran a continuación: NIVEL BAJO. 19-26. ≥27. ≤5. 6-9. ≥10. 34-39. ≥40. ≤33. io te. RP. ALTO. ≤18. ca. DP. NIVEL. MODERADO. de. AE. NIVEL. M. SUBESCALA. Bi. bl. El cuestionario MBI se observa en el ANEXO 1. b. Encuesta de variables sociodemográficos: encuesta de elaboración propia que recoge aspectos característicos como: el género, la edad, la presión asistencial, la experiencia laboral, la especialidad, etc. (ANEXO 2). 17 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(18) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. DEFINICIONES OPERACIONALES. 1. Síndrome de Burnout (SBO): Las dimensiones del SBO son (13)(18): . Agotamiento Emocional (AE): sensación de cansancio relacionada con el trabajo. Variable ordinal cuya puntuación. Despersonalización. (DP):. desarrollo. de. sentimientos,. ed ici. . na. es directamente proporcional al SBO.. actitudes y respuestas negativas, hacia otras personas. Variable. ordinal. cuya. . es. directamente. M. proporcional al SBO.. puntuación. Realización Personal (RP): Variable ordinal cuya puntuación. de. es inversamente proporcional al SBO. En la definición estricta del síndrome cabría esperarse la falta de realización personal. ca. como la tendencia a evaluar el propio trabajo de forma. io te. negativa, sentimientos de inadecuación y fracaso. Se diagnosticará el SBO si se afecta al menos una de las subescalas del. bl. inventario (ANEXO 1), alcanzando puntuaciones que los sitúen en su nivel. Bi. moderado o alto( subescalas de AE y DP)(4) o en su nivel bajo (subescala de RP).. 2. Experiencia laboral: años acumulados que ejerce la profesión en algún centro de salud u hospital público, se considerara como factor de riesgo si presenta >10 años(3).. 18 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(19) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. COVARIABLES: 3.. Género:. clasificación. en. masculino. o. femenino. basada. en. características anatómicas y cromosómicas. Se considerará factor de. na. riesgo si presenta sexo femenino(4). si presenta una edad ≥45 años(3).. ed ici. 4. Edad: tiempo de vida cronológica, se considerará como factor de riesgo. M. 5. Presión asistencial: número de pacientes atendidos por el medico al (19) (20).. de. día, se considerará factor de riesgo si presenta mayor o igual a 20. ca. 6. Especialidad quirúrgica: médicos con especialidad en cirugía general,. io te. cirugía pediátrica, otorrinolaringología, anestesiología, traumatología, cirugía de tórax y cardiovascular, oftalmología, neurocirugía, urología, ginecoobstetricia, cirugía plástica o cirugía de cabeza y cuello (21). Se (22).. Bi. bl. considerará como uno de los factores de riesgo del estudio. 7. Especialidad clínica: médicos con especialidad en medicina interna, psiquiatría, cardiología, neonatología, neumología, gastroenterología, pediatría, medicina física y rehabilitación, dermatología, neurología, endocrinología, medicina familiar, Infectología o reumatología.(21). 19 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(20) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. METODOS Tipo y diseño de estudio: El presente trabajo corresponde a un estudio Observacional- Analítico(23). Procedimiento para la recolección de datos. na. Luego de obtener la autorización correspondiente de la Oficina de Apoyo a la Docencia e Investigación del Hospital Regional Docente de Trujillo, se. ed ici. procedió a la recolección de la muestra como parte de la ejecución del proyecto de tesis. Se buscó a cada uno de los participantes para solicitar. M. su participación en el estudio. Al aceptar, firmaron un consentimiento informado (ANEXO 3) y completaron las encuestas elaboradas para tal fin. de. bajo la supervisión del investigador. Al terminar el llenado de las encuestas, éstas se colocaron en un sobre cerrado hasta el momento de su digitación.. ca. En cada cuestionario MBI completado se sumaron las respuestas dadas a. Aspecto evaluado. Preguntas a evaluar. Cansancio emocional. 1-2-3-6-8-13-14-16-20. bl. io te. los ítems señalados, registrándose de la siguiente manera:. 5-10-11-15-22. Realización personal. 4-7-9-12-17-18-19-21. Bi. Despersonalización. Valor total. Posteriormente, se procedió a registrar los datos en una hoja de cálculo de Microsoft Excel, con la finalidad de elaborar la base de datos para su análisis respectivo.. 20 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(21) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Análisis e interpretación de la información Con el registro de datos consignados en la base automatizada del programa informático Microsoft Excel 2013, se hizo un análisis exploratorio de la información obtenida, mostrándose los resultados en tablas y gráficas. Se calculó la frecuencia con un intervalo de confianza del 95%, asimismo. na. para la asociación de variables cualitativas se empleó el test de chi2 con un. ed ici. nivel de significación de p < 0,05.. Posteriormente se aplicó el análisis de regresión logística para datos multivariados con la finalidad de determinar las covariables asociadas a la. M. presencia del SBO y determinar los Odds ratio respectivos. Para ello se usó. ca. de. el paquete estadístico SPSS® v 18.0.. Aspectos éticos. io te. El presente estudio se realizó tomando en cuenta los principios éticos básicos de Autonomía, Beneficencia, Justicia y No Maleficencia así como. bl. las recomendaciones de las Pautas Éticas Internacionales para la. Bi. Investigación Biomédica en Seres Humanos preparadas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias Médicas (CIOMS)(24) en colaboración con la Organización Mundial de la Salud.. 21 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(22) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. III. RESULTADOS El total de médicos docentes en el hospital regional docente de Trujillo (HRDT) es de 108, de los cuales se analizó a 68 de ellos a través del cuestionario Maslach Burnout Inventory y una encuesta de variables sociodemográficas realizadas durante el periodo de Noviembre del 2016 a. ed ici. na. Enero del 2018.. Luego de utilizar el cuestionario de Maslach Burnout Inventory, la muestra quedó constituida por 17 casos (Presencia del Síndrome de Burnout) y 51. M. controles (sin presencia de síndrome de Burnout); de estos 52 (76.5%). de. fueron varones y 16 (23.5%) mujeres. De los médicos con presencia del síndrome de Burnout se encontró que el 23.5% presentan un alto nivel de emocional,. un. 35.3%. presenta. altos. niveles. de. ca. agotamiento. despersonalización y el 17.6% presentaba un nivel bajo de realización. io te. personal (Tabla 01). Se muestra las frecuencias de cada dimensión en. Bi. bl. relación a los médicos docentes en una tabla (Anexo 04).. Al analizar la asociación entre la variable experiencia laboral con la presencia del síndrome de Burnout, se encontró que el 71% de los médicos con el síndrome presentaba una experiencia laboral mayor de 10 años, sin embargo al aplicar el test estadístico de chi cuadrado no se encuentra asociación entre estas variables (p=0,142), hallándose un OR de 0,382 (IC: 95% 0,103 a 1,42).. 22 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(23) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Asimismo se analizó el nivel de asociación de cada covariable con la presencia del síndrome de Burnout, no encontrándose un nivel de significancia p<0,05 en alguna de ellas. (Tabla 02).. Se ingresaron las covariables estudiadas al análisis de regresión logística. na. multivariado obteniéndose que la variable edad presenta un OR de 1,045. ed ici. (I.C: 95% 0,242 a 4,507) y la presión asistencial tiene un OR de 2,066 (I.C: 95% 0,472 a 9,038). Sin embargo ninguna de las variables presenta un. Bi. bl. io te. ca. de. M. nivel de asociación significativo p<0,05 (Tabla 03).. 23 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(24) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TABLA 01: FRECUENCIA SEGÚN NIVELES DEL SÍNDROME DE BURNOUT EN MÉDICOS DOCENTES DEL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO. Síndrome de Burnout. TOTAL. na. % 23.5 35.3 41.2 35.3 29.4 35.3 58.8 17.6 23.5 100%. No Frecuencia 0 51 0 0 51 0 38 0 13 51. ed ici. Alto Bajo Moderado Despersonalización Alto Bajo Moderado Realización Personal Alto Bajo Moderado. M. Agotamiento emocional. Si Frecuencia 4 6 7 6 5 6 10 3 4 17. % o % 0 0 100 0 74.5 0 25.5 100%. Bi. bl. io te. ca. de. Fuente: Datos recolectados de cuestionarios y encuestas a médicos docentes del HRDT. Periodo: Noviembre del 2016 a Enero del 2018.. 24 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(25) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TABLA 02: EXPERIENCIA LABORAL, COVARIABLES Y SU ASOCIACIÓN CON EL SINDROME DE BURNOUT EN MÉDICOS DOCENTES DEL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO. Síndrome de Burn Out Si. Presión asistencial. %. > 10 años. 12. 71%. 44. 86%. <= 10 años Femenino. 5. 29%. 7. 14%. 2. 12%. 14. 27%. Masculino. 15. 88%. 37. 73%. >= 45. 11. 65%. 35. 69%. < 45. 6. 35%. >= 20. 4. 24%. < 20. 13. Especialidad Quirúrgica. Total. 16. 31%. 9. 18%. 76%. 42. 82%. 35%. 24. 47%. 11. 65%. 27. 53%. 17. 100%. 51. 100%. io te. Clínica. 6. 0.142. 0,382 (0,103 1,42). na. Frecuencia. ed ici. %. M. Edad. Frecuencia. de. Género. OR (IC 95%). No. ca. Experiencia Laboral. p. 0.187. 0,352 (0,0711,743). 0.765. 0,838 (0,2632,666). 0.593. 1,436 (0,3795,440). 0.398. 0,614 (0,1971,912). Bi. bl. Fuente: Datos recolectados de cuestionarios y encuestas a médicos docentes del HRDT. Periodo: Noviembre del 2016 a Enero del 2018.. 25 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(26) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TABLA 03: EXPERIENCIA LABORAL Y COVARIABLES ASOCIADAS AL SINDROME DE BURNOUT EN MÉDICOS DOCENTES DEL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO. Error. ciente. estándar. I.C. 95% para OR Wald. gl. p. OR. Inferior. na. Coefi-. -1.095. 0.801. 1.871. 1. Femenino. -1.642. 0.925. 3.150. 1. Edad >= 45. 0.044. 0.746. 0.004. 1. Presión asistencial. 0.726. 0.753. 0.929. Quirúrgica. -0.840. 0.643. Constante. 0.248. 0.717. 0.335. 0.070. 1.606. 0.076. 0.194. 0.032. 1.187. 0.953. 1.045. 0.242. 4.507. 0.335. 2.066. 0.472. 9.038. 0.122. 1.522. de. 1. 1.707. 1. 0.191. 0.432. 0.119. 1. 0.730. 1.281. ca. >= 20. 0.171. M. Laboral >= 10. ed ici. Experiencia. Superior. Bi. bl. io te. Fuente: Datos recolectados de cuestionarios y encuestas a médicos docentes del HRDT. Periodo: Noviembre del 2016 a Enero del 2018. 26 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(27) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. IV.DISCUSION. El presente estudio es observacional, analítico de casos y controles. Cuenta con un total de 68 participantes, médicos docentes del hospital regional docente de Trujillo. El objetivo de este trabajo fue identificar. na. factores de riesgo asociados al desarrollo del síndrome de Burnout en los. ed ici. médicos docentes del hospital Regional Docente de Trujillo; tomándose como variable independiente la experiencia laboral y como covariables asociadas al género femenino, presión asistencial (atención de 20 o más. M. pacientes por día), la edad mayor o igual a 45 años y la especialidad. de. quirúrgica.. ca. La frecuencia del SBO fue de 25%, lo cual es un dato mucho mayor en. io te. relación a lo encontrado por Valenzuela quien encontró un 12% de frecuencia en su estudio multicéntrico a nivel de una red de salud en Lima no obstante, estos resultados concuerdan con la mayoría de estudios. bl. (25);. internacionales publicados que mencionan que este problema se da en al. Bi. menos 10% de la población de los trabajadores de salud (3)(4)(26)(27)(28)(29).. A nivel nacional se ha encontrado prevalencias que varían desde 3,76% (2)(13) hasta. 15% (10) , pero cabe resaltar que estos estudios presentan como. población objetivo a médicos de emergencia pediátrica, médicos psiquiatras y trabajadores de salud en general (incluyendo enfermeras, 27 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(28) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. técnicos y administrativos). Castañeda(4), sin embargo, encuentra una frecuencia de 41,6% en médicos mexicanos, dato mucho mayor en relación a este estudio, donde además utiliza el mismo cuestionario y la misma metodología para diagnosticar el síndrome; sin embargo la ausencia de uniformidad en la definición de “caso”, aun usando el cuestionario MBI,. ed ici. na. dificulta un poco la comparación de las prevalencias.. En el análisis de las dimensiones del síndrome de Burnout se halla que entre los médicos docentes diagnosticados con el síndrome existe un alto. M. nivel de agotamiento emocional y despersonalización en un 23.5% y en un. por Dueñas y col. (10). de. 35,3% respectivamente de ellos, lo cual comparado a un estudio realizado en la ciudad de Tacna donde se encuentra un nivel. ca. bajo de agotamiento emocional y despersonalización en un 75.5% y un 60%, respectivamente. Es concebible encontrar un incremento en la. io te. despersonalización como mecanismo de defensa psicológico para protegerse a uno mismo de los sentimientos de culpa asociados a algún. Bi. bl. error médico(30).. Castañeda(4) encuentra en su estudio que un 27% de los médicos con el síndrome presenta un nivel alto de agotamiento emocional y un 11% presenta un nivel alto de despersonalización, lo cual presenta una frecuencia cercana al presente estudio. En cuanto a la dimensión realización personal las frecuencias también son cercanas.. 28 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(29) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. La experiencia laboral en el campo médico es un aspecto muy importante y muchas veces trascendental al momento de la toma de decisiones sin embargo en estudios como el de Matia et al,. se encuentra que una. experiencia laboral mayor de 10 años está asociada significativamente a un agotamiento emocional alto(3). Este dato aunado a que más del 60% de. na. esta muestra presenta una edad mayor o igual a 45 años, se podría esperar mayor nivel de asociación de esta variable con el SBO. Sin embargo este. ed ici. estudio no revela un nivel de asociación significativo entre la experiencia laboral y la edad con la presencia del síndrome de Burnout, a pesar de que en muchos estudios se aprecia como el desgaste profesional se acentua (27)(31)(32)(33). y que en muchas ocasiones el síndrome está. M. con los años. de. presente desde estudiantes(34)(35). Esto podría obedecer a que los médicos de este hospital presentan a estas variables como mecanismos de defensa. ca. que los habituaron a situaciones estresantes y que por tanto mitigan un (36);. además de que según Corredor(27) existen. io te. poco el impacto del estrés. dos momentos en los que hay menor asociación con el síndrome como lo son los primeros dos años de la carrera y cuando se tiene más de 10 años. Bi. bl. de experiencia, lo cual no caracteriza a los participantes del estudio.. Respecto a si el género influye en la presencia del SBO, actualmente los resultados están en controversia y no se puede determinar aun si existe cierto grado de asociación.. Muchas veces esta variable está asociada. solamente a una dimensión del SBO como el agotamiento emocional (4)(31), despersonalización(3)(31) o a una baja realización personal(4)(13). Este estudio. 29 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(30) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. no demuestra un grado de asociación significativo con ninguna de las 3 dimensiones del síndrome lo que concuerda con el estudio de Apaza. (8) en. médicos psiquiatras de Lima. Además en la mayoría de estudios, al igual que en este, el género no representa un factor asociado(3)(37)(38), esto podría ser debido a que en esta época existe un ambiente en que ambos géneros. na. son tratados por igual además de tener las mismas oportunidades y. ed ici. responsabilidades.. En cuanto a la presión asistencial este estudio encuentra un OR ajustado. M. de 2,066 sin embargo al hacer los intervalos de confianza, los resultados. (4). y Matía. (3),. de. no son significativos lo cual concuerda con estudios como el de Castañeda aunque este último halla asociación entre una alta presión. Navarro. (31). ca. asistencial con un alto nivel de agotamiento emocional. Otros autores como encuentran la presión asistencial asociada a nivel altos de. io te. agotamiento emocional y despersonalización, sin embargo esta definición de presión asistencial considera al número de pacientes atendidos por. bl. semana y no por día, como lo hace este estudio. Se ha documentado. Bi. asimismo que una de cada 5 consultas podría ser atendida por otro profesional de la salud distinto al médico(39); de esta manera se puede poner en marcha una redistribución de tareas que disminuirían la sobrecarga asistencial y ayudarían a aumentar el tiempo de consulta por paciente, desarrollar programas de prevención y promoción de la salud, mejoras en la prescripción y por tanto menor frecuentación por parte de los pacientes(20).. 30 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(31) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. La bibliografía refiere que ciertas especialidades como medicina de emergencia medicina interna presentan la mayor prevalencia del síndrome (65% y 55%, respectivamente)(40)(41) mientras que los anestesiólogos, dermatólogos y pediatras tienen las prevalencias más bajas en un 5, 5,3% y 30 % respectivamente (40)(42) . Un estudio realizado por Kotb(7) demostró. na. mayor frecuencia del síndrome en médicos clínicos a comparación de los cirujanos, lo cual concuerda con este estudio sin embargo los resultados. ed ici. no demuestran una asociación significativa. Este resultado difiere en lo encontrado por Moreno(22),quien refiere que debido al constante cambio del entorno y su continua presión social, formar parte del equipo de cirugía. M. debería considerarse de alto riesgo. Los hallazgos pueden deberse a la. ca. de. falta de proporcionalidad al elegir la muestra.. Cabe resaltar que la etiología de este síndrome es multifactorial y que por. io te. tanto muchas variables intervienen en su desarrollo, muchas de las cuales. bl. no fueron tomadas para este estudio.. Bi. Es así entonces, que el síndrome de Burnout poco a poco se está convirtiendo en un problema de salud pública, en donde si los “cuidadores” se sienten mal cuidados o agotados, es razonable pensar que la sociedad percibirá el impacto negativo(25) tanto como los sistemas de salud, pues recordemos que consecuencias tales como el error médico, demandas por negligencias, cambios de turno, reducción en la horas de práctica clínica y. 31 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(32) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. bajos grados de satisfacción por parte de los pacientes, representan costos tangibles para la organización (16)(43)(44). Es por ello que en los diversos centros de salud se deberían instaurar estrategias que motiven actitudes de resiliencia(40) y comunicación asertiva(29) que implique el trabajo en equipo, el realismo, el altruismo, un. na. clima laboral positivo y una eficacia colectica; además de establecerse medidas orientadas a nivel individual y organizacional(5) que puedan. ed ici. mejorar la satisfacción laboral ante un agotamiento mental y físico que ya. Bi. bl. io te. ca. de. M. está haciendo mella en estos profesionales.. 32 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(33) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. VI. CONCLUSIONES. . La frecuencia del síndrome de Burnout en médicos docentes del Hospital Regional de Trujillo es de 25%. El 71% de médicos docentes con el síndrome de Burnout presenta una experiencia laboral mayor a 10 años.. La experiencia laboral mayor a 10 años no es un factor de riesgo. ed ici. . na. . asociado al desarrollo del Síndrome de Burn Out en médicos docentes del Hospital Regional de Trujillo.. El género femenino, la edad mayor o igual a 45 años, la presión. M. . de. asistencial alta y la especialidad quirúrgica son covariables que no están asociados al Síndrome de Burn Out en médicos docentes del. Bi. bl. io te. ca. Hospital Regional de Trujillo.. 33 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(34) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. VII. RECOMENDACIONES. Realizar un estudio multicéntrico que compare factores de riesgo y factores protectores contra el síndrome de Burnout en profesionales. na. de la salud de Trujillo. ed ici. Realizar estrategias de prevención de este síndrome para luego. Bi. bl. io te. ca. de. M. realizar un seguimiento en la misma población.. 34 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(35) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1.. Vila M, Cruzate C, Orfila F, Creixell J, González M, Davins J. Burnout y trabajo en equipo en los profesionales de Atención Primaria. Aten Primaria. [Internet].. 2015;47(1):25–31.. Available. from:. 2.. na. http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0212656714001498 Arteaga A, Junes W, Navarrete A. Prevalencia del Síndrome de. 3.. ed ici. Burnout en personal de Salud. Rev méd panacea. 2014;4(2):40–4. Matía Á, Cordero J, Mediavilla J, Pereda M, González M, González. M. A. Evolución del burnout y variables asociadas en los médicos de. 4.. de. atención primaria. Aten Primaria. 2012;44(9):532–9. Castañeda E, García J. Prevalencia del síndrome de agotamiento. ca. profesional (burnout) en médicos familiares mexicanos: análisis de. io te. factores de riesgo. Rev Colomb Psiquiat [Internet]. Asociación Colombiana de Psiquiatría; 2010;39(1):67–84. Available from:. Tobie W, Nava J. Burnout , su impacto en la residencia médica y en. Bi. 5.. bl. http://www.redalyc.org/resumen.oa?id=80615449006. la atención de los pacientes. Rev Mex Anestesiol. 2012;35(2):233–7.. 6.. Bianchi R, Schonfeld I, Laurent E. Is burnout a depressive disorder? A reexamination with special focus on atypical depression. Int J Stress. Manag. [Internet].. 2014;21(4):307–24.. Available. from:. http://doi.apa.org/getdoi.cfm?doi=10.1037/a0037906. 35 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
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(42) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. [Internet]. The Society of Thoracic Surgeons; 2017;104(4):1117–22. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.athoracsur.2017.08.009 41.. Shanafelt D, Hasan O, Dyrbye N, Sinsky C, Satele D, Sloan J, et al. Changes in Burnout and Satisfaction with Work-Life Balance in Physicians and the General US Working Population between 2011. na. and 2014. Mayo Clin Proc [Internet]. Elsevier Inc; 2015;90(12):1600–. 42.. ed ici. 13. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.mayocp.2015.08.023. Grau A, Flichtentrei D, Suñer R, Prats M, Braga F. Influencia de factores personales, profesionales y transnacionales en el síndrome. M. de burnout en personal sanitario hispanoamericano y español (2007).. Dyrbye LN, Trockel M, Frank E, Olson K, Linzer M, Lemaire J, et al.. ca. 43.. de. Rev Esp Salud Publica. 2009;83(2):215–30.. Development of a research agenda to identify evidence-based. io te. strategies to improve physician wellness and reduce burnout. Ann Intern Med. 2017;166(10):743–4. Bodenheimer T, Sinsky C. From Triple to Quadruple Aim: Care of the. bl. 44.. Bi. Patient. Ann Fam Med. 2014;12(6):573–6.. 42 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(43) ed ici. na. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Bi. bl. io te. ca. de. M. IX. ANEXOS. 43 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(44) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ANEXO 1 Cuestionario de Maslach Burnout Inventory Marque con una X en el espacio en blanco que Ud. Considere:. 5. 6. 7 8. 9. 10 11. 12 13. na ed ici M de. 4. io te. 3. Siento que estoy influyendo positivamente en la vida de otras personas a través de mi trabajo Siento que me he hecho más duro con la gente Me preocupa que este trabajo me esté endureciendo emocionalmente Me siento con mucha energía en mi trabajo. bl. 2. Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo Cuando termino mi jornada de trabajo me siento vacío Cuando me levanto por la mañana y me enfrento a otra jornada de trabajo me siento fatigado Siento que puedo entender fácilmente a los pacientes Siento que estoy tratando a algunos pacientes como si fueran objetos impersonales Siento que trabajar todo el día con la gente me cansa Siento que trato con mucha eficacia los problemas de mis pacientes Siento que mi trabajo me está desgastando. Pocas veces a Todos los la días semana. Bi. 1. Unas Una pocas Una vez al veces vez a la mes o al semana menos mes. ca. Ítem. Pocas veces Nunca al año o menos. Me siento frustrado en mi trabajo. 44 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(45) 18. 19 20. 21. io te. 22. ed ici. 17. M. 16. de. 15. Siento que estoy demasiado tiempo en mi trabajo Siento que realmente no me importa lo que les ocurra a mis pacientes Siento que trabajar en contacto directo con la gente me cansa Siento que puedo crear con facilidad un clima agradable con mis pacientes Me siento estimado después de haber trabajado íntimamente con mis pacientes Creo que consigo muchas cosas valiosas en este trabajo Me siento como si estuviera al límite de mis posibilidades Siento que en mi trabajo los problemas emocionales son tratados de forma adecuada Me parece que los pacientes me culpan de alguno de sus problemas. ca. 14. na. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. bl. Resultados:. Puntuaciones. Bi. Subescala. Cansancio emocional Despersonalización Realización personal Total. 45 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(46) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ANEXO 2. ENCUESTA DE VARIABLES SOCIODEMOGRÁFICAS. na. CODIGO:. 1. Por favor, sírvase llenar todos los espacios para poder dar como. . Edad: _________años. . Especialidad:. Especificar: __________________. Especificar: __________________. ¿Cuantos pacientes atiende usted por día en el hospital? o <5 o 5-10. io te. o 11-20. ca. . F _____. de. b. Clínica:. Género: M ___. M. a. Quirúrgica:. ed ici. completa esta encuesta. Cualquier duda o interrogante será resuelto por el investigador a cargo.. o >20 . ¿Cuántos años lleva usted ejerciendo la profesión?. bl. o >10 años. Bi. o ≤10 años. . ¿Alguna vez usted ha sufrido de depresión o crisis de ansiedad? o Si o No Gracias por su tiempo y participación.. 46 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(47) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ANEXO 3. CONSENTIMIENTO INFORMADO. Yo___________________________________________________ después de conocer el interés de realizar el trabajo de tesis titulado: FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS AL DESARROLLO DEL. na. SÍNDROME DE BURNOUT EN DOCENTES MEDICOS DEL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO, doy mi. ed ici. consentimiento para participar en él y ofrecer la información que sea solicitada por el señor investigador Junior Martin Centeno Calderón.. de. M. Fecha: ___/_____/______. Bi. bl. io te. ca. Firma: _______________________________. 47 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(48) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ANEXO 4 Tabla I: FRECUENCIA POR DIMENSIONES Y NIVELES DEL SINDROME DE BURNOUT EN MEDICOS DOCENTES DEL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO. Dimensiones Alto. 4. 5.9%. Bajo. 57. 83.8%. Moderado. 7. alto. 6. Despersonalizacion. Bajo Moderado Alto. Realizacion personal. de. Moderado Total. 10.3% 8.8%. 56. 82.4%. 6. 8.8%. 48. 70.6%. 3. 4.4%. 17. 25.0%. 68. 100.0%. M. bajo. na. %. ed ici. Agotamiento emocional. Frecuencia. Fuente: Datos recolectados de cuestionarios y encuestas a médicos docentes del. Bi. bl. io te. ca. HRDT. Periodo: Noviembre del 2016 a Enero del 2018.. 48 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(49) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ANEXO 5: CRITERIOS DE EVALUACIÓN DEL INFORME FINAL DE LOS TRABAJOS DE INVESTIGACIÓN EN LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNT ASPECTOS. PUNTAJES. 1 0.5. na. 1.TITULO a. Contiene las variables del problema de investigación. No es mayor a quince palabras. b. El título refiere de manera general las variables del problema. Tiene más de 15 palabras. c. El título no refleja el contenido del trabajo.. ed ici. 2. RESUMEN. 0.1. a. Tiene no más de 200 palabras y palabras clave. b. Tiene más de 200 palabras y palabras clave. c. Tiene más de 200 palabras o no tiene palabras clave. 3. ABSTRACT. 0.5 0.3 0.1. 0.5. b. Tiene más de 200 palabras y palabras clave con correcto uso del idioma inglés.. 0.3. de. M. a. Tiene no más de 200 palabras y palabras clave con correcto uso del idioma inglés.. 4. INTRODUCCIÓN. ca. c. Tiene más de 200 palabras en idioma inglés o no tiene palabras clave o uso incorrecto del idioma inglés.. io te. a. Se basa en antecedentes de conocimientos previos, presenta el problema con sustento, la hipótesis es coherente con el problema y objetivos.. bl. b. Se basa en antecedentes de conocimientos previos, el problema no está bien sustentado o la hipótesis no es coherente con el problema y/o objetivos.. 3.5. 2 1. Bi. c. Se basa en antecedentes de conocimientos previos. No presenta problema y/u objetivos.. 0.1. 5. MATERIAL Y MÉTODO a. La muestra recolectada es representativa, adecuada y plantea un diseño experimental apropiado a la solución del problema.. 3. b. La muestra recolectada es representativa, adecuada y no plantea un diseño experimental apropiado a la solución del problema.. 2. c. La muestra recolectada no es representativa, ni adecuada.. 1. 6. RESULTADOS a. Presenta los resultados en forma sistemática en función de las variables del problema e incluye pruebas estadísticas, figuras y tablas de. 4. 49 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(50) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. acuerdo a las normas internacionales. b. Presenta los resultados en forma sistemática en función de las variables del problema. No incluye pruebas estadísticas, figuras y tablas de acuerdo a las normas internacionales. c. No presenta los resultados en forma sistemática en función de las variables del problema.. 2 1. 7. ANALISIS Y DISCUSION a. Discute cada uno de los resultados para probar su validez y contrasta con las pruebas estadísticas mencionadas en los resultados. Busca generalizaciones y establecer las posibles implicancias de los nuevos conocimientos.. na. 4. ed ici. b. Discute algunos resultados para probar su validez y no contrasta con las pruebas estadísticas mencionadas en los resultados. Busca generalizaciones y establecer las posibles implicancias de los nuevos conocimientos. c. Discute algunos resultados para probar su validez y no contrasta con las pruebas estadísticas mencionadas en los resultados. No busca generalizaciones.. ca. de. M. 8. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES a. Replantea sumariamente el problema y las características de la muestra. Formula conclusiones lógicas y emite recomendaciones viables. b. Replantea sumariamente el problema y las características de la muestra. No formula conclusiones lógicas o no emite recomendaciones viables. c. No replantea sumariamente el problema, ni las características de la muestra.. 2. 1. 2. 1 0.5. io te. 9. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS. Bi. bl. a. Presentan citas justificables y asentadas de acuerdo a un solo sistema de referencia bibliográfica reconocido internacionalmente b. No presenta citas justificables que están asentadas de acuerdo a un solo sistema de referencia bibliográfica reconocido internacionalmente c. Presenta citas que no se justifican o usa más de un sistema de referencia bibliográfica reconocido internacionalmente. 1 0.5 0.2. 10. APÉNDICE Y ANEXOS. a. Presentar valores ordenados sistemáticamente de acuerdo a las normas internacionales. b. Presentar valores desordenados, pero de acuerdo a las normas internacionales. c. Presentar valores desordenados que no están de acuerdo a las normas internacionales. 0.5 0.3 0.1. CALIFICACIÓN DEL INFORME FINAL. 50 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(51) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ANEXO 6: CRITERIOS DE EVALUACIÓN DE LA DEFENSA DE LA TESIS EN LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNT Aspectos. Puntajes 5 3 1. ca. de. M. ed ici. na. 1. EXPOSICIÓN a. Formalidad lógica, lingüística y metodológica y uso adecuado de medios audio/visuales b. Exposición con formalidad lógica lingüística y metodológica pero no hace uso adecuado de los medios audiovisuales c. Incongruencia en la formalidad lógica, lingüística y metoclol6gica y uso inadecuado de medios audiovisuales. 2. CONOCIMIENTO DEL TEMA a. Fluidez, dominio del tema y suficiente en responder preguntas b. Fluidez, dominio del tema pero lentitud e inseguridad en las respuestas c. No dominio del Tema, respuestas contradictorias o no responde 3. RELEVANCIA DE LA INVESTIGACIÓN a. Relevancia completa de las conclusiones en la salud. b. Relevancia parcial. c. Ninguna relevancia 4. ORIGINALIDAD a. Original. b. Repetitivo en nuevo ámbito c. Repetitivo 5. FORMALIDAD a. Presentación personal formal acorde con el acto académico. b. Presentación formal pero no acorde con el acto académico. c. Presentación informal CALIFICACION DE LA DEFENSA DE LA TESIS. 4 2 1 4 2 1. 2 1 0.5. x3=. io te. CALIFICACION DEL INFORME FINAL (A):. 5 3 1. CALIFICACION DE LA DEFENSA DE LA TESIS (B):. x1=. bl. SUBTOTAL(A+B) / 4 = NOTA. Bi. NOTA:. Jurado:. ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________. 51 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
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