FICHA AMBIENTAL Y PLAN DE MANEJO AMBIENTAL

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Sistema Único de Información Ambiental

FORMATO DE FICHA AMBIENTAL

CATEGORÍA II

Elaborado: Ing. Marcelo Espejo Jaramillo

CONSULTOR AMBIENTAL MAE-74-CI

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FICHA AMBIENTAL Y PLAN DE MANEJO AMBIENTAL

1. PROYECTO, OBRA O ACTIVIDAD.

2. ACTIVIDAD ECONÓMICA.

OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO DE LA COMPAÑÍA DE UNIDAD RENAL NEFROLOJA CÍA. LTDA.

Incluir el código CCAN.

62.1.1.3. Operación de consultorio de especialidad(es) clínico-quirúrgico/as

3. DATOS GENERALES.

Sistema de coordenadas UTM W GS84 Zona 17S.

Este (X): 699892 Norte (Y): 9560231 Altitud: 2176 (msnm)

Estado del proyecto, obra o actividad:

Construcción: Operación: Cierre: Abandono:

Dirección del proyecto, obra o actividad: Cesar Alberto Ortega y Av. Oriental de Paso, Barrio Samana

Cantón: Loja Ciudad: Loja Provincia: Loja

Parroquia: Urbana: Rural:

Zona no delimitada: Urbana Periferia:

Datos del Promotor: Sr. Luis Olmedo Mora Espinoza

Domicilio del promotor: Cesar Alberto Ortega y Av. Oriental de Paso, Barrio Samana

Correo electrónico: unidadrenalnefroloja@hotmail.com Teléfono: 072613951

CARACTERÍSTICAS DE LA ZONA.

Área del proyecto (ha o m2): 772 m 2

Mapa del sitio:

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EQUIPOS Y ACCESORIOS PRINCIPALES A INSTALAR (Ver anexo).

1.- Maquinas de Hemodiálisis 2.- Esterilizador 3.- Monitor de Signos Vitales

4.- Choque de Paro Cardíaco 5.- Electrocardiograma 6.- Cauterizador

7.- Computador 8.- Extintores 9.- Inmobiliario de Oficina

10.- Planta de Osmosis Inversa 11.- Generador Eléctrico 12. Implemento Médico Menor

Observaciones:

DESCRIPCIÓN DE LA MATERIA PRIMA UTILIZADA.

Equipo de Implementación de Diálisis, Bicarbonato de Sodio, Alcohol, Utilería Médica para Procesos de Diálisis.

REQUERIMIENTO DE PERSONAL.

3 médicos, 1 trabajadora social, 3 auxiliares de enfermería, 1 secretaria, 2 servicios generales y aseo

ESPACIO FÍSICO PARA LA CONSTRUCCIÓN / IMPLEMENTACIÓN DEL PROYECTO.

Espacio físico (m2): 772 Consumo de agua: 40 m3

Tipo de terreno: Pendiente Moderadamente Consumo de energía eléctrica: 361 KW

Telefonía: Convencional y Celular Acceso vehicular: Si, hasta interior de Unidad Medi

Facilidades de transporte: Si, transporte urbano, servicio de taxi

Observaciones:

ACUERDOS DE NEGOCIACIÓN DE TIERRAS.

Alquiler: Arrendado Compra:

Comunitarias: Zonas restringidas:

Observaciones:

DATOS GENERALES (COORDENADAS) DE LA ZONA DE IMPLANTACIÓN DEL PROYECTO.

Sistema de coordenadas UTM W GS84 Zona 17S para la creación de un polígono de implantación.

Este (X): 699892 Norte (Y): 9560231 Altitud (msnm): 2176

4. MARCO LEGAL REFERENCIAL.

MARCO LEGAL

Constitución de la República del Ecuador Art. 14, 66, 72, 395, 387, 399

Código Orgánico de Ordenamiento Territorial, Autonomía y

Descentralización Art. 84, 136, 446

Ley de Gestión Ambiental Art. 13, 19, 20, 21, 22

Ley Orgánica de la Salud Art. 95 y 96

Ley de Aguas Art. 22

Texto Unificado de Legislación Secundaria del Ministerio Ambiente Libros I; II, III, IV, V, IV, y sus anexos

Reglamento a la Ley de Gestión Ambiental para la Prevención y

Control de la Contaminación Ambiental Art. 43 Reglamento para la prevención y control de la contaminación por

desechos peligrosos Título V Libro VI del TULSMA Reglamento para la Prevención, Mitigación y Protección Contra

Incendios

Reglamento de Seguridad y Salud de los Trabajadores y

Mejoramiento del Medio Ambiente de Trabajo Art. 66, 67, 178, 179, 180

Decreto Ejecutivo 1040

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5. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO.

DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO

El Proyecto cuenta con cuatro plantas en las cuales se distribuyen las distintas áreas de atención médica y consultorios, su objetivo principal es brindar atención integral a pacientes con insuficiencia renal crónica terminal.

El proyecto se encuentra ubicado en el sector nor-oriental de la cuidad de Loja en las calles Cesar Alberto Ortega y Av. Oriental de Paso, perteneciente a la parroquia urbana El Valle, ciudad y provincia de Loja.

Personal: La unidad médica cuenta con el siguiente personal fijo, 3 médicos, 1 trabajadora social, 3 auxiliares de enfermería, 1 secretaria, 2 servicios generales y aseo

Horario de atención: Lunes a viernes: 07h00 – 19h30; Sábado de 08h00 – 13h00

El proyecto cuenta por cada planta con extintores, iluminación, señalética informativa y de riesgo, salas de espera, recepción, el ascensor es un proyecto para mediano plazo así como la implementación de un laboratorio clínico y área de hospitalización entre otros.

SUBSUELO

 Consultorio médico de apoyo (nutrición, psicología y/o trabajo social).

 Bodega de insumos médicos.

 Oficina de administración.

 Sala de reuniones y charlas a pacientes.

 Vestidor de personal de enfermería.

 Planta de osmosis inversa de tratamiento de agua y tanque de recirculación.

 Central de oxígeno con tubería empotrada.

 Cuarto de máquinas.

 Cisterna de agua potable.

 Sala de espera amplia y confortable.

 Baños.

PLANTA BAJA

 Recepción, información.

 Sala de diálisis (14 máquinas para el proceso).

 Sala de procedimientos.

 Sala de esterilización.

 Área de vestidores y casilleros separados por género.

 Sala de producción de bicarbonato.

 Sala de utilería médica.

 Sala de espera amplia y confortable.

 Baños públicos con separación de género.

 Área de recolección de almacenamiento de desechos.

 Garaje para entrada y salida de ambulancias.

PRIMERA PLANTA

 Administración general de la Unidad

 Consultorio médico de apoyo (medicina general, especialista médico).

 Laboratorio clínico (en proyecto de implementación a futuro).

 Bodega.

 Vestidor de personal de enfermería.

 Sala de espera amplia y confortable.

 Baño público con separación de género.

 Gradas de emergencia.

SEGUNDA PLANTA

 Bodega de la Unidad.

 Área de quirófano (en proyecto de implementación a futuro).

TERCERA PLANTA

 Área de Hospitalización (en proyecto de implementación a futuro).

CUARTA PLANTA

 Área de lavandería, secado y planchado de Unidad.

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En cada á r e a m é d i c a , s a l a d e d i á l i s i s y consultorio según su especialidad se realiza actividades como utilización de algodones, colocación de gasas, uso de jeringas – agujas, revisiones con baja lenguas, suturas, extracción de muestras y tratamientos de diálisis.

Residuos producidos:

En la Unidad Renal Nefroloja Cía. Ltda. la producción de residuos de manera general no es alta, un aproximado de 2 8 Kilos mensuales en residuos comunes y 15 kilos mensuales en residuos biopeligrosos. Los residuos son clasificados en residuos biopeligrosos y residuos comunes.

La recolección por parte del GAD Municipal de Loja se la realiza 2 veces a la semana en residuos comunes y 2 veces a la semana en residuos biopeligrosos (miércoles y sábado).

Los médicos manejan y desechan diversidad de elementos como: implementos de diálisis, gasas, algodones, jeringas, agujas, cuchillas, aplicadores de madera, cepillos toma muestras, guantes, hojas de bisturí entre otras.

Además la práctica médica implica la generación de desechos peligrosos que contienen diversidad de material biológico potencialmente nocivo como: restos de sangre, saliva, restos de muestras biológicas. Aparte de los residuos comunes como papel, cartón, plásticos, envolturas, etc.

El material o residuos biopeligroso es clasificado y depositado en el recipiente respectivo etiquetado en fundas selladas y etiquetadas. Materiales de mayor cuidado como restos de muestras biológicas son colocados en recipientes con formol por un lapso de 15 días, luego son colocados en fundas donde se realiza la aplicación de cal estas fundas son debidamente etiquetas y selladas para su entrega respectiva al GAD Municipal.

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6. DESCRIPCIÓN DEL PROCESO.

INTERACCIÓN EN EL PROCESO

MATERIALES,

INSUMOS, EQUIPOS FASE DEL PROCESO IMPACTOS POTENCIALES

Pintas de sangre, insumos para toma de muestra sanguínea (vacutainers, jeringas, catéteres, tubos para análisis hematológico, algodón), materiales usados en la diálisis sanguínea.

TOMAS DE MUESTRAS DE SANGRE, PROCESOS DE ANÁLISIS HEMATOLÓGICO, DIÁLISIS SANGUÍNEAS

 Contaminación de agua y suelo por residuos como:

Sangre, sus derivados e insumos usados para procedimientos de análisis y administración de los mismos.

Material e insumos que han sido utilizados para procedimientos médicos y que han estado en contacto con fluidos corporales.

Accidentes con el personal.

Secreciones, líquidos biológicos, fisiológicos o patológicos.

DIAGNÓSTICO CLÍNICO PROCESOS DE ATENCIÓN MÉDICA

Y AMBULATORIA

 Contaminación de agua y suelo por residuos como:

Objetos corto punzantes que han sido utilizados en la atención de pacientes humanos; en la investigación, en laboratorios y administración de fármacos.

Accidentes con el personal.

Medios de cultivo (agares, caldos, sustratos,) vacunas, materiales e instrumental empleados en los

laboratorios de diagnóstico clínico

DIAGNÓSTICO CLÍNICO E INMUNIZACIÓN

 Contaminación de agua y suelo por residuos como:

Cultivos de agentes infecciosos y desechos de producción biológica, vacunas vencidas o inutilizadas, cajas Petri, placas de frotis y todos los instrumentos usados para manipular, mezclar o inocular microorganismos.

 Material e insumos que han sido utilizados para procedimientos médicos y que han estado en contacto con fluidos corporales.

Accidentes con el personal.

Instrumentos para medir la temperatura corporal

DIAGNÓSTICO CLÍNICO ATENCIÓN MÉDICA Y AMBULATORIA

 Contaminación de agua y suelo por residuos como:

Desechos que contienen mercurio (termómetros).

Material e insumos que han sido utilizados para procedimientos médicos y que han estado en contacto con fluidos corporales.

Accidentes con el personal.

Cartuchos de tinta, Toner nuevos sellados.

IMPRESIÓN DE RESULTADOS

 Contaminación de agua y suelo por residuos como:

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7. DESCRIPCIÓN DEL ÁREA DE IMPLANTACIÓN

7.1 Área de implantación física.

Superficie del área de implantación:

El área de estudio está situada en el cantón Loja, provincia de Loja, parroquia El Valle, en las calles Cesar Alberto Ortega y Av. Oriental de Paso en el barrio denominado Samana con un área aproximada de construcción de 772 m2 .

Altitud

Su altitud es de 2176 m.s.n.m. en el área específica del proyecto.

Clima

El proyecto se desarrolla en la Ciudad de Loja por ello su clima es temperado-ecuatorial sub-húmedo con una temperatura media del aire de 16 °C. La oscilación anual de la temperatura es de 1,5 °C, generalmente cálido durante el día y más frío y húmedo a menudo por la noche.

Temperatura: 1 6 ºC en condiciones de promedio.

Según los estudios realizados por la UTPL, en los últimos cuarenta años, la temperatura de la ciudad se ha elevado en 0,7°C, habiéndose registrado en los años 2003-2004 las temperaturas más altas, las cuales han llegado a 28 °C.

Este clima es muy bueno para las personas que sufren de la presión y ayuda a calmar algunas enfermedades cardiovasculares dependiendo de su gravedad y estado anímico.

Precipitación:

Los valores de precipitación fluctúan alrededor de los 870 mm/anuales. Sin embargo, un análisis más detallado (estación meteorológica La Argelia), indica que llueve más en el período enero-abril y menos de la mitad del año, en el período mayo–septiembre, con agosto y septiembre se catalogan como los meses más secos.

Humedad:

La humedad relativa media del aire es del 75 %, con fluctuaciones extremas entre 70 y 88 %. Hay mayor humedad atmosférica de diciembre a junio, y menor humedad relativa en los meses de julio a noviembre.

Geología, geomorfología, suelos

El valle de Loja es una cuenca sedimentaria de origen lacustre, conformada por rocas metamórficas que forman el basamento de la cuenca; y sedimentarias que rellenan la cuenca.

La cuenca sedimentaria está atravesada por una falla de rumbo Norte-Sur, a lo largo de la cual corre el río Malacatos, y otras derivaciones para el río Zamora.

La hoya de Loja es una cuenca sedimentaria en donde existe la acumulación de formaciones sedimentarias tanto al margen oriental como occidental de la cuenca, las que se encuentran limitadas por la falla sur–norte, que recorre a lo largo del río Zamora.

Esta hoya se encuentra constituida en su basamento por la unidad Chiguinda, en la que se encuentran rocas de metamorfismo de bajo grado como son filitas, esquistos grafíticos, esquistos moscovíticos, entre otras.

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El suelo del área del proyecto corresponde sedimentos bien sorteados, compuestos por boleos, gravas, arenas y limos. Son muy competentes para la cimentación de viviendas. Los suelos del área de influencia directa e indirecta han sido destinados para zonas urbanas y locales comerciales, también se puede observar vegetación herbácea mínima a sus alrededores.

Ocupación actual del área de implantación

En el área de influencia es netamente urbana (zona residencial), encontrando gran cantidad de casas de habitación y en menor cantidad establecimientos comerciales y unidades de educación básica y musical.

Pendiente, y tipo de suelo

Es un tipo de terreno con pendiente de clasificación FUERTES, COLINADO con un rango entre 25 - 50º, es un tipo de suelo duro, éste está actualmente ocupado como vía pública, adoquinada con cunetas que recogen las aguas lluvias, no existe infiltración, ni estancamientos de agua, aun en épocas de lluvias, ya que cuenta con su respectivo drenaje a aguas pluviales.

Condiciones de drenaje.

El drenaje se realiza por el sistema de alcantarillado pluvial de la ciudad de Loja.

Hidrología, aire, ruido

Los principales ejes hídricos son el río Zamora, conformado por el Malacatos, Zamora Huayco, y Jipiro, los cuales tienen una serie de pequeños riachuelos y quebradas secas en verano; y con mayor caudal en época de lluvias. La red hídrica se origina en las estribaciones del Villonaco. En el área de influencia del proyecto se encuentra a 230 metros el rio Zamora.

7.2 Área de implantación biótica.

Cobertura vegetal y fauna asociada

En las áreas de estudio no se observa vegetación nativa ni endémica debido a la intervención antropogénica propia de la zona urbana.

Medio perceptual

El paisaje característico de Loja, es de un valle andino, alargado de Sur a Norte y en los flancos Oriental y Occidental el paisaje se asemeja a los páramos andinos, con zonas agrícolas ganaderas, ocupada por terrenos rural-urbanos.

En el área del proyecto existe un paisaje en la que se puede observar alrededor que existen varias viviendas y locales comerciales (Compucars, Cotransloja, Lavadora Ecológica, etc.).

Dentro del área en estudio determinamos con existe gran afluencia vehicular ya que la Unidad Médica se encuentra en una arteria vehicular de entrada y salida hacia el oriente.

7.3 Área de implantación social (máximo 1 página).

Demografía

Según datos oficiales del Instituto Nacional de Estadística y Censos, del último censo del 28 de Noviembre del 2010, la población del cantón Loja es de 215.000 habitantes, y en la zona urbana habitan 185.000 habitantes. Aunque en datos reales del área de aglomeración urbana, esto es tomando en cuenta los suburbios, la ciudad llega a una población real de 200.000 habitantes.

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Respecto de la densidad poblacional, se tiene que para el 2010 la densidad neta de la ciudad se presenta de 32.85 hab/ha, la misma que varía de acuerdo a cada parroquia siendo en la más la parroquia Sagrario con 46.88 hab/ha, observando que la densidad poblacional disminuye conforme aumenta la distancia del núcleo urbano.

Descripción de los principales servicios (salud, alimentación, educación).

Salud:

Cuando algún miembro de las familias de la zona adolece de una afección a su salud recurre, de manera preferente a centros médicos de atención que brinda el Ministerio de Salud Pública. Cuando las enfermedades son graves y urgentes a clínicas y centros de salud del IESS, en el caso de este proyecto se enfoca su atención especialmente al tratamiento renal sin dejar de prestar la atención médica en ciertas especialidades y casos de emergencia en el sector.

Alimentación:

Dentro de la zona de estudio, existen lugares de abastos de víveres como el centro comercial Plaza del Valle, a más de ello se cuenta con tiendas y micro mercados para la provisión de alimentos en menor cantidad.

Educación:

Dentro de área de influencia se identifican instituciones educativas como: La más cercana es el Conservatorio de Música Salvador Bustamante Celi a una distancia de 190 metros y la escuela y colegio Calasanz que se ubica aproximadamente a 300 metros.

Actividades socio-económicas

La economía de la provincia de Loja es la decimosegunda del país, experimentó un crecimiento promedio del 3.67% entre 2002 y 2007. Crecimiento que se ubicó por debajo del promedio nacional de 4.3 durante el mismo periodo. La inflación al consumidor de enero de 2009 estuvo situada alrededor del 0.60% en la ciudad de Loja, por debajo de la media nacional de 8.83, según el INEC.

Loja es la ciudad con mayor influencia sobre el PIB de la provincia homónima, de acuerdo con al estudio, efectuado por el Banco Central del Ecuador, la ciudad de Loja aporta al alrededor de 1,9 de la economía nacional.

Siendo una de las provincias más centralizadas del Ecuador, considerando que el cantón Loja concentra el 87% de la economía provincial (2,3% nacional) "La población económicamente activa del cantón Loja, según el Censo del 2001, está dedicada mayoritariamente a la agricultura y ganadería (19%), seguida del comercio (17%) y por el grupo humano que está dedicado a la enseñanza (17%), el resto del porcentaje (30%) de la PEA está ubicado en actividades tales como construcción, administración pública, industrias manufactureras y transporte y comunicaciones".

La Provincia de Loja es la séptima mayor contribuyente al fisco según recaudación de impuesto a la renta con 8.637 miles de dólares para las arcas del estado, además es considerada la séptima más dinámica según el número de tarjetahabientes con 16.657 miles de dólares consumidos a través de las tarjetas de crédito.

Organización social (asociaciones, gremios)

No existe ningún tipo de organización dentro de la zona de estudio.

Aspectos culturales

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8. PRINCIPALES IMPACTOS AMBIENTALES.

PRINCIPALES IMPACTOS AMBIENTALES

ASPECTO

AMBIENTAL IMPACTO AMBIENTAL POSITIVO / NEGATIVO

ETAPA DEL PROYECTO

AGUA

ELIMINACIÓN DE SUSTANCIAS BIOPELIGROSAS Y QUÍMICAS AL SISTEMA DE ALCANTARILLADO

NEGATIVO OPERACIÓN

SUELO DESECHOS BIOPELIGROS E INFECTOCONTAGIOSOS NEGATIVO OPERACIÓN

SOCIAL

ACCIDENTES AL PERSONAL DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO (accidente percutáneo infeccioso)

NEGATIVO OPERACIÓN

SOCIAL

ACCIDENTES PERSONAS

EXTERNAS PRESENTACIÓN DE UN SINIESTRO – incendio, derrames de sustancias

NEGATIVO OPERACIÓN

AIRE/SOCIAL

CONTAMINACIÓN POR ALGÚN TIPO DE

PATÓGENO O BACTERIA

NEGATIVO OPERACIÓN

PERCEPTUAL INSTALACIONES CONTAMINADAS

Y EN MAL ESTADO NEGATIVO CIERRE

AGUA/SUELO

SOBREUTILIZACIÓN DE RECURSOS AGUA, ENERGÍA Y PAPEL

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9. PLAN DE MANEJO AMBIENTAL (PMA)

9.1 Plan de Prevención y Mitigación de Impactos.

PLAN DE PREVENCIÓN Y MITIGACIÓN DE IMPACTOS PROGRAMA DE MANEJO ADECUADO DE QUÍMICOS Y REACTIVOS

OBJETIVOS: Establecer las estrategias ambientales para un buen manejo de los químicos y reactivos necesarios para las

actividades y/o servicios de la UNIDAD RENAL NEFROLOJA, así como aplicar medidas que optimicen el uso de agua, energía y papel.

LUGAR DE APLICACIÓN: Operación, mantenimiento

RESPONSABLE: UNIDAD RENAL NEFROLOJA CÍA. LTDA.

PPM-01

ASPECTO AMBIENTAL

IMPACTO

IDENTIFICADO MEDIDAS PROPUESTAS INDICADORES

MEDIO DE VERIFICACIÓN PLAZO (meses) AGUA, SUELO, SOCIAL

Contaminación de suelos y afluentes hídricos

ocasionados por derrame accidental de químicos y/o reactivos

• El transporte de químicos y reactivos debe cumplir los requisitos de seguridad

establecidos.

• Para el almacenamiento temporal de químicos y reactivos en la instalación se deberá considerar las medidas que correspondan de acuerdo a la ficha técnica de los productos para evitar la contaminación de sitios aledaños.

Se utilizarán recipientes con las especificaciones técnicas adecuadas para el

almacenamiento de químicos o reactivos, de igual forma se requerirá contar con las especificaciones adecuadas para evitar afectaciones durante el transporte.

Manejan los productos químicos y reactivos conforme a los requisitos de seguridad establecidos.

Compra de insumos necesarios

1 mes

AGUA

Contaminación agua, suelo, y sobreconsumo de agua, papel, energía.

Se capacitará al personal en buenas prácticas para un consumo adecuado de los recursos agua, energía y papel

(

sensibilización del personal sobre el ahorro de recursos, consumo de agua y energía).

A través de una

capacitación se reduce el consumo de agua, luz eléctrica y papel.

Ayuda memoria y listado de asistentes a capacitación.

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9.2 Plan de Manejo de Desechos.

PLAN DE MANEJO DE DESECHOS

PROGRAMA DE DESECHOS SÓLIDOS NO PELIGROSOS Y PELIGROSOS

OBJETIVOS: Implementar las medidas requeridas por la legislación y llevar a cabo una campaña de separación en la fuente de los desechos generados en las instalaciones de la UNIDAD RENAL NEFROLOJA.

LUGAR DE APLICACIÓN: Operación, mantenimiento y cierre

RESPONSABLE: UNIDAD RENAL NEFROLOJA CÍA. LTDA.

PMD-01

ASPECTO AMBIENTAL

IMPACTO

IDENTIFICADO MEDIDAS PROPUESTAS INDICADORES

MEDIO DE VERIFICACIÓN

PLAZO (meses)

AGUA Y SUELO

• Contaminación de suelos por manejo inadecuado de desechos.

• Contaminación de aguas superficiales por manejo inadecuado de residuos

Se identifican y separan los desechos en el área donde se generan según sus

características. (Desechos generales o comunes y desechos peligroso, desechos contaminados o infecciosos y de riesgo biológico).

Desechos comunes:

Se los realizar en recipientes sobre los cuales se colocará fundas verdes (degradable) y negro (no degradable), los cuales se colocarán en cada habitación, y en cada piso en las salas de espera. Los desechos serán entregados a los vehículos recolectores de desechos comunes de la ciudad de Loja conforme al horario establecido para cada tipo de desecho desde el sitio de almacenamiento temporal.

A través de recipientes verdes y negro se entregan al servicio de recolección municipal los residuos comunes generados.

Actas entrega Recepción de residuos comunes. Fotografías

12 meses (Todo el tiempo de funcionamie

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Características de las fundas verdes y negras:

*Espesor y resistencia: más de 35 micrómetros;

*Material:

plástico biodegradable, opaco para impedir la visibilidad.

Recolección y transporte interno

La recolección y transporte interno de los desechos, desde las fuentes de generación hasta los sitios de almacenamiento temporal.

Horario de recolección serán: turno: 19.00 horas.

Se adecuará el sitio de almacenamiento temporal el cual contará con cubierta, suelo impermeabilizado, canaleta de recolección de lixiviados.

En los anexos se detallan algunos aspectos relacionados a la gestión de los residuos comunes.

Desechos infecciosos y especiales

Se realizará en recipientes rojos sobre los cuales se colocará fundas rojas con el pictograma universal de riesgo biológico. Se colocarán según

corresponda en cada

habitación. Estos residuos se

A finales del primer trimestre a través de recipientes adecuados se entregan a gestores calificados los residuos generados.

Bitácora interna, manifiestos,

fotografías. (12 meses) Todo el tiempo de funcionami ento de la

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etiquetaran conforme lo señalado en el Registro como generador de desechos peligrosos, y la información se registrará en la bitácora señalada en el registro.

Pretratamiento

Los desechos infecciosos serán sometidos a tratamiento que consiste en la inactivación de la carga contaminante bacteriana y/o viral en la fuente generadora, se llevará a cabo mediante el uso de hipoclorito de sodio a 5000 ppm por 30 minutos para eliminar microorganismos patógenos. Se aplica para desnaturalizar desechos sólidos patógenos, biológicos, desechos provenientes de la preparación de alimentos, fluidos corporales, elementos cortopunzantes y otros, logrando eliminar el peligro que representan estos desechos que se entregan para recolección y disposición final.

Características de las fundas y recipientes:

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generación.

*Los desechos infecciosos y patológicos serán colocados en recipientes plásticos de color rojo con fundas plásticas de color rojo.

*Los desechos especiales deberán ser depositados en cajas de cartón íntegras.

*Las bolsas para la clasificación serán (Ver figura 2) de color Rojo. Para desechos infecciosos

Espesor y resistencia: más de 35 micrómetros;

Material: plástico biodegradable, opaco para impedir la visibilidad; y,

Volumen: de acuerdo a la cantidad de desechos generada en el servicio en el transcurso de la Jornada laboral.

Recolección y transportes interno:

En los horarios establecidos para el transporte de desechos comunes.

Almacenamiento temporal

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9.3 Plan de Comunicación, Capacitación y Educación Ambiental.

PLAN DE COMUNICACIÓN, CAPACITACIÓN Y EDUCACIÓN AMBIENTAL

OBJETIVOS: Capacitar al personal de la UNIDAD RENAL NEFROLOJA para la ejecución de las actividades considerando los aspectos de conservación, seguridad y ambiente.

LUGAR DE APLICACIÓN: Operación y mantenimiento.

RESPONSABLE: UNIDAD RENAL NEFROLOJA CÍA. LTDA.

PCC-01

ASPECTO AMBIENTAL

IMPACTO

IDENTIFICADO MEDIDAS PROPUESTAS INDICADORES

MEDIO DE VERIFICACIÓN PLAZO (meses) SOCIAL, SUELO, AGUA

Afecciones a la salud de las personas que manejan los residuos comunes, infecciosos y especiales.

Capacitación en manejo de desechos comunes, infecciosos y especiales

Al primer trimestre de aprobado el PMA a través de 1 capacitación se manejan adecuadamente los desechos comunes, infecciosos y especiales.

Fotografías

Ayuda memoria y listado de asistentes

3 meses

SOCIAL

Afecciones a la salud de las personas y

accidentes

Importancia del uso de Equipo de Protección Personal

Al primer trimestre de aprobado el PMA a través de 1 capacitación los empleados utilizan el Equipo de Protección Personal.

Fotografías

Ayuda memoria y listado de asistentes

3 meses

SOCIAL Y AIRE

Incendio que puede afectar al personal que labora en la Unidad Renal y público en general.

Manejo de extintor de incendio y tipo de extintores.

Al primer trimestre de aprobado el PMA a través de 1 capacitación los empleados pueden utilizar los extintores existentes.

Fotografías, factura de compra de extintores y listado de

asistentes a capacitación

3 meses

SOCIAL, AGUA Y SUELO

Afecciones a la salud u evitar la contaminación de suelo y agua por mal manejo y disposición

Capacitación en manejo y gestión de sustancias químicas y reactivas.

En el primer trimestre a través de una capacitación se manejan y gestionan adecuadamente las sustancias químicas y reactivos

Fotografías

Ayuda memoria y

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SUELO, AGUA, SOCIAL

Contaminación de agua y suelo por derrame de

sustancias químicas y reactivas. Afecciones al personal

Capacitación en contingencias: incendios, actuar frente a derrames de sustancias químicas, etc.

Realizar simulacros

Al final de año a través de capacitaciones anuales, y un simulacro se capacita al personal según

responsabilidades de como actuar frente a

contingencias.

Fotografías, diplomas y listado de

asistentes

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9.4 Plan de Relaciones Comunitarias.

PLAN DE RELACIONES COMUNITARIAS PROGRAMA DE RELACIONES COMUNITARIAS

OBJETIVOS: Mantener buenas relaciones con los habitantes de la zona de influencia de la unidad de diálisis.

LUGAR DE APLICACIÓN: Operación, mantenimiento RESPONSABLE: UNIDAD RENAL NEFROLOJA CÍA. LTDA.

PRC-01

ASPECTO AMBIENTAL

IMPACTO

IDENTIFICADO MEDIDAS PROPUESTAS INDICADORES

MEDIO DE VERIFICACIÓN

PLAZO (meses)

SOCIAL

Conflictos con los habitantes de la zona de influencia

Reunión informativa con los habitantes de la zona de influencia del proyecto.

Al final de cada año a través de una reunión informativa se dará a conocer a los habitantes de la zona de influencia directa del proyecto las

acciones ambientales que ejecuta la Unidad Renal

Fotografías y listado de asistentes

Fin del año

SOCIAL

Preocupaciones por parte de la comunidad acerca de la operación de la Unidad Renal.

Establecer un mecanismo ágil y efectivo para la recepción de las quejas y reclamos de

comunidades y autoridades

Al final del primer trimestre se cuenta con un buzón de quejas en cada sala de

espera. Fotografías

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9.5 Plan de Contingencias.

PLAN DE CONTINGENCIAS PROGRAMA DE CONTIGENCIAS

OBJETIVOS: Prevenir y/o minimizar los efectos de un determinado incidente asegurando una respuesta inmediata y eficaz, producto de una planificación y capacitación previa.

LUGAR DE APLICACIÓN: Operación y mantenimiento

RESPONSABLE: UNIDAD RENAL NEFROLOJA CÍA. LTDA.

PCC-01

ASPECTO AMBIENTAL

IMPACTO

IDENTIFICADO MEDIDAS PROPUESTAS INDICADORES

MEDIO DE VERIFICACIÓN PLAZO (meses) SOCIAL Afecciones personal y usuarios externos.

Elaboración de Plan de contingencias y conformación de comité Palitario. Sin embargo en el anexo se

presentan algunos aspectos que el representante legal de la Unidad Renal debería

implementar hasta construir el mencionado plan.

Al final del primer trimestre se cuenta con un Plan de contingencias establecido, y con un comité que conoce sus roles y funciones durante la ocurrencia de un siniestro

Plan de contingencias, constitución del comité palitario Registro de contingencias (ver anexo) 3 meses SOCIAL, AGUA Y SUELO

Contaminación de agua y suelo, así como afecciones al personal, por derrames de mercurio de termómetros

Aleje a las personas del área del derrame.

Use siempre guantes. Use mascarilla N° 95

Tenga todos los materiales al alcance antes de efectuar la limpieza.

No use una escoba porque ésta lo fraccionará en gotas muy pequeñas.

Asegúrese de tener un gotero o jeringa, dos piezas planas y rígidas (cartón o papel) y un recipiente grande de boca ancha. Recuerde que todos los materiales que se usen para limpiar se contaminarán y deben desecharse junto con el mercurio.

Use el papel rígido y empuje las

Al final del primer trimestre se cuenta con los equipos para hacer frente a una contingencia producida por un derrame involuntario de mercurio.

Factura de compra de equipos

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bolitas de mercurio para juntarlas en una sola.

Utilice el gotero o la jeringa para ello. Colóquelo en el recipiente de boca ancha junto con el resto de los elementos que utilizó para la recolección.

Rotúlelo.

SOCIAL

Afecciones al personal por la presencia de incendios

Compra de extintores y revisión de su vida útil. Se debe inspeccionar mensualmente.

Hasta el tercer trimestre se cuenta con extintores en cada una de los pisos de la unidad renal.

Factura de compra de extintores PQS, Fotografías

3 meses

SOCIAL

Problemas de la salud de los empleados de la Unidad Renal accidentes.

Botiquín de primeros auxilios Hasta el tercer trimestre se cuenta con un botiquín en cada una de los pisos de la unidad renal.

Factura de compra de botiquines

standar, fotografías 3 meses

SOCIAL, AGUA Y SUELO

Contaminación de agua y suelo, así como afecciones al personal, por derrames de desechos infecciones y especiales.

Aleje a las personas del área. Use siempre guantes.

Use mascarilla N° 95

Tenga todos los materiales al alcance antes de efectuar la limpieza (paños absorbentes). Todos los materiales que se usen para limpiar se

contaminarán y deben

desecharse junto con el tipo de desecho.

Colóquelo en el recipiente de acuerdo a la característica del residuo de boca ancha junto Rotúlelo conforme las especificaciones definidas en el registro como generador

de desechos peligrosos.

Hasta el tercer mes se cuenta con materiales absorbentes y equipos para atender un siniestro con los desechos infecciosos y especiales.

Factura de compra de materiales, Fotografías

(21)

SOCIAL

Accidentes al personal y usuarios externos

En caso de presentarse un accidente el representante legal inmediatamente y según la gravedad se comunicará con los especialistas de la Unidad Renal para su evaluación y tratamiento.

A partir de la aprobación del PMA se atienden adecuadamente al personal interno y externo en caso de sufrir un accidente dentro de las instalaciones.

Registro de atención a personal que labora en los consultorios y

personal externo que ha sufrido algún accidente del establecimiento.

(22)

9.6 Plan de Seguridad y Salud Ocupacional.

PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL PROGRAMA DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL

OBJETIVOS: Minimizar los riesgos laborales mediante el uso de equipo de protección personal por parte de los operarios, así como la implementación de una señalética adecuada.

LUGAR DE APLICACIÓN: Operación y mantenimiento.

RESPONSABLE: UNIDAD RENAL NEFROLOJA CÍA. LTDA.

PSS-01

ASPECTO AMBIENTAL

IMPACTO

IDENTIFICADO MEDIDAS PROPUESTAS INDICADORES

MEDIO DE VERIFICACIÓN

PLAZO (meses)

SOCIAL

Accidentes con el personal que labora en la Unidad Renal Nefroloja.

Dotación de Equipo de Protección Personal al personal de laboratorio: - Guantes apropiados - Vestidos o batas de laboratorio

- Gafas protectoras - Mascarillas

Dotación de Equipo de Protección Personal al personal de limpieza: - mascarilla N95 - Overol

- Mascarilla - .Guantes - Botas

Hasta el primer trimestre el personal según su responsabilidad cuenta con Equipo de Protección Personal.

Facturas de compra, Fotografías

3 meses

SOCIAL

Accidentes con el personal que labora en la Unidad Renal Nefroloja.

Equipos de seguridad

-Lavador de ojos (lavarse semanalmente) en el caso de portátiles se debe limpiar y volver a llenar semanalmente según las especificaciones). -Ducha de emergencia (debe ser lavada semanalmente).

Hasta el primer trimestre el personal según su responsabilidad cuenta con Equipo de seguridad y se les da mantenimiento adecuado.

Facturas de compra Fotografías

3 meses

SOCIAL

Accidentes con el personal que labora en la Unidad Renal

Se debe instalar un sistema de señalización y delimitación de las áreas de trabajo y en sus alrededores que garanticen la

Hasta el primer semestre se cuenta con la

señalética en toda la Unidad Renal.

Facturas de compra

(23)

seguridad de todo el personal de trabajo. Las señales más utilizadas son las preventivas, reglamentarias e informativas. Los colores estarán conforme a los establecidos en la Norma INEN-ISO- 3864-1:2013: Las señales de tipo informativo sirven para indicar los diferentes sitios, que son de interés para los trabajadores y visitantes.

También están constituidas por conos de delineación, delineadores luminosos y cintas. Las señales

preventivas tienen por objeto advertir a las personas sobre un eventual peligro o presencia de algún elemento no común en el área a la cual se dirige.

Las señales preventivas deben colocarse en los sitios donde existen elementos que puedan ocasionar algún tipo de riesgo, como por ejemplo: Laboratorios.

(24)

prohibido el paso.

(informativa): La señalización de los accesos a la instalación y de los laboratorios, se deberá desarrollar atendiendo los siguientes criterios:

(25)

9.7 Plan de Monitoreo y Seguimiento

PLAN DE MONITOREO Y SEGUIMIENTO

OBJETIVOS: Garantizar el manejo adecuado de los residuos comunes, infecciosos y especiales generados en la Unidad Renal, así como el cumplimiento del Plan de Maneo Ambiental –PMA-.

LUGAR DE APLICACIÓN: Operación, mantenimiento

RESPONSABLE: UNIDAD RENAL NEFROLOJA CÍA. LTDA.

PMS-01

ASPECTO AMBIENTAL

IMPACTO

IDENTIFICADO MEDIDAS PROPUESTAS INDICADORES

MEDIO DE VERIFICACIÓN

PLAZO (meses)

AIRE, AGUA Y SUELO

No se cumpla con la normativa

ambiental, y las medidas

establecidas en el PMA.

Llenar los formularios del anexo en el caso de los desechos comunes, y en caso de los peligrosos las bitácoras de movimiento interno y los manifiestos del registro como generador de desechos peligrosos.

Mensualmente se cuenta con los registro de entrega recepción de residuos comunes al municipio de Loja.

Se cuenta con las bitácoras de movimiento internos de desechos biopeligrosos. Se realiza la declaración anual de desechos peligrosos.

Bitácora de

desechos comunes (acta entrega recepción del anexo). Bitácora de movimientos de residuos peligrosos del Registro como generador de desechos peligrosos.

Durante la operación

SOCIAL, AIRE, AGUA Y SUELO

No se cumplan las medidas

estipuladas en el Plan de manejo

Contratar un profesional a medio tiempo para la ejecución y cumplimiento del PMA

Al sexto mes se contrata un profesional ambiental a medio tiempo para evidenciar el cumplimiento del PMA.

Factura de pago

(26)

9.8 Plan de Rehabilitación. (No Aplica)

PLAN DE REHABILITACIÓN PROGRAMA DE…………

OBJETIVOS:

LUGAR DE APLICACIÓN: RESPONSABLE:

PRC-01

ASPECTO AMBIENTAL

IMPACTO

IDENTIFICADO MEDIDAS PROPUESTAS INDICADORES VERIFICACIÓNMEDIO DE

(27)

9.9 Plan de Cierre, abandono y entrega del área.

PLAN DE CIERRE, ABANDONO Y ENTREGA DEL ÁREA PROGRAMA DE CIERRE, ABANDONO Y ENTREGA DEL ÁREA OBJETIVOS: Generar condiciones ambientales y sociales, adecuadas al entorno natural en que se encuentra la actividad.

LUGAR DE APLICACIÓN: CIERRE, ABANDONO Y ENTREGA DEL ÁREA

RESPONSABLE: UNIDAD RENAL NEFROLOJA CÍA. LTDA.

PCA-01

ASPECTO AMBIENTAL

IMPACTO

IDENTIFICADO MEDIDAS PROPUESTAS INDICADORES

MEDIO DE VERIFICACIÓN

PLAZO (meses)

SUELO, AIRE

Impacto visual A continuación se detalla las acciones que deben de seguir para el cierre de sus actividades:

Desmontaje y retiro de equipos. Cierre de válvulas de conducción. Retiro de químico o reactivo. Desinfección de áreas. Cierre de instalaciones.

Pintura y readecuación de áreas.

De darse el cierre se deja las Instalaciones desinfectadas y pintadas listas para ser ocupadas.

Fotografías, actas de cierre

(28)

11. CRONOGRAMA DE CONSTRUCCIÓN Y OPERACIÓN DEL PROYECTO.

CRONOGRAMA DE OPERACIÓN DEL PLAN DE MANEJO AMBIENTAL

ACTIVIDAD MES

1

MES 2

MES 3

MES 4

MES 5

MES 6

MES 7

MES 8

MES 9

MES 10

MES 11

MES 12

OPERACIÓN Y CIERRE UNIDAD MÉDICA NEFROLOJA CÍA. LTDA.

PLAN DE PREVENCIÓN Y MITIGACIÓN DE IMPACTOS

PROGRAMA DE MANEJO ADECUADO DE QUÍMICOS Y REACTIVOS

Manejo de adecuado de químicos y reactivos

Capacitación al personal en buenas prácticas para consumo de agua, energía y papel

PLAN DE MANEJO DE DESECHOS

PROGRAMA DE DESECHOS SÓLIDOS NO PELIGROSOS Y PELIGROSOS

Manejo adecuado de desechos comunes

Manejo adecuado de desechos peligrosos (infecciosos y especiales)

PLAN DE COMUNICACIÓN, CAPACITACIÓN Y EDUCACIÓN AMBIENTAL

Capacitación en manejo de desechos comunes, infecciosos y especiales

Capacitación en Importancia del uso de Equipo de Protección Personal

Capacitación en Manejo de extintor de incendio y tipo de extintores

Capacitación en manejo y gestión de sustancias químicas y reactivas.

Capacitación en contingencias: incendios, actuar frente a derrames de sustancias químicas, etc.

PLAN DE RELACIONES COMUNITARIAS

Reunión informativa con los habitantes de la zona de influencia del proyecto.

(29)

PLAN DE CONTINGENCIAS

Elaboración de Plan de contingencias y conformación de comité Palitario

Actuación frente a derrames de mercurio de termómetros

Compra de extintores

Compra de botiquín de primeros auxilios

PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL

Dotación de equipo de protección personal y equipos necesarios al personal

Establecimiento de señalética

PLAN DE MONITOREO Y SEGUIMIENTO

Llenado de formularios de entrega recepción de residuos comunes y peligrosos

Contratación de profesional para evidenciar cumplimiento del PMA

PLAN DE CIERRE, ABANDONO Y ENTREGA DEL ÁREA

(30)

12. CRONOGRAMA DE VALORACIÓN DEL PLAN DE MANEJO AMBIENTAL (PMA)

CRONOGRAMA VALORADO DEL PLAN DE MANEJO AMBIENTAL

DESCRIPCIÓN DEL PLAN MES 1

MES 2

MES 3

MES 4

MES 5

MES 6

MES 7

MES 8

MES 9

MES 10

MES 11

MES

12 Presupuesto

Plan de Mitigación y Prevención 400,00

Plan de Manejo de Desechos 1.000,00

Plan de Comunicación 500,00

Plan de Relaciones Comunitarias 200,00

Plan de Contingencias 700,00

Plan de Seguridad y Salud 900,00

Plan de Monitoreo y Seguimiento 500,00

Plan de Rehabilitación de Áreas N/A

Plan de Cierre, Abandono y

Entrega del área 1.200,00

(31)

13. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.

 Centro Médico Social de Asunción.2010. Manejo de Desechos Hospitalarios

 Ministerio de Salud Pública. 2012. Buenas Prácticas de Laboratorios Clínicos.

 C. Jaramillo. 2008. Administración de Laboratorios.

 Martínez, J. 2005. Guía para la gestión integral de residuos peligrosos. Fichas Técnicas. TOMO II. Centro Coordinador del Convenio Basilea para América Latina y El Caribe.

 G. Rodríguez y G. Trindade. Gestión de Residuos Hospitalarios. CENAQUE.

14. FIRMA DE RESPONSABILIDAD.

RESPONSABLE DE ELABORACIÓN DE LA FICHA AMBIENTAL

La presente Ficha Ambiental, de la empresa COMPAÑÍA DE UNIDAD RENAL NEFROLOJA CÍA. LTDA. que se encuentra ubicada en la parroquia El Valle, cuyo representante legal es el Sr. Luis Olmedo Mora Espinoza ; es original y ha sido elaborado íntegramente bajo la responsabilidad del consultor ambiental Ing. Marcelo Espejo Jaramillo, con registro en el Sistema Nacional de Compras Públicas, Registro en el Ministerio del Ambiente No. 074, otorgado el 16 de diciembre del año 2010 y el registro Único de Proveedores código 94900, otorgado en la ciudad de Quito por el Ministerio de Industria Competitividad, Subsecretaria de Innovación Tecnológica y Compras Públicas, válido hasta el 15 de septiembre del año 2009, renovado y en vigencia indefinida.

Ing. Marcelo Espejo Jaramillo

Consultor Ambiental

Dirección:

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Referencias

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