actividad física y salud en
ancianos: una perspectiva
psicológica
Perspectiva psicológica
¿por qué?
Envejecimiento biológico
y envejecimiento psicológico
– ¿paralelo o divergente?
Conocimiento científico
de la conducta humana
– Interacción de la persona
con su entorno
– Interacción entre variables
emocionales, cognitivas fisiológicas y motrices
– Técnicas de modificación
de conducta
– Metodología de
Patrones esquemáticos del
envejecimiento
Patrón biológico Patrón psicológico: experiencia
Patrón psicológico: Inteligencia cristalizada
Más patrones evolutivos
autoconcepto
Estabilidad
emocional Irritabilidad
Teorías sobre el
envejecimiento
Teorías biológicas
Teorías psicológicas
Algunas explicaciones de la longevidad...
Los caucasianos
alcanzan una notable longevidad
– Trabajo físico duro – Dieta hipocalórica – Fatiga física
– Alto consumo de
vegetales
– Elevada solidaridad
social
...tienen TRAMPA
A veces,
Teorías biológicas
Envejecimiento y
variabilidad entre especies
Mecanismos
Una hipótesis interesante: Expensive
Tissue Hypotesis (Aiello y
Wheeler,1995)
A lo largo de 2 millones de año de evolución e la
especie humana...
El creciente coste energético de la
encefalización se equilibra mediante la
reducción de las dimensiones de otros tejidos
El cerebro ha causado una restricción nutritiva
del resto de cuerpo
El crecimiento retardado del humano en la
cerebro, mente,cuerpo....
Si existe tal
dominancia encefálica ¿no tendríamos que ocuparnos más de la mente que del cuerpo?
Esta pregunta también
Teorías psicológicas sobre la
vejez
No existen teorías
explicativas sobre la vejez
Sólo se dispone de
Teorías del desarrollo
Piaget (sólo describe el desarrollo hasta la
adolescencia)
Etapas conflictos ventajas
Infancia(0-1) Confianza vs.desconfianza Esperanza
Primera niñez(1-6) Autonomía vs. vergüenza Voluntad
Edad del juego(6-10) Iniciativa vs. culpabilidad Propósitos
Edad escolar(10-14) Productividad vs. inferioridad Competencia
Adolescencia(14-20) Identidad vs. confusión Fidelidad
Juventud(20-35) Intimidad vs. aislamiento Amor
Madurez(35-65) Generatividad vs. estancamiento
Cuidado
Características de las teorías
del desarrrollo
Meramente descriptivas
No permiten explicar por qué ocurren los
cambios en cada etapa
Erikson contempla factores individuales y
culturales,pero no escribe ni explica los
mecanismos de las etapas
Enfoque del ciclo vital
(Neugarten,1975; Baltes,1987)
Estudia el proceso de
envejecimiento como un continuo
Utiliza estudios
longitudinales
Eventos de transición
– Matrimonio, hijos, trabajo,
éxitos y fracasos, etc
Roles
Analiza cómo influyen en
Enfoque del ciclo vital (II)
Balance entre ganancias y pérdidas
Funciones psicológicas que declinan o no declinan con la edad Incremento progresivo de la diferenciación individual
La variabilidad en los ancianos se genera mediante tres
mecanismos
– Selección
– Optimización – Compensación
Propone tres formas de envejecer
Teoría de la actividad
(Havigurst 1987)
Considera la actividad
como base del envejecimiento saludable
Ha tenido un
considerable impacto en programas de
Teoría de la continuidad
(Maddox,1963, Atchley,1989,1999)
Probabilidad de que el
presente y el futuro se hayan construido en el pasado
La continuidad se explica
mediante dos mecanismos
– Las personas afrontan los
cambios,tratando de
preservar su estilo de vida
– L a continuidad desempeña
un papel adaptativo
Utiliza estudios
pasado presente Ambiente Persona Repertorios básicos de conducta Cognitivos-lingüísticos Emocio-motivacional sensomotores Variables del contexto Variables Personales Repertorios básicos de conducta Cognitivos-lingüísticos Emocio-motivacional sensomotores Salud Conducta
La vida humana es un proceso de
desarrollo constante y dinámico
Vivir, supone
exponerse
A múltiples
adversidades
Pérdidas
Disminuciones
Pero, también
Ofrece múltiples
oportunidades para experimentar cambios positivos
Aprender cosas nuevas Estabilizar nuestras
emociones
Desarrollar intereses
Resolver problemas con
éxito
Conocer otros
lugares,otras personas
En definitiva, vivir
Es un proceso de
adaptación
que puede tener mayor
El éxito en la adaptación vital
0 10 20 30 40 50 60 70 80
patológico normal con éxito
actual futuro
Lo esencial para disfrutar de
una larga vida de calidad es....
La conducta que
los recursos
materiales, la salud el apoyo social....
son muy importantes
pero no determinan la
El papel de la conducta en la
adaptación vital
El comportamiento
conduce a
Un funcionamiento
satisfactorio
A disfrutar de una vida
de calidad
El papel de la conducta en la
adaptación vital
El comportamiento es el medio para hacer cosas,
para funcionar satisfactoriamente, para vivir una vida de calidad....o todo lo contrario
La salud, los recursos materiales o el apoyo social,
pueden ser importantes,pero no determinantes
La conducta, lo que uno hace, es lo esencial para
Pero....el deterioro que se produce con la edad ¿depende de lo que uno haga?
La pérdida de habilidades
adaptativas en ancianos institucionalizados no se debe sólo al declive
biológico
Puede ser el resultado de
un entorno que limita las ocasiones de realizar
ciertas conductas positivas
Y que refuerza
La pérdida de habilidades adaptativas en los
ancianos institucionalizados no es sólo
debida a un declive biológico
También puede ser el resultado del entorno,
que limita las ocasiones para realizar ciertas
conductas
Y que refuerza el comportamiento ineficaz
Comportamiento y bienestar
psicológico en ancianos
El envejecimiento implica pérdidas y
disminuciones
Pero también aumentos, perfeccionamientos
y ganancias
El balance entre la percepción subjetiva de
Comportamiento y salud en ancianos
Propicia o dificulta el contacto directo el contacto directo con los agentes potencialmente nocivos
– Sedentarismo, dieta, tabaco, alcohol, higiene
Puede constituirse en agente causal directo
– Hostilidad del tipo A
Potencia o dificulta la atención sanitaria
– Comunicación,cooperación, prevención, adherencia
Modula los efectos biológicos del entorno
– Autocontrol
– Manejo del estrés
Variables que influyen en la percepción de bienestar en ancianos ( DeNeve y Cooper
Algunos aspectos evolutivos
de la ancianidad
La personalidad se ha ido configurando a lo largo
de la vida, acusándose más las diferencias individuales
Los diferentes entornos en que se mueven los
ancianos influyen en su conducta, interactuando con las características de personalidad
La trayectoria vital de cada anciano influye en sus
características personales y a través de éstas, en su conducta
Las mayores diferencias individuales se
Tipos de personalidad en ancianos
(Savage 1977)
Normal: se adapta bien y se muestra
independiente, pero no se siente muy feliz con los cambios de su entorno
Introvertido: serio y reservado
Perturbado: inestabilidad emocional y déficit de
control
Maduro: autosuficiente, goza al tomar sus propias
Distribución de los tipos de
personalidad en ancianos
0 10 20 30 40 50 60
normal
Tipos de personalidad
(estudio de Kansas City:Havinghurst y Neugarten 1989)
Reorganizados
Integrados-centrados
Desligados con éxito
Persistentes
Limitados
Buscadores de apoyo
Apáticos
Personalidad y salud en
ancianos
Implicación directa (patrón tipo A), o
vulnerabilidad
Ciertos problemas de salud repercuten en la
personalidad
La personalidad genera o mantiene la mala
salud
Características de personalidad
relevantes en el bienestar de los ancianos
Significado vital
Confianza interpersonal Sentido de la coherencia Autoeficacia percibida
Locus de control
Optimismo
Amabilidad
Apertura a la vida
Emociones y estado de ánimo
Estimula o dificulta el
comportamiento adaptativo y la
motivación
Influye en los pensamientos y
actitudes
¿existe mayor o menor probabilidad de
experimentar estados de ánimo positivos en
personas ancianas
?
Si, cuando las personas....
Son extravertidas
Manifiestan un talante optimista en su vida diaria Tienen mayor nivel de estudios
Desempeñan algún trabajo
Participan en actividades sociales
Ocupan su tiempo de ocio en cosas gratificantes Experimentan sucesos vitales positivos
Y, por el contrario¿qué predice un
estado emocional negativo en la
ancianidad?
Puntuaciones elevadas en neuroticismo
Estatus socio- cultural bajo
Ser mujer
Percibir mala salud
Baja autoestima
Ocurrencia de sucesos vitales negativos
Investigación en actividad
física y salud en ancianos
Existencia de numerosos datos convergentes que
indican el efecto beneficioso que se deriva del ejercicio físico
También aparecen datos contradictorios
Los resultados, en sí mismos no tienen valor: el
valor depende de cómo se han obtenido dichos resultados
Detección de múltiples deficiencias metodológicas
Aspectos críticos de la investigación en actividad física en ancianos (I)
La experimentación permite establecer
relaciones causales
– para ello, se requiere manipular las variables
independientes
– es inviable- ética y prácticamente- manipular
Aspecto críticos en la investigación en actividad física en ancianos (II)
Para admitir inferencias causales, han de
cumplirse las siguientes condiciones:
– Las variables consideradas como causa y efecto
deben covariar
– La variable considerada como causa debe
anteceder en el tiempo a l que se interpreta como efecto
Amenazas a la validez de la conclusión estadística
Las conclusiones del análisis estadístico son
probabilísticas y, por tanto tienen un margen
de error
– Error tipo I: concluir la existencia de
covariaciones, cuando no existen realmente
– Error tipo II: concluir que no existen
Amenazas a la validez interna
Historia
Instrumentación y adaptación de las pruebas
Mortalidad experimental
Regresión estadística
Amenazas a la validez externa
Representatividad de los sujetos
Selección inadecuada de las medidas de la
Amenazas a la validez de
constructo
Expectativas del experimentador
Algunos problemas metodológicos
relevantes en la investigación del
ejercicio físico en ancianos
Obviar las diferencias individuales
Sobresimplificaciones
Usar instrumentos de evaluación inadecuados
Establecer relaciones causales en estudios
descriptivos, o no considerar la influencia de otras variables relevantes
No utilizar grupo control, o no ser éste adecuado Incorrecta operativización de variables
psicológicas y/o de variables del tratamiento(ejercicio físico)
Obviar las diferencias
individuales
En personalidad,
Ocupación,
Estado civil,
Biografía objetiva,
Nivel de estudios, etc.
Apoyo social, personas con quienes convive,
amigos, etc.
Incidencia de eventos vitales relevantes o de
Establecer relaciones causales
A partir de estudios descriptivos
No considerar la posible influencia de otras
variables relevantes
Los problemas del grupo control
No existencia de grupo control
Grupo control no equivalente
– “ falsos sedentarios”
– sedentarios “forzosos”
– Sujetos con características personales y
Usar instrumentos de
evaluación inadecuados
Cuestionarios que pueden presentar dificultades
para algunos ancianos
Instrumentos poco sensibles a los cambios (por
ejemplo, el test de Pfeiffer o el miniexamen cognitivo de Lobo)
Instrumentos carentes de las mínimas garantías
psicométricas
Aplicación incorrecta de instrumentos
