UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE ENFERMERÍA
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
EFECTIVIDAD DE UN PROGRAMA EDUCATIVO Y CONOCIMIENTO MATERNO SOBRE LACTANCIA MATERNA, HUAMACHUCO, 2014.
AUTORAS: Br. ALAYO GURREONERO FIORELLA ALTAGRACIA. Br. GUEVARA SOTELO ROSMERY GIOVANNA.
ASESORA: Ms. CHUNGA MEDINA JANET JULIA
TRUJILLO – PERU 2015
TESIS
Dedicatoria
A NUESTRO PADRE DIOS
Dedicamos este trabajo a Dios todo poderoso por ser nuestra
guía espiritual que nos conduce siempre hacia el camino del
bien y el éxito. Por darnos salud para lograr nuestros
objetivos, además de su infinita bondad y amor.
Por ser nuestro padre y confidente, y regalarnos cada
maravilloso día para cumplir nuestras metas fijadas en la
culminación de este trabajo brindándonos sabiduría, fortaleza
y dirección además de darnos la oportunidad de vivir felices
junto a los seres que amamos como lo es nuestra familia.
¡Por haber permitido acercarnos a ti y comprender que la vida
sin ti no tiene sentido, gracias por ser nuestro refugio, nuestra
alegría, por habernos acompañado en este transcurrir y ser
cada día nuestra luz y nuestro guía!
Dedicatoria
A mis queridos hijos:
BRIZZA Y AARON
Por estar junto a mí en cada momento, en las
alegrías y tristezas, por ser el motor de mi
vida, mi fortaleza para seguir adelante y
cumplir mis metas.
Dedicatoria
A mis queridas hijas:
YARITZA Y DANITZA
Con todo el amor del mundo por ser lo
maravilloso que me paso en la vida, por darme
las fuerzas para seguir adelante y cumplir mis
metas planteadas.
AGRADECIMIENTO
Con estima y especial agradecimiento a nuestra ASESORA:
Ms. CHUNGA MEDINA, Janet Julia
Por su apoyo incondicional y entera disposición a ser nuestra
orientadora, por compartir sus experiencias y conocimientos; su
motivación y colaboración constante permitieron el desarrollo y
culminación satisfactoria del presente trabajo de investigación.
Un especial agradecimiento:
Al Personal que labora en el servicio de
Obstetricia del Hospital Leoncio Prado,
por su valioso apoyo y facilidades para la
realización del presente trabajo de
investigación.
A las gestantes que formaron
parte del estudio; por su
participación y colaboración en
la realización del presente
trabajo de investigación.
AGRADECIMIENTO
Con mucho cariño y gratitud a mis queridos hermanos:
ALAN, CYNTHIA Y MIGUEL
Por todos los momentos maravillosos que
pasamos juntos, gracias por enseñarme con
tus risas y ocurrencias a ver la vida de una
manera positiva.
… ¡LOS AMO MUCHÍSIMO!
A mis queridos padres:
MIGUEL Y NELLY
Por haberme dado la vida, por todo su inmenso
cariño, fortaleza y motivación.
Gracias por su apoyo constante en todas las etapas
de mi vida, por sus sabios consejos y enseñanzas así
como por el buen ejemplo de amor y dedicación hacia
el prójimo que me sirve de guía en el camino
profesional y espiritual que me he trazado a seguir.
… ¡LOS AMO!
AGRADECIMIENTO
Con amor y agradecimiento a mis papás:
RAQUEL Y MELANIO
Por ser el regalo más preciado que tengo en la vida, mi
razón de ser, un modelo de vida, gracias por haberme dado
sus mejores años, su fortaleza, apoyo y alegría, sus sabios
consejos y compañía me enseñaron a ser perseverante,
gracias por haberme acompañado en cada paso de esta
bonita etapa de mi carrera profesional, sin Uds. no
hubiera llegado a cumplir esta meta.
SER PROFESIONAL
A mis Hermanitos:
CYNTHIA Y JEFFERSON
El compartir una vida juntas ha sido realmente
extraordinario, las alegrías y tristezas vividas
únicas; gracias por su apoyo y estímulo
continuo, por ser mis mejores amigas y saber que
puedo contar y confiar en ustedes siempre.
¡LOS QUIERO MUCHÍSIMO!
SUMARIO
Pág.
RESUMEN……….……….…..i
ABSTRACT……….…………..….…….ii
I. INTRODUCCION……..………..…..…1
II. MATERIAL Y MÉTODO……….……….24
III. RESULTADOS……….…….………36
IV. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN……….…………...…40
V. CONCLUSIONES……….………...………….49
VI. RECOMENDACIONES………...….…...…50
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS………..……...51
VIII. ANEXOS………..………..57
“EFECTIVIDAD DE UN PROGRAMA EDUCATIVO Y CONOCIMIENTO MATERNO SOBRE LACTANCIA MATERNA HUAMACHUCO, 2014”.
Br. Alayo Gurreonero, Fiorella Altagracia1 Br. Guevara Sotelo, Rosmery Giovanna2 Ms. Chunga Medina, Janet Julia3
RESUMEN
El estudio de investigación de tipo pre experimental con diseño prueba y
post prueba, se realizó con la finalidad de determinar la efectividad del programa educativo “Nutriéndome para vivir sanito” en el nivel de conocimiento
sobre lactancia materna. La muestra estuvo constituida por 30 madres
primigestas registradas en el libro de control prenatal del Hospital Leoncio
Prado – Huamachuco, durante los meses de agosto a octubre del 2014. Se
utilizó el instrumento: Nivel de conocimiento sobre lactancia materna, siendo la información obtenida procesada y analizada mediante la prueba estadística “t de student” para muestras relacionadas; los resultados son presentados en
tablas de simple y doble entrada. Después del análisis se llegó a las siguientes
conclusiones: Antes de la aplicación del programa educativo el 10 por ciento de
las madres presentaron un nivel de conocimiento bueno, el 30 por ciento
regular y el 60 por ciento presentó un nivel de conocimiento malo. Después de
la aplicación del programa educativo el 97 por ciento de las madres
presentaron un nivel de conocimiento bueno y el 3 por ciento presento un nivel
de conocimiento regular. El programa educativo fue efectivo al aumentar el
nivel de conocimiento sobre lactancia materna (p= 0.000).
Palabras Claves: Programa educativo, conocimiento, lactancia materna.
1. Bachiller en Enfermería, Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Trujillo. 2. Bachiller en Enfermería, Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Trujillo.
3. Profesora Asociada Tiempo Completo del Departamento de Enfermería de la Mujer y el Niño, de la Facultad de Enfermería, de la Universidad Nacional de Trujillo.
"EFFECTIVENESS OF AN EDUCATIONAL PROGRAM AND MOTHER KNOW ABOUT BREASTFEEDING HUAMACHUCO, 2014".
Authors: Alayo Gurreonero, Fiorella Altagracia1 Guevara Sotelo, Rosmery2 Advisor: Ms. Chunga Medina, Janet Julia3
ABSTRACT
The research study experimental design with pretest and posttest was
performed in order to determine the effectiveness of "Nutriéndome to live
sanito" educational program at the level of knowledge about breastfeeding. The
sample consisted of 30 primiparous mothers recorded in the book of prenatal
control Leoncio Prado Hospital - Huamachuco, during the months of August to
October 2014. The instrument was used: Level of knowledge about
breastfeeding being processed information obtained and analyzed by statistical
test "t student" for related samples; the results are presented in tables of single
and double entry. After the analysis has led to the following conclusions: Before
application of the educational program 10 percent of mothers had a good level
of knowledge, 30 per cent regularly and 60 percent had poor knowledge level.
After application of the educational program 97 percent of mothers had a good
level of knowledge and the 3 percent level regularly present knowledge. The
educational program was effective to increase the level of knowledge about
breastfeeding (p = 0.000).
Keywords: Educational program, knowledge, breastfeeding.
1. Graduate of the Faculty of Nursing - UNT. 2. Graduate of the Faculty of Nursing - UNT.
3. Master in nursing, assistant professor in the department coordinator of Women and Child - nursing faculty of the UNT.
1
I. INTRODUCCIÓN
La historia de la lactancia materna exclusiva (LME) es tan antigua como la
humanidad y se considera un componente fundamental en la alimentación
infantil, donde la supervivencia del niño depende exclusivamente de la
aplicación de una adecuada lactancia (Puente, 2004).
En 1989 la Organización Mundial de la salud (OMS) y el Fondo de las
Naciones Unidas para la Protección de la Infancia (UNICEF), declararon de
manera conjunta que la alimentación a través del pecho materno debería de
ser la única alimentación que recibieran los/as niños/as, por lo menos durante
los primeros 4 a 6 meses de vida. Recientemente la OMS recomendó la LME
desde el nacimiento y hasta los 6 meses de vida (González y Cols., 2005).
La OMS ha demostrado que sólo, aproximadamente un tercio (36%) de los
recién nacidos reciben lactancia materna exclusiva durante los seis primeros
meses de vida. Los patrones de lactancia materna aún están muy lejos del
nivel recomendado y existen notables variaciones entre las regiones. Según los
datos, de 37 países las tendencias disponibles (que abarcan el 60% de la
población del mundo en vías de desarrollo), el índice de lactancia materna
exclusiva durante los seis primeros meses de vida aumentó del 34% al 41% en
2
Según la Encuesta Demográfica y deSaludFamiliar (ENDES), la lactancia
materna es practicada en la sierra como en la selva, por ocho de cada diez
madres de niños menores de seis meses que en términos porcentuales
representan al 85,2% y 76,7% de ellos, respectivamente; proporciones que
contrastan con la observada en la región de la Costa, donde sólo seis de cada
diez menores de seis meses son alimentados exclusivamente con la leche
materna (62,2%), siendo menor la cobertura en Lima Metropolitana (57%),
(ENDES, 2011).
En los 3 últimos años organismos como la Organización de las Naciones
Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura (UNESCO), Ministerio de
Salud (MINSA), Organización Panamericana de la Salud (OPS), y otras
Instituciones están luchando por el fomento de la recuperación de la lactancia
materna, ya que, está considerada como estrategia primordial, además; de ser
reconocida por su alto potencial de mejorar la salud pública. La promoción de la
lactancia materna exclusiva requiere de un trabajo largo y sostenido no sólo de
las madres, sino de toda la nación; sobre todo una información correcta y
adecuada del tema para que toda madre sea un agente de promoción de la
salud materna e infantil (Hernández, 2012).
En el Perú, la prevalencia de la lactancia materna exclusiva en menores de
seis meses se incrementó de 52,7 por ciento en 1996 a 67,2 por ciento en el
3
por ciento de los lactantes menores de 6 meses recibían lactancia materna
exclusiva (UNICEF, 2009).Para el año 2010 sólo el 66 por ciento de las niñas y
niños en el ámbito nacional recibieron lactancia materna exclusiva hasta el
sexto mes de edad (MINSA, 2010).
Según las estadísticas obtenidas en la Red Sánchez Carrión durante el
período (Marzo – Mayo 2014) el promedio de madres que dan de lactar sólo en
la provincia de Sánchez Carrión y que acuden con sus niños a su control de
crecimiento y desarrollo (CRED), son de 589 madres y en el distrito de
Huamachuco Hospital Leoncio Prado, son de 275 madres.
Según las estadísticas obtenidas en la Red Sánchez Carrión durante el
período (Marzo – Mayo 2014) el promedio de gestantes que se encuentran en
el tercer trimestre de embarazo por edad es de: 12 a 17 años: 21, de 18 a 29
años: 83 y de 30 a 45 años: 50, haciendo un total de 154 gestantes, y en el
distrito de Huamachuco Hospital Leoncio Prado son de: 12 a 17 años: 7, de 18
a 29 años: 27 y de 30 a 45 años: 19, haciendo un total de 53 gestantes.
En los últimos años ha existido una alarmante tendencia a la declinación en
la práctica de la lactancia materna en todo el mundo, especialmente en las
comunidades que disponen de menos recursos donde constituyen la única
forma asequible de alimentar a sus lactantes. Pero en los países desarrollados,
4
duración de la misma por debajo de las recomendaciones de cumplimiento de
lactancia (UNICEF, 2011).
En nuestro país se sabe que la mayoría de madres primíparas no brindan
una adecuada alimentación a sus niños recién nacidos. Esto puede deberse a
que las madres de familia desconocen sobre la importancia de una adecuada
lactancia materna. En la actualidad se puede observar que en su gran mayoría
las madres primígestas desconocen sobre una adecuada lactancia materna
exclusiva lo que es un problema grave que afectará en su crecimiento y
desarrollo del lactante, además se puede deducir que la mayoría desconoce las
formas y técnicas correctas para una adecuada lactancia.
También existen madres que escucharon que la alimentación con el biberón
es la forma moderna de alimentar a su hijo y por tanto, cree que es la mejor, lo
mismo sucede con las madres que salen del hogar para trabajar, ven el biberón
como solución a su problema. Madres que por tener hijos no deseados,
inicialmente se niegan a establecer el vínculo afectivo con su hijo.
Fundamentalmente se presentan estas situaciones en primíparas. Al parecer
los escasos conocimientos o tal vez la falta de éstos, las creencias en relación
a la lactancia materna, influencia de familiares, medios de comunicación, entre
5
Es necesario establecer qué y cuánto saben las primígestas sobre lactancia
materna exclusiva, su importancia y técnicas, para dar solución a las
dificultades que estas presentan y lograr que la práctica de la lactancia materna
exclusiva sea exitosa.
A pesar que existe como norma la educación a todas las gestantes que
acuden al control prenatal sobre la preparación de éstas para la lactancia
materna y que en el tercer trimestre de embarazo debe de estar sensibilizada
para lograr tal fin, esta no logra ser suficiente.
Esta investigación se realizará en el Hospital Leoncio Prado la cual
pertenece a la ciudad de Huamachuco Provincia de Sánchez Carrión
Departamento de la Libertad. Las madres primígestas que acuden a su control
tienen las características de no conocer sobre una adecuada lactancia
materna. Teniendo en cuenta que el nivel de conocimiento de las madres es
bajo.
Frente a esta situación problemática se ha creído conveniente realizar el
presente estudio sobre la “Efectividad del programa educativo:
“Nutriéndome Para Vivir Sanito”, y nivel de conocimiento de la madre
primígesta sobre lactancia materna, en el Hospital “Leoncio Prado”, Huamachuco” con el propósito de promover la salud física, mental y social del
6
salud, la prevención de enfermedades y detección de alteraciones en el
proceso de crecimiento, facilitando el aprendizaje de las madres.
En vista de las características encontradas en las gestantes, es que las
autoras han convenido realizar esta investigación ya que permitirá al
profesional de enfermería desarrollar nuevas estrategias, programas de
capacitación y así aumentar el nivel de conocimiento de las madres sobre una
adecuada y efectiva lactancia materna, así como el diseño de programas
educativos dirigidos a madres, son ellas las directamente comprometidas con
los lactantes para un conocimiento adecuado y una buena alimentación a
través de la lactancia materna exclusiva.
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA:
¿Cuál es la efectividad del programa educativo: “nutriéndome para vivir
sanito”, en el nivel de conocimiento sobre lactancia materna de la madre
primigesta que acude al consultorio de obstetricia del hospital “Leoncio Prado”,
7 OBJETIVOS:
OBJETIVO GENERAL:
Determinar la efectividad del Programa Educativo “Nutriéndome Para Vivir Sanito”, en el nivel de conocimiento sobre lactancia materna de la madre
que acude al consultorio de obstetricia del hospital “Leoncio Prado”
Huamachuco, 2014.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Determinar el nivel de conocimiento sobre lactancia materna antes
de aplicar el Programa Educativo: “Nutriéndome Para Vivir Sanito”,
de la madre que acude al consultorio de obstetricia del hospital
“Leoncio Prado”, Huamachuco, 2014.
Determinar el nivel de conocimiento sobre lactancia materna después
de aplicar el Programa Educativo: “Nutriéndome Para Vivir Sanito”,
de la madre que acude al consultorio de obstetricia del hospital
8 HIPOTESIS
El Programa Educativo: “Nutriéndome Para Vivir Sanito”, será efectivo si
se incrementa en un 20% el nivel de conocimiento de la madre sobre
lactancia materna.
El Programa Educativo: “Nutriéndome Para Vivir Sanito”, será inefectivo si
no se incrementa en un 20% el nivel de conocimiento de la madre sobre
9
MARCO CONCEPTUAL
La lactancia materna es la forma ideal de aportar a los niños pequeños
los nutrientes que necesitan para un crecimiento y desarrollo saludable.
Prácticamente todas las mujeres pueden amamantar, siempre que dispongan
de buena información y del apoyo de su familia y del sistema de atención de
salud (OMS, 2010).
A pesar de que la lactancia materna exclusiva es considerada como un
proceso fundamental para la salud y desarrollo de los/as niños/as, no ha
logrado mantenerse por los períodos recomendados mundialmente por la
UNICEF y la OMS, lo cual constituye un gran problema considerando que el
abandono de la lactancia materna es un potencial factor de riesgo para el
aumento de la frecuencia de enfermedades durante el primer año de vida. A
este respecto las evidencias demuestran que niños/as menores de seis meses,
tienen de cinco a diez veces más probabilidades de enfermar en esta etapa si
son alimentados con fórmulas lácteas (Coronel y Cols., 2004).
La lactancia materna exclusiva significa dar al bebé solamente leche
materna y ningún otro líquido o sólido, ni siquiera agua. Se permite la
administración de gotas o jarabes de vitaminas, suplementos de minerales o
10
De acuerdo con la OMS, la Lactancia Materna Exclusiva es el tipo de
alimentación en la cual se ofrece exclusivamente amamantar a los/as niños/as
sin agregar ningún otro tipo de alimento. Al nacer, la LME es una práctica
mayoritaria en el mundo, común en países en desarrollo y de bajos ingresos;
sin embargo, los porcentajes de amamantados/as en la primera hora, lactados
en forma exclusiva al sexto mes y la duración mediana de la lactancia materna,
son menores que lo recomendado (González y Cols., 2005).
La lactancia óptima es una de las formas más efectivas de asegurar la
supervivencia infantil en los países en desarrollo. La OMS y la UNICEF han
establecido tres directrices para la lactancia óptima Comenzar a amamantar a
el/la recién nacido/a lo más pronto posible, amamantar en forma exclusiva (sin
dar ningún otro alimento o líquido) hasta que el/la niño/a tenga 6 meses de
edad, a partir de los 6 meses de edad, amamantar con alimentación
complementaria (dando alimentos apropiados para la edad además de la leche
materna) hasta los 2 años de edad o más (Setty, 2006).
El período de la lactancia se extiende desde los 28 días de vida hasta
los 24 meses y se subdivide en lactante menor que corresponde de los 28 días
hasta los 12 meses y lactante mayor, de los 12 meses hasta los 24 meses.
Este período se caracteriza por un acelerado ritmo del crecimiento y de la
maduración de los principales sistemas del organismo, desarrollo de
11
perfeccionamiento de las capacidades motoras gruesas y finas (Kail y
Cavanaugh, 2006).
La lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida,
representa un derecho de los niños, niñas y de sus madres, que trae aparejado
un sin número de beneficios, tanto para los propios bebés, sus progenitoras y
familias, como para los estados en los que residen. El amamantar garantiza la
disponibilidad de alimento seguro, suficiente, gratuito, de insustituible calidad y
a la medida de los requerimientos nutricionales de los bebés. Les protege de
infecciones y enfermedades en una etapa de sus vidas en las que se
encuentran particularmente vulnerables, a la vez que crea un vínculo que les
confiere a niños, niñas y sus madres, salud física y emocional, además de
protección, seguridad y afecto, todas ellas condiciones indispensables para un
pleno desarrollo infantil (UNICEF, 2011).
La leche materna es el primer alimento natural de los niños,
proporciona toda la energía y los nutrientes que necesitan durante sus primeros
meses de vida y sigue aportándoles al menos la mitad de sus necesidades
nutricionales durante la segunda mitad del primer año y hasta un tercio durante
el segundo año de vida (OMS, 2011).
Especialistas del MINSA informan que la leche materna actúa como un
12
contenido de inmunoglobulina que permite fortalecer el sistema de defensas en
los lactantes, protegiéndolo de alergias y la mal nutrición. Para ello, indicaron,
es fundamental que la lactancia sea exclusiva durante los primeros seis meses
de vida del niño y continuada junto con otros alimentos hasta los dos años,
debido a que si no se cumple se expone al niño a mayor riesgo de enfermar
(MINSA, 2007).
La leche materna ha contribuido a garantizar la supervivencia de los
seres humanos, en este contexto numerosos estudios afirman que no sólo
contiene los nutrientes necesarios para asegurar el crecimiento y desarrollo de
los/as niños/as en los primeros meses de vida, sino que también es un alimento
estéril con variados compuestos inmunoquímicos que les ofrecen protección,
ya que contiene células encargadas de eliminar agentes antimicrobianos sin
necesidad de recurrir al uso de antibióticos, además factores antiinflamatorios y
factores específicos, antibacterianos, antivíricos y antiprotozoarios y
conjuntamente posee inmunoglobulina IgA secretora, que por su naturaleza
interactiva es capaz de inhibir la adherencia de bacterias. Éste es un beneficio
fundamental para los/as niños/as, ya que su sistema inmunitario durante los
primeros meses de vida no está completamente desarrollado, así la leche
materna potencia su inmunidad generando efectos positivos para su salud que
13
En el corto plazo la lactancia logra el adecuado crecimiento del bebe
durante el primer año de vida en que triplica su peso y aumento su talla en un
cincuenta por ciento; mientras que en el largo plazo influye en la mejor
capacidad de aprendizaje y rendimiento escolar del niño (MINSA, 2007).
Los estudios demuestran que casi todos los niños que se alimentan
exclusivamente con leche materna en los primeros seis meses de vida crecen
igual, maduran mejor, se enferman menos, y además se espacian los
nacimientos. Es importante conocer la forma y la frecuencia en que las madres
deben amamantar a sus hijos. Los agentes de salud pueden ayudar a las
madres a comprender la importancia de alimentar a sus hijos mediante la
lactancia materna exclusiva en los primeros seis meses. Esto se logra
hablando claramente con las embarazadas sobre las ventajas de la lactancia
natural, el peligro de la incorporación precoz de biberones, ayudándolas a
familiarizarse con sus pechos, y sobre todo convenciéndolas de que van a
poder amamantar con éxito (Mercado, 2005).
La composición de la leche materna va variando a lo largo del periodo
de lactancia, desde el calostro, la primera secreción de la glándula mamaria, a
la leche madura, que se produce a partir de los diez a catorce días después del
parto. El calostro tiene una concentración más elevada de proteínas y sales
minerales y un contenido más bajo en grasas que la leche madura (Díaz,
14
Durante la toma de pecho el cuerpo del niño debe estar de cara a la
madre, es decir, colocar el ombligo del bebé frente al ombligo de su madre; hay
que sujetarlo de manera que el cuello quede recto y su boca a la altura del
pecho. También es muy importante que el niño introduzca en la boca la mayor
parte de la areola, y no solamente el pezón (Díaz, 2006).
Otro aspecto relevante es el cuidado de los senos. La limpieza es
importante pero lo que se debe lavar son las manos no los pezones. Los
aceites que secreta el pezón contiene antisépticos naturales, al igual que las
enzimas lácteas. Debe lavarse los senos con agua limpia al darse un baño de
tina o regadera. Se recomienda evitar el uso de jabón porque produce
resequedad y puede ocasionar grietas (Ladewig, 2006).
Además de las ventajas fisiológicas de la leche materna, el beneficio
psicológico más importante de la lactancia al pecho es la estrecha relación que
se establece entre la madre y el hijo. El lactante acurrucado muy cerca de la
piel de la madre, puede oír el ritmo de su corazón, sentir el calor de su cuerpo y
experimentar una sensación de seguridad tranquila. En la madre a su vez,
crece un sentimiento de unión íntima con su hijo y de realización y satisfacción,
15
La leche materna representa un gran ahorro para la economía del hogar,
pues las leches artificiales tiene un costo elevado, es mejor utilizar el dinero
ahorrado para mejorar la alimentación de la madre. Además, la leche materna
está libre de contaminantes y gérmenes, evitando la presencia de diarrea.
Contiene proteínas, vitaminas y ácidos grasos que no se encuentran en ningún
otro tipo de alimento ya sea de origen animal o vegetal, que permiten el pleno
desarrollo del cerebro humano, fundamentalmente, en los dos primeros años
de vida (MINSA, 2007).
Es así que, la lactancia tiene efectos para el recién nacido y su madre.
Existen pocas contraindicaciones para suprimir la alimentación natural. Se ha
demostrado que los niños alimentados al pecho tienen menos probabilidades
de presentar el síndrome de la muerte súbita. Asimismo se agrega la
satisfacción del binomio madre-hijo. (Botero, 2004).
Al dar de lactar, la madre también se beneficia porque disminuye el
riesgo de la hemorragia después del parto y por consiguiente, el desarrollo de
anemias; ayuda promoviendo la contracción del útero y con esto vuelve a su
tamaño normal, contribuye también a prevenir el cáncer de mama y de ovarios
(MINSA, 2007).
La lactancia no es sólo instintiva, también es una conducta adquirida por
16
familiar, social y la información que el personal de salud trasmita a las madres
(Rosabal, 2004).
Finalmente, la lactancia también permite un importante ahorro de
recursos a nivel familiar y social, como los/as niños/as lactados/as al pecho
enferman con menos frecuencia durante los primeros meses de la vida, se
disminuye el ausentismo laboral de los padres, se consumen menos recursos
sanitarios (hospitalización, medicamentos y atención profesional) y la familia
disfruta de ventajas económicas directas, ya que el costo de productos
sustitutos de la leche materna es elevado (Pallás, 2006).
Todas las madres necesitan ayuda para asegurar que sus lactantes
succionen de manera efectiva y para que sean capaces de extraer la leche del
pecho en circunstancias necesarias. Durante los primeros días, la madre
necesita ayuda para asegurarse que tenga una correcta posición y que el
lactante tenga un buen agarre al pecho. La persona que presta ayuda debe
observar cómo la madre coloca al lactante al pecho y debe evaluar la lactancia
materna (OMS, 2010 y OPS, 2010).
La promoción de la lactancia natural comprende un amplio espectro de
programas y actividades en variados ámbitos educativos, comunitarios,
17
es establecer el grado de conocimientos que las madres puedan tener respecto
a la lactancia natural (Delgado y Orellana, 2004).
El conocimiento siempre implica una dualidad de realidades de un lado,
el sujeto cognoscente y, del otro, el objeto conocido, que es poseído en cierta
manera, por el sujeto cognoscente. El pensamiento es un conocimiento
intelectual. Mediante el conocimiento, el hombre penetra las diversas áreas de
la realidad para tomar posesión de ella. Ahora bien, la propia realidad presenta
niveles y estructuras diferentes en su constitución (Cervo, 2010).
Según el Modelo de Promoción de la Salud de Nola Pender, citado por
Marriner (2003), se afirma que los individuos que conceden gran importancia a
su salud, es más probable que traten de conservarla. Además la percepción
que el individuo tiene de su propia capacidad de modificar su salud puede
motivar su deseo. Los individuos pueden sentirse más inclinados a iniciar o
mantener conductas promotoras de la salud cuando consideran que los
beneficios de dichas conductas son altos.
La comunicación es una estrategia fundamental que utiliza la
enfermera dentro del propósito de construir una cultura de promoción de la
salud en la población, es facilitadora de la comprensión de los procesos de
18
durante todo el proceso de desarrollo de políticas, programas y proyectos
(MINSA, 2005).
Actualmente el fomento de la recuperación de la lactancia materna es
una estrategia primordial reconocida por su alto potencial de mejorar la salud
pública. La promoción de la lactancia natural comprende un amplio espectro de
programas y actividades en variados ámbitos educativos, comunitarios,
gubernamentales y no gubernamentales. Una actividad necesaria es establecer
el grado de conocimientos que las madres puedan tener respecto a la lactancia
natural, teniendo el equipo de salud la responsabilidad de realizar acciones de
promoción, protección y apoyo de la lactancia materna, en todos los niveles de
atención (Hernández, 2012).
Es por ello que uno de los roles de la enfermera es educar ya sea en
forma individual o colectiva por lo tanto debe desarrollar una buena relación
con los padres del niño, a través de mensajes claros y sencillos, promoviendo
diversos temas a través de intervenciones educativas como por ejemplo las
sesiones educativas, socio dramas, juego de roles, lluvia de ideas, impartiendo
conocimientos acerca de la lactancia materna. Las intervenciones educativas
son reconocidas como la principal actividad para emitir los mensajes de
lactancia materna, informar correctamente y con veracidad sobre sus
19
apoyar las decisiones de las madres sobre continuar con la lactancia o
introducir sustitutos (Hernández, 2012).
Se define programa educativo como el conjunto de actividades
planificadas sistemáticamente, que inciden diversos ámbitos de la educación
dirigidas a la consecución de objetivos diseñados institucionalmente y
orientados a la introducción de novedades y mejoras en el sistema educativo.
Los programas educativos se caracterizan por su condición de
experimentalidad, en consecuencia por su carácter temporal y por suponer el
empleo de unos recursos en favor de unas necesidades sociales y educativas
que los justifican. El desarrollo de un programa pasa por tres fases
diferenciadas: Implantación, Promoción y Extensión (Quiñones, 2004).
Por tal motivo la Organización mundial ha reconocido la importancia de
la aplicación de programas educativos sobre lactancia materna, siendo éste un
factor importante para la disminución de enfermedades, entre las cuales se
pueden mencionar las enfermedades respiratorias, inmunológicas y diarreicas,
entre otras (Julián y Herrera, 2006).
Según la OMS, para construir procesos eficaces para el desarrollo de
comportamientos saludables, es necesario aplicar metodologías de educación
y comunicación para la salud en diversos escenarios y en los espacios
20
grupos objetivo de las intervenciones educativo comunicacionales adopten
nuevos comportamientos saludables y que éstos sean incorporados en sus
prácticas cotidianas (MINSA, 2009).
Desde la gestación las madres deben conocer las ventajas de la leche
materna, la técnica de amamantamiento y las desventajas de la introducción de
las leches artificiales. La mayoría de las mujeres desconocen que la lactancia
materna es beneficiosa para su propia salud y el desarrollo físico e intelectual
de sus hijos, asimismo no están informadas. A menudo los medios de
comunicación lo fortalecen, como también los consejos de los amigos y de la
familia, principalmente de las abuelas (MINSA, 2004).
Para una lactancia exitosa es necesario que la madre y la familia,
requiere, desde las etapas preconcepcional y prenatal, una buena información
basada en principios fisiológicos y en el deseo de la familia de apoyar esta
práctica, así como un seguimiento durante el amamantamiento que permita dar
soluciones a las diferentes situaciones que puedan ocurrir. Se necesita el
deseo de la madre y de su entorno social y un equipo de salud que capacite y
apoye a la madre en este campo, así como planes y programas nacionales de
promoción, protección y apoyo que permitan desarrollar masivamente esta
21 MARCO EMPIRICO
Gríos y García ( 2004), en la zona urbana de Rincón Grande de Pavas y
en la zona rural de los Santos en Costa Rica, realizaron un estudio titulado
“Conocimientos y actitudes de la población adolescente hacia la lactancia
materna para direccionar las acciones estrategias de promoción de la lactancia
natural”, obteniéndose los siguientes resultados: El 51 por ciento de las
mujeres mostraron conocimientos insuficientes, 14 por ciento conocimientos
amplios y 35 por ciento conocimientos suficientes.
Delgado y Orellana (2004), realizaron un estudio de investigación
titulado: “Conocimientos maternos sobre conductas óptimas de lactancia”,
Bogotá-Colombia, en donde participaron 104 madres entrevistadas en el
periodo del puerperio; encontrándose que el 79.8 por ciento de ellas obtuvieron
un nivel de conocimiento regular, mientras que el 20.2 por ciento presentaron
un nivel de conocimiento deficiente.
Rosabal y Piedra (2004), desarrollaron un trabajo de investigación
titulado: “Intervención de enfermería para la capacitación sobre lactancia
materna” en Santiago de Cuba, encontrándose que antes de la intervención el
75 por ciento de las madres tenían un nivel de conocimiento regular sobre
lactancia materna, después de la intervención el 100% de las mujeres
22
Bocanegra (2005), en el Servicio de Obstetricia del Hospital Belén de
Trujillo, realizó un estudio prospectivo titulado “Conocimientos sobre conductas
óptimas de lactancia y su relación con factores personales, educativos y
socioeconómicos en puérperas del Hospital Belén de Trujillo”, obteniendo los
siguientes resultados: que el puntaje promedio de conocimiento de las
conductas óptimas de lactancia materna fue 0,75 y que el 88,57 por ciento de
las madres tuvo un nivel aceptable de conocimiento de las mismas; asimismo,
que no existe relación significativa entre el nivel de conocimiento de las
conductas estudiadas y la edad, procedencia, ocupación, estado civil, paridad,
fuente de información y estrato de las madres, salvo entre la primera variable y
el grado de instrucción de las mismas.
Ferro y Flores (2006), en su trabajo de investigación denominada nivel
de conocimientos en lactancia materna y su relación con factores socio -
culturales en puérperas, realizado en el Instituto Especializado Materno
Perinatal (IEMP) en el Perú; consiguieron como resultados que solamente el
30,1% mostró un nivel de conocimiento bueno con respecto a la lactancia
materna, siendo la gran mayoría 69,9% quienes demostraron un conocimiento
inadecuado, entre regular y malo. Respecto a las primígestas de dicha
investigación tienen el porcentaje con más alto nivel de conocimiento malo
23
Gamboa, López, Prada y col (2008), realizaron un estudio de
investigación titulado: “Conocimientos, actitudes y prácticas relacionados con
lactancia materna en mujeres en edad fértil en una población vulnerable”,
Santiago de Chile; encontrando que de 96 madres participantes, sólo el 13% de
ellas presentaron un nivel de conocimiento bueno sobre la forma correcta de
amamantar y los beneficios de la lactancia materna exclusiva.
Rodríguez y Santa Cruz (2013), en el hospital Walter Cruz Vilca,
realizaron un estudio titulado “efectividad de un programa educativo en el nivel
de conocimiento materno sobre lactancia materna exclusiva, Hospital Walter
Cruz Vilca”, obteniendo los siguientes resultados que antes de la aplicación del
programa el 50 por ciento de las madres presentaron un nivel de conocimiento
regular y el otro 50 por ciento obtuvieron un nivel de conocimiento bueno.
Después de la aplicación del programa educativo el 100 por ciento de las
24
II. MATERIAL Y MÉTODO
2.1. TIPO DE INVESTIGACIÓN:
El presente trabajo de investigación cuantitativo es por su orientación
aplicada de tipo pre experimental con diseño prueba y post prueba con grupo
único (Polit y Hungler, 2000; Hernández, Fernández y Baptista, 2006).
El estudio se realizó en el Hospital Leoncio Prado servicio de Obstetricia
perteneciente a la cuidad de Huamachuco, Provincia de Sánchez Carrión,
Departamento La Libertad; durante los meses de Agosto a Octubre del 2014,
con las madres primígestas que se encuentren en el octavo mes de gestación.
Q1 X Q2
Q1: grupo antes de aplicar el Programa Educativo (pre- test).
X: estimulo programa educativo “Nutriéndome Para Vivir Sanito”.
Q2: grupo después de aplicar el Programa Educativo (Post- test).
El diseño ofreció una ventaja, hay un punto de referencia inicial para ver
qué nivel tiene el grupo en la variable dependiente ante el estímulo a la vez que
25
Al grupo de sujetos (Q1) se le aplicó un test previo al estudio, después se
administró el estímulo (x) luego se midió el efecto producido por la variable (Q2)
mediante la aplicación de un test posterior.
2.2. POBLACIÓN DE ESTUDIO:
2.2.1. UNIVERSO MUESTRAL:
El universo muestral estuvo constituido por el 100 por ciento de madres,
siendo un total de 30 madres primígestas, registradas en el libro de control
prenatal del Ministerio de salud (MINSA), Hospital Leoncio Prado -
Huamachuco.
2.3. CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
Madre primígesta.
Madre que se encuentra en el tercer trimestre de gestación
Madre que acepte la realización de la presente investigación.
Madre cuya edad se encuentre entre 15 a 35 años.
Madre que no tenga problemas de salud mental evidente.
26 2.4. UNIDAD DE ANÁLISIS:
La unidad de análisis del presente trabajo de investigación estuvo
conformada por cada una de las madres primígestas, seleccionados según los
criterios de inclusión.
2.5. INSTRUMENTOS:
En la presente investigación, para la recolección de la información se
utilizó 2 instrumentos:
Nivel de conocimiento sobre lactancia materna (NCSLM) (Anexo 1), diseñado por Abanto y Mercado (2010) y modificado por las autoras en aspectos como composición de la leche materna, técnica, posiciones y beneficios de la lactancia materna y para el cual se ha tomado las bases conceptuales de Lowdermilk (2003); Martínez (2005); y Ladewig (2006). Dicho instrumento tiene como objetivo medir el nivel de conocimiento sobre lactancia materna, y consta de dos partes:
I.- Datos de identificación: Consta de un ítems referidos a factores maternos entre ellos: edad.
II.- Nivel de conocimiento sobre lactancia materna: Consta de 21 ítems
referidos al nivel de conocimiento sobre lactancia materna, considerando como
respuesta tres opciones: Totalmente de acuerdo, De acuerdo, y En
desacuerdo, y a los cuales se asignarán las siguientes puntuaciones:
A los ítems 1,2,3,6,7,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21, se le asigno los
27
Totalmente de acuerdo: con valor de 3 puntos. De acuerdo: con valor de 2 puntos.
En desacuerdo: Con valor de 1 punto.
A los ítems: 4, 5, 8 y 9. Tuvieron los siguientes valores.
Totalmente de acuerdo: con valor de 1 punto.
De acuerdo: con valor de 2 puntos. En desacuerdo: Con valor de 3 puntos.
El nivel de conocimiento sobre lactancia materna se calificó de acuerdo al
siguiente criterio:
Nivel de conocimiento Puntaje Bueno
Regular Malo
50-63
36-49
21-35
2.5.1. Programa Educativo “Nutriéndome Para Vivir Sanito”, (Anexo 2), se realizó el programa educativo sobre lactancia materna dirigido a madres
primígestas del Hospital Leoncio Prado Huamachuco del servicio de
Obstetricia, con una duración de 1 mes, las sesiones estuvieron
distribuidas 1 por semana, programándose 1 hora por cada actividad
planificada, se utilizó la metodología participativa. Según la temática el
28
sesión se inauguró el programa, se aplicó el pre test a las participantes y
se brindó temas como la definición y características de la Lactancia
Materna; la segunda sesión fue presentada por medio de audiovisuales
y participación activa; en donde se enseñó la importancia y los
beneficios de la lactancia materna. La tercera sesión estuvo enfocada en
las técnicas y posiciones para brindar leche materna, mediante
imágenes y ejercicio de habilidades prácticas; por último, en la cuarta
sesión se realizó la clausura y aplicación del post test.
2.6. PROCEDIMIENTO:
La información se obtuvo mediante la aplicación del instrumento
descrito anteriormente, para lo cual siguió los siguientes pasos:
El estudio se realizó previas coordinaciones con la jefa del
departamento de obstetricia del hospital Leoncio Prado Huamachuco para
obtener la autorización para efectuar el proyecto.
Se realizó el reconocimiento de cada madre que se encuentre
gestando. Realizándose luego la selección de la muestra según criterios
de inclusión.
Se explicó a las madres las consideraciones éticas del estudio de
29
se estableció horarios y fechas en las que ellas puedan participar del
programa educativo.
Se aplicó un pre test de carácter anónimo, individual y confidencial,
teniendo una duración de 15 minutos por cada participante. Realizándose
luego el control de calidad de llenado del instrumento para evitar que se
omita contestar alguno de ellos.
El programa educativo “Nutriéndome Para Vivir Sanito” se
desarrolló en el servicio de Obstetricia del Hospital Leoncio Prado, dicho
programa se aplicó en seis sesiones, en las cuales se abarcaron todos los
temas planteados, cada una de ellas tuvo un tiempo de 45 minutos de
duración.
Se dividió el total de participantes en dos grupos de trabajo,
aplicándose 2 sesiones educativas por semana, con la utilización en cada
una de ellas de una metodología participativa.
Después de finalizado el programa educativo se aplicó el Pos test,
30
Terminada la investigación se proporcionó un ejemplar de los
resultados encontrados a la jefa del departamento de obstetricia del
hospital Leoncio Prado Huamachuco.
2.7. PROCESAMIENTO DE DATOS.
Para la presente investigación el procesamiento de datos se realizó
empleando el paquete estadístico SPSS versión 19 de WINDOWS. Se
utilizaron tablas de distribución de frecuencias unidimensionales y
bidimensionales, con sus valores absolutos y relativos porcentuales,
asimismo gráficos adecuados para presentar la información. Para determinar
la influencia del programa se utilizó la prueba estadística t student para
muestras relacionadas con un nivel de significancia del 5%.
2.8. CONTROL DE CALIDAD DEL INSTRUMENTO
2.8.1. PRUEBA PILOTO
Se realizó a través de la prueba piloto y validez del instrumento.
El instrumento fue aplicado a 15 madres primígestas que asisten a su control
en el servicio de Obstetricia en ESSALUD Huamachuco 2014, las cuales
cumplían con los criterios de inclusión; teniéndose como propósito obtener
indicadores que muestren la validez y confiabilidad para permitir hacer los
31 2.8.2. VALIDEZ DEL INSTRUMENTO.
El instrumento de recolección de datos del nivel de conocimiento sobre
lactancia materna exclusiva fue sometido a la prueba de correlación de
Pearson para obtener la validez de la misma.
El instrumento es valido
2.8.3. CONFIABILIDAD DEL INSTRUMENTO.
La confiabilidad del instrumento se determinó a través del coeficiente de
Alpha de Cronbach, el cual nos permitió asegurar que el instrumento es
confiable o apto para su aplicación obteniéndose los siguientes resultados:
Un Instrumento es considerado confiable si el valor de alfa es mayor o igual
que 0.7
Cuestionario
Correlación de Pearson
Probabilidad Significancia
Nivel de
conocimiento
sobre lactancia
materna exclusiva
0.649 0.009 Altamente
significativo
CUESTIONARIO ALFA DE CROMBACH
Nivel de conocimiento sobre
lactancia materna exclusiva
32 2.9. ÉTICA DEL ESTUDIO
Para la realización de la presente investigación se tuvo en cuenta los
principios:
Se solicitó el consentimiento informado (anexo 3) de las madres en forma verbal y escrita, el cual se da a los sujetos, en la medida de sus
capacidades, la oportunidad de escoger lo que les pueda ocurrir o no. Se
ofrece esta oportunidad cuando se satisfacen los criterios adecuados a los
que el consentimiento informado debe ajustarse. En la investigación se
brindó la oportunidad de elección a las madres participantes del programa
educativo, explicándosele como se desarrollaría dicho estudio de
investigación.
La Beneficencia, la cual trata a las personas de manera ética no sólo
respetando sus decisiones y protegiéndolas de daño, sino también
esforzándose en asegurar su bienestar. Esta forma de proceder cae dentro
del ámbito del principio de beneficencia, así en la presente investigación se
disminuyen los riesgos de las madres participantes.
El principio de justicia es que los iguales deben tratarse con igualdad. En
la investigación se trató equitativamente a cada una de las madres gestantes
33
haciendo uso de los mismos materiales y metodología para toda la muestra
en estudio.
Al aplicar estos principios más resaltantes en la investigación nos llevan
a considerar los siguientes requisitos: Informar la libre decisión de suspender
su participación cuando lo estime necesario (Hernández, Fernández y
34
DEFINICIÓN DE VARIABLES
A. VARIABLE INDEPENDIENTE:
PROGRAMA EDUCATIVO “Nutriéndome Para Vivir Sanito”
Definición Conceptual: Conjunto de actividades planificadas sistemáticamente, que inciden diversos ámbitos de la educación dirigidas a la
consecución de objetivos diseñados institucionalmente y orientados a la
introducción de novedades y mejoras en el sistema educativo en las
primigestas sobre la importancia de las sustancias nutritivas y vitales que
posee la leche materna para un buen desarrollo y crecimiento del niño. Es el
instrumento curricular para las actividades de enseñanza – aprendizaje
general. Pueden utilizarse para desarrollar actividades y demás contenidos de
una destreza en específico; así como las estrategias y recursos que se quieran
aplicar. Es un conjunto de actividades de información, comunicación y
educación a desarrollar en un periodo de tiempo determinado (Quiñones, 2004
y Martínez, 2005).
35
Efectivo: Se considerará efectivo si aumenta el nivel de conocimiento materno sobre lactancia materna en ≥ 20%.
Inefectivo: Se considerará inefectivo si no aumenta o se mantiene el nivel de conocimiento materno sobre lactancia materna en ≤ 20%.
B. VARIABLE DEPENDIENTE:
Nivel de conocimiento sobre Lactancia Materna.
Definición conceptual: El conocimiento es un conjunto de información almacenada mediante la experiencia o aprendizaje a través de la introspección
aplicada sobre las actividades que realiza la madre con respecto al cuidado de
su niño recién nacido considerando; lactancia materna por lo cual permite que
el recién nacido tenga un desarrollo físico, emocional y social optimo (León y
Montero, 2003).
Definición Operacional: El nivel de información se operacionalizó de acuerdo a la siguiente escala de calificación:
Nivel de conocimiento Puntaje
Bueno 50-63
Regular 39-49
36
37 TABLA 01
NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LA MADRE PRIMIGESTA SOBRE LACTANCIA MATERNA ANTES DE LA APLICACIÓN DEL PROGRAMA EDUCATIVO “NUTRIENDOME PARA VIVIR SANITO”HUAMACHUCO, 2014.
NIVEL DE CONOCIMIENTO Nº %
Conocimiento Bueno 3 10
Conocimiento Regular 930
Conocimiento Malo1860
Total 30 100
38 TABLA 02
NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LA MADRE PRIMIGESTA SOBRE LACTANCIA MATERNA DESPUÉS DE LA APLICACIÓN DEL PROGRAMA EDUCATIVO “NUTRIENDOME PARA VIVIR SANITO”HUAMACHUCO, 2014.
NIVEL DE CONOCIMIENTO Nº %
Conocimiento Bueno 29 97
Conocimiento Regular 13
Conocimiento Malo 00
Total 30 100
39 TABLA 03
NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LA MADRE PRIMIGESTA SOBRE LACTANCIA MATERNA ANTES Y DESPUÉS DE LA APLICACIÓN DEL
PROGRAMA EDUCATIVO “NUTRIENDOME PARA VIVIR
SANITO”HUAMACHUCO, 2014.
NIVEL DE
CONOCIMIENTO
Antes de la aplicación del
Programa Educativo
Después de la aplicación
del Programa Educativo
N° % N° %
Bueno Regular Malo 3 9 18 10 30 60 29 1 0 97 3 0
Total 30 100 30 100
Fuente: Información obtenida del cuestionario (NCSLM). n= 30
40
IV. ANALISIS Y DISCUSION
La lactancia materna es la forma ideal de aportar a los niños pequeños
los nutrientes que necesitan para un crecimiento y desarrollo saludable.
Prácticamente todas las mujeres pueden amamantar, siempre que dispongan
de buena información y del apoyo de su familia y del sistema de atención de
salud (OMS, 2010).
A pesar de que la lactancia materna exclusiva es considerada como un
proceso fundamental para la salud y desarrollo de los/as niños/as, no ha
logrado mantenerse por los períodos recomendados mundialmente por la
UNICEF y la OMS, lo cual constituye un gran problema considerando que el
abandono de la lactancia materna es un potencial factor de riesgo para el
aumento de la frecuencia de enfermedades durante el primer año de vida. A
este respecto las evidencias demuestran que niños/as menores de seis meses,
tienen de cinco a diez veces más probabilidades de enfermar en esta etapa si
son alimentados con fórmulas lácteas (Coronel y Cols., 2004).
Para poder incrementar el nivel de conocimiento sobre Lactancia
Materna es necesario la aplicación de un programa educativo, el cual permitió
evaluar el nivel de conocimiento antes y después de la ejecución del programa,
41
En relación a la tabla 01, los resultados muestran el nivel de conocimiento sobre lactancia materna exclusiva en madres primíparas antes de
aplicar el programa educativo, observándose que el 60 por ciento presentaron
un nivel de conocimiento Malo, el 30 por ciento alcanzó un nivel de
conocimiento Regular y el 10 por ciento un nivel Bueno.
De acuerdo a los resultados obtenidos, antes de la aplicación del
programa educativo se puede observar que el 60 por ciento presenta un nivel
de conocimiento bajo, es decir, desconoce la importancia de la lactancia
materna, probablemente no recibieron la información adecuada ya que en su
mayoría las edades de las gestantes oscilan entre 15 y 25 años, considerando
que muchas de éstas gestantes se encuentran en etapa adolescente, teniendo
por lo tanto poca o nula experiencia en la crianza de los niños, especialmente
en el tema nutricional, con desconocimiento en la importancia del mismo.
También se observó que el total de madres de este grupo cuentan con nivel de
instrucción que va desde madres con primaria incompleta, lo cual demuestra
que el bajo grado de instrucción de las madres en estudio limita el acceso al
conocimiento y la educación en salud.
Con respecto a las madres que obtuvieron un puntaje de 30 y 10 por
ciento presentando un nivel de conocimiento regular y bueno respectivamente,
estos resultados probablemente se deben a que las gestantes acuden al
Centro de Salud para la asistencia a controles, donde se les impartió
42
madres cuenta con un grado de instrucción primaria y en algunos casos
secundaria a mas, es decir su grado de instrucción es medio en comparación
de las demás, permitiéndoles tener acceso a la información.
De los resultados obtenidos no se pudieron encontrar investigaciones
con ambas variables de estudio, por lo cual se consideró cada una de ellas. Así
tenemos que, los resultados de la presente investigación difieren con
resultados presentados por Delgado y Orellana (2004), quienes realizaron un
estudio de investigación titulado: “Conocimientos maternos sobre conductas
óptimas de lactancia”, Bogotá-Colombia, en donde participaron 104 madres
entrevistadas en el periodo del puerperio; encontrándose que el 79.8 por ciento
de ellas obtuvieron un nivel de conocimiento regular, mientras que el 20.2 por
ciento presentaron un nivel de conocimiento deficiente.
De igual manera, los resultados mostrados difieren con los resultados
presentados por Gamboa, López, Prada y col (2008), quienes realizaron un
estudio de investigación titulado: “Conocimientos, actitudes y prácticas
relacionados con lactancia materna en mujeres en edad fértil en una población
vulnerable”, Santiago de Chile; encontrando que de 96 madres participantes,
sólo el 13 por ciento de ellas presentaron un nivel de conocimiento bueno sobre
la forma correcta de amamantar y los beneficios de la lactancia materna
exclusiva mientras que el 87 por ciento presentaron un nivel de conocimiento
43
Los resultados de la presente investigación son similares a los
presentados por Rosabal y Piedra (2004), quienes desarrollaron un trabajo de
investigación titulado: “Intervención de enfermería para la capacitación sobre
lactancia materna” en Santiago de Cuba, encontrándose que antes de la
intervención el 75 por ciento de las madres tenían un nivel de conocimiento
regular sobre lactancia materna.
Los resultados obtenidos se sustentan en MINSA (2004), quien define
que desde la gestación las madres deben conocer las ventajas de la leche
materna, la técnica de amamantamiento y las desventajas de la introducción de
las leches artificiales. La mayoría de las mujeres desconocen que la lactancia
materna es beneficiosa para su propia salud y el desarrollo físico e intelectual
de sus hijos, asimismo no están informadas. A menudo los medios de
comunicación lo fortalecen, como también los consejos de los amigos y de la
familia, principalmente de las abuelas.
El tipo de alimentación que se brinda a los lactantes es decisión de las
madres, la cual muchas veces es influenciada por muchos factores tantos
internos como externos entre los cuales podríamos considerar la información
que ellas posean sobre lactancia materna, cultura, costumbres y creencias de
44
En la tabla 02, se aprecia el nivel de conocimiento sobre lactancia materna exclusiva en madres primígestas después de aplicar el programa
educativo, observándose que el 97 por ciento de las gestantes presentó un
nivel de conocimiento bueno sobre lactancia materna y el 3 por ciento presento
un nivel de conocimiento regular. Los hallazgos encontrados indican que en su
mayoría las madres primígestas lograron obtener un buen nivel de
conocimiento sobre lactancia materna tras la ejecución del programa educativo.
De acuerdo a los resultados obtenidos, después de la aplicación del
programa educativo se puede observar que el 97 por ciento presenta un nivel
de conocimiento bueno, es decir, conoce la importancia de la lactancia
materna, esto nos indica que después de recibir la información necesaria
adquirieron un nuevo nivel de conocimiento sobre lactancia materna.
Con respecto a las madres que obtuvieron un puntaje de 3 por ciento
presentando un nivel de conocimiento regular, resultados que probablemente
se deben a que las gestantes no pusieron la atención necesaria para mejorar
su aprendizaje sobre lactancia materna.
Los resultados obtenidos en la presente investigación son similares a los
resultados presentados por Rosabal y Piedra (2004), quienes desarrollaron un
trabajo de investigación titulado: “Intervención de enfermería para la
45
que después de la intervención el 100% de las mujeres obtuvieron un nivel de
conocimiento bueno.
Así mismo son similares a los resultados obtenidos por Rodríguez y
Santa Cruz en el 2013, en el hospital Walter Cruz Vilca, realizaron un estudio
titulado “Efectividad de un programa educativo en el nivel de conocimiento
materno sobre lactancia materna exclusiva, Hospital Walter Cruz Vilca”,
obteniendo los siguientes resultados que después de la aplicación del
programa educativo el 100 por ciento de las madres presentaron un nivel de
conocimiento bueno.
Los resultados de la investigación realizada se sustenta en lo
mencionado por Posada (2005), una lactancia exitosa, esto es, de beneficio
para el niño, la madre y la familia, requiere, desde las etapas preconcepcional y
prenatal, una buena información basada en principios fisiológicos y en el deseo
de la familia de apoyar esta práctica, así como un seguimiento durante el
amamantamiento que permita dar soluciones a las diferentes situaciones que
puedan ocurrir. Se necesita el deseo de la madre y de su entorno social y un
equipo de salud que capacite y apoye a la madre en este campo, así como
planes y programas nacionales de promoción, protección y apoyo que permitan
46
La investigación realizada es respaldada por MINSA (2005), define que
la comunicación es una estrategia fundamental que utiliza la enfermera dentro
del propósito de construir una cultura de promoción de la salud en la población,
es facilitadora de la comprensión de los procesos de bienestar y salud,
considerándose así que la comunicación es una estrategia fundamental
durante todo el proceso de desarrollo de políticas, programas y proyectos.
Luego de haber analizado los resultados de la segunda tabla, se puede
inferir que después de haber aplicado el programa educativo el nivel de
conocimiento sobre lactancia materna en las madres primígestas incrementó al
brindarles la información necesaria para el cuidado de sus futuros lactantes.
En la tabla 03, se aprecia la evaluación del nivel de conocimiento antes
y después de la aplicación del programa educativo, logrando que el 60 por
ciento de las madres participantes incrementen su nivel de conocimiento de
malo a bueno, es decir, luego de la aplicación del programa educativo, el 97por
ciento obtuvieron puntajes altos en el instrumento utilizado para la evaluación
del nivel de conocimiento sobre lactancia materna exclusiva. Posteriormente,
se sometieron estos resultados a la prueba estadística “t de Student” para
datos correlacionados, encontrándose un valor de p= 0.000 (p<0.05), lo que
refleja la significancia de la intervención educativa, evidenciando la efectividad
del programa educativo en el incremento del nivel de conocimiento sobre
47
Los resultados son similares a los presentados por Rosabal y Piedra
(2004) en su trabajo de investigación titulado: “Intervención de enfermería para
la capacitación sobre lactancia materna” en Santiago de Cuba, en donde
encontraron que antes de la intervención el 75 por ciento de las madres tenían
un nivel de conocimiento regular sobre lactancia materna, después de la
intervención el 100% de las mujeres obtuvieron un nivel de conocimiento
bueno. Demostrando así la efectividad de la intervención educativa en la
capacitación sobre lactancia materna exclusiva.
Así mismo, estos resultados son similares a los presentados por
Rodríguez y Santa Cruz en el 2013, en el hospital Walter Cruz Vilca, realizaron
un estudio titulado “efectividad de un programa educativo en el nivel de
conocimiento materno sobre lactancia materna exclusiva, Hospital Walter Cruz
Vilca”, obteniendo los siguientes resultados que antes de la aplicación del
programa el 50 por ciento de las madres presentaron un nivel de conocimiento
regular y el otro 50 por ciento obtuvieron un nivel de conocimiento bueno.
Después de la aplicación del programa educativo el 100 por ciento de las
madres presentaron un nivel de conocimiento bueno.
Por tal motivo la Organización mundial ha reconocido la importancia de
la aplicación de programas educativos sobre lactancia materna, siendo éste un
