LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA
LA LACTANCIA MATERNA
La lactancia materna es fundamental para la supervivencia y buen desarrollo del recién nacido. La lactancia materna exclusiva provee de nutrientes adecuados para la niña o niño durante los primeros seis meses de vida, sin requerir otros alimentos o agregados, como agua o jugos. La leche materna está libre de contaminantes y gérmenes, e inmuniza al recién nacido de una serie de enfermedades. Es vital que la lactancia materna se inicie en la primera hora de vida del recién nacido. Sin embargo, en el Perú, cada vez menos niños inician la lactancia materna en la primera hora después del nacimiento y cada vez son más los niños que reciben alimentos sustitutos de la leche materna antes de iniciar la lactancia. Este problema se da especialmente entre los niños que nacen en establecimientos de salud, los que son atendidos en el parto por profesionales de la salud, los que pertenecen a los estratos con mayores ingresos y con madres con nivel de educación superior.
Cada año en el Perú hay 320 mil niños que no reciben lactancia materna antes de la primera hora después de su nacimiento, con los riesgos que ello implica para su supervivencia y su adecuado desarrollo. Esto significa que la mitad de los niños y niñas que nacen anualmente en el país no están recibiendo lactancia materna en la primera hora, como deberían recibir.
0 10 20 30 40 50 60 70 80
2011 2000 ProfesionalPartera T S:SaludCasa Sin educacionSuperior Q. superiorQ. inferior 50.254.1 48.2 70.5 47.2 67.2 69 34.5 27.2 69.7
Inicio de la Lactancia Materna en la Primera Hora según Características Seleccionadas. Perú 2011. INEI - ENDES
Los niños que nacen en medios urbanos, en especial en Lima Metropolitana y en regiones con mayor nivel de desarrollo económico y acceso a servicios de salud, son los que inician más tardíamente la alimentación con lactancia materna. Es preocupante la situación que ocurre en Lima Metropolitana, Arequipa, Ica, Tacna y Moquegua.
0 10 20 30 40 50 60 70 Urbano Rural Lima metrop. Sierra Selva Arequipa Ica Lima Moquegua Tacna 43 64.9 30.6 60.6 64.6 36.1 29.1 31.8 34.8 30.9
Inicio de la Lactancia Materna en la Primera Hora por
Ámbitos Seleccionados. PERÚ 2011. INEI - ENDES
0 10 20 30 40 50 60
2011 2000 Parto profesionalParto partera Ser. SaludCasa Sin educacionSuperior Q. InferiorQ. Medio Q. Superior 32.9 25.3 35.2 18.5 35.6 15.7 13.5 51.2 13.3 34.9 58.7
Proporción de Niños que recibieron Alimentos antes de
0 20 40 60 80 2000 Rural Lima met Selva Arequipa Lambayeque Moquegua 25.332.9 40.5 17.3 43 25 19.4 53 43.7 22.5 42 78.6 47.4
Proporción de Niños que
Si bien es cierto que a nivel nacional el 70,6% de los niños y niñas menores de seis meses de edad se alimentan con leche materna exclusiva, es preocupante la marcada tendencia a la reducción de la práctica de la lactancia materna exclusiva en Lima Metropolitana y en las ciudades de la costa. 67.2 56 58 53.9 68.7 60.1 60 60.3 68.5 59.3 57 61.6 68.3 52.8 49.1 56.6 0 10 20 30 40 50 60 70 80
Total Costa Lima Metr Resto Cost
2000 2007 2009 2010
Proporción de Menores de Seis Meses de Edad con
Lactancia Materna Exclusiva. Perú - Costa y Lima
Metropolitana 2000/2010. INEI. ENDES 2010
Los niños y niñas peruanos tienen, en promedio, la oportunidad de recibir lactancia materna exclusiva durante 4.2 meses, sin embargo, esta proporción se reduce significativamente, en el caso de los niños de medios urbanos, de hogares con mayores niveles de ingreso y con madres con educación superior.
¿QUÉ EXPLICA ESTA SITUACIÓN?
1. El incremento de la prescripción de fórmulas lácteas en los
establecimientos de salud y el deterioro de los aspectos normativos, operativos, promocionales y de monitoreo de las medidas para ofrecer la oportunidad de que las madres den de lactar a sus niños cuando nacen en los establecimientos de salud públicos y privados.
2. La promoción indiscriminada de fórmulas lácteas en medios de
comunicación, establecimientos de salud y centros de expendio, por parte de empresas productoras y comercializadoras, haciendo uso de información engañosa sin control por parte de las autoridades.
3. El escaso compromiso de los profesionales de la salud, especialmente
médicos, para promover y proteger la lactancia materna. Esto incluye una pobre formación universitaria en este aspecto.
4. Las limitadas acciones de promoción y educación en favor de la práctica
de la lactancia materna.
5. Las limitadas acciones de protección a la maternidad y a la lactancia
para la mujer que trabaja, en especial en el contexto de su creciente ingreso al mercado laboral.
DATOS ADICIONALES
1. El 99% de las niñas y niños que nacieron en los cinco años previos al 2011
han lactado alguna vez.
2. Por sexo, el porcentaje fue ligeramente superior en las mujeres (99,2%), en
comparación con los hombres (98,9%)
3. El 50,2% de niñas y niños empezaron a lactar dentro de la primera hora de
nacido.
4. El 92,8% lo hicieron dentro del primer día.
5. El 70,6% de niñas y niños menores de seis meses de edad tuvieron lactancia
exclusiva.
6. El 4,9% de niños y niñas que tenían entre seis a nueve meses de edad
continuaban alimentándose con solo lecha materna.
7. A nivel nacional, el tiempo promedio de duración de la lactancia en niñas
8. La duración media de la lactancia exclusiva es 4,3 meses. Entre niñas y niños la duración del tiempo promedio de lactancia es igual.
QUÉ PELIGROS AMENAZAN LOS AVANCES LOGRADOS Y ABREN LA POSIBILIDAD DE RETROCEDER EN ELLOS:
1. La promoción indiscriminada, por las compañías fabricantes y
comercializadoras, de las fórmulas lácteas en los establecimientos de salud, no solo privados, sino también en los establecimientos del Ministerio de Salud y de ESSALUD. Los sistemas de vigilancia y control no funcionan adecuadamente y las sanciones han sido muy limitadas.
2. La venta indiscriminada de las fórmulas lácteas en farmacias, boticas,
supermercados, etc., trasgrediendo las normas legales existentes. No existe ninguna iniciativa de disuasión, información y control a estos centros de expendio.
3. La falta de facilidades en las empresas, compañías, centros de labores,
para que las madres trabajadoras puedan extraerse la leche, a través de la implementación de lactarios. Existe una norma al respecto expedida por el Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables, . pero esta norma no se cumple en los establecimientos del Ministerio de Salud.
4. La falta de intervenciones especificas en los establecimientos de salud
públicos ( Ministerio de Salud) y privados para promover y proteger la lactancia materna, lo que incluye acciones de capacitación al personal, promoción de la lactancia materna, educación a las madres, vigilancia y monitoreo para que se cumplan las normas vigentes sobre la promoción de la lactancia materna exclusiva y la restricción en el uso de fórmulas de leches artificiales sustitutas a la leche materna. Se carecen de suficientes bancos de leche materna en el país y los que existen no funcionan bien.
QUÉ RETOS TIENE EL PAIS:
1. Que los servicios de salud públicos y privados cumplan con las normas
existentes sobre la promoción y protección de la lactancia materna.
2. Vigilar el cumplimiento de las normas sobre la promoción y
comercialización de formulas lácteas sustitutas de la leche materna en los servicios de salud, boticas, farmacias y centros de expendio. Establecer políticas de disuasión y sanción a las empresas productoras y comercializadoras de estas fórmulas de leche artificial que incumplan con las normas del Reglamento de Alimentación Infantil.
3. Promover la participación de los diversos sectores públicos y privados en la
promoción y protección de la lactancia materna, a través del fortalecimiento de la Comisión Nacional Multisectorial de Promoción y Protección de la Leche Materna.
4. Desarrollar permanentes acciones de promoción y educación sobre
difusión en medios de comunicación. ESTAS ACCIONES NO SOLO DEBEN HACERSE EN LA SEMANA DE LA LACTANCIA MATERNA.
5. Incluir a la promoción y protección de la lactancia materna como
intervenciones prioritarias en el marco de la estrategia nacional CRECER y las intervenciones incluidas en los Programas por Resultados Articulado Nutricional y Salud Materno Neonatal, y en las políticas relativas a primera infancia (Cuna Más).
6. Fortalecer la estrategia de los Hospitales Amigos de la Madre y el Niño, que
promueven y protegen la lactancia materna.
7. Implementar Bancos de Leche Materna en los principales servicios de
maternidad para los niños prematuros.
QUÉ VIENE HACIENDO EL MINISTERIO DE SALUD PARA ENFRENTAR ESTA SITUACIÓN
1. La Dirección General de Salud de las Personas del Ministerio de Salud ha
reactivado la iniciativa de los establecimientos de salud que promueven la lactancia materna. El año 2012 se logró reconocer a 4 Hospitales de Lima que cumplen con los criterios de promoción y protección de la lactancia materna. Esta estrategia debe fortalecerse el 2013.
2. La Dirección General de Promoción de la Salud de este ministerio ha
desarrollado una campaña de promoción de la lactancia materna en los establecimientos de salud, bajo el título de “Somos Lecheros”. Con esta campaña se evitará la promoción en los establecimientos de salud de las fórmulas de leche artificial por las empresas que promueven su consumo.
3. Se viene haciendo visitas inopinadas a los Hospitales del Ministerio de Salud
y de ESSALUD para identificar las trasgresiones a las normas y promover medidas correctivas en los servicios de salud.
4. Se ha instituido la tercera semana de agosto como la Semana Nacional de
la Lactancia Materna.
5. Se ha implementado el primer banco de leche humana en el Instituto
Materno Perinatal.
6. EL Ministerio de Salud, a través del viceministro, preside la Comisión
Nacional Multisectorial de Promoción y Protección de la Lactancia Materna, en la que participan diversos sectores (Ministerios de Trabajo, de la Mujer y Poblaciones Vulnerables, de Educación; INDECOPI; la Sociedad de Pediatría y las ONG), para promover acciones desde diversos sectores:
• Ministerios de Trabajo y de la Mujer y Poblaciones Vulnerables:
implementar lactarios en centros laborales.
• INDECOPI: monitoreo y sanción frente a las transgresiones a las normas
legales, relativa a la protección de la lactancia materna (Reglamento de Alimentación Infantil).
