FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y FARMACIA
PROGRAMA DE EXPERIENCIAS DOCENTES CON LA COMUNIDAD -EDC- SUBPROGRAMA DEL EJERCICIO PROFESIONAL SUPERVISADO -EPS-
I
NFORMEF
INAL DELEPS
REALIZADO EN
DIRECCIÓN DE ÁREA DE SALUD SACATEPÉQUEZ
DURANTE EL PERÍODO COMPRENDIDO
DEL 1 DE ENERO AL 30 DE JUNIO DE 2015
PRESENTADO POR
CARNET
200910848
ESTUDIANTE DE LA CARRERA DE
NUTRICIÓN
MARIANA ELIZABETH FRANCO CATALÁN
GUATEMALA, JUNIO DEL 2,015 REF.EPS.NUT1/2015
Índice
Introducción ... 1
Objetivos ... 2
Contextualización ... 3
Desarrollo... 6
Conclusiones ... 22
Reflexión Personal ... 23
Referencias Bibliográficas ... 24
Introducción
Se realizó el ejercicio profesional supervisado de la carrera de nutrición del área comunitaria en la Dirección de Área del departamento de Sacatepéquez durante enero-junio 2015. Como parte de eso se identificaron necesidades de apoyo técnico en relación al estado nutricional de la población.
Algunos de los problemas del Departamento de Sacatepéquez según la Dirección de Área de Salud es la Inasistencia al puesto de salud de los niños menores de 5 años, a los controles de peso/crecimiento y suplementación de micronutrientes ; falta de continuidad en el tratamiento con casos de desnutrición;
inasistencia de mujeres embarazadas a los controles prenatales; desconocimiento del tratamiento nutricional de pacientes diabéticos; evaluación incompleta del estado nutricional de niños menores de 5 años, por parte del personal de salud con gráficas de la OMS (Organización Mundial de la Salud), desconocimiento de alimentación complementaria en niños menores de dos años.
Debido a lo anterior se realizaron diferentes actividades con el fin de mejorar en el diagnóstico de casos de desnutrición por parte del personal de salud; fortalecer y brindar Educación Alimentaria Nutricional a padres de familia, mujeres embarazadas y pacientes diabéticos; colaborar con la actualización de guías alimentarias de niños menores de dos años e incentivar a la población en la asistencia a los servicios de salud por medio de visitas domiciliarias y así mismo continuar con tratamiento de casos de desnutrición aguda tanto moderada como crónica.
A continuación se presenta el informe final de la evaluación de las metas de las actividades de plan de trabajo con el fin de analizar los resultados y factores condicionantes para dar recomendaciones de seguimiento. Además se describirán las actividades emergentes que se realizaron durante enero-junio, 2015, que contribuyeron en la mejora de los problemas mencionados.
Objetivos Objetivo General
Evaluar el logro de las metas de las actividades planificadas y emergentes realizadas como parte de la Práctica de Nutrición Comunitaria del Ejercicio Profesional Supervisado (EPS), en la Dirección del Área de Salud de Sacatepéquez durante enero-junio 2015
Objetivo Especifico
Analizar los resultados de las actividades realizadas como parte de cada uno de los ejes del Plan de trabajo de Servicio, de Investigación y Académico.
Evaluar si las metas de las actividades fueron alcanzadas de acuerdo a lo planificado.
Determinar factores condicionantes del desarrollo de las actividades realizadas para identificar recomendaciones para el seguimiento de las intervenciones
Contextualización
El departamento de Sacatepéquez está ubicado en la Región V (Central) del país. Su cabecera departamental, Antigua Guatemala.
El departamento de Sacatepéquez tiene una población de 336,606 habitantes aproximadamente (Departamento de Estadística, año 2014), el 51%
son mujeres y 22% adolescentes, y sus grupos étnicos dominantes son cakchiquel y ladinos. (Instituto de Lingüistica e Interculturalidad URL, 2010)
El departamento de Sacatepéquez presenta el segundo menor índice de analfabetismo del país siendo este 12.28% después del departamento de Guatemala. En septiembre del año 2010 declaran a Sacatepéquez como departamento. (Colección estadística departamental, Sacatepéquez)
Su principal fuente de ingresos, además del turismo, es la agricultura. La producción agrícola es grande y variada, por lo que sobresale el café, la caña de azúcar, trigo, maíz, frijol, hortalizas de zonas templadas, como el cultivo de zanahoria, ejote y arvejas; entre las frutas se pueden mencionar el durazno, pera, manzana y aguacate; actualmente sobresale la producción de flores. Así mismo hay crianza de ganados vacuno y caballar. (Instituto de Lingüistica e Interculturalidad URL, 2010)
Los servicios de salud del departamento de Sacatepéquez son centros de atención primaria e inmediata de los niños y niñas menores de cinco años; los cuales realizan la vigilancia y monitoreo de crecimiento, suplementación con Micronutrientes, tratamiento y seguimiento de casos de desnutrición aguda y el resto de programas del Ministerio de Salud.
La Dirección de Área de Salud del departamento de Sacatepéquez según su organización legal y jurídica es la dependencia que constituye e integra funcionalmente el nivel operativo del Ministerio de Salud Pública en su jurisdicción.
Generalmente dirige, interpreta y aplica las políticas del plan de salud, desarrolla los procesos de planificación, programación y evaluación de los Distritos de Salud, así como de los establecimientos que conforman la red de servicios. Desarrolla procesos administrativos sustentados en el método epidemiológico del enfoque
natural de la salud-enfermedad, consistente en la integración de acciones de los tres niveles preventivos. (Dirección de Área de Salud de Sacatepéquez, 2011)
El área de salud, como jurisdicción focal operativa del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, vela por el mandamiento y mejoramiento de las condiciones de salud de la población, con énfasis en los grupos de mayor riesgo, a través de actividades de los tres niveles preventivos como promoción-educación, protección, diagnostico-tratamiento, rehabilitación y aquellas complementarias a la salud en todos los municipios del Departamento de Sacatepéquez; desarrollando participación activa y organizada de la comunidad, de las Corporaciones Municipales, del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social y otras instituciones del gobierno centralizadas o no, así como de instituciones No Gubernamentales, de acuerdo a la aplicación de los lineamientos de la ley de salud y las políticas sanitarias vigentes. (Dirección de Área de Salud de Sacatepéquez, 2011)
En el año 2014 , se detectaron un total de 358 casos de niños y niñas menores de 5 años con Desnutrición Aguda en los municipios del departamento de Sacatepéquez, los cuales fueron reportados por Hospital Nacional Pedro de Bethancourt, Casa Jackson, Centro de Recuperación Nutricional Madre Teresa, Obras Sociales del Hermano Pedro y Puestos o Centros de Salud del departamento. Del total de casos de niños con Desnutrición Aguda, 271 presentan Desnutrición Aguda Moderada y 87 presentan Desnutrición Aguda Severa, de los cuales, 7 fueron detectados con signos clínicos (Kwashiorkor y Marasmo). Durante el año 2014 se obtuvo un caso de mortalidad a causa por DPE aguda en Santa María de Jesús.
Otros problemas que se presentan en el departamento de Sacatepéquez es la Inasistencia al puesto de salud de los niños menores de 5 años, a los controles de peso/crecimiento y suplementación de micronutrientes ; falta de continuidad en el tratamiento con casos de desnutrición; mujeres embarazadas no asisten a los controles prenatales; algunos pacientes diabéticos desconocen su tratamiento nutricional; evaluación incompleta del estado nutricional de niños menores de 5
años, por parte del personal de salud ya que no están utilizando los 3 indicadores (P/T, P/E, T/E)1 para realizar una evaluación eficaz y eficiente y por ende se provoca un mal diagnostico; Llenado incompleto e inadecuado de información en documentos de registro de consulta 3P/S o 3C/S, consolidados de suplementación, monitoreo de crecimiento y seguridad alimentaria nutricional; falta de atención personalizada por un Nutricionista, de casos especiales de desnutrición aguda y enfermedades crónicas no transmisibles; Insuficiente educación alimentaria nutricional a los padres que asisten a los servicios de salud;
escasa capacitación al personal de salud sobre actividades administrativas, técnicas y educativas que correspondan al PROSAN.
________________________________________
1Peso/Talla, Peso/Edad y Talla/Edad.
Desarrollo
Eje Programático de Servicio
A continuación se presentan las intervenciones que se realizaron para mejorar el estado nutricional y el apoyo en la Seguridad Alimentaria Nutricional de la población del departamento de Sacatepéquez.
Estrategia de Fortalecimiento técnico de las intervenciones que promueven la reducción de la desnutrición crónica y problemas de
sobrepeso y obesidad en áreas priorizadas de nuestro país. Esta estrategia pertenece al componente técnico el cual se describirán los resultados de la actividad realizada y su respectiva evaluación.
Componente técnico. A través de este componente se buscan fortalecer las intervenciones de casos de desnutrición aguda y severa por medio de visitas domiciliarias.
Resultado. A continuación se muestran los resultados del componente técnico sobre la actividad de Visitas Domiciliarias” realizadas por Eps-Nutrición en el departamento de Sacatepéquez Distrito I.
Visitas domiciliarias.
1
9 5 3
14 11
0 5 10 15
No. De Casos Visitados
Lugar
Figura 1. Casos de visitas domiciliarias del departamento de Sacatepéquez, Distrito I, Enero-Junio.
La Figura 1, muestra los casos de visitas domiciliarias que se realizaron en el departamento de Sacatepéquez, Distrito I, con la finalidad de continuar con el monitoreo de casos de desnutrición aguda moderada y severa, así mismo brindar educación alimentaria nutricional e incentivar a la asistencia a los servicios de salud más cercano para garantizar una pronta recuperación. Se observa que el lugar donde se realizaron la mayoría de visitas domiciliarias fue Santa María de Jesús ya que es uno de los municipios más vulnerables del departamento de Sacatepéquez con mayor tasa de casos de desnutrición aguda y crónica, además en el año 2014 surgió un caso de defunción por desnutrición, los factores condicionantes es el ambiente sociocultural que presenta ese municipio ya que según la experiencia con esta población se observa que se resisten a los cambios para garantizar un estado nutricional saludable.
Figura 2. Porcentaje del Estado Nutricional según el indicador P/T (Peso/Talla) de niños visitados en su domicilio por EPS-Nutrición y SESAN del Distrito I del departamento de Sacatepéquez, Distrito I, Enero-Junio.
Se puede observar que la minoría de los niños fueron diagnosticados con desnutrición aguda severa sin embargo el porcentaje de D.P.E. aguda moderada (desnutrición aguda moderada) es casi la mitad de la población, esto se debe a
48
44
8 0
10 20 30 40 50 60
Estado Nutricional Normal
Desnutrición Aguda Moderada
Desnutrición Aguda Severa
%
Estado Nutricional
que algunos casos que fueron visitados son pacientes diagnosticados previamente con D.P.E Aguda moderada pero que ya no se presentaron a los servicios de salud para continuar con el tratamiento ocasionando un factor condicionante para el progreso de la recuperación nutricional. No obstante que la mayoría de los casos se encuentran en un estado nutricional normal para su edad, el cual se puede mencionar que algunos niños ya estaban recuperados o previamente se realizó un mal diagnóstico de D.P.E aguda .
Figura 3. Porcentaje de Peso Global según el indicador P/E (Peso/Edad) de de niños visitados en su domicilio por EPS-Nutrición y SESAN del Distrito I del departamento de Sacatepéquez, Distrito I, Enero-Junio.
En la Figura 3 se representa los casos visitados según el peso para la edad, el cual la mitad de la población presenta bajo peso severo, seguido por bajo peso moderado. Se puede asumir que los resultados se deben a la deficiencia de Educación Alimentaria Nutricional por parte de las personas encargadas de la alimentación de estos niños o pueda que ellas mismas no pusieron en práctica lo indicado por el personal de los servicios de salud. Es importante mencionar que cuando se realizaron las visitas domiciliarias Educación Alimentaria Nutricional de mezclas vegetales el cual se recomendaba agregar aceite en crudo a las mezclas para aumentar el peso perdido de los pacientes.
22
30
48
0 10 20 30 40 50 60
Peso normal para su edad
Bajo peso moderado Bajo peso severo
%
Peso para su edad
Figura 4. Porcentaje de Desnutrición Crónica según el indicador T/E (Talla/Edad) de niños visitados en su domicilio por EPS-Nutrición y SESAN del Distrito I del departamento de Sacatepéquez, Distrito I, Enero-Junio.
En la Figura 4 se observan los casos de desnutrición crónica que fueron detectados en las visitas domiciliarias realizadas el cual más de la mitad de la población fueron diagnosticados con desnutrición crónica. El cual según la ENSMI 2008-2009 el 49.8% presentan este tipo de desnutrición en Guatemala por lo que se asemeja con los resultados de los casos detectados. .
33
22
45
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
Longitud/Talla adecuada para su edad
Retardo de crecimiento moderado
Retardo de crecimiento severo
%
Crecimiento según edad
Evaluación de las metas
Tabla 1
Evaluación de metas del componente técnico. Guatemala, junio 2015
No. Meta Indicadores Resultados
1 Efectuar 18 visitas
domiciliarias a los niños con desnutrición aguda moderada o severa que dejan de asistir a las citas establecidas por el puesto o centro de salud del Distrito I del Departamento de Sacatepéquez, de enero a junio, 2015.
18 visitas domiciliarias efectuadas /18 visitas domiciliarias planificadas.
100%
En la Tabla 1 se observa que se logró efectuar exitosamente las visitas domiciliarias programadas ya que el personal de salud y la SESAN (Secretaria de Seguridad Alimentaria Nutricional) estuvieron apoyando e informando sobre los casos especiales que necesitaban ser visitados y evaluados nutricionalmente.
Estrategia de formación y actualización de personal institucional y orientación a beneficiarios en el tema de Seguridad Alimentaria Nutricional.
Las actividades de esta estrategia pertenecen al componente de educación alimentaria nutricional ya que se efectuaron sesiones educativas en sala de
espera en los servicios de salud y a pacientes diabéticos e hipertensos, así mismo a mujeres embarazadas.
Componente Educación Alimentaria Nutricional. Para este componente se realizaron sesiones educativas a los pacientes que se encontraban en sala de espera en los servicios de salud y los clubs que se organizaron según patología o estado fisiológico (mujeres embarazadas).
Resultados. A continuación se presentan los resultados de las actividades de Educación Alimentaria Nutricional que se realizaron y se analizan los factores que condicionaron su desarrollo.
Sesiones educativas, clubs de diabéticos/hipertensos y de embarazadas.
Figura 5. Total de actividades realizadas según el componente de Educación Alimentaria Nutricional. Dirección Área de Salud Sacatepéquez, Enero-Junio 2015.
En la Figura 5, se observa la totalidad de actividades de Educación Alimentaria Nutricional que se realizaron en los servicios de salud del
18
8 7
0 5 10 15 20
Sesiones educativas
Club de diabéticos Club de embarazadas No. de
actividades que se participaron
Componente educacional
departamento de Sacatepéquez, Distrito I, el cual los clubs donde menos se participaron fueron el de embarazadas.
Tabla 2
Participantes en las sesiones educativas y clubs de diabéticos/hipertensos y embarazadas, enero-junio 2015, Distrito I del Departamento de Sacatepéquez.
Servicio de Salud Participantes en sesiones educativas en sala de espera
Participantes en club de diabéticos
Participantes en club de embarazadas
P/S Jocotenango 80 22 -
P/S San Luis Pueblo Nuevo
19 24 -
C/S Antigua 18 7 17
P/S Pastores 33 - 15
P/S Santa María de Jesús
41 - 15
P/S San Lorenzo - - 20
TOTAL 191 53 67
Fuente: Datos propios del estudio
En la tabla 2 se representa la totalidad de participantes, tanto en las sesiones educativas como en los clubs de diabéticos y embarazadas, se puede observar que el número de participantes varían de un lugar a otro, debido a varios factores como : inasistencia de pacientes en los servicios de salud, horario de la impartición de sesiones educativas, uniformidad en la asistencia a los servicios de salud por parte de la EPS- nutrición ( Debido a la prioridad de los servicios de salud vulnerable de acuerdo a los casos de desnutrición aguda moderada y severa) y fechas de la programación de los clubs ( ya que no se podían participar a todos ).
Componente de capacitación. Para este componente se planificaron capacitaciones dirigidas al personal de los servicios de salud con el fin de fortalecer el diagnóstico de casos de desnutrición aguda moderada y severa en los niños menores de 5 años utilizando las gráficas de la OMS, así también se abordó la evaluación nutricional la población mayores de 5 años utilizando IMC.
Resultados. A continuación se representará en tablas los resultados correspondientes a este componente.
Tabla 3
Capacitaciones brindadas al personal de los servicios de salud sobre el tema de evaluación nutricional de niños menores de 5 años utilizando graficas de la OMS y población de 5 a 18 años de edad, enero-junio 2015, Distrito I, Sacatepéquez.
Lugar de Capacitación Capacitaciones brindadas Participantes
P/S Jocotenango 2 8
P/S Santa María de Jesús 1 6
P/S San Lorenzo el Tejar 1 1
P/S San Luis Pueblo Nuevo 1 1
C/S Antigua 0 0
TOTAL 5 17
Fuente: Datos propios del estudio
En la Tabla 3 se presentan las capacitaciones brindadas en el Distrito I del departamento de Sacatepéquez; en el puesto de salud de Jocotenango se realizaron dos capacitaciones porque se impartió a personal diferente del mismo servicio, además en el Centro de Salud de Antigua no se pudo dar ninguna capacitación por falta de coordinación con el personal. Además se observa que el número de participantes en cada servicio, es diversa, ya que el número de personal de salud varía de un lugar a otro.
Evaluación de las metas.
Tabla 4
Evaluación de metas por estrategia de formación y actualización de personal institucional y orientación a beneficiarios en el tema de Seguridad Alimentaria y Nutricional del componente de educación alimentaria nutricional. Guatemala, enero. junio de 2015, Distrito I, Sacatepéquez.
No. Meta Indicadores Resultados
1 Brindar 60 sesiones
educativas, de enero a junio 2015.
18 sesiones educativas realizadas /60 sesiones educativas planificadas
30%
2 Participar en 12 clubs
de diabéticos, en los municipios del departamento de Sacatepéquez, Distrito I.
8 clubs de diabéticos que se participaron/12 clubs
de diabéticos
planificados
67 %
3 Participar en 12 clubs
de embarazadas en los puestos y centros
de salud de
Sacatepéquez del distrito I.
7 club de embarazadas que se participaron/12 club de embarazadas planificadas
58 %
Fuente: Datos propios del estudio.
En la Tabla 4 se presentaron tres actividades realizadas del componente de Educación Alimentaria Nutricional, el cual no fue alcanzado el 100% según lo planificado, lo cual puede deberse a las actividades emergentes que se realizaron ya que eso interfirió en la programación de actividades. Otra limitación para el desarrollo de las sesiones educativas fue que al apoyar a los clubs ya no se realizaban las sesiones educativas para los pacientes que se encontraban en la sala de espera del puesto o centro de salud.
En relación al incumplimiento de la participación de todos los club planificados de embarazadas y diabéticos /hipertensos, puede deberse al desarrollo de varios clubs en forma simultánea punto.
Tabla 5
Evaluación de metas del componente de Capacitación. Enero-junio 2015.
Sacatepéquez, Distrito I.
No. Meta Indicadores Resultados
1 Impartir 6
capacitaciones sobre evaluación nutricional de niños de 0 a 5 años utilizando las graficas de crecimiento infantil con los tres indicadores (P/T, T/E, P/E) de la OMS y de niños / adolescentes de 5 a 18 años utilizando tablas de IMC dirigido a enfermeras
profesionales y auxiliares que ejercen en los puestos y centros de salud en el Distrito I del departamento de Sacatepéquez.
5 capacitaciones impartidas/6
capacitaciones
programadas (Una capacitación por cada municipio del Distrito I).
83%
En la Tabla 5 se demuestra la evaluación de las capacitaciones realizadas al personal de salud, se realizó 1 en cada puesto, los resultados no fueron alcanzados ya que en el Centro de Salud de Antigua no se realizó la actividad por falta de coordinación de las enfermeras auxiliares y profesionales.
Eje Programático de Investigación
Investigación Científica sobre temas relacionados con las intervenciones de SAN que realizan las instituciones
Resultados.
Se realizó una investigación transversal de tipo observacional descriptivo, se llevó a cabo durante 6 meses (enero-junio) del año 2015, con apoyo de PROSAN , con el fin de actualizar las guías alimentarias de la población guatemalteca de 6 a 23 meses de edad.
El grupo de estudio se conformó por niñas y niños de 6 a 23 meses de edad el cual se dividieron en tres grupos según su edad: de 6 a 8 meses (grupo1), 9 a 11 meses (grupo 2) y de 12 a 23 meses (grupo 3), quienes se seleccionaron de forma aleatoria en los servicios de salud del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social del departamento de Sacatepéquez, Distrito I y III. El total de sujetos entrevistados fueron 30, 15 por nutricionista; 5 por cada grupo objetivo por área de salud.
La recolección de datos se llevó a cabo en el departamento de Sacatepéquez en los municipios de Antigua Guatemala, Santa María de Jesús, Jocotenango y Pastores (Distrito I), Ciudad Vieja, San Juan Alotenango, San Antonio Aguas Calientes y San Miguel Dueñas (Distrito III). La recolección y análisis de datos se llevó a cabo en un período de 6 meses.
Para realizar el estudio se impartieron encuestas a los encargados de la alimentación del grupo objetivo, el cual se recolectaron datos de acuerdo a los siguientes aspectos: datos personales y sociodemográficos, acceso a intervenciones en micronutrientes, lactancias y niños que son amamantados actualmente, los niños que no están amamantados actualmente, alimentación complementaria de niños y niñas de 6 a 23 meses de edad, recordatorio de 24 horas y frecuencia de consumo de alimentos.
Los resultados se tabularon en Excel y se representaron en gráficas, tablas y en forma descriptiva.
Evaluación.
Tabla 6. Evaluación de metas del componente Investigación.
No. Meta Indicadores Resultados
1 Realizar 1
investigación
relacionado con SAN en el departamento de Sacatepéquez, Distrito I.
1 investigación realizada/
1 investigación planificada.
100%
Se observa en la Tabla 6 el cumplimiento efectivo de la cantidad de investigaciones realizadas con el apoyo de PROSAN quien se realizó el trabajo conjunto.
Actividades Emergentes
Participación en jornada de evaluación nutricional a seminaristas.
Tabla 7
Estado nutricional de jóvenes seminaristas del departamento de Sacatepéquez, abril, 2015.
Estado Nutricional Número de seminaristas
Obesidad 171
Sobrepeso 518
Estado nutricional normal 1610
Bajo peso 30
Total 2,329
Fuente: Datos propios del estudio
Esta actividad fue realizada durante el mes de abril, del año 2015 en el departamento de Sacatepéquez el cual se realizó una evaluación nutricional utilizando Indice de Masa Corporal (IMC) y se brindó Educación Alimentaria Nutricional.
Barrido Nutricional en la aldea El Hato.
Tabla 8
Estado Nutricional de los niños menores de 5 años que se detectaron en el
“Barrido Nutricional”, del departamento de Sacatepéquez, Distrito I, enero-junio 2015.
Estado Nutricional Número niños detectados
Estado nutricional normal 18
Desnutrición aguda moderada O
Desnutrición aguda severa 2
Total 20
Fuente: Datos propios del estudio
El Barrido nutricional fue organizado por las enfermeras auxiliares y profesionales del servicio de salud. Para la evaluación se utilizó cinta de “Shakir”
para medir la Circunferencia Media del Brazo (CMB), en caso de detectar casos de desnutrición aguda se confirmaba el diagnóstico con las gráficas de la OMS. Es importante indicar que no se logró abarcar toda la comunidad por lo que esta actividad se delegó a la próxima eps de nutrición encargada de este lugar.
Participación en evaluación nutricional en la feria de la Mujer.
Capacitación a maestros sobre refacciones saludables.
Tabla 9
Cantidad de maestros que recibieron la capacitación de refacciones saludables en el departamento de Sacatepéquez Distrito I y IV, enero-junio, 2015.
Lugar No. de maestros
P/S Santa María de Jesús 13
C/S Antigua 16
P/S Pastores 9
P/S Jocotenango 15
CAP Sumpango 13
TOTAL 66
Fuente: Datos Propios del estudio
Se realizaron las capacitaciones a maestros de cinco municipios con el fin que replicaran la información al resto de equipo de trabajo en las escuelas
correspondientes.
Participación en una COMUSAN, sesión educativa sobre “Importancia de asistencia a los servicios de salud” dirigido a la población de una iglesia evangélica en Santa María de Jesús.
Además de impartir temas nutricionales por parte de la EPS- nutrición encargada de este municipio, se contó con el apoyo de la SESAN y MAGA el cual cada institución impartió temas correspondientes para contribuir con la Seguridad Alimentaria Nutricional de la comunidad.
Elaboración de un programa radial sobre temas de Nutrición.
El programa se realizo en una radio cristiana de Santa María de Jesús con el fin de abordar temas nutricionales los cuales fueron: Importancia de la nutrición y la asistencia a los servicios de salud, vitaminas y minerales, alimentación saludable, lactancia materna y ventana de los 1000 días.
Preparación de mezclas vegetales con vitaminas espolvoreados “Chispitas”
y fórmulas nutricionales.
Las formulas nutricionales se hicieron a base de incaparina, nestum y, jugo de naranja, aceite vegetal y azúcar. Se utilizaron alimentos como frijol y banano para la realizar pruebas sensoriales al agregar las vitaminas espolvoreadas
“Chispitas”.
Elaboración de material educativo y decorativo en los servicios de salud.
Tabla 10
Material educativo y decorativo impartido en los servicios de salud del Departamento de Sacatepéquez, Distrito I, II, III y IV, enero-junio 2015.
Materiales
Libro Alimento y Amor Guía de Alimentación para niños en crecimiento Guías Alimentarias para Guatemala Cartel de Consumo de Alimentos Ricos en
Vitaminas y Minerales Cartel de consumo de alimentos ricos en
vitaminas y minerales
Cartel de tratamiento de Cinc por Diarrea y /o neumonía
Pecho demostrativo Gráficas de evaluación del estado nutricional OMS
Trifoliar guías alimentarias para Guatemala Protocolo de tratamiento de DA moderada en la comunidad
Protocolo de Tx de DA moderada en la comunidad
Protocolo de Tx de DA severa en la comunidad
Fichas de DA Libro en mi casa me recupero bien
Guía para preparar chispitas Cintas shakir
Consolidado 5 DA Cartelito recordatorio normativa de cinc por retardo de crecimiento
Cartelito recordatorio evaluación estado nutricional indicadores OMS
Cartelito recordatorio antes de toma de peso y talla
Hoja de conversión de libras a onzas, para uso por balanza pediátrica especial.
Fuente: Datos propios del estudio
Atención de casos de desnutrición aguda moderada y severa en clínica de niño sano.
Tabla 11
Casos de desnutrición aguda diagnosticado y evaluado por eps-nutrición, Distrito I, enero-junio 2015
Estado nutricional Casos diagnosticados
Obesidad 13
Sobrepeso 23
Estado nutricional normal 536
DA moderada 26
DA severa 0
TOTAL 598
Conclusiones
Las actividades que cumplieron las metas previamente planificado fueron las visitas domiciliarias y la investigación científica.
Las actividades que no cumplieron las metas previamente planificado fueron la de participación en clubs de embarazadas y diabéticos/hipertensos, realización de sesiones educativas e impartición de capacitaciones.
Los factores condicionantes para cumplir con las metas de las actividades realizadas fueron: organización con el personal de los servicios de salud, Secretaria de Seguridad Alimentaria y Nutricional (SESAN) y Ministerio de Agricultura Ganadería y Alimentación (MAGA).
Los factores condicionantes para el incumplimiento con las metas de las actividades fueron: la programación de clubs y actividades simultáneos en diferentes lugares y la falta de organización con el personal de centro de salud de Antigua.
Reflexión Personal
Para ser una nutricionista profesional eficiente, es indispensable ser proactiva, entusiasta y con empatía, en especial en el área comunitaria. Es por eso que las estudiantes que están realizando el Ejercicio Profesional Supervisado (EPS) deben de adquirir estas características para prepararse en su carrera. En lo personal se puede decir que se adquirieron estas características , el cual fueron desarrolladas con el paso del tiempo; se reforzaron conocimientos en relación a la suplementación de micronutrientes, evaluación nutricional con la gráfica de la OMS, evaluación nutricional a mujeres embarazadas, detección de signos de desnutrición aguda moderada y severa, así también se obtuvieron destrezas como : el manejo de lenguaje adecuado para el abordaje nutricional de la población, liderazgo y paciencia.
Según las experiencias que se vivieron en el tiempo del Ejercicio Profesional Supervisado en el departamento de Sacatepéquez, se observaron las necesidades urgentes de la Seguridad Alimentaria Nutricional de Guatemala, en el cual las nutricionistas pueden ser de gran apoyo aportando sus conocimientos oportunos para ayudar a esta situación, sin embargo la cantidad de nutricionistas contratadas en la Dirección de Área de Salud no es suficiente para velar todas las necesidades nutricionales que padece el país.
Referencias Bibliográficas
ENSMI. (2010). Encuesta Nacional Materno Infantil 2008-2009. Guatemala.
Dirección de Área de Salud de Sacatepéquez. (2011). Manual de organización interna. La Antigua Guatemala: Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social.
Instituto de Lingüistica e Interculturalidad URL. (2010). Wikiguate. (Universidad Rafael Landivar) Recuperado el 24 de Agosto de 2013, de www.wikiguate.com.gt/wiki/Sacatep%C3%A9quez
