ét**tn DFL Peb. RESOLUCIÓN DIRECTORAL

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(1)ét**tn tr4inisterio le. .laful. DFL. Peb. N' O?¿ '2018-DG-lNcN. Instituto Nd.ioka[ (De. Ci¿ntias A eurofogic as. RESOLUCIÓN DIRECTORAL Lina qde ASL(L. de. 2018. vtsTos: Expediente N" 18-002223 sobre aprobación del l\¡anual de Fumigació¡' Desinsectación y Desrat]zación del Instrtuto Nacional de Cencias Neurológicas conteniendo el lnforme N'017-2018EPID-INCN de fecha 21 de febrero de 2018, de la Jefa de la Oficina de Epidemología, del Inforr¡e N' 019-2018-L[ILV y Proveldo N' 13-2018-UO/OEPE/INCN de fecha 19 de marzo de 2018' de la Unidad de Oroanización de la Oficina Ejecutiva de Planeamiento Nota Informativa N'050-2018 OEPE/INCN de fecÍa 19 de mazo de 20'18, de la Directora Ejecutiva de la Oficlna Ejecutiva de Planeañrento Estratéqico e Informe N'127-2018-OAJ/INCN de fecha 23 de marzo de 2018 del Jefe de la Oficina de Asesoraa Juríd¡ca de Instituto Nacional de Ciencias Ne!ro ógicas, y;. El. ONSIDERANDO: hUe. mediante Resoluctón [¡]nisterial N' 603-2006/MlNSA, modificada por las ResolUciones I\¡iñisteriales N' 809 2006/MINSA, N' 205'2009/¡,1INSA y N' 317-2009/lV|NSA se aprobó la Directva N' 007 I,4INSA./OGPP-V 02 "Directiva para la Formulación de Documentos Técnicos Norrnativos de GestiÓn lnstltucional". En la mencion¿da Directiva, se define al l¡anual de Procedimientos como uñ doc{rmento de sistemalización normat¡va que contie¡e la descripción detallada de la secuencia de acciones que se s guen para la ejecución de los procesos organizacionales, en el nivel de sub procesos o act¡vldades, en loa que interviene una o más untdades ofgánicas, estableciendo los criterios para su e aboracjón 850 2016/l\¡INSA aprueba lás "Normas para la Elaboración de Documentos Normativos del I\¡inisterio de Sa ud" que permitirá estandarizar los eleme¡tos conceplua es estruciurales y meiodológicos más relevantes en el ciclo de producción normativa del l'rin¡sierro de Salud. asi cor¡o b¡indar a as instancias reguladoras del I\,4inislerio de Salud una helamienta que facilite eldesarrollo de sus funcones normatlvas,. Que. a Resolucón Ministeral N". Que el numeral 6.'1.4. de as Normas mencionadas precisa que: Documento Técnlco, es la denominación genérica de aquella publicacón del N¡inisterio de Salud que contiene información sistematizada o disposición sobre un determinado aspecio sanitario o administrativo, o que flja posición bre él; y, que la Autoridad Nacional de Salud coñsidera necesarlo enfatizar o difundir, autorizándola presamente Se basa en el conocimiento científico y técnico, validado por la experiencia s¡stemat¡zada documental, y respaldado por las ñormas vgentes que correspondan Se considera Documentos. écnicos aquellos que abordañ aspectos corno "Doctrinas', "Lineamientos de Políticas", "Sistemas de Gestón de Calidad", "Planes (de diversa naturaleza) Dicha norma, cons¡dera a la Guía Técnlca o l\¡añual como el Documento Normativo destinado a regular procesos y/o procedimientos; Que, de Ios antecedentes, eparece que el l\¡anual de Fum¡gac¡ón, Desinsectación y Desratización tiene como ob et vo General Elim nar y/o reducir, con una metodologia cientifica, la infestación de artrópodos, roedores y mlcroorganismos patógenos potencales, medtante la aplicac¡Ón de los métodos q!imicos lógicos y de ordenamiento del r¡edio ambiente en el lnstituto Nacional de C¡encias Neuroló9 cas, e, se aprecia igualmente, que el l\,,lanual de Fumigación, Desinsectación y Desrátización del Instituto ional de Crenoas Neurológicas, se encuentre elaborado conforme a la normatividad indispensable ara su aprobación, constando de los antecedentes que su elaboración guarda concordancia con lo.

(2) qrspuesto por las "NoTmas para la Elaboración de Docuñentos Normativos det lvtntsteflo de Satud,, aprobado por Resolución i\¡inisteriat N. e5O-20.16/t\IlNSAl. Oue, consta que el f\,lanu¿l de FLlmrgación, Desinsectación y Desratizacióñ han stqo etaborados en ooservancra 0e t¿s normas legales cit¿das y su estructura y conlenido guarda obseruanca a Ias para su ap¡obación, cumptrendo asi con to dispLresto por et Regtemento ::p^","1:i?T.s,1-S"?: :plrcables oe Urganzacron y funcrones del Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas, aprobado por R;sotucón f!¡lnisteial N" 787-2006/rvlNsA queen su Artícuro 45'define at oepartaíento cie Áiencrón de servicios a] Paciente, como la Unidad Orgánica encargada de lograr el áesarrollo e mpteñentactóñ de tos procesos y procedrmientos que sean necesarios pare p¡oporcronar una atención integrar de cal¡dad a los pacientes del Instituto, en forma equitativa, accesible y eficiente,. Que el Manual bato anális s, ha srdo objeto de opinión favorable por parte de la Directora Ejecutiva de la. urcrna hjecutrva de Praneamiento Estratégico, quien medianie Nota Informativa N" 050-2018OEPE/INCN de fecha '19 de mar¿o de 2O1B eleva para su aprobactón el l\¡anual de FLrmigación, Desinsectación y Desratización apreciándose qLre cumple con os cTterios de estructuracron oe acuerdo f\¡rnisterial N'850-20i6/l\¡lNSA, reproduciendo et sustento det Informe N,019_2018. a la Resolucrón. LN4LV y Proveido N' 13-2018-uo/oEpE/rNcN de ra undad de organrzacón de ra oficina Ejecutrva de Planeamiento Estratég cor ejustándose ésí a ros conceptos procedimientos y condiciones conrenroas en la totalidad de las disposiciones regales que la norman y que se encuentran;eseñadas en ros numefares recedentes, por lo que corresponde su aprooac on;. ue, estando a lo Informado y. coñ a opinión favorable dei Jefe de ta Oficina de Asesoría Ju¡ídica. Con as visacto¡es de la Directora Adlunta, de a Directora Ejecutiva de la Ofic¡na Eleculiva. de. I. TAGLE t-,. Planeamie¡to Eshatégico, de la Jefa de la Oficina de Epidemiotogía y del Jefe de la Ofc na de Asesoria Jurídrca del lnstituto Nacional de Ciencias Neurolóoicas:. íiff\). De conformidad con lo dispuesto por e Texto único ordenado de a Ley N. 27444 'Ley del Procedimiento Adminisfativo ceneral , aprobado por Decreto Supremo ñ" 006_2017-JUS, y el iamentode Organizacró¡ y Funcrones del Instituto Nacional de Ciencias Neurológcas aprooaoo por clucrón N,linisterial N' 787-2006/lt¡INSA. SE RESUELVE:. Art¡culo lo.- APROBAR el Manual de FLrmigación, Desinsectación V Desratización del Instituto Nacional t€ C enc as Neurológicas, y que en treinta y cr¡co (35) toj¿s, forma parte de la presente reso uctón.. !l93.- ENCARGAR a la Jefa de la Ofcina de Epiderniología de Instjtuto Nacional de Ciencias urológrcas el monitoreo, aplicación y supervisión del cumpl¡miento dei f\,,lan!at aprobado en et ámbrto sus competencras. :vaRc\d¡culo. 3". NoTlFlcAR la presente Resolución. para los fines que estirnen convenienie. D rectoral. a las instancas admrn stratvas Dertrnentes. Artículo 4'.- ENCARGAR a a Oficina de Comunicaoones la d fusión v pubticacón de ta oresente Resolucrón Directoral en el po.lal de la págrna web del Instttllto N¿cron¿t de C encias Neuro ógicas Regístrese y Comuníquese.

(3) .DECTNIO. DT TA GIJALOAO DEOPORTUNIDADES PARA. MU]ERESY NOMBRES" "Año. de Dálogoy. a. Recon.ili¿cón". RESOLUCION DIRECTORAL N". 092-2018-DG-INCN Lima. 09 de abril 2018. INSTITUTO NACIONAL DE CIENCIAS NEUROLOGICAS OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA. MANUAL DE FUMIGACION, DESINSECTACION Y DESRATIZACION. Manual de Fumigac¡ón, Desinsectación y Desratizacióit. - 0f. Epidem¡ología I.. faolc. L..

(4) w. "OECENIO DE LA GUALDAO OEOPORTUNIDADES PARA MU]ERESY HOMBRES". ''Año de Dá. osoy. ¿ Récoñciliación. DIRECTORIO. M.C. P¡lar Mazzetti Soler Directorá General de INCN M.C. lsabel Tagle Lostauna! Directora Adjunta del lNcN lng. Héctor Núñez Flores. Director Administrativo del. LNCN. M.C. Yrma Quispe Zapa¡¿. lefa de. .. Oficina de Epidemiología. Lic. Gloria Vargas Núñez. Directora de la Oticina de Planeáñiento Dra. Lucía Rodríguez lvliranda. Difectora Ejecutiva de Neurologia M.C. Myriam Velarde lnchaústegu¡. Directora Ejecutiva de Apoyo al Diagnóstico y Tratam¡ento M.C. lesús Féllx Ramírez. Director Ejecutivo de Neurocirugía M.C. Hugo Estrada Vegas. lefe del Departamento de Atención y Servicio ál. Pac. ente. M.C. Alfredo Laguna Urdanivia. @. Jefe del Departamento de Em€rgéncia. EQUIPO DE EPIDEMIOLOGIA. G. VAROqS. M C. Yrrna Quispe Zapana. /¡.,-. l./. M.C. Katty Chong Chlnchay. t. \PZ. Odoni. Flor de Maria R¿mieu Grand€ Lic. Rosário P¿l¿cios Zevallos Eco. LLris Moreno de Azambuja Bach. Herdy carbajal R¿r¡írez Téc. Fredy Portalaliño vegas Sra. Nancy Fernández Bard¿les. Manual de Fumigación, Desinsectación y Desratización Oi Epidemiología.

(5) "DECEN]O OE LA IGUALOAODE OPORTUN OADEs PARA MU]ERF5Y HOMBRE5" "Año dél Diá ogo y lá Réconc ación". PRESENTACION. Instituto Nacionalde Ciencias Neurológicas IlNCN), es un establecimiento de salud de nivel de complejidad ill-2. El manelo delambiente hospitalario es considerado de gran importancia en la prevención y controlde infecciones ásociádas a la átención de salud, debido a que interv¡enen coñjuntamente características relacionados con el huésped y con ¡os microorganismos emergentes, lo que, en ocasiones, nos hace considerar alamb¡ente como factor primordial en la aparición de brotes epidémicos, especialmente infecciones Sastrointestinales o infecciones cuyos agentes patógenos se transmiten en ambientes con deficiente higiene, Por lo tanto los factores de riesgo presentes en estas situaciones se relacionan frecuentemeñte coñ factores ambientales, tales como eltratamiento de agua, El. manejo de aire, desinsectación, desratización y limpieza y desjnfección de reservorios de agua, l¡mpieza de ambientes y tanques sépticos. Por lo que elamb¡ente físi€o contiene a un gran número de factores de riesgo para la aparición de plagas. Por lo expuesto en los ambientes del Instituto, no debe exist¡r acumulación de materiales en. desuso ni desmonte en los pisos o techos que puedan albergar vectores ni roedoresj se debe crear un ambiente de limpie2a, higiene y desinfección de las superficies que lo ameritan. Las medidas permanentes. de Manejo Integrál de Pla8es (MlP) pueden ser de tipo preventivo o. correctivo, las primeras consisten en evitar en todo momento la entrada de plagas al estable€imiento y las segundas en eliminar aquellas que logren entrar. Dada la imponancia que han tenido los insectos y roedores en la morbilidad, mortal¡dad y. @ G, VARGAS. f.. t,. Ly-,. transmisión de enfermedades, el hombre ha usado múltiples agentes para su control. Debido al uso y abuso de los agentes químicos se han generado grandes problemas de resistencia en algunas especies. Actualmente se recomienda el reemplazo paulatino de los agentes quimicos. por manuales basados en el MIP y así proteger tanto el ambiente €omo nuestra salud, tiene numerosos factores de riesgos internos y externos para la infestación por artrópodos y roedo¡es, los cuales deben tenerse en cuenta en el Manual de Fum¡Bación, Desinsectac¡ón y Desratización, El INCN. Manual de Fumigación, Desinsectación y Desratización. ol. Epidemiología. Página3¡TAGLEL'.

(6) *.9@ImHm!@. 7.6 7.7 8. "DECTN ODE LAIGUALDADD€ OPORIUN DADEs PARA. MUIEREsY HOMBREs' y la Recónci ación". ''año del Diálogo. Medidas de prevención pasivas de control........ Medidas de control correctivo..... 2. PROCEDIMIENTO PARAEtCONTROL DE PLAGAS............................... 8.1 8.2. Manualificación de la intervención..................... 8.4. Desratización. 2. Inspecciónpreliminar.... Manual de Fumigación, Desinsectación y Desratización. 24. - 0f. Epidemiología. Pásina. 1. m.d;..

(7) w@. m@. "DECEN ODE LAIGUALDAOOE OPORÍUN DADES PARA MUJERESY HOMSREs" "Año delDiálogov la R€.onc ación'. @ G. VARGAS. @. Manual de Fumigación, Desinsectación y Desratización. - 0l Epidemiología. Página 5.

(8) "DECENIO DE LA IGUALDAD DEOPORTLJN DADESPARA MU]ERESY I]OMBRES". "Año delD á ogo V a Reconctiación". INTRODUCCIóN Todo establecimlento de sálud tiene como principal objetivo garantizar elestado de salud a nivel preventivo, promocional y garantizar con ello la salud de las personas que asisten a. él ¿sí como brindar la seguridad al usuario interno y externo en todo sentido. Por esta razón es importante poner énfasis en el control de las piagas que puedan atacar al. Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas. La presencia de plagas en la institución sea €n su entorno ¡ntrahospitalario. o. extrahospitalario nos revelá, un escenario con condiciones sanitarias deficientes que son lás que propicián su desarrollo, y al mismo tiempo, es un factor de alto riesgo que alterarÍa el nivel de salubridad de la ¡nstitución por la presencíá de m¡croorganismo infecciosos capaces de tras¡adar, tanto en el exterior como interior de su cuerpo. Podemos afirmar que estamos en presencia de una plaga c!ando tenemos un roedor en. ambientes hosp¡talar¡os como por ejemploi sala de espera, pasillos, consultorios etc, ó insectos como una cucaracha en el servicio de pediatría o medicina, el gran impacto negativo en elusuario e institución ante estos escenarios causaria rechá20 eñ el usuario y el ambiente de salubridad que debe imperar en estas situac¡ones. Dada la importancia. que han tenido los insectos y roedores en la morbilidad, mortalidad y transmisión de enfermedades, elhombre ha tenido que usar múltiples agentes para su control. Deb¡do al uso y abuso de los agentes químicos se han generado grandes problemas de resistenci¿ en algunás especies- Actualmente se recomienda el reemplazo paulatino de los agentes quiñricos por manuales basados en e¡ manejo integral de plagas (MlP)y así proteger tanto el medio ambiente como nuestra salud.. El lñstituto Nacional de Ciencias Neurológices tiene ñumerosos factores de riesgos internos y externos para la infestación por vectores, artrópodos y roedofes, los cuales deben tenerse en cuenta en el MANUAL DE DEStNSICTAC|óN, DESRATTZACTóN Y por los cuales ingresan las plagas a nuestro Instituto. Exterminar los insectos y roedores puede constituirse en una meta inalcanzable, pero debe buscarse el control adecuado para evitár su desarrollo exagerado mediante las técnicas de higiene, aseo, recolección de basufas, b almacenamiento y protección de los productos alimenticios. DESINFECCIÓN (DDD). Son múltiples las fuentes y los mecanismos. it:;. El presente manual de desinsectación, desratización y desinfección es realizado concordancia con el DS Ne022-2001 - 5A que aprueba el Reglamento Sanitario para actividades de Saneamiento Ambiental en Viviendas, Establecimientos Comerciales, Industriales y de serv¡c¡os y la RM Ne 449-2001-SA-DM que apru€ba la Norma Sanitari¿ para]gL!rabajos de Desinsect¡ción, Desratización, Des¡nfección, Limpieza y Desinfe€cidn de agua, [impieza de ambientes y L¡mpieza de tanques Sépticos.. ¡,IAGL€L.. Manual de Fumigación, Desinsectación y Desratizacjón. 0l. Epidemiología. Página 6.

(9) "DECENO. IA. GUALDAD DEOPORTUNIDADES PARA MIJJERESY NOMBRÉS" ''Añode Diálo8o y la Reconciliacó¡" OE. FINATIDAD lmpulsar polÍticas de Salubradad e Higiene Ambieñtal, con un diagnosrico situacioná1, uer estado actual sobre la identificación actual de plagas y vectores, y de las actividades de control, la importancia del control de plagas y vectores en tema de Saneamiento Ambiental relaciona los efectos sobre la salud humaná que pueden tener la f¿una ñoctva "Plagás y Vectores" como transmisores de enferñedades y agentes que pueden afectar l¿ salubridad del INCN.. OBIETIVOS 3.1. OBJETIVO GENERAL. E¡iminar V/o reduc¡r, con une metodología científica, la infestación de áftrópodos, roedores V microorganísmos patóBenos potenciales, mediante la aplicación de los métodos químicos, biológicos y de ordenamiento del medio ambiente en €l Instiruro Nacional de Ciencias Neuro¡óg¡cas.. 3.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS Establecer mecanismos de prevención y control anti vector¡al contra los artrópodos. nocivos, roedores y/o microorganismos patógenos para la sálud pública en los amb¡entes y perímetros del Instituto Nac¡onal de Cienciás Neurológicas Promover el uso racional de pla8uicidas ¿ través del control de fórmulas de los productos utilizados, el uso de equipos de protección personal y de precaucioñes necesarias pare evitar eldaño a la salud v al medio ámbiente.. @ G. VARGAS. (,. ¡. ALCANCE. de desinsectación, desratización y desinfección (DDD) será aplicado todos los servicios y/o ambientes del Instituto Nacional de C¡encias Neurolóeicas. Las actividades. ,. '# / \rV,>/. BASE LEGAI.. . I .. Lev Ne 26842 "Lev Generald€ Selud". Ley N'27657, Ley del Ministerio de Salud. D.S. Ne 022-2001-54 que aprueba el "Reglamento Sanitario para las actividades de. saneamiento ambiental en viviendas y estab¡ecimieñtos comerciales, industriales y. .. R.l\4. Ne 449-2001 SA/DM que apruebá. lá Normá Sanitaria para trabaj. Desinsectación, Desratización, Desinfección, Limpieza y 0esinfección de Rese de ABua, Liñp¡eza de Amb¡entes y de Ta nq ues 5épticos.. 14anual de Fumigación. Desinscctdcrón y D"sratización. - 0t EpidemioloBra. Página 7.

(10) "OECEN O DE LAIGUALDAO DE OPORTUNIDADES PARA. MIJIERESY HOM3RE5". "Añodel 0iáogoyb Recoñc acióñ". NTs N" 096-MINSA/DIGESA V.01 que aprueba la Norma Técnica de Salud de Gestión. y Manejo de Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud y Servicios Méd¡cos de. Política Nacional de Salud Ambiental 2011-2020. RM Ne 258,2011-MtNSA.. PLAGAS MÁS COMUNES EN EL INSTITUTO NACIONAL DE CIENCIAS NEUROTÓGICAS Los insectos identificados. y. más comunes en los ambientes del Instituto Nacionar oe. Ciencias Neurológicas son:. 6.1. Cucarachas: Existe gran variedad de cucarachas. Las más comunes son: ta Blattella Germánica. o Cucaracha Alernena; la Perimanualeta Americana, cucaracha Ameri€ana o Cucaracha banda café; la Blatta Orientalis Liññeeus o Cucaracha Or¡ental. El ciclo de v¡da varía de 3 a 15 meses,. dependiendo de la especie, la temperatura del medio y el alimento dispon¡ble. Desde el punto de vista sanitario las cucarachas son de gran importancie debido a que pueden ser reservor¡os o transm¡sores de agentes p¿tógeno(.. áci)r ;/- i.[i]. \:ri. 6.1. Moscat Las moscas que causan mavor problema en todo el mundo es ia mosca d. Estos insectos están infestados con más de 20 microorganismos patógenos. Manual de Fumigación, Desinsectación y Desratización. - 0l Epidemiología. Página. B.

(11) "DECEN]O DE LA IGUALOAD DE OPORTUN DAOE5 PARA MUIERTS Y HOMBRES" "Añode Dá ogoy a Reconcilia.ióñ". causantes de enferrnedades en el hombre y son eficiente5 vectores mecánicos de múltipJes enfermedades. Su rad¡o de vuelo es hasta 500 mts. Las moscas viven en estrecho contacto con los seres humanos (sinantropía)ya qu€ su ciclo de vida se desarrollá sobre materiales gener¿dos por el hombre como. son: residuos sólidos, materia fecal, drenajes, etc., los cuales están sujetos a una descomposición permanente. Las moscas en estadio adulto se alimentan de las misr¡as fuentes, Estas características les confieren a las moscas convertirse €n verdaderos vectores potenciales de organismos patógenos.. r.i,i,t i¡i$'. 6.2. Horrñigas Las hormigas no solam€nt€ se conv¡erten en una molestia para las personas. (pacieñtes y trabajadores), siño que tarnb;én consumen y contaminan nuestros ¿limeñtos. La presencia de hormiga5 se convierte en un riesgo para la salud y el bieñestar de los seres humanos, por sus picadas y por la potencial transmisión de. enfermedades. En el interior, esta hormiga acostumbra a construir sus nidos en huecos de los. muros, especialmente ¿lrededor de calentadores y tubos de agua caliente, eñ grietas alrededor de los lavaderos, maseteros, jardines, etc. Las horrnigas. prefieren los alimentos dulces, pero también comen los que son altos en prot Y grasa, como t¿s carneS y tos quesos,. I. TAGLE. Manual de Fumi8ación, Desinsectación y Desratización -. 0l. Epidemiología. Página 9. L,.

(12) W@WWH 6.3. "DECEN O D€. IA. 6I]ALDADDEOPORÍUN]DADESPARA MUIER¿SY NOMSRES". '^ño de Drároso. y /a. Reconcir¿cón". Arañas La Loxosceles Laeta es la eraña es una de las más venenosas del. mundo, por lo que hay que tomar precaucioñes con el aseo, mover el mobiliar¡o regularmente y ventilár bien, A pesar de su poderoso veneno es una araña erm¡taña, poco agresiva, que sólo ataca si la aplastas o la mol€stás.. tenemos la sospecha de haber sido mordidos, hay que acudir rápidamente a la emergencia. La mord¡da es muy caract€rística, produce un dolor muy intenso Si. (como si te c avaras una grapadora), deja marcados los colmillos y rápidamente s€ formá una roncha de color púrpura y después la piel se pone negra. Si pasan muchas horas surge fiebre, r¡álestar, incluso pus con sangre en la zona de la. mordida.. Mmru 6.4. Pulgasi Son una plaga que afecta al hombre y los ánimales domésticos. 5u ciclo de vida. puede durar hasta 3 meses_ Habitan generálmente en ánimales domésticos como perros V 8atos. Aunque la mayoría de las pulgas prefieren los ánimales como hospederos, alguñas veces pueden alimentarse de los humanos, principalmente cuando las infestaciones son altas. Cuando ñuere el huésped,las pulgas utilizan. tempor¿lmente al hombre y pOr mediO de sus picaduras transmiten varias enfermedades, G. VARGAS. Existen 452 especies de pul8as y se reconocen 3 de importancia en salud públi Pulex lrritans o pulga del hombre, Ctenocephalides cánis o pulga del perro y. Xenopsylla Cheopis o pulga de la rata. A diferencia de otras especies parasitarias, la pul8a se moviliza con gran habilide. entre el pelale de los animales y de otros elementos tales como alfombras y tejidos. Sus fuertes patas le permiten realizar saltos de hasta 25 cm- Por esta razón su traslado es infinito a través de suelas de zao¿tos, animales, meterial€s. diversos, etc. produciendo infestaciones en casitodos los lugares que propicie. d€sarrollo, oarticularmeñte áreas alfombradas.. L. Manual de Fumigación, Desinsectación y Desratización. - 0l Epidemiología. ÍAGLE L.. Página 10.

(13) "OECEN]O DT LA IGUALDAD DE OPORTUN OADES PARA. MU]ERE5Y NOMBRES'. 6.5. Rátas y ratones: Se les conoce como roedores comensales debido a que comparten el alimento con el. hombre durante años. Existen 3 especies de roedores comensales de importancla en salud pública: Rattus Norvégicus o rata Noruega, Rattus Rattus o rata de los tejados y Mus Musculus o ratón doméstico,. t|. Rattus Norvegicus es el más grande llegando. e pesar 500 8rs, tiene el hoc¡co romo y ofejas pequeñás y velludas, sus ojos son pequeños y. el pelaje es desordenádo, áspero y genefalmente pardo. Es delgrupo de los omnivoros y tiene cjerta preferencia por el consumo de carne, pudiendo llegar a consumir entre 15 y 30 gr./día. También consumen agua, en una proporción de entre 15 y 30 ml/día. Frecuenta lu8ares con ¿bund¿ncie de ague. como desagues, canales, ¿cequias, etc.. G. VARGAS. El Rattus Rattus: puede llegar a pesar 300 grs,. de hocrco mas puntia8udo, tiene los ojos m grandes y prominentes al igual que sus o que son Srandes y lampiñas, su pelaje es s y el color puede ir de pardo a negro. Frecue. ;). rechos, árboles frutales v luE¿res asociados altura. _____@. El Mus Musculus: es el más pequeño todos, puede llegar a pesar hasta 40 Tiene ojos pequeños y grandes orejas, pelaje su¡ve generalmente de color pard 1i{6td. Manu¿l de Fumig¿ción. Desrnser tdc¡ón y De\rdtiz¿cidn. - 0f. Ftide'niologi¿. ragrn¿ r r. L..

(14) "DECENIO OE LA 6UALDAD O'OPORTUN DADFSPARA MU]ERESY NOMBRES". "Año de Dá ogoy a Reconciliación". claro a gris claro.. cereal.. Es. omnívoro y tiene cierta prefer€ncia por el consumo de granos de muy territorial, establece un área pequeña de vida V ahípermanece, Es. tres especies son de hábitos preferentemente nocturnos. Una característica que vale la p€na mencionar es la Neofobia, común a las tres especies y que consiste en el temor a todo objeto que altere su arnbiente, es decir rechazan los objetos o situaciones nuevas, presumiblemente como un método de defensa. En general ratas y ratones transmiten uña gran cantid¿d de enfermedades infeccios¿s Las. v pafasrtafras,. 6.6. Zancudosi El zañcudo que se. encuentra en el INCN es el CULEX PIPIENS y eIAEDES AEGYPTI. EL CULEX PIPIENS Es el mosquito más común en el ambiente humano.5e cría tanto en recipientes artificiales coño en lagos, arroyos, pantanos, etc., slempre en las zonas de menor movimiento delagua y preferentemente sombreadas. Se ha adaptado a aguas con materia orgánlca y. detritus, Permanecen inactivos durante el día e inicia a salir el crepúsculo y durante toda la noche. El Culex pipiens-fatigans es el principal vector de la filaríosis humana en €l cont¡nente americano y d€sempeña papel relevante en la trasmisión de ciertos arbovirus al hombre y animales. En nuestro país no se ha detectado ningún tipo de trasmisión. Su importancia está dada por la. r¡olestje y elergia que causa con sus picaduras, además del disconfort e intolerancia oue acarrea su oresencia en condiciones de alta deñsidad, Ciclo v¡tal. @ G- VARGAS. a. j. '(,.. Pupa. j. i cu¡ex. Manual de Fumigación, Desinsectación y Desratización Of. Epidemiología. Página 12.

(15) "OECEN O DE. IA. GUALDAO DE OPOFTUNIDAO€S PARA. "Año delDiálqoV la Reconci acióñ". El AEDES AEGYPTI es una especie. de mosquito culícido que pueden ser portadores del. virus del dengue, chicungunya, zika enfermedades.. Es. y de la fiebre. amarilla, así como de otras miembro delsubgénero Stegomyia dentro delgénero A€DES (alque. oertenece el estrechamente emoarentado AEDES ALBOPICTUS vector también del dengue)- Puede reconocerse por sus distiñtivas marcas blancas, aunque sus d¡ferencias eñ aspecto con respecto a otros mosquitos pueden ser liSeras,. la OMS, se estima que esta especie de mosquito causa 50 millones de infe€ciones y 25000 muertes por año. Las recomendaciones de los organ¡smos Según. sanitarios para lá prevención de las picaduras incluyen la utilización de repelentes que. contenBan NN-d¡etilmeteluamida (DEET), considerado. el mejor repelente para. el. AEDES AEGYPTI.. Aunque AEDES AEGYPTI puede alimenterse en cualquier momento, suele picar con más frecuenc¡a al amanecer y al atardecer. Los sitios donde mejor puede reproducirse. son aquellos donde existe eguá estáñcade. y. limp¡á, recipientes descubiertos y abandonados, tiestos de macetas, neumáticos desechados, agua de sum¡deros de los patios, reservor¡os de ague, máCeteros, etc.. Manual de Fumigación, Desinsectación y Desratización. - 0f. Epidemiología. Página 13.

(16) w. "DECENIO DE LA GUALOAO OE OPORTUN DADEs PARA. MU]ERE5Y I]OMBREs" "Año delDiá asoy ¡ Ré.ón¡ á.1ón". Estadios del Aedes Aegipty:. Nlr ñltTROS. f.l0s0utTo Át)urf o. _=-ii +¿i pRti,r¡tio É5tADiO i)h tARVA stGU¡r00 fsTADi0 D¡\ IARVA. lEfi(ElllO i5l¡\010 DAIARVA. QUANTOESTADIO. DA t^RV. @ G. VARGAS. Manual de Fumigación, Desinsectación y Desratización. - 0t Epidemiologí:¡. ,,á,R\. w Pá8ina 14.

(17) ,OTCEN. w. O OE LA GUALDAD DEOPORT!NIOAOES PARA. MU]ERESY IlOMBRE5" a Recoñcilia.ión. ''añod€ Dá ocoy. IJn urisno ¡¡osquito, tres enferuedades ELMOSOUT¡O. rlñ\d4s¿.(d.úoyóñ. ,.i. .. rl6qli!o^(¡!-s|pr¡. ENFE RM EDADES. VIII.A!ES. Zka. Denguc. +2000 S6ló!f¡.¿r.oñt¿I. _. 2 sed4.¡d¡'nrdqJorld 6nmrdd.ñ rr.!¿rá. Ficbrc chik¡n8uny¡. I ¡r?. t ñnf rñ1 .¡ fñ mf, .16.¡ 01(ñ.¡¿.úend^rf*. ,r 6€-. ... I.. Manual de Fumigación, Desinsectación y Desratización. - Ol Epidelniología. TAGIE L,. Página 15.

(18) w. "DECEN O D€ TA GL]ALDAD DEOPORTUN DAD€5 PARA MU]ERESY NOMsRES" ''Añod€ Dá oCoy a Reconciliac ón". 6.6.1 LA5. I. Dengue. l.N' InM[0ADt.5 50N. lnA¡]SNlI. Dengue. rA5 Pon l.l.. M¡5t 0 VIC loii:. Chikungunya. tl ¡¡l)5QU 0 At r)t. 5. Ail6Y!'r. r. ¿tKa vrrus. SINTOMAS: M¿re4. Dolore5 inten50j en. 0olor retroocular. dü. f\'lanclr¿s rojas. l¿! arlrcul¿iion€s p¡ei y m¡JroJ. 0ólor nruscul¿r. D,:tor €r) l¡J. 0olor lje (¿b¿2a. ¡niaut¿0cr'1És. [,1ünthrs ro]as. l'l¿us€a5'/ üónr¡los. Ccnluoi¡¡li!. 0,Jlor üe (31,e:a. IiÉbr€ aitá. D:iirliiad. 0jos rojor Conjunt¡/itrs Dolor (je (:Jb.ózj Dolor. r¡rr(ul¡t. Alt¿s ¡rstrr e b¡ja. 0olo¡ Ce escalda 5ünlibiirdad. PérrJiCa de peso. t. ¡á. ¡!z. Ptenr. Fiebre ¿Li¿ Do¡o¡ ¿r l¿s 5anqr¿rjo de y. l¡. n. ariz. artraul¿ar0nes. erxi¡s. Erupciones Con ourtut blancos v rojos er¡ l¿ oi. Detecciún a través del Dra!JIóst¡(0 Lab0ratorial. .. 0erique Arli$eno. D€xqre ¿rtiar.rafpos. lgi. (hikunquny;l. anli(uerpc! IqÍ e lqlrl. e lgl"'l. Eldengue es la enfermedad viica transmitida por mosquitos que más rápidamente se propaga en el mundo. A diferencia de otros mosquitos, Manual de Fumigacióm, Deshsectación y Desratización. - 0l Epidemiología. I.. fAGLE L.. Página 16.

(19) "OECENIO DE LA IG UALDAO DE OPORTU N DADESPARA. MU]ERE5Y NOMBRES" "Año delD á oeo y ¿ Reconcliación". Aedes aegypti, el principal vector del dengue, pica durante el día. Aedes albop¡ctus, un vector secundario del dengue, puede sobrevivir en regiones más frias, Existen cuatro serotipos del virus, estrechamente relacionados. entre sí, que provocan el dengue y la inmunidad permanente después de la infección. En los últimos 50 años, la incidencia se ha multiplicado por 30; el ámbito. Seográfico se ha extendido a ñuevos países y, en el decenio actual, la. enfermedad h¿ trascendido de entornos urbanos a medios ruralesEn la actualidad, rnás de 2500 millones de personas, o sea más del40% de la. población mundial, está expuesta el riesgo d€ contraer dengue. Según estimaciones recientes de la 0MS, cada año se produ€irían entre 50 y 100 millones de infeccionesUna forma grave deldengue (antes conocida como dengue hemorrágico) es. prevalente en zoñas tropicales y subtropicales de la mayor parte de los países de As¡a y Amér¡ca Latina. 5e est¡ma que cada año unas 500 000 personas con dengue hemorrágico ñecesitan hospital¡zac¡ón, entre ellos una gran proporc¡ón de n¡ños. Aproximadamente un 2,5% de ellos muere. 5e caracteriza por f¡ebre, cefalea ¡ntensa, dolor retroocular, dolores. musculares y articulares, adenopatías y erupción cutánea. No hay vacuna ni ningún medicamente específico para tratar eldengue. Las personas con dengue deben guardar reposo, beber abundante líquido y bajar la f¡ebre con. paracetamol. Los síntomas de la forma grave del dengue incluyen se caracteriza por f¡ebre,. dolor abdom¡nal, vóm¡tos persistentes, hemorrag¡as y diflcultad pare respirar. Es una complicec¡ón que puede ser mortel, y afecta pr¡ncipalmente a los niños, El ún¡co método para. limitar la transmis¡ón delv¡rus del dengue consiste en contrlar a los mosquitos vectores y protegerse contra sus picaduras-. 6.6.2. FiebrechikunBuny¿. enfermedad tropicalvírica trañsm¡tida támbién por el mosquito Aedes. Los síntomas caracteristicos son de enfermedad aguda fiebre, erupc¡ón cutánea y dolores articulares incapacitantes que pueden Es una. durar var¡as semanas- Esto último diferencia a la fiebre chikungunya del dengúe, que tiene los mismos vectores, síntomas y distribución geográfical No ex¡ste cuta n¡vacuna comerc:alcontra este enfermedad, La mayoría de los. pác¡entes se recupefan totalmente, pero, en ciertos casos, los dolores articulares oueden durar varios meses, e incluso años.. t.TAGLÉL'. Manual de Fumigación, Desinsectáción y Desraiización. - 0i Epidemiología. Págir:.a 17.

(20) w@m@. "DECÉNIO DE LA GUALDAD DEOPORTIJN DADESPARA MU]ERESY NOM3RE5". "Año dé Diálo8o y ¡a Reconcilacón". Como ocurre en e¡caso del dengue, el único método para ¡im¡tar la transmislón del virus chikungunya cons¡ste eñ controlar a los mosqu¡tos vectores y protegerse contra sus prcaduras, Fiebre amar¡lla. tá fiebre amarilla es una enfermedad heñorrág;ca vírica aguda transmitida por el mosquito Aedes. Eltérm¡no "emarilla" alude a ¡a ictericia que afecta a a¡gunos pacientes. según estimaciones, cáda año se producen en €l mundo unos 200 000 casos de fiebre amar¡lla que provocan uñas 30 000 defunciones.. Elvirus causante de la fiebre emarilla es endémico en zonas tropicales de Áfricd y Américe Latina, regiones cuyas poblaciones totalizan en €onjunto unos 900 millones de personas, En países exentos de fiebre amarilla se registra un pequeño número de casos importados. los síntomas de la enfermedad incluyen fiebre, mialgias con dolor de espalda intenso, cefaleas, escalofríos, pérdida de apetito y náuseas o vómitos. La mayoría de los pacientes mejoran y los sÍntomas desaparecen en 3 o 4 días; sjn embargo, a las 24 horas de la rem¡sión in¡c¡al, el 15% de los pacientes entran en una segunda fase, más. tóxica. Vuelve la fiebre elevada y se ven afectados diferentes sistemas orgánicos. El paciente se vuelve ictérico rápidamente y se queja de dolor abdomina¡ con vómitos y hemorragias internás. [a mitad de los pacientes que entran en la fase tóxicá muereñ. en un plazo de 10 a 14 días. No existe ningún tratamleñto específico pare la fiebre amarilla, salvo la atención de. sostén para trátar la deshidratación, la ¡nsuflciencia respiratori¿ y la fiebre. La. vacuna representa le medida de prevenc¡ón más importante contra la fiebre. amarilla. [a vacuna es segura, ásequible y muy eficaz. Una única dosis basta para proporcionar protección de por vida contra la enfermedad.. 6.6,3. Zika Esta enfermedad es causada por un v¡rus transmitido pr¡nc¡palmente por mosquitos. delgénero Aedes. Los pacientes con enfermedad por el virus de Zika pueden presen síntomas tales como: fiebr€ no muy eleváda, exantema, conjuntivitis, dolores musculares y articulares, malestar o cefaleas, que suelen durár entre 2 y 7 días.. Hay un consenso científico sobre la relación causal entre el virus de zika y la. microcefalia y el síndrome de Guillain-Bárré. También se están ¡nvestigando las relaciones con otras coñplicaciones neurológicas.. I.. N4anu¿l de Fumigación, Desinsert¿.¡ón. y Dpsr¿tización - 0f Epidemrología. ÍAGL€ L.. Página 1B.

(21) gs. ü. IGUALDADOE OPORTI]NIDADE5 PARA MUJERFSY HOMBRES" "Añó del0iá o€o y l¿ R€coñcrlia.ión,'. ''DECEN]OOF. DESCRIPCIÓN DEI. MANUAL El presente manua¡ propone aplicar las s¡guientes medidas pára el manejo y el controt de. p¡agas, en orden de preferencia:. 71. Medidas de prevenc¡ón Este manual descr¡be las med¡das de prevención encaminadas a eliminar los fáctores. que van a favorecer su desarrollo, como son la creación de lugares donde pueden encoñtrar comida, refugio y condiciones ambientales adecuadas para su desarro o.. 7.2. Medidas de v¡gilanc¡a Comprende elconjunto de acciones encaminadas a detectar la presencia de plagas en el interior y exter¡or del Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas En esta med¡da se def¡nirán las acc¡ones y act¡vidades. a real¡zar siguiendo el sigu¡ente. esquema:. -. Qué pl¿gas deben ser vigiladas (roedores, insectos, etc.) De qué med¡os se dispone para realizar la vigilañcia. Cómo debe realizarse la vigilancia (rev¡sión visual, trampas adhesivas, consumo de cebos en las instalaciones, feromonas).. -. 7.3. G. VARGAS. Dónde se debe re¿lizar la vigilancia. Quién es la persona o área del INCN encargada de le reali¿ación de la vigilancaa. Cuándo se reeliza la vigilancia, indicando ¡á periodicidad necesaria.. Med¡das de €ontrol y elim¡nac¡ón Comprende el coñjunto de acciones encaminadas a controlar y elim¡nár las plagas una vez que hayan s¡do detectadas. Los tratamientos con productos químicos, físicos o biológicos deberán realizarse por personal capacitádo y áutorizado de manera que no represente una amena2a para la poblacjón hospitelaria. El manuel definirá las acciones y actividades a realizar s¡guiendo el siguiente esquema:. . -. Qué plaSas deben ser controladas o el¡minadas (roedores, insectos, etc.). Con qué prodLrctos y de que medios se dispone perá realizar la errad¡cación.. -. Cómo debe realizarse la ap¡icación de los productos, trampas, etc.. -. Dónde se realizen las acciones específi€as de erradicación. Quién es la persona o área encargada de la realizac¡ón del controly eliminac de las plagas.. t.. Manual de Fumigación, Desinsectac¡ón y Desratización - Of. Epidem¡ología. PáEina 79. TA6!É L..

(22) wrm@ 7.4. "DECENIO OE LA IGUALDAD DE OPORTI]N DADESPARA MU]EFESY HOM€RE5" "Año del0iá ogo y a Reconctliación". Inspección de exteriores. Aspectos a valorar:. . r. . r ¡ r. Pos¡bles focos contaminantes en la periferia,. Estado de lirnpieza de lá zona, evaluando la presencia de escombros, maleza, residuos, etc. Acumulac¡ón de materiales y enseres en desuso. Estado de la pav¡mentación y sistema de desagüe. Presencia de madriguerás.. Búsqueda de posibles accesos al interior de las ¡nstalaciones, haciendo especral. hincapié en orificios incontrolados, puert¿s y ventanas con roturas, rejillas mal. . .. 7.5. colocadas, etc. Presencia, ubicación y estado de los €ontenedores de res¡duos sól¡dos. Tapas de buzones y cajas de desagües rotos.. Inspección de ¡nteriores Aspectos a valorar:. r .. ldentificar el tipo de actividad que se desarrol¡a en cada serv¡c¡o o ambiente. Reali2ar un anál¡s¡s de los factores que favorecen la presencia de especies. potenciales de ser plaga, vigilando el estado de: Desagúes. dobles techos, cámaras de aire, comunicaciones d¡rectas con elexterior, cajas de desagüe rotas. .. y desagües atorados, et€,. Examinar, cuando sea necesar¡o, el proceso de almacenaje de alimentos, rotacton. periódica de productos o meterieles, estado en el que se encuentran, dificultad. .. @. r r ¡. de acceso, restos sobre el suelo, etc,),. Comprober el estado de limp¡eza de las instalaciones. Se deberán inspeccion¿r atentamente todos los rincones y lugares de difícil acceso, Evaluar zonas húmedas,. Analizar las zonas calientes (motores, hornos, cuadros eléctricos, etc.).. 5e inspeccionará cualqu¡er aspecto que se considere interesante para hacer un buen diagnóstico.. G. VARGAS. Pasos a seSuir para detectar las plagas. en el ¡nterior o en los alrededores del. encontrar:. .. A. CARRASCO. Presencia de ejemplares v¡vos o muertos de ¡nsectos y roedores.. Excremento disperso o acumulado y or¡ne de roedores, Huellas sobre muros, paredes, pisos¡ etc, Restos del pelaje (en caso de mamif€ros).. Mater¡alroído. Restos de mudas (en caso de iñsectos).. lluevos, puestas, Madrigueras, nidos, caminos de paso. Regurgitac¡ones de insectos.. Manual de Fumigación, Desinsectación y Desratización - 0f. Epidemiología. I, TAGLE. Página 20. !..

(23) $#trlm@. ,O€CEN]O. OE LA IGUALDAD OE OPORTU NIDADES PARA. MUJERESY HOMBRTS". "Añó déloiá oEoy. .. Reconcitiació^". Prod!rctos consumidos (diferenciar entre los ataques produc¡dos por las distintas esDec¡e51,. Medidas de prevenc¡ón pasivas de control. 7.6. Son aquellas encaminadas a ¡mpedir que las especies noc¡vas penetren, v¡vañ . prol¡feren en e¡ inter¡or de los servicios o ambientes del Instituto Necional de Ciencras Neurológicas. Los factores que contribuyen para la infestación de p¡agas en los servicios son la mala. higiene y l¡mpieza, le felta de mantenimiento v el desorden.. P¡ra minimizar la pos¡bilidad de lá resistencia a insecticidás en las pob¡ac¡ones de cucarachas y la exposición de las personas a los ¡nsect¡c¡das, se debe adoptar un control inte8rado, considerando en primer luSar las med¡das de prevención o pasivas de control y en segundo lugar el control químico.. a). Correcc¡ón de def¡c¡enaias estructurales Las med¡das a. -. tomar serán:. En las entradas de tuberías deben sellarse con ñezcla de cemento o yeso, con. malla, rejas metál¡cas y las canaletas con tapas fijas o móviles.. -. Colocaa burletes (tira textil o de. -. Colocar mellas metál¡cas de cocos pequeños en ventanas del servicio de nutric¡ón y cafetelas. Sellar agujeros y grietes en pisos y paredes.. -. @. -. G. VARGAS. otro material flexible que se coloca en el canto puertas, de las hojas de balcones o ventanas para que cierren herméticamente).. Colocar sifones {trampas) en los desagúes de los inodoros, lavatorios y duchas. Clausurar las redes de agua y desagüe en desuso. En caso de ex¡st¡r falsos suelos o falsos techos deben de poseer una zona de acceso. Corregir fugas de agua que dan como resultado la aparición de humedades y el cons¡guiente auñento de la humedad relativa. Las instalac¡ones de sistemas de extracción industr¡al de ventilac¡ón o cuelqurer. tipo de conducción de gran tamaño, deberán poseer uná,,ona que fac¡liten. b). ácceso a su ¡nterior para su inspección, limp¡eza, etc.. En los equipos de s¡stema de veñt¡lación y ventanas, se deben de jnstaur barreras fís¡cas necesarias para ev¡tar la anidación de las paloñas.. Correcc¡ón de defic¡enaias de gestión. de las Oficinas. Unidades y Serv¡cios del INCN deberán gest¡onar para que las medidas prevent¡vas de Limpieza H¡giene Saneamiento se cummanual en sus serv¡cios. Las Jefaturas. Manual de Fumigación, Desinsectación y Desratización - Oi. Epidemiología. Pági. I. TACLE. L'.

(24) w. "OECENIO DE LA IGUALDAD DEOPORTUN OAOESPARA MU]EFESY HOMBRES" "Año d€lD á ogo y ¿ Reconciliación". Una med¡da ef¡caz es la d€ elim¡nar y evitar la creac¡ón de lugares que. actúen como focos para el desarrollo de plagas.. No guardar o almacenar alimentos. y. golosinas en los veladores, cómodas, escritor¡os, roperos, armarios y archivadores de las of¡cinas unidades, servicios y áreas. Hacer que el personal de l¡mp¡eza o técn¡co de enfermería aealicen la limpieza profunda (term¡nal) de los veladores de pac¡entes mín¡mo una (1) vez por semana.. de escr¡torios, armar¡os y archivadores (sacando los materiales que se guarda dentro de los mismos, min¡mo una (1) L¡mp¡eza profunda vez por mes.. Limpieza completa inmediatamente después de derrames y partículas de al¡mentos, para pr¡var a las plagas de su fuente de com¡da. No perm¡t¡r el acumulo de papeles y/o otros materiales en el piso. Hacer limpieza terminal de los amb¡entes una (1)vez por mes, es decir. mov¡endo o sacando todo el mater¡al u objetos de un amb¡ente.. Reportar o solic¡tar a la Unidad de Servic¡os Generales cua¡qu¡er falla de goteo tuberías, esto privará a las plagas de agua. Revisar que los b¡enes adqu¡ridos y/o equipos eléctricos que ¡ngresan. Inst¡tuto no contengan cucarachas. En ¿onas de almacenamiento de maquinarla, embalajes y/o enseres éste debe hacerse de forma ordenada dif¡cultando de dar las cond¡c¡ones amb¡entales para la superv¡venc¡a de plagas. a¡. El Servicio de Nutr¡ción deberá real¡zar una correcta rotac¡ón de al¡mentos, material de embalaje y limpieza de los almacenes uña (1) vez por mes.. @ G. VARGAS. Los ambientes de los serv¡cios y alrededores del m¡smo deben de permanecer l¡mpios. Se hará especia¡ incidencia en zonas de d¡fícil acces¡b¡lidad. Los almacenes deberán programar una limp¡eza term¡nal cada 45 días y asíeliminar las condic¡ones favorables para la presenc¡a de plagas.. En coordinación con la Mun¡cioal¡dad Distr¡tal errad¡car la v ambulatoria de alimentos en el perímetro del Instituto Nacio C¡enc¡as Neurológicas. Evitar la proliferación de mala h¡erba en los jardines del Nac¡onal de C¡encias Neurológ¡cas. Mantener el buen estado de los jard¡nes del Inst¡tuto. o unidades deben mantener un orden dentro de sus ambientes, lo cual implica no mantener equipos o maquinar¡a en Los servic¡os, áreas. desuso dentro del servicio.. Manual de Fumigación, Desinsectación y Desratización. - Ol Epidemiología. Pági.

(25) - trIHrEE. "OECENO DE TA GI]ALOAD OE OPORTUNIDAOE5 PARA MIJ]ERESY I]OMBRES" ''Año de Oiálo3o y la Recoñciliacón". Se deberá respetar las recomendaciones para el almacenaje de ¡nsumos y. mater¡ale5. El manejo de residuos sól¡dos se real¡¿ará cumpl¡endo con la norma y. manual ¡nst¡tucional establecido.. El área de patrimonio deberá realizar el retiro de todo material o equipos en desuso de los serv¡cios. Conc¡ent¡zar e invo¡ucrar a todo el personal del INCN implicado en el manejo adecuado de plaBas.. Med¡das de control correctivo Estas medidas se realizarán cuando se ha detectado. la presencia de una plaga en et. ¡nterior de los servicios o ambientes del INCN y consiste en el uso de sustanc¡as quim¡cas. y éstas dependerán del nivel de infestación de la plaga detectada, ciclo biológico. y. comportamiento de las especies a controlar, Característ¡cas de la ¡nstalación: T¡po de materiales.. , , Es. G- VARGAS. Actividadproduct¡va. Entorno, etc Frecueñcia de los tratamieñtos. Elección de los productos a utilizar.. Principios activos.. necesar¡o un seguimiento que se basará en:. -. @. Presencia/ausencia dealimentos,. Inspección visuel de las ¡nstalaciones.. Monitorización. Es ñecesario cons¡derar la pel¡grosidad potencial de los plaguicidas y le forme de aplicación dado que pueden causar graves problemas en la salud humana y el ambiente. Se debe cumplir con ¡as recomendac¡ones que figuran en las etiquetas y en. med'oZ@\ t/ffi¡ \. ;; :.-"::" ;:". gradualmente. .-J;::-":.". " le exclusiva dependenc¡a. ","w. """"":"'::":, de los agentes quími€os tradicionales por. estrategias de control integrado que incorporen med¡das de ordenam¡ento del medio, control biolóBico y otros métodos innovadores sencillos" y que sean seguros para las personas y el medio ambiente. Por lo tanto el INCN, en el presente manual se propone disminuir las pu¡verizaciones sustancias químicas en los serv¡c¡os para el control de insectos. En caso de que en. interveñción sea necesaria la ap¡icac¡ón de plaguicidas, se deberá seleccionar los me Manual de Fumigación, Desinsectación y Desrat¡zación. - 0l EpidemiologÍa. Página 23.

(26) "DECEN O DE LA GI]AIDAD DEOPORf(]NIDAOES PARA MUJERESY I]OMBRÉS" ''añode oiárogo y la Recoñ.iliacó^". tóxicosi para el control de cucarachas se priorizará la apl¡cacíón de cucarachicída en gel de diferentes moléculás, pues al ser un tratamiento estático supone un menor riesgo de En generel, se. recomienda el uso de insecticidas y rodenticidas de última generación y de menor toxicidad para las personas y el medio ambiente. contaminación.. PROCEDIMIENTO PARA EL CONTROL DE PTAGAS El procedimiento para el control activo de plagas en los servicios del INCN se tendra en. cuenta las siguientes fases o etapas:. 8.1. Inspecciónprel¡m¡nar Se inspeccionará el lugar de desinsectación o desrat¡zación p¿ra localizar los focos de. inlestac¡ón, buscar evidencias de la plaga comoi seres vivos o muertos, daños, excrementos, huellas, camiños, mudas, etc. V recoger información coordinando con el re5pon5able o person¿l del servrcro.. 8.2. Manualificac¡ón de la ¡ntervenc¡ón Medidas preventivas Hermetizado y sellado de grietas, huecos desperfectos de las instalaciones. -. Reformas estructurales que se deban rea¡izar en la instalación Almecenam¡ento adecuado de los productos susceptibles de ser atacados por plagas, rotac¡ón de productos, verificar tarimas y estanteríás.. -. Vigilancia de la entrada de mercancía en las instalaciones, ver que no estén infestadas.. '. Contar con programa de limpieza de las instalaciones, recogida de res¡duos sólidos, acumulación de materiales de desecho.. ' G. VARGAS. ñG\,. \:. ffr. Y:-/. ;11. Medidas activas de control 5eleccionar o inlegrar los metodos, no químicor y/o. .. "",r".'U" Offi. """.'Jlo'J'l"",:",¿rn\rald{iónvdelapl¿sa¿comb¿rir' - Pulverización. -. .. quimic*,. -(W. Nebulizeción (en frío o caliente). Espolvoreo, Apl¡cación de Gel. Colocacióñ de Cebo (Rodent¡cida).. Evaluar el momento más adecuado para la intervención. -. Considerár el momento más oportuno para tratar la plaga-. Manual de Fumigación, Desinsectación y Desratizacjón. - 0t Epidemiolo8ía. t.. TA0lt r.. Página 24.

(27) w@m@ -. -. "OECENIO DE LAIGIJALOAODE OPORTUN DADEs PARA MU]ERESY HOMSRES". ''Año. de DiáloEoy. a. R¿co¡cili¿có^". 5e debe cons¡derar los lugares a tratar, especialmente los lugares de refugio de la plaga o los puntos crit¡cos. Evaluar las medidas de segLrridad.. Seguimiento del método de control. Realizar una inspección post-taatamieñto para verificar intervención y elcurnplimento de las recomendaciones,. 8.3. la eficacia de. la. Desinsectac¡ón 5e realizarán al menos los siguientes tratamientos:. '. Cuatro (4) tratamientos activos de control al año en el perímetro del Instituto Naciona¡ de Ciencias Neurológicas. ' -. Cuatro (4) tratamientos activos de control en el sistema de alcantarillado del lnst¡tuto Doce (12) tratamientos actjvos de control, uno (11 por mes en el servicio de nutrición. Eñ los servicios asisteñciales se real¡zara de acuerdo a la demañda y di5ponibilidad de los ambientes.. -. Para la desinsectación en ¡os amb¡entes del INCN se utili¿ará insecticidas con agente activo táles como piretroides, fosforados y fiproñil de última generación por ser los menos tóxicos, en las presentaciones d€ emuls¡ón concentrada (EC), polvo mojable (PM), nebulizable y en gel, y hacer la rotación del agente activo de. los insecticidas después de tres aplicaciones en un amb¡ente para eviter. lá. /e<i(rAñ.i:.le l: ñl:d:. @ G, VARGAS. -:t. , -- .l. ü*,j. 8.4. Desratización (4)tratam¡entos activos al año en general en el hospital, en los puntos v zonas más conflictivas como: casa de fu€rza, mantenimiento, lavanderia estac¡ón eléctrica, patología, almacenamiento centralde residuos sólidos, emerge áreas verdes, los tratamientos activos se realizarán semañales a fin de controlar lugares problemáticos detectados Se realizarán cuatro. tratamiento preventivo permanente, inspeccionando los alcantárillados en los que existen estaciones o cebaderos con rodenticida, en unos casos como testigos indicativos de la presenc¡a de roedores v en otros con intención de lim¡tar la proliferación de los mismos. Se realizaran. Los rodenticidas a utilizar son los anticoagu¡antes con materie act¡va de bromadiolona ,. brod¡facoum tercera generación, mas fipron¡l para elíminar también las pulSas de los roedores cuando mueren, la presentación puede ser líqu¡do, pellets o bloques, dada I Manual de Fumigación, Desinsectación y Desratización. - 0l Epidemiología.

(28) w@m@. "DEC€NIO DE LA GUALDAD OEOPORTUN DADESPARA MU]ERESY HOMBRES'. ''Año dé oiálogo y la ReconcilLacón". tratamiento preventivo permanente, inspeccionando los alcantarillados en los que ex¡sten estaciones o cebaderos con rodenticida, en unos casos como test¡gos indicativos de la presencie de roedores y en otros con intención de limitar la. Se realizaran. proliferación de los mismos.. Los rodenticidas a util¡zar son los anticoagulantes con materia activa de bromadioloná t. brodifacoum tercera generación, mas fiproñil para eliminar también las pulgas de los roedores cuando mueren, la presentación puede ser líquido, pellets o bloq. ldentificar puntos y zonas potenciales de presencia de roedores De encontrar alguno(s) dar tratamiento iñmediato, mantenjéndolo áctivo cada semaná Se real¡zará tratamiento preventivo de forma permanente, inspeccionendo el sistema de alcantarillados en los que usualmente se colocan cebaderos con Rodenticida.. Lo( Rodenticidas a uti¡i/ar \on los ¿nticoagulantes con materr¿ activa. de. Bromadiolon¡ y Brodifacouma de segunda y tercera Seneración, mas fipronil para. elim¡nar también las pulBas de os roedores cuando mueren, la presentación puede ser líquido, pellets o bloques, dada la resistencia que los roedores han desarrollado a los anticoagulantes de primera generación y el bajo riesgo pare les personas,. ta distribución y. colocac¡ón de las diferentes presentaciones de los cebos, se realizará de acuerdo con las características particulares de cada una de las árees obieto de tratamiento.. 8.5. Desinfecc¡óñ un proceso selectivo que se emplea para destruir o inactivar a los microorgan¡smos patógenos (bacterias, virus y hongos) en todos los ambientes donde puedañ resultar Es. nocivos; mediante la apl¡cación de un desinfectante, empleando métodos modernos , su apliceción se realiza mediante la microdifusión aérea del compuesto desinfectan G, VARGAS. La desinfección mantiene los niveles de coñtaminación microbiana dentro de lí. aceptables, desde e¡ punto de vista teórico-saniterio Y se debe realizar en permanente en los servicios crít¡cos o a demanda de los djferentes servicios del I quienes lo solicitarán de acuerdo a la disponibilidad y necesidad delambiente a tratar.. SEGUIMIENTO Y CONTROL Ambientalde la Oficina de Epidemiolog¡a implementará un sistema de seguimieñto continuo, para detectar el origen de la presencia de la plaga en las diferentes áreas, para evitar la re infestación y hará las coordinaciones pertinentes a lá unidad de La Unidad de Salud. Manual de Fumigación, Desinsectación y Desratización - Ol Epidem¡olo8ía. Pági. I.. TA6L¿ L..

(29) w. "DECENIO DE TA GUALOAO DEOPORTUNIDAOESPARA MI-I]ERESY I]OMB8ES". "Año del0 á o3o. y. ¿. Reconclia.ióñ". Servic¡os generales y serv¡cio de Limp¡eza en caso de observarse la presenc¡a de pla8as en epocas diferentes al peflodo de fumrgación.. 10. RECOMENDACIONES. para la ejecución. y. buen funcionamiento del preseñte manual, es necesario. el. compromiso de la Alta direcc¡ón párá su ¡mplementación. La Unidad de Servicios Generales deberá mantener en buenás condiciones las tapas de ¡ás cajás y buzones de desagüe, para evitar lá salida de roedores y cucarachaS.. Colocar protección en la parte inferior de las puertas para conseguir el c¡erre hermético en todos los serv¡c¡os situados en el prirner piso, para evitar así el ingreso de insectos y roedores.. de refug¡os para los roedores controlando la dispon¡bilidad de alimeñtos, agua almacenada, la hermeti¡ación de las construcciones, la Reducción. disposición de los res¡duos sólidos en forma y tiempos adecuados, etc. forman parte delordenamiento ambiental que debe cumplirse en todos lo5 servicios. Concientizar a los trabajadores que el éxito del presente manual programa rad¡ca en la part¡c¡pac¡ón directa y activa de todos los trabajadores.. @ G. VARGAS. Manual de Fumigación, Desinseclacion y Desratrzdción. - 0l. Ep¡demioloeíá.

(30) "OECENIO DE LA GUALOAD DEOPORTUN DAOESPARA ML-IIÉRESY NOMSNES". "añode 0álogoy. 11. a. ieconcilÉc ón". ANEXO: MEMORIA DESCRIPTIVA DE r.os PRocEsos TÉcNrcos. 11.1. oEJET|VO. Contribuir a la prevención de la salud públ¡ca a través del saneamiento ¿mbiental de los d¡ferentes ambientes que conform¿n el Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas. 11.2. ASPECTO TECNTCO. Actividades a desarrollar:. 11.2.1. DESTNSECTACTóN. Antes de real¡zar los trabajos, se efectuaráñ les siguientes actividades preliminares:. '. ldentificar los materiales de construcc¡ón del áree soljcitante y el equ¡pamiento o mobil¡ário. Características del ambiente: abierto o cerrado.. Determinar la envergadure de i¿ infestación.. -. identificación del hábitat, grado de infestac¡ón y t¡po de insectos. Determinar elgrádo de higiene limpieza del localy fuentes alimentarias de insectos. ldentificar las facilidades que ofrece el local. Instrucciones par¿ preparación de los ambieñtes y precauciones par¿ proteger materiales equipos, alimentos y personal, antes y después del servicio.. -. @. Elaborar un informe técnico interno, en el que se prescriba las medidas de control físico, las áreas e tratar, la selección del producto quím¡co, los modos de aplicacióñ de los productos químicos, el diseño de mezcla y número de tratamientos necesarjos.. a) Control. Fís¡co. Efectuar el ordenamiento del medio, colocando barreras físicas para suprimir el acceso de iñSectos a los ambientes, pudiéndose tratar de instalación de tapas en cajas de registros, rejillas, trañpas, sellos de seguridad, tapas sanitar¡as, brec de aire, elim¡nación de fisuras, deficiencias y r¡esgos sanitarios. Coordinación del tratamiento quím¡co. Recolectar y disponer los residuos sólidos. Limpiar ios ambientes para suprimir las fuentes alimentic¡as de las plagas. N4odificar las condiciones de hábitat de insectos.. 5i se trata de control de vectores, oroceder de acuerdo a las recomendaciones para la lucha anti vectof¡al recomeñdada eñ cada caso, momento del estadio a combatirse, época de tratamiento, estrátegia seleccionadas previemente, etc.. b) Preparac¡ón Si se va a. de Amb¡entes. efectuar tratamiento químico, proceder a:. Manual de Fumigación, Desinsectación y Desratización. 0i. EpidemiologÍa. L. fAd\É L..

(31) "OECEN]O DE LA IGUALDAOOE OPORÍUN DADES PARA. MUJERESY HOMBREs". "año del Dii oso y. ra. R€.onc iación". Evacuar a todo el personal y pacientes.. Retirar y/o proteger equipos básados en ñ¡croprocesadores. Retirar y/o proteger menaje y aljñentos.. Cortar el suministro de energía eléctfica si se utilizara tratamiento residual por aspersión (a menos de 1 metro de pared). Remover mobiliario si es necesario. Cerrar herméticamente ventanas y puertas cuando se trate de operaciones de tratamiento por nebulización. AseBurar la apertura de todos ios ambientes, Asegurar el sumin¡stro de agua. c) Tratáñ¡ento químico. -. Aplicación del producto químico de marca, con autorización sanitaria según cuadro de dosificaciones y rendimiento de soluciones por unidad de área. Según los modos de acción de los productos químicos, mantener cerrados los ambientes.. -. Abrir puertas y ventanas para perm¡tir la ventilación del amb¡ente por horas antes de Ingresar.. Adoptar precauciones post-tratamiento. a) Activ¡dades Post - Tretam¡ento. -. @ G, VARGAS. 11.2.2. Restablecer el servrcro de energra eléctrica,. [avar utens¡lios vajillas menaje y estantería con agua y jabón (detergente). €fectuar lirnpieza, por insectos muertos, Instalac¡ón de muebles, equipos y accesor¡os removidos. Autori¿ar el ingreso de personas alambiente tratado,. Emitir iñforme técnico interno sobre las acciones realizadas según formato.. DESRAftZACtON Los métodos de control de roedores incluyen medidas de saneamiento amb¡ental, la. protección de edificaciones, establecimientos y construcc¡ones con medidas d;rigidas a eviter el acceso de los roedores a las edificaciones, uso de venenos rodenticida, pulverizaciones y técnicas de trampeo, entre ellas: Earreras mecánicas. Repetentes. Ultrasonidos. Barreras eléctricas. Trampas barreras químicas. Rodentic¡da de acción inmediata Rodenticida de acción retardada. Rodenticida anticoasulantes de dosis ún¡ca. l\.,lanual de F'umigación, Desinsectación y Desratización. - 0t Epidemiología.

(32) "DECEN O DE LA GUALDAD DE OPORTL.]NIDADES PARA MUJERESY NOMBRES". ''Año de Diálo8o y ¡a Reconcili¿cón". Cuando se trata de una infestación que supera el 20 - 25%, los esfuerzos individuales serán suficientes. En este caso se dlseñará un programe masivo de desrat¡¿ación, Antes de real¡zar los trabajos, se efectuarán las siguientes actividades prelim¡nares:. ldentificar los materiales de construcc¡ón del local e infraestructura de la zona. a. Ubicación e ident¡ficación de la zona (cánales, buzones, etc.), áreas verdes y hábitat en el caso de áreas abiertas.. Ub¡cación de madri8ueras, huellas de roedores, heces, rastros, etc.? y determinación del hábitat y tipo de roedor. Ubir ¿( ión de ¿ccesos de roeoores del exterior,. Oeterminación del Brado de infestación. ubicación de fuentes de alimentos. Antecedentes de uso de Rodenticida-. Levantamiento de croquis y/o recop¡lación de manualos del área e tratar, Protección de tachos con tapa y/o eliminación de residuos sólidos.. lñstrucciones para le preparación. de los cebos y precauciones para proteger. alimentos y niños antes y después de los trabajos. Evacuar un informe técn¡co ¡nterno en el que se prescr¡birá e¡ área a tratar la población estimada, recomendaciones pára el controlfísico de roedores, selección. de métodos físicos de control, requerim¡ento de productos químicos y. la. ubicación de cebos. Coordinación del tratamiento quím¡co.. al. Control Fís¡co. -. @ G. VARGAS. -. /.*H\) ffi;:'.'',. \! [Él. Limpiar los ambientes para suprimir las fuentes de alimentos de los roedores.. Mod¡ficar las condiciones del háb¡tat de los roedores. Colocar barreras físicas para suprimir el acceso de roedores a ¡os ambientes, pudiéñdose tratar de instalaciones de marcos y tapas de cajas registro, rej¡llas,. tr¿mpas P, construcciones contra roedores, disposición adecuada de residu sólidos, reparar o cambiar tubos de desagües rotos, ductos etc. S¡ es necesario, instalar equipos ultrasónicos pará ahuyentár roedores por de ondas sonoras audibies solo por roedores, con capacidad para m frecuencias. En este caso, estos disoosit¡vos solo son recomendables instala pára proteger al¡mentos.. *. ',2. ffi. Recolectar y disponer los residuos sólidos.. b). Coordinación deltratamientoquír¡ico.. Preparacióñ de Amb¡entes. tratamiento químico, proceder al Asegurar la apertura de los ambientes a tratar en caso de ambientes cerrados. Si se va a efectuar. -. Manual de Fumigación, Desinsectación y Desratización. Oi tpidemiología t.. r¡GlE. L..

(33) w@m@. "OECENO DE. IA. GUALOAO OEOPORTIJNIDAOES PARA. MI]]ERESY HOMBRES" "Año deiDiáló3ó yla Recon.i ac. ón'. Asegurar la elim¡nación de fuentes alimentar¡as para roedores o aislañiento de alimentos alternativos, Ub¡cación de escondrijos y madrigueras. 5i se va a utilizar equipos ultrasonidos, proceder a:. , -. c). Asegurar el suministro de energía eléctrica.. Proyectar la ubicación de animales setún los fabricanies y prever la extensión de energia eléctrica.. Tratam¡ento Qufm¡co Calcular los consumos totales de Rodenticida en función de la dosis letal, a la demándá sombra del rodent¡cida y elavance físico deltratamiento por áreas. - Preparación de cebos previamente pesadas de 20, 50, 100 o 200 grs., según tipo oe roeoores.. -. Colocar cebos enumerados a razón det Cebo por madr¡guera, €ebos eñ ínmed¡ac¡ones de caminos, cebos en accesos,2 4 cebos en cajas de registro de buzoñes, ¡nspeccionar en forma interdiaria los cebos pesarlos y restituir e¡ consumo de rodentic¡da.. -. Instalar cordón s¿nildrio si e5 ne(esario. Efectuar mantenimiento después de 15 a 20 días de tratamiento, sjes necesario.. d) Activ¡dades. -. @. 11.2.3. Post - Tratam¡ento. Recoger cadáveres de roedores.. Enterrar cadáveres de roedores, incinerarlos o enterrarlos en capas de cal. Reauenlo y retiro de cebos tó),icos. Clausurár mádrigueras,. Verificar el control físico de accesos y fuentes alimentarias. Efectuar control de iñsectos por preseñcia de pulgas.. DESTNFECCTON. O, VARGAS. principalobjetivo de este proced¡miento es destruir los microorganismos patógen y no patógenos capaces de produc¡r enfermedades, actuando sobre objet inanimados y en superficies potencialmente portadores de microor8anismos y capa El. de causar infección cruzada. ). @. al. Def¡n¡c¡ones. Des¡nfección: Es la eliminación de agentes infecc¡osos que se encuentran en objetos inanimados, por medio de la aplicación directa de agentes químicos, por. .. ejemplo desinfectantes, o físicos (calor). Des¡nfectante: Agente químico utilizado en el proceso de desinfección de objetos y superficies.. Manual de Fumigación, Desinsectación y Desratización. Epidemiología.