Patologías de Oído Externo
Patología Fisiopatología Síntoma Signo Otoscopía Impedanciometría Audiometría
Malformaciones Congénitas
Malformaciones del pabellón Oreja en asa:
Se debe a una falta de plegadura del cartílago del pabellón o a un excesivo abombamiento del cartílago de la concha.
Anotia y Microtia:
Ausencia de pabellón y pabellón pequeño respectivamente, son otras alteraciones congénitas, de relativa frecuencia. Van usualmente asociadas a aplasias, atresia o estenosis del CAE.
Las fístulas preauriculares:
Se deben a una incompleta fusión de los distintos tubérculos auriculares. Está característicamente situado en la parte superior del trago, donde el hélix encuentra la región lateral de la cabeza.
Los pacientes no refieren sintomatología.
Pérdida auditiva.
Los pacientes no refieren sintomatología, a menos que se infecte.
Sin signos aparentes.
Sin signos aparentes, a menos que se infecte.
Sin signos evidentes.
Nada especial. No se puede realizar. Nada especial. Curva A. Reflejos positivos. No se puede realizar. Curva A. Reflejos positivos. Audición normal. 100% de discriminación auditiva.
Vía aérea: No se puede realizar. Vía ósea: Audición normal si no existe alteración de la cóclea.
Audición normal.
Malformaciones del CAE Estenosis del CAE:
Corresponde a una estrechez del CAE, que sólo produce sintomatología
(hipoacusia) si se obstruye
completamente, ya sea por tapones de cerumen, infecciones, o tumores.
No provocan sintomatología, ya que no existe obstrucción completa del CAE, sin embargo es un problema cuando existe tapón de cerumen que los obstruye por la dificultad de limpieza que provoca.
Tapones de cerumen que puede llegar a obstruir el CAE.
Curva A.
Reflejos positivos.
Hipoacusia de conducción de grado variable (leve a moderada), dependiendo del grado de oclusión del CAE. Por lo general son de perfil plano. Se logra un 100% de discriminación a una intensidad de sobrepase la pérdida conductiva. PTP + 30 dB.
Tapón de cerumen
Es una de las patologías de oído más frecuentes, y se produce por diversas causas, ya sea por un aumento de la secreción de las glándulas ceruminosas existentes en el CAE, o por una mala costumbre de introducirse cuerpos extraños en el CAE con el fin de limpiar. Lo que se consigue es introducir más la cera y producir el tapón.
Los pacientes refieren
sensación de oído tapado, en ocasiones tinitus y picazón en la zona del oído. En el caso de los niños, éstos escuchan menos, y no lo saben manifestar.
Se observa una masa café o amarillo oscuro que ocluye el lumen.
Masa de color café o amarillo oscuro (que obstruye el conducto).
*Es necesario antes de realizar este examen quitar el tapón del oído.
De lograrse un buen sellado puede obtenerse curva A. Reflejos positivos.
Hipoacusia de conducción leve con una pérdida de alrededor de no más de 20 dB. Generalmente se presenta con un perfil plano. Se logra un 100% de discriminación a una intensidad de sobrepase la pérdida conductiva. PTP + 30 dB.
Otitis Externa Bacteriana
Es una patología de origen infeccioso, por lo tanto es la inflamación o infección del pabellón auricular, del CAE y/o capa externa del tímpano.
La patogenia de esta patología, es por noxas externas (químicos), factores de temperaturas, humedad, ventilación y alteraciones del Ph.
El síntoma principal es la otalgia, debido a la inflamación del conducto (pudiendo llegar a obstruirlo).
Se observa edema del CAE, pus y otalgia a la compresión del trago.
- Canal edematoso
(variable).
- Secreción purulenta (no muy abundante).
La timpanometría no es recomendable realizarla en caso de otitis externas, ya que puede dañar el equipo. Es recomendable esperar el periodo de evolución de la enfermedad para tomar la prueba. De realizarse se encontraría normal, es decir curva A.
Reflejos positivos.
Hipoacusia de conducción leve. Se logra un 100% de discriminación a una intensidad de sobrepase la pérdida conductiva. PTP + 30 dB.
Otitis Externa Micótica
La infección del conducto auditivo externo es por hongos.
En ocasiones puede existir cierto grado de hipoacusia, atribuible al pus acumulado en el lumen del CAE.
Prurito intenso, en algunas
ocasiones acompañado
por otalgia y un exudado algodonoso de coloración variable, que puede ir
desde el blanco
amarillento hasta el verde oscuro. Membranas grises y blanquecinas, acompañadas de exudado. De realizarse la timpanometría, ésta se encontraría normal, es decir curva A.
Reflejos positivos.
Hipoacusia de conducción leve. Se logra un 100% de discriminación a una intensidad de sobrepase la pérdida conductiva. PTP + 30 dB.
Otitis Externa Viral
Los pacientes refieren dolor de oído (otalgia). Se observa enrojecimiento de la membrana timpánica y presencia de múltiples bulas (vesículas) translúcidas serosas o hemáticas sobre ésta.
Vesículas serosas
hemorrágicas sobre el
tímpano y pared
adyacente del meato.
De realizarse la
timpanometría, ésta se encontraría normal, es decir curva A.
Reflejos positivos en caso de no estar afectado el VII par (*Virus Herpes Zoster).
Hipoacusia de conducción leve, hasta 40 dB de pérdida auditiva. Se logra un 80% de discriminación, a una intensidad que sobrepase la pérdida conductiva. PTP + 30 dB.
Otitis Externa Necrotizante
Es una infección del CAE que ocurre en
pacientes diabéticos e
inmunodeprimidos, de edad media a avanzada, de tipo agudo, que se extiende en forma rápida y tenaz de los tejidos vecinos, siendo resistente a las medidas en contra de las otitis
externas. Puede comprometer
cartílago, nervio facial y hueso temporal, incluso base de creaneo.
Tejido granulomatosa
activa en el CAE, entre la unión de las porciones cartilaginosas y óseas.
De realizarse la
timpanometría, ésta se encontraría normal, es decir curva A.
Reflejos positivos en caso de no estar afectado el VII par.
Hipoacusia de conducción de grado variable (leve a moderada), dependiendo del grado de oclusión del CAE. Por lo general son de perfil plano. Se logra un 100% de discriminación a una intensidad de sobrepase la pérdida conductiva. PTP + 30 dB.
Pericondritis
La infección del pericondrio se
denomina pericondritis, y es
usualmente ocasionada por un trauma del oído, ya sea accidental o como resultado de una cirugía, perforación del oído (especialmente perforación del oído) o por deportes de contacto.
El síntoma más común es el dolor.
El signo más evidente de esta patología, es el enrojecimiento del oído. El área de este enrojecimiento generalmente rodea la zona del trauma que puede ser una abrasión o una laceración. También es posible que se presente fiebre y, en casos más graves supuración de la herida.
No es recomendable
realizarla, ya que existe inflamación y causa dolor en la zona.
Hipoacusia de conducción de grado variable (leve a moderada),
dependiendo del grado de
obstrucción del CAE. Por lo general son de perfil plano. . Se logra un 100% de discriminación a una intensidad de sobrepase la pérdida conductiva. PTP + 30 dB.
Tumores
En el oído externo se pueden formar diversos tumores benignos o malignos provenientes de cualquiera de las partes que lo componen como piel, hueso, cartílago, músculo, glándulas, vasos sanguíneos.
Los síntomas dependen mucho del estadío del tumor y del grado de invasión. Usualmente se puede presentar un acúfeno de tipo pulsátil, otalgia, otorrea e hipoacusia.
Los signos varían
dependiendo del tumor.
Los hallazgos varían dependiendo del tumor.
De lograrse un buen sellado puede obtenerse curva A. Reflejos positivos.
Hipoacusia de conducción de grado variable (leve a moderada),
dependiendo del grado de
obstrucción del CAE. Por lo general son de perfil plano. Se logra un 100% de discriminación a una intensidad de sobrepase la pérdida conductiva. PTP + 30 dB.
Cuerpos Extraños Existe una gran variedad de cuerpo extraños, lo cual permite clasificarlos en
cuerpos extraños animados e
inanimados. En el primer grupo se encuentra una variedad de insectos, especialmente moscas que penetran en el CAE para depositar sus huevos. Por otra parte, con respecto a los cuerpos extraños inanimados se han descrito gran variedad de ellos, algunos de material inerte y otros de origen vegetal. Los de origen vegetal deben ser identificados lo antes posible, ya que incrementan su tamaño rápidamente y tienen gran afinidad por el agua, lo cual dificulta enormemente su extracción.
Los síntomas varían
dependiendo del cuerpo
extraño.
Los signos varían
dependiendo del cuerpo extraño.
Los hallazgos varían dependiendo del cuerpo extraño.
De lograrse un buen sellado puede obtenerse curva A. Reflejos positivos.
Audición normal, o de lo contrario hipoacusia de conducción de grado variable (leve a moderada),
dependiendo del grado de
obstrucción del CAE. Por lo general son de perfil plano. Se logra un 100% de discriminación a una intensidad de sobrepase la pérdida conductiva. PTP + 30 dB.
Eczemas del Conducto
Se trata de una dermatitis de la piel del CAE en la que se produce primero una fase aguda y otra crónica.
La sintomatología es prurito intenso, lo que en muchas
ocasiones lleva a la sobreinfección a consecuencia del grataje. En la fase aguda o eritematosa y vesiculosa, se evidencia secreción serosa, que denominamos eczema húmedo. Y en la fase crónica, se observa una costra y descamación, que se denomina eczema seco.
Inflamación rojiza del CAE,
con formación en
ocasiones de ampollas y de pústulas húmedas, que luego se transforman en costras.
En la timpanometría se observa curva B.
Reflejos positivos.
Audición normal, o de lo contrario hipoacusia de conducción de grado variable (leve a moderada),
dependiendo del grado de
obstrucción del CAE. Por lo general son de perfil plano. Se logra un 100% de discriminación a una intensidad de sobrepase la pérdida conductiva. PTP + 30 dB.
Patol ogías de Oído Medi o
Patología Fisiopatología Síntoma Signo Otoscopía Impedanciometría Audiometría
Disfunción Tubaria
Se condicionaría un fenómeno inflamatorio de la TE que dificultaría la apertura de esta estructura.
Además no realiza sus funciones tales como: NO iguala presión ante cambios de presión, NO drena hacia la región nasofaringe y NO protege ante cambios de presión.
-Sensación de oído
tapado. -Autofonía. -Otodínea.
-Los pacientes pueden escuchar chasquidos y crepitaciones.
-Acúfenos menos
frecuentemente por la presencia y el movimiento del líquido en el oído medio.
-Vértigo, es muy raro. -Otalgia, poco frecuente
-Retracción timpánica. -Inflamación de la mucosa de la TE.
-Aumento de secreción.
-Se aprecia fácilmente la
membrana timpánica en estado de
retracción hacia el O.M,
permitiendo incluso en variadas ocasiones observar los huesecillos
marcados en la membrana
timpánica.
-Aumento en su vascularización en forma radiada.
-Triangulo luminoso deforme o ausente.
-Mango del martillo acortado, retraído y blanco
Se observa una curva C. y compliance normal.
-Hipoacusia de conducción -GAP será variable, dependiendo del caso. No obstante suele presentarse escaso GAP.
-El perfil generalmente es ascendente, y la severidad será normal o leve.
Otitis Media con Efusión
Producción de fluído seroso o mucoso, que se derrama en la caja timpánica por falta de equiparación de presiones. -Sensación de oído tapado. -Pérdida auditiva. -Autofonía. -Otalgia leve, generalmente bilateral -Tímpano opaco. -Vascularizado. -Tríangulo luminoso o distorsionado.
-Burbujas a nivel de líquido. -A veces hemitímpano.
Se observa un tímpano opaco. -A veces coloración del tímpano -Tímpano vascularizado.
-Tríangulo luminoso distorsionado. -Burbujas a nivel de líquido. -A veces hemitímpano.
Se aprecia una curva B o C con ausencia de reflejo acústico.
-Hipoacusia de conducción. -De grado variable, con un perfil descendente.
-Afecta a frecuencias agudas.
Otitis Media Aguda
Proceso infeccioso que provoca inflamación del OM. El cuadro no dura más de 3 semanas. La cavidad se llena de líquido,
hemorrágico y purulento,
comprometiendo estado general.
-Otalgia aguda y
persistente. -Irritabilidad.
-Sensación de pérdida auditiva.
-Fiebre, vómito y diarrea. -Hipoacusia
-Eritema timpánico. -Compromiso general. Inicio súbito con síntomas claros y precisos.
-Cavidad llena de líquidos, hemorrágicos y purulentos. -Tímpano abombado y rojo. -Presencia de burbujas
detrás la membrana
timpánica.
-Perforación de la
membrana en una de las etapas.
Lo que se observe en OMA dependerá de la etapa en que se encuentre. Se puede observar líquido con burbujas.
-MT hipervascularizada u opaca. -En la MT hay zonas de retracción y/o zonas adelgazamiento que corresponden a cuadros evolutivos anteriores.
-Abombamientos de la MT, e inclusive salida de líquido en el caso de perforación de ésta (otorrea).
Los resultados de la
impedanciometría, van a depender de la etapa en que se encuentre OMA, el cual se distinguirá:
-1° Etapa: Curva A -2° Etapa: Curva B
-3° Etapa: Cuando hay
Perforación no se puede realizar el exámen.
-4° Etapa: Curva a A.
-Hipoacusia de conducción leve. -Perfil descendente.
Otitis Media Crónica
Perforación timpánica por infección crónica (3- 6 m) del Oído Medio. Periodos alternados de Otorrea e infección.
Origen bacteriano, puede estar activa o no activa -Miringoesclerosis o tímpano esclerosis. -Timpanoesclerosis. -A veces fiebre. -Cefalea. -A veces vértigo -A veces nistagmus asociados a otorrea. -Perforación Timpánica. -Otorrea en periodo activo. -Se puede complicar con colesteatoma.
-Secreción purulenta.
Se puede observar perforación Timpánica.
-Otorrea en periodo activo.
-A veces presencia de
colesteatoma. -Mucosa alterada.
Este examen no se puede realizar.
-Hipoacusia de conducción de grado variable, ya sea moderada o leve del mismo oído afectado. -Perfil ascendente.
-Sensación de pérdida auditiva.
Otoesclerosis
Enfermedad de tipo hereditario, autosómica dominante, con gen de baja penetración. Se produce una reabsorción del tejido óseo por factores neo formación de hueso con aumento del mismo y estrechamiento de los vasos. Puede llegar a fijar la platina del estribo a la Ventana Oval lo que aumenta la impedancia del OM. Es más frecuente en mujeres, después de la segunda década.
-
Sensación de pérdida auditiva.
-A veces tinnitus tonalidad grave.
-Escasamente vértigo.
La membrana timpánica no da cuenta de alteraciones
Se aprecia una membrana
timpánica sin alteraciones
-Se presenta una rigidez y una compliance reducida con curva AS.
-Timpanograma normal o bajo. Reflejos acústicos negativos.
Hipoacusia de conducción mayor en tonos graves.
Fractura Longitudinal de
Peñasco
Se produce en paralelo al eje del peñasco. Golpe en la zona TemporoParietal. Compromiso del Nervio Facial 10 -20%
-Otalgia. -Sensación de pérdida auditiva. -Otorrea. -Perforación timpánica. – Hemotímpano. -Laceración de la piel. -Otorragia (hemorragia en CAE). -Parálisis facial. -Escalón en el CAE. Se aprecia otorrea. -Perforación timpánica. -Hemotímpano.
-Otorragia (hemorragia en CAE). -Escalón en el CAE.
Curva tipo AS. En el caso de existir perforación timpánica debido al daño de alguna patología, no se podrá realizar este exámen.
-Hipoacusia de conducción. -Perfil variable con grado de severidad variable (generalmente 30 dB o más).
Disrupción de Cadena
Interrupción de la articulación de los huesecillos por secuela de una OMC o de un Traumatismo.
Sensación de pérdida auditiva.
-Otohematoma. También
Otorragia.
-Puede existir perforación timpánica.
Se ve Otohematoma. También Otorragia.
-Puede existir perforación
timpánica.
Curva de tipo AD. En el caso de haber perforación timpánica no se podrá realizar este exámen.
-Hipoacusia de conducción. -GAP presenta valores sobre los normales.
Barotrauma
Incapacidad de la TE de igualar la presión rápidamente producto de una infección aguda del oído, lo que puede provocar destrucción de las membranas del OM y OI.
-Dolor y molestia uni o bilateral. -Hipoacusia leve. -Sensación de congestión o de taponamiento del oído. -Sensación de Presión. -Puede haber mareo y vértigo.
-De haber perforación timpánica, hemorragia en Pars Tensa.
-Transudado en caja
timpánica.
-Posible hemorragia nasal. -También puede observarse tímpano abultado hacia
afuera o retracción
timpánica.
-Puede haber sangrado detrás del tímpano.
La otoscopía va a ir variando según la gravedad. Se puede visualizar: -Otohematoma.
-Perforación de la membrana timpánica.
-Sangrado.
-Tímpano enrojecido y retraído.
Este examen se podrá realizar dependiendo de la magnitud del daño, si tiene un gran compromiso no se podrá realizar.
En el caso de existir diferencia de presión, sería una curva C.
Hipoacusia de conducción, de grado leve.
-Gap variable. -Grado leve
Patologías de Oído Interno
Patología Fisiopatología Síntoma Signo Otoscopía Impedanciometría Audiometría
Trauma Acústico Crónico
Pérdida auditiva, por daño coclear, resultado de la exposición a ruido. Este trauma se produce por una exposición repetida y constante a un ruido intenso. Comienza siendo un Trauma Agudo, con una frecuencia afectada
sin recuperación de ésta,
comprometiendo en forma progresiva las frecuencias vecinas a la afectada, alterando posteriormente la claridad del lenguaje.
-Afectación en la discriminación y entendimiento de la palabra.
No existen signos visibles Se observa tímpano normal.
Curva A. Existirá reflejo positivo en el caso de haber reclutamiento.
-Hipoacusia sensorioneural típicamente se presenta en forma bilateral y simétrica. -Se visualiza una escotadura alrededor de los 4.000 Hz. En caso de que el estímulo no cese, la progresión del daño hace que las frecuencias graves se vean cada vez más afectadas, haciendo que la curva adquiera una forma de “cubeta”, para posteriormente adoptar un patrón descendente.
Trauma Acústico Agudo
Pérdida auditiva, por daño coclear, resultado de la exposición a ruido de gran intensidad y corta duración, único o repetitivo. La persona se puede llegar a recuperar entre 10 a 15 días y
también con tratamiento
farmacológico. También se caracteriza una pérdida auditiva en una frecuencias que oscilan entre 3,4 o 6 kHz.
-Se presenta hipoacusia
generalmente parcial, afectando principalmente a tonos altos. -Puede producir una sordera sin que exista previamente una caída transitoria del umbral.
-Acufenos inmediatos. -Escotoma auditivo. -Otalgia pasajera. -Sensación de desequilibrio. -Irritabilidad. -Tinnitus
No existen signos visibles Se observa tímpano normal
Curva A. Existirá reflejo positivo en el caso de haber reclutamiento.
-Hipoacusia sensorioneural bilateral o unilateral, simétrica
o asimétrica, de tipo
perceptivo.
- Principalmente más afectación en frecuencias altas que bajas (perfil descendente).
Ototoxicidad
Consiste en Lesiones Cocleares y/o vestibulares provocadas por la administración de determinados
fármacos o agentes exógenos
patógenos. El daño que provoque el agente Ototóxicos, variará de acuerdo a: Si el agente es exógeno o endógeno, el tipo de sustancia, el tiempo de exposición y labilidad del individuo expuesto.
-Hipoacusia Bilateral. -Tinnitus.
-Diploacusia. -Vértigo.
No existen signos visibles Se observa tímpano normal
Curva A. Existirá reflejo positivo en el caso de haber reclutamiento.
-Se observará una hipoacusia sensorioneural bilateral simétrica. Con respecto al perfil, éste varía según la instauración del cuadro. -El perfil será descendente al inicio, es decir, con un compromiso de las frecuencias agudas.
-Posteriormente, abarcará las frecuencias graves.
Hipoacusia Autoinmune
Consiste en una hipoacusia
sensorioneural progresiva en semanas o meses. Se produce una inflamación en la cóclea generando hydrops. Esta predisposición de autoinmunidad, suele estar determinada por factores ambientales y genéticos. Más común en mujeres. Su etiología aún es desconocida.
-Sensación de pérdida auditiva progresiva, a veces fluctuante. -Reclutamiento.
-Tinnitus. -A veces vértigo.
No existen signos visibles Se observa tímpano normal
Curva A. Existirá reflejo positivo en el caso de haber reclutamiento.
Hipoacusia uni o bilateral simétrica o asimétrica, con caída en las frecuencias medias y agudas, progresiva, puede llegar a ser profunda.
Presbiacusia
Pérdida auditiva causada por los cambios degenerativos de la edad, determinada en gran parte por factores genéticos y por el estrés físico al que está sujeto durante la vida el individuo. Se pueden ver afectar a las células ciliadas, a las células de sostén, de la estría vascular y de la primera motoneurona.
-Disminución de la sensibilidad auditiva.
-Ininteligibilidad del habla.
No existen signos visibles Se observa tímpano normal
Curva A. Existirá reflejo positivo en el caso de haber reclutamiento.
-Hipoacusia sensorineural que se presenta en forma bilateral afectando primeramente las frecuencias altas (de 2000Hz y más), posteriormente las frecuencias bajas.
-Es simétrica. -Progresiva.
-Muestra una curva plana ligeramente descendida u otras veces netamente descendida.
Enfermedad de Meniére
Consiste en una dilatación del laberinto membranoso por un aumento de volumen del líquido endolinfático en relación con la perilinfa. La distensión se inicia en la cóclea y sáculo, generando una pronunciación de la membrana de Reissner hacia la rampa vestibular, y el sáculo tiende a ocupar el vestíbulo. En etapas más avanzadas la membrana de Reissner invade totalmente la rampa vestibular. También se suele iniciar entre la tercera y cuarta década. Se transmite por herencia multifactorial recesiva. Se caracteriza por la triada de Hipoacusia fluctuante, Tinnitus y Vértigo.
-La sensación de pérdida auditiva. -Vértigo de tipo objetivo y rotatorio (minutos a horas). -Síntomas vegetativos como sudoración fría y palidez.
-Síntoma más frecuente es el tinnitus, se trata de un acufeno grave de tono e intensidad fluctuante.
No existen signos visibles Se observa tímpano normal
Curva A. Existirá reflejo positivo en el caso de haber reclutamiento.
Audiológicamente se pueden observar tres periodos de evolución audiométrica. -En sus inicios se obtiene una curva ascendente, la cual con el tiempo comienza a aplanarse hasta observarse en etapas avanzadas de la enfermedad curva descendente.
Hipuacusia Súbita
Se trata de una pérdida auditiva unilateral, brusca, y rápida de audición acompañada o no de síntomas vestibulares. Típicamente aparece en pacientes sin patología ótica. Causa más común Idiopática.
- Pérdida unilateral, brusca, y rápida de audición.
-Puede estar acompañada o no de síntomas vestibulares.
No existen signos visibles Se observa tímpano normal
Curva A. Existirá reflejo positivo en el caso de haber reclutamiento.
- En pacientes con hipoacusia bilateral tienen una curva descendente y asimétrica. -HSN unilateral.
Parálisis/Paresia
Pueden ser paresia o parálisis a nivel coclear, vestibular o cócleo/vestibular. Se inicia con una crisis de vértigo espontánea generalmente intensa.
-Suele presentar las mismas características de la hipoacusia súbita, sin embargo a este cuadro se suman síntomas vertiginosos.
No existen signos visibles Se observa tímpano normal
Curva A. Existirá reflejo positivo en el caso de haber reclutamiento.
Fractura Transversal de Peñasco
Se produce por golpes en la parte lateral del cráneo, precisamente en las
regiones temporoparietal y
temporoesfenoidal.
Estas fracturas se presentan en un 70-80% de frecuencia.
Se producen en paralelo al eje del peñasco.
Existe compromiso del N.Facial 10-20%.
-Exististe una alta tasa de
hipoacusia sensorioneural
profunda. -Pérdida auditiva.
-Si no hay hemotímpano,
reclutamiento.
-En algunos casos vértigo.
No existen signos visibles
Se observa tímpano normal
Curva A. Existirá reflejo positivo en el caso de haber reclutamiento.
-HSN unilateral de grado Severo-Profundo.
Hipoacusia Congénita
Se describe como la hipoacusia que está presente en el sujeto, desde que nace, siendo en este caso de etiología genética (heredada).
-Hipoacusia sensorio neural. -Disminución auditiva unilateral o bilateral.
No existen signos visibles Se observa tímpano normal
Curva A. Existirá reflejo positivo en el caso de haber reclutamiento.
-HSN moderada a profunda
Neurinoma del Acústico
Consiste en neoplasias encapsuladas en las raíces nerviosas que afectan al VIII Par Craneal; Vestibular. También está asociado comúnmente a la Neurofibromatosis o a Tumores Intracraneanos y espinales. Además suelen presentarse, unilateralmente, aunque hay evidencia de bilaterales.
Posee dos etapas:
-Otológica: El tumor se encuentra dentro del conducto auditivo interno.
-Neurológica: El tumor sale por el meato auditivo interno y penetra en la fosa craneal posterior, comprime el tronco cerebral, cerebelo y otros nervios craneanos.
-Otológica: Hipoacusia unilateral, dificultad para comprender el lenguaje, tinnitus.
-Neurológica: Además de los síntomas de la etapa otológica, se suman síntomas vestibulares y otros de las estructuras que se comprometen por compresión.
No existen signos visibles Se observa tímpano normal
Curva A. Existirá reflejo positivo en el caso de haber reclutamiento.
HSN generalmente unilateral, asimétrica, descendente.
