El anciano enfermo o dependiente

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REPRESENTACIÓN SOCIAL DE LA

VEJEZ, PREJUICIOS, IDEOLOGÍA DEL

VIEJÍSIMO Y GERONTOFOBIA.

“…LA DIFICULTAD QUE EXPERIMENTABA ANTE EL PAPEL EN BLANCO

NO ERA LA CARENCIA DE IDEAS, SINO QUE NO PODÍA CONFIAR EN

QUE CONSERVARAN SU FORMA CUANDO LAS EXPRESABA”

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MÉXICO

*Periodo de envejecimiento de la población.

Consecuencia del crecimiento natural Extensa emigración del país

Saldos negativos crecientes perdida de la población.

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Envejecimiento poblacional.

• _{México duplicó a más del doble la esperanza de}

vida.

• _{Descendió la fecundidad a la mitad en menos de un}

siglo

Poblacion en Mexico de adultos mayores: 130 millones en el 2050 (CONAPO) 7 % 12.5 % 28%

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VEJEZ

• _{George Minois.}

• _{“palabra cargada de inquietud, fragilidad y}

angustia; es un término impreciso cuyo sentido sigue siendo vago y en la actualidad es una

realidad difícil de delimitar”.

(5)

M. Proust.

“...la vejez es una de las realidades de la que

conservamos más tiempo una noción puramente abstracta”.

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• _{Pero, ¿Cuáles son los distintos factores que entran}

en juego para definir el estatus social del anciano?

• _*fragilidad

• _{*conocimiento y experiencia.} • _{*alteración de rasgos físicos.}

• _{Cuando las sociedades partan de la realidad, de la}

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LA FAMILIA,

ESTRUCTURA Y

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• _{“La permanencia de los}

adultos mayores en el seno de la familia es lo ideal”

• _{La institucionalización}

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• _{¿Qué necesita el paciente?}

• _{necesitan de respuestas afectivas, de}

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• _{¿ A qué están expuestos?}

• _{indiferencia, a la prisa de los cuidadores, al}

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• _{Todos los hijos saben que sus padres envejecerán}

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• _{Contacto con la familia es inevitable}

• _{necesitan visitas domiciliarias (deficiencia)} • _{toma de decisiones siempre se hace con los}

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• _{En la demencia todo lo que resultaba atractivo}

para el cónyuge, la familia y los amigos se pierde al desintegrarse el intelecto, las capacidades o la afectividad del paciente.

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EL ANCIANO ENFERMO O

DEPENDIENTE.

CUIDADOR PRIMARIO

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Anciano enfermo o dependiente

• _{Una persona es socialmente} _dependiente

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• _{El cronograma de la dependencia es el siguiente:}

La aparición de la enfermedad, que se manifiesta por una deficiencia fisiológica, anatómica, y/o

psicológica

Disminución de la capacidad

funcional para la realización

de actividades de la vida diaria

cuando la

pérdida funcional produce necesidad de ayuda de una persona para realizar alguna

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• _{Las enfermedades que causan discapacidad en el}

anciano son:

1.Las enfermedades musculoesqueléticas(artrosis, artritis y osteoporosis principalmente)en un 37%

2.Enfermedades del corazón y del aparato circulatorio 20%

3.Fracturas y traumatismos en un 13%

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Cuidador primario

• _{Es la persona que se responsabiliza de las}

necesidades de otra persona, en forma permanente o temporal, la mayor parte del tiempo.

• _{El cuidador es responsable del tratamiento y de}

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• _{Los cuidados incluyen:}

• _{Ayuda para las actividades de la vida diaria}

• _{Vigilancia del tratamiento médico, farmacológico}

y conductual

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Colapso del cuidador

• _{Se presenta cuando la carga del cuidador}

sobrepasa su capacidad y recursos, y es tan grave que puede causar estrés excesivo.

• _{El agotamiento, la frustración y el enojo empiezan}

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• La ayuda profesional debe buscarse cuando aparecen los siguientes signos:

• Perdida de la paciencia y el control con facilidad

• Enojos continuos con el ser querido

• _{Aumento o falta de sueño} • _Cansancio

• _{Si vive exclusivamente para el cuidado del familiar} • Sentimientos de desesperación angustia y

depresión

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• _{Si piensa que nadie más puede cuidarlo bien} • _{Descuido en el aseo y arreglo personal}

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abuso

• Se define maltrato como «todo acto u omisión como consecuencia del cual hay un daño o riesgo de daño para la salud o el bienestar de la persona».

• Los malos tratos al anciano pueden dividirse en dos

• grandes grupos:

— Abuso.

— Negligencia o abandono:

Abandono activo: existe intencionalidad.

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• _{Abuso físico}

• _{Actos de violencia que pueden producir dolor,}

daño, deterioro o enfermedad.

• _{Ejemplos de abuso físico serían: empujar,}

golpear, abofetear o pellizcar, forzar la

alimentación, forzar u obligar a mantener una

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• _{Abuso psicológico}

• _{Conducta que provoca angustia mental en el}

anciano.

• _{Ejemplos de abuso psicológico serían: acoso o}

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• _{Abuso económico}

• _{Mal uso de los ingresos o recursos de una}

persona anciana para ganancia económica o personal del cuidador.

• _{Ejemplos de abuso económico serían: negar al}

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• _{Factores de riesgo del anciano}

• _{Deterioro físico, mental o emocional que le}

produce una dependencia.

• _{Aislamiento social.}

• _{Cohabitación con el agresor.}

• _{Deterioro rápido que no permite organizarse a} • _{la familia.}

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• _{Factores de riesgo del cuidador}

responsable del maltrato

• Cuidadores agotados, con un promedio de cinco años cuidando al anciano.

• Cuidador único sin ayudas familiares ni oficiales.

• Cuidador poco preparado.

• _{Cuidadores con problemas personales: laborales, de}

pareja

• Problemas psíquicos en el cuidador.

• Cuidador con adicción a drogas, alcohol.

• Cuidador con dependencia económica del anciano.

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• _{Factores de riesgo del entorno}

• _{Falta de respuesta a las demandas realizadas.}

• _{Falta de soporte tanto familiar como institucional.} • _{Falta de espacio en la vivienda.}

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• _{Indicadores que sugieren maltrato}

• _{Existen ciertos datos de la historia clínica,}

exploración física y relación con el anciano y/o cuidador que deben hacernos sospechar que nos hallamos ante una posible situación de maltrato:

• _{Datos de la historia clínica}

— Retraso inexplicado en la búsqueda de tratamiento.

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• _{Observaciones sobre la actitud}

— El anciano parece temeroso de algún miembro de la familia

— El anciano y un miembro de la familia dan explicaciones diferentes de un incidente.

— Un miembro de la familia tiene una actitud indiferente o está enfadado con el anciano

— Llegada a urgencias sin el cuidador principal. — Falta de cooperación del cuidador.

— Un miembro de la familia está excesivamente preocupado por el costo de la asistencia médica.

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• _{Indicadores de abuso físico}

— Heridas y contusiones múltiples, en diferentes momentos evolutivos, localizadas en muñecas, hombros, alrededor del abdomen o en cara interna de muslos y brazos.

— Fracturas, luxaciones y esguinces recurrentes.

— Lesiones en la cabeza, cara o cuero cabelludo con arrancamiento de cabello.

— Quemaduras en sitios poco frecuentes. — Arañazos.

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• _{Qué debe hacer el profesional sanitario ante}

una sospecha de maltrato a un anciano

• _{Recibir y atender al anciano maltratado.}

• _{Nunca se ha de realizar ni la exploración física, ni}

el interrogatorio delante del supuesto agresor

• _{Realizar un informe asistencial con letra legible}

que certifique las lesiones objetivadas, necesario para interponer la denuncia

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Impacto social

• _{La implementación de nuevas tecnologías en}

nuestra sociedad supone ventajas, pero las

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