Facultad de enfermería N° 2
Nivel Licenciatura
Grupo: 109
Turno: Vespertino
Fundamentos de enfermería
“Descripción de la etapa planeación
desarrollando el PLACE en los formatos
oficiales.”
(Presentación del PLACE, caso clínico)
Diabetes Mellitus tipo 2
Maestro (a): Mario Alberto Flores Guadarrama
Equipo:
Arrioja Guerrero Tania Ivette Ramos Pérez Itzi Yamilet
Figueroa Castro Francisco Antonio García Tapia José Manuel
Martínez Nicio Diana Ibeth
Fecha de elaboración: 15 de enero del 2018
El place es un formato que se hizo con la intención de sistematizar los cuidados que se implementaran al paciente. En él se establecen datos como: necesidad afectada, diagnóstico enfermero, problema interdependiente, resultados, indicadores, intervenciones y actividades para desarrollar, es esta manera es más sencillo llevar a cabo el proceso de atención.
RESULTADO(S): (2006) Estado de salud personal
CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA: INTERDEPENDIENTE.
CLASE: 4 Metabolismo
DOMINIO: 2 Nutrición
NECESIDAD ALTERADA: 5° Descanso y sueño
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA (ED.FR.CD)
00093
Fatiga relacionada con estado fisiológico manifestado por cansancio
RESPUESTAS HUMANAS DEACUERDO A 14 NECESIDADES BASICAS DE VIRGINIA HENDERSON.
ESCALA (S) DE MEDICION. 1° sustancial 2° Comprometido gravemente 3° Comprometido gravemente 4° Comprometido gravemente INDICADORES:
200603 Nivel de energía
200617 Estado nutricional
200616 Peso
200601 Nivel de movilidad
DOMINIO: V Salud percibida
CLASE: U
Salud y calidad de vida
PUNTUACION DIANA:
Mantener Aumentar
2 3
1 2
2 3
1 2
PROBLEMA DE COLABORACION / INTERDEPENDIENTE. (P.E.S)
Fatiga secundaria a diabetes Mellitus tipo 2 manifestado por cansancio excesivo
CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)
CAMPO: 1° Fisiológico: básico CLASE: D Apoyo nutricional
INTERVENCIONES DE COLABORACION:
1160 Monitorización nutricional
CAMPO: 3° Conductual
CLASE: S Educación de los pacientes
INTERVENCIONES INDEPENDIENTES:
5510 Educación para la salud
ACTIVIDADES:
Identificar los factores internos y externos que puedan mejorar o disminuir la motivación para seguir conductas saludables.
Enseñar estrategias que pueden utilizarse para enfrentarse a conductas insalubres o que entrañen riesgos, en vez de dar consejos para evitar o cambiar la conducta.
Determinar el apoyo de la familia, compañeros y comunidad a las conductas que induzcan la salud.
ACTIVIDADES:
Facilitar la identificación de conductas alimentarias que se desean cambiar.
Utilizar normas nutricionales aceptadas para ayudar al paciente a valorar la conveniencia de la ingesta dietética.
INTERVENCIONES DE COLABORACION:
1280 Ayuda para disminuir el peso
INTERVENCIONES INDEPENDIENTES:
1100 Manejo de la nutrición
ACTIVIDADES:
Determinar el deseo y la motivación del paciente para reducir el peso o grasa corporal.
Fomentar la institución de hábitos indeseables por hábitos favorables.
Facilitar al paciente la participación en al menos una actividad de gasto energético tres veces a la semana.
ACTIVIDADES:
Determinar el estado nutricional del paciente y su capacidad para satisfacer las necesidades nutricionales.
Determinar las preferencias alimentarias del paciente.
Proporcionar la selección de alimentos mientras se orienta hacia opciones más saludables, si es necesario.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICA:
Herdman, T.H. Editores. NANDA Internacional. Diagnósticos enfermeros. Definiciones y clasificación. Barcelona: Elsevier; 2015-2017.
Moorhead S, Johnson M, Maas M, Swanson E. Editores. Clasificación de resultados de enfermeros (NOC). Medición de reaukltados en salud. 5° Ed. Barcelona Elsevier; 2014.
Bulechek G, Dochterman J, Butcher H, Wagner C. Editores. Clasificación de intervenciones de enfermería (NIC). 6° Ed. Barcelona: Elsevier: 2014.
RESULTADO(S): (2111) Severidad de la hiperglucemia
CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)
CLASE: 4 Metabolismo
DOMINIO: 2 Nutrición
NECESIDAD ALTERADA: 2° Alimentación
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA (ED.FR.CD)
00179
Riesgo de nivel de glucemia inestable relacionado con control inadecuado de glucemia
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA: INTERDEPENDIENTE.
RESPUESTAS HUMANAS DEACUERDO A 14 NECESIDADES BASICAS DE VIRGINIA HENDERSON.
INDICADORES:
211103 Hambre excesiva
211105 Fatiga
211108 Pérdida inexplicable de peso
211117 Glucemia elevada
DOMINIO: V Salud percibida
CLASE: V Sintomatología
ESCALA (S) DE MEDICION. 1° sustancial 2° Sustancial 3° sustancial 4° Moderado PUNTUACION DIANA:
Mantener Aumentar
2 3
2 3
2 3
3 4
PROBLEMA DE COLABORACION / INTERDEPENDIENTE. (P.E.S)
Diabetes mellitus tipo 2 secundario a consumo en exceso de azúcar manifestado por niveles inmoderados de glucosa en la sangre
CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)
CAMPO: 3° Conductual
CLASE: S Educación de los pacientes INTERVENCIONES DE COLABORACION:
5616 Enseñanza: medicamentos prescritos
ACTIVIDADES:
CAMPO: 2° Fisiología complejo
CLASE: G control de electrolitos y ácido básico
INTERVENCIONES INDEPENDIENTES:
2120 Manejo de la Hiperglicemia
ACTIVIDADES:
Vigilar la glucemia, si está indicado.
Observar si hay signos y síntomas de hiperglucemia: poliuria, polidipsia, polifagia, debilidad, malestar, letargo, visión borrosa o cefalea.
Identificar las causas posibles de la hiperglucemia.
ACTIVIDADES:
Informar al paciente acerca del propósito y acción de cada medicamento.
Enseñar al paciente a reconocer las características distintivas de cada momento.
INTERVENCIONES INDEPENDIENTES:
5246 Asesoramiento nutricional
ACTIVIDADES:
Obtener una preparación /orientación adecuada antes de realizar las pruebas.
Utilizar las muestras correspondientes al análisis a la cabecera del paciente que se va a efectuar.
Informar sobre los resultados anormales o críticos al médico, según corresponda.
INTERVENCIONES DE COLABORACION:
7610 Análisis de laboratorio a la cabecera del paciente
ACTIVIDADES:
Determinar la ingesta y hábitos alimentarios del paciente.
Establecer metas realistas a corto y largo plazo para el cambio del estado nutricional,
Utilizar normas nutricionales aceptadas para ayudar al paciente a valorar la conveniencia de la ingesta dietética.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICA:
Herdman, T.H. Editores. NANDA Internacional. Diagnósticos enfermeros. Definiciones y clasificación. Barcelona: Elsevier; 2015-2017.
Moorhead S, Johnson M, Maas M, Swanson E. Editores. Clasificación de resultados de enfermeros (NOC). Medición de reaukltados en salud. 5° Ed. Barcelona Elsevier; 2014.
Bulechek G, Dochterman J, Butcher H, Wagner C. Editores. Clasificación de intervenciones de enfermería (NIC). 6° Ed. Barcelona: Elsevier: 2014.
Conclusión
Como conclusión obtenemos que es necesario e importante la elaboración de PLACES en el proceso de atención enfermero, ya que por medio de este se pueden establecer los cuidados o intervenciones pertinentes sin ignorar la necesidad afectada. Como soporte para su elaboración se utilizan los libros
Nanda: (North American Nursing Diagnosis Association) Diagnósticos enfermeros. Se constituye por 235 diagnósticos enfermeros, divididos en 13 dominios, con 47 clases, incluyendo la definición de cada etiqueta diagnostica, factores relacionados y características definitorias.
NOC: (Nursing Outcomes Cassification) Clasificación de resultados enfermeros, contiene 490 resultados, con definición y nombres de los resultados para su uso en la práctica, la educación y la investigación. Contiene además un grupo de indicadores que describen estados, percepciones o conductas especificas relacionadas con el resultado, con una escala de medida tipo Likert de 5 puntos. NIC: (Nursing Interventions Classification) Clasificación de intervenciones de
enfermería, contiene un total de 554 intervenciones. Cada intervención tiene una etiqueta, definición y una lista de actividades que debería de llevar a cabo el personal de enfermería, organizando la intervención en orden lógico.
1. Herdman, T.H. Editores. NANDA Internacional. Diagnósticos enfermeros. Definiciones y clasificación. Barcelona: Elsevier; 2015-2017.
2. Moorhead S, Johnson M, Maas M, Swanson E. Editores. Clasificación de resultados de enfermeros (NOC). Medición de reaukltados en salud. 5° Ed. Barcelona Elsevier; 2014.
