ENFERMEDAD DE CHAGAS tripanosomiasis americana

(1)

ENFERMEDADES DE

2 NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA

UNIDADES NOTIFICANTES DEL

SISTEMA DE SALUD

INFECCIONES

RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA)

DIARREA

3 FIEBRE

PAROTIDITIS

4 VARICELA

AMIBIASIS

5 NEUMONIA

ZOONOSIS

6 MORDEDURA SOSPECHOSA

DE RABIA

DENGUE

MALARIA

7 HEPATITIS B

SARAMPIÓN

RUBEOLA

8 INFLUENZA Y OTROS VIRUS

RESPIRATORIOS

MORTALIDAD MATERNA

E INFANTIL

FIEBRE AMARILLA

SELVÁTICA

CUADROS Y GRÁFICO

11

La enfermedad de Chagas o Tripanosomiasis americana, ubicada en la categoría B57 de la CIE-10, es una enfermedad producida por la infección con Tripanosoma cruzi, parásito unicelular que se transmite a través de triatominos, insectos hematófagos, que pueden compartir la vivienda con el hombre y mamíferos domésticos y silvestres.

Esta enfermedad es endémica desde México hasta la Argentina, estimándose unas 16.000.000 de personas infectadas. La enfermedad transcurre silenciosamente; el paciente, el personal de salud y la población en general pueden ignorar su existencia tanto en el período crónico como en el período agudo, debido a la ausencia de síntomas y signos que demanden atención médica.

En consecuencia, si no se piensa en la enfermedad, esta puede transcurrir libremente y solo detectarse cuando los daños fisiopatológicos provocados se tornan irreversibles. Esta situación se describe en numerosos ámbitos de las Américas y a pesar de que la infección por T. cruzi

constituye un importante problema, una gran proporción de los infectados, que son aproximadamente unos 17.000.000 en el continente, son desconocidos; a pesar de los avances de conocimiento en materia de diagnóstico y manejo de la infección/enfermedad de Chagas.

Atendiendo a la gravedad de la Enfermedad de Chagas como problema de salud pública en América, la Organización Mundial de la Salud, aprobó como resolución Nº 14 de la 51ª Asamblea Mundial de la Salud, celebrada en el año 1998, la meta de “eliminación de la enfermedad de Chagas para el año 2010”.

En Venezuela, la Enfermedad de Chagas se considera como un problema de riesgo para aproximadamente 6 millones de personas que viven en 198 municipios de 14 entidades federales, dentro de un territorio de 101.488 Km2; que incluye entre los estados más afectados a Trujillo, Lara, Portuguesa y Barinas, debido a sus características geográficas de pie de monte, con zonas cafetaleras y viviendas de bahareque y paja, que facilitan la infestación por triatominos como son el Rhodnius prolixus, Triatoma maculata y Panstrongylus geniculatus, vectores de la enfermedad.

Continúa en la pág. 10

ENFERMEDAD DE CHAGAS

tripanosomiasis americana

9 Año

LVII

(2)

Para la presente semana epidemiológica (SE), se reportaron n=188.612 consultas que están incluidas en el listado de Enfermedades de Notificación Obligatoria Semanal para el país. De este total, las Infecciones Respiratorias Agudas (61,56%), las Diarreas (17,77%), Fiebre (10,35%), Parotiditis (3,93%) y Varicela (2,15%) constituyen las cinco primeras causas de consulta, representando el 95,76% con respecto al total.

El registro de enfermedades como: Amibiasis (1,39%), Neumonías (1,35%), Mordeduras Sospechosas (0,73%), Dengue (0,21%) y Malaria (0,21%) representan un aporte significativo con respecto al resto de los registros.

Orden Enfermedades Casos %

1 Infección Respiratoria Aguda (IRA) 116.113 61,56%

2 Diarreas 33.510 17,77% 3 Fiebre 19.515 10,35% 4 Parotiditis 7.408 3,93% 5 Varicela 4.060 2,15% 6 Amibiasis 2.622 1,39% 7 Neumonías 2.543 1,35%

8 Mordedura Sospechosa de Rabia 1.381 0,73%

9 Dengue (Probables) 397 0,21%

10 Malaria 393 0,21%

11 Hepatitis 345 0,18%

12 Tuberculosis 76 0,04%

13 Enfermedad VIH/SIDA 50 0,03%

14 Intoxicación por Plaguicidas 41 0,02%

15 Leishmaniosis 33 0,02%

16 Efectos Adversos de Medicamentos 28 0,01%

17 Sarampión y Rubéola (Sospechosos) 27 0,01%

18 Infección Asintomática VIH 26 0,01%

19 Meningitis 24 0,01%

20 Efectos Adversos de Vacunas 6 0,00%

Resto 14 0,01%

Total 188.612 100,00%

Enfermedades de Notificación Obligatoria Principales Causas de Consulta

Venezuela, Semana Epidemiológica Nº 17 de 2.008

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica

1

Como consecuencia del incremento de las unidades notificantes por el aumento de cobertura de la atención sanitaria lograda a nivel nacional a través de la Misión Barrio Adentro, señalamos que para los efectos del análisis del lector, encontrará un aumento de las cifras hasta 5 o más veces mayor a las que se han reportado tradicionalmente antes del año 2005. Así mismo se realiza análisis comparativo por semana epidemiológica de los años 2005-2006 y 2007.

El grupo de edad que registró mayor número de consultas corresponde al de 1 a 4 años (23,07%), seguido del grupo de 5 a 9 años (16,37%). Así mismo, los menores de 15 años representan el 60,15% de las consultas por Enfermedades de Notificación Obligatoria.

Enfermedades de Notificación Obligatoria Número de Consultas por Grupos de Edad Venezuela, Semana Epidemiológica Nº 17 de 2.008

17.416 30.884 21.645 24.982 28.070 15.569 6.142 394 43.510 0 5.000 10.000 15.000 20.000 25.000 30.000 35.000 40.000 45.000 50.000

< 1 año 1 a 4 años 5 a 9 años 10 a 14 años15 a 24 años25 a 44 años45 a 64 años 65 años y más Edad ign.

Grupos de Edad N ú m e ro de C o n sul ta s

En cuanto a las Unidades Notificantes del Sistema de Salud en Venezuela, 93,65% cumplieron con el reporte semanal de Enfermedades de Notificación Obligatoria.

Existentes Informaron % Distrito Capital 1.288 1.270 98,60 Amazonas 56 56 100,00 Anzoátegui 547 501 91,59 Apure 175 167 95,43 Aragua 950 912 96,00 Barinas 303 245 80,86 Bolívar 819 685 83,64 Carabobo 975 975 100,00 Cojedes 213 179 84,04 Delta Amacuro 62 46 74,19 Falcón 360 304 84,44 Guárico 295 292 98,98 Lara 750 731 97,47 Mérida 438 399 91,10 Miranda 1.018 911 89,49 Monagas 423 296 69,98 Nueva Esparta 212 212 100,00 Portuguesa 382 382 100,00 Sucre 368 368 100,00 Táchira 237 227 95,78 Trujillo 353 353 100,00 Vargas 225 216 96,00 Yaracuy 702 702 100,00 Zulia 1.424 1.347 94,59 Total 12.575 11.776 93,65

Unidades Notificantes Epi-13

Número Acumulado y Porcentaje de Unidades Existentes e Informantes Venezuela, Semana Epidemiológica 17 de 2.008

Entidades Federales

UNIDADES NOTIFICANTES Ministerio del Poder Popular para la Salud

Durante la presente semana epidemiológica se notificaron n= 116.113 casos, con un descenso del 2,1% con relación a la

semana anterior (SE 16 n= 118.569).

(3)

Diarreas

Número de Casos Según Semanas Epidemiológicas Venezuela Comparativo 2005-2008 0 10000 20000 30000 40000 50000 60000 70000 80000 1 3 5 7 9 11 131517192123 252729313335 3739414345 474951 cas o s

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica SEMANAS

Año 2005 Año 2006 Año 2007 Año 2008

Infecciones Respiratorias Agudas. Número de Casos por Semana Epidemiológica.

Venezuela, año 2008 123.015 105.839 134.356 135.567 128.110 116.113 122.013 107.955 122.098 129.642 118.569 0 20.000 40.000 60.000 80.000 100.000 120.000 140.000 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 Cas o s

Fuente: Direccion de Vigilancia Epidemiológica Nota: Datos desde Semana Epidemiológica Nº 7 hasta la Nº17

Los grupos de edad con mayor incidencia en orden de frecuencia son: 1 a 4 años, 5 a 9 años, 25 a 44 y 15 a 24 años, que agrupan el 67,8% del total de casos registrados, correspondiendo el mayor peso al grupo de 1 a 4 años con 22,6%. 8,2% 22,6% 16,5% 11,0% 12,6% 16,1% 9,3% 3,7% 0,0% 0,0% 5,0% 10,0% 15,0% 20,0% 25,0%

<1 año 1 a 4 años 5 a 9 años 10 a 14 años 15 a 24 años 25 a 44 años 45 a 64 años 65 años y más Edad Ig Grupos de Edad P o rc en ta je (% )

IRA. Porcentajes por Grupo de Edad. Venezuela, Semana Epidemiológica Nº 17 de 2008.

Fuente: Direccion de Vigilancia Epidemiológica

Las Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos son Zulia, Miranda y Bolívar, concentrando 33,0% del total de casos registrados en el país; el estado zulia, reporta 18,0% del total. 47.146 5.823 5.914 6.046 6.262 6.645 6.783 10.578 20.916 0 5000 10000 15000 20000 25000 30000 35000 40000 45000 50000 casos Resto Distrito Capital Lara Mérida Carabobo Anzoátegui Bolívar Miranda Zulia

IRA. Entidades Federales con mayor número de casos. Venezuela, Semana Epidemiológica Nº 17 de 2008.

Fuente: Direccion de Vigilancia Epidemiológica

Durante esta semana epidemiológica, se registraron n=33.510 casos de Diarreas, con un descenso de 3,7% en relación a la semana anterior (SE 16 n=34.789).

Los grupos de edad con mayor incidencia en orden de frecuencia son: 1 a 4 años, 25 a 44 años, 5 a 9 años y <1 año que agrupan el 67,1% del total de casos registrados, correspondiendo el mayor peso al grupo de 1a 4 años con 26,8%. 12,5% 26,8% 12,5% 8,9% 12,0% 15,3% 8,5% 3,3% 0,1% 0,0% 5,0% 10,0% 15,0% 20,0% 25,0% 30,0%

<1 año 1 a 4 años 5 a 9 años 10 a 14 años 15 a 24 años 25 a 44 años 45 a 64 años 65 años y más Edad Ig Grupos de Edad P o rcen ta je ( % )

Diarreas. Porcentajes por Grupo de Edad. Venezuela, Semana Epidemiológica 17 de 2008.

Las Entidades Federales: Zulia, Miranda y Distrito Capital

concentran un 36,6% de casos, siendo Zulia el que refleja

el mayor número casos, equivalente a 19,2%.

12.458 1.524 1.533 1.767 1.922 2.043 2.372 3.448 6.443 0 2.000 4.000 6.000 8.000 10.000 12.000 14.000 casos Resto Táchira Lara Bolívar Anzoátegui Carabobo Distrito Capital Miranda Zulia

Diarreas. Entidades Federales con mayor número de casos. Venezuela, Semana Epidemiológica 17 de 2008.

Durante la presente semana se registraron n=19.515 casos, con un descenso del 4,6% con relación a la semana anterior (SE 16 n=20.464).

Fiebre. Número de Casos por Semana Epidemiológica. Venezuela, año 2008 20464 18452 25242 27683 20311 26643 17829 22920 27046 23318 19515 6000 11000 16000 21000 26000 31000 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 Semanas Epidemiológicas Cas o s

Fuente:Dirección de Vigilancia Epidemiológica Nota: Datos desde Semana Epidemiológica Nº 7 hasta la Nº 17

Los grupos de edad con mayor incidencia en orden de frecuencia son: 1 a 4 años, 5 a 9, <1 año y 15 a 24, que agrupan el 73,6% del total registrado, correspondiendo el mayor número de casos al grupo de 1 a 4 años con un 28,1%.

(4)

0,8% 8,1% 23,2% 26,4% 28,8% 10,6% 1,7% 0,3% 0,1% 0,0% 5,0% 10,0% 15,0% 20,0% 25,0% 30,0% 35,0%

<1 año 1 a 4 años 5 a 9 años 10 a 14 años 15 a 24 años 25 a 44 años 45 a 64 años 65 años y más Edad Ig

Grupos de Edad P o rc entaje (% )

Parotiditis. Porcentajes por Grupo de Edad. Venezuela, Semana Epidemiológica Nº 17 de 2008.

Fuente:Dirección de Vigilancia Epidemiológica

Varicela

Número de Casos Según Semanas Epidemiológicas Venezuela, comparativo 2005 - 2006 - 2007 - 2008 0 500 1.000 1.500 2.000 2.500 3.000 3.500 4.000 4.500 5.000 12345678910 11 12 13 14 15 16 1718 1920 21 2223 24 2526 2728 29 3031 3233 34 3536 37 3839 4041 42 4344 4546 4748 4950 5152 Semana Epidemiológica C a s o s de D e n gue

Año 2005 Año 2006 Año 2007 Año 2008 Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica

º 4,8% 18,4% 21,6% 20,3% 20,0% 11,2% 3,1% 0,6% _0,0% 0,0% 5,0% 10,0% 15,0% 20,0% 25,0%

Grupos de Edad P o rcen taj e (% )

Varicela. Porcentajes por Grupo de Edad. Venezuela, Semana Epidemiológica Nº 17 de 2008.

14,4% 28,1% 19,1% 11,1% 12,0% 9,3% 4,5% 1,4% 0,2% 0,0% 5,0% 10,0% 15,0% 20,0% 25,0% 30,0%

Grupos de Edad P o rc en ta je ( % )

Fiebre. Porcentajes por Grupo de Edad. Venezuela, Semana Epidemiológica Nº 17 de 2008.

Las Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos son: Zulia, Miranda y Lara, que ocupan 40,8% del total de casos registrados en el país, siendo el estado Zulia, el que posee el mayor número de casos con 22,5% del total de casos.

6.233 685 701 1.054 1.358 1.527 1.694 1.874 4.389 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 casos Resto Yaracuy Falcón Carabobo Bolívar Anzoátegui Lara Miranda Zulia

Fiebre. Entidades Federales con mayor número de casos. Venezuela, Semana Epidemiológica Nº 17 de 2008.

Durante la presente semana se registraron n=7.408 casos, con un descenso del 5,5% con relación a la semana anterior

(SE 16 n=7.841).

Parotiditis

Número de Casos Según Semanas Epidemiológicas Venezuela, comparativo 2005 - 2006 - 2007 - 2008 0 1.000 2.000 3.000 4.000 5.000 6.000 7.000 8.000 9.000 123 45 67 89 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 Semana Epidemiológica C a s o s de D e ngue

Los grupos de edad con mayor incidencia en orden de frecuencia son: 15 a 24 años, 10 a 14 años, 5 a 9 años y 25 a 44 años, que agrupan el 89,0% del total registrado, correspondiendo el mayor número de casos al grupo de 15 a 24 años con 28,8%.

Las Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos son: Zulia, Anzoátegui y Lara, que ocupan el 53,4% del total de casos registrados en el país, siendo el estado Zulia, el que posee el mayor número de casos con 39,4% del total de

casos.

1.762 288 304 326 379 394 514 522 2.919 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 casos Resto Distrito Capital Bolívar Mérida Carabobo Miranda Lara Anzoátegui Zulia

Parotiditis. Entidades Federales con mayor número de casos.

Venezuela, Semana Epidemiológica Nº 17 de 2008.

Durante la presente semana se registraron n=4.060 casos, con un descenso del 4,7% con relación a la semana anterior

(SE 16 n=4.259).

Los grupos de edad con mayor incidencia en orden de frecuencia son: 5 a 9 años, 10 a 14 años, 15 a 24 años y 1 a 4 que agrupan el 80,3% del total registrado, correspondiendo el mayor número de casos al grupo de 5 a 9 años con 21,6%.

Las Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos son: Zulia, Lara y Miranda, que ocupan el 47,4% del total de casos registrados en el país, siendo el estado Zulia, el que posee el mayor número de casos con 33,9% del total de casos.

C A S O S C A S O S

(5)

936 96 97 110 111 129 173 196 695 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 casos Resto Anzoátegui Sucre Carabobo Mérida Distrito Capital Bolívar Miranda Zulia

Neumonía. Entidades Federales con mayor número de casos. Venezuela, Semana Epidemiológica Nº 17 de 2008. 1.267 122 175 175 194 201 271 279 1.376 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 casos Resto Portuguesa Distrito Capital Anzoátegui Aragua Carabobo Miranda Lara Zulia

Varicela. Entidades Federales con mayor número de casos. Venezuela, Semana Epidemiológica Nº 17 de 2008.

Durante la presente semana se registraron n=2.622 casos, con un descenso del 14,6% con relación a la semana anterior (SE 16 n=3.069).

Amibiasis

Número de Casos Según Semanas Epidemiológicas Venezuela, comparativo 2005 - 2006 - 2007 - 2008 0 1.000 2.000 3.000 4.000 5.000 6.000 7.000 8.000 9.000 12345678910 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 Semana Epidemiológica C a s o s de D e ng ue

Los grupos de edad con mayor incidencia en orden de frecuencia son: 25 a 44 años, 1 a 4 años, 15 a 24 años y 5 a 9 años quienes agrupan el 66,7% del total registrado, correspondiendo el mayor número de casos al grupo de 25 a 44 años con 19,5%. 6,9% 18,5% 13,6% 11,9% 15,1% 19,5% 10,9% 3,6% 0,1% 0,0% 5,0% 10,0% 15,0% 20,0% 25,0%

Grupos de Edad P o rc en ta je (% )

Amibiasis. Porcentajes por Grupo de Edad. Venezuela, Semana Epidemiológica Nº 17 de 2008.

Las Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos son: Zulia, Táchira y Trujillo, que ocupan el 46,1% del total de casos registrados en el país, siendo el estado Zulia, el que posee el mayor número de casos con 32,1% del total de casos.

863 99 100 108 113 130 168 200 841 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 casos Resto Miranda Mérida Portuguesa Monagas Sucre Trujillo Táchira Zulia

Amibiasis. Entidades Federales con mayor número de casos. Venezuela, Semana Epidemiológica Nº 17 de 2008.

Durante la presente semana se registraron n= 2.543 casos, con un descenso del 12,2% con relación a la semana anterior (SE 16 n= 2.895).

Neumonías.

Número de Casos Según Semanas Epidemiológicas Venezuela Comparativo 2005 - 2006 - 2007 - 2008. 0 1.000 2.000 3.000 4.000 5.000 6.000 7.000 8.000 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS cas o s º

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. Año 2.008

Año 2005 Año 2006 Año 2007 Año 2008

Los grupos de edad con mayor incidencia en orden de frecuencia son: 1-4 años, 5-9 años, <1año y 25-44 años, que agrupan 64,2% del total de casos registrados, correspondiendo el mayor peso al grupo de 1-4 años con 25,7%.

12,9% 25,7% 13,4% 7,7% 8,0% 12,2% 10,9% 9,2% 0,0% 0,0% 5,0% 10,0% 15,0% 20,0% 25,0% 30,0%

Grupos de Edad P o rc ent a je ( % )

Neumonía. Porcentajes por Grupo de Edad. Venezuela, Semana Epidemiológica Nº 17 de 2008.

Las Entidades Federales con mayor número de casos son: Zulia, Miranda y Bolívar, ocupando 41,8% del total de casos registrados en el país; el estado Zulia registra 27,3% del total de casos a nivel nacional

C A S O S

(6)

La Coordinación Regional de Zoonosis del estado Zulia, informa sobre un canino positivo a Rabia, procedente del Municipio Maracaibo Parroquia Francisco Eugenio Bustamante, continúan con las actividades de prevención en el área focal y perifocal. Leishmaniasis: La Coordinación Regional de Zoonosis del estado Yaracuy reportan 6 casos de Leishmaniasis Cutánea en Humanos, procedentes del Municipio Nirgua, Parroquia Nirgua, realizan actividades de control del vector en las áreas urbanas a través de la fumigación, así como del reservorio.

La Coordinación Regional de Zoonosis del estado Lara reportan caso de reinfección en Leishmaniasis Visceral en Humanos procedente del Municipio Moran, Parroquia Anzoátegui, realizan actividades en conjunto con Dermatología Sanitaria de rastreo de caso. Dictan charlas a la comunidad, relacionadas con aspectos de prevención y control de esta patología.

Brucelosis: La Coordinación de Zoonosis del estado Yaracuy reporta 26 casos de Brucelosis los cuales se tomaron las medidas para el control de esta patología como fueron la vacunación al rebaño y sacrificio a los animales positivos.

Durante la presente semana epidemiológica, se notificaron n=1.520 casos de Mordeduras Sospechosas de Rabia, con un ascenso de 6,4% con relación a la semana anterior

(SE 16 n=1.429).

Mordeduras Sospechosas de Rabia Número de Casos Según Semanas Epidemiológicas

Venezuela Comparativo 2005-2008. 0 500 1000 1500 2000 2500 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS cas o s

Año 2005 Año 2006 Año 2007 Año 2008

Los grupos de edad con mayor incidencia en orden de frecuencia son: 5 a 9 años, 25 a 44 años, 15 a 24 años y 1 a 4 años que agrupan el 68,9% del total de casos registrados, correspondiendo el mayor peso al grupo de 5 a 9 años con 24,1%. 2,0% 14,8% 24,1% 14,3% 14,9% 15,1% 10,4% 4,3% 0,2% 0,0% 5,0% 10,0% 15,0% 20,0% 25,0% 30,0%

<1 año 1 a 4 años 5 a 9 años 10 a 14 años 15 a 24 años 25 a 44 años 45 a 64 años 65 años y más Edad Ig Grupos de Edad P o rc en ta je (% )

Mordeduras Sospechosas de Rabia. Porcentajes por Grupo de Edad. Venezuela, Semana Epidemiológica 16 de 2008.

Las Entidades Federales: Zulia, Lara y Carabobo concentran un 37,0% de casos por Mordeduras Sospechosas de Rabia; siendo Zulia la Entidad Federal con mayor registro, reflejando n=297 casos equivalente a 19,5% del total de casos.

546 63 70 80 81 118 123 142 297 0 100 200 300 400 500 600 casos Resto Táchira Anzoátegui Distrito Capital Aragua Miranda Carabobo Lara Zulia

Mordeduras Sospechosas de Rabia. Entidades Federales con mayor número de casos.

Venezuela, Semana Epidemiológica 16 de 2008.

Durante la presente semana epidemiológica se diagnosticaron n=397 casos probables, de los cuales n=19 fueron hemorrágicos (4,8%), con una razón Fiebre Dengue/Dengue Hemorrágico de 20:1. El acumulado del año es de n= 23.307 casos de los cuales 6,9% son hemorrágicos (n=1.604 casos), con una razón Fiebre Dengue/Dengue Hemorrágico de 14:1. La Tasa de Incidencia acumulada para esta semana es de 83,4 por 100.000 habitantes, se mantiene la circulación, de los cuatro (4) Serotipos (Dengue 1, Dengue 2, Dengue 3 y Dengue 4).

Dengue (Ambos Tipos)

Número de Casos Según Semanas Epidemiológicas Venezuela, comparativo 2005 - 2006 - 2007 - 2008* 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 123456789 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 Semana Epidemiológica C a s o s de D e ng ue

Año 2005 Año 2006 Año 2007 Año 2008

El dengue afecta todos los grupos de edad, resaltando los menores de 15 años los cuales concentran el 48,1% del total registrado. 5,5 12,8 14,4 21,2 16,4 10,8 3,3 0,3 15,4 0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0

< 1 año 1 a 4 años 5 a 9 años 10 a 14 años15 a 24 años25 a 44 años45 a 64 años 65 años y

más Edad Ignorada Po rc e n ta je s

Venezuela, Semana Epidemiológica Nº 17 de 2008. Dengue Ambos Tipos. Porcentajes por Grupo de Edad.

Las Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos probables son: Zulia (n=60), Lara (n=39) y Mérida (n=35), las cuales agrupan el 33,6% del total de casos probables de Dengue.

(7)

Hepatitis Aguda Tipo "B" Número de Casos Según Semanas Epidemiológicas

Venezuela, comparativo 2005 - 2006 - 2007 - 2008 0 10 20 30 40 50 60 70 80 12345678910 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 Semana Epidemiológica C a so s d e D e n g u e

0,0% 8,6% 11,4% 22,9% 14,3% 22,9% 11,4% 8,6% 0,0% 0,0% 5,0% 10,0% 15,0% 20,0% 25,0%

Grupos de Edad P o rcen ta je ( % )

Hepatitis Aguda Tipo "B" . Porcentajes por Grupo de Edad. Venezuela, Semana Epidemiológica Nº 17 de 2008.

3 1 2 3 3 3 4 7 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 casos Resto Mérida Bolívar Distrito Capital Apure Sucre Zulia Trujillo Táchira

Hepatitis Aguda Tipo "B" . Entidades Federales con mayor Venezuela, Semana Epidemiológica Nº 17 de 2008.

Fuente:Dirección de Vigilancia Epidemiológica 20 138 21 24 27 33 35 39 60 0 20 40 60 80 100 120 140 160 Otros Táchira Distrito Capital Trujillo Miranda Monagas Mérida Lara Zulia Entidad Casos

Venezuela, Semana Epidemiológica Nº 17 de 2008. Dengue. Entidades Federales con mayor número de casos.

Durante la semana epidemiológica N° 17, 24 estados del país (100%) realizaron la respectiva notificación semanal obligatoria de casos, con el registro de 8.280 muestras tomadas* y el diagnóstico de 394 casos en el país; 393 autóctonos (99,7%) y 1

caso (0,3%) importado del exterior (Guyana η= 1), para un

acumulado de 12.047 casos, lo que presenta un Descenso de

23,7%, con respecto al período homólogo del año anterior

(η=15.798). La Incidencia Parasitaria Anual (IPA) del país es de

2,7 por cada 1.000 habitantes. La fórmula parasitaria es de

83,5% Plasmodium vivax, 15,5% Plasmodium falciparum, 0,3%

Plasmodium malariae y 0,8% Infecciones Mixtas (P. vivax + P. falciparum). El 59,6% de los casos se presentaron en el sexo masculino (n=235) y la población entre 10-39 años es la mas afectada (65,5%). Del total de casos reportados el 64,7%

(η=255) son atribuibles a 7 parroquias del país en 01 estado

(Bolívar): San Isidro (Bol) (η=75), Dalla Costa (Bol) (η=63), Asc.

Farreras (Bol) (η=48), Caicara del Orinoco (Bol) (η=25), Pedro

Cova (Bol) (η=16), Guaniamo (Bol) (η=15) y Aripao (Bol) (η=13).

Los estados Bolívar y Amazonas reportaron el 91,9% de la casuística nacional (n=336 y n=26 respectivamente). La Incidencia Parasitaria Anual (IPA) del país es de 2,7 por cada 1.000 habitantes y los municipios con mayor IPA son: Sucre

(Bol) (η=142), Cedeño (Bol) (η=130), Sifontes (Bol) (η=98) y

Atures (Ama) (η=17).

Se invita a las autoridades regionales de salud a continuar con el fortalecimiento y seguimiento de las acciones integrales de prevención y control de Malaria, con la incorporación de los comités de salud y consejos comunales, para que sean protagonistas de sus propios hechos en el año de las 3R Revisión, Rectificación y Reimpulso, para que la lucha cada día sea mas fuerte en pro de la calidad de vida de los venezolanos y venezolanas.

*Datos parciales

Durante la presente semana se registraron n=35 casos, manteniéndose estable en relación a la semana anterior

(SE 16 n=35).

Los grupos de edad con mayor incidencia en orden de frecuencia son: 10 a 14 años, 25 a 44 años y 15 a 24 años, que agrupan el 60,1% del total registrado.

Las Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos son: Táchira, Trujillo y Zulia que ocupan el 57,1% del total de casos registrados en el país, siendo el estado Táchira, el que posee el mayor número de casos con un 25,7% del total de casos.

Durante esta semana se reportan 11 casos sospechosos procedentes de los estados Mérida (n=1), Sucre (n=2), Táchira (n=3)) y Zulia (n=5). Se mantiene el monitoreo e investigación de los casos sospechosos.

G r á f i c o N ° 1. C A N A L E N D É M I C O D E M A LA R I A . V E N E Z U E LA , HA S T A S E M A N A E P I D . N ° 17 , A Ñ O 2 0 0 8 0 500 1.000 1.500 2.000 2.500 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 S EM A N A S EP I D EM I O L Ó G I C A S

Fuent e: Dirección General de Salud A mbient al. Semana Epidemiológica 17. A bril 2008 .

C A S O S

(8)

Rubéola

Número de Casos Según Semanas Epidemiológicas Venezuela, comparativo 2005 - 2006 - 2007 - 2008 0 50 100 150 200 250 300 350 12345678910 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 Semana Epidemiológica C aso s d e D e n g u e

50,0% 25,0% 6,3% 6,3% 6,3% 0,0% 6,3% 0,0% 0,0% 0,0% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0% 50,0% 60,0%

Rubéola. Porcentajes por Grupo de Edad. Venezuela, Semana Epidemiológica Nº 17 de 2008.

0 0 0 1 1 1 2 2 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 casos Resto Vargas Yaracuy Mérida Nueva Esparta Táchira Cojedes Miranda Zulia

Rubéola. Entidades Federales con mayor número de casos. Venezuela, Semana Epidemiológica Nº 17 de 2008.

Durante la presente semana se registraron n=16 casos, con un descenso del 11,1% con relación a la semana anterior

(SE 16 n=18).

Los grupos de edad con mayor incidencia en orden de frecuencia son: < 1 año y 1 a 4 años, que agrupan 75,0% del total registrado, correspondiendo el mayor número de casos al grupo de menor de 1 año con 50,0%.

Las Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos son: Zulia, Miranda y Cojedes, que ocupan el 81,3% del total de casos registrados en el país, siendo el estado Zulia, el que posee el mayor número de casos con 56,3% del total de casos.

Durante el período del 01 de enero 2008 al 2/05/2008 el Instituto Nacional de Higiene “Rafael Rangel” no se registró

recepción de muestras correspondientes a casos Sospechosos de Infección Respiratoria Aguda para Investigación de Virus Respiratorios con fecha de inicio de síntomas 2008.

Desde el 1ro. de enero hasta el 31 de diciembre 2007, se han recibido un total de (489) muestras para Investigación de Virus Respiratorios correspondientes a casos sospechosos de Influenza procedentes de: Distrito Capital (140), Amazonas (2), Anzoátegui (47), Apure (3), Aragua (8), Barinas (11), Bolívar (15), Carabobo (64), Delta Amacuro (3), Falcón (95), Guárico (5), Lara (10), Mérida (4), Miranda (7), Monagas (1), Nueva Esparta (22), Portuguesa (2), Sucre (5), Táchira (7), Trujillo (1), Vargas (11), Yaracuy (15) y Zulia (11).

De los cuales un 74,23 % ha sido descartado (n=363), un 2,45 % corresponde a Influenza A (n=12), un 0,41 %, Parainfluenza 3 (n=2), un 1,02 % corresponde a Adenovirus (n=5) y un 7,98% Virus Sincitial Respiratorio (n=39), No Procesados (n=55) correspondientes a un 11,25 %, y el 2,86 % de pendientes (n=13).

Mortalidad Infantil: Durante la presente semana epidemiológica

se notificaron n=71 muertes, siendo inferior en 11,3% al número de muertes registradas en la semana anterior (SE 16 n=80).

Mortalidad Infantil

Número de Muertes Según Semanas Epidemiológicas Venezuela, Comparativo 2006-2007-2008. 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 123456789 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS Ca so s

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. Nota: Datos de SIVIGILA (Sistema de Vigilancia).

Año 2006 Año 2007 Año 2008

El grupo de edad más afectado es el de 0 a 6 días, representando el 62,0% del total.

62,0% 14,1% 23,9% 0,0% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0% 50,0% 60,0% 70,0%

0-6 DIAS 7 -27 DIAS 28 DIAS A 11 MESES

Mortalidad Infantil. Porcentaje por Grupos de Edad. Venezuela, Semana Epidemiológica 17 de 2008.

Fuente:Dirección de Vigilancia Epidemiológica º

Las Entidades Federales con mayor número de registros de muertes infantiles son: Lara (12), Carabobo (12) y Bolívar (11). Las Entidades Federales Lara y Carabobo reportaron el número más alto de defunciones (n=12), reflejando así los primeros lugares a nivel nacional.

C A S O S

(9)

VIGILANCIA SINDRÓMICA, CASOS INVESTIGADOS, SEGÚN EDAD Y SEXO VENEZUELA SE Nº 17. AÑO 2008 0 2 4 6 8 10 12 14

<1 1-4a 5-9a 10-14a 15-19a 20-24a 25-29a 30-34a 35-39a 40-44a 45 y +

CA

S

O

S

MASCULINO FEMENINO

F. de I. Dirección de Vigilancia Epidemiológica

15 3 3 4 5 6 11 12 12 0 2 4 6 8 10 12 14 16 Casos Resto Anzoátegui Yaracuy Zulia Monagas Miranda Bolívar Carabobo Lara Mortalidad Infantil

Venezuela, Semana Epidemiológica 17 de 2008. Entidades Federales con Mayor Número de Muertes.

Mortalidad Materna: Durante la presente semana epidemiológica se notificaron n=5 muerte materna, siendo superior al registro de la semana anterior (SE 16 n=1). Las Entidades Federales que reportaron muertes maternas fueron: Anzoátegui (1), Aragua (1), Bolívar (1), Lara (1) y Táchira (1). Estas cifras se asociaron con diagnóstico de: Embarazo Ectópico, Sepsis, entre otras causas.

Mortalidad Materna

Número de Muertes Según Semanas Epidemiológicas Venezuela, Comparativo 2006-2007-2008. 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 123456789 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS Ca so s

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. Nota: Datos de SIVIGILA (Sistema de Vigilancia).

Año 2006 Año 2007 Año 2008

Vigilancia de Casos y Muertes: Durante esta semana no se

notificaron casos, ni muertes de Fiebre Amarilla (FA).

FIEBRE AMARILLA, CASOS INVESTIGADOS, CONFIRMADOS, DESCARTADOS Y EN PROCESO, POR SEMANA EPIDEMIOLÓGICA, VENEZUELA. AÑO 2008

0 5 10 15 20 25 30 35 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 CAS O S

FIEBRE AMARILLA EN PROCESO DESCARTADO FA

Vigilancia de Síndrome Febril Ictérico Hemorrágico (SFIH): El Instituto Nacional de Higiene reporta el ingreso de cuatro (04) muestras procedentes de los Estados: Aragua y Sucre. Así tenemos que el acumulado de muestras recibidas desde el mes de Enero hasta esta semana es de Ciento veintitrés (123), de las cuales se han investigado 71 muestras, el Nº de muestras confirmadas para FA es cero (0), el total de casos descartados

equivale al 58%, teniendo en investigación 52 muestras que representan el 42% del total.

33 9 10 12 13 13 15 18 0 5 10 15 20 25 30 35 OTROS ZULIA ARAGUA COJEDES MONAGAS TRUJILLO YARACUY GUARICO ESTA D O S CASOS

Síndrome Febril Ictérico Hemorrágico Casos por Entidades Federales. Venezuela, Semana Epidemiologica 17 Año 2008

Fuente: Dirección de Vigilancia

E id i lò i

Del total de 24 entidades, 14 han enviado muestras para la vigilancia del SFIH, pertenecientes a los tres grupos de riesgos,

a saber:Las entidades de Alto Riesgo para Fiebre Amarilla,

con mayor número de muestra son siete: Guárico, Trujillo, Monagas, Cojedes, Aragua y Zulia representado el 75% del total de muestras.

De las entidades Mediano Riesgo, se recibió muestras del

Estado Lara y Yaracuy, equivale al 17% del total de muestras.

De las de Bajo Riesgo, se recibieron muestras de: Distrito

Capital, representando el 3% del total de muestras.

Los grupos de edad con mayor incidencia en orden de frecuencia son: 5 a 9 años, 45 y + años, 15 a 19 y 10 a 14, lo que representa 58%, predominando en la mayoría el sexo masculino, excepto en los grupos extremos de 1 a 4 años, 45 y más años, donde predomina el sexo femenino.

En la página Nº 18, se observa el cuadro del acumulado de muestras para la Vigilancia del Síndrome Febril Ictero Hemorrágico recibidas por entidad federal, se observa resultados positivos ó negativos para FA, y resultados positivos del resto de patologías que conforman el SFIH. Del total de muestras, Cuarenta y siete (47), obtuvieron serologías negativas para FA y Veinticuatro (24) serologías positivas para las patologías restantes.

Vigilancia de Epizootias: Durante esta semana no se recibe

(10)

Continuación de la Editorial

El principal vector intradomiciliario en Venezuela, es el Rhodnius prolixus que puede ser encontrado en 22 estados y en el distrito capital. Existen alrededor de 10 especies de palmas que albergan triatominos en ambientes naturales y que probablemente contribuyen en los procesos de domiciliación. La prevalencia de la enfermedad de Chagas en Venezuela ha disminuido desde aproximadamente 45% en los años 50 a menos del 10% en la década del 90, debido fundamentalmente a la aplicación de insecticida y el mejoramiento de las viviendas. Los estados con mayores tasas de prevalencia para el período de 1992-2000 son Carabobo (35,7%), Lara (15,8%), Anzoátegui (9,9%), Portuguesa (9,7%), Táchira (9,5%) y Cojedes (8,9%). En el año 2000, el índice de seroprevalencia nacional fue de 8,3%, predominando en las regiones occidental y central y el índice de seroprevalencia en los menores de 10 años que para los años 96 al 99 se mantenía por debajo de 1%, aumento a 1%, lo que significa aumento en la transmisión entre la población que no había nacido cuando la prevalencia de esta enfermedad era elevada.

Los indicadores entomológicos de infestación a Rhodnius prolixus han venido ascendiendo, de un índice casa de 0,7% en 1990 a 5,2% en el año 2000, este último es el más alto de la década. Asimismo los índices parasitológicos presentan un incremento notable en este período, de un índice de infección casa a Trypanosoma cruzi de 0,04 a 0,5%, lo que está acorde con el mayor índice de seroprevalencia en los menores de 10 años.

En el marco de esta situación epidemiológica, se detecta en el mes de diciembre 2007 un brote de tripanosomiasis americana aguda o Enfermedad de Chagas agudo en el municipio Chacao del estado Miranda, debido a transmisión por alimentos; evidencia que presupone la transmisión activa del T. cruzi al ser humano en la zona urbana, por cualquiera de sus formas habituales de transmisión.

La detección de un brote de chagas agudo por

transmisión oral en un estado fundamentalmente urbano

plantea la necesidad de ampliar las acciones de vigilancia

en la lucha antichagásica a todo el territorio nacional,

considerándolo como área endémica debido a las

evidencias de colonización de domicilios y peridomicilios

por triatominos con infección tripanosómica.

Esta ampliación de actividades de vigilancia incluye

alertar al personal de salud y a la población a estar

atentos a la probabilidad de ocurrencia y por tanto al

diagnóstico de enfermedad de Chagas agudo por

diferentes formas de transmisión, que van mas allá del

mecanismo vectorial tradicionalmente descrito y que

incluyen otras formas de transmisión vectorial como la

oral a partir del consumo de alimentos contaminados con

heces de triatominos infectados o por otras formas de

transmisión no vectorial descritas (congénita,

transfusional, ocupacional) y que incluye a toda la

población, recién nacidos y embarazadas.

Aunque la transmisión de T. Cruzi no es eliminable porque se trata de una zoonosis que cuenta con un amplio ciclo silvestre; sí es eliminable la transmisión vectorial domestica, vertical y transfusional, mediante la interrupción de la transmisión de vectores y el examen sistemático de los donantes de sangre. Para ello es insuficiente basar las actividades de prevención únicamente en la vigilancia entomológica; en consecuencia, es necesario incluir como componente de las acciones de prevención y control: la vigilancia y notificación obligatoria de casos agudos; por la repercusión que tienen en las acciones de detección de focos. La vigilancia de casos crónicos no conduce a la introducción de acciones de prevención debido a que cuando se conocen, su inicio se remonta a una situación pasada, con una historia de más de 10 años anteriores.

La vigilancia epidemiológica de casos agudos de tripanosomiasis americana permite el fortalecimiento de las medidas de prevención y control al detectar focos activos domiciliarios de transmisión y/o nuevas áreas de transmisión chagásica. Además, la vigilancia epidemiológica de formas agudas impacta la cronicidad de la enfermedad al permitir el diagnóstico oportuno y por tanto garantizar el acceso a tratamiento.

El alerta sanitaria nacional genera en el personal de salud la obligación de considerar en cuadros clínicos de síndrome febril prolongado de origen desconocido, el diagnostico de tripanosomiasis aguda y por tanto la solicitud del examen hematológico para pesquisar la presencia de T. Cruzi, parásito de la enfermedad de Chagas.

En consecuencia, la vigilancia epidemiológica de casos agudos de enfermedad de Chagas constituye un componente fundamental en la prevención y control porque orienta las acciones de vigilancia y control entomológico, de reservorios y ambiente, de tal manera que los casos agudos detectados deben ser considerados como casos centinelas que desencadenan las acciones de investigación y control.

En este sentido, el Ministerio del Poder Popular para la Salud a través de la Dirección General de Epidemiología / Dirección de Vigilancia Epidemiológica pone a disposición del personal de salud la presente Guía que contiene un conjunto de pautas técnicas y operativas que deben sumarse a las actividades cotidianas de los servicios de salud para la Detección y Manejo de Casos de Chagas Agudo para complementar las acciones de prevención y control de la Enfermedad de Chagas.

Estas pautas definen los criterios y condiciones para la detección, diagnóstico, notificación epidemiológica, investigación y tratamiento de personas con Chagas agudo en todos los servicios del sistema público nacional de salud producto de la participación de diferentes instituciones involucradas en aspectos epidemiológicos, clínicos, diagnósticos, terapéuticos y de farmacovigilancia.

En la estructura de esta guía se introduce una revisión general sobre características epidemiológicas de la enfermedad y de la fase aguda, seguidas de los aspectos técnicos y operativos relacionados con la vigilancia de la Enfermedad Aguda de Chagas en los establecimientos de salud.

(11)

2007 2008 2007 2008

Distrito Capital 0 0 ÉXIT0 0 0 ÉXIT0

Amazonas 183 26 ÉXITO 2.422 2.729 ALARMA

Anzoátegui 2 4 EPIDEMIA 57 53 EPIDEMIA

Apure 0 2 ALARMA 24 44 ALARMA

Aragua 0 0 ÉXIT0 0 0 ÉXIT0

Barinas 0 1 ALARMA 6 2 ÉXITO

Bolívar 791 336 SEGURIDAD 11.214 8.286 ALARMA

Carabobo 0 0 ÉXIT0 4 0 ÉXIT0

Cojedes 0 0 ÉXIT0 0 0 ÉXIT0

Delta Amacuro 23 4 SEGURIDAD 549 200 SEGURIDAD

Falcón 0 0 ÉXIT0 0 0 ÉXIT0

Guárico 0 0 ÉXIT0 17 5 ALARMA

Lara 0 0 ÉXIT0 0 0 ÉXIT0

Mérida 0 0 ÉXIT0 0 0 ÉXIT0

Miranda 0 0 ÉXIT0 0 6 ALARMA

Monagas 7 0 ÉXIT0 497 142 ALARMA

Nueva Esparta 0 0 ÉXIT0 0 0 ÉXIT0

Portuguesa 0 0 ÉXIT0 7 0 ÉXIT0

Sucre 35 19 ÉXITO 664 371 ÉXITO

Táchira 0 0 ÉXIT0 20 0 ÉXIT0

Trujillo 0 0 ÉXIT0 0 0 ÉXIT0

Vargas 0 0 ÉXIT0 2 0 ÉXIT0

Yaracuy 0 0 ÉXIT0 0 0 ÉXIT0

Zulia 17 1 SEGURIDAD 181 69 SEGURIDAD

Venezuela 1.058 393 SEGURIDAD 15.664 11.907 SEGURIDAD

1 140 Acumulado de Casos Importados

Casos Semana 17 Situación Casos Acumulados Año

Actual

Procedencia Guayana(1).

Malaria. Número de Casos según lugar de origen de la infección.

Venezuela, Semana Epidemiológica 17 de 2.007, Semana Epidemiológica 17 de año 2008

Entidades Federales Casos Importados Situación Acumulativa

76,8 16,0 3,4 _{2,7 1,3 0,7 0,1 0,1} 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 90,0 100,0

Ama Bol Del Vzla Suc M on Anz Zul

G rá f ic o N ° 3 . ES T A D O S C O N M A Y O R IN C ID E N C IA P A R A S IT A R IA A N UA L x 10 0 0 ha bit a nt e s ( IP A ). V E N E Z UE LA , H A S T A S E M A N A E P ID . N ° 17 , A ÑO 2 0 0 8

Fuente: Dirección General de Salud Ambiental. Semana Epidemiológica 17. Abril 2008.

G rá f ic o N ° 2 C A S O S D E M A LA R IA S E G UN G R UP O S D E E D A D Y S E X O . V E N E Z UE LA , H A S T A S E M A N A E P ID . N ° 17 , A ÑO 2 0 0 8 4 9 71 20 6 48 8 87 2 13 15 15 95 10 98 970 10 42 942 71 0 44 3 248 ₉₈ 26 13 0 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 0-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80-89 90-99 E D A D Masculino:7555 (62,7%) Femenino:4492 (37,3%)

(12)

7 8 9* 10* 11* 12* 13* 14* 15* 16* 17

Distrito Capital 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Estable

Amazonas* 186 186 174 264 160 137 165 109 62 96 26 Decenso Anzoátegui 1 2 3 4 2 0 0 5 1 0 4 Ascenso Apure 1 1 2 2 3 0 3 0 1 2 2 Estable Aragua 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Estable Barinas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 Ascenso Bolívar* 584 585 428 607 562 375 709 406 415 304 336 Decenso Carabobo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Estable Cojedes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Estable

Delta Amacuro 10 13 10 5 10 7 10 10 10 7 4 Decenso

Falcón 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Estable Guárico 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 Estable Lara 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Estable Mérida 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Estable Miranda 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 Estable Monagas 12 13 7 15 12 6 3 7 3 4 0 Decenso

Nueva Esparta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Estable

Portuguesa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Estable Sucre 33 24 18 22 8 12 17 17 18 23 19 Decenso Táchira 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Estable Trujillo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Estable Vargas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Estable Yaracuy 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Estable Zulia 6 7 0 8 2 3 1 2 1 2 1 Estable Venezuela 833 832 642 927 760 540 908 557 511 438 393 Decenso

* Nota: Se corrige acumulado

Entidades Federales

SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS

TENDENCIA

Malaria. Casos según Entidades Federales y Semanas Epidemiológicas.

Venezuela, Semana Epidemiológica 06 hasta la semana 17 del Año 2.008

Fuente: Dirección General de Salud Ambiental. Semana Epidemiológica 17. Abril 2008.

Figura N° 1. AREAS DE RIESGO DE MALARIA – MUNICIPIOS SEGÚN IPA. VENEZUELA, HASTA SEMANA EPID. N° 17, AÑO 2008

IPA

>= 10 ALTO > 5 Y <10 MEDIO <=5 BAJO =0 SIN RIESGO

(13)

ESTADO MUNICIPIO PARROQUIA CASOS SEMANA 17 % _ACUMULADOCASOS % HUACHAMACARE 0 0,00% 36 0,30% MARAWAKA 1 0,25% 82 0,69% MAVACA 0 0,00% 120 1,01% SIERRA PARIMA 0 0,00% 2 0,02% CANAME 2 0,51% 366 3,07% UCATA 0 0,00% 12 0,10% YAPACANA 0 0,00% 25 0,21% FERNANDO G. TOVAR 6 1,53% 141 1,18%

LUIS ALBERTO GOMEZ 5 1,27% 255 2,14%

PARHUEOA 6 1,53% 348 2,92% PLATANILLAL 5 1,27% 315 2,65% GUAYAPO 0 0,00% 7 0,06% MUNDUAPO 0 0,00% 73 0,61% SAMARIAPO 1 0,25% 111 0,93% ALTO VENTUARI 0 0,00% 9 0,08% BAJO VENTUARI 0 0,00% 23 0,19% MEDIO VENTUARI 0 0,00% 725 6,09% COMUNIDAD 0 0,00% 5 0,04% VICTORINO 0 0,00% 3 0,03%

RIO NEGRO SOLANO 0 0,00% 71 0,60%

DIEGO BAUTISTA URBANEJA LECHERIAS 0 0,00% 1 0,01%

INDEPENDENCIA 0 0,00% 1 0,01% MAMO 0 0,00% 7 0,06% SOLEDAD 0 0,00% 4 0,03% POZUELOS 0 0,00% 8 0,07% PTO. LA CRUZ 2 0,51% 5 0,04% BARCELONA 0 0,00% 1 0,01% EL CARMEN 2 0,51% 15 0,13% NARICUAL 0 0,00% 1 0,01% SAN CRISTOBAL 0 0,00% 10 0,08% PAEZ URDANETA 0 0,00% 1 0,01% CODAZZI 0 0,00% 13 0,11% CUNAVICHE 2 0,51% 22 0,18% ELORZA 0 0,00% 2 0,02% LA TRINIDAD 0 0,00% 1 0,01% PEÑALVER 0 0,00% 1 0,01% SAN F. DE APURE 0 0,00% 4 0,03%

BARINAS RAMON IGNACIO MENDEZ 0 0,00% 1 0,01%

OBISPOS OBISPOS 1 0,25% 1 0,01%

CACHAMAY 0 0,00% 4 0,03%

CHIRICA 0 0,00% 2 0,02%

DALLA COSTA (CARONI) 0 0,00% 8 0,07%

ONCE DE ABRIL 0 0,00% 15 0,13% POZO VERDE 3 0,76% 55 0,46% SAN FELIX 0 0,00% 11 0,09% SIMON BOLIVAR 0 0,00% 15 0,13% UNARE 2 0,51% 84 0,71% UNIVERSIDAD 0 0,00% 2 0,02% VISTA AL SOL 1 0,25% 20 0,17% YOCOIMA 2 0,51% 61 0,51% ALTAGRACIA 0 0,00% 8 0,07% ASC. FARRERAS 48 12,21% 467 3,92%

CAICARA DEL ORINOCO 25 6,36% 440 3,70%

GUANIAMO 15 3,82% 185 1,55% LA URBANA 9 2,29% 1.053 8,84% PIJIGUAOS 0 0,00% 7 0,06% EL CALLAO EL CALLAO 1 0,25% 6 0,05% IKABARU 9 2,29% 274 2,30% SANTA ELENA 1 0,25% 16 0,13% AGUA SALADA 0 0,00% 9 0,08% CATEDRAL 0 0,00% 1 0,01% CD. BOLIVAR 0 0,00% 3 0,03%

JOSE ANTONIO PAEZ 0 0,00% 1 0,01%

MARHUANTA 0 0,00% 27 0,23%

PANAPANA 0 0,00% 3 0,03%

VISTA HERMOSA 1 0,25% 2 0,02%

ZEA 0 0,00% 24 0,20%

ANDRES ELOY BLANCO 0 0,00% 3 0,03%

PEDRO COVA 16 4,07% 455 3,82% UPATA 0 0,00% 6 0,05% BARCELONETA 3 0,76% 257 2,16% SAN FRANCISCO 0 0,00% 4 0,03% SANTA BARBARA 0 0,00% 19 0,16% GUASIPATI 1 0,25% 22 0,18% SALOM 0 0,00% 1 0,01% DALLA COSTA 63 16,03% 1.107 9,30% SAN ISIDRO 75 19,08% 1.951 16,39% TUMEREMO 13 3,31% 408 3,43% ARIPAO 13 3,31% 184 1,55% GUARATARO 11 2,80% 513 4,31% LAS MAJADAS 4 1,02% 129 1,08% MARIPA 12 3,05% 135 1,13% MOITACO 8 2,04% 289 2,43% CURIAPO 1 0,25% 20 0,17%

FCO. ANICETO LUGO 0 0,00% 1 0,01%

PADRE BARRAL 0 0,00% 1 0,01% SANTOS DE ABELGAS 0 0,00% 2 0,02% CINCO DE JULIO 2 0,51% 54 0,45% IMATACA 0 0,00% 27 0,23% JUAN B. ARISMENDI 0 0,00% 33 0,28% MANUEL PIAR 1 0,25% 30 0,25% ROMULO GALLEGOS 0 0,00% 2 0,02% LUIS B. PRIETO F. 0 0,00% 8 0,07% PEDERNALES 0 0,00% 16 0,13% JUAN MILLAN 0 0,00% 1 0,01% TUCUPITA 0 0,00% 5 0,04% CABRUTA 0 0,00% 2 0,02%

STA RITA DE MANAPIRE 0 0,00% 1 0,01%

LEONARDO INFANTE ESPINO 0 0,00% 1 0,01%

PEDRO ZARAZA ZARAZA 0 0,00% 1 0,01%

MIRANDA PEDRO GUAL CUPIRA 0 0,00% 6 0,05%

BOLIVAR CARIPITO 0 0,00% 5 0,04% EL TEJERO 0 0,00% 1 0,01% PUNTA DE MATA 0 0,00% 3 0,03% LIBERTADOR CHAGUARAMAS 0 0,00% 1 0,01% LA PICA 0 0,00% 1 0,01% MATURIN 0 0,00% 4 0,03% SAN SIMON 0 0,00% 1 0,01% BARRANCAS 0 0,00% 27 0,23% BARRANCOS DE FAJARDO 0 0,00% 94 0,79% URACOA URACOA 0 0,00% 5 0,04% CASANAY 0 0,00% 3 0,03% ROMULO GALLEGOS 0 0,00% 5 0,04% ANTONIO J. DE SUCRE 0 0,00% 2 0,02% RIO CARIBE 0 0,00% 19 0,16%

SAN JUAN GALDONAS 8 2,04% 80 0,67%

EL PILAR 3 0,76% 15 0,13% UNION 1 0,25% 50 0,42% BOLIVAR 0 0,00% 42 0,35% SANTA CATALINA 0 0,00% 6 0,05% BOLIVAR MARIGUITAR 0 0,00% 14 0,12% EL PAUJIL 1 0,25% 14 0,12% LIBERTAD 0 0,00% 3 0,03% YAGUARAPARO 2 0,51% 63 0,53%

CRUZ SALMERON ACOSTA ARAYA 0 0,00% 1 0,01%

LIBERTADOR TUNAPUY 1 0,25% 7 0,06%

MARIÑO IRAPA 1 0,25% 11 0,09%

MEJIA SAN A. DEL GOLFO 0 0,00% 1 0,01%

CARIACO 0 0,00% 2 0,02% CATUARO 0 0,00% 1 0,01% RENDON 1 0,25% 7 0,06% SANTA MARIA 0 0,00% 2 0,02% ALTAGRACIA 1 0,25% 7 0,06% CUMANA 0 0,00% 1 0,01% RAUL LEONI 0 0,00% 8 0,07% SAN JUAN 0 0,00% 2 0,02% SANTA FE 0 0,00% 1 0,01% CRISTOBAL COLON 0 0,00% 1 0,01% GUIRIA 0 0,00% 3 0,03% ENCONTRADOS 0 0,00% 8 0,07% UDON PEREZ 0 0,00% 8 0,07%

JESUS M. SEMPRUM JESUS M. SEMPRUM 0 0,00% 10 0,08%

MACHIQUES DE PERIJA LIBERTAD 1 0,25% 43 0,36%

393 100,00% 11.907 100,00%

Cuadro N° 3. CASOS DE MALARIA SEGÚN LUGAR DE ORIGEN DE INFECCION POR PARROQUIA. VENEZUELA, SEMANA EPIDEMIOLOGICA N° 17 Y ACUMULADO, AÑO 2008

AREAS CON TRANSMISION DE MALARIA ACUMULADO

Fuente: Dirección General de Salud Ambiental. Semana Epidemiológica 17. Abril 2008.

AREAS CON TRANSMISION DE MALARIA SEMANA EPIDEMIOLOGICA N° 17

ESTADOS 8; MUNICIPIOS 28; PARROQUIAS 47 ESTADOS 11; MUNICIPIOS 57; PARROQUIAS 143

GUARICO LAS MERCEDES MONAGAS EZEQUIEL ZAMORA MATURIN SOTILLO SUCRE DELTA AMACURO ANTONIO DIAZ CASACOIMA PEDERNALES TUCUPITA BARINAS BOLIVAR CARONI CEDEÑO GRAN SABANA HERES PIAR RAUL LEONI ROSCIO SIFONTES INDEPENDENCIA JUAN ANTONIO SOTILLO

SIMON BOLIVAR APURE PEDRO CAMEJO ROMULO GALLEGOS SAN FERNANDO SUCRE VALDEZ AMAZONAS ALTO ORINOCO ATABAPO ATURES AUTANA MANAPIARE MAROA ANZOATEGUI ZULIA CATATUMBO VENEZUELA SUCRE

ANDRES ELOY BLANCO ARISMENDI

BENITEZ BERMUDEZ

CAJIGAL

(14)

Semana Acumulado 2.007 2.008 2.007 2008* Casos Casos Distrito Capital 22 21 506 852 1 160 Amazonas 2 1 86 39 0 1 Anzoátegui 18 15 340 917 0 76 Apure 10 2 270 215 0 8 Aragua 56 10 1.030 700 1 21 Barinas 9 16 392 597 1 38 Bolívar 47 17 881 788 1 6 Carabobo 25 18 479 724 0 6 Cojedes 9 3 168 111 0 6 Delta Amacuro 15 0 133 8 0 0 Falcón 11 9 270 1.375 0 53 Guárico 15 14 466 1.138 0 23 Lara 65 39 1.280 1.323 9 358 Mérida 39 35 592 1.610 0 66 Miranda 24 27 769 1.238 3 200 Monagas 33 33 965 1.428 0 5 Nueva Esparta 15 8 238 1.103 0 2 Portuguesa 1 0 82 63 0 3 Sucre 8 12 268 884 0 1 Táchira 35 20 522 945 0 70 Trujillo 42 24 536 1.087 1 46 Vargas 6 11 52 586 0 1 Yaracuy 7 2 296 384 1 62 Zulia 120 60 5.725 5.192 1 392 VENEZUELA 634 397 16.346 23.307 19 1.604 Año 2.008 Acumulados hasta la SE N° 17

Dengue Ambos tipos.

Casos Probables, según Entidades Federales.

Venezuela, Semana Epidemiológica N° 17 de 2008

Dengue Hemorrágico

Entidades Federales Casos SE Nº 17 Años

128,5 105,9 151,1 139,1 82,9 48,4 34,8 27,0 77,7 9,0 13,7 11,2 5,0 _2,3 _1,6 _2,0 5,7 18,5 0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 100,0 120,0 140,0 160,0

< 1 año 1 a 4 años 5 a 9 años 10 a 14 años 15 a 24 años 25 a 44 años 45 a 64 años 65 años y más Total

T A S A S x 100.000 ha b. Fiebre Dengue Dengue Hemorrágico

Casos Acumulados. Venezuela, Semana Epidemiológica Nº 17 de 2008. Dengue Ambos Tipos.

Distribución de Tasas x 100.000 habitantes por Grupos de Edad.

(15)

07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17

Distrito Capital 50 49 79 41 50 12 27 30 23 23 21 Descendente

Amazonas 3 1 1 0 2 0 1 2 5 3 1 Descendente Anzoátegui 49 76 54 55 50 21 22 24 21 11 15 Descendente Apure 13 19 13 18 7 2 5 6 4 3 2 Descendente Aragua 24 52 19 15 14 46 16 5 9 6 10 Descendente Barinas 32 36 37 27 18 25 20 22 27 23 16 Descendente Bolívar 89 88 70 42 38 18 45 31 25 22 17 Descendente Carabobo 59 58 48 42 32 12 23 17 22 21 18 Descendente Cojedes 4 11 3 2 2 0 2 2 4 1 3 Descendente

Delta Amacuro 2 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 Estable

Falcón 146 96 93 84 42 20 17 14 14 8 9 Descendente Guárico 84 84 62 54 31 17 30 25 29 30 14 Descendente Lara 94 99 107 74 78 47 58 39 31 36 39 Descendente Mérida 143 122 114 101 90 54 66 53 49 46 35 Descendente Miranda 89 61 41 65 50 41 39 32 27 29 27 Descendente Monagas 125 124 116 103 64 47 34 41 52 37 33 Descendente

Nueva Esparta 116 144 140 64 49 18 17 17 12 13 8 Descendente

Portuguesa 6 3 4 8 7 4 1 1 3 3 0 Descendente Sucre 80 81 80 51 34 25 36 24 25 10 12 Descendente Táchira 47 87 60 63 57 48 43 24 21 27 20 Descendente Trujillo 62 86 83 65 42 47 43 36 36 47 24 Descendente Vargas 58 46 32 25 19 12 16 9 13 8 11 Descendente Yaracuy 28 31 28 20 16 14 12 10 1 8 2 Descendente Zulia 283 284 227 184 113 104 113 92 99 74 60 Descendente VENEZUELA 1.686 1.738 1.512 1.203 907 634 686 556 552 489 397 Descendente

Tendencia por semi-promedios móviles con períodos de tres semanas.

Dengue (Ambos tipos). Casos Probables según Semanas Epidemiológicas y Entidades Federales. Venezuela. Semana Nº 07 a la Nº 17, año 2008.

Entidad Federal Semanas Epidemiológicas Tendencia

Dengue (Ambos Tipos)

Situación Epidemiológica Según Entidades Federales

Venezuela, Semana Epidemiológica Nº 17 de 2.008

Bolívar Amazonas Apure Delta Amacuro Monagas Sucre Nueva Esparta An zoá teg ui Guárico Miranda Vargas D.C Ara gu_a Zulia Falcón Lara Táchira Barinas Mér ida Trujillo Portuguesa C o je_d e_s Yaracuy Carabobo

Epidemia

Alarma

Seguridad ó Éxito

Epidemia

Alarma

Seguridad ó Éxito

Dengue (Ambos Tipos)

Situación Epidemiológica Según Entidades Federales

Venezuela, Semana Epidemiológica Nº 17 de 2.008

Bolívar Amazonas Apure Delta Amacuro Monagas Sucre Nueva Esparta An zoá teg ui Guárico Miranda Vargas D.C Ara gu_a Zulia Falcón Lara Táchira Barinas Mér ida Trujillo Portuguesa C o je_d e_s Yaracuy Carabobo Bolívar Amazonas Apure Delta Amacuro Monagas Sucre Nueva Esparta An zoá teg ui Guárico Miranda Vargas D.C Ara gu_a Zulia Falcón Lara Táchira Barinas Mér ida Trujillo Portuguesa C o je_d e_s Yaracuy Carabobo

Epidemia

Alarma

Seguridad ó Éxito

Epidemia

Alarma

Seguridad ó Éxito

Epidemia

Alarma

Seguridad ó Éxito

Epidemia

Alarma

Seguridad ó Éxito

(16)

Semana Actual Semana Anterior Acumulado a la fecha 2008 Semana Correspondiente a la Actual Acumulado a la fecha Total Año 2007

Rabia Urbana (caninos y felinos) 1 1 10 0 7 18

Rabia otras especies 1 1 22 0 8 41

Rabia Humana 0 0 0 0 0 1*

Encefalitis Equina del Este en Humanos 0 0 0 0 0 0

Encefalitis Equina Venezolana en Humanos 0 0 0 0 0 0

Encefalitis Equina del Este en Animales 0 0 0 0 0 0

Encefalitis Equina Venezolana en Animales 0 0 0 0 0 0

Leptospirosis Humanos 0 0 10 0 6 33

Leptospirosis Caninos 0 0 2 1 1 13

Leptospirosis Equino 0 0 1 0 0 0

Leptospirosis Bovinos 0 0 0 0 0 0

Leishmaniosis Cutánea Humanos 6 1 32 7 59 318

Leishmaniosis Cutanea Caninos 1 1 3 0 3 12

Leishmaniosis Visceral Humanos 1 0 2 0 1 9

Leishmaniosis Visceral Caninos 2 1 122 4 37 217

Erhlichiosis 0 1 1 0 0 3 Ricketsia 0 0 0 0 0 0 Cisticercosis Humanos 0 0 6 1 22 163 Teniasis Humanos 0 6 32 0 38 238 Brucelosis en Animales 26 3 31 0 46 170 Brucelosis Humanos 1 1 5 9 14 27 Histoplasmosis 0 0 0 0 0 0 Toxoplasmosis Humanos 0 0 2 0 1 10 * Se corrigió el acumulado

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. Coordinación Nacional de Zoonosis.

Enfermedades Notificables de Zoonosis. Venezuela. Semana Epidemiologica Nº 17 año 2008

Enfermedades

Año 2008 Año 2007

Zoonosis Especie Entidad

Federal Municipio Parroquia

Nº de casos

confirmados Observaciones

Leishmaniasis

Visceral Humana Lara Morán Anzoátegui 1

Leishmaniasis

Cutánea Canina Yaracuy Nirgua Nirgua 6

Brucelosis Bovino Yaracuy Urachiche Urdaneta 26

La Madrileña 1 El Río 1 Piscina 1 Buenos Aires 1 El Potrero 1 Nirgua 1

Rabia Canina Zulia Maracaibo Francisco Eugenio

Bustamante 1

Rabia Bovina Guárico Roscio San Juan 1

Gómez Santa Ana 1

Díaz San Juan 1

Erhlichiosis Canina Falcon Miranda San Antonio 1 Corresponde a

la Sem. 16 Zoonosis notificadas según la Especie y Entidades Federales. Venezuela, Semana Epidemiologica Nº 17 del año 2.008

Leismanianis

Visceral Canina

Nueva Esparta Leihmaniasis