PLAN OPERATIVO ANUAL 2016 PRESENTACIÓN

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PRESENTACIÓN

El Plan Operativo Anual 2016 del Hospital de Emergencias “José Casimiro Ulloa”, ha sido formulado tomando como base la Evaluación Semestral del POA-2015 y la información proporcionada por las unidades orgánicas de la entidad (Direcciones, Oficinas, Departamentos y Servicios) que conforman la organización del Hospital de Emergencias “José Casimiro Ulloa”.

Los resultados, productos y actividades del Plan Operativo Anual, articulado con el Plan Estratégico Institucional (IGSS), se realiza acciones de evaluación de corto plazo, a fin de garantizar que la gestión sea eficiente y eficaz; con el propósito de contribuir a mejorar la calidad y oportunidad de los servicios de salud que se prestan a la población.

Siendo el compromiso del Hospital, con la población, el recuperar la salud del paciente en situación de emergencia y urgencia, para lograrlo es necesario que se brinde una atención especializada inmediata, garantizándole una cobertura de atención integral, médica y quirúrgica, dentro y fuera del hospital; y apoyar a las emergencias en casos de desastres a nivel nacional en coordinación con las instancias superiores pertinentes.

La necesidad de mejorar y modernizar los servicios del Hospital, lleva como compromiso, el mantener como perspectiva una continua mejora de la calidad de la atención y la satisfacción de las necesidades y demandas de los pacientes que acuden al Hospital, con fin de alcanzar las metas y objetivos propuestos en el POA 2016.

El Plan Operativo Anual 2016 ha sido elaborado en el marco de la Directiva

Administrativa Nº 204-MINSA/OGPP-V.01 “Directiva Administrativa para el

Planeamiento Operativo del Ministerio de Salud y de sus organismos públicos adscritos del Pliego 011 – Ministerio de Salud”, aprobada con Resolución Ministerial Nº 919-2014/MINSA.

El Plan Operativo Anual 2016 del Hospital de Emergencias “José Casimiro Ulloa”, se elaboró con la información proporcionada de los Órganos y Unidades Orgánicas, como resultado de las reuniones de trabajo y coordinación realizadas, en la que se traduce un interés por la optimización y la mejora efectiva de la calidad de servicio brindado a los usuarios.

Equipo de Planeamiento y Organización Oficina Ejecutiva de Planeamiento y Presupuesto

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MINISTERIO DE SALUD

INSTITUTO DE GESTIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

HOSPITAL DE EMERGENCIAS “JOSÉ CASIMIRO ULLOA”

OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO Y PRESUPUESTO

PLAN OPERATIVO ANUAL 2016

Dr. MANUEL AURELIO VILCHEZ ZALDIVAR Director General

Dr. LUIS ENRIQUE AREVALO HERNANDEZ Sub -Director General

Dr. OSCAR RUBEN BECERRA GARCIA Director de la Oficina Ejecutiva de Administración

EQUIPO TÉCNICO RESPONSABLE DE LA ELABORACIÓN DEL PLAN OPERATIVO ANUAL 2016

Dr. JACKSON HERNANDO DELGADO CACERES

Director de la Oficina Ejecutiva de Planeamiento y Presupuesto Eco. CESAR ALBERTO OSORIO SANDOVAL

Jefe de Equipo de Planeamiento y Organización Ing. JOSÉ LUIS OCHOA BERNAL

Responsable de Organización

Ing. VIRGINIA NIVESA ARBIETO CRUZ

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INDICE

PRESENTACIÓN ... 1

I.

GENERALIDADES ... 4

1.1.

INSTITUTO DE GESTION DE SERVICIOS DE SALUD... 4

1.2.

HOSPITAL DE EMERGENCIAS JOSÉ CASIMIRO ULLOA ... 6

II.

DIAGNOSTICO SITUACIONAL ... 11

2.1.

ANALISIS DE DEMANDA DE SALUD... 11

2.2.

ANÁLISIS DE LA OFERTA DE SALUD ... 34

2.3.

IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS ... 53

III.

OBJETIVOS ... 55

3.1.

ARTICULACIÓN DE LOS OBJETIVOS GENERALES

INSTITUCIONALES ... 55

3.2.

TABLA RESUMEN DE PLANES, PROYECTOS DE INVERSIÓN

PÚBLICA. ... 56

IV.

RESULTADOS ESPERADOS Y PRODUCTOS ... 56

V.

PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES OPERATIVAS ... 58

VI.

PRESUPUESTO INSTITUCIONAL ... 59

VII.

ANEXO ... 59

MATRIZ 1: MATRIZ DE ARTICULACIÓN DE OBJETIVOS GENERALES

INSTITUCIONALES ... 60

MATRIZ 2: MATRIZ DE RESULTADOS Y PRODUCTOS INSTITUCIONALES 63

MATRIZ 3: MATRIZ DE MATRIZ DE PROGRAMACION DE METAS

ANUALES Y DEMANDA GLOBAL DE FINANCIAMIENTO ... 69

MATRIZ 4: MATRIZ DE PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES DEL PLAN

OPERATIVO INSTITUCIONAL ... 77

MATRIZ 5: MATRIZ DE PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES DEL PLAN

OPERATIVO INSTITUCIONAL SIN FINANCIAMIENTO... 82

ANEXO E: MATRIZ GENERAL DE PLANEAMIENTO OPERATIVO 2016 -

UU EE 016 HOSPITAL DE EMERGENCIAS CASIMIRO ULLOA ... 87

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I.

GENERALIDADES

El Hospital de Emergencias “José Casimiro Ulloa” es una Institución Especializada de Nivel III-E, ubicado en la Av. Roosevelt (Ex Rep. Panamá) Nº 6355 - 6357, Urbanización San Antonio, Distrito de Miraflores, que atiende a la población en situación de emergencia y urgencia médica y quirúrgica, intra y extra hospitalaria, con eficiencia, calidad y calidez, enmarcados dentro de las políticas del sector y avizorando convertirse en un futuro, en líder, modelo y centro de referencia nacional en atención oportuna y altamente especializada.

1.1. INSTITUTO DE GESTION DE SERVICIOS DE SALUD

1.1.1. MISIÓN INSTITUTO DE GESTIÓN DE SERVICIOS DE SALUD (IGSS) Somos un organismo público que conduce y articula la más importante, moderna y efectiva red de presentación de cuidado integral de la salud para todos y por todos, contribuyendo a fortalecer un sistema nacional de salud, que tenga como principios: universalidad, equidad, solidaridad, integralidad, accesibilidad y calidad, para avanzar en el logro del máximo grado de bienestar de la sociedad como parte del desarrollo del país.

1.1.2. VISIÓN INSTITUTO DE GESTIÓN DE SERVICIOS DE SALUD (IGSS) Promover en las personas, a través de un efectivo liderazgo, estilos de vida saludables, gestionando, conduciendo y articulando eficientemente los servicios de salud, con infraestructura y equipamiento apropiado, recursos humanos calificados, actualizados permanentemente y comprometidos en brindar un cuidado integral, Con calidad y calidez, potenciando la docencia e investigación científica, que identifique los problemas de salud y brinde soluciones, a fin de garantizar el ejercicio pleno del derecho fundamental a la salud de la personas, familias y comunidades en paz. 1.1.3. VALORES  Honestidad  Transparencia  Vocación de servicio  Trabajo en equipo  Eficiencia

1.1.4. OBJETIVOS ESTRATÉGICOS GENERALES

Organizar e implementar un modelo de cuidado integral de la salud para todos y por todos.

Fortalecer y mejorar la oferta de servicios de salud en todos sus niveles, en lo pre hospitalario (emergencias y urgencias médicas) y en el sistema de referencias y contrareferencias.

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Fortalecer permanentemente las competencias del IGSS, en función de sus finalidades Institucionales.

Fortalecer la gestión basada en la experiencia directa, el conocimiento e innovación científica y tecnológica.

Fortalecer la promoción de salud fomentando estilos de vida saludables, la prevención de enfermedades, accidentes y daños. Brindar asistencia técnica en la organización de la prestación de

servicios de salud en regiones.

1.1.5. OBJETIVOS ESTRATÉGICOS GENERALES

Organizar la implementación de Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS).

Contribuir con los Objetivos Sanitarios del Sector. Organizar la participación social y comunitaria en salud.

Organizar y articular la prestación de los servicios de salud en todos sus niveles.

Conducir el proceso de implementación de SAMU y mejorar sus condiciones de atención al usuario externo e interno.

Organizar y fortalecer el sistema de referencia y contrareferencia. Mejorar las condiciones de atención de los usuarios externos. Garantizar la disponibilidad de Recursos Estratégicos que

requieren los usuarios en cada UUEE.

Fortalecer la imagen institucional de IGSS a nivel de usuarios externos e Internos.

Implementar un sistema de monitoreo, evaluación de resultados y cumplimientos de metas físicas del pliego IGSS.

Desarrollar e implementar una gestión de calidad por resultados y de mejora continua de sus procesos.

Conducir la gestión por Resultados. Fortalecer la gestión documentaria.

Desarrollar y proponer documentos de gestión con carácter legal o normativo.

Diseñar, implementar y conducir una efectiva gestión financiera y presupuestal para la generación de valor.

Implementar la gestión de proyectos de inversión de manera sostenible.

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Ampliar la capacidad financiera de los Servicios de Atención Móvil de Urgencias y Emergencias.

Fortalecer la salud ocupacional en los trabajadores del IGSS y sus Órganos Desconcentrados.

Implementar la gestión de recursos humanos basada en competencias (Ley Servir) y desarrollar de manera sostenible la cultura organizacional IGSS.

Implementar y monitorear el sistema integrado de gestión de tecnologías de información para IGSS y usuarios (externos e internos).

Implementar un sistema electrónico de atención y seguimiento del paciente.

Diseñar, aprobar, implementar y evaluar el proceso de innovación científica y tecnológica.

Promover y fomentar la vacunación oportuna como instrumento de prevención de daños en salud.

Conducir e integrar las estrategias sanitarias a acciones de educación, promoción y prevención de estilos de vida saludables en todos los niveles de atención.

Fortalecer la asistencia técnica efectiva en regiones (recursos humanos, conocimiento, docencia, investigación, proyectos de inversión).

1.2. HOSPITAL DE EMERGENCIAS JOSÉ CASIMIRO ULLOA 1.2.1. VISIÓN

Ser líder del sistema de atención de emergencias y urgencias a nivel nacional, promoviendo la docencia e investigación, empleando

tecnología de punta, innovadora y comprometida

.

1.2.2. MISIÓN

Contribuir a mejorar la salud de la población atendiéndola en situaciones de emergencia y urgencia en forma oportuna, con equidad, calidad, calidez, eficiencia, eficacia y desarrollando la Docencia en Salud.

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1.2.3. OBJETIVOS ESTRATEGICOS GENERALES

Organizar e implementar un modelo de cuidado integral de la salud para todos y por todos

Fortalecer y mejorar la oferta de servicios de salud en todos sus niveles, en lo pre hospitalario (emergencias y urgencias médicas) y en el sistema de referencia y contrareferencias

Fortalecer permanentemente las competencias del IGSS en función de sus finalidades institucionales.

Fortalecer la gestión basada en la experiencia directa, el conocimiento e innovación científica y tecnológica

1.2.4. OBJETIVOS ESTRATEGICOS GENERALES

Contribuir con los objetivos sanitarios del sector.

Organizar y articular la prestación de los servicios de salud en todos sus niveles.

Mejorar las condiciones de atención de los usuarios externos. Garantizar la disponibilidad de recursos estratégicos que

requieren los usuarios en cada unidad ejecutora.

Desarrollar e implementar una gestión de calidad por resultados y de mejora continua de sus procesos.

Diseñar, implementar y conducir una efectiva gestión financiera y presupuestal para la generación de valor.

Implementar la gestión de proyectos de inversión de manera sostenible.

Fortalecer la seguridad y salud en los trabajadores del IGSS y sus órganos desconcentrados.

implementar la gestión de recursos humanos basada en competencias (ley de servir) y desarrollar de manera sostenible la cultura organizacional IGSS.

Diseñar aprobar implementar y evaluar el proceso de innovación científica y tecnológica.

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1.2.5. DENOMINACIÓN, NATURALEZA Y FINES

El Hospital posee cualidades propias, que hacen posible su identificación de acuerdo a lo siguiente:

 Denominación

El Hospital de Emergencias “José Casimiro Ulloa”, es un establecimiento de salud con 35 años de experiencia y de aprendizaje continuo, convirtiéndonos en un Hospital Altamente Especializado en el tratamiento de las emergencias médico quirúrgicas.

Es un Hospital el tercer nivel de atención, Categoría III–E, especializado en emergencias y urgencias.

 Naturaleza

El Hospital de Emergencias José Casimiro Ulloa, es un órgano desconcentrado, que depende jerárquicamente del Instituto de Gestión de Servicios de Salud, dirigido exclusivamente a la atención oportuna y especializada de las emergencias y urgencias médicos quirúrgicos que ocurren dentro y fuera del hospital.

 Fines

Los fines y objetivos funcionales del hospital, están determinados de acuerdo al Reglamento de Organización y Funciones Institucional aprobado y son los siguientes:

 Brindar atención especializada e integral, para recuperar la salud del paciente, en situaciones de emergencias y urgencias, médica y quirúrgicas, dentro y fuera del ámbito hospitalario.

 Garantizar la cobertura de atención médica quirúrgica de emergencia y urgencia en forma oportuna y eficaz a la población demandante de Lima Metropolitana.

 Apoyar la atención de emergencias y desastres a nivel nacional si la situación así lo amerita, en coordinación con las instancias pertinentes.

 Apoyar la docencia universitaria en la formación y especialización de Recursos Humanos en mérito a los convenios con las universidades e instituciones educativas para la salud.

 Administrar los recursos, humanos, materiales, económicos y financieros para lograr la misión y objetivos en cumplimiento a las normas vigentes.

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 Ética: Nuestro trabajo se basa en los principios que en la actualidad hacen las veces de leyes morales de la Ética Médica y que fueron propuestos, con carácter general, por el filósofo David Ross: autonomía, beneficencia – no maleficencia y justicia.

 Equidad: garantizamos la oportunidad justa de acceder a nuestros servicios de atención de acuerdo a una distribución de recursos en función de las necesidades de la población.

 Calidad en el servicio: alcanzada en la totalidad de nuestras funciones, características y comportamientos que son capaces de satisfacer las necesidades de los usuarios.

 Personal innovador: contamos con personal con aptitud proactiva ante el cambio para la mejora en forma continua.

 Trabajo en equipo con apoyo mutuo y solidario: para enfrentar los problemas, y con personal caracterizado por compartir el conocimiento y experiencia donde se rompen las divisiones jerárquicas funcionales aumentando la confianza ante los retos.  Calidez, respeto y amabilidad a los usuarios de los servicios.  Eficiencia: donde mostramos la capacidad de alcanzar los objetivos

institucionales utilizando adecuadamente los recursos asignados.  Eficacia en la atención: donde mostramos la capacidad de

solucionar el problema de salud que pone en riesgo la salud del paciente.

1.2.7. ORGANIZACIÓN ADMINISTRATIVA:

La organización del Hospital está conformado por una Dirección General, un Órgano de Control Institucional, 02 Oficinas Ejecutivas (Administración y Planeamiento y Presupuesto), 05 Oficinas de Asesoría, 08 Oficinas de Apoyo, 11 Departamentos asistenciales y 07 servicios.

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II.

DIAGNOSTICO SITUACIONAL

2.1. ANALISIS DE DEMANDA DE SALUD 2.1.1. ÁREA DE INFLUENCIA

Ubicación geográfica: El Hospital de Emergencias “José Casimiro Ulloa”

está ubicado en la Av. Roosevelt N° 6355 – 6357 Urbanización San

Antonio, Distrito de Miraflores Provincia de Lima y Departamento de Lima. Jurisdicción de Referencia: El Hospital de Emergencias “José Casimiro Ulloa”, desde el punto de vista administrativo es dependiente del Instituto de Gestión de Servicio de Salud la cual tiene una población asignada estimada de 3´927,196 habitantes en 22 distritos. Cabe señalar que el Hospital no cuenta con población asignada.

Superficie territorial y límites: El distrito donde se ubica el HEJCU, limita por el Norte con el Distrito de San Isidro y el Distrito de Surquillo, por el sur con el Distrito de Barranco, por el este con el Distrito de Santiago de Surco y el Distrito de Surquillo, por el oeste con el litoral marítimo, conforme se puede apreciar en el siguiente mapa:

Grafico N° 1: Superficie Territorial y Límites

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Grafico N° 2: Ubicación del HEJCU

La población que atiende el HEJCU, proviene de los distritos de Surco, Barranco, San Juan de Miraflores, Villa el Salvador, Villa María del Triunfo, en razón de su cercanía y en menor proporción de los distritos de Surquillo, Miraflores, San Isidro, San Borja, San Juan de Lurigancho, San Martín de Porres, del Callao y referidos de otros puntos del país.

El distrito de Miraflores es uno de los 43 distritos de la provincia de Lima. Se halla ubicado a orillas del mar en la parte Sur de Lima a unos 8.5 Kilómetros de la Plaza de Armas y a 79 metros sobre el nivel de mar.

 Demografía

En el gráfico se aprecia el plano del distrito, el cual imita al Norte con el distrito de San Isidro, al Este con el distrito de Surquillo y el distrito de Santiago de Surco, al Sur con el distrito de Barranco y al oeste con el Océano Pacífico. Se encuentra dentro del cono urbano de la ciudad de Lima, con una extensión de 9,62 kilómetros cuadrados y cuenta con 14 zonas.

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Población de Miraflores 85,065 Población de Mujeres 47,242 Población de Hombres 37,823 Esperanza de Vida 76.5 Tasa de Alfabetismo 99.71% Tasa de Analfabetismo 0.29%

Tasa de Natalidad (En Miraflores, nacen cerca de 64 personas

por cada mil habitantes) 64

Tasa de Mortalidad (En Miraflores, mueren cerca de 1 persona

por cada mil habitantes) 1

Edad Promedio de las Mujeres 41

Edad Promedio de los Hombres 39

Edad Promedio de la Población 40

Número de Hogares en la Vivienda 28,116

Hogares con algún miembro de la familia con discapacidad 4,039

Promedio de Habitantes por Vivienda 3

Ingreso Familiar Percapita Mensual (Nuevos Soles) 953.4

Índice de Desarrollo Humano (Según lugar a nivel de 1832

distritos del país) 0.7574

Población Económicamente Activa (PEA) 43,557

Población en Condición de Pobreza (En cuanto a los menos pobres ocupa el 3er Lugar después de San Isidro y la Punta de los 1832 Distritos que tiene el País)

1.80%

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GRAFICO N° 4: PIRAMIDE POBLACIONAL, DIRECCION DE RED DE SALUD LIMA CIUDAD - 2013

GRAFICO N° 5: POBLACIÓN ESTIMADA POR EL CICLO DE VIDA Y DISTRITO DE RESIDENCIA

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Fuente INEI - Censo Nacional 2007

La población demandante que acude en busca de atención de emergencias y urgencias es de 1, 168,482 de los cuales 548,364 son hombres y 620,118 son mujeres. El 2.67% de la población que acude al Hospital son analfabetos.

2.1.2. CARACTERÍSTICAS DE LA POBLACIÓN:

Descripción características sociodemográficas de principales

poblaciones de referencia.

El distrito de San Juan de Miraflores tiene el mayor número de habitantes con 362,643, según datos INEI del año 2007, le sigue en segundo lugar Surco con 289,597 habitantes y en tercer lugar el distrito de Chorrillos con 286.977 habitantes. El porcentaje de población igual o mayor a 15 años oscila entre 68.4% (San Juan de Miraflores) y el 70.6% (Miraflores), lo que indica que San Juan de Miraflores tiene una población más joven, que representa el 33% de su población y Miraflores tiene solo un 18.55% de su población menor a 15 años. La mayor tasa de analfabetismo en la población igual o mayor a 15 años, la tiene San Juan de Miraflores con 4.8, seguido de Chorrillos con 4.1 y la menor tasa la tiene Miraflores con 1.4.El Distrito de San Juan de Miraflores es el que presenta mayor número de

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viviendas que carecen de agua, luz y desagüe con una tasa de 6.5% y el que se encuentra con mayores servicios básicos es Miraflores con una tasa de 0.1% de viviendas sin servicios básicos de vivienda.

2.1.3. ANALISIS DE SALUD

2.1.3.1. PRIORIDADES DE ATENCIÓN ESPECIALIZADA.

Las principales prioridades que tiene el hospital de Emergencias “José Casimiro Ulloa” son:

 Mejoramiento de la oferta y calidad de los servicios sanitarios.

 Facilitar la adquisición de medicamentos en forma oportuna para la

atención de los pacientes.

 Fortalecimiento de los programas presupuestales

 Programa articulado nutricional  Salud materna neonatal.

 Enfermedades metaxenicas y zoonosis.  Enfermedades no transmisibles.

 TBC-VIH/SIDA

 Reducción de vulnerabilidad y atención de emergencias por desastres.

 Reducción de mortalidad por emergencia y urgencias médicas.

 Contribuir con la reducción de las tasas de infecciones

intrahospitalarias IIH.

2.1.3.2. DEMANDA DE ATENCIONES, ATENDIDOS, POR TIPO DE ATENCIÓN En el grafico N°7 se visualiza el comportamiento de las Atenciones y Atendidos durante los últimos años.

GRAFICO N° 7: ATENDIDOS Y ATENCIONES

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A. ENFERMEDADES ATENDIDAS EN EMERGENICA Y URGENCIAS En la Tabla N° 01 y Grafico N° 08 se aprecia los principales motivos de atención en emergencias y urgencias según edad y sexo, el total atenciones fue de 97,923, del cual la enfermedad súbita obtuvo el 56%, accidente casual 15.4%, accidente de tránsito 2.7 %, Accidente trabajo 1.9%, agresión 1.0% y asalto con agresión 1.0%.

TABLA N° 1: ENFERMEDADES ATENDIDAS EN EMERGENCIAS Y URGENCIAS

GRAFICO N° 8: ENFERMEDADES ATENDIDAS EN EMERGENCIAS Y URGENCIAS

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B. ATENCION EN EMERGENCIAS Y URGENCIAS POR DISTRITO DE PROCEDENCIA.

El total de atenciones que presento el HEJCU fue de 97,923 en el año 2014, según la atención por distrito de procedencia como se muestra en la tabla N° 02 y Grafico N° 09 el primer lugar obtuvo el Distrito de Santiago de Surco tiene mayor concurrencia con 19.6%, seguido por el Distrito de Chorrillos 15.2%, Distrito de Surquillo 11.2%, Distrito de San Juan de Miraflores 7.3%, Distrito de Miraflores 6.8%, Distrito de Barranco 5.3% y Distrito de Villa María del Triunfo 4.8%.

TABLA N° 2: ATENCION SEGÚN DISTRITO DE PROCEDENCIA

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GRAFICO N° 10: ATENCIONES SEGÚN DISTRITO DE PROCEDENCIA

C. ATENCIONES AMBULATORIAS Y HOSPITALIZACIÓN

En la tabla N°03 y Grafico N°11 se aprecia las atenciones Ambulatorias y Hospitalización de Enero a Diciembre del 2014, en el mes de enero y Noviembre se presentaron mayores atenciones en comparación a los otros meses.

TABLA N° 3:ATENCION AMBULATORIAS Y HOSPITALIZACIÓN

Nº DE ATENCIONES AMBULATORIAS Y HOSPITALIZACION ENERO - DICIEMBRE : 2014

MESES Ambulatorios % Hospitalizados %

Enero 8920 10.0 320 10.7 Febrero 8224 9.2 262 8.8 Marzo 9214 10.3 290 9.7 Abril 8227 9.2 280 9.4 Mayo 7561 8.5 292 9.8 Junio 7384 8.3 251 8.4 Julio 7840 8.8 242 8.1 Agosto 8062 9.0 253 8.5 Setiembre 7773 8.7 225 7.5 Octubre 7883 8.8 275 9.2 Noviembre 7998 9.0 303 10.1 Diciembre 8837 9.0 294 8.9 TOTAL 89086 100.0 2993 100.0 FUENTE: SIGHOS/H.C.

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HOSPITALIZACIÓN

2.1.3.3. EGRESOS HOSPITALARIOS

En el grafico N°12 se muestra los egresos hospitalarios por servicios del HEJCU, el total de egresos en el año 2014 fue de 3,287 del cual el servicio de cirugía sigue manteniendo su tendencia en comparación con los años anteriores.

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En la tabla N° 04 se observa las 11 principales enfermedades registradas en egresos hospitalarios según grupos de edad y sexo en el año 2014.

TABLA N° 4:PRINCIPALES ENFERMEDADES EN EGRESOS HOSPITALARIOS

El total de egresos fue de 3,287 en el año 2014, del cual la mayor cantidad de egresos fue por apendicitis aguda, no especificada con el 29.9% en comparación de las demás enfermedades tal como se muestra en el grafico N°14.

GRAFICO N° 14: PRINCIPALES ENFERMEDADES EN EGRESOS HOSPITALARIOS

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En el grafico N° 15 se observa que del total de egresos hospitalarios registrados según sexo, el 50% fue Masculino y el 50% femenino.

GRAFICO N° 15: PRINCIPALES ENFERMEDADES SEGÚN SEXO

A. EGRESOS POR DEPARTAMENTO DE CIRUGIA

Del total de egresos del departamento de cirugía fue 1,646 en el año 2014, observamos en la tabla N° 05 que la apendicitis aguda, no especifica tiene 978 casos que viene a ser un 59.4% del total de casos, presentándose con mayor frecuencia entre las edades de 20-44 años, en segundo lugar colecistitis aguda con 102 casos que viene a ser 6.2% del total de casos, presentándose con mayor frecuencia entre las edades 20-44 años, en tercer lugar cálculo de la vesícula biliar con colecistitis aguda con 55 casos que viene a ser un 3.3% del total de

casos, presentándose con mayor frecuencia entre las edades de 20 –

44 años.

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En el grafico N°16 se observa que el mayor casos que se presentan es

en Apendicitis aguda no especificada con un 59.4%

.

B. EGRESOS POR DEPARTAMENTO DE MEDICINA

Del total de egresos del departamento de medicina fue 894 en el año 2014, observamos en la tabla N° 06 en primer lugar a Pancreatitis Aguda con 145 casos que viene a ser un 16.2% del total de casos, presentándose con mayor frecuencia entre las edades de 20-44 años, en segundo lugar Infecciones de vías urinarias , sitio no especificado con 91 casos que viene a ser 10.2% del total de casos, presentándose con mayor frecuencia entre las edades 45-64 años, en tercer lugar Neumonía, no especificada con 84 casos que viene a ser un 9.4% del total de casos, presentándose con mayor frecuencia entre las edades de 45 – 64 años.

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C. EGRESOS POR DEPARTAMENTO DE TRAUMATOLOGIA

El total de egresos del Departamento de Traumatología fue 418 en el año 2014, en la tabla N° 07 observamos en primer lugar a la fractura de otras partes de la pierna con 44 casos que viene a ser un 10.5% del total de casos, presentándose con mayor frecuencia entre las edades de 20-44 años, en segundo lugar Fractura de Fémur, parte no especificada con 42 casos que viene a ser 10% del total de casos, presentándose con mayor frecuencia entre las edades 65 a más años, en tercer lugar Fractura de cuello de fémur con 38 casos que viene a ser un 9.1% del total de casos, presentándose con mayor frecuencia entre las edades de 65 a más años.

TABLA N° 7:EGRESOS HOSPITALARIO DEL DEPARTAMENTO DE TRAUMATOLOGÍA

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DE TRAUMATOLOGIA

D. EGRESOS POR SERVICIO DE GINECOLOGIA

El total de egresos del servicio de Ginecología fue 170 en el año 2014, en la tabla N° 08 observamos en primer lugar al Aborto espontaneo, incompleto, sin complicación con 92 casos que viene a ser un 54.1% del total de casos, presentándose con mayor frecuencia entre las edades de 20-44 años, en segundo lugar Otros Quistes Ováricos y los no especificados con 13 casos que viene a ser 7.6% del total de casos, presentándose con mayor frecuencia entre las edades 20-44 años, en tercer lugar Embarazo Ectópico no especificado con 11 casos que viene a ser un 6.5% del total de casos, presentándose con mayor frecuencia entre las edades de 20-44 años.

TABLA N° 8:EGRESOS HOSPITALARIO DEL SERVICIO DE GINECOLOGÍA

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DE GINECOLOGÍA

E. EGRESOS POR DEPARTAMENTO DE NEUROCIRUGIA

El total de egresos del Departamento de Neurocirugía fue 159 en el año 2014, en la tabla N° 09 observamos en primer lugar Traumatismo Intracraneal, no especificado con 70 casos que viene a ser un 44% del total de casos, presentándose con mayor frecuencia entre las edades de 20-44 años, en segundo lugar Hemorragia Subdural Traumática con 12 casos que viene a ser 7.5% del total de casos, presentándose con mayor frecuencia entre las edades 65 a más años, en tercer lugar Hemorragia Epidural con 05 casos que viene a ser un 3.1% del total de casos, presentándose con mayor frecuencia entre las edades de 20-44 años.

TABLA N° 9:EGRESOS HOSPITALARIO DEL DEPARTAMENTO DE NEUROCIRUGIA

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DE NEUROCIRUGÍA

2.1.3.4. MORTALIDAD

La mortalidad Intrahospitalaria registrada en el año 2014 fue de 100 fallecidos, del cual los fallecidos < 24 H fue de 9, fallecidos 24 a 48 H fue de 5 y fallecidos > 48H fue de 86.

TABLA N° 10:MORTALIDAD INTRAHOSPITALARIA – 2014

GRAFICO N° 21: MORTALIDAD INTRAHOSPITALARIA

En el grafico N°21 se aprecia que la en el mes de Agosto se presentó mayor casos de fallecimiento seguido por el mes de julio y abril.

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A. CAUSAS DE MUERTE EN EL DEPARTAMENTO DE MEDICINA El total de Muertes del Departamento de Medicina fue 80 en el año 2014, en la tabla N° 11 observamos en primer lugar Septicemia, No Especificada con 21 casos que viene a ser un 26.3% del total de casos, presentándose con mayor frecuencia entre las edades de 65 a más años, en segundo lugar Insuficiencia Respiratoria Aguda con 09 casos que viene a ser 11.3% del total de casos, presentándose con mayor frecuencia entre las edades 65 a más años, en tercer lugar Otros síntomas y signos Generales Especifico con 08 casos que viene a ser un 10% del total de casos, presentándose con mayor frecuencia entre las edades de 65 a más años.

TABLA N° 11:CAUSAS DE MUERTE HOSPITALARIA DEPARTAMENTO DE MEDICINA

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En el Grafico N°22, se aprecia las principales causas de muerte hospitalaria en el departamento de Medicina en el año 2014, del cual la Septicemia, No especificada presenta mayor causa de muerte hospitalaria con el 26.3% en comparación de los otros.

GRAFICO N° 22: CAUSAS DE MUERTE HOSPITALARIA DEPARTAMENTO DE MEDICINA

En el grafico N°23 se aprecia las causas de muerte según grupo etario, en la cual se observa que la mayor causa de muerte se da entre la edad de 65 a más años.

GRAFICO N° 23: CAUSAS DE MUERTE SEGÚN GRUPO ETARIO DEPARTAMENTO MEDICINA

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B. CAUSAS DE MUERTE EN EL DEPARTAMENTO DE CIRUGIA

El total de Muertes del Departamento de Cirugía fue 12 en el año 2014, en la tabla N° 12 observamos, que la mayor causa de muerte fue Septicemia, no especificada con 02 casos que viene a ser el 16.7% del total de causas de muerte, al igual que Otros síntomas y signos generales especificados que obtuvo la misma cantidad, presentándose con mayor frecuencia entre las edades de 65 a más años, en comparación de los demás causas de muerte.

TABLA N° 12:CAUSAS DE MUERTE HOSPITALARIA DEPARTAMENTO DE CIRUGIA

GRAFICO N° 24: CAUSAS DE MUERTE HOSPITALARIA DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA

En el grafico N°24, se aprecia la causas de muerte hospitalaria en el departamento de Cirugia, del cual las principales causas de muerte fue la Septicemia, no especificada con un 16.7% al igual que Otros síntomas y signos generales especificados.

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31

En el grafico N°25, se aprecia las causas de muerte por grupo Etario, en la cual se aprecia que la mayor causa de muerte se da entre la edad de 65 a más años.

GRAFICO N° 25: CAUSAS DE MUERTE POR GRUPO ETARIO DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA

C. CAUSAS DE MUERTE EN EL DEPARTAMENTO NEUROCIRUGIA El total de Muertes del Departamento de Neurocirugía fue 08 en el año 2014, en la tabla N° 13 observamos, que la mayor causa de muerte fue Hemorragia Intraencefalica, no especificada con 02 casos que viene a ser el 16.7% del total de causas de muerte, al igual que Traumatismo intracraneal, no especificado que obtuvo la misma cantidad, presentándose con mayor frecuencia entre las edades de 45 a 64 y 65 a más años, en comparación de los demás causas de muerte.

TABLA N° 13:CAUSAS DE MUERTE HOSPITALARIA DEPARTAMENTO DE CIRUGIA

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32

En el grafico N°26, se aprecia la causas de muerte hospitalaria en el departamento de Neurocirugía, las principales causas de muerte fue la Hemorragia Intraencefalica no especificada con un 16.7% al igual que Traumatismo intracraneal, no especificado.

GRAFICO N° 26: CAUSAS DE MUERTE HOSPITALARIA DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA

En el grafico N°27, se aprecia las causas de muerte por grupo Etario, en la cual se aprecia que la mayor causa de muerte se da entre la edad de 45 a 64 y 65 a más años.

GRAFICO N° 27: CAUSAS DE MUERTE HOSPITALARIA DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA

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33

2.1.3.5. INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS

En el Grafico N° 28 se observa la tendencia de intervenciones quirúrgicas realizadas de los últimos años, en la cual se aprecia en el 2013 hubo una disminución de intervenciones quirúrgicas en comparación de los años 2012 y 2014.

En el Grafico N° 29 se observa la tendencia de intervenciones quirúrgicas realizadas de los últimos años, de la cual el servicio de Cirugía mantiene su tendencia en comparación a los otros servicios.

GRAFICO N° 29: INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS POR SERVICIOS

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2.2. ANÁLISIS DE LA OFERTA DE SALUD 2.2.1. Recursos Humanos

El Hospital, cuenta con 818 trabajadores del cual 566 personal en condición de nombrados y 252 en condición de contratados bajo la modalidad de Contrato Administrativo de Servicios (CAS).

El personal asistencial, está conformado por los médicos, enfermeras, técnicos y auxiliares, que son técnicos y especialistas en la atención de las emergencias médicas y quirúrgicas, que trabajan las 24 horas del día, atendiendo a los pacientes, en los servicios de hospitalización, centro quirúrgico, unidades críticas, Trauma shock etc.

El personal administrativo, está conformado por los Órganos de Asesoría y por los Órgano de Apoyo, compuestos por profesionales, técnicos y auxiliares administrativos, que atienden de 8:00 AM a 1:00 PM y de 2:00 PM a 5:00 PM al público usuario en general (proveedores, familiares de pacientes, trabajadores del Hospital, etc.), en su mayoría son técnicos y especialistas que cumplen a cabalidad sus funciones presentando la serie de informaciones que demandan las Unidades Orgánicas superiores del MINSA y las informaciones que se requieren para una oportuna toma de decisiones por parte de la Dirección del Hospital, el personal asistencial y administrativo coadyuvan a lograr los objetivos institucionales.

TABLA N° 14:PERSONAL POR UNIDAD ORGÁNICA

CAS OTRO CAS OTRO

DIRECCIÓN GENERAL 12 2 12 2

ÓRGANO DE CONTROL INSTITUCIONAL 3 1 2 3

OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO Y PRESUPUESTO 7 3 6 3

OFICINA DE ASESORÍA JURÍDICA 2 2 2 2

OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL 3 4 3 3

OFICINA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD 4 0 4 0

OFICINA EJECUTIVA DE ADMINISTRACIÓN 2 1 2 1

OFICINA DE ECONOMÍA 18 8 18 9

OFICINA DE LOGÍSTICA 15 2 15 2

OFICINA DE PERSONAL 12 6 12 6

OFICINA DE SERVICIOS GENERALES Y MANTENIMIENTO 26 5 26 5 OFICINA DE APOYO A LA DOCENCIA E INVESTIGACIÓN 2 1 2 1

OFICINA DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA 17 10 17 12

OFICINA DE SEGUROS 5 11 5 10

OFICINA DE COMUNICACIONES 5 2 5 1

DEPARTAMENTO DE MEDICINA 41 10 41 7

SERVICIO DE CUIDADOS CRÍTICOS 10 10

DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA 38 11 37 8 DEPARTAMENTO DE TRAUMATOLOGÍA 19 1 19 1 DEPARTAMENTO DE NEUROCIRUGÍA 7 1 7 3 DEPARTAMENTO DE ANESTESIOLOGÍA 16 0 16 0 DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA 91 152 91 131 SERVICIO DE ESTERILIZACIÓN 8 8

SERVICIO DE ENFERMERÍA EN CENTRO QUIRÚRGICO 27 27 SERVICIO DE ENFERMERÍA EN CUIDADOS CRÍTICOS Y NEUROTRAUMA 32 32 SERVICIO DE ENFERMERÍA EN CIRUGÍA - HOSPITALIZACIÓN 23 23 SERVICIO DE ENFERMERÍA EN TRAUMATOLOGÍA - HOSPITALIZACIÓN 18 18 SERVICIO DE ENFERMERÍA EN MEDICINA - HOSPITALIZACIÓN 15 15

DEPARTAMENTO DE PATOLOGÍA CLÍNICA 27 13 25 12

DEPARTAMENTO DE DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES 16 12 15 9

DEPARTAMENTO DE FARMACIA 16 14 16 10

DEPARTAMENTO DE SERVICIO SOCIAL 11 0 11 0

DEPARTAMENTO DE NUTRICIÓN 25 9 24 9 TOTAL 573 281 0 566 250 2015 Nombrado CONTRATADO 2014 Nombrado CONTRATADO UNIDAD ORGÁNICA

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En la tabla N°15, se aprecia la cantidad y tipo del personal Administrativo de los años 2014 y 2015 según su condición (nombrado y contratado).

CAS OTRO CAS OTRO

ESPECIALISTA ADMINISTRATIVO I 2 2

ESPECIALISTA ADMINISTRATIVO II 0 0

CONTADOR/A GENERAL 1 1

ESPECIALISTA EN ADMINISTRACION DE RECURSOS HUMANOS 2 2

TRABAJADOR/A DE SERVICIOS GENERALES 4 4

CHOFER 12 12 ASISTENTE EJECUTIVO I 1 1 ASISTENTE EJECUTIVO II 1 1 ASISTENTE PROFESIONAL I 1 1 ASISTENTE PROFESIONAL II 1 1 ASISTENTE ADMINISTRATIVO I 2 2 TECNICO/A ESPECIALIZADO 4 4 TÉCNICO/A ADMINISTRATIVO I 55 55 TECNICO/A ADMINISTRATIVO II 10 10

TECNICO/A ADMINISTRATIVO III 3 3

TÉCNICO/A EN ESTADÍSTICA 2 2

TÉCNICO/A EN COMUNICACIONES 6 6

TECNICO/A EN TELECOMUNICACIONES 2 2

TECNICO/A EN SERVICIOS GENERALES II 2 2

TECNICO/A EN SERVICIOS GENERALES I 19 19

TECNICO/A EN MANTENIMIENTO 1 1

TÉCNICO/A EN ARCHIVO 3 3

AUXILIAR ADMINISTRATIVO 10 10

DIRECTOR/A DE HOSPITAL III 1 1

DIRECTOR/A ADJUNTO 1 1

JEFE DEL ORGANO DE CONTROL INSTITUCIONAL 1 1

DIRECTOR/A EJECUTIVO 2 2 JEFE/A DE OFICINA 11 11 JEFE/A DE DEPARTAMENTO 11 11 JEFE/A DE SERVICIO 7 7 ABOGADO 1 1 ASISTENTE LEGAL 1 1 ARTESANO 1 1

ASISTENTE EN SERVICIO DE SALUD 1 1

AUXILIAR DE FARMACIA 1 1 AUXILIAR DE MANTENIMIENTO 3 3 AUXILIAR DE NUTRICION 2 2 AUDITOR(A) 0 3 CAJERO LIQUIDADOR 2 0 CAJERO FISCALIZADOR 0 0 CAJERO-RECAUDADOR 5 6 CHOFER 1 1 CONTADOR AUDITOR(A) 1 0 DIGITADOR(A) 2 2 ESPECIALISTA EN COMUNICACIONES 1 1 INGENIERA DE SISTEMAS 1 1 INGENIERA SANITARIA 1 1 INGENIERO PROGRAMADOR 1 1 INGENIERO TELECOMUNICACIONES 1 1 SECRETARIA 2 2 TECNICO ADMINISTRATIVO 18 20 TECNICO EN ARCHIVO 1 1 TECNICO EN COMPUTACION 7 7 TECNICO EN ESTADISTICA 1 1 TOTAL 178 55 0 178 58 0

(*) De acuerdo a lo indicado en planilla de pago

Nombrado DETALLE (*)

2014 2015

CONTRATADO

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36

En la tabla N°16 se observa la cantidad y tipo de personal asistencial que trabaja en el Hospital de Emergencias “José Casimiro Ulloa” de los años 2014 y 2015 según su condición (nombrado y contratado).

CAS OTRO CAS OTRO

MÉDICO ESPECIALISTA 116 124 MEDICO 1 4 ENFERMERA/O ESPECIALISTA 18 18 ENFERMERA/O 66 66 TÉCNICO/A EN ENFERMERÍA I 116 116 AUXILIAR ASISTENCIAL 20 20 QUIMICO FARMACÉUTICO 3 3 TRABAJADOR/A SOCIAL 10 10 NUTRICIONISTA 2 2 PSICOLOGO 1 1 TECNÓLOGO MÉDICO 9 9 TECNICO/A EN LABORATORIO I 8 8 TÉCNICO/A EN NUTRICIÓN I 2 2 TÉCNICO/A EN FARMACIA I 4 4

TECNICO/A EN SALUD PUBLICA I 1 1

LICENCIADO EN ENFERMERIA 82 67

LICENCIADO EN NUTRICION 1 1

MEDICO ANESTESIOLOGO 0 1

MEDICO CIRUJANO GENERAL 8 8

MEDICO EN GESTION DE SALUD 1 1

MEDICO EN SALUD OCUPACIONAL 1 0

MEDICO GINECOLOGO 3 1 MEDICO INTENSIVISTA 3 3 MEDICO INTERNISTA 4 4 MEDICO NEUROCIRUJANO 0 2 MEDICO PEDIATRA 2 2 MEDICO RADIOLOGO 1 1 QUIMICO FARMACEUTICO 4 3 TECNICO EN ENFERMERIA 78 64 TECNICO EN FARMACIA 8 6 TECNICO EN LABORATORIO 5 5 TECNICO EN NUTRICION 6 6 TECNICO SANITARIO 1 1

TECNOLOGO MEDICO EN RADIOLOGIA 9 8

TECNOLOGO MEDICO REHABILITADOR 1 1

TECNOLOGO MEDICO-LABORATORIO 8 7 TOTAL 377 226 0 388 192 0 2015 Nombrado CONTRATADO 2014 Nombrado CONTRATADO DETALLE

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2.2.2. PRESUPUESTO

Los ingresos del Hospital provienen por 03 fuentes de financiamiento Recursos Ordinarios (RO), Recursos Directamente Recaudados (RDR) y Donaciones y Transparencia (DyT). En el grafico N°30 se aprecia el comportamiento del presupuesto a toda fuente del año 2010 al 2014. Con respecto al PIA está ascendiendo a excepción de los años 2010 y el 2014.

El PIM va en acenso

GRAFICO N° 30: ASIGNACIÓN PRESUPUESTAL VS EJECUTADO AÑOS 2010-2014

En el grafico N° 31 se observa el porcentaje de ejecución del presupuesto del HEJCU en relación a las tres (03) fuente de

financiamiento: Recursos Ordinarios, Recursos directamente

recaudados y Donaciones y Transferencias.

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38

RECURSOS ORDINARIOS (RO)

En el Grafico N°32, se aprecia el comportamiento de la fuente de financiamiento Recursos Ordinarios (R.O) desde el año 2010 al 2014. El Presupuesto Inicial de apertura (PIA) tiene una variación

GRAFICO N° 32: ASIGNACIÓN PRESUPUESTAL VS EJECUTADO

En el grafico N° 33 se observa el porcentaje de ejecución del presupuesto del HEJCU en relación a las tres (03) fuente de

financiamiento: Recursos Ordinarios, Recursos directamente

recaudados y Donaciones y Transferencias.

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39

RECURSOS DIRECTAMENTE RECAUDADO (R.D.R)

GRAFICO N° 34: ASIGNACIÓN PRESUPUESTAL VS EJECUTADO

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40

DONACIONES Y TRANSFERENCIAS (DYT)

GRAFICO N° 36: ASIGNACIÓN PRESUPUESTAL VS EJECUTADO

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41

2.2.3. INFRAESTRUCTURA

El Hospital está construido sobre un terreno de 1,564 m2 y presenta 07 pisos y dos sótanos, además se adquirido un terreno contiguo para el almacenamiento de medicamentos de 440 m2, la distribución del Hospital es la siguiente:

La estructura del hospital está conformada por 7 pisos y dos sótanos: Subsótano: Donde se encuentra archivo de estadística, archivo de economía y casa de fuerza.

Sótano: Donde se encuentra el Departamento de Nutrición, Almacén General, Almacén de Farmacia, comedor de Personal, Área de lavandería y costura.

Primer piso: Donde se encuentra el área de informes, ambiente para la policía, caja, farmacia de expendio, salas de espera, Jefatura de departamento de Traumatología, Servicio de Rehabilitación, área de atención ambulatoria de traumatología, radiología, trauma-shock, tópicos Nº 1,2 y 3, área de atención ambulatoria de Pediatría, salas de reposo varones y damas, sala de Star del Cuerpo Médico, garaje, mortuorio, área de almacén final de residuos sólidos hospitalarios.

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42

Segundo piso: Donde se encuentra la Dirección General, Sub Dirección General y Oficina Ejecutiva de Administración, Oficina de Personal, Oficina de Economía, Oficina de Logística, Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental, Oficina de Comunicaciones (central telefónica), Oficina de Apoyo a la Docencia e Investigación, Auditorio

Central, Departamento de Neurocirugía (neurocirugía –

hospitalización), Departamento de Patología Clínica, laboratorio, Departamento de Enfermería central de esterilización, y Centro de Informática y Cómputo.

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43

Tercer Piso: Donde se encuentra el área de hospitalización de traumatología con su respectivo estar de enfermería, sala de operaciones, consultorio de psicología, unidad de cuidados intensivos e intermedios y oficina de damas voluntarias.

GRAFICO N° 41: UBICACIÓN DE SERVICIOS TERCER PISO

GRAFICO N° 42: UBICACIÓN DE SERVICIOS TERCER PISO

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44

Cuarto piso: Donde se encuentra, el Área de hospitalización de Cirugía y Neurocirugía, jefatura de los Departamentos de Cirugía, oficina de sindicato de trabajadores del HEJCU.

GRAFICO N° 43: UBICACIÓN DE SERVICIOS TERCER PISO

Quinto piso: Donde se encuentra el Área de hospitalización de Medicina, Star de enfermería, sala de reuniones y capilla.

GRAFICO N° 44: UBICACIÓN DE SERVICIOS TERCER PISO

Sexto piso: Donde se encuentra el Comedor Médico, Oficina de Estadística e Informática, vestidor de enfermería de varones y damas, Residencia Médica.

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45

Séptimo piso: Donde se encuentra la Oficina de Control Interno, Oficina de Asesoría Legal, Oficina Ejecutiva de Planeamiento y Presupuesto, Oficina de Servicios Generales y Mantenimiento, Oficina de Seguros (SIS-SOAT) y Oficina de Gestión de la Calidad.

GRAFICO N° 46: UBICACIÓN DE SERVICIOS TERCER PISO

En la tabla N°17 se muestra las situaciones de las instalaciones eléctricas, instalaciones sanitarias e instalaciones telefónicas del HEJCU.

TABLA N° 17:SITUACIÓN DE LAS INSTALACIONES

DETALLE BUENO (%) REGULAR (%) MALO (%) TOTAL

INSTALACIONES ELÉCTRICAS 40 10 50 100

INSTALACIONES SANITARIAS 30 20 50 100

INSTALACIONES TELEFÓNICAS 20 30 50 100

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En la tabla N°18 se muestra la situación de los equipos biomédicos e informáticos del HEJCU.

TABLA N° 18:SITUACIÓN DE LOS EQUIPOS

En la tabla N°19 se muestra la situación de los vehículos del HEJCU.

TABLA N° 19:VEHICULOS

TABLA N° 21:DISTRIBUCIÓN DE CAMAS

SITUACIÓN DE LOS EQUIPOS

REPARABLE REQUIERE REEMPLAZO

VEHICULOS USO ADMINISTRATIVO 2 0 0 2

VEHICULOS USO ASISTENCIAL 2 1 0 3

TIPO TOTAL NO OPERATIVO OPERATIVO CAMAS N° DE CAMAS MEDICINA 20 UCI 5 CIRUGIA 26

NEUROCIRUGIA- CORTA ESTANCIA 11 TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA 14

CUIDADOS INTERMEDIOS 6

TOTAL 82

DISTRIBUCIÓN DE CAMAS S-T TOTAL Servicio de Cuidados Criticos 11 Servicio de Traumatologia 3er Piso 14 Servicio de Cirugia y Neurocirugia 4to piso 26 Servicio de Medicina 5to Piso 20 Servicio de Neurocirugia - Corta estancia 11 Reposo de Niños (Pediatria) 5

Reposo de Mujeres 10

Reposo de Varones 10

Recuperación 5

1. Camas de Hospitalización

82

2. Camillas de Observación menor de 6 Horas

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2.2.4. GESTIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD

 Servicios Ofrecidos.- El Hospital de Emergencias “José Casimiro

Ulloa”, ofrece a la población los siguientes servicios:

TABLA N° 22:SERVICIOS OFRECIDOS

SERVICIO UPSS SERVICIOS

MEDICINA INTERNA

Ambulatorias de urgencia/emergencia Transporte asistido de pacientes críticos Hospitalización

Servicios Críticos (UCI – UCIN – Trama Shock) Pediatría Gastroenterología CIRUGÍA Ambulatorias de urgencia/emergencia Intervenciones Quirúrgicas Hospitalización Gineco-Obstetricia de Emergencia Laparotomías Laparoscopía TRAUMATOLOGÍA Ambulatorias de urgencia/emergencia Intervenciones Quirúrgicas Hospitalización Medicina Física y Rehabilitación NEUROCIRUGÍA Ambulatorias de urgencia/emergencia Intervenciones Quirúrgicas Hospitalización

ANESTESIOLOGÍA Centro Quirúrgico Recuperación Terapia del Dolor

LABORATORIO CLÍNICO

Análisis clínicos en sangre Hematología Orina Líquidos corporales Microbiología Hemoterapia Banco de Sangre Electrolitos Gases Arteriales DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES Radiografías Ecografías Tomografías

 Servicio de Radiología.- El Departamento de diagnóstico por

Imágenes, es un órgano de línea intermedio, que apoya con el diagnóstico oportuno, a los diferentes Órganos de Línea finales, para un tratamiento adecuado de las afecciones, que ponen en riesgo la vida y la salud de las personas en situación de emergencia y urgencia, mediante el empleo de radiaciones ionizantes y ondas ultrasónicas, y del empleo de servicios de Radiodiagnóstico convencional, como toma de radiografías simples y exámenes contrastados especiales, para lo cual cuenta con diversos equipos que están a la altura de la tecnología moderna como: Ecógrafos, Equipos de Rayos-X rodantes y fijos, procesadora de imagen, Arco en C y con un Tomógrafo Espiral Multicorte y Sistema Digitalizador de Imágenes Médicas de última generación; con el fin de obtener diagnósticos precisos y en tiempo real.

 Servicio de Laboratorio.- Depende del Departamento de Patología

Clínica, y apoya con el diagnóstico a los departamentos asistenciales, durante las 24 horas del día, mediante diversas pruebas o exámenes de laboratorio, transfusiones y hemoderivados que se realizan en los servicios de Bioquímica, Hepatología, Microbiología, Banco de Sangre, para lo cual cuenta con diferentes equipos como: el auto analizador

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para Bioquímica y Hematología, analizador de gases y electrolitos, microscopios, incubadora para baño María, cabina de flujo laminar, lector de Elisa, congeladora de sangre, lavador de placas de Elisa, etc.

 Servicio de Medicina.- El Departamento de Medicina es un órgano de

línea, que tiene como función principal brindar atención de salud en la especialidad de medicina interna a los pacientes que lo demanden y que se encuentren en situación de emergencia o urgencia médica. Dentro de esta atención se considera además la atención en la Unidad de Trauma Shock, para atención inmediata de los pacientes que ingresan al Hospital en estado muy crítico, atención que es integral, no sólo por parte de los médicos internistas sino además del equipo completo de guardia (médicos, enfermeras y servicios de diagnóstico).

 Servicio de Pediatría.- El Servicio de atención en Pediatría, depende

del Departamento de Medicina, la atención de pediatría actualmente está a cargo de médicos especialistas y capacitados, para atender emergencias y urgencias en pacientes pediátricos que por su naturaleza no pueden ser derivados de manera inmediata a otros nosocomios. El servicio que se presta busca estabilizar al paciente para evitar desenlaces fatales y disminuir los daños generados por la situación de emergencia mientras se evalúa la necesidad de ser transferidos o poder brindar la atención completa de emergencia según complejidad del daño.

 Servicio de Cuidados Críticos.- Este servicio también pertenece al

Departamento de Medicina, realiza atención médica integral especializada al paciente en estado crítico y post operados de alto riesgo, a fin de estabilizar su estado de salud; haciendo vigilancia y terapia intensiva de forma permanente a través de las Unidades de Cuidados Intensivos y Cuidados Intermedios utilizando tecnología especializada en los pacientes de Hospital.

 Servicio de Cirugía.- El Departamento de Cirugía, tiene como función,

realizar intervenciones quirúrgicas, aplicando procedimientos médico-quirúrgicos con el fin de lograr la pronta recuperación de los pacientes, considerando todas las especialidades que se brindan en nuestro Hospital: cirugía general, ginecología, cirugía cardiovascular.

La elaboración de Guías Médicas de Atención, en el Departamento, va a permitir a mejorar la calidad de la atención hospitalaria y que los galenos realicen sus intervenciones bajo procedimientos legales establecidos.

 Servicio de Neurocirugía.- El Departamento de Neurocirugía, tiene

como función, realizar intervenciones quirúrgicas, aplicando

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recuperación de los pacientes, tales intervenciones son; craneotomía, angiografía cerebral, arteriografías, etc., para lo cual cuentan con diversos equipos médicos tales como: Trepano Neumático, Arco en C y otros de mayor complejidad.

 Servicio de Traumatología.- El Departamento de Traumatología, Tiene

como función la atención directa al paciente que acude al Hospital, en situación de emergencia y urgencia médica; mediante procedimientos

quirúrgicos – traumatológicos y ortopédicos, que según la complejidad

de su patología puede ser ambulatorio o quirúrgico con hospitalización, buscando tratar de disminuir estos tiempos de recuperación post tratamiento para una rápida reinserción del paciente a su vida productiva diaria.

Entre las atenciones que se brinda tenemos:

 Consulta de Emergencia (Consultorio y Reposos)

 Cirugía menor (Tópico)

 Cirugía Mediana (Sala de Operaciones)

 Cirugía mayor (Sala de Operaciones)

 Inmovilizaciones (Yeso - Vendajes)

 Procedimientos: Infiltraciones.

 Artroscopia (Sala de Operaciones)

 Inmovilizaciones (yeso-vendajes)

 Servicios de Anestesiología

Corresponde al Departamento de Anestesia, realizar la evaluación preoperatorio, asistir al paciente durante y después de las intervenciones quirúrgicas hasta su reanimación. Además apoya en el manejo y estabilización de los pacientes críticamente enfermos en la Unidad de Trauma Shock y en el transporte asistido de pacientes que así lo requieran.

Realiza las siguientes especialidades:

 Centro Quirúrgico:

Evaluación preoperatorio, manejo y estabilización del paciente quirúrgico.

Selección y Administración de técnicas anestésicas. Monitorización y vigilancia de parámetros vitales.

 Recuperación:

Evaluación y cuidado del paciente pos operado. Monitorización y procedimientos especiales.

 Servicios de Farmacia

Administrado por Departamento de Farmacia, es un órgano Intermedio, que se encarga de asegurar la dispensación de medicamentos y

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material médico a través de la atención permanente y oportuna de los pacientes que acuden al hospital.

Tiene como parámetros los siguientes:

Asegurar a menor costo, la correcta dispensación de productos farmacéuticos, a pacientes hospitalizados, ambulatorios y de emergencia, según Prescripción médica.

Brindar atención farmacéutica permanente y oportuna a pacientes hospitalizados ambulatorio y otros servicios de nuestra Institución, asegurando el uso racional del medicamento.

Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad.

 Servicios de Atención de Enfermería

Corresponde al Departamento de Enfermería, que cuenta con personal profesional y técnicos altamente entrenados y capacitadas, participando en todas las actividades asistenciales relacionadas con la prestación de servicios de salud y colaborando permanentemente con el personal profesional médico.

Para cumplir con estas funciones se encuentra organizado en unidades funcionales de acuerdo a las diversas necesidades: áreas críticas, atención ambulatoria, central de esterilización, centro quirúrgico, en los cuales a través de un sistema organizado de guardias y turnos logran apoyar eficientemente en el cuidado de los pacientes.

 Servicio de Nutrición

Administrado por el Departamento de Nutrición, es un órgano intermedio de línea, encargado de la preparación de los alimentos para los pacientes hospitalizados, así como también para el personal del Hospital que realiza guardias hospitalarias, cuenta con diversos equipos como: Hornos industriales, cámaras frigoríficas, congeladoras, refrigeradoras, campanas extractoras, cocinas industriales, licuadoras e implementos de bioseguridad, etc.

Es un departamento que tiene que estar implementado y preparado con los mejores recursos, para hacer frente a las demandas alimenticias que exigen los pacientes que se encuentran en tratamiento, así como el personal de guardias en el hospital.

Debemos mejorar su capacidad de almacenamiento de insumos para garantizar la calidad del servicio, pero además también debemos hacerlos más activos en su participación para la mejora del paciente, acortando períodos de recuperación al asegurar un estado nutricional que favorezca esta meta.

 Servicio Social

Es ejecutado por el Departamento de Servicio Social, que cuenta con personal capacitado, que se encarga de realizar, estudios socios económicos a los pacientes que demanden el servicio, luego del cual y

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de acuerdo a la condición social del mismo, exonera parcial o totalmente los gastos ocasionados por su atención. Esto está entendido dentro de la normatividad de que toda urgencia y/o emergencia debe ser atendida sin distinción de la capacidad económica del afectado, buscando primero asegurar su recuperación y muy al final la recuperación de lo invertido en ella de ser posible. Para ello el departamento debe estar preparado e implementado con los recursos necesarios, para atender la demanda que se le presente y debe trabajar coordinadamente con los médicos para el reconocimiento de la verdadera emergencia y/o urgencia.

Actualmente, cuenta con 83 camas las cuales están distribuidas de la siguiente manera:

2.2.5. INDICADORES DE PRODUCCIÓN, RENDIMIENTO Y

HOSPITALARIOS