Universidad del Valle de Guatemala Facultad de Ciencias y Humanidades
N ORA K ARINA R EYNA P EÑATE
T RABAJOS FINALES N IVEL I NTERMEDIO
Cohorte 2011
Especialización en Epidemiología de Campo
C
ONTENIDOANÁLISIS DE SISTEMA DE VIGILANCIA
P
RESENTACIÓN1 Análisis del sistema de vigilancia comunitaria de malaria, en el departamento de Santa Rosa, Guatemala
Años 2009-2011 N
OANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
P
RESENTACIÓN2 Análisis de situación de salud, Quetzaltenango 2011 N
ORESPUESTA A BROTES
P
RESENTACIÓN3 Brote de Mycoplasma hiopneumoniae en la granja San Martineros, Municipio San Juan Sacatepéquez, Guatemala marzo-abril 2011 S
IINVESTIGACIÓN PLANIFICADA
4 Prospecto:
Determinar la circulación de virus de Newcastle en aves de traspatio
en el departamento de Sololá año 2012
ANÁLISIS DEL SISTEMA DE VIGILANCIA COMUNITARIA DE MALARIA, EN EL DEPARTAMENTO DE SANTA ROSA, GUATEMALA
AÑOS 2009-2011
Nora Karina Reyna Peñate
ANÁLISIS DEL SISTEMA DE VIGILANCIA COMUNITARIA DE MALARIA, EN EL DEPARTAMENTO DE SANTA ROSA, GUATEMALA
AÑOS 2009-2011
I. INTRODUCCIÓN
La malaria es la enfermedad tropical más prevalente en el mundo, con alta morbilidad y mortalidad y graves repercusiones económicas y sociales. 3,000 millones de personas están en riesgo de contagiarse y causa la muerte a más de 1 millón al año (principalmente niños) a nivel mundial. (1) Los grupos de población más vulnerables a la malaria son los niños, las mujeres embarazadas y los adultos mayores, con altas tasas de mortalidad y efectos secundarios en los que logran sobrevivir, además del enorme saldo negativo de jornadas de trabajo perdidas, ausentismo escolar y el deterioro en la calidad de vida. La mayor cantidad de malaria en Centroamérica se encuentra en Guatemala, Honduras, Nicaragua y Costa Rica y la cantidad de población en riesgo de contraer malaria es considerable en las regiones fronterizas y en la vertiente del océano Pacífico para México. (1)
Esta enfermedad constituye un problema mayor de salud en gran parte de los países tropicales y subtropicales. El CDC (Centro de Control de Enfermedades de los Estados Unidos) calcula que cada año se presentan de 300 a 500 millones de casos de malaria y que más de un millón de personas mueren. Es la enfermedad de mayor riesgo para los viajeros a climas cálidos. (3)
La estrategia mundial para el control del paludismo consiste en el diagnóstico precoz y tratamiento oportuno, entendido como el resultado de laboratorio y tratamiento en las primeras 72 horas, después de tomada la muestra hemática y tratamiento oportuno, la planificación y ejecución de medidas preventivas selectivas y sostenibles, la detección temprana, el control y prevención de epidemias. (4)
Con la llegada del año 2010, las ciudades endémicas a malaria a nivel mundial asumieron el reto de intervenciones efectivas para abarcar tanto una alta cobertura en control de malaria como en el impacto de que estas acciones generarán. (4)
En el Diario Mundial de Malaria de 2008, La Secretaria General de Naciones Unidas hizo un llamado para aunar esfuerzos con el fin de aumentar la cobertura universal en relación a prevención y programas de tratamiento de malaria para el año 2010. (4)
La meta establecida por la Asamblea de Miembros de Estados de Salud Mundial y Roll Back Malaria Partnership es de reducir el número de casos de malaria y muertes reportadas en el año 2000 al 50% o más para el año 2010 y al 75% o más para el año 2015.(4)
Para la realización del presente trabajo se han tomado los datos del proyecto de Vigilancia Comunitaria (VICO) de IEIP (International Emerging Infections Program) del CDC-CAP (Centers for Disease Control and Prevention of Central America and Panama) y el Centro de Estudios en Salud (CES) de la Universidad del Valle de Guatemala. Este programa de acuerdo a su protocolo recolecta información sobre incidencia de casos de pacientes hospitalizados por diarrea, enfermedad respiratoria severa, enfermedades neurológicas y enfermedad febril de origen desconocido que ocurran en dos departamentos de Guatemala (Santa Rosa y Quetzaltenango), así como casos incidentes de diarrea en pacientes ambulatorios, casos de enfermedad tipo a influenza, y enfermedad febril de origen desconocido en dos municipios de cada departamento. Los
especímenes de laboratorio se analizan en los laboratorios de los hospitales nacionales participantes, en el laboratorio nacional de Guatemala, en los laboratorios de la UVG en la Ciudad de Guatemala, y en los laboratorios del CDC en Atlanta y Fort Collins, Estados Unidos (5)
El objetivo general de este proyecto es establecer niveles de línea basal de la enfermedad por diarrea, enfermedad respiratoria, enfermedades infecciosas neurológicas aguda, y enfermedad febril e identificar las causas principales de estos síndromes de enfermedad. Estos datos serán utilizados para asistir durante las investigaciones de brotes, implementar y evaluar las intervenciones, guiar las políticas de salud pública y desarrollar un sistema de alerta temprana. (5)
Figura # 1.
Flujograma del Sistema de vigilancia VICO para malaria
Aún cuando la malaria no está descrita dentro del protocolo VICO, se realizan pruebas para establecer líneas basales de información sobre este padecimiento. El tipo de vigilancia es pasiva y consiste en la identificación de personas que cumplen con la definición de caso para enfermedades febriles de origen desconocido que asisten a los servicios de salud establecidos por VICO (1) El presente análisis del sistema de vigilancia sobre malaria se realiza enfocándose en los datos de Vico (Vigilancia comunitaria) para enfermedades febriles en el departamento de Santa Rosa. Este departamento se encuentra situado en la región Sudeste de Guatemala. Limita al Norte con los departamentos de Guatemala y Jalapa; al Sur con el Océano Pacífico; al Este con el departamentos de Jutiapa; y al Oeste con el departamento de Escuintla. Su configuración geográfica es bastante variada, sus alturas oscilan entre los 214 y 1.330,25 msnm, con un clima que varía desde el frío en las montañas hasta el cálido en la costa del Pacífico, pero generalmente templado. (2)
La población del Departamento de Santa Rosa es un 65% rural y un 35% urbana y está casi igualmente dividida entre hombres y mujeres. Aproximadamente el 97% de la población no es indígena y el 91% habla Español como su idioma principal. Más de un cuarto de la población no cuenta con escolaridad y el 27% no puede leer o escribir (el porcentaje es ligeramente mayor para mujeres, 28%, que para hombres, y el 25% son analfabetas). La distribución de edades es como sigue (5):
Detección caso febril Hospital y Centro de Salud
Difusión de resultados
(semanal) Hospital, Área de salud, CNE Laboratorio
Nacional, MSPAS Toma de muestra
(sangre entera) gota gruesa Hospital y Centro de Salud
Análisis de muestra RT-PCR-ELISA
(dengue), microscopia
(malaria) laboratorios UVG
Análisis diario de resultados
Laboratorio UVG
Medidas de prevención y control
MSPAS
Tabla #1
Distribución por edad de la población de Santa Rosa Grupo de edad Porcentaje total de
población
0-4 años 14%
5-9 años 14%
10-14 años 13%
15-19 arios 11%
20-29 años 15%
30-39 años 11%
40-49 años 9%
50-59 años 5%
60 años + 7%
Fuente: Protocolo VICO 2008
Las condiciones anteriores hacen que la malaria represente un riesgo latente debido a que factores como: situación ecológica, socioeconómica, crecimiento población rural, entre otros y las constantes migraciones internas que se registran son determinantes para la transmisión de la misma a través del vector.
Figura # 2
Mapa del departamento de Santa Rosa
Fuente: MAGA, SIG 2011
OBJETIVOS Objetivo general
Analizar el sistema de vigilancia de malaria VICO (Vigilancia comunitaria).
Objetivo específico
Analizar la información de casos captados de febriles y confirmados de malaria en pacientes admitidos a hospitales nacionales y casos ambulatorios que se presentan a los centros de salud, en el departamento de Santa Rosa, según edad, sexo, en los años 2009-2011.
II. MÉTODOS
La base de datos utilizada para el presente estudio es la del Sistema de Vigilancia Comunitaria (VICO), al mismo tiempo se requirió del cuestionario QM del cual se obtuvo información para la solicitud de las variables a utilizar en casos febriles y sus respectivos valores legales.
La población utilizada para obtener tasas, es la que VICO ha determinado mediante la exclusión de los municipios que no están incluidos en el protocolo. (tabla 1 anexo)
Definición de caso de enfermedades febriles de acuerdo al protocolo VICO Hospital:
Fiebre "alta" auto-reportada durante los 3 días anteriores o fiebre documentada de >38 °C al presentarse al hospital o en el transcurso de 24 horas después de su admisión. (5)
Centro de salud:
Fiebre "alta" auto-reportada durante los 3 días anteriores o fiebre documentada de >38 °C al presentarse al centro de salud para atención médica (5)
Definición de caso confirmado En Hospital y Centro de Salud
Fiebre "alta" auto-reportada durante los 3 días anteriores o fiebre documentada de >38 °C al presentarse al hospital o en el transcurso de 24 horas después de su admisión. Con diagnóstico confirmado de malaria por el método de gota gruesa.
Criterios de Inclusión Hospital:
Residente de los Departamentos participantes Centro de salud:
Residente de los municipios participantes.
Criterios de exclusión Hospital:
Cumple alguna otra de las definiciones de caso de los otros síndromes como: diarrea, enfermedad respiratoria severa, enfermedades neurológicas y enfermedad febril de origen desconocido Hospitalización en el transcurso de los 14 días pasados; Evidencia de una fuente obvia de fiebre al hacer el examen físico (ej., otitis media, artritis séptica, infección piogénica en tejidos blandos) al ser examinado por el proveedor de servicios de salud y documentado en la lista de casos sospechosos.
Centro de salud:
Cumple algún otra de las definiciones de caso de los otros síndromes; evidencia de una fuente obvia de fiebre al hacer el examen físico (ej., otitis media, artritis séptica, infección piogénica en tejidos blandos) al ser examinado por el proveedor de servicios de salud y documentado en la lista de casos sospechosos; hospitalización en el transcurso de 14 días anteriores.
Al obtener a través del QM las variables necesarias (edad, sexo, fecha, inscrito en febriles, diagnóstico de laboratorio, etc.) se solicitó la base de datos solamente de los pacientes inscritos en enfermedades febriles. Utilizando los criterios de inclusión y exclusión pre establecidos en el protocolo de VICO, se seleccionaron los pacientes que cumplían con la definición de caso.
III. RESULTADOS
Tabla # 2
Distribución por edad de casos febriles captados por VICO, Santa Rosa 2009-2011
Fuente: Base de datos VICO 2009 - 2011 Edad en
años Casos %
Porcentaje
0-10 132 30
11-20 122 27
21-30 75 17
31-40 45 10
41-50 22 5
51-60 25 6
61-70 15 3
71-80 6 1
81˂ 2 0,45
Total 444 100
La distribución de casos febriles captados por el programa VICO según el lugar de origen de los pacientes en el Departamento de Santa Rosa durante los años 2009-2011, indican que 82%
son originarios de Santa Rosa, 17% de Jutiapa y el 1% de Jalapa
Tabla #3
Casos febriles captados VICO, Santa Rosa años 2009-2011*
Años
Casos febriles (para prueba de
Malaria)
2009 33
2010 391
2011* 20
Total 444
Fuente: Base de datos VICO 2009 - 2011
*2011 el estudio se realizó hasta mes de mayo
Tabla # 4
Distribución de casos febriles captados y confirmados de Malaria, según lugar donde se presentó el paciente, VICO, Santa Rosa 2009-2011
Casos captados Casos confirmados
Lugar Número % Número %
Hospital Cuilapa 362 82 22 92
Centro de Salud
Nueva Santa Rosa 82 18 2 8
Total 444 100 24 100
Fuente: Base de datos VICO 2009 - 2011
Tabla # 5
Distribución por año y sexo de casos confirmados de malaria (P. vivax) VICO, Santa Rosa 2009-2011
Sexo
Año Hombres Tasa de
incidencia
x 100,000 Mujeres Tasa de incidencia x 1000,00
Total Casos Malaria (P.vivax)
2009 5 2 1 1 6
2010 10 4 4 2 14
2011 4 2 0 0 4
Total 19 5 24
Fuente: Base de datos VICO 2009 - 2011
Gráfica # 1
Distribución de casos confirmados de malaria (P. vivax) por edad.
VICO, Santa Rosa 2009-2011
Fuente: Base de datos VICO 2009 - 2011 0
0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5
0-10 11-20 21-30 31-40 41-50 51-60
Nunero de casos
Edad en años
casos 2009 casos 2010 casos 2011
Tabla # 6
Tasa de Incidencia de Malaria (P. vivax ) por año.
VICO, Santa Rosa 2009-2011
Incidencia
Año Por 100,000 habitantes
2009 3
2010 6
2011 2
Fuente: Base de datos VICO 2009 - 2011
Gráfica # 2
Casos confirmados de malaria distribuidos por mes y año.
VICO, Santa Rosa 2009-2011
Fuente: Base de datos VICO 2009 - 2011 0
0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5
Numero de casos
mes
2009 2010 2011
Gráfica # 3
Casos captados de febriles y confirmados de malaria por año.
VICO, Santa Rosa 2009-2011
Fuente: Base de datos VICO 2009 - 2011
IV. DISCUSIÓN
Los casos captados con sintomatología febril reportados por VICO, indican un incremento de los mismos en el año 2010, comparado con los años 2009 y 2011; sin embargo se debe tomar en cuenta que estos casos febriles no tienen una definición de caso específica de malaria por lo que se corre en forma indiscriminada la prueba de gota gruesa para diagnóstico de esta enfermedad, indicando así que no se sigue el criterio de inclusión y exclusión que establece el protocolo de Vigilancia Comunitaria. Esto permite que sólo el laboratorio sea el único dato que nos pueda indicar si es o no malaria representando un aumento en los costos del proyecto por realizar pruebas a pacientes que no lo ameriten y además no nos indica un dato real de las poblaciones en riesgo a esta enfermedad.
La mayor cantidad de pacientes inscritos en el programa de VICO para enfermedades febriles se ha dado en el Hospital de Cuilapa y en menor porcentaje en el Centro de Salud de Nueva Santa Rosa, el mismo fenómeno se da con los casos confirmados de malaria. De acuerdo a los reportes nacionales de malaria los hospitales son los que muestran mayor número de casos. (6)
El protocolo Nacional de Malaria indica que los grupos de población más vulnerables a la malaria son los niños, las mujeres embarazadas y los adultos mayores, con altas tasas de mortalidad y efectos secundarios en los que logran sobrevivir, además del enorme saldo negativo de jornadas de trabajo perdidas, ausentismo escolar y el deterioro en la calidad de vida (1), si nos basamos en la distribución de casos por edad sin determinar medias, medianas podemos ver que la malaria no se presenta en un grupo etario específico pero sí más a los hombres, inhabilitándolos para realizar sus labores, disminuyendo sus días de trabajo y como consecuencia afectando la economía del hogar ya que ellos son los principales proveedores.
2. JUSTIFICACIÓN
6 33 14 4
391
20
2009 2010 2011
casos
Años
casos Confirmados casos Notificados
La tasa de incidencia de malaria en Santa Rosa durante los años 2009 a 2011 se muestran bajas y aunque son de P. vivax el hacer pruebas de esta enfermedad en forma permanente utilizando correctamente los criterios de inclusión y exclusión permite mantener una alerta al momento de presentarse un brote de P. falciparum que es la forma más agresiva de malaria.
V RECOMENDACIONES
Debido a la baja tasa de incidencia mostrada y el gran número de casos febriles valdría la pena reforzar la definición de caso dentro del protocolo de VICO para poder tener mejores criterios de inclusión y exclusión de participantes obteniendo así una mejor línea de base.
Es importante establecer y estandarizar un flujograma efectivo del programa de Vigilancia comunitaria, para evitar que la información no fluya correctamente. Haciendo hincapié en este punto ya que según el reporte Nacional de Malaria no menciona a Santa Rosa con casos de malaria y de acuerdo a resultados de este estudio si existieron casos confirmados en el departamento.
VI LIMITANTES
La depuración de los datos fue complicada ya que debía hacerse una selección primaria de variables de acuerdo al QM y obtención de valores legales que no están específicos por la enfermedad ya que están descritos dentro del marco de enfermedades febriles de origen desconocido.
Hay pocos datos para poder hacer un análisis completo, sólo se cuenta con dos años de información 2009 y 2010, teniendo así que utilizar base de datos de 2011 cuando aún no ha terminado el año.
VII BIBLIOGRAFIA
1. MSPAS, 2007. Protocolo de enfermedades transmisibles por vectores. Guatemala 66 -76 p.
2.CDC, Centers for Disease Control and Prevention, 2008 sitio de internet
http://www.cdc.gov/ncidod/dvbidmalaria/surv& controlCaseCount04_detailed.htm 3. Medlineplus. 2007. Malaria. Sitio de internet
http://nim.nih.gov/medlineplus/spanish/encyclopedia.
4. World Health Organization. 2009 . World Malaria Report5. VICO. 2008. Protocolo de sistema de vigilancia de salud pública para enfermedades diarreicas, neurológicas, respiratorias y febriles de origen desconocido.
5. VICO. 2008. Protocolo de sistema de vigilancia de salud pública para enfermedades diarreicas, neurológicas, respiratorias y febriles de origen desconocido
V. ANEXO
Age groups 2002 % age dist 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
0-4 31933 14.47 32998 33443 33932 34465 35041 35661 36327 37037
5-9 31689 14.36 32746 33188 33673 34201 34773 35389 36049 36754
10-14 29684 13.45 30674 31088 31542 32037 32573 33150 33768 34428 15-19 23338 10.57 24117 24442 24799 25188 25609 26063 26549 27068 20-24 19480 8.83 20130 20401 20699 21024 21376 21754 22160 22594 25-29 14226 6.45 14701 14899 15116 15354 15611 15887 16183 16500 30-34 12359 5.60 12771 12943 13133 13339 13562 13802 14059 14334 35-39 11355 5.14 11734 11892 12066 12255 12460 12681 12917 13170 40-44 10040 4.55 10375 10515 10668 10836 11017 11212 11421 11645
45-49 7934 3.59 8199 8309 8431 8563 8706 8860 9026 9202
50-54 7249 3.28 7491 7592 7703 7824 7955 8095 8246 8408
55-59 5291 2.40 5468 5541 5622 5710 5806 5909 6019 6137
60-64 4708 2.13 4865 4931 5003 5081 5166 5258 5356 5460
65+ 11420 5.17 11801 11960 12135 12325 12531 12753 12991 13245
Total 220706 100.00 228069 231143 234521 238204 242187 246475 251072 255982
2011
UNIVERSIDAD DEL VALLE DE GUATEMALA/CDC FETP NIVEL INTERMEDIO IX COHORTE.
[ASIS
QUETZALTENANGO 2011]
INGRID RAFAELA SAMAYOA, BEATRIZ MARROQUÍN SANTAMARINA, LORNA PEREZ, KARINA REYNA, ELBA ARREAGA, ELBA ILIANA LIMA, JAVIER ALPUCHE, ANA MARÍA RODAS, AMALIA CAROLINA GIRÓN, CARMELA JACKMAN, FLOR DE MARÍA HERNÁNDEZ, SERGIO HERRERA
Resumen Ejecutivo
El análisis de la situación en salud -ASIS- es una herramienta de análisis epidemiológico útil en la toma de decisiones para la mejora de la salud pública, que considera la información sobre los eventos de morbimortalidad prioritarios, así como los grupos poblacionales y geográficos que requieren mayor inversión de recursos, considerando los determinantes o condicionantes que afecten la salud y que deben ser tomados en cuenta para que las intervenciones sean efectivas.
El ASIS está comprendido por cuatro capítulos: el primer capítulo corresponde al análisis de los factores condicionantes de la salud, en el segundo la descripción y análisis de morbi-mortalidad, el tercero abarca la respuesta social a los problemas de salud y el cuarto capítulo corresponde al análisis integrado y conclusiones.
Capitulo 1 Análisis de factores condicionantes
El análisis de los factores condicionantes toma en cuenta la caracterización geográfica, histórica, social, religiosa, política y económica del departamento de Quetzaltenango, Guatemala en el año 2010.
El departamento de Quetzaltenango cuenta con una extensión territorial de 1,951 kilómetros cuadrados y está constituido por 24 municipios. Está ubicado en la parte Sur- Occidente de la República de Guatemala, en el Altiplano de la República de Guatemala, en la región VI; latitud 14°50' 16 y longitud 91°31' 03. La altitud media es de 2.333 metros (7.654 pies) sobre el nivel del mar. El terreno accidentado del departamento incluye una serie de valles amplios, que incluyen los que ocupan la ciudad de Quetzaltenango y las ciudades de San Juan Ostuncalco y Concepción Chiquirichapa. Así mismo, la variedad del terreno del departamento también incluye planicies, cañones y acantilados.
Con respecto a la hidrografía de Quetzaltenango, el río más importante es el Samalá, que origina en la aldea Paquix en Totonicapán, atraviesa los municipios de Cantel, El Palmar, Quetzaltenango y Zunil recibiendo varios afluentes. Durante su trayecto toma diversos nombres y también ha sido utilizado como fuente de 2 plantas hidroeléctricas en el municipio de Zunil. Otros ríos que cruzan el departamento son: Aguacaliente, El Naranjo, Ixchol, Quijive, La Esperanza, Xequijel, Nimá I, Nimá II, Nil, El Tambor, Ocosito, Xab, Ayol, Las Animas, Cantel, Rosarito, Rosario, Talticá, Moad, Tolpop, Pacayá, Zin, Boboseña, Sachilá, El Rincón, La Florida, Mujuliá, Chixoy o Negro, Talcicil, Cuilco, Las
3 Manzanas, Nahualate y Salinas. El departamento cuenta también con varias fuentes medicinales sulfurosas y calientes, como los baños que circundan el volcán Cerro Quemado, los baños de Almolonga, el balneario Aguas Amargas y las Fuentes Georgianas. En la orografía del departamento sobresalen los volcanes Santa María, Santiaguito, Cerro Quemado, Siete Orejas, Chicabal y lacandón; también se conoce como volcán sin serlo, el pico llamado Zunil.
El clima de la región se caracteriza por tener en la jerarquía de temperaturas, zonas que van desde cálidas hasta semifrías, con tipos de variaciones de temperatura de zonas sin estaciones frías bien definidas y otras con inviernos benignos. El municipio de Almolonga se caracteriza por temperaturas frías durante los meses de noviembre a marzo. En la jerarquía de humedad se encuentran zonas de clima muy húmedo caracterizado por selvas, hasta zonas semisecas con pastizales pasando por zonas húmedas caracterizadas por bosques, y con distribuciones de lluvia en zonas sin estaciones secas bien definidas y con inviernos secos. La estación seca es marcada entre los meses de diciembre y enero. Las precipitaciones más altas se registran en el municipio de Colomba y las menores en el municipio de Olintepeque.
Los habitantes se dividen en tres grupos étnicos principales, los ladinos, Kíche´Maya y Maya Man. Tres idiomas se hablan en el departamento: español, kíche´ y mam. El idioma español quedo asentado en su territorio a raíz de su colonización española. El idioma quiché y mam se hablan desde antiguos tiempos, siglos XII y XIII de la Era Cristiana e iníciales del dominio Quiché.
Se presenta diversas creencias religiosas entre ellas la Católica, la Evangélica y los Testigo de Jehová. Los indígenas, especialmente los del área rural, aún conservan sus costumbres ancestrales. Los Sacerdotes Mayas o Chamanes se rigen por el calendario sagrado y practican sus "costumbres" en sus poblaciones cercanas a los volcanes y montes. Uno de los principales centros religiosos de los indígenas es la Laguna de Chicabal en San Martín Sacatepéquez, en donde los indígenas concurren con flores, incienso, ron, aguardiente y música, efectuando algunos de sus ritos sagrados dentro del agua a la orilla del lago colocando cruces adornadas con flores.
Bajo las costumbres se encuentra: Las Candelas de Adviento y el Cirio Blanco y La Quema del Diablo, Nochebuena, Navidad y Año Nuevo. Se acostumbra quemar fuegos pirotécnicos todo el mes de diciembre, intensificándose en Nochebuena a la media noche
4 y navidad al medio día. Se celebra la Nochebuena el 24 de Diciembre con una cena de navidad. Y se asiste a la misa de Navidad o a la misa de Gallo la cual se celebra a la media noche. La navidad el 25 de diciembre es para descansar y compartir en familia.
Sus fiestas patronales, además de formar un ambiente de feria son una expresión del folklore local reflejado en un sinnúmero de danzas y bailes tradicionales que se llevan a cabo todo el año. Los habitantes de este departamento poseen particulares creencias, entre esta, el culto a San Pascual Bailón en Olintepeque y las celebraciones místicas en la Laguna de Chicabal donde pueden observarse a principios de mayo, gran cantidad de prácticas de iniciación y consagración. Las danzas tradicionales de Quetzaltenango también han sufrido una merma en su práctica, sin embargo una de sus danzas de mayor impacto en el pasado colonial y contemporáneo, es la de La Conquista, pues sus tierras fueron el escenario real del principio de su leyenda. Otra danza que también persiste debido a sus raíces en las antiguas encomiendas y haciendas, es la De Toritos, en su variante denominada De Mexicanos.
Las leyendas míticas incluye la leyenda de Tecún Umán, héroe nacional, que muere en la batalla de Xequijel, en los llanos de Urbina. Los contadores de historias del área Quiché son denominados como Ajtzijol y en los municipios de habla Mam son denominados halomik'ti'. Estos contadores de cuentos son ancianos que conservan toda la sabiduría de sus ancestros y son respetados por sus comunidades y sus pueblos.
El origen del nombre aún no se ha determinado con exactitud, se menciona a Culahá, Ah Xelahuh como nombre de Quetzaltenango. Los k'iche's dieron a este lugar el nombre de Xelahuh y XelahúhQueh (Lugar de los diez venados) o el día 1 Queh de su calendario. El nombre de Quezaltenango fue puesto por los indígenas mexicanos. El nombre fue evolucionando a Quezaltenango. Hasta que finalmente el Gobierno de la República de Guatemala decidió que el nombre de la ciudad sería Quetzaltenango, que significa bajo la muralla del Quetzal.
Dentro de la historia del departamento se encuentra la época prehispánica, cuando el departamento de Quetzaltenango fue uno de los territorios ocupados por los señoríos quiches, en las cuales la población se encontraba alrededor de las ciudades fortaleza.
Después del año 1560, se iniciaron las reducciones contrazo español y por eso muchas de las comunidades de Quetzaltenango, están ubicadas sobre asentamientos prehispánicos. Varios intentos se hicieron para lograr el reconocimiento de este Sexto Estado, entre los cuales puede mencionarse el acta suscrita el 19 de enero de 1,822
5 desconociendo al gobierno actual. El Primer presidente de la Asamblea Constituyente del Estado de Los Altos fue el Lic. Miguel Larrañaga, instalándose en la ciudad de Totonicapán desde el 27de diciembre de 1,838 hasta el 19 de enero de 1,839 cuando se trasladó a la ciudad de Quetzaltenango. Después de varios sucesos, se firmó un convenio en Antigua Guatemala entre el Presidente de la República de Guatemala, General don Mariano Paredes, y el general Agustín Guzmán, como representante del Poder Ejecutivo del Estado de Los Altos, donde se da por terminada la separación y los departamentos se reincorporaron a la República de Guatemala. Quetzaltenango fue declarado un departamento por decreto de la Asamblea Nacional Constituyente el 16 de septiembre de 1845.
El departamento de Quetzaltenango, cuenta con una red de servicios de salud conformada de una Dirección de Área de Salud que se encuentra en la cabecera departamental, la escuela de auxiliares y profesionales de enfermería y la escuela de radiología. En lo referente a la infraestructura en salud, el departamento cuenta con 3 hospitales; 2 en la cabecera departamental, el Hospital Regional de Occidente y el Hospital Rodolfo Robles y el Hospital Regional Juan José Ortega; 11 Centros de Atención Permanente, 12 Centros de Salud, 33 Puestos de Salud, 29 Puestos de Salud con horario amplio, 1 Puesto de Salud fortalecido en San Miguel Sigüilá, 2 Puestos de Salud Cerrados, 1 CAIMI, 5 Unidades Mínimas 19 Jurisdicciones de Extensión. Otra institución encargada de servir atención en salud es el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS), que cuenta con un hospital en la cabecera departamental de Quetzaltenango, uno en Coatepeque y uno en Colomba.
La pirámide poblacional de base ancha orienta la distribución de la población por sexo y grupo etario como el grupo de edad con más población es el de 5-9 años, predominando el sexo femenino y el grupo etario con menos el de 70-74 años, predominando el sexo masculino. Quetzaltenango y San Mateo son los municipios con mayor y menor población menor de un año, respectivamente. El municipio que tienen mayor cantidad de niños entre 1 y 4 años es: Quetzaltenango y el que tiene menor cantidad es San Mateo.
Entre las mujeres en edad fértil y gestantes, Quetzaltenango tiene una cantidad de 62,574 y 12,515, respectivamente y la menor cantidad existe en San Mateo, con 1,780 y 354 respectivamente.
El departamento de Quetzaltenango cuenta con importantes carreteras que forman una tupida red, comunicándolo no sólo con los departamentos vecinos, sino que también con
6 el resto de la República. Entre las principales Rutas Nacionales, está la Ruta Nacional 1, que de la Ciudad Capital conduce a la frontera con México, atravesando el departamento aproximadamente de Este a Oeste. También tiene rutas departamentales y municipales que unen a los diferentes municipios. La vía férrea que termina en Ciudad Tecún Umán (municipio de Ayutla, San Marcos) cruza parte del departamento. Además el municipio de Quetzaltenango cuenta con un aeropuerto municipal.
Los habitantes por kilómetro cuadrado (hab/km2) del departamento de Quetzaltenango en el año 2008 fue de 407 hab/km2. Los municipios con mayor densidad poblacional son San Martín Sacatepéquez, Cantel, Quetzaltenango y Salcajá; y los municipios con menor densidad poblacional son Zunil y Génova. El incremento por kilómetro cuadrado entre el año 2000 y el año 2008 se da más en las áreas urbanas de los municipios y se relaciona estrechamente con el crecimiento inter censa de 1994 al año 2002. Entre los municipios con mayor crecimiento en su población se encuentran Cabricán, Huitán y Palestina de los Altos; y los de menor crecimiento son La Esperanza, Concepción Chiquirichapa y Sibilia.
Guatemala comenzó el siglo XXI con casi la tercera parte de su población mayor de 15 años carente de la capacidad de leer y escribir. Según proyecciones de población del INE para el año 2010, solamente un 18% de la población sabe leer y escribir. La capacidad de retención del sistema educativo y la aprobación de los alumnos inscritos permiten una aproximación a la eficiencia. A nivel nacional, en 2009, el 86% de los alumnos que concluyeron algún grado de primaria logró aprobar. Sin embargo, esta tasa es mucho más baja tanto en el ciclo básico como en el diversificado. El alfabetismo de la población de 15 años o más es de 78.3% y es mayor en hombres que en mujeres.
En el departamento hay 90,635 viviendas; el 69.7 % cuenta con agua, el 31 % con instalaciones para drenaje y el 63.2% con electricidad.
Quetzaltenango es una excelente zona agrícola y uno de los centros principales de distribución de productos agrícolas. Coatepeque es otro de los municipios de Quetzaltenango con gran fuerza económica y cultural. Es el municipio más grande del departamento y dentro de sus cultivos destacan: café, maíz, trigo, frijol, haba, papas, rábanos, nabos, cebolla, legumbres, hortalizas fruta, palma africana, ajonjolí, arroz y hule.
El municipio de Almolonga es el principal productor de hortalizas, tanto para el mercado nacional como para la exportación mientras que Salcajá es conocido por su producción de un licor de fruta, llamado “Caldo de Frutas” (vino de fruta).
7 Desde el punto de vista artesanal, es notoria la variedad de trajes típicos existentes en el departamento, los cuales son elaborados por los mismos indígenas en todos los municipios, cada uno con sus propios diseños y colores. El municipio de Salcajá, es el principal centro productor del tejido elaborado a base de nudos para los diseños y teñido de diferentes colores conocido como “jaspe” que es utilizado como “corte” para enagua de las indígenas de toda la República. Otras artesanías importantes son: cestería, muebles de madera e instrumentos musicales, y es importante hacer notar que San Juan Ostuncalco es uno de los principales centros en la República donde fabrican marimbas de gran calidad, artículos de cuero y productos pirotécnicos.
En cuanto a industria, a los habitantes de Quetzaltenango siempre se les ha conocido por sudedicación a la fabricación de tejidos de lana, algodón, seda, industrias como fábricas de casimires, cerámica, cervecería y licores, elaboración de harina, etc. En el comercio, existen empresas agrícolas y comerciales, gremios específicos como el de exportadores de productos no tradicionales, de harineros, etc.
En el departamento por su clima, tipos de suelo y la topografía del terreno, aparte de la utilización que se le da a la tierra para urbanizar y construir, sus habitantes siembran diversidad de cultivos anuales, permanentes o semi permanentes. También existen bosques, naturales, de manejo integrado, mixtos, etc., compuestos de variadas especies arbóreas, arbustivas y/o rastreras.En Quetzaltenango están representadas las ocho clases agrológicas de productividad de la tierra.
El 71% de la población del área vive en condiciones de pobreza y el 29% vive en extrema pobreza. Entre los municipios de Quetzaltenango que se encuentran con más de 24% de pobreza extrema, se encuentra San Martin Sacatepéquez, Huitán y Cabrican. Los municipios que presentan pobreza general son: Cabrican, Cajolá, San Juan Ostuncalco, San Miguel Sigüilá, Huitán, Génova, Palestina de los Altos y El Palmar.
Las migraciones son importantes especialmente en períodos estacionales y permanentes de los cultivos de la zona, siendo en su mayoría trabajadores no calificados. Datos del MSPAS en la memoria de 2008, el municipio tiene 5988 personas que migran, siendo esta dinámica variable en las distintas zonas y comunidades que conforman el departamento.
Con relación a la migración interna, las categorías de migrantes detectadas son:
temporeros, emigrantes, comerciantes, desplazados, empleadas domésticas, inmigrantes, deportados, retornados, refugiados, desmovilizados (URNG) en San Juan Ostuncalco,
8 Cantel, Concepción Chiquirichapa y Cajolá. También hay migración interna hacia la capital de Guatemala, la cabecera de Quetzaltenango, Almolonga, San Juan Ostuncalco, Concepción Chiquirichapa, Zunil, San Francisco el Alto (Totonicapán) y hacia los departamentos de Oriente. La migración externa o a los lugares fuera de Guatemala a donde más emigran los habitantes de Quetzaltenango son: Estados Unidos, México, Honduras y El Salvador.
En el departamento de Quetzaltenango el promedio de esperanza de vida se calculó en 53.3 años para el hombre y de 58.5 años para la mujer.
Con base a la ponderación realizada sobre el entorno demográfico del departamento de Quetzaltenango para el año 2010, se identifica a los municipios de Palestina de Los Altos, San Miguel Siguila, San Juan Ostuncalco, Huitan, San Martin Sacatepéquez, Colomba, Cabrican, Cajola y Coatepeque como los municipios de alta prioridad.
Capitulo 2 Análisis de morbilidad y mortalidad
En el departamento de Quetzaltenango durante el año 2010, las principales causas de morbilidad fueron las enfermedades infecciosas, del tracto respiratorio e intestinal.
Dentro del grupo de enfermedades no transmisibles, las enfermedades del aparato digestivo, enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo y enfermedades del aparato genitourinario, fueron las tres principales causas de morbilidad.
Los tumores benignos, carcinoma in situ y del comportamiento desconocido fueron los que presentaron mayor tasa.
Con relación a las enfermedades del aparato circulatorio, la enfermedad hipertensiva y enfermedades del aparato circulatorio fueron las más frecuentes. Las enfermedades obstétricas con mayor tasa fueron las enfermedades del aparato circulatorio y la enfermedad hipertensiva. Los traumatismos múltiples son los que mayormente afectan al departamento, siendo en menor tasa las secuelas de traumatismos, envenenamientos y otras consecuencias de causas externas.
Los municipios en alto riesgo según datos de morbilidad son: El Palmar, San Mateo, Huitán, Génova y Sibilia. Dentro de las principales causas de consulta que predominan en estos municipios son las infecciones respiratorias agudas excepto en Sibilia en donde la principal causa de consulta está dada por las infecciones intestinales.
9 Los municipios de menor riesgo son Olintepeque, Almolonga, Zunil sin embargo siguen predominando como en los de alto riesgo las infecciones respiratorias.
En el año 2010 la tasa de mortalidad bruta en el departamento de Quetzaltenango fue de 3 muertes por cada mil habitantes, siendo las mayores tasas las correspondientes a los distritos de San Mateo, Palestina, Genova Salcajá, El Palmar y Coatepeque. Los distritos de Quetzaltenango y San Mateo fueron los que reportaron la mayor y menor frecuencia de muertes, 509 y 22 respectivamente.
Con respecto a la mortalidad materna, la tasa de mortalidad fue de 7 muertes maternas por cada 100.000 mujeres en edad fértil, es decir de 10 a 54 años. Solo en ocho de los 24 distritos del Área de Salud de Quetzaltenango fueron reportadas muertes maternas. La razón de mortalidad materna fue de 114 muertes maternas por cada 100.000 nacidos vivos. De los ocho distritos que reportaron muertes maternas, Almolonga y La Esperanza tuvieron las mayores razones de muertes maternas por nacidos vivos. La razón de mortalidad materna correspondiente al departamento de Quetzaltenango, del año 1996 al año 2005 se caracterizó por presentar picos que se elevaban aproximadamente cada dos años; sin embargo, a partir del año 2006 esta razón ha ido en aumento, alcanzando en el año 2010 valores similares a los observados en 1996 y 1999.
La mortalidad infantil correspondiente al año 2010 fue de 15 muertes en niños menores de un año de vida por cada 1.000 nacidos vivos. Los distritos de Huitan, Concepción Chiquirrichapa, Cabrican, Palestina, Zunil y San Miguel Siguilá presentaron las mayores tasas de mortalidad infantil. En relación a la mortalidad neonatal, en el año 2010 correspondió a 6 muertes de neonatos por cada 1.000 nacidos vivos. Los distritos con mayores tasas de mortalidad neontal fueron Olintepeque, Almolonga, San Miguel Siguilá, Salcajá, Cabrican y Huitan. La mortalidad infantil y la mortalidad neonatal en Quetzaltenango evidencia tendencia a disminuir, según los datos reportados correspondientes a los años 1996 a 2010; en el caso de la mortalidad infantil, la tasa ha sido reducida de 55 a 15 muertes en niños menores de un año de vida por cada 1.000 nacidos vivos. En lo que respecta a la mortalidad neonatal, esta ha disminuido de 37 a 6 neonatos muertos por cada 1.000 nacidos vivos.
En el análisis de causas de mortalidad no se incluyó al distrito de Salcajá, ya que durante el año 2010 no fueron notificadas dichas causas al Área de Salud de Quetzaltenango en el formato SIGSA correspondiente. Las principales causas de mortalidad del
10 departamento de Quetzaltenango fueron las infecciones respiratorias agudas, el paro cardíaco, la cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado, así como la diabetes mellitus.
Con base al análisis realizado por distrito con relación a la priorización por cuartiles de la tasa de mortalidad y de la razón de años de vida potencialmente perdidos, se determinaron 18 indicadores trazadores; estas causas de mortalidad representan los daños a la salud prioritarios para el departamento de Quetzaltenango, ya que producen mayor muerte prematura y mayor riesgo de muerte. Con base a los indicadores trazadores, se realizó una ponderación por distrito, categorizando a los distritos de Coatepeque y Palestina de los Altos como los que requieren la mayor prioridad en lo concerniente a mortalidad.
Con relación a las causas de muerte por enfermedades bajo vigilancia, durante el año 2010 el departamento de Quetzaltenango registró una muerte por encefalitis en el distrito de Quetzaltenango; 3 muertes por meningitis, un caso en los distritos de La Esperanza, Quetzaltenango y Concepción Chiquirichapa; así como 2 muertes atribuibles al síndrome respiratorio grave en Cabrican y Cantel. Así mismo fueron notificadas muertes por enfermedad diarreica aguda (25), muerte por neumonía y/o bronconeumonía (329), por malaria (2) y dengue (1).
En el caso de las muertes por enfermedades no transmisibles bajo vigilancia, con excepción de Huitan, todos los distritos reportaron mortalidad asociada a estos eventos;
de los cuales, el infarto agudo al miocardio y el accidente cerebrovascular fueron las causas de defunción más frecuentes.
Con respecto a las enfermedades a combatir contempladas en el sexto objetivo de desarrollo del milenio de la ONU, el departamento de Quetzaltenango tuvo tasas de muerte por 10,000 habitantes de 1.21 para Tuberculosis, 0.17 para VIH y 0.02 para Malaria.
Capítulo 3 Respuesta Social con énfasis en los servicios
Respuesta social con énfasis en los servicios de salud se basa en los problemas de salud por medio de acciones preventivas o de recuperación de los enfermos, así mismo los
11 factores condicionantes mediante acciones generales que para el bienestar y mejoría de las condiciones de vida de la población para la disminución de enfermedades.
Por lo que se tomaron variables para poder medir la oferta de servicios donde los municipios con mayor punteo fueron: Cajola, Zunil, Salcaja, Huitan, La Esperanza, Concepción Chiquirichapa, San Carlos Sija, San Martin, Coatepeque, Quetzaltenango, Almolonga y Sibilia.
En cuanto a capacidad resolutiva se determinó la falta de medicamentos y equipo, quejas relacionado con el trato por el personal hacia los usuarios, reducción en el tiempo de espera de la atención.
En relación a la Estructura de soporte los distritos que cuentan con más servicios de salud se encuentran Coatepeque y Génova con 12 servicios, los municipios que tienen mayor riesgo en infraestructura están Olintepeque, San Miguel Sibilia, San Juan Ostuncalco, Almolonga, Zunil, Colomba, Génova y Flores Costa Cuca.
Los servicios de salud más lejano para poder acceder a un Centro de Salud es Cabrican, Zunil y el Palmar con 120 minutos, lo que indica mayor riesgo para estos municipios, el lugar más lejano para poder acceder de un Centro de Salud a un hospital es el distrito de Cabrican con 120 minutos.
En cuanto a los recursos económicos para medicamentos por habitante los municipios con mayor riesgo son San Juan Ostuncalco y Génova.
La mayoría de municipios cuentan con un Centro de Salud a excepción de San Miguel Siguila y San Mateo. Palestina de los Altos, Sibilia, San Martin Sacatepequez, Cabrican, Colomba, Coatepeque, El Palmar, Flores Costa Cuca, Génova, Cajola y Huitan cuentan con un Centro de Atención Permanente, San Carlos Sija es el único distrito que cuenta con un Centro de Salud con Atención de Partos y el único distrito con CENAPA es el distrito de Cantel.
Los municipios con menor capacidad resolutiva se encuentran Quetzaltenango, Olintepeque, San Juan Ostuncalco, Concepción Chiquirichapa, Almolonga, Cantel, Zunil, San Francisco la Unión, San Carlos Sija y Coatepeque para la cobertura de atención en salud para la población.
12 Existen 19 jurisdicciones en el cual cubren áreas lejanas del departamento de Quetzaltenango con 179 centros de convergencia para brindar atención en salud, apoyando así a la extensión de cobertura de los servicios de salud del Ministerio de Salud Pública.
Capítulo 4 Integración oferta-demanda
Por medio de la integración de la oferta y la demanda de los servicios de salud, se priorizan los siguientes municipios: Palestina de los Altos, El Palmar, Coatepeque, Huitán, Génova, San Juan Ostuncalco, Sibilia y San Miguel Sigüilá.
El resto de los municipios se encuentra en mediano y bajo nivel de priorización, pero esto no indica que sean menos importantes o que se tengan que dejar en el olvido, se requiere hacer una intervención general, priorizando los que tienen más riesgo general.
13 INTRODUCCIÓN
En salud pública la toma de decisiones y acciones de prevención y control, deben realizarse con base científica que evidencie la inequidad y brechas que deben ser intervenidas, orientando a mejorar la salud de la población. El análisis de situación de salud -ASIS- es un instrumento epidemiológico sistematizado que funge como herramienta indispensable en la gestión de salud pública. Este análisis permite a los tomadores de decisiones conocer los eventos de morbi-mortalidad prioritarios, así como los grupos poblacionales y geográficos que requieren mayor inversión de recursos, bajo la consideración de determinantes o condicionantes que afecten la salud y que deben ser tomados en cuenta para que las intervenciones sean efectivas. El ASIS genera un diagnóstico sobre la respuesta institucional ante la problemática de salud en una población, haciendo énfasis en la prestación e servicios. La correlación entre la demanda y prestación de servicios, constituye el fundamento que permite la gestión de intervenciones efectivas en salud.
El departamento de Quetzaltenango se caracteriza por su variabilidad territorial con microclimas y accidentes geográficos que aunados a las características socioeconómicas y demográficas determinan la salud de la población que reside en esta zona. Se ha realizado el análisis de la situación de salud de Quetzaltenango correspondiente al año 2010, seleccionando indicadores trazadores de los determinantes de salud, de la dinámica del proceso de salud-enfermedad y de la respuesta social; el análisis integrado de estos indicadores ha permitido caracterizar áreas que deben ser priorizadas con intervenciones que mejoren la salubridad de la población quetzalteca.
14 Capítulo I
Análisis de los factores condicionantes
Entorno Geográfico
1. Principales características físicas Ubicación y localización geográfica
El departamento de Quetzaltenango se encuentra ubicado en la parte Sur-Occidente de la República de Guatemala en el Altiplano de la República de Guatemala.
Mapa No. 1.1
Mapa de Guatemala y Ubicación geográfica de Quetzaltenango
15 Su cabecera departamental es Quetzaltenango y limita al norte con el departamento de Huehuetenango al sur con los departamentos de Retalhuleu y Suchitepéquez y al este con los departamentos de Totonicapán y Sololá. Al oeste limita con el departamento de San Marcos. Quetzaltenango está situado en la región VI, en la latitud 14°50' 16 y longitud 91°31' 03.
Origen etimológico
Según el Diccionario Geográfico (1984:29), una de las particularidades es que la cabecera sigue estando en el mismo lugar en que se fundó unos mil años antes de la conquista española y hasta la fecha ha ido creciendo dentro del valle del Altiplano.
El origen del nombre aún no se ha determinado con exactitud, pero en El Título Real de don Francisco Izquín Nehaíb, fechado en 1558 (Recinos 1984:18), se menciona a Culahá, Ah Xelahuh como nombre de Quetzaltenango.
Los k'iche's dieron a este lugar el nombre de Xelahuh y XelahúhQueh (Lugar de los diez venados) o el día 1 Queh de su calendario.
El nombre de Quezaltenango fue puesto por los indígenas mexicanos. El nombre fue evolucionando a Quezaltenango. Hasta que finalmente el Gobierno de la República de Guatemala decidió que el nombre de la ciudad sería Quetzaltenango, que significa bajo la muralla del Quetzal.
Reseña histórica
En la época prehispánica, el departamento de Quetzaltenango, fue uno de los territorios ocupados por los señoríos quiches, en las cuales la población se encontraba alrededor de las ciudades fortaleza.
A la venida de los españoles la región se encontraba densamente poblada miles de indígenas participaron en las luchas contra los españoles, demostrando su fuerte resistencia.
Las encomiendas se originan en los pueblos indígenas con su patrón inicial pero es hasta después del año 1560, donde se iniciaron las reducciones con trazo español y por eso muchas de las comunidades de Quetzaltenango, están ubicadas sobre asentamientos prehispánicos.
En estas tierras se libraron cruentas batallas, entre las más celebres está la de los Llanos de Urbina, donde un hombre, a quién la tradición dio el nombre de Tecún Umán, murió un 12 de Febrero de 1,524, iniciándose así la derrota de los habitantes del lugar. Varios intentos se hicieron para lograr el reconocimiento de este Sexto Estado, entre los cuales puede mencionarse el acta suscrita el 19 de enero de 1,822 desconociendo al gobierno actual.
Distancias:
De Quetzaltenango a la Ciudad de Guatemala por la Carretera Panamericana 206 Kms.
(3 horas y media aproximadamente) 234 Kms. por la Carretera Internacional del Pacifico (4 horas aproximadamente).
16 Cuadro No. 1.1
Distancia de la cabecera departamental hacia los municipios, Quetzaltenango, 2010
Municipio Distancia
1. Quetzaltenango -- 2. Salcajá 12 Km 3. Olintepeque 6 Km 4. San Carlos Sija 22 Km
5 Sibilia 28 K m
6 Cabricán 43 Km.
7. Cajolá. 16 K m
8. San Miguel Siguilá 17 km 9. San Juan Ostuncalco 14 km
10. San Mateo 10 km
11. Concepción Chiquirichapa 13 km 12. San Martin Sacatepéquez 17 km
13. Almolonga 4 km
14. Cantel 15 km
15 Huitán 38 km
16. Zunil 9 km
17. Colomba 43 km
18. San Francisco la Union. 16 km
19. El Palmar 37 km
20. Coatepeque. 60 km
21. Genova 64 km
22. Flores Costa Cuca 59 km
23. La Esperanza 6 km
24. Palestina de los Altos. 33 km Fuente INE
Vías de comunicación
El departamento de Quetzaltenango cuenta con importantes carreteras que forman una tupida red, comunicándolo no sólo con los departamentos vecinos, sino que también con el resto de la República. Entre las principales Rutas Nacionales, está la Ruta Nacional 1, que de la Ciudad Capital conduce a la frontera con México, atravesando el departamento aproximadamente de Este a Oeste; la Ruta Nacional 9-S que conduce a Retalhuleu, donde entronca con la Carretera Internacional del Pacifico CA-2; la Ruta Nacional 9-N hacía Totonicapán y Huehuetenango, la Ruta Nacional 12-S que enlaza al Oeste del departamento con el de San Marcos, etc. También tiene rutas departamentales y municipales que unen a los diferentes municipios. La vía férrea que termina en Ciudad Tecún Umán (municipio de Ayutla, San Marcos) cruza parte del departamento. Además el municipio de Quetzaltenango cuenta con un aeropuerto municipal.
17 Mapa No.1.2
Vías de comunicación, Quetzaltenango
Topografía
El departamento es montañoso e incluye una amplia gama de altitudes. La altitud media es de 2.333 metros (7.654 pies) sobre el nivel del mar. El terreno accidentado del departamento incluye una serie de valles amplios, incluidos los que ocupan la ciudad de Quetzaltenango y las ciudades de San Juan Ostuncalco y Concepción Chiquirichapa.
Fuente: INE 0 500 1000 1500 2000 2500 3000
Gráfico No. 1.1
Altitud de metros sobre el nivel del mar, por municipio, Quetzaltenango 2010.
18 La variedad del terreno del departamento también incluye planicies, cañones y acantilados.
La extensión territorial es de 1,951 kilómetros cuadrados y está constituido por 24 municipios.
Hidrografía
El río Samalá es el más importante del departamento de Quetzaltenango, se origina en la aldea Paquix en Totonicapán, atraviesa los municipios de Cantel, El Palmar, Quetzaltenango y Zunil; recibe varios afluentes como el río Chimoral, el Xantún, el Juchanep, el Paquix y otros; durante su trayecto toma diversos nombres, ha sido utilizado como fuente de 2 plantas hidroeléctricas en el municipio de Zunil.
Mapa No. 1.3
Mapa político del departamento de Quetzaltenango
19 En el recorrido del río Samalá hay varias industrias como peleterías y otras, así como cultivos de hortalizas a las que le aplican fertilizantes y pesticidas; los desechos de ambos caen al río, lo que provoca una alta contaminación y enfermedades en la población que consume el agua del mismo.
Otros ríos que cruzan el departamento son: Aguacaliente, El Naranjo, Ixchol, Quijive, La Esperanza, Xequijel, Nimá I, Nimá II, Nil, El Tambor, Ocosito, Xab, Ayol, Las Animas,
Mapa No. 1.4
Principales ríos y carreteras de Quetzaltenango.
20 Cantel, Rosarito, Rosario, Talticá, Moad, Tolpop, Pacayá, Zin, Boboseña, Sachilá, El Rincón, La Florida, Mujuliá, Chixoy o Negro, Talcicil, Cuilco, Las Manzanas, Nahualate y Salinas.
Existen varias fuentes medicinales sulfurosas y calientes, como los baños que circundan el volcán Cerro Quemado, los baños de Almolonga, el balneario Aguas Amargas y las Fuentes Georgianas, este último convertido en un turicentro de importancia. Además existen otros menos conocidos, pero no menos importantes como de los baños Ecosauna, todos estos ubicados en el municipio de Zunil.
Orografía
El terreno del departamento es quebrado, lo cual influye en la variedad de climas y temperaturas, pues sus alturas varían desde 2,800 metros sobre el nivel del mar en Sibilia hasta 350 en Génova. Por tal razón se encuentran cerros muy altos, barrancos, profundos precipicios, valles y llanuras.
En su orografía sobresalen los volcanes Santa María, Santiaguito, Cerro Quemado, Siete Orejas, Chicabal y lacandón; también se conoce como volcán sin serlo, el pico llamado Zunil.
Mapa No. 1.5
Orografía del departamento de Quetzaltenango
21 57%
43% Ruralidad
Urbanidad Urbanidad y Ruralidad
Para el año 2010 Quetzaltenango cuenta con una población estimada de 824,389 habitantes. De ellos 43% reside en zonas urbanas y el 57% en el área rural en comunidades dispersas.
Fuente: PNUD Quetzaltenango
Gráfica No. 1.3
Distribución de la Población Urbana y Rural de acuerdo a los Municipios.
Fuente: Datos Población INE, PNUD 0
20 40 60 80 100 120
QUETZALTENANGO SALCAJA OLINTEPEQUE SAN CARLOS SIJA SIBILIA CABRICAN CAJOLA SAN MIGUEL SIGUILA SAN JUAN … SAN MATEO CONCEPCION … SAN MARTIN … ALMOLONGA CANTEL HUITAN ZUNIL COLOMBA SAN FRANCISCO LA … EL PALMAR COATEPEQUE GENOVA FLORES COSTA CUCA LA ESPERANZA PALESTINA DE LOS …
URBANA RURAL Gráfica No. 1.2
Porcentaje de Ruralidad/Urbanidad en el Departamento de Quetzaltenango - Año 2010.
22 Siendo los municipios con mayor población rural, Olintepeque y Huitán con un 86% cada uno y el municipio de menor ruralidad es San Mateo con un 4%.
Clima
La temperatura del departamento de Quetzaltenango varía entre 15 y 24 º C (59 y 75º F), existiendo una gran variación debido a la diferencia de altura sobre el nivel del mar, en distintas partes del departamento. En la parte inferior vertiente del Pacífico la temperatura puede alcanzar hasta 35º C (95 º F), mientras que las temperaturas de hasta -7 º C (19º F) se han registrado en altitudes más altas.
El municipio de Almolonga se caracteriza por temperaturas heladas durante los meses de noviembre a marzo.
El clima de la región se caracteriza por tener en la jerarquía de temperaturas, zonas que van desde cálidas hasta semifrías, con tipos de variaciones de temperatura de zonas sin estaciones frías bien definidas y otras con inviernos benignos.
En la jerarquía de humedad se encuentran zonas de clima muy húmedo caracterizado por selvas, hasta zonas semisecas con pastizales pasando por zonas húmedas caracterizadas por bosques, y con distribuciones de lluvia en zonas sin estaciones secas bien definidas y con inviernos secos.
Las lluvias se presentan entre mayo y octubre, con máximos de precipitación en junio y septiembre, con cifras estimadas de 3,000 mm/año y 4,000 mm/año. Llueve 120 días al año, con una época de sequía severa entre noviembre y mayo, cuando la precipitación registrada es menor a 50 mm.
La estación seca es marcada entre los meses de diciembre y enero. Datos recientes indican que las precipitaciones más altas se registraron en el municipio de Colomba y las menores en el municipio de Olintepeque.
La precipitación media mensual varía según la estación y el mes, entre 40-260 mm en enero y entre 151-619 en septiembre. La precipitación media anual varió a 3,414 mm en Colomba, a 3,235 mm en Flores Costa Cuca, 1,019 mm., en San Carlos Sija y 775 mm.
en Olintepeque.
2. Demografía
La población total del departamento es de 824389 habitantes, los cuales se encuentran distribuídos en 24 municipios.
Distribución de la población por sexo y edad.
El crecimiento de la población se distribuye por edades debido a que el comportamiento de los componentes demográficos varía según la edad de las personas, además es importante conocerlas por los roles que realizan las personas, sus potencialidades y necesidades.
