Edita:
Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir. Consejería de Salud y Bienestar Social. Junta de Andalucía.
INFOGRAFÍAS
La organización dentro del SSPA
pág. 8
La organización en datos económicos
pág. 9
La organización en datos asistenciales
pág. 10
LA AGENCIA EN DATOS
Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir
pág. 11
1. Organización
pág. 12
2. Análisis de la población
pág. 20
3. Alta resolución
pág. 21
4. Los profesionales
pág. 23
5. Política de Calidad
pág. 38
6. Política Medioambiental
pág. 41
7. Investigación
pág. 45
8. Comunicación
pág. 46
9. Política de tabaquismo
pág. 47
Anexo económico
pág.48
LOS HOSPITALES
.
Hospital Alto Guadalquivir
.
Hospital de Montilla
.
Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura
.
Hospital de Alta Resolución de Puente Genil
.
Hospital de Alta Resolución de Alcaudete
en que vivimos. Los que estamos en puestos de gestión somos los primeros que tenemos en nuestras manos la oportunidad y el deber de hacer algo para conseguirlo, convencidos de que sólo así logra-remos dejar a nuestras generaciones futuras un lugar más amable y humano en el que vivir. En este camino que transitamos no estamos solos. Detrás de nuestras políticas existen muchas personas que son las que mueven esos hilos invisibles haciendo del trabajo de su día a día el vehículo para lograr dicho objetivo. Personas con nombres y apellidos, que con su esfuerzo y dedicación, consiguen poner en lo más alto al sistema sanitario público de Andalucía.
Hoy quiero dar las gracias expresamente a parte de ese grupo de profesionales, los de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, cuya memoria de actividades se presenta en este documento. Me consta, por todo lo que aquí se recoge, su compromiso para mejorar la calidad de la atención sanitaria que se ofrece a los ciudadanos andaluces, teniendo muy en cuenta además algo fundamental: el buen trato hacia las personas que atienden y sus familias.
Ese gran respeto que se demuestra y pone en práctica a diario vertebra también la hoja de ruta futura para nuestro sistema sanitario. Pequeños gestos que engrandecen los planes y estrategias que desde los gobiernos ponemos en marcha. Es por eso una gran satisfacción para mí presentar esta memoria de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, porque constituye un ejemplo más de que en Andalucía se trabaja mirando al futuro, cuidando al ciudadano, al paciente en este caso, y haciendo del sistema sanitario público algo sostenible y eficiente económicamente.
tación de la primera fase para convertir los hospitales comarcales de Andújar y Montilla en centros reconocidos por UNICEF y la Organización Mundial de la Salud, y muchos más reconocimientos indivi-duales y grupales entregados a sus profesionales.
Eficiencia, sostenibilidad, buen trato o cercanía sólo serían palabras vacías si las propias personas no les diéramos un significado, un contenido que es el que de forma muy positiva aportan los profesiona-les de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, junto a los de todo el sistema sanitario público.
activo con el que cuenta esta organización: su capital humano. Con éste son ya más de once años de travesía, no exentos de retos y de dificultades; un tiempo durante el que hemos ido sumando hospitales y profesionales para abanderar un modelo de atención sanitaria innovador en Andalucía, altamente resolutivo y, más que nada, centrado en las necesidades del paciente.
Sin vosotros, los profesionales que habéis dado vida a este proyecto -por el que la Consejería de Salud decidió apostar, acercando con él la atención sanitaria especializada a todos los ciudadanos, indepen-dientemente de la zona en que viviesen-, sin vuestro esfuerzo diario y vuestra entrega, cada uno de los avances de estos años no habría sido posible. También el futuro depende, en gran medida, de vosotros.
Este 2011 ha sido un año cargado de novedades. El 19 de abril, y por decreto de la Junta de Andalucía, dejamos de llamarnos Empresa Pública, para convertirnos en Agencia Sanitaria. Aunque más allá de los cambios en la nomenclatura, nuestra esencia, la meta diaria de intentar ser mejores por nosotros mismos y para nuestros usuarios, no ha cambiado.
Así, el 9 de febrero, inauguramos el séptimo centro gestionado por la organización: el Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real, y si bien su cronograma de apertura no está concluido, durante este año el centro ha comenzado a atender a su población de referencia sin perder de vista la misión y valores de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir.
También desde aquí, desde esta carta, quiero aprovechar para emplazaros a afrontar con valentía los tiempos venideros. Decía Vince Lombardi que ‘los logros de una organización son los resultados del esfuerzo combinado de cada individuo’, por eso sigo apelando a vuestro compromiso con este importante sector -el sanitario- en el que desarrollamos nuestra labor y al que tanto tiempo y esfuerzo dedicamos. Cuento con vosotros para seguir implementando, en la medida que podamos, la cultura de la calidad en todas nuestras actividades. Somos una organización viva, cambiante, moderna, que en-cuentra en su día a día el reto de logar el mayor nivel posible de productividad, innovación y eficiencia.
En una coyuntura socio-económica como la actual, en la que no caben los dispendios ni los grandes alardes, nuestros pacientes y usuarios, su satisfacción respecto al servicio que les prestamos, la for-ma en que éstos nos perciban, y la destreza y sensibilidad que tengamos a la hora de acercarnos a ellos, serán los mejores indicadores para mostrarnos la eficacia del trabajo que llevamos a cabo.
PLANTILLA
16% 22%
42% 10%7%
3% Personal administrativo Facultativos/as Personal de enfermería Técnicos especialistas Celadores Otros
SERVICIO ANDALUZ DE SALUD
SAS
APS
Empresa Pública de
Emergencias Sanitarias
(EPES)
Agencia Sanitaria
Hospital de Poniente
Agencia Sanitaria
Hospital Alto Guadalquivir
133.998.726€ 4
103.082.900 €
Hospital Alto Guadalquivir
100
440
Hospital de Montilla
77
340
Almería, Granada
Agencia Pública
Empresarial Sanitaria
Costa del Sol
152.900.932 € 450.824 hab. Málaga 3
Agencia Sanitaria
Bajo Guadalquivir
55.215.863 € 4Cádiz, Huelva, Sevilla 176.744 hab. Presupuesto 2011 Nº Hospitales
Provincias
Población de referencia
422.093 hab. Toda Andalucía: 8.424.102 hab.
252.825 hab.
Córdoba, Jaén
7
123.742.966 €
8.601.565.833 € Toda Andalucía: 8.424.102 hab.AGENCIAS PÚBLICAS SANITARIAS
568.941.387 €
1.302.486 hab.
15%de la población andaluza
Nº trabajadores Nº camas
Población de referencia (nº hab.) Pediatría, Obstetricia y Paritorio Cuidados Intensivos 18 Hospital de Alta Resolución de Alcaudete 30 Hospital de Alta Resolución de Puente Genil
24
Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura
32
Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato
38
Gasto de personal Incluye retribuciones fijas, retribuciones variables y gastos sociales relacionados con el personal de la Agencia.
Consumos
Incluye farmacia, material sanitario y otros aprovisionamientos. Gastos externos
Incluye actividades sanitarias externas (transporte sanitario, resonancias magnéticas, análisis de laboratorio externo, ortoprótesis y oxigenoterapia) y servicios estrechamente ligados a la actividad sanitaria prestados por empresas subcontratadas (seguridad, limpieza, lavandería y restauración).
Otros gastos de explotación Gastos no incluidos en los epígrafes anteriores, entre los que destacan: Mantenimiento (electromédico, informático y de instalaciones), energía y suministros, comunicaciones, seguros (de responsabilidad civil, de instalaciones y de accidentes) y el servicio de centralita.
Gastos
67,4%
9,4%
11,4%
11,8%
Distribución del gasto en
2011Ingresos
2011
123,4
millones €
120,9
millones €
Dicho presupuesto –así como los del resto de organismos que integran la sanidad pública andaluza– se financia con los impuestos de la ciudadanía, de ahí su carácter público.
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir es una organización pública, dependiente de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía. Cada año, la Consejería de Salud asigna un presupuesto para la agencia con el que se prevé sufragar los costes derivados de la asistencia sanitaria que se presta en los hospitales de la organización.
En el año 2011 los ingresos de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir ascendieron a123,4millones de euros.
*
I.
G.
Los centros hospitalarios de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir siguen el
modelo de Alta Resolución que consiste en una novedosa forma de organizar
el trabajo hospitalario con el objetivo fundamental de
resolver, de la forma más
eficiente y en el menor tiempo posible, el problema de salud del paciente
.
Alta resolución:
Menos esperas, más satisfacción
En los hospitales de la organización
ocho de cada 10 pacientes
que acuden al especialista son atendidos en consulta de acto único. En este sentido, en 2011 se han llevado a cabo más de 115.000 consultas de acto único en los 7 hospitales de la Agencia. Con la Consulta de Acto Único,
en un mismo día, el paciente que acude por primera vez a consulta es atendido por el especialista, se le realizan las pruebas diagnósticas necesarias y se marcha a casa con el tratamiento a su problema de salud, ahorrando así tiempo y nuevos desplazamientos al centro.
Consulta única:
Valoramos tu tiempo
En el conjunto de los hospitales de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir se han atendido a lo largo de 2011 un total de
Estos hospitales fueron concebidos para acercar la asistencia sanitaria especializada a todos los ciudadanos, independientemente de la zona en que vivan, haciendo más accesible la sanidad
Urgencias:
Te acercamos
la atención hospitalaria
Hospitalización
Todos los recursos entorno a ti
Los pacientes han estado hospitalizados una media de 3,2 días en los hospitales de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir. Concretamente, en 2011, ha habido algo más de 10.000 ingresos hospitalarios en los centros de la
organi-El modelo de Alta Resolución al que responden los hospitales de la organización está articulado para evitar, en la medida de lo posible, largos ingresos hospitalarios. De esta forma, además de reducirse la posibilidad de contraer infecciones dentro En 2011 se han realizado
un total de 6.282
intervenciones quirúrgicas de cirugía mayor ambulatoria en los hospitales de la organización.
Este tipo de cirugía se emplea en procesos quirúrgicos en los que no es necesario el ingreso hospitalario, pudiendo el paciente marcharse a casa en el mismo día en el que es intervenido. La cirugía ambulatoria emplea técnicas y tecnologías cada vez más avanzadas y menos invasivas que facilitan al paciente una incorporación más rápida a su vida diaria, acortando el tiempo del postoperatorio y disminuyendo los riesgos y el dolor durante este periodo.
Cirugía Mayor
Ambulatoria
(CMA):
Organización
1.1.
(
Introducción
La Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir constituida el 7 de febrero de 2000 (BOJA del 12 de febrero de 2000) pasa a denominarse Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir según la modificación publicada en el BOJA en el Decreto 98/2011 del 19 de abril de 2011. Pertenece al Sistema Sanitario Público de Andalucía. En 2011, gestiona siete centros hospitalarios:
Hospital Alto Guadalquivir
Desde el 1 de marzo de 2000 (BOJA de 29 de febrero de 2000). Este centro se inauguró el 12 de mayo de 1999 con la puesta en marcha de Consultas Externas, momento en el que pertenecía al Servicio Andaluz de Salud. Completó su apertura el 29 de septiembre del mismo año con el comienzo de acti-vidad en Urgencias, Hospitalización y el resto de Unidades.
Hospital de Montilla
Adscrito por la Orden del 13 de noviembre de 2003 (BOJA de 19 de noviembre de 2003). Fue inaugu-rado el 24 de febrero de 2004 y terminó su cronograma de apertura el 5 de octubre, con la puesta en marcha de Urgencias, Paritorio y Hospitalización.
Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura
Adscrito por la Orden del 7 de febrero de 2005 (BOJA de 11 de febrero de 2005) e inaugurado el 21 de julio del mismo año. Finalizó su cronograma de apertura con el comienzo de actividad en el área de Urgencias el 31 de octubre.
Hospital de Alta Resolución de Puente Genil
Adscrito por la Orden del 31 de marzo de 2006 (BOJA de 6 de abril de 2006) e inaugurado el 25 de
Hospital de Alta Resolución de Alcaudete
Adscrito por la Orden del 31 de marzo de 2006 (BOJA de 6 de abril de 2006) e inaugurado el 18 de diciembre del mismo año. Finalizó su cronograma de apertura con el comienzo de actividad en el área de Urgencias y la Unidad de Hospitalización Polivalente el 19 de febrero de 2007.
Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato
Adscrito por la Orden del 23 de mayo de 2008 (BOJA 6 de junio de 2008) e inaugurado el 16 de enero de 2009. Finalizó su cronograma de apertura con el comienzo de actividad en el área de Urgencias el 1 de julio de ese año.
Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real
1.2.
(
Misión y valores
MISIÓN
Garantizar una asistencia sanitaria continuada, integral, personalizada y de calidad a las personas que necesiten y/o demanden atención sanitaria en cada uno de los centros de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir.
Para ello, los hospitales que gestiona parten de los siguientes VALORES:
>
Hospital al servicio de los ciudadanos, abierto a ellos, en el que representan el centro de todo el sistema, cuya finalidad es cubrir sus necesidades y demandas en materia de salud.>
Los Profesionales son considerados como una comunidad de individuos cuyas relaciones están basadas en la confianza, la competencia y el compromiso con los objetivos comunes.>
Vocación integradora y de cooperación entre sus Profesionales.>
Los planteamientos de gestión responden a una organización moderna, con la finalidad de conse-guir el más alto nivel de productividad, innovación y eficiencia.>
El liderazgo se ejerce en todos los niveles de la organización.>
La calidad se plantea como una cultura asumida por toda la organización e impregna todas sus actividades:– Calidad técnica.
– Calidad de los profesionales. – Calidad percibida por el ciudadano.
– Calidad en las relaciones con los clientes internos, externos y proveedores. – Calidad y respeto por el medio ambiente.
1.3.
(
Órganos de gobierno
CONSEJO DE ADMINISTRACIÓN
PRESIDENTA
Excma. Sra. Consejera de Salud
Dña. María Jesús Montero Cuadrado
VICEPRESIDENTE PRIMERO
Ilmo. Sr. Viceconsejero de Salud
D. Enrique Cruz Giráldez
VICEPRESIDENTE SEGUNDO
Ilmo. Sr. Secretario General de Calidad y Modernización
D. José Luis Rocha Castilla
VOCALES
Ilma. Sra. Directora General de Planificación y Financiación de la Consejería de Salud
Dña. Celia Gómez González
Ilma. Sra. Directora General de Asistencia Sanitaria del Servicio Andaluz de Salud
Dña. Áurea María Bordons Ruiz
Ilmo. Sr. Director General de Presupuestos de la Consejería de Economía y Hacienda
D. Antonio Vicente Lozano Peña
Ilma. Sra. Directora General de Patrimonio de la Consejería de Economía y Hacienda
Dña. Isabel Mateos Guilarte
Ilma. Sra. Delegada Provincial de la Consejería de Salud en Jaén
Dña. Purificación Gálvez Daza - Dña. Josefa García Blanco
Ilma. Sra. Delegada Provincial de la Consejería de Salud en Córdoba
Dña. María Isabel Baena Parejo
Sr. Director Gerente de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir
D. Alfonso Gámez Poveda
SECRETARIA
Sra. Jefa del Servicio de Coordinación de la Consejería de Salud
1.4.
(
Organigrama general
DIRECCIÓN GERENCIA
D. Alfonso Gámez Poveda
DIRECCIÓN ECONÓMICO-FINANCIERA
D. Rafael J. Ramírez Martínez
SUBDIRECCIÓN ECONÓMICO-FINANCIERA DE APROVISIONAMIENTO
D. Sebastián Soto Villarrubia
SUBDIRECCIÓN ECONÓMICO-FINANCIERA DE SERVICIOS GENERALES Y MANTENIMIENTO
D. Juan Chico López
DIRECCIÓN RECURSOS HUMANOS
D. José Luis García Cano
SUBDIRECCIÓN DE RECURSOS HUMANOS
Dña. Valle García Llamas
DIRECCIÓN DE SISTEMAS DE INFORMACIÓN E INFORMÁTICA
D. Carlos I. Herráiz Montalvo
SUBDIRECCIÓN DE INFORMÁTICA
D. Francisco Javier López Solier
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
DIRECCIÓN DE PROCESOS ASISTENCIALES
D. Fernando Casado Martínez
DIRECCIÓN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Dña. Rosa Oliveros Valenzuela
HOSPITAL DE MONTILLA
DIRECCIÓN DE PROCESOS ASISTENCIALES
D. José Luis Zambrana García
DIRECCIÓN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN SIERRA DE SEGURA
DIRECCIÓN DE CENTRO
D. Cesáreo Granados García
COORDINACIÓN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Dña. Remedios Paco Paco
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE PUENTE GENIL
DIRECCIÓN DE CENTRO
D. Francisco Moreno Camúñez
COORDINACIÓN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
D. Evaristo Rodríguez González/María Holgado Jiménez-Castellano
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE ALCAUDETE
DIRECCIÓN DE CENTROD. Félix José Hoyo Rodríguez
COORDINACIÓN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
D. Felipe Oña Antolín
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN VALLE DEL GUADIATO
DIRECCIÓN DE CENTRODña. Anabel Romero Benavente
COORDINACIÓN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
D. Francisco Jesús Antúnez Miranda
HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE ALCALÁ LA REAL
DIRECCIÓN DE CENTRO D. Félix José Hoyo Rodríguez
A diferencia del sistema organizativo tradicional de los hospitales, la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir ha destacado por la innovación y la modernidad en esta materia. Así, la organización está orientada a problemas o procesos, más que a las áreas de conocimiento (especialidades), uniendo aquellos servicios convencionales que comparten de forma significativa al paciente. Es lo que se llama Gestión por Procesos. Ello se podría definir como “secuencia de actividades en las que intervienen personas, espacios y medios, que organizados de forma lógica y planificada, nos lleva a conseguir el resultado deseado”. La Gestión por Procesos está implantada en los centros dependientes de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir.
Los procesos asistenciales son el núcleo central de la actividad del hospital, en torno a los cuales giran todos los demás. Estos procesos asistenciales son cinco:
>
Línea de Procesos Críticos y Urgentes>
Línea de Procesos Médicos Generales del Adulto>
Línea de Procesos Quirúrgicos Generales del Adulto>
Línea de Procesos Materno-Infantiles y Ginecológicos>
Línea de Procesos TraumatológicosA su vez, los procesos asistenciales están apoyados por cinco áreas instrumentales diferentes, que son las que les prestan el apoyo y los medios para desarrollar y resolver esos procesos:
>
Área Instrumental de Hospitalización>
Área Instrumental de Farmacia>
Área Instrumental de Biotecnología>
Área Instrumental de Bloque Quirúrgico>
Área Instrumental de Diagnóstico por ImagenEl resto de procesos están orientados a la gestión óptima del hospital y sus recursos. Se dividen en:
>
Procesos de Desarrollo de Personas>
Procesos Económicos Financieros>
Procesos de Sistemas de Información e InformáticaLínea de Procesos Críticos y Urgentes
Línea de Procesos Médicos Generales del Adulto
Línea de Procesos Quirúrgicos Generales del Adulto
Línea de Procesos Materno Infantiles y Ginecológicos
Línea de Procesos Traumatológicos A. I
. HO SP IT AL IZ AC IÓ N A. I . FA R M AC IA A. I . BI OT EC NO LO G ÍA A. I . BL OQ UE Q UI R Ú R G IC O A. I . DI AG NÓ ST IC O PO R IM AG EN
Línea de Procesos Críticos y Urgentes
Línea de Procesos Médicos Generales del Adulto
Línea de Procesos Quirúrgicos Generales del Adulto
Línea de Procesos Materno Infantiles y Ginecológicos
1.5.
(
Órganos de representación y participación
COMISIÓN DE DIRECCIÓN
Director Gerente
Director de Sistemas de Información e Informática Subdirector de Informática
Director Económico-Financiero Subdirector de Aprovisionamiento
Subdirector de Servicios Generales y Mantenimiento Director de Recursos Humanos
Subdirectora de Recursos Humanos
Director de Procesos Asistenciales del Hospital Alto Guadalquivir Directora de Cuidados de Enfermería del Hospital Alto Guadalquivir Director de Procesos Asistenciales del Hospital de Montilla Directora de Cuidados de Enfermería del Hospital de Montilla Director de Centro del Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura
Coordinadora de Enfermería del Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura Director de Centro del Hospital de Alta Resolución de Puente Genil
Coordinador de Enfermería del Hospital de Alta Resolución de Puente Genil Director de Centro del Hospital de Alta Resolución de Alcaudete y Alcalá la Real Coordinador de Enfermería del Hospital de Alta Resolución de Alcaudete y Alcalá la Real Directora de Centro del Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato
Coordinador de Enfermería del Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato Jefe de Gabinete Jurídico
COMISIÓN DE FARMACIA
COMISIÓN DE ÉTICA E INVESTIGACIÓN
COMITÉ DE EMPRESA INTER-CENTROS
SATSE: 4 componentes. CSIF-CSI: 1 componente. SAE: 2 componentes. CC.OO.: 2 componentes. UGT: 1 componente. FATE: 1 componente. SMA 2 componentes.
COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD
2.1.
(
Área de influencia
2.2.
(
Población de referencia
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir gestiona los hospitales públicos de Alta Resolución de las provincias de Jaén y Córdoba además de los hospitales comarcales ubicados en Andújar y Montilla, pertenecientes a la Consejería de Salud. Su población de referencia en estas dos provincias es de 223.913 habitantes.
La población se distribuye de la siguiente manera *:
Hospital Alto Guadalquivir 66.208
Hospital de Montilla 63.687
Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura 26.594
Hospital de Alta Resolución de Puente Genil 30.424
Hospital de Alta Resolución de Alcaudete 11.265
Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato 25.458
Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real 29.189
Córdoba
Jaén
CÓRDOBA
SEVILLA
CÁDIZ
MÁLAGA
GRANADA ALMERÍA JAÉN
Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato Hospital Alto Guadalquivir
Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura
Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real Hospital de Alta Resolución de Alcaudete
Hospital de Montilla
Hospital de Alta Resolución de Puente Genil
Análisis externo de la población
3.1.
(
¿Qué es la Alta Resolución y cómo funciona?
El concepto Alta Resolución implica la prestación de una asistencia sanitaria de calidad con la carac-terística fundamental de que se eliminan los tiempos de espera del paciente al disminuir el número de visitas que debe realizar al hospital para resolver sus problemas de salud.
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, en sus siete centros, ha incorporado innovaciones en su arqui-tectura, distribución de espacios, forma de organizar el trabajo, infraestructuras y Sistemas de Informa-ción y ComunicaInforma-ción para agilizar el proceso de atenInforma-ción y asistencia. Mientras que los dos hospitales comarcales de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir incorporan la Alta Resolución en muchos de sus procesos, los Hospitales de Alta Resolución, como su nombre indica, atienden únicamente a este modelo de gestión.
La Alta Resolución se aplica a dos grandes áreas de trabajo hospitalario:
>
Consultas Externas: Consulta Única.>
Quirófano: Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA).Asimismo, la Alta Resolución también se apoya en un nuevo sistema de hospitalización, la Unidad de Hospitalización Polivalente (llamada así en los Hospitales de Alta Resolución) o Unidad Especial (en los hospitales comarcales).
Este sistema de hospitalización sigue siendo el gran avance en la asistencia hospitalaria de pacientes que requieren cuidados especiales. Dicha Unidad, que integra espacios, profesionales, unidades de cuidados y áreas de actividad –observación de Urgencias, Cirugía Mayor Ambulatoria, reanimación postquirúrgica y críticos–, favorece el trabajo multidisciplinar, elimina barreras burocráticas y crea nuevos circuitos de trabajo más rápidos. El resultado: la reducción de las estancias hospitalarias y la resolución del problema de salud en menos tiempo del habitual.
Alta resolución
3.2.
(
Consulta Única
La Consulta Única basa su actuación en la unificación de los tres tiempos clásicos de Consultas Externas –primera visita, exploración y visita sucesiva–. Con ella, se eliminan las revisiones del paciente en días posteriores, recibiendo el resultado de las exploraciones complementarias el mismo día en que el pacien-te es visto por el especialista. El esquema que diferencia los tiempos de espera de la Consulta Única y las consultas tradicionales es el siguiente:
CONSULTA ÚNICA
Nº de días en el hospital: 1
DÍA 1 DÍA 1 DÍA 2 DÍA 3
MODELO TRADICIONAL
Nº de días en el hospital: 3
AP:Atención Primaria PV:Primera Visita PD:Pruebas Diagnósticas RCU:Revisión en Consulta Única (en día de la primera visita) VS: Visita Sucesiva T:Diagnóstico + Tratamiento + Informe Clínico
AP PV PD RCU T AP PV PD T
VS
3.3.
(
Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA)
Se denomina Cirugía Mayor Ambulatoria a la atención de procesos susceptibles de cirugía realizada con anestesia general, regional, local o sedación que requieren cuidados postoperatorios poco intensivos y de corta duración, por lo que no necesitan ingreso hospitalario y pueden ser dados de alta pocas horas después del procedimiento.
Las ventajas de la CMA para el usuario son muchas. Principalmente, hay que destacar, por un lado, que el paciente debe estar menos tiempo en el hospital, permitiendo así una recuperación más rápida en su domicilio y evitando los potenciales problemas ligados a la hospitalización.
4.1.
(
Plantilla
La plantilla con la que cuenta la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir en el año 2011 es de un total de 1.359 profesionales. La media de edad de la totalidad de la plantilla es de 38 años. La distribución de los tramos por edad, género y grupo profesional es:
Género % por Género
M 66,25%
V 33,75%
Categoría Género <30 >30 y <40 >40 % Edad Media
Personal Enfermería M 74 164 29 78,99% 31
V 23 44 4 21,01% 37
Personal Facultativo M 0 66 49 39,52% 37
V 0 75 101 60,48% 40
Personal No Sanitario M 10 90 82 53,53% 40
V 9 70 79 46,47% 39
Resto Personal Sanitario M 25 146 166 86,41% 39
V 8 25 20 13,59% 37
Total M 109 466 326 66,30% 37
V 40 214 204 33,70% 39
La distribución de la plantilla por Categorías es la siguiente:
Categorías Plantilla Categorías Plantilla
Directivo/a 18 Técnico/a Especialista 131
Facultativo/a 291 Auxiliar Enfermería 259
Enfermera/o 314 Celador/a 100
Matrona 14 Administrativo/a 151
Fisioterapeuta 10 Técnico/a Administración 71
Total 1.359
Los profesionales
4.2.
(
Objetivos 2011
La consecución de Objetivos del ejercicio 2011, sobre un máximo del 120%, fue como muestran las si-guientes tablas y gráficas:
Categorías Medias
Administrativo/a 118,91
Auxiliar de Enfermería 116,72
Celador/a 117,51
Enfermero/a 116,85
Facultativo/a 116,30
Fisioterapeuta 118,15
Matrona 116,97
Técnico/a Administración 118,82
Técnico/a Especialista 118,40
119 118 117 116 115 114 113
PROMEDIO POR CATEGORÍAS
CENTROS Medias
Hospital de Alta Resolución de Alcaudete 118,82 Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real 118,96 Hospital de Alta Resolución de Puente Genil 118,00 Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura 118,35
Hospital Alto Guadalquivir 117,74
Hospital de Montilla 115,71
Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato 117,08 Media Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir 117,35
119 118 117 116 115 114 113
PROMEDIO POR CENTROS
Al ca u de te Al ca lá la R ea l Pu en te G en il Si er ra d e Se gu ra An dú ja r M o nt ill a V al le d el G u a di at o M ed ia d e la A ge nc ia
4.3.
(
Modelo de Gestión por Competencias
La Gestión de Recursos Humanos en Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir se basa en el modelo de “Gestión por Competencias”. Este modelo coloca a los/as profesionales como el centro y valor más importante de la organización. Desde este enfoque, la Dirección de Recursos Humanos trabaja de forma integrada en todas sus áreas y dentro del modelo estratégico de la organización, usando un lenguaje común en toda ella, orientando todos los esfuerzos hacia la consecución de unos resultados previamente fijados, facilitando la comparación entre perfiles y utilizando predictores más válidos del rendimiento de las personas.
4.4.
(
Formación
La formación en la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir se concibe como un instrumento al servicio de sus profesionales para facilitar la consecución de la misión de la organización, es decir, “garantizar una asistencia sanitaria continuada, integral, personalizada y de calidad a las personas que necesiten y/o demanden atención sanitaria de cada uno de los centros de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir”.
Durante el año 2011 año se ha solicitado la acreditación para todas las actividades programadas de for-mación sanitaria, utilizando para todas ellas el componente cualitativo medio de la Unidad de Forfor-mación, 1.85 créditos.
Al final de este año la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir cuenta ya con un total de 281 actividades dife-rentes acreditadas por la Agencia de Calidad Sanitaria con sus difedife-rentes ediciones.
Los principios fundamentales que dirigen nuestra actividad son:
>
Mejorar la atención al ciudadano y a los propios profesionales, como clientes internos, a través del desarrollo de competencias y habilidades.>
Garantizar el conocimiento por parte de los profesionales de procedimientos y métodos de actua-ción propios de la organizaactua-ción, avalados por buenas prácticas, unificando criterios y respondiendo a objetivos comunes.>
Favorecer el incremento de la eficiencia en el desempeño profesional bajo unos estándares de calidad.>
Motivar a los agentes del proceso de formación (tanto alumnado como profesorado), respondiendo a sus intereses de actualización de conocimientos.>
Fomentar el desarrollo de relaciones interpersonales no formales, favoreciendo la mejora del clima laboral.Para lograrlos, la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir realiza acciones de formación internas y externas.
Durante este año se han desarrollado 121 actividades formativas con un total de 2.283 horas de forma-ción, en las que 2.890 alumnos y alumnas se han formado.
Centro Acciones Formativas
Hospital Alto Guadalquivir 56
Hospital de Montilla 39
Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura 4
Hospital de Alta Resolución de Puente Genil 8
Hospital de Alta Resolución de Alacalá la Real / Alcaudete 8
Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato 6
Acreditación de profesionales
A lo largo del año 2011 un total de 203 profesionales han iniciado la acreditación: 70 profesionales en el Hospital Alto Guadalquivir, 66 profesionales en el Hospital de Montilla, 17 profesionales en el Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura, 8 profesionales en el Hospital de Alta Resolución de Alcaudete, 18 profesionales en el Hospital de Alta Resolución de Puente Genil y 18 profesionales en el Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato.
En la actualidad tenemos 145 profesionales acreditados.
CATEGORIAS GuadaluqivirAlto Montilla Sierra de Segura Puente Genil Alcaudete GuadiatoValle del TOTAL
Facultativos/as 24 19 4 7 2 57
Enfermería 26 19 21 14 1 3 84
Matronas 5 - - - 5
Fisioterapeutas - - -
-Farmacia - 1 - - - -
-Total 54 39 25 14 8 5 145
4.5.
(
Prevención de Riesgos Laborales
Durante el año 2011 el Área de Prevención de Riesgos Laborales en la Agencia Sanitaria Alto Guadalqui-vir, tanto con carácter propio como en colaboración con otras áreas de la organización, ha ido desarro-llando unas actuaciones orientadas, por un lado, al cumplimiento de la legislación vigente en materia de Prevención de Riesgos Laborales y, por otro, al afianzamiento de la cultura preventiva ya existente entre sus profesionales.
Son múltiples las acciones desarrolladas, día a día, en la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir para alcan-zar los objetivos señalados anteriormente, siendo algunas de ellas las detalladas a continuación:
Gestión de Prevención de Riesgos Laborales
>
Memoria anual de actividades realizadas por el Área de Prevención de Riesgos Laborales en el año 2010.>
Actualización del Plan de Prevención de Riesgos Laborales de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir.>
Estudios mensuales, trimestrales y anuales del absentismo laboral y de la accidentabilidad.>
Seguimiento y control del absentismo laboral.>
Inscripción del Comité de Seguridad y Salud del Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato en el registro provincial de Córdoba (Real Decreto 26/2010) y actualización del de Montilla.>
Investigaciones de accidentes e incidentes sucedidos en los diversos centros de la Agencia Sani-taria Alto Guadalquivir.>
Asesoramiento técnico, desde el punto de vista de materia preventiva, para la adquisición de diver-sos equipos.>
Estudio, comunicación y gestión de situaciones de riesgo.>
Redacción de los siguientes procedimientos de trabajo: – Comunicación de riesgos y propuestas de mejora. – Gestión de los Equipos de Protección Individual (EPI´s). – Comunicación de sospecha de Enfermedades Profesionales.Evaluaciones de Riesgos y Planificaciones
>
Realización de la fase de campo de la Evaluación Inicial de Riesgos del Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato en su totalidad y redacción del informe en formato borrador.>
Evaluación específica de carga física del puesto de auxiliar de enfermería de Hospital de Montilla.Informes técnicos de asesoramiento
>
Detección de necesidades de señalización de emergencias en el Hospital Alta Resolución de Puente Genil.>
Condiciones de seguridad a cumplir en una zona de almacenamiento en el Hospital de Alta Resolu-ción de Puente Genil.>
Condiciones de almacenamiento en sala de Archivo del Hospital de Montilla.>
Condiciones de seguridad en nueva zona de almacenamiento del Hospital de Montilla (planta sótano).>
Análisis de carga física del puesto auxiliar de enfermería de CCEE del Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real.>
Condiciones de seguridad en recorridos y señalización de evacuación del Hospital de Alta Resolu-ción de Alcalá la Real.>
Condiciones de seguridad en trabajo en aljibes del Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real.>
Condiciones de seguridad en vestuarios de personal externo de Catering del Hospital Alto Guadalquivir.>
Condiciones de seguridad en el Hospital de Día del Hospital Alto Guadalquivir.>
Condiciones de seguridad a cumplir en diversas dependencias del nuevo Bloque Quirúrgico del Hospital Alto Guadalquivir.Protección de personal especialmente sensible
El Área de Prevención de Riesgos Laborales, junto con el de Medicina Preventiva, lleva a cabo una pro-tección eficaz frente a las condiciones de trabajo que pudieran afectar negativamente a aquellos profe-sionales que por sus propias características personales o estado biológico conocido, incluidos aquellos que tengan reconocida la situación de discapacidad física, psíquica o sensorial, sean especialmente sensibles a determinados riesgos derivados del trabajo desempeñado por los mismos. Para ello, en el año 2007 se implantó un procedimiento en la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, el cual se ha puesto a disposición de todo el personal en el 2008 a través de la intranet.
En este marco, y durante el año 2011, el Área de Prevención de Riesgos Laborales ha llevado a cabo las siguientes actuaciones:
>
Coordinación con el área de vigilancia de la salud para la adecuación de los puestos ocupados por personal especialmente sensible.>
Análisis condiciones de trabajo del puesto de TER en sala de ECO y TAC del Hospital Alto Guadal-quivir.>
Análisis condiciones de trabajo del puesto de administrativo de Urgencias del Hospital de Alta Re-solución de Puente Genil.Protección de la maternidad y lactancia natural
El Área de Prevención de Riesgos Laborales, junto con el de Medicina Preventiva, lleva a cabo una pro-tección eficaz frente a las condiciones de trabajo que pudieran afectar negativamente tanto a las traba-jadoras embarazadas y al feto como a las trabatraba-jadoras en periodo de lactancia o al hijo. Para ello, en el año 2007 se implantó un procedimiento en la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, actualizado y divulgado a través de la intranet en el año 2008.
En este marco, y durante el año 2011, el Área de Prevención de Riesgos Laborales ha llevado a cabo las siguientes actuaciones:
>
Estudio específico del puesto de enfermería de Unidad Especial del Hospital Alto Guadalquivir, aten-diendo a especificaciones de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia.>
Estudio específico del puesto de auxiliar de enfermería de Hospitalización del Hospital de Montilla, atendiendo a especificaciones de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia.>
Estudio específico del puesto de administrativo de archivo del Hospital de Montilla, atendiendo a especificaciones de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia.Planes de Autoprotección
>
Actualización del Plan de Autoprotección del Hospital de Alta Resolución de Puente Genil.>
Actividades formativas del personal de los equipos de emergencia del Hospital Alto Guadalquivir.>
Charlas divulgativas del Plan de Autoprotección del Hospital Alto Guadalquivir.>
Divulgación del Plan de Autoprotección actualizado a todos los profesionales de la Agencia Sanita-ria Alto Guadalquivir y personal externo.Información y formación a los profesionales
>
Actualización en las fichas informativas de diversos puestos de trabajo de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir.>
Elaboración de fichas informativas sobre productos químicos para los centros de la Agencia Sani-taria Alto Guadalquivir.Obras
>
Asesoramiento sobre legislación específica de Prevención de Riesgos Laborales en las obras de construcción.>
Reorganización provisional de recorridos de evacuación durante las diversas obras de reformas.>
Gestión documental en materia de prevención de riesgos laborales para la coordinación de las empresas subcontratadas por la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir para la ejecución de obras.Coordinación de actividades empresariales
>
Actualización en los nombramientos del interlocutor en materia de coordinación de actividades de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir en cada uno de sus centros hospitalarios.>
Entrega de la información actualizada de documentos relativos al Plan de Autoprotección para em-presas subcontratadas de servicios y personal de Atención Primaria.Otras actuaciones
>
Informes de la gestión dosimétrica de las memorias anuales del Consejo de Seguridad Nuclear del año 2010 de los diversos centros de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir.4.5.1.
Absentismo laboral
A ) Índices de absentismo laboral
Categoría/Grupo Tasa Media Índice de Prevalencia
Facultativos/as 2,56% 17,39%
Enfermería 3,02% 39,63%
Fisioterapeutas 5,05% 44,00%
Técnicos/as especialistas 4,45% 47,86%
Auxiliares de enfermería 4,18% 50,23%
Celadores/as 4,58% 42,92%
Administrativos/as 3,20% 49,79%
Administración 2,78% 32,11%
Matronas 6,95% 38,89%
TOTALES 3,49% 39,92%
B ) Absentismo por categoría/grupo y género
Grupo/Categoría Nº Casos % Nº Mujeres Nº Hombres % Mujeres % Hombres
Facultativos/as 64 7,42% 47 17 73,44% 26,56%
Enfermería 212 24,57% 181 31 85,38% 14,62%
Fisioterapeutas 11 1,27% 9 2 81,82% 18,18%
Técnicos/as especialistas 112 12,98% 100 12 89,29% 10,71%
Auxiliares de enfermería 215 24,91% 185 30 86,05% 13,95%
Celadores/as 91 10,54% 42 49 46,15% 53,85%
Administrativos/as 116 13,44% 90 26 77,59% 22,41%
Administración 35 4,06% 19 16 54,29% 45,71%
Matronas 7 0,81% 6 1 85,71% 14,29%
4.6.
(
Conciliación de la vida familiar y laboral
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir tiene desarrollado un Plan de Igualdad, cuya finalidad es garanti-zar un mayor equilibrio entre mujeres y hombres en la organización y optimigaranti-zar la gestión de los recursos humanos en materia de igualdad y conciliación de la vida laboral, personal y familiar.
Este Plan de Igualdad, contempla, entre otras, materias de acceso al empleo, clasificación profesional, promoción y formación, retribuciones, ordenación del tiempo de trabajo, favorecer en términos de igual-dad entre hombres y mujeres, la conciliación laboral, personal y familiar, y prevención del acoso sexual y del acoso por razón de sexo.
Para facilitar la negociación, seguimiento y continuidad de la aplicación del Plan de Igualdad, la agencia sanitaria tiene constituida una comisión paritaria de igualdad integrada por representantes de la organi-zación y representantes sindicales, cuyo régimen de funcionamiento se rige por un reglamento interno.
Los objetivos del Plan de Igualdad son:
>
Integrar la igualdad de oportunidades en la gestión de los Recursos Humanos de la organización.>
Promover la participación más equilibrada de las mujeres y los hombres en los distintos niveles de la organización.>
Favorecer un mejor aprovechamiento de las potencialidades de todos los Recursos Humanos de la organización.Como objetivos específicos:
>
Formar y sensibilizar en materia de igualdad de oportunidades entre mujeres y hombres.>
Facilitar el reclutamiento y la selección de mujeres, así como su promoción a puestos de respon-sabilidad.>
Propiciar la conciliación de la vida familiar y laboral de las personas empleadas.Para llevar a cabo estos objetivos, se realizan una serie de acciones positivas englobadas dentro del Plan de Igualdad, que se centran en torno a cuatro ejes de intervención:
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Eje:
Sensibilización y comunicación interna y externa
– Inclusión en el Plan de Formación de talleres de “Igualdad de género” y “Violencia de género”. – Incorporación en el Plan de Formación de cursos en modalidad semipresencial.
– Incorporación al “Manual de Acogida de Profesionales” de un directorio de guarderías de Cór-doba y Jaén.
– Bibliografía sobre Igualdad de Género en la biblioteca de nuestros centros.
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Eje:
Acceso a la organización
– Garantía de igualdad salarial entre mujeres y hombres.
– El 67 por ciento de la plantilla son mujeres y el 33 por ciento son hombres. – El 62 por ciento de los contratos fijos son mujeres.
– Incremento de la contratación de mujeres en la categoría de facultativo/a. – Mayor porcentaje de mujeres en los tribunales de selección.
– Contabilizar como tiempo trabajado el tiempo de la baja por maternidad y el permiso por materni-dad y paternimaterni-dad, a mujeres y hombres del listado de eventuales aunque no estuviese trabajando con nosotros. Esta acción positiva está recogida en el nuevo procedimiento de gestión, del lista-do de eventuales de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir.
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Eje:
Promoción a profesional
– Mayor presencia de mujeres en los puestos de responsabilidad.
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Eje:
Conciliación de la vida familiar y laboral
– Procedimiento de protección de la maternidad por parte de las áreas de Prevención de Riesgos Laborales y Medicina Preventiva.
– Flexibilidad para cogerse el permiso retribuido por hospitalización en el caso de familiares de primer grado de consanguinidad. El/la trabajador/a, podrá solicitar este permiso en cualquier momento durante el período de hospitalización. Si una vez finalizada la misma, le quedaran días de permiso sin disfrutar debido a este hecho causante, podrá tomárselos de forma consecutiva, desde la misma fecha del alta y a partir del primer día laborable. En caso contrario, decaerá su derecho, que no es prolongable en el tiempo.
– Permutas en periodo inferior a 6 meses por motivos de conciliación.
– Incremento en 4 semanas más del descanso retribuido, una vez concluido el período de baja maternal.
– Las trabajadoras y trabajadores afectados por este Convenio a quienes falten menos de diez años para cumplir la edad establecida para la jubilación forzosa, podrán obtener, a su solicitud, la reducción de jornada a la mitad o a los dos tercios de la establecida con carácter general, con la reducción de retribuciones al 60% o al 80% respectivamente.
– Preferencia en la elección del periodo vacacional para personas con hijos en edad escolar. – La trabajadora podrá solicitar la sustitución del tiempo de lactancia por un permiso retribuido
que acumule en jornadas completas el tiempo correspondiente con la obligatoriedad del disfrute inmediatamente posterior a la finalización del permiso por maternidad.
– Complementación al 100%, de las retribuciones brutas del personal que se acoja a la suspensión de contrato por riesgos en el embarazo y riesgo de lactancia.
– Por ser preciso atender el cuidado de un familiar de primer grado, el/la trabajador/a tendrá dere-cho a solicitar una reducción de hasta el cincuenta por ciento de la jornada laboral, con carácter retribuido, por razones de enfermedad muy grave y por el plazo máximo de un mes. Si hubiera más de una persona titular de este derecho por el mismo hecho causante, el tiempo de disfrute de esta reducción se podrá prorratear entre las partes implicadas, respetando en todo caso, el plazo máximo de un mes.
– Con independencia del estado civil las trabajadoras y trabajadores tendrán derecho a un período de excedencia, no superior a nueve años, para atender al cuidado de cada hijo/a, tanto cuando lo sea por naturaleza como por adopción, o en los supuestos de acogimiento, tanto permanente como preadoptivo a contar desde la fecha de nacimiento o, en su caso, de la resolución judicial o administrativa.
– También tendrán derecho a un periodo de excedencia, de duración no superior a dos años las trabajadoras y trabajadores para atender al cuidado de un familiar, hasta segundo grado de con-sanguinidad o afinidad, que por razones de edad, accidente o enfermedad no pueda valerse por sí mismo, y no desempeñe actividad retribuida. El periodo en que el/la trabajador/a permanezca en situación de excedencia conforme a lo establecido en este artículo será computable a efectos de antigüedad y así mismo tendrá derecho a la asistencia a cursos de formación profesional, a cuya participación deberá ser convocado/a por la agencia sanitaria, especialmente con ocasión de su reincorporación.
– Facilitar los traslados solicitados por violencia de género. (Esta acción positiva está recogida en el nuevo procedimiento de gestión, del listado de eventuales de la Agencia Sanitaria Alto Gua-dalquivir).
– Permiso por razón de violencia de género sobre las trabajadoras: las faltas de asistencia de las trabajadoras de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir víctimas de violencia de género, totales o parciales, tendrán la consideración de justificadas por el tiempo y en las condiciones en que así lo determinen los servicios sociales de atención o de salud según proceda. La ausencia se comunicará con la máxima antelación posible a la Agencia por parte de la trabajadora.
En relación al ejercicio de 2011 podemos destacar en materia de conciliación de la vida laboral y personal que se ha concedido un total de:
>
141 reducciones de jornada por cuidado de hijos, con la siguiente distribución por Categorías y Género:CATEGORÍA GÉNERO Nº PROFESIONALES
Personal Enfermería M 57
V 7
Personal Facultativo M 10
V 5
Personal No Sanitario M 16
V 5
Resto Personal Sanitario M 41
V 0
Total M 124
V 17
>
23 excedencias por cuidados de hijos, de las cualesCATEGORÍA GÉNERO Nº PROFESIONALES
Personal Enfermería M 9
V 0
Personal Facultativo M 2
V 0
Personal No Sanitario M 3
V 1
Resto Personal Sanitario M 8
V 0
Total M 22
4.7.
(
Colaboración con otras entidades e instituciones
A lo largo del año 2011 se han realizado prácticas formativas en todos nuestros centros colaborado con diferentes entidades e instituciones en el desarrollo de la formación de su alumnado, permitiéndoles de este modo un mayor acercamiento a las situaciones laborales reales y facilitándoles el poder poner en práctica los conocimientos adquiridos.
RELACIÓN DE ENTIDADES E INSTITUCIONES CON CONVENIO PERMANENTE
A lo largo de la experiencia de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir con entidades e instituciones para la formación práctica se han ido estableciendo los siguientes convenios con carácter permanente:
– Universidad de Córdoba. – Universidad de Granada. – Universidad de Jaén. – Universidad de Cádiz. – Universidad de Sevilla.
– Instituto de Formación y Estudios Sociales.
RELACIÓN DE ENTIDADES E INSTITUCIONES
2011
Las entidades e instituciones con las que se han suscrito convenios de colaboración y prácticas durante 2011, han sido las siguientes;
– C.D.P. Ramón y Cajal. – Centro de F.P.O de Lucena. – Centro de F.P.O de Montilla. – Grupo EULEN.
– I. E. S. Jándula. – I.E. S. Alto Guadiato. – I.E.S. Los Cerros.
– I.E.S. Antonio María Calero. – I.E.S. Reyes de España. – I.E.S. San Álvaro. – I.E.S. San Juan Bosco. – I.E.S. Emilio Canalejo Olmeda. – I.E.S. Oretania.
– I.E.S. Salvador Serrano.
– I.E.S. Manuel Reina. – C.D.P. Yucatal. – I.E.S. Vicente Nuñez.
– Instituto Europeo de Estudios Empresariales. – I.E.S. Francisco Marín.
– I.E.S. Alfonso XI.
– Asociación para el Desarrollo Rural de la Sierra Sur de Jaén, (ADSUR). – I.E.S. Cuenca Minera.
– Universidad Cardenal Herrera. – C.D.P. Greguerías.
Política de Calidad
La Coordinación de Calidad es un órgano dependiente de la Dirección Gerencia que tiene entre sus com-petencias el fomento de actividades de calidad (formación, acreditación de centros) y la coordinación de actividades en seguridad del paciente.
ACREDITACIÓN
A lo largo del año 2011, el trabajo de la Coordinación de Calidad ha girado en torno a:
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la acreditación del Hospital de Alta Resolución de Alcaudete: en septiembre de 2010 comenzó el trabajo de este centro, recibiéndose la visita de evaluación en junio de 2011. Se destacan los más de 1.000 documentos acreditativos de evidencias positivas aportadas. Gracias al trabajo de todos los profesionales del hospital, el informe de evaluación obtuvo el mayor cumplimiento de estándares global de todos los centros acreditados del SSPA.>
el seguimiento de acreditación del Hospital de Montilla: en diciembre se recibió la visita de segui-miento de acreditación en este centro, tras realizar el pertinente trabajo de autoevaluación y reco-pilación documental. Se ha obtenido la prórroga de la acreditación sin ninguna salvedad.FORMACIÓN
Durante este año se ha realizado una importante tarea formativa, que incluye el diseño de dos cursos nuevos enfocados a la acreditación y al desarrollo de aspectos concretos en seguridad del paciente. En concreto, se han impartido las siguientes actividades formativas:
>
Curso: “Conceptos básicos de calidad para la acreditación de centros”: celebrado en Hospital de Alta Resolución de Alcaudete en febrero 2011 (15 horas). Se trata de un nuevo curso solicitado por los profesionales de dicho centro, en proceso de acreditación. Estructurado en dos talleres y una actividad práctica basada en estándares concretos trabajados de forma específica y dirigida.>
Taller “Conceptos básicos de calidad para la mejora continua”, enfocado a la acreditación de profesionales. Este taller se impartió en Hospital de Montilla en marzo de 2011 y en Hospital Alto Guadalquivir en abril de 2011 (5 horas lectivas por taller) y se han celebrado 6 ediciones del mismo.>
Curso “Calidad y seguridad del paciente en la EPHAG. Auditorías Internas. Se impartió en el Hos-pital de Alta Resolución Sierra de Segura mayo de 2011 (15 horas docentes). Se ha acreditado con 3,05 créditos.>
Curso “Abordaje de desarrollos concretos en seguridad del paciente”. Es un nuevo diseño de cur-so orientado de forma práctica a temas básicos de Seguridad del Paciente: medicación de alto riesgo, conciliación, contención mecánica de pacientes, estupefacientes, etc. durante 15 horas. Se impartió en mayo–junio de 2011 en el Hospital de Montilla. Se ha acreditado con 3,05 créditos docentes.Formación Interna:
>
Como formación interna, la Coordinación de Calidad ha realizado el curso “Gestión de riesgos y me-jora de la seguridad del paciente”, de 120 horas de duración (9,3 créditos), organizado por la Agen-cia de Calidad del Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad, Política SoAgen-cial e Igualdad, entre enero y junio de 2011.Otras actividades de formación y difusión:
>
La Coordinación de Calidad ha participado como ponente en las Jornadas Provinciales de Calidad celebradas en Jaén el 8 de junio de 2011, con la ponencia “Auditorías internas de seguridad y ca-lidad: formación, manual del auditor y realización de auditorías”, y en las Jornadas Provinciales de Calidad celebradas en Córdoba el 15 de junio de 2011, con la ponencia “Aplicación y desarrollos del Appropriateness Evaluation Protocol (AEP) en el Hospital de Montilla (Córdoba), 2006-2011”.DESARROLLOS EN INTRANET
Se ha puesto en funcionamiento el espacio de Seguridad del Paciente en la Intranet de la organización, que incluye documentación relacionada con seguridad tanto de libre acceso como documentos codi-ficados de los centros. Este desarrollo incluye la puesta en marcha de un aplicativo específico para la notificación de incidentes. Están en desarrollo los mapas de riesgo de áreas críticas en los diferentes hospitales (Urgencias, Quirófano y Neonatos en el Hospital de Montilla, y Urgencias en el Hospital Alto Guadalquivir).
ADECUACIÓN DE INGRESOS Y ESTANCIAS
Se ha realizado el corte de AEP (Protocolo de Adecuación de Estancias e Ingresos) del primer semestre de 2010 para tratar de establecer tendencias respecto al histórico sentado en los informes de 2006, 2008 y 2009 de adecuación de ingresos y estancias. Como en el anterior corte, se ha realizado una auditoría de problemas relacionados con la seguridad encontrados de forma oportunista en el muestreo. Se analiza-ron 670 episodios de alta y unas 400 estancias entre Andújar y Montilla).
ACTIVIDAD CIENTÍFICA
Asimismo, la Coordinación participado en la publicación de los siguientes artículos en revistas nacionales:
>
“Castellano MA, Romero de Castilla Rj, Rus C, Cortez GA, Bayona M, Durán M. Mejora de la calidad asistencial a los pacientes de la Unidad de Dolor Torácico de un Hospital Comarcal. Rev Calid Asist. 2011; 26(4); 242-250”>
“López I, Romero de Castilla Rj, Fernández A, Arroyo MªA, García I, Vicente A. Implantación y eva-luación de un procedimiento de comunicación de valores críticos. Rev. Lab Clin. 2011; 4(3):145-152Se encuentra en prensa una publicación para la revista “Medicina Clínica”.
OTRAS ACTIVIDADES DE INTERÉS
>
Inicio de la recopilación documental de la organización.>
Colaboración en la revisión del nuevo manual de indicaciones y derivaciones de los Hospitales de Alta Resolución.>
Colaboración con la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía (ACSA) como evaluadores exter-nos, habiéndose cualificado este año el coordinador como evaluador jefe de equipo.>
Los integrantes de la Coordinación de Calidad forman parte de la Comisión Central de Seguridad del Paciente.La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, dentro de su actividad sanitaria, considera de gran importancia el cuidado del medio ambiente en la actividad que desarrolla diariamente.
Cada uno de los centros hospitalarios que forman la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir mantienen un mismo Sistema de Gestión Ambiental, como muestra del compromiso con el medio ambiente y del res-peto a los recursos naturales y al entorno, basado en una mejora continua, con el fin de asegurar a los usuarios y demás partes interesadas, que el desarrollo de nuestra actividad se realiza pensando en el bienestar de generaciones venideras.
El respeto y protección del medio ambiente, forma parte de todo el personal que forma parte de la Agen-cia Sanitaria Alto Guadalquivir, estableciéndose unas pautas comunes desde la dirección en materia ambiental.
Los siete centros de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir -los hospitales comarcales Alto Guadalquivir de Andújar, en Jaén y Montilla, en Córdoba, y los de Alta Resolución de Sierra de Segura, Alcaudete y Alcalá la Real, en Jaén, y Puente Genil y Valle de Guadiato, en Córdoba- han logrado la certificación en gestión ambiental de AENOR con la norma UNE-EN ISO 14001, confirmando así, el compromiso de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir con el respeto y protección del medio ambiente. En el año 2011 el último en incorporarse al alcance de la certificación ambiental ha sido el Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real, coincidiendo con el mismo año de su apertura.
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir establece su Política para asegurar la protección del medio am-biente y proporcionar el marco en el que deben desarrollarse sus actividades para garantizar a los usua-rios y demás partes interesadas el cumplimiento de los requisitos definidos en el Sistema de Gestión Ambiental.
Los fundamentos de su Política Ambiental son los siguientes:
>
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, siendo consciente del volumen de residuos que se produ-cen en sus instalaciones y a partir de los principios de su Sistema de Gestión Ambiental, establece los mecanismos necesarios para realizar una segregación adecuada y una disminución en el volu-men y la peligrosidad de los mismos.>
Llevar a cabo sus actividades con el criterio del ahorro de los recursos naturales y la prevención y control de la contaminación atmosférica, de las aguas de la red de saneamiento y del suelo, esta-bleciendo procedimientos documentados, tanto durante el desarrollo de la actividad normal hospi-talaria como en casos de incidentes, accidentes y situaciones de emergencia.Política Medioambiental
>
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir adquiere un compromiso de mejora continua en la segrega-ción de los residuos, el consumo de recursos naturales, la contaminasegrega-ción del medio ambiente y en todas las actividades que realiza en el desarrollo de su actividad. Para ello, se basa en los registros y datos históricos, que analizándolos y obteniendo conclusiones de ellos permite aprender de la ac-tuación del pasado. En este sentido, la Dirección se compromete a minimizar y reducir los impactos ambientales de la organización.>
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir se compromete al cumplimiento de la legislación y regla-mentación ambiental aplicable en los ámbitos europeo, nacional, autonómico y local, garantizando así un compromiso con todas las partes interesadas, especialmente con las distintas Administracio-nes, así como otros requisitos a los que la Agencia se comprometa de manera voluntaria.>
La Política se encuentra disponible para los empleados de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, los usuarios y partes interesadas.Sobre la base de esta Política y anualmente, la Dirección aprueba los objetivos y metas para la organi-zación, de manera que se establezcan las líneas de mejora de la organización para ese período. Dichos objetivos son revisados periódicamente.
Todas las personas que trabajan en la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir deben actuar según estas pre-misas, que harán que sea reconocido por la alta calidad de los servicios que proporciona y por hacerlo de una manera respetuosa con el medio ambiente.
Acciones realizadas
Las acciones ambientales planteadas para todos los centros de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir en 2011 fueron:
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Mantenimiento de la certificación de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir al sistema de gestión ambiental del SAS, para formar parte del Sistema Integrado de Gestión Ambiental del Sistema Sa-nitario Público Andaluz (SIGA-SSPA), e incorporación a la certificación del Hospital de Alta Resolu-ción del Alcalá la Real, como se ha mencionado anteriormente.>
Se ha realizado una campaña de concienciación ambiental, para hacer ver a todo el personal de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir el importante impacto ambiental que nuestra actividad diaria provoca en el medio ambiente. En ella se indicaban los siguientes datos de actividad del 2011:– Se consumieron 52.750 m3 de agua de red. Con este agua se podrían llenar 21 piscinas olímpicas.
– Se consumieron 12.461 Mwh de energía eléctrica. Con esta energía se podrían haber abastecido 2.868 hogares durante un año. Se consumieron 179.500 m3 de gas natural y 72.200 m3 de propano.
Estos volúmenes sumados equivalen a 24.830 camiones cisterna.
– Se consumieron 360.900 litros de gasóleo, con los que se podrían dar 473 vueltas a la Tierra por su ecuador en un coche de gasoil.
– Se utilizaron 7.340.000 hojas de papel en distintos formatos, para lo cual es necesario talar unos 358 árboles al año (teniendo en cuenta que parte del papel que compra la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir proviene de reciclado).
– Se generaron unas 109 toneladas de residuos peligrosos. Considerando que aproximadamente sólo el 1% de los residuos domésticos son peligrosos, la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir genera casi la misma cantidad de residuos peligrosos que una población andaluza de 47.000 habitantes.
– Se generaron 492 toneladas de basuras (residuos urbanos y asimilables). Para hacernos una idea, en un año, la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir genera la misma basura que una ciudad europea de 209.000 habitantes en dos días.
– Las ambulancias adscritas a nuestros hospitales, recorrieron más de 1,9 millones de km., con los que se hubieran dado 156 vueltas a la Tierra por su ecuador, emitiendo unas 492 toneladas de CO2
a la atmósfera.
– Se reciclaron 92 toneladas de papel y cartón, lo cual evitó la tala de 1.841 árboles, y casi 10,5 toneladas de plásticos, lo que evitó el consumo de algo más de 4,85 toneladas de petróleo.
Dando estos datos a todo el personal de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, buscamos concienciar de las dimensiones reales que el desarrollo de nuestra actividad tiene para el medio ambiente que nos rodea y sensibilizarnos acerca de cómo, a través de gestos sencillos, podemos contribuir a minimizar este impacto.
>
Se han emprendido medidas orientadas a reducir el gasto energético, que han tenido como objetivo conseguir unas instalaciones más eficientes desde el punto de vista del consumo eléctrico, así como otras destinadas a reducir el gasto de agua o combustibles.– Medidas de optimización del funcionamiento de los captadores solares de ACS, en los centros en los que existen, para aumentar su eficiencia y reducir consumos de combustibles.
– Se mantienen el uso de perlizadores en el ahorro de consumo de agua en griferías. – Se fomenta el uso de microfibras para ahorro de agua.
Todas estas medidas, junto con la total implicación del personal que componen la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, han supuesto una reducción del 5,2 % en el consumo eléctrico, una reducción del 13,7 % en el consumo de gasóleo y una reducción del 3,7 % en el consumo de agua de red (sin tener en cuenta el Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real, ya que la comparativa con el año anterior no es posible al no estar operativo el centro).
La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir considera la investigación como uno de los pilares básicos para el desarrollo profesional y personal de su plantilla. Asume las estrategias marcadas en el Programa de Investigación desarrollado por el Plan de Calidad de la Consejería de Salud para la Mejora de la Salud.
A continuación se hace un balance de la actividad investigadora en toda la organización*:
Asistencia a congresos internacionales 4 Asistencia a congresos nacionales 92 Artículos científicos 19 Capítulos de libros 10
