Procedimientos determinantes
para la corrección postural
Ardy Rafael Rodríguez García
IDayma Rodríguez García
IIRafael Alberto Rodríguez Morales
IIII - Profesor en la Universidad de Ciencias de la Cultura Física y el Deporte, Cuba II - Especialista principal Centro Estético Palco, Cuba
III - Profesor Consultante de la Universidad de Ciencias de la Cultura Física y el Deporte, Cuba
Recibido: 2015-01-27 Aprobado: 2015-04-08
Resumen
El artículo propone un grupo de ejercicios que alivian las consecuencias de las deformidades de la postura a partir de considerar como procedimientos determinantes la co-rrección postural estática (CPE) y la coco-rrección postural di-námica (CPD). Es una revisión bibliográfica sobre posturas corporales y fundamenta la importancia de su corrección en edades tempranas. Muestra la práctica del ejercicio físico como herramienta profiláctica y terapeútica.
Palabras clave: posturas corporales, ejercicios físico-te-rapeuticos
Introducción
La postura corporal adoptada correctamente por el ser humano es el resultado de la concatenación adecuada de muchos sistemas que componen el organismo. Cuando todos los componentes del Sistema Osteo-mioarticular “SOMA” no presentan alteraciones, se puede decir que el organismo goza de una adecuada postura. Por tal motivo (Acero, 2013) plantea que “la postura ideal es la estructu-ra geneestructu-ral del cuerpo que indica que la persona está en un buen balance mecánico”.
El hombre cuando presenta problemas en la postura co-mienza a evidenciar desórdenes mecánicos, morfológicos y biomecánicos, que en la mayoría de los casos para contra-rrestarlos, los especialistas recomiendan rehabilitación pos-tural.
Una de las herramientas con que cuentan los Licencia-dos en Cultura Física, los especialistas en Medicina Física y Rehabilitación y los Kinesiológos para corregir las posturas, son los ejercicios físico–terapéuticos.
Los ejercicios físico – terapéuticos son movimientos corporales estructurados adecuadamente mediante una metodología con el fin de aliviar las dolencias músculo – esqueléticas, corregir deformidades, reeducar la postura e incrementar la capacidad funcional cardiorrespiratoria (Ro-dríguez A, 2015).
Materiales y métodos
La revisión bibliográfica realizada orientó el objeto de
Determining procedures
for body correction
Abstract
The article proposes a group of exercises to relieve consequences from posture deformities since considering as determining procedures the static postural correction (EPC) and dynamic postural correction (DPC). This is a bibliographical review about body postures and it es-tablishes the importance of being corrected in early ages. It shows the physical exercise practice as prophylactic and therapeutical tool.
Keywords: body posture, physical-therapeutical
exercises
estudio hacia las correcciones posturales. La experiencia de los autores en el área de rehabilitación mediantes los ejercicios físico-terapeuticos dirige la atención hacia la comprobación de existencia de prácticas intencionadas con estos fines en el área de servicios comunitarios terapeuticos en la Universidad de Ciencias de la Cultura Física y el Deporte de La Habana. Se comprueban las necesidades de aplicación de estas terapias correctivas a través de los datos procesados en las historias clinicas y se determina sobre la base del estudio bibliográfico realizado que son los procedimientos de corrección postural estática (CPE) y de corrección postural dinámica (CPD) los conceptos y contenidos a sistematizar para aplicación.Se con-cibe el proceso de forma integral, ya que todos los elementos del mismo se encuentran interactuando entre sí para lograr una sinergia en todos los elementos del SOMA según las for-mas determinantes para corregir la postura.
Desarrollo
Norkin y Levangie, 1992 plantean que la postura puede ser relativamente estática o dinámica y precisan que la pos-tura estática, es cuando el cuerpo y sus segmentos están ali-neados y se mantienen en ciertas posiciones tal como sucede en la posición erguida o de pie, acostados o sentados y con respecto a la postura dinámica, refieren que es aquella don-de el cuerpo o segmentos corporales están en movimiento tales como, caminar, trotar, correr saltar o lanzar.
Por su parte (Acero, 2013) ,con relación a los diferen-tes enfoques o formas de abordar el estudio de las posturas plantea que:
“…la postura puede ser estudiada desde diferentes as-pectos. Estos incluyen la evolución del bipedalismo y de la posición erguida, cambios durante el desarrollo en la infancia y juventud, mecanismos de control fisiológico y su papel en la salud, en rehabilitación en el deporte,
ejercicio y ergonomía. Una definición clara de postura erguida o bipodal, de pies es difícil porque es muy raro que un individuo permanezca en una posición estática siendo el hombre diariamente muy dinámico. Sin em-bargo la postura es siempre la orientación relativa de las partes constituyentes del cuerpo en cualquier momento en tiempo…”
Investigadores como (Rash,1959; Contini & Drills, 1966) revisaron la aplicación de la Biomecánica en muchas facetas del movimiento humano y de acuerdo con (Winter, 1990; Marey 1885) que utilizó una pistola fotográfica para grabar los desplazamientos de la marcha humana y de esta manera con un equipo crono fotográfico obtener un diagra-ma monográfico de un corredor. (Muybridge, 1887) en los Estados Unidos disparó 24 cámaras secuencialmente para grabar los patrones de un hombre caminando. Ejemplo de ello es la Figura 1.
Figura 1. Hombre caminando en secuencia en plano sagital y frontal posterior. Hecho por Muybridge (1887)
Se muestra la locomoción bípeda de un hombre cami-nando en secuencia en plano sagital y frontal posterior. La imagen ejemplifica la Postura dinámica, planteada por (Norkin y Levangie, 1992). Además la misma visualiza que cada cadencia de paso ejecutada por el hombre está precedi-da de un movimiento articular que genera un patrón articu-lar de movimiento cíclico, que si lo dividimos en fases, van a ser similares cada una de ellas por las que transitó el hombre durante la acción motriz que ejecutó, que fue, caminar. En este caso el sujeto posee una estructura corporal adecuada a su genética y somatotipo, no se evidencian desalineaciones corporales que emitan juicio de una incorrecta postura.
-Los ejercicios físico – terapéuticos como herramienta para la corrección postural.
Antes de profundizar en las características de los ejerci-cios físico – terapéuticos idóneos para la corrección postural se definen las formas determinantes para corregir la postu-ra. Mientras más temprano se inicie el trabajo reeducador de la postura, mejores y más pronto se observan los resul-tados. Se identifica la edad temprana a partir de los 6 años.
-Formas determinantes para corregir la postura
Corrección postural estática (CPE): es cuando por medio de una postura corporal mantenida durante un
pe-riodo de tiempo sin variar su posición todas las estructuras del SOMA se encuentran alineadas en correspondencia a su plano y eje.
Corrección postural dinámica (CPD): es cuando por medio de un movimiento corporal todas las estructuras del SOMA se encuentran alineadas en correspondencia a su plano y eje.
Figura 2. Posturas en CPE en una paciente de 29 años con Sin-drome de Hipermovilidad Articular y dolencias músculos es-queléticas generalizadas.
En la imagen A se observa que las estructuras articulares que componen el SOMA se encuentran alineadas e inmóviles alcanzando ángulos establecidos para cada articulación. La articulación patelo - femoral se mantiene inmóvil en 450, la coxo-femoral en 1180, la gleno-humeral en 850 y la radio-cubital en 640 demostrando la linealidad del sistema articular en correspondencia a su plano y eje. En la medida que la paciente soporte mayor tiempo en la posición estática sin variar ninguna estructura de su cuerpo la musculatura paravertebral (en específico la zona lumbo-pélvica) se fortalece, por la incidencia de la fuerza de gravedad y al mismo tiempo las deformidades de los miembros superiores e inferiores se corrigen. Similar sucede en la imagen B: la paciente mantiene una posición estática pero con mayor complejidad, ya que la flexión ventral del tronco genera un incremento de la contracción muscular isométrica en la zona lumbar por la incidencia de la fuerza de gravedad ocasionando tensión y fortaleza en los músculos Redondo Mayor, Dorsal Ancho, Trapecio y en las fibras medias y posteriores del Deltoide. En ambas posiciones la zona lumbo - pélvica es la encargada junto con los músculos de la zona torácica de mantener la postura correcta, por lo que se evidencia una variación angular en las articulaciones coxo - femoral de 1180 a 990, gleno - humeral de 850 a 430 y la radio - cubital de 640 a 600 demostrando la linealidad del sistema articular y la CPE.
Corrección postural dinámica (CPD)
Figura 3. CPD en paciente de 4 años con Genus Valgun y dolen-cias músculos esqueléticas en las rodillas.
Se ordena ejecutar la acción motriz caminar en punta de pie con los brazos extendidos arriba. Esta posición durante toda la acción de caminar genera una tensión en toda la musculatura paravertebral desde los músculos de la zona lumbo- pélvica, Redondo Mayor, Dorsal Ancho, Trapecio y en las fibras medias y posteriores del Deltoide. El paciente siente tensión en toda las musculaturas de la espalda, eso genera un desarrollo armónico de todas las estructuras somáticas desde la cervical hasta la lumbar.
Mientras que los brazos estén alineados a nivel de las orejas se corrige la Cifosis Cervical, Cifosis Torácica y la Lordosis Lumbar. Para adoptar la postura correcta en la locomoción y para que funcione como CPD se tiene que evidenciar una linealidad desde la articulación carpofalángica, radiocubital, glenohumeral, coxofermoral, patelofemoral y peroneoastraglalina.
-Ejemplos de formas determinantes para corregir la postura mediante ejercicios físico – terapéuticos
Corrección Postural Estática
1. Espalda recta sentado en la silla con flexión de brazos:
el paciente se encuentra sentado en la silla con la espalda lo más recta posible. Realiza la flexión de brazos para mantener la postura de la espalda alineada y lo más derecha posible.
2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16.
2. Espalda recta con el bastón sentado en la silla: el paciente se encuentra sentado en la silla con la espalda lo más recta posible. El bastón pasa entre los brazos que se encuentran flexionados, mantener la postura de la espalda alineada y lo más derecha posible.
3. Espalda recta sentado en la silla con los brazos extendidos arriba: el paciente se encuentra sentado en la silla con la espalda lo más recta posible. El bastón es agarrado con las manos y extiende los brazos arriba. Mantener la postura de la espalda alineada y lo más derecha posible.
4. Mantener la posición recta de la espalda en el Fitball:
el paciente se encuentra de cúbito prono sobre el Fitball. La pelvis junto con el abdomen se encuentran junto al Fitball, la espalda lo más recta posible. Mantener esa posición durante el tiempo indicado.
Corrección Postural Dinámica
1. Extensión del brazo al frente en apoyo mixto arrodillado flexinado: el paciente se encuentra en posición de apoyo mixto arrodillado flexinado o cuadrúpedo. Realiza la extensión al frente del brazo derecho, regresa a la posición inicial y repite el mismo
movimiento con el brazo izquierdo.
2. Extensión con apoyo arrodillado sentado flexionado en el colchón: el paciente se encuentra en apoyo arrodillado sentado flexionado en el colchón con la cabeza entra las rodillas y los brazos laterales abajo. Realiza la extensión del tronco con los brazos arriba y la espalda lo más recta posible como lo indica la PF.
3. Unión de los omóplatos: el paciente se encuentra acostado de cúbito prono, la frente apoyada en el colchón, los brazos atrás y las manos entrelazadas encima de los glúteos, los hombros pegados en el colchón. Realizar la elevación de los hombros a tal punto que se unan los omóplatos como bien lo indica la PF.
4. Hiperextensión del tronco en el Fitball: el paciente se encuentra de cúbito prono sobre el Fitball. La pelvis y el abdomen se encuentran junto al Fitball, la espalda lo más recta posible. Realiza la hiperextensión del tronco sin provocar lordosis lumbar (arqueo en la zona lumbar). La espalda debe de mantenerse lo más recta posible.
5. Caminar en punta de pie con los brazos arriba: el paciente inicia la locomoción en la posición bípeda. Cerciorarse que debe estar bien parado encima de los dedos de los pies para comenzar a caminar. Se debe evidenciar una línea recta en toda la espalda.
Conclusiones
Los procedimientos determinantes para corregir la postura son: la corrección postural estática (CPE) y la corrección postural dinámica (CPD).
Los ejercicios físico – terapéuticos son la herramienta con la que cuenta el rehabilitador para corregir y aliviar las consecuencias de las deformidades de la postura.
Los fundamentos teóricos evidencian que corregir la postura en edad temprana, favorece al alivio de las dolencias músculo - esqueléticas y a la estética corporal del ser humano.
Referencias bibliográficas
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