1. Unidades de emergencia Hospitalaria

(1)

1. Unidades de emergencia Hospitalaria

Pacientes espera de camas >12 hrs

HLH 2012

71,4 71,1 75,1 74,6 66,3 72,9 68,9 73,7 67,4 68,7 72,8 _69,7 50 55 60 65 70 75 80 ener o febre ro marz o

abril _mayo _Junio julio agos to septi embre_octub re novie mbre diciem bre Pacientes

El gráfico muestra el comportamiento de la UEH. Se observan porcentajes con muy poca fluctuación durante el año registrándose un peek en el mes de septiembre de un 75.1% de espera de camas. El menor porcentaje se registró en el mes de julio con un 66.3%.

Pacientes espera de camas >12 hrs HGGB

2012

60,7 59,6 54,3 54,4 57,1 58 58,3 60,5 55 47,8 45,4 55,6

0

20

40

60

80

ener o febre ro marz o

abril _mayo _Junio julio agos to sept iembr e octu bre novie mbr e dicie mbre Pacientes

El gráfico muestra, que el porcentaje de espera de camas de pacientes en la UEH tuvo dos peek los meses de abril y noviembre, superando levemente el 60%. El menor porcentaje se registró el mes de enero con un 45.4%.

(2)

Pacientes espera de camas >12 hrs HCHM

2012

69 66,5 59,6 62,7 62,9 63,7 60,8 57,1 55,5 56 47,8 56,9

0

20

40

60

80

ener o febrer o marzo ab ril may o Junio julio _agosto sept iembr e octu bre novie mbre dicie mbre Pacientes

El gráfico muestra un aumento progresivo de los pacientes que esperan cama > 12 hrs en la UEH, desde enero(porcentaje mas bajo del año) a junio. La curva desciende nuevamente hasta el mes de septiembre y vuelve a ascender hasta noviembre, mes donde se registra el mayor porcentaje de espera de camas en el año, llegando a 69%.

Pacientes espera de camas >12 hrs

CHVRR 2012

69 62,2 58 66,2 63,4 68,3 _56,7 61,9 65 56,1 66,7 70,2 0 20 40 60 80 ener o febr ero mar zo _abril mayo Junio julio _agosto sept iem bre octu bre novie mbr e dicie mbre Pacientes

El gráfico muestra un comportamiento irregular durante el año, registrándose en septiembre el porcentaje más bajo (56,1%) y en noviembre el mayor porcentaje de espera de camas en la UEH, correspondiente a 70.2%.

(3)

0 20 40 60 80

septiembre octubre noviembre diciembre

Porcentaje de pacientes espera de camas >12hrs Septiembre a Noviembre 2012 HGGB HHM HVRR HLH HSJV HMHA HDL HDCHUE HSJC HSC

El gráfico muestra una comparación del comportamiento de las UEH de los hospitales de mayor complejidad de la Macro región Sur en los cuatro últimos meses del año. El Hospital las Higueras, a pesar de presentar el porcentaje de espera de camas más elevado en la macro región, se ha mantenido con valores muy estables en los meses evaluados. Durante los meses de octubre y noviembre se observa una tendencia al alza en el porcentaje de pacientes esperando camas en cuatro hospitales de la macro región. El HGGB de Concepción, se mantuvo con porcentajes bajo el 61% en estos meses.

H. de Lota (HDL), H.de Curanilahue (HCHUE), H. de Coronel (HSJC), H. de Angol (HMHA), H. de Victoria (HSJV) Y H. de San Carlos (HSC) no presentan pacientes en espera de cama > a 12 horas en este periodo.

(4)

DICIEMBRE ADULTO PEDIATRIA TOTAL %

Espera 12 horas 587 0 587

H. Grant Benavente Total pacientes en

espera 1056 0 1056 55,6%

H. Herminda Martin Total pacientes en

espera 520 24 544 54,8%

H. San Jose de Coronel Total pacientes en

espera 0 0 0 0,0%

H. Víctor Ríos Ruiz Total pacientes en

espera 491 0 491 69,0%

Hospital Las Higueras

(Talcahuano) Total pacientes en

espera 795 0 795 69,7%

Hospital Lota Total pacientes en

espera 0 0 2 0,0%

Hospital Mauricio Heyerman de

Angol Total pacientes en

espera 0 0 0 0,0%

La tabla muestra un detalle del porcentaje de pacientes que esperan cama en los hospitales de mayor complejidad de la Macro región en el mes de Diciembre. Se observan porcentajes similares en HGGB y HCHM bordeando el 55%. También los hospitales HLH y CHVRR presentan porcentajes similares cercanos al 70%. Sólo

(5)

Cuadro comparativo IV trimestre 2011/2012

Hospital Datos 2011 2011% 2012 2012%

Espera 12 horas 1387 1964

H. Grant Benavente Total pacientes en espera 2799 49,6% 3347 58,7%

H. Herminda Martin Total pacientes en espera 1604 62,5% 1915 64,8%

Espera 12 horas 0 0

H. San José de Coronel Total pacientes en espera 0 0,0% 0 0,0%

Espera 12 horas 0 0

H. Mauricio Heyerman de Angol Total pacientes en espera 0 0,0% 0 0,0%

H. Victor Rios Ruiz Total pacientes en espera 1535 66,9% 1775 68,6%

Espera 12 horas 0 0

Hospital de Tomé Total pacientes en espera 0 0,0% 0 0,0%

(Talcahuano) Total pacientes en espera 2403 70,4% 2497 70,8%

Espera 12 horas 0 0

H. de Lota Total pacientes en espera 0 0,0% 0 0,0%

Espera 12 horas 0 0

H. San Carlos Total pacientes en espera 0 0,0% 0 0,0%

H. San José de Victoria Total pacientes en espera 36 55,6% 9 0,0%

Espera 12 horas 1 0

H de Curanilahue Total pacientes en espera 4 25,0% 0 0,0%

Cuadro comparativo cuarto trimestre 2011-2012. Las cifras en rojo corresponden a los porcentajes en aumento y las azules en disminución. El HGGB es quien ha presentado mayor alza de porcentaje en periodo evaluado, aumentando en 9 puntos porcentuales la espera de camas.

(6)

Estado de avance compromiso de gestión (octubre/noviembre)

UEH 4º trimestre 2011 4º trimestre 2012

Servicio de salud Hospital Tipo de paciente Suma de total pacientes en espera Suma de espera 12 horas % final SS Suma de total pacientes en espera Suma de espera 12 horas % final SS diferencia

SSARAUCO H. Curanilahue adulto 4 1 0 0

pediatría 0 0 0 0

Total H. Curanilahue 4 1 0,0% 0 0

Total SSARAUCO 4 1 25,0% 0 0 0,0% 25,0%

SSBIOBIO H. Victor Rios Ruiz adulto 1535 1027 1775 1218

pediatría 0 0 0 0

Total H. Victor Rios Ruiz 1535 1027 66,9% 1775 1218

Total SSBIOBIO 1535 1027 66,9% 1775 1218 68,6% -1,7%

SSCONCEP H. Grant Benavente adulto 1979 1030 3347 1964

pediatría 0 0 0 0

Total H. Grant Benavente 1979 1030 52,0% 3347 1964 58,7%

H. Lota adulto 2 0 0 0 pediatría 0 0 0 0 Total H. Lota 2 0 0,0% 0 0 0,0% H. San José de Coronel adulto 5 0 2 0 pediatría 0 0 0 0

Total H. San José de Coronel 5 0 0,0% 2 0 0,0%

Total SSCONCEP 1986 1030 52,0% 3349 1964 58,6% -6,6%

SSNUBLE H. Herminda Martin adulto 1604 1002 1915 1241

pediatría 71 19 77 15

Total H. Herminda Martin 1675 1021 98,2% 1992 1256 64,3%

H. San carlos adulto 0 0 0 0

pediatría 0 0 0 0

Total H. San carlos 0 0 0,0% 0 0 0,0%

Total SSNUBLE 1675 1021 61,0% 1992 1256 63,1% -2,1%

SSTHNO Hospital de Tomé adulto 0 0 0 0

Total Hospital de Tomé 0 0 #¡DIV/0! 0 0

(Talcahuano) adulto 2403 1691 2497 1767

pediatría 0 0 0 0

Total Hospital Las Higueras

(Talcahuano) 2403 1691 70,4% 2497 1767

Total SSTHNO 2403 1691 70,4% 2497 1767 70,8% -0,4%

SSANORTE H. San José de Victoria adulto 36 20 9 0

pediatría 0 0

H. San José de Victoria 36 20 55,6% 9 0

H. Mauricio Heyerman de Angol adulto 0 0 0 0 pediatría 0 0 0 0 H. Mauricio Heyerman de Angol 0 0 #¡DIV/0! 0 0 Total SSANORTE 36 20 55,6% 9 0 0,0% 55,6%

(7)

Unidad de emergencia Hospitalaria (UEH) 2012

Consultas UEH HCHUE 2012

5000 5200 5400 5600 5800 6000 6200

Enero_febrer o marzo abr il mayo junio julio agos to septi embreoctub re novie mbre diciem bre Pacientes Consultas UEH HDL 2012 0 2000 4000 6000 8000 10000

Enero_febrer o marzo abr il mayo junio julio_agosto septi embreoctub re novie mbre diciem bre Pacientes Consultas UEH HDSC 2012 8000 8500 9000 9500 10000 10500

Enero_febrer o marzo abr il mayo junio julio_agosto septi embreoctub re novie mbre diciem bre Pacientes Consultas UEH HSJDC 2012 0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000

Enero_febrer o marzo abr il mayo junio julio_agosto septi embreoctub re novie mbre diciem bre Pacientes Consultas UEH CHVRR 2012 19000 19500 20000 20500 21000 21500 22000

Enero_febrer o marzo abr il mayo junio julio_agosto septi embreoctub re novie mbre diciem bre Pacientes

Consultas UEH H. DE TOME 2012

0 2000 4000 6000 8000 10000

Enero_febrer o marzo abr il mayo junio julio_agosto septi embreoctub re novie mbre diciem bre Pacientes Consultas UEH HLH 2012 18000 19000 20000 21000 22000 23000

Consultas UEH HMHA 2012

0 2000 4000 6000 8000 10000

(8)

Consultas UEH Adulto Diciembre 2012 0 5000 10000 15000 20000 25000 H. C uran ilahu e H. G ran t Ben aven te H. H erm inda Mar tin H. L ota H. M auric io H eyer man de Ang ol H. S an carlo s H. S an José de Cor onel H. S an José de Vic toria H. V icto r R ios Rui z Hos pita l de Tom é Hos pita l Las Hig uera s ... Hospitales C o n s u lt a s

Consultas Respiratorias Urgencia 24 hrs Consultas Urgencia 24 hrs

El gráfico muestra el número de consultas totales y consultas respiratorias de adultos en la UEH. Se observa que los hospitales con mayor número de consultas corresponden a HGGB, CHVRR y HLH.

Consultas Urgencia Pediatria Diciembre 2012

0 1000 2000 3000 4000 5000 H. C uran ilahu e H. G rant Ben aven te H. H erm inda Mar tin H. L ota H. M auric io H eye. .. H. S an c arlo s H. S an J osé de C ... H. S an J osé de V i... H. V icto r Rio s R uiz Hos pita l de Tom é Hos pita l Las Hig u...

Consultas Respiratorias Urgencia 24 hrs Consultas Urgencia 24 hrs

El gráfico muestra el número de consultas totales y consultas respiratorias pediátricas en la UEH. Destacan los Hospitales de Concepción, Coronel y Los Ángeles con mayor número de consultas pediátricas.

(9)

2. Camas Críticas

- El monitoreo diario de camas críticas, muestra correcto registro.

- Bloqueo de camas diciembre 2012:

Fecha

actualización Especialidad Unidad Hospital Servicio Salud Causa Fuera de Servicio

26/10/2012 UCI PEDIATRIA HLH THNO FALTA DE RECURSO HUMANO MEDICO

26/10/2012 UCI PEDIATRIA HLH THNO

FALTA DE RECURSO HUMANO MEDICO

26/10/2012 UCI PEDIATRIA HLH THNO FALTA DE RECURSO HUMANO MEDICO

Permanece el bloqueo de las camas UCI Pediátricas. Se realizó un segundo llamado a concurso para dos cargos médicos. En espera de postulaciones.

3. Derivaciones vía UGCC

Derivaciones vía UGCC según destino 2012

43%

57%

PRIVADO PUBLICO

El gráfico muestra el total de derivaciones realizadas durante el año 2012, según tipo de destino. El 57% de las derivaciones se han realizado al sistema público de salud.

(10)

Derivaciones vía UGCC según tipo de camas 2012

66

330 66

BASICA UCI UTI

El gráfico de torta muestra que el mayor número de derivaciones corresponde a cama UCI. Las derivaciones a cama básica, corresponden a gestantes derivadas para resolución del parto con requerimiento de UCI NEO.

Derivaciones via UGCC por mes 2012

38 43 40 25 32 54 45 30 26 56 36 37 0 10 20 30 40 50 60

ene feb mar abr may jun jul ago sept Oct Nov dic

Mes

Pacientes

El gráfico muestra un promedio de 38.5 derivaciones mensuales. La curva muestra un ascenso progresivo entre los meses de abril y julio llegando a 56 derivaciones. En los meses siguientes se produce un descenso. En diciembre se trasladaron 25 pacientes, correspondiendo al menor número de derivaciones del año.

(11)

Derivacion según tipo de destino 2012

0 20 40 60 80 100 PRIVADO PUBLICO PRIVADO 2 86 34 8 5 32 31 PUBLICO 1 65 68 37 29 49 1 14 H. Curanilahue H. Grant Benavente H. Herminda Martin H. Mauricio Heyerman H. San José de Victoria H. Victor Rios Ruiz Hospital de Tomé Hospital Las Higueras

El gráfico de barras muestra en detalle las derivaciones según tipo de destino. El Hospital Regional de Concepción ha realizado el mayor número de derivaciones en total y también el mayor número de derivaciones al privado. Le siguen los hospitales de Chillán y Los Ángeles con mayor número de derivaciones al sistema público.

Pacientes recibidos por requerimiento de camas críticas según establecimiento, 2012

96 35 119 45 13 0 50 100 150 HGGB HCHVRR HLH HCHM HSJV Pacientes

El gráfico de barras muestra el número de pacientes derivados desde distintos puntos del país y recibidos por los hospitales de la macro región.

El HLH ha recibido el mayor número de pacientes durante este año, que corresponde al 39% del total de pacientes recibidos por requerimiento de camas críticas en los

(12)

Solicitud de camas a UGCC 2012

462 216

Derivaciones exitosas Derviaciones nulas

El gráfico de tortas muestra que de un total de 678 solicitudes de camas críticas realizadas al SAMU Cordillera, 462 fueron derivaciones exitosas, correspondientes a un 68%. Sin embargo, el número de derivaciones nulas (que muchas veces involucran varias horas de gestiones) es elevado y corresponden al 32%.

Derivaciones nulas por establecimiento, 2012

1% 28% 26% 10% 7% 12% 1% 15% H. Curanilahue H. Grant Benavente H. Herminda Martin H. Mauricio Heyerman de Angol

H. San José de Victoria

H. Victor Rios Ruiz

Hospital de Tomé

Hospital Las Higueras (Talcahuano)

El gráfico muestra que el mayor porcentaje de solicitudes anuladas corresponden al HGGB con un 28%.

(13)

4. Actividades de gestión y administrativas

- Durante el año 2012 se incorporaron dos nuevos cargo de gestión de camas. Uno para los Angeles y otro para Chillán.

- Se constituyó el subcomité de gestión de camas macro regional, integrado por los referentes de gestión de camas de todos los Servicios de Salud con un plan de trabajo y metas cumplidas.

- Se vivió un proceso de auditoría de gestión de camas a nivel nacional, que nos permitió identificar nuestras fortalezas y debilidades e intervenir en áreas de mejora.

- Se realizó una jornada macro regional en la ciudad de concepción, que nos permitió compartir experiencias que pueden ser replicadas en otros establecimientos.

- Logramos la coordinación a nivel macro regional con las clínicas locales y de la región metropolitana en relación a los pacientes ley de urgencia, motivo por el cual, rescatamos nuestros pacientes rápidamente, disminuyendo de esta forma los rebases.

- Participación el reunión de Consejo Macro regional, con la finalidad de dar a conocer al gestión anual y someter a consulta la gestión de camas críticas del SAMU Cordillera.

- Participación en jornada ministerial del nuevo modelo de ley de urgencia que se implementará a partir de marzo del presente.

- Visita y supervisión de hospitales de mayor complejidad de la macro región sur. - Asesoría permanente a Gestoras de camas y clínicas privadas en el proceso de

derivación y rescate de pacientes UGCC.

- Colaboración en el proceso de apelación de los compromisos de gestión. - Intervención en rescates de pacientes de larga estadía.

EU Leticia Arévalo G Macro región Sur.