El cuidado de Enfermería en el cuerpo de la persona con cáncer

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U n i v e r s i t a r i a

* Autor para correspondencia: Correo electrónico: [email protected] (M. P. Sosa-Rosas).

ARTÍCULO DE INNOVACIÓN PARA LA PRÁCTICA

El cuidado de Enfermería en el cuerpo de la persona con cáncer

M. P. Sosa-Rosas

_{y F. M. Luna-Victoria}

a _{División de Estudios Profesionales, Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia, Universidad Nacional Autónoma de}

México, México D.F., México

b _{Profesora Principal de la Facultad de Enfermería de la Universidad de Trujillo, Perú}

Recibido: 2 febrero 2014; Aceptado: 31 marzo 2014

PALABRAS CLAVE Cuerpo; Cáncer; Enfermería; México.

Resumen

Introducción: El cáncer es una de las enfermedades que más muertes ocasiona en la población a nivel mundial. Esta enfermedad afecta no sólo al cuerpo (sujeto-objeto que cuidamos los SURIHVLRQDOHVGH(QIHUPHUtD\TXHSRFRKHPRVUHÁH[LRQDGRVREUHpOVLQRWDPELpQDIHFWDOR psicológico y espiritual de la persona.

Objetivo:,QLFLDUXQDUHÁH[LyQÀORVyÀFDGHOFXHUSRGHODSHUVRQDFRQFiQFHU

Desarrollo: Es necesario introducirnos en los diferentes conceptos del cuerpo para que se com-SUHQGDGHVGHHOSXQWRGHYLVWDÀORVyÀFRTXHHOFXHUSRHVXQVXMHWRTXHUHTXLHUHGHDFRPSDxD -PLHQWRGXUDQWHHOFXLGDGRGHODFRPSUHQVLyQGHOIXQFLRQDPLHQWRGHHVHFXHUSRGLIHUHQWHUH -VXOWDGRGHORVWUDWDPLHQWRVHPSOHDGRVSDUDVXFXUDFLyQSRUTXHQRHVIiFLODFRPSDxDUDXQ FXHUSRPXWLODGRSRUXQWUDWDPLHQWRTXLU~UJLFRFRPSUHQGHUTXHIXHXQWUDWDPLHQWRSDUDVDOYDU ODYLGDSHURTXHDIHFWDHOKDFHUGHODVDFWLYLGDGHVGLDULDVTXHVRQHOPRWRUGHODYLGDGHOVHU humano.

Conclusión: La Enfermería es una piedra angular durante el tratamiento de las personas con FiQFHU\DTXHHVWHSURFHVRGDOXJDUDOVXUJLPLHQWRGHXQDSHUVRQDGLIHUHQWHSHURGLVSXHVWDD VHJXLUH[LVWLHQGRLQGHSHQGLHQWHPHQWHGHODVWUDQVIRUPDFLRQHVGHVXFXHUSR\GHVXUHODFLyQ con el medio ambiente.

Nursing care in the body of the person with cancer Abstract

Introduction: Cancer is one of the illnesses which provoke more deaths in the population in a ZRUOGOHYHO7KLVLOOQHVVLWDIIHFWVQRWRQO\WKHERG\VXEMHFWREMHFWZKLFKZHWKHQXUVLQJSUR -IHVVLRQDOVFDUHDQGZKLFKORZLVZKDWZHKDYHUHÁHFWHGRQEXWDOVRWKHSV\FKRORJ\DQGVSLULW of the person. KEYWORDS Body; Cancer; Nursing; Mexico.

Introducción

(OVHUKXPDQRHVKLVWyULFRHVVRFLDOGHVGHTXHDSDUHFLyHQ

HOPXQGR\MXQWRFRQVXVXUJLPLHQWRVHPDQLÀHVWDODHQIHU

-PHGDG\FRQHOORODE~VTXHGDGHODVDOXGDOJRLQKHUHQWHDO GHYHQLUGHOKRPEUHHVHOWLHPSR\FRQHOWLHPSRHOKRPEUH

ha adaptado diferentes conceptos de salud y enfermedad; estos son 2 condiciones que están presentes en el ser

huma-QRODSULPHUDFRPRLQWHQFLRQDOLGDGGHVHQWLUVHELHQODVH

-JXQGDH[SUHVDGDHQXQPDOHVWDURVHQWLUVHPDOTXHHQ

algún momento se convierte en una enfermedad que lo

DIHFWDHQORVDVSHFWRVHFRQyPLFRVRFLDOSVLFROyJLFRELROy

-JLFRHVSLULWXDO\HQHOFXHUSRFRPSDxHURGHOSHQVDPLHQWR

del hombre hasta la muerte.

(OKRPEUHSXHGHWHQHUGLIHUHQWHVHQIHUPHGDGHVGH

acuerdo al tiempo de duración de éstas pueden ser agudas o

FUyQLFDVODV~OWLPDVVRQSDGHFLPLHQWRVTXHGLItFLOPHQWH

pueden ser eliminados del cuerpo de la persona que los

pre-VHQWDVLQHPEDUJRVHORJUDFRQWURODUORVSRUPHGLRGHXQ

tratamiento médico u otro tipo de terapéuticas. Uno de los padecimientos crónicos que desde el punto de vista

históri-FRVHFRQVLGHUDWDQDQWLJXRFRPRHOVHUKXPDQRORHVHO FiQFHUHQIHUPHGDGTXHDFWXDOPHQWHFDXVDODPXHUWHGH

8.2 millones de personas a nivel mundial1_.

Es una enfermedad que por el número de casos presenta-dos durante la última década del siglo XX y la primera del

VLJOR;;,VHSXHGHFRQVLGHUDUFRPRXQDGHODVHSLGHPLDV PiVJUDQGHVHQHVWHPRPHQWRDIHFWDGHPDQHUDSURIXQGD

el ser y el cuerpo de quien la sufre; diariamente cobra la

YLGDGHPXFKDVSHUVRQDVLQGLVWLQWDPHQWHGHVXHGDGSRU

ello se han hecho grandes esfuerzos para su cura.

Trata-PLHQWRVFRPRODTXLPLRWHUDSLDDQWLQHRSOiVLFDFLUXJtDRQ

-cológica y radioterapia; son considerados base en el ámbito

PpGLFRSDUDDWHQGHUDODVSHUVRQDVFRQFiQFHUHVWRVYDQD

afectar el cuerpo de quién la padece en diversas formas y

JUDGRVLQGHSHQGLHQWHPHQWHGHTXHH[LVWDXQDFXUDFLyQ

Uno de los tratamientos más utilizados en los enfermos

FRQFiQFHUORHVODFLUXJtDRQFROyJLFDWHUDSpXWLFDTXH

pue-de ser lesionante y/o mutilante en la imagen corporal pue-de la

SHUVRQDLQFDSDFLWDQWHSDUDHOIXQFLRQDPLHQWRGHXQyUJDQR

interno por lo que afecta de manera total todas las

activida-GHVFRWLGLDQDV\GHUHODFLyQGHODSHUVRQDVXFHGHDOJRVLPL

-lar cuando la persona con cáncer recibe tratamiento de

TXLPLRWHUDSLDDQWLQHRSOiVLFD\UDGLRWHUDSLDHVWDVWHUDSpX

-WLFDWDPELpQSURGXFHQOHVLRQHVHQHOFXHUSRDOJXQDVGH

HOODVYLVLEOHV\RWUDVQRREVHUYiQGRVHVXVHIHFWRVHQODIXQ

-FLRQDOLGDGGHODSHUVRQDTXHUHFLEHHOWUDWDPLHQWRVHDOWH

-ran o limitanlas actividades básicas y necesarias para la vida diaria.

(OFXHUSRHVHOVXMHWRREMHWRXREMHWRVXMHWRTXHWLHQHHO

ser humano y al estar en él y con él se convierte en una

XQLGDGSDUDH[LVWLUORVSURIHVLRQDOHVGH(QIHUPHUtDTXHUHD

-lizamos nuestro trabajo en los diferentes escenarios en que

VHGHVHQYXHOYHHOSDFLHQWHFRQFiQFHUSRFRKHPRVUHÁH[LR

-QDGRGHVGHORÀORVyÀFRVREUHFyPRUHDFFLRQDODSHUVRQD

DQWHXQDHQIHUPHGDGFRPRHOFiQFHUDOWUDWDPLHQWRPpGL

-FRTXHVHOHGDVREUHHOFXLGDGRTXHSURSRUFLRQDHOSURIH

-sional de Enfermería y la relación/atención de todas las

SHUVRQDVTXHORURGHDQFRPRODIDPLOLDORVDPLJRV\pOPLV

-mo co-mo parte de la continuación de su vida dentro de la sociedad y en su relación con la naturaleza.

(VQHFHVDULRUHÁH[LRQDUVREUHODPDQHUDHQTXHORVSURIH

-sionales de Enfermería y los que nos dedicamos a la docen-cia concebimos el cuerpo de la persona con cáncer y cómo nos expresamos de él ante los alumnos que estudian

Enfer-PHUtDHQHOVHQWLGRTXHGXUDQWHHOGHVDUUROORGHODSUiFWLFD

clínica tendrán contacto con alguna persona con esta

enfer-PHGDGDOJ~QDPLJRRIDPLOLDUTXHUHTXLHUDGHRULHQWDFLyQ DFRPSDxDPLHQWR\HOGHVHRGHGDUHOPHMRUFXLGDGRGHDKt

que en el presente trabajo hacemos un primer

acercamien-WRÀORVyÀFRDHQWHQGHUHOFXHUSRFRPRSDUWHGHXQDXQLGDG

indisoluble del sujeto-objeto de cuidado de los profesiona-les de Enfermería que atienden personas con cáncer.

Desarrollo

'HDFXHUGRDOGLFFLRQDULRGHOD5HDO$FDGHPLD(VSDxRODHO

cuerpo se conceptualiza como “un conjunto de sistemas or-gánicos que constituyen a un ser vivo”2_{DOKDFHUXQDUHYL}

-VLyQHQORVGLFFLRQDULRVÀORVyÀFRVHQFRQWUDPRVTXHQRKD\ XQFRQFHSWRFODURGHOFXHUSRPiVELHQXQDLGHDGHOFXHUSR

como materialismo corporeísta que “implica la actividad de un sujeto operatorio; pero él sujeto operatorio es un sujeto corpóreo”3_{que son organismos en el conjunto de la}

reali-dad de la materia.

En la época de los griegos se comienzan a mencionar

algu-QRVFRQFHSWRVGHOFXHUSRSRUHMHPSORSDUD$ULVWyWHOHVFX\D DWHQFLyQHVWiYROFDGDHQHOPXQGRItVLFRHVGHFLUHQORV

cuerpos que lo constituyen; la substancia es el sustrato Objective:7RLQLWLDWHDSKLORVRSKLFDOUHÁHFWLRQRQWKHERG\RIWKHSHUVRQZLWKFDQFHU

Development: It is necessary to engage into the different concepts of the body so that it is prehended from the philosophical point of view that the body is a subject which requires

com-SDQ\GXULQJLWVFDUHIURPWKHFRPSUHKHQVLRQRIWKHIXQFWLRQLQJRIWKDWGLIIHUHQWERG\UHVXOWRI WKHWUHDWPHQWVXVHGIRULWVKHDOLQJEHFDXVHLWLVQRWHDV\WRDFFRPSDQ\DPXWLODWHGERG\GXH WRDVXUJLFDOWUHDWPHQWWRXQGHUVWDQGWKDWLWZDVDWUHDWPHQWWRVDYHLWVOLIHEXWLWDIIHFWVWKH

daily activities which are the engine of the human being.

Conclusion1XUVLQJLVDFRUQHU6WRQHGXULQJWKHWUHDWPHQWRIWKHSHUVRQVZLWKFDQFHUEHFDXVH WKLVSURFHVVJLYHVWRWKHHPHUJHQFHRIDGLIIHUHQWSHUVRQEXWZLOOLQJWRFRQWLQXHH[LVWLQJLQGH -pendently of the transformations of the body and its relation to the environment.

‹(QIHUPHUtD8QLYHUVLWDULD$UWHGLVHxRFRPSRVLFLyQWLSRJUiÀFD\SURFHVRIRWRPHFiQLFRSRU(OVH

permanente de los cambios accidentales de un cuerpo

per-FHSWLEOHVSRUORVVHQWLGRVRWUDGLVWLQFLyQHYLGHQWHHVODGH

los cuerpos vivientes y los inertes. Los inertes no se mueven sino que son movidos. Los vivientes se mueven por sí mismos

\SRVHHQXQPRYLPLHQWRFDUDFWHUtVWLFRHOLQPDQHQWHLQWH

-ULRUFRPRORFDUDFWHUL]yHOILOyVRIR3RGHPRVGHFLUTXH $ULVWyWHOHVVHLQWHUHVDHQHOHVWXGLRGHOFXHUSR\ODPHQWH LQWHOHFWRFRPRXQDUHODFLyQHQWUHODPDWHULD\ODIRUPD

considerando entonces que un cuerpo es el resultado con-creto de una forma que uniéndose a la materia da a ésta una determinación. Aristóteles considera incluso que en el cuerpo humano hay una sola alma; la que da vida a 3 clases;

SDUWHVGHHOODODLUDVFLEOH\ODFRQFXSLVFLEOHtQWLPDPHQWH XQLGDVDORFRUSyUHR\UDt]GHVHQWLPLHQWRV\SDVLRQHVVRQ

PRUWDOHVVyORODSDUWHUDFLRQDOSRUVHUHVSLULWXDOHVLQPRU

-tal como los dioses.

Los materialistas griegos veían al cuerpo como un

comple-MRGHiWRPRVHQGRQGHSRGHPRVFRQVLGHUDUTXHLQLFLDXQD SRVLEOHLQWHUSUHWDFLyQGHOFXHUSRFRPRDOJRPDWHULDOWDQ -JLEOHTXHSXHGHVHUWRFDGRSDUDODFRUULHQWHKLSRFUiWLFDHO FXHUSRVHFRPSRQtDGHKXPRUHVVDQJUHÁHPDELOLVDPD -ULOOD\ELOLVQHJUDSURGXFLGRVSRUSURFHVRVÀVLROyJLFRVHQ YDULDVSDUWHVGHOFXHUSRORTXHGLROXJDUDFRQVLGHUDUTXHHO FXHUSRVHSXHGHHQIHUPDUSULQFLSLDDVtXQFRQFHSWR GHOFXHUSRFRPRÀVLRORJtDVLQH[SOLFDUVXUHODFLyQFRQOR material. &RUUHVSRQGLyD6DQWR7RPiV´LQLFLDUFRQHOFULVWLDQLVPR ODLGHDGHTXHORVOD]RVHQWUHHOFXHUSR\HODOPDFRQWLQXD -EDQGHVSXpVGHODPXHUWHDUPRQL]DODUHYHODFLyQFRQODÀ

-ORVRItDHVGHFLUODIHFRQODUD]yQµ4_{. El inicio del concepto}

del cuerpo con el cristianismo dio pauta para que el

catoli-FLVPRVHDSR\DUiHQHOFRQFHSWRSDXOLQRGHOFXHUSRHOFXDO

JLUDEDHQWRUQRGHODGHELOLGDGGHODFDUQH\HOSHFDGRGH

-sarrollándose con ello una forma diferente de ver la

enfer-PHGDGGDQGROXJDUDODLGHDGHTXHODHQIHUPHGDGHQHO

cuerpo se presenta como una forma de manifestación del

SHFDGRHQODFDUQH\GDXQVHQWLGRGHFXOSDLGHDTXHWRGD

-vía persiste en nuestros días en algunas personas.

'XUDQWHHOUHQDFLPLHQWRVHYHDOFXHUSRGHGLIHUHQWHV PDQHUDVGHVGHHOSXQWRGHYLVWDHVWpWLFRVHGLROXJDUDOD FUHDFLyQGHGLIHUHQWHVREUDVGHDUWHWDQWRHQODHVFXOWXUD

FRPRHQODSLQWXUD\HQHOiUHDGHODÀVLRORJtDHOJUDQDQD

-WRPLVWD9HVDOLRFRQFHEtDDOFXHUSRFRPRXQDPiTXLQD

aquí podemos ver ligeramente la intención de ver al cuerpo

FRPRDOJRREMHWLYRPDWHULDOTXHSXHGHVHUWRFDGRWUDQV -formado. (OPDWHULDOLVPRKLVWyULFRUHFRQRFHXQFRQFHSWRÀORVyÀFR GHOFXHUSRGRQGHHOFXHUSRSHUPDQHQWHVXUJHHQXQPR -PHQWRGHOGHVDUUROORREMHWLYRGHODPDWHULDDKt´GRQGHVH GDQGHWHUPLQDGDVFRQGLFLRQHVSRUXQODGRGHFDUiFWHUELR -OyJLFRXQFHUHEURFRQFLHUWRJUDGRGHGHVDUUROOR\SRU RWURODGRXQDSUiFWLFDVRFLDOHQODTXHHOFXHUSRSHQVDQWH

construye conceptos a medida que se apropia y transforma el mundo”5_{.(OFXHUSRKXPDQRHVLUUHPHGLDEOHPHQWHXQ}

SURGXFWRGHODKLVWRULDORTXHPDUFDODGLIHUHQFLDHQWUHXQD

época histórica; otra son las formas en que este ha sido

sig-QDGR\SRUWDQWRYLYLGRORFXDOVHKDPDQLIHVWDGRHQORV GLVWLQWRVHVWLORVGHYLYLUGHQDFHUPRULUFRQFHELUVH\SRU WDQWRGHDFWXDU 'XUDQWHHOVLJOR;9,,'HVFDUWHVFRPHQWD´\RFRQFLERSOH -QDPHQWHTXpHVFXHUSRHVWRHVFRQFLERDOFXHUSRFRPRXQD FRVDFRPSOHWDDOSHQVDUTXHVRODPHQWHHVDOJRH[WHQVR FRQÀJXUD\PRYLPLHQWRHWFDXQTXHQLHJXHTXHSRVHDDOJR TXHSHUWHQH]FDDODQDWXUDOH]DGHODPHQWH3RURWUDSDUWH FRQFLERODPHQWHFRPRXQDFRVDFRPSOHWDTXHGXGDHQ -WLHQGHGHVHDHWFDXQTXHOHQLHJXHWRGRVORVDWULEXWRV TXHHVWiQFRQWHQLGRVHQODLGHDGHOFXHUSR3RUWDQWRKD\ XQDGLVWLQFLyQUHDOHQWUHPHQWH\FXHUSRµSDUDGLJPDTXH HVWiLQFRUSRUDGRHQODFRQFHSFLyQGHOPpWRGRFLHQWtÀFRHQ GRQGHHOVHUHVHOSHQVDPLHQWRODUD]yQODVLGHDVODFLHQ -FLD\HOKDFHUORHVHOFXHUSRHVSDFLRTXHVHYHFRPRREMH -WRHVGHFLUVHKDFHXQDGLYLVLyQLQWDQJLEOHSHURWDQJLEOHDVt ´'HVFDUWHVLGHQWLÀFDLQWUpSLGDPHQWHHOVHU\HOSHQVDPLHQ -WR1RIDOODQRKD\ÀVXUDHQWUHHOORVµ7_. (QODpSRFDFRQWHPSRUiQHDORTXHOOHJDKDVWDQXHVWUR

días son diferentes conceptos de cuerpo como el de

Kessel-PDQGHVGHODSVLFRORJtDVRFLDO´HOFXHUSRHVVLHPSUHXQ

JUXSRFRQGLIHUHQWHVOLGHUD]JRVFRQSRUWDYRFHVHPHUJHQ

-WHVFKLYRVHPLVDULRVFRRUGLQDGRUHV\REVHUYDGRUHV<VXV

VLJQRV\VtQWRPDVVRQMXQWRDODHVFHQDGUDPiWLFDORVFKLV

-WHVORVVXHxRV\ORVDFWRVIDOOLGRVXQDDXWpQWLFDYtDUHJLD

que el inconsciente insiste en reconocer”8_{sin dejar de}

con-VLGHUDUTXHHQHOFXHUSRVHSODVPDQODVLQÁXHQFLDVVRFLRFXO

-turales que determinan de alguna manera la relación interna con nosotros mismos con nuestro cuerpo y con “los usos sociales del cuerpo que se explican ya no por razones

ELROyJLFDVRSRUPRGHORVDEVWUDFWRVGHHVWtPXORUHVSXHVWD

VLQRSRUIDFWRUHVHFRQyPLFRVSROtWLFRVHLGHROógicos”9_.

%HUKHUDWVHUHÀHUHDOFXHUSRGHVGHHOFXLGDGRGHODVDOXG

como: “nuestro cuerpo es nosotros mismos. Somos lo que parecemos ser. Nuestra manera de parecer es nuestra

ma-QHUDGHVHUSHURQRVQHJDPRVDDGPLWLUORQRQRVDWUHYHPRV

DPLUDUQRVSRUORGHPiVQLVLTXLHUDVDEHPRVKDFHUORFRQ

-IXQGLPRVORYLVLEOHFRQORVXSHUÀFLDOVyORQRVLQWHUHVDPRV

en lo que podemos ver”10_{SRUTXHGHVDIRUWXQDGDPHQWH}

´FXDQGRHOFXHUSRHVWiVDQRODVSHUVRQDVQRVRQFRQVFLHQ -WHVGHpOGHVXIXQFLRQDPLHQWR\GHHVWDPDQHUDHQUHDOL -GDGHVXQFRPSDxHURVLOHQFLRVR\SHUPDQHQWHµ11_VHQRV ROYLGDTXHQXHVWURFXHUSRHVQRVRWURVPLVPRVHVQXHVWUD ~QLFDUHDOLGDGDSUHKHQVLEOHQRVHRSRQHDODLQWHOLJHQFLDD ORVVHQWLPLHQWRVDODOPDORVLQFOX\H\ORVDOEHUJDSRUHOOR WRPDUFRQFLHQFLDGHOSURSLRFXHUSRVLJQLÀFDDEULUVHDODF -FHVRDODWRWDOLGDGGHOSURSLRVHUSRUTXHHOFXHUSR\HOHV -StULWXORSVtTXLFR\ORItVLFRLQFOXVRODIXHU]D\ODGHELOLGDG UHSUHVHQWDQQRODGXDOLGDGGHOVHUVLQRVXXQLGDG

El cuerpo en el pensamiento del ser humano también

re-TXLHUHGHVHUSHQVDGRUHJLVWUDGRLGHDGRFRPRLPDJHQFRQ ODTXHVHSXHGHVRxDUFRQVWUXLUGHVWUXLUKDFHUGHVKDFHU SRUHVR6FKLOGHULQFRUSRUDHOFRQFHSWRGHLPDJHQFRUSR

ral para referirse a la percepción que tenemos de nuestro

FXHUSR´SRULPDJHQGHOFXHUSRKXPDQRHQWHQGHPRVDTXH

-lla representación que nos formamos de nuestro propio

FXHUSRHVGHFLUODIRUPDHQTXHpVWHVHQRVDSDUHFHµ12

el cuerpo se halla en perpetua autoconstrucción y

autodes-WUXFFLyQLQWHUQDHVXQDXQLGDGYLYDFRQLQFHVDQWHGLIHUHQ

-ciación e integración.

Si vemos al cuerpo como una unidad de sujeto-objeto y no únicamente como objeto-sujeto el cual “puede ser

observa-GRHLQYHVWLJDGRSRURWURV\SRUODSHUVRQDPLVPDTXLpQ VyORDGTXLHUHFRQFLHQFLDGHHVWDVVLWXDFLRQHVOtPLWHGH

HQIHUPHGDGRGLVFDSDFLGDGFXDQGRQRUHVSRQGHHQODIRU

-ma esperada; en ese momento tiene que centrar su aten-ción en él”13_{QRVYDPRVDGDUFXHQWDTXHHOFXHUSRHV}

GHQWURGHXQPXQGRSRUHVRHOFXHUSRGLFHGHQRVRWURVGH

QXHVWUDLGHQWLGDGHIHFWLYDPHQWHHOFXHUSRWLHQHHOFHUH

-EURTXHGHVGHHOSXQWRGHYLVWDFLHQWtÀFRHVWiFRQVLGHUDGR GHQWURGHODSDUWHSHQVDQWHSHURHOFHUHEURQRH[LVWHVLQHO FXHUSRSRUTXH´HOFXHUSRWLHQHXQDUHODFLyQFRPSOHMD\

desconocida con el cerebro (parte central y privilegiada

SHURQRSHUFLELGDFRPRWDOFRQODVFRVDVHOHVSDFLR\OD

VRFLHGDG´FRQVLJRµ7_{KD\XQDXQLGDG\VLELHQKD\XQDFDUD}

externa del cuerpo y una sustancia pesada que lo llena por

GHQWUR´HOFXHUSRHVXQRVRORQRVHWUDWDSRUFLHUWRGHXQD XQLGDGGDGDVLQRGHXQDYLGDHQGHVDUUROORHQFRQVWUXF -ción”14_. (OFXHUSRGHVGHHOSHQVDPLHQWRTXHWHQJDHOVXMHWR GHFyPRORYHDFyPRORVLHQWDOHSHUPLWHODFRPXQLFDFLyQ FRQHORWURFRQHOPXQGRTXHOHURGHDLQGHSHQGLHQWHPHQ -WHTXH´GHVGHHOSXQWRGHYLVWDVRFLDOHOFXHUSRHVHOPHGLR

de expresión del ser y está controlado y restringido por el sistema social”15_{HOFXHUSRIRUPDSDUWHGHOVHUGHODHQIHU}

-PHGDGODH[SUHVLyQODOXFKDFRWLGLDQDODDFHSWDFLyQGHO

DYDQFH\UHWURFHVRHVGHFLUHOFXHUSRHVODYLGD(VODFRQV

-WUXFFLyQSHUPDQHQWHGHOVHU\HVWDUGHOVXMHWRHQHOPXQGR

pero lo más fantástico es que tiene la posibilidad de vivir

YDULDVYLGDV´(YROXWLYDPHQWHYLYLPRVYDULDVYLGDVHVSHFtÀ

-FDVFRQGLVWLQWRVFXHUSRVODGHOQLxRODGHODGROHVFHQWHOD

GHOMRYHQODGHODGXOWR\ODGHODGXOWRPD\RU9LGDVSURIH

-VLRQDOHVRHPRFLRQDOHVODGHOUROTXHHMHUFHPRVHQGHWHU

-PLQDGRPRPHQWRFRPRKLMRVSDGUHVDOXPQRVRPDHVWURV

Vivimos construyendo en nuestro cuerpo el de la persona

TXHVRPRV\TXHUHPRVVHU(QFDUQDPRV\VLJQLÀFDPRVQXHV

-tra identidad”14_.

El cuerpo del ser humano-sujeto a través del tiempo

ad-TXLHUHGLIHUHQWHVVLJQLÀFDGRVHQHOSHQVDPLHQWRGHODVSHU

-VRQDVFRWLGLDQDVPiVQRDVtHQORVÀOyVRIRVSRVLEOHPHQWH

porque para ellos la esencia es el pensamiento del ser

hu-PDQRQRORPDWHULDOHOFXHUSRHVORPDWHULDOVHUHTXLHUH

para que el ser humano sea una realidad en la sociedad y

VREUHWRGRWRPHFRQFLHQFLDGHORTXHVLJQLÀFDTXHDGTXLHUD

conciencia del cuidado del cuerpo para la salud y el cuidado

GHOFXHUSRGXUDQWHODVDOXGDVtFRPRWDPELpQGXUDQWHOD HQIHUPHGDGHVWD~OWLPDSXHGHWUDQVIRUPDUDOFXHUSRGHWDO PDQHUDYROYLpQGRORLUUHFRQRFLEOHSDUDHOGXHxRGHpO (OFXHUSRUHSUHVHQWDHOPHGLRSRUHOFXDOHOVHUKXPDQR VHUHODFLRQDFRQHOPHGLRLQWHUQR\HOH[WHUQRSDUWLHQGRGH HVWDLGHDHOVHUKXPDQRUHTXLHUHUHODFLRQDUVHFRQHOLQWH -ULRUGHVXFXHUSRVHQWLUORYHUFyPRUHDFFLRQDFXDQGRHO FXHUSRVHUHODFLRQDFRQHOPHGLRH[WHUQRDVtHOFXHUSRHV HOPHGLRTXHUHODFLRQDDORREMHWLYRFRQORVXEMHWLYRHVHVD OtQHDGHOJDGDTXHHVWi\QRHVWiGHDFXHUGRDFRPRORYH FDGDSHUVRQDSRUHOORHVQHFHVDULRWHRUL]DUÀORVRIDUFRQHO

cuerpo; Merleau-Ponty considera que “el cuerpo está en el mundo como el corazón en el organismo: mantiene

conti-QXDPHQWHHQYLGDHOHVSHFWiFXORYLVLEOHORDQLPD\OR DOLPHQWDLQWHUQDPHQWHIRUPDFRQpOXQVLVWHPD(OFXHUSR

es nuestro medio general de tener un mundo”16_.

En este sentido es como Merleau hace la propuesta de la

LQWURGXFFLyQGHOFRQFHSWRGHFRUSRUHLGDGFRQVLGHUDQGRDO

cuerpo como sujeto que representa un proceso continuo de integración a las situaciones por medio de un entramado de relaciones perceptuales motivadas por una intencionali-dad tendiente al descubrimiento y la expresión. Se trata de un continuo descubrir que el cuerpo se encuentra con un

PXQGRTXHHVXQDUHDOLGDGGDGDTXHUHTXLHUHDWHQFLyQ\

UHVSXHVWDKXPDQDVLJQLÀFDWLYDVTXHLQYLWDDODLQWHUDFFLyQ

y no a una mera reacción pasiva y mecánica. El cuerpo en sí

PLVPRHVXQGRFXPHQWRKLVWyULFRSHUVRQDOHVODXQLGDGGHO VXMHWRREMHWRSRUTXHVHSXHGHYHUVHSXHGHWRFDUHVH[SH -ULHQFLDHVSUiFWLFDHVFRQH[LyQFRQORTXHHVWiIXHUDGHpO (OUHWRHVTXHFDGDXQRGHQRVRWURVFRPRVHUHVKXPDQRV YDORUHPRVODLPSRUWDQFLDGHOFXHUSRFRPRXQLGDGFRPR FRUSRUDOLGDGSRUTXHDWUDYpVGHpOREWHQHPRVH[SHULHQFLD

de los diferentes matices que tiene la vida en la salud y la enfermedad porque él es quien nos permite vivir en el

pen-VDPLHQWR\ODSUiFWLFDQRVGDPRVFXHQWDGHVXIXQFLRQDOL

-GDGGHVXOHDOWDGKDVWDHOPRPHQWRHQTXHDOJXQDVGHVXV SDUWHVKDFHQIDOWDHOFXHUSRYLYLHQWHHVODIURQWHUDHQWUHOD

interioridad del yo y la exterioridad del mundo

espacio-tempo-UDO(OSHQVDUHQHOFXHUSRGHVGHODXQLGDGLPSOLFDHQWHQGHU HOFXHUSRVDQR\DOFXHUSRHQIHUPRGHOVHUKXPDQRHVWXGLDUDO FXHUSRFRPRXQDGXDOLGDGXQLGDGHQGRQGHFRQMXQWDPHQWH FRQYHUJHORREMHWLYR\ORVXEMHWLYR\HQFRQWUDUHVDSDUWHÀQD TXHORVXQHHVXQOD]RFRQODVRFLHGDG\HOFXLGDGR

El cuerpo desde el punto de vista de la salud y enferme-dad es algo que ha sido y es importante porque está ínti-mamente relacionado con el ser y hacer del ser humano

FRQWHPSRUiQHRHQGRQGHODSHUVRQDFRQFiQFHUTXHWLHQH

tratamiento incapacitante y que es cuidado por los profesio-nales de Enfermería requieren de una propuesta diferente a la hecha por Florence Nightingale cuya meta de Enfermería “era brindar cuidado y comodidad al paciente para

promo-YHUODFXUDFLyQHOELHQHVWDU\SURYHHUXQDPELHQWHVDOXGD

-ble que redujera el sufrimiento y el deterioro de la salud”17

HVGHFLUQRVyORHVSUHRFXSDUVHSRUODFRPRGLGDGGHOSD

-FLHQWHVLQRGHDFHUFDUVHPiVDHQWHQGHUTXpVLHQWHGHVGH

HOSHQVDPLHQWRTXHHOFXHUSRWLHQHFDPELRVSVLFRÀVLROyJL

-cos cuando se logra la relación humana.

El cuidado de la unidad cuerpo es un encuentro de

objeti-YLGDGHV\VXEMHWLYLGDGHVGHpVWHTXHUHTXLHUHGHFXLGDGR VHUKXPDQR\GHOFXHUSRTXHFXLGDHQIHUPHUDHQGRQGH

la enfermera tiene que ser consciente de su propio

cuerpo-FRUSRUDOLGDGGHFyPRHVVXSHUFHSFLyQGHODHQIHUPHGDG

del dolor para poder otorgar el cuidado a la persona con cáncer debido a que se ha reportado por la Organiza- ción Mundial de la Salud (OMS) que las dolencias prolon-

JDGDVHQHOWLHPSR\TXHQRWLHQHQFXUDVRQ\VHUiQODJUDQ FDUJDGHORVVLVWHPDVVDQLWDULRVULFRV\SREUHVFDGDDxR

“hay 35 millones de fallecimientos en el mundo que derivan

GHHVWDVSDWRORJtDXQDFLIUDTXHUHSUHVHQWDHOGHODV

PXHUWHVSRUWRGDVODVFDXVDVORVSUREOHPDVFDUGLRYDVFXOD

-UHVODGLDEHWHVORVWUDVWRUQRVUHVSLUDWRULRVHQIHUPHGDG SXOPRQDUREVWUXFWLYDFUyQLFDDVPD\HOFiQFHUVRQODV

crónicas fundamentales”18_.

Es decir que la unidad cuerpo es una

cuatridimensionali-GDGHQGRQGHLQWHUDFW~DQORItVLFRODFRQFLHQFLDODHPR WLYLGDG\ODHVSLULWXDOLGDGHQXQPLVPRVXMHWRVHUKXPDQR HVRSHUPLWHTXHHOFXHUSRVHDXQPHGLR\XQÀQXQPHGLR

porque a través de él y con él nos comunicamos tanto

inter-QDPHQWHFRPRH[WHUQDPHQWH(OFXHUSRFRPRÀQVHYXHOYH

HQXQVXMHWRGHFXLGDGRSHURWDPELpQHVXQVXMHWRGHPDQ

-WHQLPLHQWRSRUTXHDWUDYpVGHpOYLYR\VR\VLQRWHQJR

PDQRVTXHIRUPDQSDUWHGHOFXHUSRQRSXHGRHVFULELUSRVL

-EOHPHQWHODVSXHGDVXVWLWXLUSHURQRSXHGRVXVWLWXLUWRGRHO

cuerpo del cual forman parte las manos.

Un cuerpo enfermo reacciona de diversas maneras y su

HOPpGLFRODHQIHUPHUDVLODOHVLyQIXHGHPDJQLWXGHO FXHUSRUHTXLHUHGHXQWUDWDPLHQWRTXHSRVLEOHPHQWHORJUH VDOYDUODYLGDGHOVHUKXPDQRPiVQRDVtODLQWHJULGDGGHO FXHUSRODPHGLFLQDFRQWHPSRUiQHDHQVXDIiQGHFXUDFLyQ KDGHVPHPEUDGRDOFXHUSRVHJ~Q(OHQD/XJR´HOFXHUSRVH

ha parcializado y convertido en REMHWRGHGLDJQyVWLFRHVWX

-GLRH[DPHQH[SHULPHQWDFLyQVHJ~QODPHGLFLQDWHFQRFLHQ

-WtÀFDµ19_{SRUTXHGHVDIRUWXQDGDPHQWH cuando se tiene una}

HQIHUPHGDGFUyQLFRGHJHQHUDWLYDFRPRHOFiQFHUHO´PR

-GHORPpGLFRVHFHQWUDHQODDOWHUDFLyQGHOFXHUSRHQORV SUREOHPDVItVLFRVVHQVRULDOHVLQWHOHFWXDOHV\SVLFROyJL

FRV3RUHVWRORVSURFHVRVVHHQIRFDQHQEXVFDUWUDWDPLHQ

-WRVSDUDFXUDURSDUDUHGXFLUXQGpÀFLWµ20_.

El cuerpo de una persona enferma de cáncer se convierte

HQXQREMHWRVXMHWRSDUDHOVLVWHPDGHVDOXGGHVGHHOPR

-PHQWRHQTXHHOPpGLFROHGDHOGLDJQyVWLFRDODSHUVRQD FDPELDODYLGDSDUDHOODVLQTXHHOODVHGpFXHQWDSRUTXH

en ese momento el cuerpo pertenece “al mundo del

médi-FRTXHHVTXLHQWLHQHTXHDYHULJXDUTXpSDVDFRQODVD -lud”21_{VHLQLFLDXQODUJRFDPLQRGHHVWXGLRVHQGRQGHVX} FXHUSRVHYDHVWXGLDQGRSRUSDUWHVXQDYH]LGHQWLÀFDGRHO WLSRGHFiQFHUVHLQLFLDHOWUDWDPLHQWRGHODSHUVRQDVH KDEODFRQHOODFRPRVLVXSLHUDORTXHHVWiSDVDQGRVHGD XQDWHUDSpXWLFDSDUFLDOL]DGDDOFXHUSRHQIHUPRGHFiQFHU ROYLGiQGRVHTXHODHQIHUPHGDGHQVtPLVPDOHKDGHPRV -WUDGRDOFXHUSR\DORVSURIHVLRQDOHVTXHORWUDWDQTXHOR FXLGDQTXHHVXQDHQIHUPHGDGVLVWpPLFDTXHHVXQDHQIHU

-medad que se caracteriza por estar presente siempre en la

SHUVRQDGHVGHHOSHQVDPLHQWRPXHUWHYLGDLQGHSHQGLHQ

WHPHQWHGHOSDVDGRRGHOIXWXURHVXQDHQIHUPHGDGFRP

-pleja que requiere de un cuidado complejo por el profesional

GH(QIHUPHUtDGHXQFXLGDGREDVDGRHQODH[SHULHQFLD\OD

interrelación con el cuerpo enfermo y de la experiencia de

ODHQIHUPHUDRHQFXDQWRDVHQVLELOLGDGFRPSUHQVLyQRE

-servación y no sólo conocimientos.

(OFXHUSRGHODSHUVRQDFRQFiQFHUSDUDHVWDVRFLHGDGHQ

que vivimos y para la ciencia misma se vuelve también un

ODERUDWRULRGHH[SHULPHQWRVGLDULRVHQGRQGHVHWUDWDGH HVWDQGDUL]DUHOWUDWDPLHQWRHQIRUPDPDVLYDROYLGiQGRVHOH

a los profesionales de la salud que la dualidad-unidad del cuerpo enfermo de cáncer no es una norma y mucho menos

XQDHVWDQGDUL]DFLyQVLQRTXHHVXQFXHUSRTXHUHTXLHUHGH

ser cuidado por el equipo de Enfermería con un

acercamien-WRJHQXLQRTXHUHFODPDYHUDHVHVHUKXPDQRFRQRWURVRMRV

con los de la humanidad del personalTXHORFXLGDTXLpQQR

se debe de sorprender y asustar ante una deformidad que

SXGLHUDWHQHUODSHUVRQDSRUODHQIHUPHGDGquién al

otor-JDUHOFXLGDGRORWUDWHFRPRVHUKXPDQRQROOHQRGHFXULR

-VLGDGVLQRFRPRFRPSUHQVLyQGHOGRORUTXHWLHQHSRUOD

HQIHUPHGDGFRQDFRPSDxDPLHQWRHQODSUHRFXSDFLyQGLD

-ULDGHODSHUVRQDSRUODYLGDPXHUWHHVDPXHUWHHVSHUDGDH

LQHVSHUDGDTXHSDUDDOJXQDVSHUVRQDVUHSUHVHQWDHOGHV

-canso del sufrimiento por el diario vivir con esta

enferme-GDGFRPSDUWLUORFRQHOHVWXGLDQWHGH(QIHUPHUtDTXHVH

encuentra tanto en el aula como en los espacios en que hace la práctica clínica y el docente tiene la gran responsa-bilidad de comunicarlo de esta manera tan compleja con el

HVWXGLDQWHSDUDTXHHOPRPHQWRHQTXHHODOXPQRWHQJDOD

oportunidad de cuidar a este paciente con cáncer no sienta

HOPLHGRHOWHPRUSURSLRTXHLPSOLFDHOSURSRUFLRQDUHO

cuidado a este paciente complejo por su misma enfermedad

\SRUORVWUDWDPLHQWRPpGLFRVTXHVHOHLQGLFDQHQGRQGH

Enfermería tiene la gran responsabilidad de cuidar el cuerpo con sensibilidad humana y conocimiento.

Conclusiones

El pensar el cuerpo desde un punto de vista filosófico en

HVWHPRPHQWRLPSOLFDTXHQRVHSXHGHVHSDUDUHOFXHUSR

de la mente porque su unión nos puede dar la respuesta a muchas dudas que se tienen sobre el tratamiento quirúrgico

TXHVHGDDXQDSHUVRQDFRQFiQFHUFXDQGRVHTXLWDXQ

PLHPEURSpOYLFRRWRUiFLFR\PDQLÀHVWDTXHORVLJXHVLQ

-tiendo.

El cuerpo de la persona con cáncer es una

dualidad-uni-GDGFXDWULGLPHQVLRQDOLGDGHQGRQGHLQWHUDFW~DQORItVLFR ODFRQFLHQFLDODHPRWLYLGDG\ODHVSLULWXDOLGDGHQXQPLVPR VXMHWRVHUKXPDQRHVXQPHGLR\XQÀQFRPRVXMHWRGH FXLGDGRGHPDQWHQLPLHQWRTXHVHUHODFLRQDFRQXQFXHUSR

TXHFXLGD(QIHUPHUtDTXLHQWLHQHTXHYDORUDUODJUDQFD

-pacidad que posee para proporcionar un cuidado desde la

FRPSOHMLGDGTXHSLGHODSHUVRQDFRQFiQFHUHVGHFLUGHVGH

la experiencia e interrelación con un cuerpo enfermo en lo

UHIHUHQWHDVHQVLELOLGDGFRPSUHQVLyQFRQRFLPLHQWRVFRQ

sentido humano. El ver al cuerpo de la persona con cáncer como una dualidad-unidad SRUHOSURIHVLRQDOGH(QIHUPHUtD

implica la responsabilidad de prepararse y comprender la complejidad de cuidar a una persona que por su

enferme-GDGGLDULDPHQWHYLYHODFRQWUDGLFFLyQGHYLGDPXHUWHHO

profesional de Enfermería como cuerpo que cuida

acompa-xDDODSHUVRQDHQHVDFRQWUDGLFFLyQH[SHULHQFLDTXHUH -TXLHUHGHVHUFRPSDUWLGD\HQVHxDGDDOHVWXGLDQWHGH (QIHUPHUtD\UHIRU]DGDSRUHOGRFHQWH

&RQÁLFWRGHLQWHUHVHV

Financiamiento

No se recibió patrocinio para llevar a cabo este estudio.

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