Conferencia
Procurement 2 Payment
Alexandre de Olim Cardoso
12/07/2018
Bogotá / Colômbia
Visión general del mercado de la salud en Brasil
La Constitución brasileña de 1988 dice:
"A saúde é o direito de todos e o dever do Estado"
El Sistema Único de Salud (SUS) es uno de los mayores
sistemas de salud pública del mundo. Varía desde cuidados
simples de evaluación de la presión arterial hasta el
trasplante de órganos, garantizando acceso integral,
universal y gratuito a toda la población del país.
• más de 1,5 millones de cirugías electivas;
• realiza más de 12 mil millones de internaciones/año;
• 4,2 mil millones de procedimientos ambulatorios.
Es decir, por año, nuestro Sistema Único de Salud atiende el
equivalente a la población de España.
En un país de 207,7 millones de habitantes, más de 160 millones
dependen única y exclusivamente del SUS.
Visión general del mercado de la salud en Brasil
ANS
La Agencia Nacional Reguladora de Seguros y Planes de Salud Privados (ANS) es la agencia establecida
por el gobierno brasileño dependiente del Ministerio de Salud que opera en todo el país para regular,
estandarizar, controlar e inspeccionar el sector privado de seguros y planes de salud en Brasil.
47,4 MM en planes privados (Marzo, 2018)
Tasa (%) de cobertura de los planes de atención médica por Unidades Federativas
Visión general del mercado de la salud en Brasil
Envejecimiento Poblacional
Uno de los determinantes del aumento de la demanda de servicios de salud es el
envejecimiento de la población ..
"Somos un país joven con el pelo blanco ..."
La proporción de ancianos no es tan grande - son 24 millones de personas con más de 60 años,
el 12% de la población. En 2030, serán 30%.
transformación del modelo de pago
compromiso con la calidad y
creación de valor
The IHI Triple Aim
IHI Triple Aim es un marco desarrollado por el Institute for Healthcare Improvement que
describe un enfoque para optimizar el rendimiento del sistema de salud. Es la creencia de IHI
que se deben desarrollar nuevos diseños para perseguir simultáneamente tres dimensiones, lo
que llamamos el " Triple Aim «.
(www.ihi.org)Population Health - mejorar la salud de las poblaciones
Experience of Care - mejorar la experiencia de cuidado del paciente
Percapita Cost - reduciendo el costo per cápita de lo cuidado de la salud
What Is a Value Management Office?
La atención médica basada en el valor se ha promocionado como la "estrategia
que arreglará la asistencia sanitaria", pero poner esta agenda de valores a trabajar
en el mundo real no es una tarea fácil.
Desafíos:
• Integración con áreas de información clínica y financiera existentes
• transición a un modelo de resultados estandarizado
• la adaptación a nuestro modelo de "personal médico abierto" conectando el
VMO con la División de Práctica Médica, y participación con nuestros grupos
multidisciplinarios dirigidos por médicos.
Source: What Is a Value Management Office? An Implementation Experience in Latin America☆
Author : MarciaMakdisseMD, PhD, MBAMarceloKatzMD, PhDPedroRamosMDAdrianoPereiraMD, PhDSandraShiramizoRN, MScMiguel CendorogloNetoMD, PhDSidneyKlajnerMD, MSc
Value-Based Purchasing
Value-Based Purchasing (VBP)
Es un ambiente de compras basadas en el valor
(VBP), los pagadores responsabilizan a los proveedores por el costo y la calidad de la
atención.
*** Recompensar a los proveedores por reducir la atención inadecuada y proporcionar
una atención de alto valor:
✓ atención centrada en el paciente
✓ clínicamente efectiva
✓ rentable.
Bundle Payment
Reducir al máximo las complicaciones Exámenes y consultas preoperatoriasCirurgia complicaciones Exámenes y consultas postoperatorias Reducir el coste total del procedimiento Reducir Readmissions Mejorar la experiencia del paciente
Bundle Payment
estrategia
Supply Chain
-
Seleccionar
proveedor
-
Risk Sharing
-
Eficiencia en la
cadena
-
Reducción de
costos
Usar el Strategic Sourcing para alcanzar el modelo de
transformación
Gestión de las Categorías de Compras
medicamentos
oncológicos
antifúngicos
antibióticos
anestésicos
materiales
médicos
instrumentales
Laparoscopia
Suturas
vendages
ortesis y
prótesis
ortopedía
cardiología
maxilofacial
urología
columna lumbar vía posterior nivel 1Usar el Strategic Sourcing para alcanzar el modelo de
transformación
HIAE _8 Pasos
Step 1 - Baseline
Step 2 – Necesidades del Negocio Step 3 – Análisis de Mercado
Step 4 – Desarrollar estrategia de Sourcing Step 5 – Compromiso con Stakeholder Step 6 – Go to MKT
Step 7 – Implementación
Step 8 – Monitoreo y Gestión
1
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Usar el Strategic Sourcing para alcanzar el modelo de
transformación
Step 1 - Baseline
Step 2 – Necesidades del Negocio Step 3 – Análisis de Mercado
Step 4 – Desarrollar estrategia de Sourcing Step 5 – Compromiso con Stakeholder Step 6 – Go to MKT
Step 7 – Implementación
Step 8 – Monitoreo y Gestión
Identificar y comprender el uso
actual
• Volúmenes
• Ubicaciones y unidades de
negocio
• Proveedores
• Precios
• Especificaciones tecnicas
• Forecast
• Rendimiento de los proveedores
• Contratos
Para todos los BUNDLES es necesario un análisis profundo de las categorías,
con un baseline robusto enfocado en la generación de valor.
Step 1 - Baseline
Step 2 – Necesidades del Negocio Step 3 – Análisis de Mercado
Step 4 – Desarrollar estrategia de Sourcing Step 5 – Compromiso con Stakeholder Step 6 – Go to MKT
Step 7 – Implementación
Step 8 – Monitoreo y Gestión
Usar el Strategic Sourcing para alcanzar el modelo de
transformación
Estrategia
costo
servicio
innovación
calidad
Step 1 - Baseline
Step 2 – Necesidades del Negocio Step 3 – Análisis de Mercado
Step 4 – Desarrollar estrategia de Sourcing Step 5 – Compromiso con Stakeholder Step 6 – Go to MKT
Step 7 – Implementación
Step 8 – Monitoreo y Gestión
Usar el Strategic Sourcing para alcanzar el modelo de
transformación
Elección del proveedor
▪ SINERGIA
▪ PRINCIPIOS ÉTICOS ▪ INNOVACIÓN ▪ VALOR AGREGADO ▪ CRECIENDO JUNTOS
Supplier Relationship Management (SRM)
es un proceso de diferenciación que reconoce que
todos los proveedores no son lo mismo y, por lo tanto, no todas las relaciones cliente-proveedor deben
tratarse a través de una estrategia única.
Step 2 – Necesidades del Negocio Step 3 – Análisis de Mercado
Step 4 – Desarrollar estrategia de Sourcing Step 5 – Compromiso con Stakeholder Step 6 – Go to MKT
Step 7 – Implementación
Step 8 – Monitoreo y Gestión
Usar el Strategic Sourcing para alcanzar el modelo de
transformación
Step 1 - Baseline
Step 2 – Necesidades del Negocio Step 3 – Análisis de Mercado
Step 4 – Desarrollar estrategia de Sourcing Step 5 – Compromiso con Stakeholder Step 6 – Go to MKT
Step 7 – Implementación
Step 8 – Monitoreo y Gestión
Buy in
Alinear la estrategia y la comunicación con los stakeholders.
La clasificación dentro de la Matriz de Kraljic no es algo que sea complejo de hacer. Los resultados que podrán obtenerse de la aplicación de estas
estrategias serán considerablemente visibles en el desarrollo de las operaciones, en la logística de abastecimiento y, consecuentemente, en la reducción de costes.
Step 4 – Desarrollar estrategia de Sourcing Step 5 – Compromiso con Stakeholder Step 6 – Go to MKT
Step 7 – Implementación
Step 8 – Monitoreo y Gestión
Usar el Strategic Sourcing para alcanzar el modelo de
transformación
Step 1 - Baseline
.
Step 3 – Análisis de Mercado .
Step 5 – Compromiso con Stakeholder Step 6 – Go to MKT
Step 7 – Implementación
Step 8 – Monitoreo y Gestión
Step 3 – Análisis de Mercado
.
Step 7 – Implementación
Step 8 – Monitoreo y Gestión
Realizar el sourcing con: - objetividad;
- claridad técnica; - información clave
KPI – indicadores (mejoras)
Escalonada x BIG BANG
Comunicación
Bundle Payment
Reducir al máximo las complicaciones Exámenes y consultas preoperatoriasCirurgia complicaciones Exámenes y consultas postoperatorias Reducir el coste total del procedimiento Reducir Readmissions Mejorar la experiencia del paciente
