Universidad Autónoma del Estado de México
Facultad de Enfermería y Obstetricia
TESIS
TENDENCIA DE MORTALIDAD POR SUICIDIO
EN ADOLESCENTES EN EL ESTADO DE
MÉXICO, 2000-2015
Para Obtener el Grado de
Licenciada en Enfermería
Presenta:
P. L. E. GRISELDA LÓPEZ MONTOYA
Directora de Tesis:
M en C.S. ISABEL ALVAREZ SOLORZA Revisora:
Dra. en A.D. María Juana Gloria Toxqui Tlachino
DEDICATORIAS
Al creador de todas las cosas, por permitirme llegar a culminar esta etapa
de mi vida, por protegerme día a día, por levantarme y darme la fortaleza de
continuar aun en los momentos difíciles, en los obstáculos que se me
presentaron; dedico mi trabajo primeramente a Dios.
AA mis hermanos(as) que me han acompañado a lo largo de mi vida y
siempre puedo contar con ellos, compañeros de mi infancia, los quiero hermanos y hermanas, Anita, José, Isa,
Belén, a mi cuñado por sus consejos Hugo.
A mi padre; Juan López Cárdenas, que es un ejemplo a seguir para mi formación, por esa fortaleza que lo caracteriza, por luchar en esta vida por
todo, ser positivo en todo momento y por colocar su confianza en mí para cumplir una meta más en mi vida.
Gracias papá.
A mi madre; Liliana Montoya Narciso, por ser una mujer muy trabajadora que a
pesar de sus años , sus arrugas y su cansancio, nunca ha dejado de luchar para que estemos bien y claro por sus regaños, que fortalecieron más mis ganas de concluir esta etapa. Gracias
ma¡¡
A Adolfo, gracias por iluminar tu vida con la mía, y acompañarme en este momento, que a pesar de
todo, nunca terminare de agradecerte lo bueno que eres
conmigo. Te Amo¡¡.
A mi asesora y maestros que me han dado la formación y educación
necesaria para concluir con esta etapa en mi vida.
ÍNDICE
No. página
Introducción... 6
Planteamiento del Problema ... 9
Justificación ... 12 Objetivos ... 14 Metodología ... 15 Marco Teórico CAPITULO I ADOLESCENCIA 1.1 Adolescencia ... 19 1.2 Adolescencia en el mundo ... 20 1.3 Pubertad en la adolescencia ... 22 1.4 Etapas de la adolescencia ... 24
1.5 Efectos psicológicos de la maduración temprana y tardía ... 28
1.6 Cerebro adolescente ... 29
1.7 Salud física y mental ... 30
1.7.1 Alteraciones de la salud mental en adolescentes ... 32
CAPITULO II SUICIDIO Y ADOLESCENCIA 2.1 Suicidio ... 36
2.2 Epidemiología del suicidio en México ... 38
2.3 Factores de riesgo para el suicidio ... 39
2.3.1 Factores psicosociales ... 39
2.3.2 Factores Biopsiquiátricos ... 40
2.4 Diálisis ... 40
2.5 Suicidio a nivel mundial ... 41
CAPITULO III ESTADO DE MÉXICO
3.1 Estado de México ... 46
3.2 Plan estatal de desarrollo 2017 ... 46
3.3 Sector salud ... 48
3.4 Jurisdicciones pertenecientes al Estado de México ... 49
Resultados ... 51 Discusión ... 91 Conclusiones ... 94 Sugerencias ... 98 Referencias Bibliográficas ... 100 Anexos ... 112
INTRODUCCIÓN
La adolescencia es una etapa trascendental y crítica para el desarrollo humano,
debido a la serie de cambios fisiológicos y psicológicos, e interpersonales que
conlleva. Dichos cambios hacen al adolescente vulnerable, pues surge una crisis
de identidad que los enfrenta a sí mismos, a las demandas familiares, y de la
sociedad, produciéndoles gran ansiedad, rabia y confusión. Sentimientos que en
ocasiones, el adolescente no puede afrontar, debido a diferentes factores, entre
ellos, sus características de personalidad, el estrés cotidiano y la ausencia de
redes de apoyo sociales y familiares. Dichos factores favorecen la presencia de
malestar emocional en el adolescente, el cual puede desembocar en conductas de
riesgo, como son: el suicidio, que comprometen su integridad física y psicológica.
El estudio científico de la muerte, aborda; algunas de las concepciones y los ritos
que a través del tiempo han acompañado al morir, sin embargo morir, no es válido
hasta que un médico lo certifica.
Por otra parte la representación de la muerte y del más allá tiene siempre relación
con la vida, con las formas de vivir en cada época y con las creencias ligadas a
ella. Estas creencias buscan ser ordenadas a través de un sistema social.
Finalmente, no se puede hablar de muerte sin mencionar la búsqueda de un
importante en la búsqueda de un consuelo ante un hecho inevitable, dando su
propio significado al hecho de morir.
Considerando la importancia de los sistemas de estadísticas de mortalidad
proporcionan información básica sobre los niveles y causas de mortalidad en las
poblaciones. Sólo un tercio de los países del mundo disponen de sistemas
completos de registro civil que generen datos adecuados de mortalidad por
causas, para la formulación y vigilancia de las políticas sanitarias.
Estas estadísticas como tal, permiten conocer las principales causas de muerte a
nivel Estado de México.
El suicidio se define como hecho de atentar contra la propia vida, a nivel mundial
es la tercera causa de muerte en adolescentes, según datos de la OMS.
Por lo anterior es necesario conocer ¿Cuál es la Tendencia de mortalidad por
suicidio en adolescentes en el Estado de México, 2000 -2015? El presente trabajo
de investigación cuenta con un marco de referencia estructurado en 4 capítulos, el
capítulo uno llamado adolescencia, en el capítulo dos se aborda el suicidio y
Adolescencia, en otros apartados se presentaran y describen gráficamente los
resultados obtenidos a través de la investigación, finalmente el capítulo cuatro se
La metodología se utilizada la recolección y el análisis de datos para contestar
preguntas de investigación y probar hipótesis establecidas previamente así mismo
en la medición numérica, el conteo y frecuentemente en el uso de la estadística
para establecer con exactitud patrones de comportamiento de una población.
(Hernández; 2003).
Los datos sobre las defunciones por suicidio se obtendrán de bases de datos
oficiales de 2000 al 2015, obtenidas de los certificados de defunción, las cuales
están validadas por el Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Información y
publicadas por el Sistema Nacional de la Información en Salud (SINAIS)
Se realizó un análisis univariado por sexo, edad, municipio, servicio de salud de
adscripción así como el lugar donde se llevó a cabo el suicidio. Además se lleva a
cabo un análisis bivariado para comparar las tasas de mortalidad. Se hizo un
análisis de tasa anual y uno estatal. Se calculará la razón por sexo y para la
evolución de la mortalidad se calculará mediante la razón de tasas y la
estandarización de tasas.
La Asociación Médica Mundial (AMM) (2015) ha promulgado la Declaración de
Helsinki como una propuesta de principios éticos para investigación médica en
seres humanos, incluida la investigación del material humano y de información
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
El suicidio se remonta a la existencia misma de la humanidad y sus características
varían de acuerdo con la cultura y la estructura socioeconómica del contexto.
Como fenómeno individual se ha conocido en todas las sociedades a través de la
historia humana.
El suicidio tiene múltiples acepciones, pero se puede definir como todo
comportamiento que busca y encuentra una solución para un problema existencial,
es el hecho de atentar contra la propia vida. El suicidio o el intento de suicidio se
toma como camino cuando no se encuentra otra salida posible a lo que se está
sintiendo o viviendo. (Papalia; 2009).
Como se sabe, el acto es una de las formas privilegiadas para expresarse,
descargar, y el suicidio es un acto. Un intento de suicidio siempre es una forma de
llamar la atención, pero en otro sentido, es un grito desesperado de ayuda, un
recurso a una acción potencialmente letal traducida por la ausencia absoluta de
una solución diferente para el adolescente. (Barón B; 2000).
Las conductas suicidas pueden desencadenarse, por una situación o un hecho
que las personas perciben como agobiante como: Los sentimientos o
pensamientos negativos Sentimientos de vergüenza, culpa o sentirse una carga
sentimental, adicciones: sustancias lícitas e ilícitas, ludopatía, ciberadicción), crisis
emocional, enfermedades físicas graves, desempleo o pérdida del mismo,
problemas financieros, el acceso a armas de fuego, algún familiar con antecedente
de suicidio (casi siempre alguien que compartía un trastorno del estado anímico),
historia de autoagresión, antecedentes de abandono o maltrato, vivir en
comunidades donde ha habido brotes recientes de suicidio en jóvenes, televisión
que induce a actos suicidas con sensacionalismo morboso. (Valladolid; 2011).
Los métodos que utilizan para poder cumplir su objetivo, provocando así mismos
un daño físico y psicológico agravando y comprometiendo su estado de salud es el
uso de fármacos, objetos cortantes y amenazantes que atentan contra la vida.
(OMS; 2016).
Actualmente, el suicidio es un problema de salud pública en el ámbito mundial. De
acuerdo a la OMS, a nivel mundial, 10.2 millones de habitantes realizan algún tipo
de conducta auto lítica que requieren atención médica y alrededor de 30 millones
estarían en riesgo de presentar este tipo de conductas, aunque no demanden
atención médica. Del año 2000 a 2014, la tasa de suicidios se elevó de 3.5 a 5.2
por cada 100 mil habitantes. Ocho de cada 10 suicidios (80.2%) fueron
consumados por hombres, 19.8% por mujeres. En el 2014, el 40.2% de los
suicidios fueron jóvenes de 15 a 29 años. Entre este grupo de edad, la tasa
Tal y como dice Valladolid (2011) el suicidio es una de las diez causas principales
de muerte a nivel mundial, y en la población joven se encuentra entre las dos o
tres primeras causas de muerte. Respecto al sexo son los hombres quienes
realizan mayor número de suicidios consumados y las mujeres presentan mayor
ideación suicida así como intento de suicidio.
La situación de un acto suicida, es complicada ya que las causas o situaciones por
las cuales un adolescente decide lesionar su propia vida, hasta llegar a la muerte y
conseguirlo, se originan en ambiente familiar, en la escuela o con la sociedad.
(OMS; 2016).
En el Estado de México no se tiene descrita la magnitud del suicidio en jóvenes
por lo que es necesario tener evidencia. Por lo que se plantea la siguiente
pregunta ¿Cuál es tendencia de mortalidad por suicidio en adolescentes en el
JUSTIFICACIÓN
La OMS reconoce que el suicidio es una prioridad de salud pública. El primer informe mundial de la OMS (2014) sobre el suicidio “Prevención del suicidio: un
imperativo global”, procura aumentar la sensibilización respecto de la importancia
del suicidio y los intentos de suicidio para la salud pública, y otorgar a la
prevención del suicidio alta prioridad en la agenda mundial de salud pública.
El suicidio es una de las condiciones prioritarias del programa de acción para
superar la brecha en salud mental establecido por la OMS en 2008, que
proporciona orientación técnica basada en pruebas científicas con miras a ampliar
la prestación de servicios y atención de problemas de salud mental, neurológicos y
abuso de sustancias. En el plan de acción sobre salud mental 2013-2020 los
estados miembros de la OMS se comprometieron a trabajar para alcanzar la meta
mundial de reducir las tasas nacionales de suicidios en un 10% para 2020.
Actualmente, cerca de 800 000 personas se quitan la vida y muchas más intentan
hacerlo. Cada suicidio es una tragedia que afecta a familias, comunidades y
países y tiene efectos duraderos para los allegados del suicida. El suicidio se
puede producir a cualquier edad, y en 2015 fue la segunda causa principal de
La enfermería como disciplina ofrece y brinda la atención a los pacientes que se
encuentran en una etapa final en el ciclo de la vida sin importar la causa de su
muerte.
A partir de este análisis, el profesional de enfermería, fortalece los conocimientos
de la situación de suicidio, de acuerdo a la edad, el sexo y la zona donde se
presenta para establecer un programa de prevención.
Aunque los registros internacionales permiten visualizar de manera general la
problemática que representa el suicidio en todo el mundo, en México la
información existente es poca y de difícil acceso para poder determinar de manera
más precisa su verdadero impacto en la salud. Por tal motivo y ante la necesidad
de disponer de mayor información que apoye el conocimiento de la evolución y
situación del suicidio en el Estado de México, se realiza el presente estudio que
OBJETIVOS
General
Analizar la tendencia de mortalidad por suicidio en adolescentes del Estado de
México, 2000 -2015.
Específicos
- Representar la mortalidad de suicidio en adolescentes por municipio de
residencia.
- Identificar el sitio de defunción de mortalidad por suicidio.
- Describir la mortalidad de suicidio por afiliación a alguna Institución de
METODOLOGÍA
Enfoque de investigación: Cuantitativo, Utilizar la recolección y el análisis de datos para contestar preguntas de investigación y probar hipótesis establecidas
previamente y confía en la medición numérica, el conteo y frecuentemente en el
uso de la estadística para establecer con exactitud patrones de comportamiento
de una población Hernández (2003).
Tipo de estudio: Tendencia, Transversal, prevalencia, retrospectivo.
Delimitación del estudio: Los datos sobre las defunciones por suicidio se obtendrán de bases de datos oficiales de 2000 al 2015, obtenidas de los
certificados de defunción, las cuales están validadas por el Instituto Nacional de
Estadística, Geografía e Información y publicadas por el Sistema Nacional de la
Información en Salud (SINAIS)
Análisis de datos: Se realizó un análisis univariado por sexo, edad, municipio, servicio de salud de adscripción así como el lugar donde se llevó a cabo el
suicidio. Además se realizará un análisis bivariado para comparar las tasas de
mortalidad. Se realizó un análisis de tasa anual y uno estatal. Se calculó la razón
por sexo y para la evolución de la mortalidad se calculará mediante la razón de
Aspecto bioético. La Asociación Médica Mundial (AMM) ha promulgado la Declaración de Helsinki como una propuesta de principios éticos para
investigación médica en seres humanos, incluida la investigación del material
humano y de información identificables.
REGLAMENTO de la Ley General de Salud en Materia de Prestación de Servicios
de Atención Médica.
Al margen un sello con el Escudo Nacional, que dice: Estados Unidos Mexicanos.-
Presidencia de la República.
MIGUEL DE LA MADRID H., Presidente Constitucional de los Estados Unidos
Mexicanos, en ejercicio de la facultad que confiere al Ejecutivo Federal a mi cargo
la Fracción I del Artículo 89 de la Constitución Política de los Estados Unidos
Mexicanos, y con fundamento en los Artículos lo., 2o., 3o., Fracción I, 27 Fracción
III, 32, 33 45, 47,100, 313 a 350 y demás relativos de la Ley General de Salud.
CONSIDERANDO
Que el 3 de febrero de 1983, se publicó en el Diario Oficial de la Federación la
adición al Artículo 4o., Constitucional, en cuyo párrafo tercero se dispuso que
"Toda persona tiene derecho a la protección a la salud. La Ley definirá las bases y
modalidades para el acceso a los servicios de salud y establecerá la concurrencia
de la federación y las entidades federativas en materia de salubridad general, conforme a lo que dispone la Fracción XVI del Artículo 73 de la Constitución”.
Que la citada adición constitucional representa además de elevar a la máxima
jerarquía el derecho social mencionado, la base conforme a la cual se llevarán a
cabo los programas de gobierno en materia de salud, así como el fundamento de
la legislación sanitaria mexicana.
Que el 26 de diciembre de 1983, el Congreso de la Unión aprobó la Ley General
de Salud, reglamentaria del párrafo tercero del Artículo 4o. Constitucional, la cual
fue publicada en el Diario Oficial de la Federación el 7 de febrero de 1984 y en
vigor el 1o. de julio del mismo año
Que las bases y modalidades para el acceso a los servicios de salud, así como la
integración, objetivos y funciones del Sistema Nacional de Salud y la distribución
de competencias, entre la Federación y las Entidades Federativas, han quedado
definidas en cumplimiento al mandato Constitucional.
Que el Sistema Nacional de Salud es la instancia de enlace entre los sectores
público, social y privado en la consecución del Derecho a la protección de la salud,
a través de mecanismos de coordinación y concertación de acciones;
Que los servicios de salud son el conjunto de acciones realizadas en beneficio del
individuo en la sociedad, que tiene como finalidad proteger promover y restaurar la
salud;
Que la Ley General de Salud clasifica a los servicios de salud en tres tipos: De
atención médica el conjunto de servicios que se proporcionen al individuo con el
fin de proteger, promover y restaurar su salud;
Que los servicios de atención médica representan un medio para la conservación
y protección de la salud de las personas, involucrando actividades de prevención,
curación y rehabilitación;
Que a la Secretaría de Salud corresponde el control de la prestación de servicios
de atención médica, como materia de salubridad general, siendo necesario que
esta dependencia cuente con los instrumentos legales y reglamentarios para
realizar específicamente sus atribuciones, y que en ejercicio de la facultad que al
Ejecutivo Federal confiere la Constitución Política de los Estados Unidos
Mexicanos para proveer, en la esfera administrativa, a la exacta observancia de la
CAPITULO I ADOLESCENCIA
1.1. ADOLESCENCIA
Tal y como dice la OMS (2011) la adolescencia es el periodo de crecimiento y
desarrollo humano que se produce después de la niñez y antes de la edad adulta,
entre los 10 y los 19 años. Se trata de una de las etapas de transición más
importantes en la vida del ser humano, que se caracteriza por un ritmo acelerado
de crecimiento y de cambios, esta fase de crecimiento y desarrollo viene
condicionada por diversos procesos biológicos. El comienzo de la pubertad marca
el pasaje de la niñez a la adolescencia.
Definir la adolescencia con precisión es problemático por varias razones. Primero,
se sabe qué de la madurez física, emocional y cognitiva, entre otros factores,
depende de la manera en que cada individuo experimenta este período de la vida.
Hacer referencia al comienzo de la pubertad, podría considerarse una línea de
demarcación entre la infancia y la adolescencia.
La adolescencia es interpretada por los adultos, solamente por ciertos cambios
físicos, producto de los cambios hormonales, tales como caracteres sexuales
reflejados en vellos, acné, redistribución de grasa corporal, crecimiento de los
de bromas insensibles, que son tomadas por los jóvenes como ofensa y agresión.
(Papilia; 2009).
Para quienes viven este período de vida, estos cambios físicos están
acompañados por un sin fin de cambios neurológicos y nuevos estados
emocionales, que producen conductas, estados anímicos y perturbaciones
silenciadas por la sorpresa, también por la falta de comprensión hacia el fenómeno
mismo, confusiones que son difíciles de verbalizar y que frecuentemente producen
consternación y extrañamiento para quienes las viven.
La mayoría de los adultos no se plantean comprender cuales son los cambios que
están experimentando los jóvenes cercanos, qué consecuencias producen estos
cambios, el cómo y porqué se producen no importa, los ven pasar, sin detenerse,
algunas veces con molestia, otras con indiferencia. (Papilia; 2009).
En el siglo XX la adolescencia se definió en el mundo como una etapa vital
independiente, en la mayoría del mundo, el ingreso a la adolescencia requiere
más tiempo y es menos evidente que en el pasado.
La adolescencia no es igual en todo el mundo. La fuerte influencia de la cultura
moldea de manera diferencial su significado en las diferentes sociedades. Las
elecciones de los adolescentes están influidas por los padres. (Papilia; 2009)
La adolescencia ya no es un fenómeno únicamente occidental. La globalización y
la modernización han puesto en movimiento cambios sociales en el mundo. Por lo
tanto se abren nuevas vías para ellos.
En Estados Unidos los adolescentes pasan menos tiempo con sus padres que
antes y confían menos en ellos. En India, es posible que los adolescentes vistan
con ropa occidental y que utilicen computadoras, pero conservan lazos familiares y
con frecuencia sus decisiones vitales. (OMS; 2011).
Los adolescentes de Estados Unidos enfrentan peligros para su bienestar físico y
mental, incluyendo altas tasas de mortalidad por accidentes, homicidio y suicidio,
sin embargo los jóvenes que tienen conexiones de apoyo con sus padres, escuela
y comunidad tienden a desarrollarse de manera positiva y sana. (Papilia; 2009).
En países occidentales, los adolescentes se esfuerzan por estar tan delgadas
como sea posible. En Nigeria y otros países de África, la obesidad se considera
En muchos países no occidentales, los niños y niñas adolescentes parecen vivir
en mundos separados. En ciertas partes de Medio Oriente, Latinoamérica, África
y Asia, la pubertad trae consigo más restricciones sobre las niñas, cuya virginidad
debe protegerse para mantener el estatus familiar y garantizar las posibilidades
del matrimonio de las jóvenes.
Mientras que en muchos países subdesarrollados se espera que los varones se
preparen para el trabajo adulto y para cuidar el honor de la familia.
Papalia (2009) en el libro “Psicología del desarrollo de la infancia a la
Adolescencia” hace mención que las niñas adolescentes en regiones rurales de China ni siquiera asisten a la escuela porque las habilidades que aprenderían allí
no tendrían ninguna utilidad después del matrimonio.
En Arabia Saudita, las niñas acuden a escuelas separadas, donde pasan menos
tiempo en materias académicas y más en temas relacionados con cocina, costura
y cuidado infantil.
1.3. LA PUBERTAD EN LA ADOLESCENCIA
De acuerdo con la UNICEF (2011) la pubertad: Empieza en momentos
sumamente distintos para las niñas y los niños, y entre personas del mismo
los niños. Las niñas tienen su primera menstruación generalmente a los 12 años.
En los niños, la primera eyaculación ocurre generalmente hacia los 13 años. No
obstante, las niñas pueden empezar a menstruar a los 8 años. Hay indicios de que
la pubertad está comenzando mucho más temprano; de hecho, la edad de inicio
tanto en las niñas como en los niños ha descendido tres años en el transcurso de
los últimos dos siglos. Esto obedece, en gran parte, a las mejores condiciones de
salud y nutrición.
Lo anterior significa que particularmente las niñas, pero también algunos niños,
están llegando a la pubertad y experimentando algunos de los principales cambios
fisiológicos y psicológicos relacionados con la adolescencia, antes de ser
considerados adolescentes por las Naciones Unidas (10-19 años). Pero también
sucede que algunos niños varones entran en la pubertad a los 14 ó 15 años,
cuando ya han sido tratados como adolescentes en la escuela durante al menos
dos años, y cuando ya han forjado relaciones con niños y niñas mucho más
desarrollados física y sexualmente.
La pubertad es el resultado del aumento en la producción de las hormonas
relacionadas con el sexo, lo cual ocurre en dos etapas: adrenarquia, que es la
maduración de las glándulas suprarrenales, seguida unos años después por la
gonadarquia la maduración de los órganos sexuales. Algunas investigaciones
atribuyen el aumento en emocionalidad y cambios de estado de ánimo en la
hostilidad, al igual que los síntomas de depresión en las niñas aumentan a medida
que progresa la pubertad. (UNICEF; 2011).
1.4. ETAPAS DE LA ADOLESCENCIA
De acuerdo a la OMS (2011) la adolescencia se clasifica en:
La adolescencia temprana (de los 10 a los 14 años) Tomada en un sentido amplio, podría considerarse como adolescencia temprana el período que se
extiende entre los 10 y los 14 años de edad. Es en esta etapa, por lo general,
comienzan a manifestarse los cambios físicos, que usualmente empiezan con una
repentina aceleración del crecimiento, seguido por el desarrollo de los órganos
sexuales y las características sexuales secundarias. Estos cambios externos son
con frecuencia muy obvios y pueden ser motivo de ansiedad así como de
entusiasmo para los individuos cuyos cuerpos están sufriendo la transformación.
Los cambios internos que tienen lugar en el individuo, aunque menos evidentes,
son igualmente profundos.
Una reciente investigación neurocientífica muestra que, en estos años de la
adolescencia temprana, el cerebro experimenta un súbito desarrollo eléctrico y
fisiológico. El número de células cerebrales pueden casi llegar a duplicarse en el
las repercusiones consiguientes sobre la capacidad emocional, física y mental.
(OMS; 2011).
El desarrollo físico y sexual, más precoz en las niñas –que entran en la pubertad unos 12 a 18 meses antes que los varones– se reflejan en tendencias semejantes
en el desarrollo del cerebro. El lóbulo frontal, la parte del cerebro que gobierna el
razonamiento y la toma de decisiones, empieza a desarrollarse durante la
adolescencia temprana. Debido a que este desarrollo comienza más tarde y toma
más tiempo en los varones, la tendencia de éstos a actuar impulsivamente y a
pensar de una manera acrítica dura mucho más tiempo que en las niñas. Este
fenómeno contribuye a la percepción generalizada de que las niñas maduran
mucho antes que los varones. Es durante la adolescencia temprana que tanto las
niñas como los varones cobran mayor conciencia de su género que cuando eran
menores, y pueden ajustar su conducta o apariencia a las normas que se
observan. Pueden resultar víctimas de actos de intimidación o acoso, o participar
en ellos, y también sentirse confundidos acerca de su propia identidad personal y
sexual.
La adolescencia temprana debería ser una etapa en la que niños y niñas cuenten
con un espacio claro y seguro para llegar a conciliarse con esta transformación
cognitiva, emocional, sexual y psicológica, libres de la carga que supone la
realización de funciones propias de adultos y con el pleno apoyo de ellos,
Dados los tabúes sociales que con frecuencia rodean la pubertad, es de particular
importancia darles a los adolescentes en esta etapa toda la información que
necesitan para protegerse del VIH, de otras infecciones de transmisión sexual, del
embarazo precoz y de la violencia y explotación sexuales. Para muchos niños,
esos conocimientos llegan demasiado tarde, si es que llegan, cuando ya han
afectado el curso de sus vidas y han arruinado su desarrollo y su bienestar. (OMS;
2011).
La adolescencia tardía (de los 15 a los 19 años), la adolescencia tardía abarca la parte posterior de la segunda década de la vida, en líneas generales entre los 15 y
los 19 años de edad. Para entonces, usualmente ya han tenido lugar los cambios
físicos más importantes, aunque el cuerpo sigue desarrollándose. El cerebro
también continúa reorganizándose, la capacidad para el pensamiento analítico y
reflexivo aumenta notablemente. Las opiniones de los miembros de su grupo aún
tienden a ser importantes al comienzo de esta etapa, pero su ascendiente
disminuye en la medida en que los adolescentes adquieren mayor confianza y
claridad en su identidad y sus propias opiniones. (OMS; 2011).
Gutiérrez (2006), menciona que “La temeridad -rasgo común de la temprana y
mediana adolescencia, cuando los individuos experimentan con el “comportamiento adulto”– declina durante la adolescencia tardía, en la medida en
Sin embargo, el fumar cigarrillos y la experimentación con drogas y alcohol
frecuentemente se adquiere la fase temeraria para prolongarse durante la adolescencia tardía e incluso en la edad adulta “, Revista Salud Mental”
Por ejemplo, se calcula que 1 de cada 5 adolescentes entre los 13 y los 15 años
fuma, y aproximadamente la mitad de los que empiezan a fumar en la
adolescencia lo siguen haciendo al menos durante 15 años. El otro aspecto del
explosivo desarrollo del cerebro que tiene lugar durante la adolescencia es que
puede resultar seria y permanentemente afectado por el uso excesivo de drogas y
alcohol. En la adolescencia tardía, las niñas suelen correr un mayor riesgo que los
varones de sufrir consecuencias negativas para la salud, incluida la depresión; y a
menudo la discriminación y el abuso basados en el género magnifican estos
riesgos.
Las muchachas tienen una particular propensión a padecer trastornos
alimentarios, tales como la anorexia y la bulimia; esta vulnerabilidad se deriva en
parte de profundas ansiedades sobre la imagen corporal alentadas por los
estereotipos culturales y mediáticos de la belleza femenina. No obstante estos
riesgos, la adolescencia tardía es una etapa de oportunidades, idealismo y
promesas. Es durante estos años que los adolescentes ingresan en el mundo del
trabajo o de la educación superior, establecen su propia identidad y cosmovisión y
comienzan a participar activamente en la configuración del mundo que les rodea.
1.5. EFECTOS PSICOLÓGICOS DE LA MADURACIÓN TEMPRANA Y TARDÍA
Papalia (2009), señala que los efectos de la maduración temprana o tardía varían en hombres y mujeres y el momento de la maduración tiende a predecir la salud
mental adolescente y los comportamientos relacionados con la salud en la adultez.
La investigación sobre los varones que maduran antes ha tenido resultados
mixtos, estudios realizados que la mayoría de los varones quieren madurar antes y
aquellos que lo hacen obtienen mayor autoestima, tienden a ser más
desenvueltos, relajados, afables y populares y menos impulsivos que aquellos que
maduran después.
Sin embargo, se ha encontrado que los varones que maduran después se sienten
más inadecuados, cohibidos, rechazados y dominados; son más dependientes,
agradecidos, inseguros, o deprimidos; tiene más conflictos con sus padres y más
problemas en la escuela y tienen habilidades sociales y de afrontamientos más
deficientes.
Las niñas que maduran en forma temprana son menos sociales, menos
expresivas y menos desenvueltas; son más introvertidas y tímidas y son más
Las niñas que maduran antes, tienen mayor riesgo de ansiedad y depresión,
comportamiento perturbador, trastornos de la conducta alimentaria, tabaquismo
temprano, alcoholismo y abuso de drogas, actividad sexual precoz, embarazo
temprano e intento de suicidio. (Papalia; 2009)
1.6. EL CEREBRO ADOLESCENTE
No hace mucho tiempo, la mayoría de los científicos creían que el cerebro alcanza
su madurez plena para la pubertad. Ahora, los estudios con imágenes cerebrales
revelan que el cerebro adolescente todavía es un trabajo en progreso, aunque los
adolescentes tengan una capacidad de razonamiento lógico (que en muchos
casos no es así), no siempre lo utilizan para tomar decisiones.
Papalia (2009), menciona que los adolescentes están propensos a las conductas
de riesgo; ya sea debido a limitaciones cognitivas o a poca experiencia vital,
piensan menos en consecuencias hipotéticas a futuro que en las recompensas
inmediatas; los adolescentes son más impulsivos que los adultos y tienen más
dificulta para regular sus estados de ánimo y comportamiento.
Debido a la inmadurez, es posible que los adolescentes cedan ante presiones que
El carácter, identidad y valores de los adolescentes todavía no están
completamente formados. La delincuencia juvenil a menudo representa una fase
temporal de experimentación y toma de riesgos, no una deficiencia moral profunda
y duradera. (Papalia; 2009).
1.7. SALUD FÍSICA Y MENTAL
La OMS (2013), señala que nueve de cada 10 jóvenes en la adolescencia
temprana se consideran sanos. Ese hallazgo proviene de una encuesta escolar
con más de 120000 adolescentes de 11, 13 y 15 años en Estados Unidos y en
otros 27 países industrializados de Occidente.
Sin embargo, muchos adolescentes, en especial mujeres, informan frecuentes
problemas de salud, como cefaleas, dolores de estómago, nerviosismo y
sensación de cansancio, soledad y desánimo.
Sarabia (2014), menciona que “el ejercicio (o la falta de él) afecta la salud tanto
física como mental. La participación frecuente en los deportes mejora la fortaleza y
resistencia, reduce la ansiedad y el estrés y aumenta la autoestima, las
calificaciones escolares y el bienestar. También reduce la probabilidad de que los
adolescentes participen en conductas de riesgo, incluso la actividad física moderada tiene beneficios” (Revista de Neuro-Psiquiatría, 199-200).
La privación del sueño entre los adolescentes se considera una epidemia, en un
estudio de la OMS un promedio del 40% de los adolescentes (en su mayoría
varones) de 28 países industrializados informaron somnolencias durante las
mañanas. El adolescente promedio que dormía más 10 horas por la noche a los 9
años, duerme menos de 8 horas cuando llega a los 16 años.
Surgen trastornos alimentarios como la bulimia, que son personas obsesionadas
con su peso y su figura, parece tener un origen multifactorial, al igual que la
anorexia. La terapia cognitiva conductual es el tratamiento más eficaz para la
bulimia. Los pacientes llevan un diario de sus patrones alimentarios y se les
enseñan maneras de evitar la tentación de un atracón. Debido a que estos
pacientes están en riesgo de depresión y suicidio.
Papalia (2009), señala que el abuso de sustancias, puede conducir a la
dependencia de sustancias (adicción); deficiente control de impulsos y tendencia,
buscar emociones (que quizá tengan un origen bioquímico); influencias familiares
(como una predisposición genética para el alcoholismo, uso o aceptación de las
drogas entre los padres o hermanos, practicas deficientes o inconscientes de
crianza infantil, conflictos familiares y relaciones problemáticas o distantes con la
familia); problemas conductuales tempranos y persistentes, en particular agresión;
fracaso académico y falta de compromiso con la educación, la edad promedio en
que se empieza a beber alcohol es de los 13 a 14 años y algunos niños
Los adolescentes que comienzan a fumar a los 11 años de edad tienen una
probabilidad dos veces mayor que otros jóvenes de participar en
comportamientos de riesgo, como conducir alcoholizado, llevar cuchillos, armas,
usar inhalantes, marihuana o cocaína y planear un suicidio. (Papalia; 2009)
1.7.1 ALTERACIONES DE SALUD MENTAL MÁS COMUNES EN LOS ADOLESCENTES
DEPRESIÓN. Es un trastorno mental frecuente, que se caracteriza por la presencia de tristeza, pérdida de interés o placer, sentimientos de culpa o falta de
autoestima, trastornos del sueño o del apetito, sensación de cansancio y falta de
concentración, puede llegar a hacerse crónica o recurrente y dificulta
sensiblemente el desempeño en el trabajo o la escuela y la capacidad para
afrontar la vida diaria. En su forma más grave, puede conducir al suicidio. (OMS;
2017)
Además del factor femenino, los factores que influyen en la depresión son: La
ansiedad, el temor al contacto social, los sucesos vitales estresantes, las
enfermedades crónicas como diabetes, los conflicto entre padres e hijos, el abuso
o descuido, el uso de alcohol y las drogas, la actividad sexual, y tener un padre o
Los adolescentes depresivos que no responden al tratamiento, tienen una
dependencia de sustancias o psicosis, o que parecen suicidas, quizás necesiten
hospitalización; cuando menos una de cada 5 personas que experimentan un
brote de depresión en la infancia o adolescencia están en riesgo de trastorno
bipolar, en el que los episodios depresivos (periodos de tristeza) alternan con
episodios de manía (periodos de felicidad) caracterizados por un aumento en
energía, euforia, grandiosidad y propensión al riesgo.
ANSIEDAD. Según el manual de desórdenes mentales (2013) l “se caracteriza por
miedo excesivo ante amenazas reales o percibidas y ansiedad como anticipación de amenazas futuras, las personas con fobias específicas “tienen un 60% más de
probabilidad de intentos de suicidio que las que aún no tengan un diagnóstico. Sin
embargo, esta elevada tasa puede deberse a la comorbilidad con trastornos de personalidad y otros trastornos de ansiedad”. También se ha hallado que “la
presencia de ataques de pánico y diagnóstico de trastorno de pánico, están
relacionados con una mayor tasa de intentos de suicidio
TRASTORNO BIPOLAR: Según el manual de desórdenes mentales (2013), el trastorno bipolar implica episodios maníacos, seguidos o antecedidos por
episodios hipomaníacos o de depresión mayor. Entre el 10% y 15% de personas
con trastorno bipolar consuman el suicidio, las condiciones clasificadas como inducidas por uso o abuso de sustancias son: “intoxicación, abstinencia y otros
obsesivo-compulsivos y relacionados, del sueño, disfunciones sexuales, delirio, y neurocognitivos)”. En general, el riesgo para todos los trastornos relacionados con
sustancias se asocia con sobredosis accidentales y deliberadas. “La repetida
intoxicación y abstinencia pueden estar asociadas con depresiones severas lo
suficientemente intensas como para dar lugar a intentos y suicidios. Sin embargo,
los datos disponibles sugieren que no deben confundirse sobredosis accidentales no fatales con intentos de suicidio”
Trastornos de personalidad: Como un patrón perdurable e inflexible “de
experiencia interna y comportamiento que se desvía notablemente de las
expectativas de la cultura del individuo, y se manifiesta en la cognición,
afectividad, funcionamiento interpersonal y control de impulsos”. Estos trastornos
se presentan hasta en un 70% en personas suicidas.(Cardona: 2016)
ESQUIZOFRENIA. El manual de desórdenes mentales (2013) define la esquizofrenia como una “alteración con síntomas como delirios, alucinaciones,
discurso y comportamiento desorganizados, y síntomas negativos, señala que “aproximadamente el 10 % de los sujetos con esquizofrenia se suicidan, ciertos
estudios han centrado su atención en la relación entre conducta suicida y
esquizofrenia, usualmente tiene más que ver con síntomas depresivos, ya que la
comorbilidad entre depresión y esquizofrenia tiene una prevalencia de 17% a 65%
,se ven afectados por estados de desesperanza y desesperación, frecuentes
poca adherencia al tratamiento o excesiva dependencia del mismo. (Cardona; 2016)
CAPITULO II SUICIDIO Y ADOLESCENCIA
2.1 SUICIDIO
Valladolid (2011), menciona que el termino suicidio proviene de dos expresiones latinas, sui y occidere que significan “matarse así mismo”, se define como el acto
auto infligido para causarse la muerte de forma voluntaria, deliberada, en el que
intervienen sucesivamente el deseo suicida y el acto suicida.
OMS (2014), el suicidio se define como un acto deliberadamente iniciado y
realizado por una persona con pleno conocimiento o expectativa de su desenlace
fatal. El suicidio es una cuestión de salud pública, por ello, en la mayoría de los
países, la tasa de suicidio es considerada un indicador de la salud mental de su
población. El suicidio es un problema multifactorial, que resulta de una compleja
interacción de factores biológicos, genéticos, psicológicos, sociológicos y
ambientales.
El Instituto Nacional de Estadística y Geografía define el suicidio como “la acción
de matarse a sí mismo”. (INEGI; 2008)
Por otro lado Durkheim (2004), en su célebre obra “El Suicidio” definió a éste como: “todo caso de muerte que resulte, directa o indirectamente, de un acto,
positivo o negativo, realizado por la víctima misma, sabiendo ella que debía producir este resultado”.
La OMS (2014), señala que a nivel mundial el suicidio es un problema de salud
pública. Representa una de las 10 causas principales de muerte entre los países y
en la población joven se encuentra entre las dos o tres primeras causas de
muerte.
La ideación suicida, comprende un amplio espectro de pensamiento, que puede
adquirir las siguientes formas de representación:
- El deseo de morir: "La vida no merece la pena vivirla", "Yo lo que debiera
hacer es morirme".
- La representación suicida: "Me he imaginado que me ahorcaba".
- La idea de autodestrucción sin planeamiento de la acción: “Me voy a
matar"; y al preguntarle cómo lo va a llevar a efecto, responde: "No sé cómo
pero lo voy a hacer".
- La idea suicida con un plan indeterminado o inespecífico: "Me voy a matar
de cualquier forma, con pastillas, tirándome delante de un carro,
quemándome".
- La idea suicida con una adecuada planificación: "He pensado ahorcarme
en el baño, mientras mi esposa duerma". Se le conoce también como plan
suicida. Es muy grave. Es cuando el individuo ejecuta la acción pero no
Valladolid, Martín (2011), El suicidio es un fenómeno impulsivo y el impulso por su
misma naturaleza es transitorio. Si se proporciona apoyo al momento del impulso,
la crisis puede disolverse. Las personas suicidas son rígidas en su pensamiento,
humor y actuación. Sus razonamientos sufren de maniqueísmo pertinaz. (Revista Peruana de Epidemiología, núm. Abril-Sin mes, pp. 81-85).
2.2. EPIDEMIOLOGIA DEL SUICIDIO EN MEXICO
El suicidio en los últimos años ha captado la atención de las autoridades de salud
e investigadores debido al aumento de sus tasas a nivel mundial. En términos
operacionales, el suicidio se define como la muerte consecutiva a un daño auto
infligido de manera intencional.
La OMS (2000), menciona que el concepto del suicidio es complejo y ha
evolucionado desde su enfoque de un acto aislado hasta su inclusión en un
concepto más amplio que comprende un continuo entre la ideación suicida, la
planeación suicida, el intento suicida y el suicidio consumado. Según cifras de la
OMS, la tasa mundial de suicidio en el año 2000 se estimó en 16 por cada 100000
habitantes, mientras que la tasa de suicido en la población general en México
hasta el 2003 era de 4 por cada 100000 habitantes.
El INEGI (2006), menciona que, en México el suicidio represen una proporción de
El INEGI (2014), señala que se registraron 6 337 suicidios, 98.1% de ellos (6 215)
ocurrieron en ese mismo año; estos últimos representan 1% del total de muertes
ocurridas y registradas en 2014, colocándose como la décimo quinta causa de
muerte a nivel nacional, con una tasa de 5.2 decesos, lo que muestra un aumento
respecto a la tasa de 2013, que fue de 4.9 muertes por cada 100 mil habitantes. Al
igual que en los niveles mundiales, los suicidios en México presentan una
tendencia creciente; entre el año 2000 y 2014, la tasa de suicidios aumentó de 3.5
a 5.2 por cada 100 mil habitantes. El suicidio en México es un fenómeno que
presenta significativas diferencias por sexo, las cuales se han mantenido e incluso
aumentado en el transcurso del tiempo; en 2014, la tasa de mortalidad masculina
por esta causa fue de 8.5 y en mujeres de 2.0 por cada 100 mil, para ambos
sexos, la tasa de 2014 resulta la tasa más alta de muertes por lesiones
autoinflingidas desde el año 2000.
2.3 FACTORES DE RIESGO PARA EL SUICIDIO
2.3.1. Factores psicosociales
- Reciente pérdida de los padres en la infancia inestabilidad familiar.
- Rasgos de personalidad: impulsividad, agresividad, labilidad de humor.
- Historia familiar de trastornos psiquiátricos: Depresión, esquizofrenia,
ansiedad, enfermedad bipolar, alcoholismo, suicidio, aislamiento social o
- Estado civil: Variable, puede ser más frecuente en solteros, viudos o
separados.
- Historia previa de hospitalización por autolesiones
- Tratamiento psiquiátrico anterior
- No estar viviendo con la familia o no contar con alguien
2.3.2. Factores Biopsiquiátricos
- Género: más común en mujeres pero más efectivo en hombres.
- Depresión, alcoholismo, drogadicción, esquizofrenia.
- Trastornos de personalidad antisocial, intento de suicidio previo.
- Enfermedades discapacitantes, dolorosas, terminales.
- Incapacidad para afrontar y resolver problemas.
2.4. DIÁTESIS
El término diátesis se emplea para referirse a la predisposición que tienen ciertas
personas para contraer una determinada enfermedad. El modelo de estrés diátesis
intenta explicar el por qué algunas personas son más propensas a cometer
suicidio. Los factores estresantes típicos asociados con el comportamiento suicida
incluyen las experiencias traumáticas y la enfermedad psiquiátrica, principalmente
la depresión (fig. 1). Aunque se considera que el agravamiento del trastorno
psiquiátrico puede llevar al suicidio, una crisis psicosocial puede convertirse en el
Figura 1.-Modelo de estrés-diátesis del comportamiento suicida
Fuente: Gutiérrez García, A. y Contreras, C. y Orozco Rodríguez, R. (2006). El suicidio, conceptos actuales. Salud Mental, pp.66-74. Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=58229510
2.5. EL SUICIDIO A NIVEL MUNDIAL
Estimaciones de la OMS sobre salud a nivel mundial señalan que más de 800 mil
personas mueren por suicidio cada año; mientras, muchos más intentan
suicidarse. Por lo tanto, varios millones de personas se ven afectadas o
experimentan el duelo del suicidio cada año. En 2012, sucedieron cerca de 804 mil
suicidios, que representaron 1.4% del total de muertes en todo el mundo,
convirtiéndose en la décimo quinta causa de muerte en ese año, con una tasa de
11.4 suicidios por cada 100 mil habitantes (por sexo, la tasa es de 14.5 por cada
100 mil hombres y de 8.2 por cada 100 mil mujeres). Estas cifras representan una DESESPERANZA DIATESIS AC TO SU I C I D A IDEACIÓN SUICIDA IMPULSIVILIDAD Factor estresante Depresión u otro trastorno psiquiátrico Experiencias traumáticas (crisis psicosocial)
ligera reducción respecto al año 2000, cuando se estimaron 883 mil suicidios
(1.7% del total de muertes), ubicándose como la décimo cuarta causa de muerte,
con una tasa de 14.4 suicidios por cada 100 mil habitantes en aquel año. El
suicidio es un fenómeno global que sucede en todas las regiones del mundo y en
el transcurso de toda la vida. No obstante, entre los jóvenes de 15 a 29 años se
trata de la segunda causa de muerte, pues representa 8.5% del total de muertes
en este grupo de edad, con una tasa de 13.5 suicidios por cada 100 mil jóvenes.
(INEGI; 2013).
Por lo tanto en 2013 se registraron 5 909 suicidios, que representan 1% del total
de muertes registradas, colocándose como la décima cuarta causa de muerte a
nivel nacional. Los suicidios en el país presentan una tasa de cerca de cinco
suicidios por cada 100 mil habitantes. Del total de registros en 2013, 5 754
suicidios ocurrieron en el mismo año (97.4%); 131 suicidios ocurrieron en 2012
(2.2%); y 24 ocurrieron en 2011 o antes (0.2 por ciento).
Entre el año 2000 y 2013, la tasa de suicidios presenta una tendencia creciente,
pues de 2000 a 2013 se elevó de 3.5 a 4.9 suicidios por cada 100 mil habitantes.
Las diferencias por sexo son visibles y se mantienen en el transcurso del tiempo.
En 2013 la tasa de mortalidad por esta causa fue de 8.1 por cada 100 mil hombres
y de 1.7 suicidios por cada 100 mil mujeres. INEGI (2013)
El adolescente suicida no es un cobarde, ni un valiente, ni un loco. Pensar esto
impide comprender la gran tragedia y el inmenso tormento, que soporta ese ser
humano y que es tan terrible que lo hace preferir matarse a seguir viviendo. Quien
intenta el suicidio es una persona que padece uno de los dolores más fuertes que
existen: el de la desesperanza. El suicida comienza a matarse mucho antes de
hacerlo. Manifiesta abiertamente su dolor, proyectándolo, lo mismo que sus
intenciones, pero nadie sabe escucharlo. Más que matarse, busca salir de su
estado de desesperanza y llegar a otro de esperanza real, sin imaginarse el dolor
que genera a nivel familiar.
En la etapa de la adolescencia los cambios a nivel psicológico son demasiados;
como se mencionó en el capítulo anterior, ya que en esta etapa de su vida buscan
llamar la atención para obtener cariño y amor de parte de alguien; busca el ser
entendido, comprendido y amado por ciertas personas para salir adelante y si el
adolescente cuenta con factores negativos los lleva a lesionar y terminar con su
vida, por no haber conseguido dicha atención ya sea familiar o con otras personas,
sienten depresión, desesperación por buscar el ser aceptados dentro de una
sociedad o en el ámbito familiar.
- IDEACION SUICIDA: Es el primer momento. Se manifiesta normalmente, con palabras, frases, expresiones dichas por el que está pensando en matarse tales como: “ustedes estarían mejor sin mí”, “mi vida ya no tiene
sentido”, “Yo estaría mejor muerto”, “a nadie hago falta”, etc… quien
escucha estas voces, está oyendo verdaderos deseos de muerte de quien
las profiere. Por regla general, este primer momento toma un tiempo
relativamente largo. Las emociones presentes en este momento son la
frustración, la culpa, la rabia, cuya manifestación propia es la agresión que
provoca conductas de auto agresión o extra agresión.
- CONDUCTA SUICIDA: Constituye el segundo momento. Otra manera por la que el suicida habla de sus intenciones pidiendo ayuda. Ya no usa frases
o palabras solamente. Se observa en el suicida en potencia un notable
cambio de conducta. Empieza a regalar a sus amigos o familiares aquellos
objetos valiosos (material o emocionalmente hablando) de los que nunca se
desprendería si estuviera viviendo una situación normal. El triste se torna
más triste, o más aún, manifiesta una alegría interior y exterior extrema,
como si hubiera encontrado la solución a su vida. Estos ejemplos es lo que
llamamos conducta suicida. Cuando las conductas de auto agresión o extra
agresión llegan a un estado máximo, aparecen el deseo de morir y ser
matado. (Papalia; 2009).
La frustración, la culpa y la rabia, son los elementos psicológicos básicos de toda
depresión. De aquí que en todo deprimido profundo existe un deseo suicida. El
alcoholismo o cualquier otra adicción son conductas abiertamente suicidas; si a
El Perfil Suicida es el conjunto de rasgos psicológicos que pudieran caracterizar a
un suicida potencial como la impulsividad, la pobreza en las relaciones
interpersonales y la hostilidad, que son rasgos frecuentes, pero no exclusivos de
los suicidas. No se ha encontrado un perfil único que sea común a todos. Dentro
de cada ser humano hay un principio de destrucción.
Freud (2013) formuló su teoría sobre el Instinto de Muerte: en todos los hombres
CAPITULO III ESTADO DE MÉXICO
3.1 ESTADO DE MÉXICO
En pleno corazón de la República Mexicana y rodeado por ocho estados, se
encuentra el Estado de México. Se trata de uno de las entidades más complejas y
diversas del país, Cercano al Distrito Federal, este territorio alberga cinco Pueblos
Mágicos, magníficos escenarios naturales (parques nacionales y santuarios), y la
zona arqueológica más visitada de México: Teotihuacán.
3.2 PLAN ESTATAL DE DESARROLLO 2017
Las sociedades del siglo XXI están inmersas en una sucesión de transformaciones
políticas, económicas y sociales, que se caracterizan por el acelerado desarrollo
de la tecnología, la masificación de la información y el conocimiento, la
tecnificación de las actividades humanas, la despersonalización, el intercambio de
roles en los sectores sociales y la polarización económica, entre otros. Estos
procesos, que presentan enormes desafíos a las instituciones públicas, demandan
cambios tanto en la forma de gobernar como en la manera en que la sociedad se
involucra en la vida pública.
En esta transición globalizadora, se percibe, afortunadamente, una creciente
examen y el análisis de la naturaleza de la gestión pública y su desempeño. Así,
las opiniones y las legítimas exigencias sociales constituyen un reto y, a la vez,
una motivación para demostrar la capacidad real de los gobiernos para ofrecer
una respuesta oportuna a las necesidades de los ciudadanos, con la finalidad de
renovar los procesos de la gestión gubernamental y redefinir las relaciones
individuo-Estado, que lleven a conformar una sociedad más justa y equilibrada.
Consciente de este nuevo contexto, el Gobierno del Estado de México impulsa
acciones que permiten, por un lado, establecer una relación más próxima y
cercana con la sociedad, y por otro, perfeccionar la coordinación del trabajo en
equipo de todos los niveles de gobierno.
Asimismo, busca promover la transversalidad del quehacer gubernamental e
incentivar la participación social, para fortalecer un efectivo proceso de planeación
democrática que tome en cuenta la voluntad y el esfuerzo colectivo para lograr
una gestión eficaz, que se materialice en un mejoramiento tangible de las
condiciones de vida de la ciudadanía. En este marco y en estricto apego a la
realidad mexiquense, en el Plan de Desarrollo del Estado de México 2011-2017 se
presenta un diagnóstico de las circunstancias de carácter internacional que inciden
en la política de la entidad, al respecto, se identifican tanto las fortalezas como las
circunstancias que benefician a la acción pública, además de las áreas de
oportunidad y las amenazas que pueden mermar el desarrollo de la entidad. Dicho
diagnóstico confirma que se han registrado grandes avances en el Estado de
generar más y mejores empleos, proveer mejores servicios públicos y garantizar la
seguridad y la paz públicas. Al mismo tiempo, identifica las áreas de oportunidad
donde se puede actuar para fortalecer las condiciones de bienestar, de seguridad
y de igualdad, que consoliden a una sociedad más justa.
3.3 SECTOR SALUD
El sistema de salud está conformado por tres grandes tipos de prestadores de
servicios, que son: públicos para población asegurada, públicos para población no
asegurada y privados.
En este sentido, la capacidad de respuesta del Instituto de Salud depende de los
recursos disponibles con los cuales presta la atención médica, en un tiempo y
lugar determinado.
Es de todos conocido que dentro de los sistemas de salud los recursos físicos,
materiales y humanos son componentes primordiales de la prestación de servicios
ya que son el medio a través del cual se satisface la demanda de atención médica
por parte de la población. Por ello, la infraestructura física, los recursos humanos,
materiales y el equipo médico de todos los establecimientos de salud tienen un
papel trascendental en la planeación, evaluación, programación, así como en la
toma de decisiones acerca de la prestación de los servicios.
En el Sistema Estatal de Información en Salud el componente de recursos está
3.4 JURISDICCIONES PERTENECIENTES AL ESTADO DE MÉXICO
JURISDICCIÓN DE RESIDENCIA MUNICIPIO RESIDENCIA Jur. 01 Atlacomulco 001 ACAMBAY
014 ATLACOMULCO 064 EL ORO
085 TEMASCALCINGO Jur. 02 Ixtlahuaca 042 IXTLAHUACA
047 JIQUIPILCO 048 JOCOTITLAN 056 MORELOS
074 SAN FELIPE DEL PROGRESO 124 SAN JOSE DEL RINCON
Jur. 03 Jilotepec 003 ACULCO
026 CHAPA DE MOTA 045 JILOTEPEC 071 POLOTITLAN
079 SOYANIQUILPAN DE JUAREZ 102 TIMILPAN
112 VILLA DEL CARBON Jur. 04 Tenango del Valle 006 ALMOLOYA DEL RIO
012 ATIZAPAN 018 CALIMAYA 019 CAPULHUAC 027 CHAPULTEPEC 043 XALATLACO 049 JOQUICINGO 055 MEXICALTZINGO 072 RAYON
073 SAN ANTONIO LA ISLA 090 TENANGO DEL VALLE 098 TEXCALYACAC 101 TIANGUISTENCO
Jur. 05 Toluca 005 ALMOLOYA DE JUAREZ
054 METEPEC 106 TOLUCA 118 ZINACANTEPEC Jur. 06 Xonacatlán 037 HUIXQUILUCAN
051 LERMA 062 OCOYOACAC 067 OTZOLOTEPEC 076 SAN MATEO ATENCO 087 TEMOAYA
115 XONACATLAN
Jur. 07 Tejupilco 008 AMATEPEC
077 SAN SIMON DE GUERRERO 082 TEJUPILCO
086 TEMASCALTEPEC 105 TLATLAYA 123 LUVIANOS
Jur. 08 Tenancingo 004 ALMOLOYA DE ALQUISIRAS 113 VILLA GUERRERO
021 COATEPEC HARINAS 117 ZACUALPAN
040 IXTAPAN DE LA SAL 119 ZUMPAHUACAN
052 MALINALCO 063 OCUILAN 080 SULTEPEC 088 TENANCINGO 097 TEXCALTITLAN 107 TONATICO
Jur. 09 Valle de Bravo 007 AMANALCO 032 DONATO GUERRA 041 IXTAPAN DEL ORO 066 OTZOLOAPAN 078 SANTO TOMAS 110 VALLE DE BRAVO 111 VILLA DE ALLENDE 114 VILLA VICTORIA 116 ZACAZONAPAN
Jur. 10 Atizapán de Zaragoza 013 ATIZAPAN DE ZARAGOZA 038 ISIDRO FABELA
060 NICOLAS ROMERO Jur. 11 Cuautitlan 023 COYOTEPEC
024 CUAUTITLAN 053 MELCHOR OCAMPO 091 TEOLOYUCAN 095 TEPOTZOTLAN 108 TULTEPEC 109 TULTITLAN 121 CUAUTITLAN IZCALLI Jur. 12 Naucalpan 046 JILOTZINGO
057 NAUCALPAN DE JUAREZ Jur. 13 Teotihuacán 002 ACOLMAN
016 AXAPUSCO 061 NOPALTEPEC 065 OTUMBA
075 SAN MARTIN DE LAS PIRAMIDES 084 TEMASCALAPA
092 TEOTIHUACAN
Jur. 14 Tlalnepantla 104 TLALNEPANTLA DE BAZ
Jur. 15 Zumpango 010 APAXCO
035 HUEHUETOCA 036 HUEYPOXTLA 044 JALTENCO 059 NEXTLALPAN 081 TECAMAC 096 TEQUIXQUIAC 120 ZUMPANGO 125 TONANITLA
Jur. 16 Amecameca 009 AMECAMECA
015 ATLAUTLA 017 AYAPANGO 022 COCOTITLAN 025 CHALCO 034 ECATZINGO 039 IXTAPALUCA 050 JUCHITEPEC 068 OZUMBA 083 TEMAMATLA
089 TENANGO DEL AIRE Jur.19.Texcoco
094 TEPETLIXPA 011 TATENCO
103 TLALMANALCO 029 CHICOLOAPAN
122 VALLE DE CHALCO SOLIDARIDAD 030 CHICONCUAC
Jur. 17 Ecatepec 020 COACALCO DE BERRIOZABAL 031 CHIMALHUACAN
033 ECATEPEC DE MORELOS 069 PAPALOTLA
Jur. 18 Netzahualcóyotl 058 NEZAHUALCOYOTL 093 TEPETLAOXTOC
RESULTADOS
A continuación se presenta la información sobre suicidios identificada en los
registros de mortalidad del Estado de México.
1. RESULTADOS
Mortalidad de suicidio en adolescentes por municipio de residencia.
Cuadro 1. Defunciones según Municipio Jurisdicción Atlacomulco, 2000-2015 AÑO 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 JURISDICCIÓN ATLACOMULCO DEFUNCIONES 003 ACULCO 1 1 1 2 3 1 1 4 2 3 1 026 CHAPA DE MOTA 1 1 1 1 1 3 2 1 2 1 045 JILOTEPEC 3 1 2 2 1 3 4 2 3 3 2 4 071 POLOTITLAN 2 1 1 1 1 1 2 1 1 079 SOYANIQUILPAN DE JUAREZ 1 2 1 1 2 1 102 TIMILPAN 1 1 2 1 1 112 VILLA DEL CARBON 1 1 2 1 1 4 1 1 3 3
Gráfica 1. Defunciones según Municipio Jurisdicción Atlacomulco, 2000-2015
Fuente: Vigilancia epidemiológica
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 20 11 20 12 20 13 2 0 1 4 20 15 Año D EFU N CIONE S 001 ACAMBAY 014 ATLACOMULCO 064 EL ORO 085 TEMASCALCINGO
En la gráfica 1, se observa la tasa de mortalidad por suicidio de los municipios que
integran la jurisdicción Atlacomulco, siendo Atlacomulco el que tiene el mayor
número de muertes, la mayor tasa la presento en el 2013 de 8.0 por 10 000
habitantes. Aunque en el 2007 cuando hay una reducción, temascalcingo reporta
un aumento de 6.0 por 10 000 habitantes. El municipio con menos suicidio es El
Oro.
Cuadro 2. Defunciones según Municipio Jurisdicción Ixtlahuaca, 2000-2015
AÑO 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 JURISDICCIÓN
IXTLAHUACA DEFUNCIONES (Tasa)
042 IXTLAHUACA 2 1 4 5 4 1 3 2 2 2 5 4 4 4 1 5
047 JIQUIPILCO 2 2 5 1 2 2 1 3 5 3 3 2
048 JOCOTITLAN 2 1 1 1 2 1 2 1 4 2 3 2 1 3
056 MORELOS 1 2 1 2 2
074 SAN FELIPE DEL PROGRESO
4 7 1 2 2 8 2 1 5 4 7 4 7 4
124 SAN JOSE DEL RINCON
2 1 2 1 1 2 1 1 4 1 4 5 5
Fuente: Vigilancia epidemiológica
Gráfica 2. Defunciones según Municipio Jurisdicción Ixtlahuaca, 2000-2015
Fuente: Vigilancia epidemiológica 1 2 3 4 5 6 7 8 9 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 20 11 20 12 20 13 20 14 20 15 Año DE F UNCIO NE S 042 IXTLAHUACA 047 JIQUIPILCO 048 JOCOTITLAN 056 MORELOS
074 SAN FELIPE DEL PROGRESO
En la jurisdicción Ixtlahuaca, la mortalidad por suicidio se identificó que el
Municipio de San Felipe del Progreso es el que tiene mayor mortalidad, 8.0 en
2005 y en el 2012 y 2013 presenta una tasa de 7.0 por 10, 000 habitantes. En
Ixtlahuaca y San José del Rincón, presentan casi la misma tendencia.
Cuadro 3. Defunciones según Municipio Jurisdicción Tenango del Valle, 2000-2015
AÑO 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
JURISDICCIÓN JILOTEPEC DEFUNCIONES (Tasas)
003 ACULCO 1 1 1 2 3 1 1 4 2 3 1 026 CHAPA DE MOTA 1 1 1 1 1 3 2 1 2 1 045 JILOTEPEC 3 1 2 2 1 3 4 2 3 3 2 4 071 POLOTITLAN 2 1 1 1 1 1 2 1 1 079 SOYANIQUILPAN DE JUAREZ 1 2 1 1 2 1 102 TIMILPAN 1 1 2 1 1
112 VILLA DEL CARBON 1 1 2 1 1 4 1 1 3 3
Gráfica 3. Defunciones según Municipio Jurisdicción Tenango del Valle, 2000-2015
Fuente: Vigilancia epidemiológica 0 1 2 3 4 5 6 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 2 0 0 7 20 08 20 09 2 0 1 0 20 11 20 12 20 13 20 14 20 15 Año DE F UNCIO NE S
006 ALMOLOYA DEL RIO 012 ATIZAPAN 018 CALIMAYA 019 CAPULHUAC 027 CHAPULTEPEC 043 XALATLACO 049 JOQUICINGO 055 MEXICALTZINGO 072 RAYON
073 SAN ANTONIO LA ISLA 090 TENANGO DEL VALLE 098 TEXCALYACAC
