CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN:
INCREMENTO DE PLACA DENTOBACTERIANA EN ALUMNOS DE PRIMER INGRESO 2012B DE LA CARRERA DE ODONTOLOGÍA POR CONSUMO
DE ALIMENTOS Y BEBIDAS AZUCARADAS.
METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
DRA. GRACIA VIVIANA GONZÁLEZ ENRÍQUEZ
NCR: 14512
Integrantes de equipo Karen Lizbeth Silva Villegas
Andrea del Refugio Cervantes Urenda Oscar Iván Gómez Vera
INDICE
TÍTULO 3
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 3
JUSTIFICACIÓN 3
OBJETIVO GENERAL 4
OBJETIVOS ESPECÍFICOS: 4
ANTECEDENTES 4
HIPÓTESIS 6
METODOLOGÍA 6
CONSIDERACIONES ÉTICAS 6
PROCEDIMIENTO DEL EXPERIMENTO 6
RESULTADOS 7
CONCLUSIONES 9
RECURSOS MATERIALES 10
RECURSOS HUMANOS Y FINANCIEROS 10
RECURSOS HUMANOS. 11
CUADRO DE OPERALIZACION DE LAS VARIABLES 11
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES 12
INCREMENTO DE PLACA DENTOBACTERIANA EN ALUMNOS DE PRIMER INGRESO 2012B DE LA CARRERA DE ODONTOLOGÍA POR CONSUMO DE ALIMENTOS Y BEBIDAS AZUCARADAS.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
El problema de la salud bucal se ha presentado con mayor constancia con la adopción de ciertos hábitos alimenticios que no corresponden a una dieta sana; hoy en día los alimentos que se consumen por la mayoría de la población no son del todo aceptables para el organismo del ser humano. Todo esto trae como consecuencia diversos problemas en el cuerpo humano, primariamente en la cavidad oral.
Además de los efectos negativos que tienen las bacterias que habitan en los dientes. Se ha comprobado que existen enfermedades relacionadas con la misma bacteria que causa la placa dentobacteriana. La falta de higiene bucal propicia daños a la salud severos a todo el organismo que tienen repercusiones en desarrollo físico y social del paciente diagnosticado
¿Afecta la consistencia sólida o líquida de un alimento azucarado en la aparición de la placa dentobacteriana?
JUSTIFICACIÓN
El 90% de la población presenta o ha presentado periodontopatías y caries dental que se derivan de la placa dentobacteriana. Los daños a la salud que causan estos padecimientos puede llegar a ser hasta cardiopatías de alto riesgo.
La placa dentobacteriana además de presentarse como antiestético ante la sociedad, puede llegar a derivar patologías en las encías como gingivitis o periodontitis por la transferencia de bacterias hacia la mucosa bucal. La periodontitis es una enfermedad que se presenta en el 10% de la población de 30 a 40 años y hasta un 30% en personas de 50 a 60 años.
antecedente que es la placa dentobacteriana evitando los alimentos con cantidades industriales de sodio y azúcar. Las investigaciones realizadas confirman que las enfermedades bucodentales descienden cuanto mejores son los hábitos de higiene y prevención
OBJETIVO GENERAL
Encontrar si existe diferencia en la aparición de placa dentobacteriana entre un gripo de individuos que consumen alimentos sólidos azucarados y otro que ingiere bebidas con el mismo contenido de azúcar que el primer alimento.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Detectar la placa dentobacteriana antes y después de haber ingerido cierto alimento.
Analizar y comparar la evidencia.
ANTECEDENTES
La placa dentobacteriana se describe como una comunidad de microorganismos que está ubicada en la superficie de una pieza dental en forma de biofilm, incrustada de forma que el polímero hospeda a las bacterias. [1] Dependiendo qué tan arraigadas estén las bacterias del diente puede ser eliminadas con el cepillo dental o si es más grave, se retira por medios mecánicos.[2]
Las bacterias que habitan en la cavidad oral no todas son del mismo origen, es decir que en cada pieza dental, dependiendo de su ubicación, las bacterias son de distinta procedencia por la relación que pueda guardar con la mucosa o cualquier tejido blando de la boca, ya que de acuerdo a las condiciones físicas se pueden cultivar cierto tipos de bacterias que en otro tipo de ambiente no se reproduzcan en la misma cavidad. [3] La acumulación de placa bacteriana se da en zonas bucales donde las fuerzas cortantes son bajas como el margen gingival todo esto producido por una mala higiene oral contribuye en la inflamación del tejido llamada gingivitis.[8]
En total existen 156 especies de bacterias y 19 son los grupos que se pueden detectar en la placa dentobacteriana, de los cuales los más comunes son
irmicutes, synergistes y el más conocido como estreptococus oralis. El estreptococus oralis es capaz de iniciar una descalcificación en el esmalte o propiciar una patología en las encías[4]
Esto es porque las bacterias anaerobias utilizan el azúcar como fuente de energía y a la saliva como fuente de carbono, posteriormente el oxígeno favorece a la reproducción de la especie.[6]
Existe conocimiento sobre los efectos de los hábitos de comida que pueden ser considerados causantes de caries. Los carbohidratos principalmente está relacionado a la actividad de la caries y las características de la comida como viscosidad y consistencia retardan que los alimentos sean removidos de la superficie de los dientes. Así mismo, La retención de comida está relacionada con propiedades morfológicas.[7]
El diagnostico de la placa se comenzó en los años 70´s por el crecimiento industrial y los alimentos comerciales, por lo tanto los países desarrollados y en vías de desarrollo presentan mayores problemas en la higiene bucal que los países subdesarrollados.[12]
Para revelar la placa dentobacteriana, se emplean diferentes sustancias que la colorean y la vuelven brillante facilitando así su distinción, ya que ésta es transparente y difícil de apreciar, a menos que sea abundante. El uso de estas sustancias, que por lo general son líquidas o se encuentran en tabletas, mejora la higiene bucal en las personas que las utilizan, porque se distinguen las zonas en las que deben tener una mejor técnica de cepillado.[9]
Una mala técnica de cepillado propicia que los restos de alimentos se acumulen entre los dientes propiciando la acumulación de bacterias y proliferación de las mismas. Es recomendable que se eliminen alimentos y bebidas con altos índices de azúcar pues sus componentes corrosivos desgastan el esmalte lo cual genera consecuencias mortales. En un estudio realizado se dio a conocer que el índice de placa dental era un factor determinante de muerte prematura en pacientes con cáncer relacionado con un 80 por ciento de posibilidades.[10]
HIPÓTESIS
El consumo de alimentos sólidos azucarados, genera un mayor incremento de la placa dentobacteriana en los estudiantes de primer semestre de odontología del CUCS, que los que ingieren líquidos con altos niveles de azúcar.
METODOLOGÍA
Tipo de estudio:Experimental
Población de estudio: Estudiantes de Odontología de primer semestre Ciclo 2012 B
Criterios de Inclusión:Hombres y mujeres Estudiantes de Odontología de primer semestre
Criterios de Exclusión:Individuos que lleven tratamiento de ortodoncia Personas con Diabetes
Criterios de Eliminación:Sujetos que rechacen el sabor de la pastilla reveladora.
Individuos que se retiren, antes de concluir con el experimento.
Sujetos que no concluyeron el experimento (4 sujetos).
Tamaño de Muestra:20 sujetos.
Tipo de Muestreo:No probabilístico.
CONSIDERACIONES ÉTICAS
El desarrollo de este protocolo de investigación se realizo con fines científicos y estadísticos, en ningún momento se obligo a los sujetos a ser participe de este experimento, así mismo se mantuvo el anonimato de la población de estudio y por ningún motivo se puso en riesgo la salud del individuo. El material utilizado cumplió con todos los requisitos de calidad e higiene.
PROCEDIMIENTO DEL EXPERIMENTO
I. El tamaño de muestra fue dividido en dos grupos de forma aleatoria. II. Dimos a conocer las indicaciones del experimento a cada sector.
III. Se les proporciono un vaso con agua, un cepillo dental nuevo, dos pastillas reveladoras y un par de sanitas.
IV. Previo al experimento se les pidió un cepillado dental para eliminar factores externos que pudieran alterar los resultados.
V. La pastilla reveladora fue ingerida por toda la muestra antes de consumir el producto asignado.
VII. Al primer grupo, se les dio refresco de cola, y al segundo grupo, un dulce de cajeta, tratando de equilibrar la cantidad de estos, con el azúcar contenido en el producto.
VIII. Se dejo pasar un lapso de tiempo de una hora.
IX. Después, ingirieron la segunda pastilla reveladora y volvimos a tomar evidencias para compararlas con el primer resultado.
X. Por ultimo, se dieron otro cepillado dental y se dio por concluido el experimento.
RESULTADOS
GRUPO 1: REFRESCO (LIQUIDO)
SUJETO NIVEL DE PLACA
ANTES DESPUES
1 ELIMINADO
2 0 1
3 1 2
4 1 3
5 1 2
6 2 3
7 0 1
8 ELIMINADO
9 1 3
10 0 2
0 1 2 3 4 Sujeto
1 Sujeto2 Sujeto
3 Sujeto4 Sujeto 5
CUADRO 1. COMPARACION DE LA PLACA
DENTOBACTERIANA EN EL GRUPO 1
Cuadro 1. Diferencias del índice de placa dentobacteriana antes y después de ingerir el líquido. Valor de P=0.01538942.
VII. Al primer grupo, se les dio refresco de cola, y al segundo grupo, un dulce de cajeta, tratando de equilibrar la cantidad de estos, con el azúcar contenido en el producto.
VIII. Se dejo pasar un lapso de tiempo de una hora.
IX. Después, ingirieron la segunda pastilla reveladora y volvimos a tomar evidencias para compararlas con el primer resultado.
X. Por ultimo, se dieron otro cepillado dental y se dio por concluido el experimento.
RESULTADOS
GRUPO 1: REFRESCO (LIQUIDO)
SUJETO NIVEL DE PLACA
ANTES DESPUES
1 ELIMINADO
2 0 1
3 1 2
4 1 3
5 1 2
6 2 3
7 0 1
8 ELIMINADO
9 1 3
10 0 2
Sujeto
5 Sujeto6 Sujeto
7 Sujeto8 Sujeto
9 Sujeto10
CUADRO 1. COMPARACION DE LA PLACA
DENTOBACTERIANA EN EL GRUPO 1
Cuadro 1. Diferencias del índice de placa dentobacteriana antes y después de ingerir el líquido. Valor de P=0.01538942.
VII. Al primer grupo, se les dio refresco de cola, y al segundo grupo, un dulce de cajeta, tratando de equilibrar la cantidad de estos, con el azúcar contenido en el producto.
VIII. Se dejo pasar un lapso de tiempo de una hora.
IX. Después, ingirieron la segunda pastilla reveladora y volvimos a tomar evidencias para compararlas con el primer resultado.
X. Por ultimo, se dieron otro cepillado dental y se dio por concluido el experimento.
RESULTADOS
GRUPO 1: REFRESCO (LIQUIDO)
SUJETO NIVEL DE PLACA
ANTES DESPUES
1 ELIMINADO
2 0 1
3 1 2
4 1 3
5 1 2
6 2 3
7 0 1
8 ELIMINADO
9 1 3
10 0 2
CUADRO 1. COMPARACION DE LA PLACA
DENTOBACTERIANA EN EL GRUPO 1
Antes Despues
GRUPO 2: DULCE (SOLIDO)
SUJETO ANTESNIVEL DE PLACADESPUES
1 0 1
2 1 2
3 2 3
4 1 1
5 0 1
6 1 2
7 ELIMINADO
8 1 2
9 ELIMINADO 10 ELIMINADO 0 1 2 3 4 Sujeto
1 Sujeto2 Sujeto
3 Sujeto4 Sujeto 5
CUADRO 2. COMPARACION DE LA PLACA
DENTOBACTERIANA EN EL GRUPO 2
Cuadro 2. Diferencias del índice de placa dentobacteriana antes y después de ingerir el alimento sólido azucarado.Valor de P=0.04680323
GRUPO 2: DULCE (SOLIDO)
SUJETO ANTESNIVEL DE PLACADESPUES
1 0 1
2 1 2
3 2 3
4 1 1
5 0 1
6 1 2
7 ELIMINADO
8 1 2
9 ELIMINADO
10 ELIMINADO
Sujeto
5 Sujeto6 Sujeto
7 Sujeto8 Sujeto
9 Sujeto10
CUADRO 2. COMPARACION DE LA PLACA
DENTOBACTERIANA EN EL GRUPO 2
Cuadro 2. Diferencias del índice de placa dentobacteriana antes y después de ingerir el alimento sólido azucarado.Valor de P=0.04680323
GRUPO 2: DULCE (SOLIDO)
SUJETO ANTESNIVEL DE PLACADESPUES
1 0 1
2 1 2
3 2 3
4 1 1
5 0 1
6 1 2
7 ELIMINADO
8 1 2
9 ELIMINADO
10 ELIMINADO
Antes Despues
La Gráfica 1 nos muestra las diferencias entre los antes y el después del grupo 1, los cuales consumieron refresco de cola. El experimento revela que antes de ingerir el líquido los niveles de placa dentobacteriana en los dientes de los individuos permanecen en grados de visibilidad bajos. Al final del experimento, la evidencia muestra que existe diferencia importante entre el Antes y Después, excepto el sujeto 8 no experimenta cambio, lo mas probable, la higiene bucal.
La segunda gráfica nos muestra la misma relación que existe entre placa dentobacteriana y alimento azucarado, pero en estado sólido. Proporciona diferencias razonables por el efecto del alimento. Podemos observar en su mayoría que la elevación del grado de placa aumenta mínimo 1 nivel.
CONCLUSIONES
En conclusión, nuestra hipótesis era que el grupo al que se le diera el alimento sólido azucarado presentaría mayor índice de placa dental que el que consumiera el líquido de refresco de cola. Esta hipótesis fue rechazada mediante el valor del intervalo de P (0.5660967) de confianza. Ya que no hubo diferencia entre los que estuvieron expuestos al liquido y al sólido. Sin embargo, sí se registraron cambios importantes en la evidencia de antes de consumir el alimento hablado de cualquiera de las dos consistencias, y después de haberlo consumido (Cuadro 1 y 2)
RECURSOS MATERIALES 20 cepillos dentales
40 Pastillas reveladoras de placa
1 paquete de caramelos Refresco de Cola 1 Paquete de Sanitas
1 Galón de Agua Purificada Vasos desechables
RECURSOS HUMANOS Y FINANCIEROS
Material
Precio Individual
Precio Total
- 20 cepillos
dentales - $5.00 - $100.00
- 40 Pastillas reveladoras de
placa - $0.60 - $24.00
- 1 paquete de
caramelos - $30.00 - $30.00
- Refresco de Cola - $18.00 - $18.00
- 1 Paquete de
Sanitas - $12.00 - $12.00
- 1 Galón de Agua
Purificada - $17.00 - $17.00
- Vasos
desechables - $14.00 - $14.00
-TOTAL GASTADO - $215.00
RECURSOS HUMANOS.
CONTRIBUYENTES TIEMPO CONSUMIDO
INTEGRANTES DEL EQUIPO DE
INVESTIGACIÓN 68 DIAS
SUJETOS DE ESTUDIO 2 HORAS
COORDINADOR DE PROTOCOLO Dra. Gracia Viviana González
Enríquez
CUADRO DE OPERALIZACION DE LAS VARIABLES Nombre
Variable Definición Unidad de Medida VariableTipo de Parámetro
Presentación de los
alimentos
Consistencia solida o líquida
de cierto
producto
Sólido: Mg
Líquido: Ml CuantitativaContinua Nivel azúcar porde porción y presentación Placa
dento-bacteriana Microorganismosque afectan las piezas dentales.
Grado Caráct.
0 No hay
1 No hay a
simple vista
2 Hay a
simple vista. 3 Hay
abundante
Cuantitativa
Discreta
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Actividades AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE
Semana 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Formación del equipo
Elección del tema
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. -GARCÍA DEL PRADO, Gemma Lauzardo et al. La Bixa orellana L Como Posible sustancia reveladora de placa dentobacteriana:. Una sustancia potencial para la detección de placa dentobacteriana Rev Cubana Estomatol [en línea]. 2009, vol.46, n.2, pp 0-0. ISSN 1561-297X. 2. -Thorpe JE, RP Baughman, PT Frame, TA Wesseler, Staneck JL (1987) Lavado broncoalveolar
en el diagnóstico de neumonía bacteriana aguda. J Infect Dis 155:. 855-861
3. -Aas JA, Paster BJ, Stokes LN, Olsen I, Dewhirst FE. Defining the normal bacterial flora of the oral cavity.J Clin Microbiol. 2005;43:5721–5732.
4. -Preza D, Olsen I, Willumsen T, Grinde B, Paster BJ. Diversity and site-specificity of the oral microflora in the elderly. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2009;28:1033–1040.
5. -ARTHUR, Rodrigo Alex et al. Genotypic and phenotypic analysis of S. mutans isolated from dental biofilms formed in vivo under high cariogenic conditions. Braz. Dent. J. [online]. 2011, vol.22, n.4, pp. 267-274. ISSN 0103-6440.
http://dx.doi.org/10.1590/S0103-64402011000400001.
6. -GUILARTE, C. y PERRONE, M.. Microorganismos de la placa dental relacionados con La Etiología de la Periodontitis. Acta odontol. venez [online]. 2004, vol.42, n.3, pp. 213-217. ISSN 0001-6365.
7. -MENEGHEL, L. L et al. Evaluation of Food Retention in Occlusal Surfaces of First Primary Molars. Int. J. Odontostomat. [online]. 2010, vol.4, n.2, pp. 117-122. ISSN 0718-381X. doi: 10.4067/S0718-381X2010000200003.
8. -Ledder RG, Gilbert P, Huws SA, Aarons L, Ashley MP, Hull PS, McBain AJ. Appl Environ Microbiol. 2007 Jan;73(2):516-23. Epub 2006 Nov 3.
9. -Sanchez, L. (1999, Mar 20). Cepillarse: La mejor medicina contra las caries. Reforma. Retrieved from http://wdg.biblio.udg.mx:2048/docview/310215133?accountid=28915
10. -La placa dental podría aumentar el riesgo de fallecimiento precoz por cáncer. (2012, Jun 18). Correo Farmaceutico. Retrieved from
http://wdg.biblio.udg.mx:2048/docview/1020775100?accountid=28915
11. -Violeta Montes, d. O. (2008, Dec 19). Resulta que golosinas dan una mejor salud. El Norte. Retrieved from http://wdg.biblio.udg.mx:2048/docview/310970331?accountid=28915. 12. -Galaz ramos J, Ramos Perez E, Tyerina L. Riesgo de presencia de placa dentobacteriana