Diseño del programa de salud ocupacional para el Hospital San Vicente de Paúl de Mistrató Risaralda

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(1)DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL. DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL PARA EL HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL DE MISTRATO RISARALDA. ANDRES FELIPE GARCIA OSORIO LAURA LUCIA ACOSTA ARIAS. UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE PEREIRA FACULTAD DE INGENIERÍA INDUSTRIAL PEREIRA 2010 1.

(2) DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL. DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL PARA EL HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL DE MISTRATO RISARALDA. ANDRES FELIPE GARCIA OSORIO COD: 4.517.400 LAURA LUCIA ACOSTA ARIAS COD: 1.088.241.387. Trabajo de grado presentado como requerimiento para optar al título de ingeniero industrial.. UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE PEREIRA FACULTAD DE INGENIERÍA INDUSTRIAL PEREIRA 2010 2.

(3) DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL. NOTA DE ACEPTACIÓN _____________________________ _____________________________ _____________________________ ____________________. ________________________________ Nombre: Jurado 1.. _________________________________ Nombre: Jurado 2.. ________________________________ Ing. Carlos Alberto Acevedo Losada. Profesor guía.. 3.

(4) DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL. DEDICATORIA. A nuestros padres, quienes siempre nos apoyaron incondicionalmente alentándonos diariamente para alcanzar nuestros objetivos.. 4.

(5) DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL. AGRADECIMIENTOS. Agradecemos al Ingeniero Carlos Alberto Acevedo Losada por su colaboración en el desarrollo de este trabajo y por ser un facilitador en la documentación del modelo de “Evaluación del Programa de Salud ocupacional”. Igualmente agradecemos al personal administrativo de la entidad colaboradores de la empresa por su valiosa contribución a este trabajo.. 5. y demás.

(6) DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL. INDICE. Abstract..................................................................................................................8 Presentación..........................................................................................................9 1. Justificación………………………………………………………………………..10. 2. Objetivos…………………………………………………………………………....11. 2.1. Objetivos generales………………………………………………………......…11. 2.2. Objetivos específicos…………………………………………………………...11. 3. Información general………………………………………………………….…...12. 3.1. Información de la empresa………………………………………………….....12. 3.2. Reseña histórica………………………………………………………………....13. 3.2.1 Misión………………………………………………………………………….…13 3.2.2 Visión……………………………………………………………………………..13 3.2.3 Valores corporativos…………………………………………………………..14 3.2.4 Política de calidad……………………………………………………………...14 3.2.5 Deberes del usuario……………………………………………………………14 3.2.6 Derechos de los usuarios………………………………………………….…15 3.3. Estructura administrativa………………………………………………………16. 3.4. Talento Humano………………………………………………………………....17. 3.4.1 Perfil sociodemográfico………………………………………………………20 3.5. Procesos Desarrollados………………………………………………………. 24. 3.6. Infraestructura física……………………………………………………………39. 3.7. Insumos, herramientas y equipos……………………………………………42. 4. Marco Referencial………………………………………………………………...47. 4.1. Marco legal…………………………………………………………………….....47. 4.2. Marco conceptual………………………………………………………..……...50. 5. Diagnostico integral de las condiciones de trabajo y salud……………...92. 5.1. Obtención de la información……………………………………………….....92. 5.2. Panorama general de riesgo……………………………………………….....95. 6 6.1. Diseño del programa de salud ocupacional…………………………….....105 Políticas………………………………………………………………………....105 6.

(7) DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL. 6.2. Comité paritario de salud ocupacional…………………………………….107. 6.3. Comité paritario de salud ocupacional……………………………..……..119. 7. Evaluación del programa………………………………………………….…..130. 8. Conclusiones…………………………………………………………………….139. 9. Recomendaciones……………………………………………………………....140. 10 Cronograma de actividades……………………………………………………141 11 Bibliografía………………………………………………………………………..146 12 Anexos………………………………………………………………………….....147 13 PGHIR……………………………………………………..Anexo Independiente. 7.

(8) DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL. ABSTRACT The history of Occupational Health is closely linked to the evolution and development of man and work, but in the work is necessary to take protective measures to ensure their health, not only physically but mentally and socially and for all that you need good quality workplace and the environment to which the employee is well-being. A risk inherent to the process or not, can bring as a work accident occurrence or occupational disease according to the activity that unfolds in humans. In the world as well as in Colombia, Work Injuries and Diseases, are presenting a very representative set of figures that show the occurrence of these, and now one of the leading causes of disability and death among 15 and 45 years of age, stage of training and productivity of the individual. In any enterprise, whatever its size or activity, you must have an Occupational Health Program, focused as it is through it that the program can secure control of the working population exposure to risk factors constituting a threat to the health and quality of life of the working population. The present design of the Occupational Health Program, is the initial stage for their respective implementation, where from a comprehensive assessment of working conditions and health of the company, defines the activities necessary for exercising control over the risks threaten the integrity not only of the working population, but of the people receiving the service by the HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL DE MISTRATO RISARALDA.. 8.

(9) DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL. PRESENTACIÓN. La historia de la Salud Ocupacional está íntimamente ligada a la evolución y desarrollo del hombre y del trabajo, pero para poder trabajar es necesario tener protección para garantizar su salud, no sólo física sino mental y social y para todo esto se necesita una buena calidad del ambiente laboral y del entorno para que el trabajador tenga un bienestar integral. Una situación de riesgo, inherente o no al proceso, puede traer como ocurrencia un Accidente de trabajo o una Enfermedad Profesional según la actividad en que se desenvuelva el ser humano. En el mundo, así, como en Colombia, los Accidentes de Trabajo y las Enfermedades Profesionales, vienen presentando una serie de cifras muy representativas, que muestran la ocurrencia de los mismos, siendo en la actualidad una de las principales causas de incapacidad y muerte entre los 15 y 45 años de edad, etapa de formación y productividad de la persona.. En toda empresa, cualquiera que sea su tamaño o actividad, se debe de contar con un Programa de Salud Ocupacional, bien orientado, ya que es a través de este que se puede garantizar un control en la exposición de la población trabajadora a factores de riesgos que constituyan una amenaza para la salud y la calidad de vida de la población trabajadora.. El presente diseño del Programa de Salud Ocupacional, es la etapa inicial para su respectiva implementación, donde a partir de un Diagnóstico integral de las condiciones de trabajo y salud de la empresa, se determinan las actividades a realizar para ejercer un control sobre los riesgos que amenazan la integridad, no solo de la población trabajadora, sino de las personas que reciben el servicio por parte del HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL DE MISTRATO RISARALDA.. 9.

(10) DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL. 1. JUSTIFICACIÓN. El HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL DE MISTRATO RISARALDA, requiere de un Programa de Salud Ocupacional,. que establezca políticas, procedimientos y. actividades en medicina preventiva y del trabajo, higiene y seguridad industrial, ya que, con esto se garantizan las mejores condiciones de trabajo y salud, lo cual se refleja en forma directa en la disminución de los índices de ausentismo y mejoramiento en la calidad del servicio que presta a una población, el cual en cualquier momento puede ser vulnerable a las condiciones de riesgo presentes, en su tiempo y sitio de permanencia.. Además, según lo establece y exigen las normas existentes en materia de Salud Ocupacional en Colombia, contempladas en los Decretos 614 de 1984, Decreto 1295 / 94, Resolución 1016 / 89 entre otras, la implementación de un Programa de Salud Ocupacional es de estricta obligación para todo tipo de empresa, independiente de su tamaño y actividad económica.. 10.

(11) DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL. 2. OBJETIVOS. 2.1 OBJETIVO GENERAL. Diseñar el programa de Salud Ocupacional para el HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL DE MISTRATO RISARALDA. 2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS •. Establecer un Diagnóstico integral de las condiciones de trabajo y salud en el HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL DE MISTRATO RISARALDA. •. Determinar las pautas para la conformación del Comité Paritario de Salud Ocupacional (COPASO).. •. Establecer las. actividades a realizar en los. subprogramas de Medicina. preventiva, Medicina del trabajo e Higiene y seguridad industrial. •. Diseñar las Políticas en Salud Ocupacional.. •. Proponer un modelo para la respectiva evaluación del Programa de Salud Ocupacional.. •. Establecer un Cronograma de actividades.. 11.

(12) DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL. 3. INFORMACIÓN GENERAL. 3.1. INFORMACIÓN DE LA EMPRESA. RAZÓN SOCIAL: E.S.E HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL. UBICACIÓN: Macro localización:. Colombia, departamento de Risaralda, municipio Mistrató, y cuya cabecera dista 86 Km. de Pereira, la capital departamental, ubicado a 1.500 m de altitud, y una temperatura promedio de 20ºC.. Micro localización:. Carrera 5 No 8-36 teléfono 3526009 -3526032. ACTIVIDAD ECONÓMICA: Empresa dedicada al servicio de salud Código: 3851101 Nit. 891412126-0. SEGURIDAD SOCIAL: EPS: Coomeva ARP: Colmena FONDO PENSIONES: Cajanal, Provenir, ISS. GRADO DE RIESGO: III NIVEL: III. 12.

(13) DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL. 3.2. RESEÑA HISTÓRICA. Mistrató fue fundado hacia 1600 con el nombre de Arrayanes, más tarde pasó a denominarse San Clemente. Fue corregimiento de Anserma hasta 1925, año en que fue erigido municipio con la actual denominación. Desde 1946 existió un puesto de socorro, hasta allí llegaba los médicos de Anserma a lomo de mula para atender esporádicamente las consultas de los pobladores del corregimiento. Los pacientes que ameritaban cirugía y otro tipo de atención, debían ser trasladados en camilla o a lomo de mula, hasta Anserma para ser atendidos allí. En 1956 el alcalde Narciso Medina y el corregimiento se unieron en un solo esfuerzo con el fin de fundar y construir un puesto de socorro con comodidades más dignas de las necesidades de los pobladores. Con ocasión de este puesto fue ascendido a la categoría de hospital diez años después ampliándose la cobertura de sus servicios.. Unos años después el servicio de salud Risaralda, tomó la decisión de rebajar la categoría del hospital a centro hospital, efectuándose recorte de personal y presupuesto. Luego en 1995 la ciudadanía mistrátense solicita ante el Ministerio de Salud la reclasificación del centro de salud en hospital y la ampliación del servicio, el cual se consiguió mediante acuerdo 005 de febrero 20 de 1995 en la alcaldía de Gustavo Sierra se decreto como Empresa Social del Estado.. 3.2.1. MISIÓN Somos una Empresa Social del Estado que presta servicios de salud de baja complejidad, con talento humano competente, generando rentabilidad social y económica, siendo lideres en la prestación de servicios preventivos a nivel extramural.. 3.2.2. VISION Para el 2013 seremos una empresa líder acreditada en servicios de salud, con una infraestructura cómoda y segura, que cuente con un sistema de información fortalecido, además seremos una organización autónoma y económicamente sostenible.. 13.

(14) DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL. 3.2.3. VALORES CORPORATIVOS • CALIDAD HUMANA: Servicio amable para gente como usted. • COMPROMISO: Cumplimos con responsabilidad y dedicación. • ETICA: Hacer las cosas bien pensando en la comunidad. • RENTABILIDAD SOCIAL: El bienestar de todos es nuestra prioridad. • SOLIDARIDAD: Uniendo esfuerzos en la atención a la población menos favorecida. • MEJORAMIENTO CONTINUO: Perfeccionando nuestros procesos para su bienestar.. 3.2.4. POLÍTICAS DE CALIDAD • Atención centrada en el cliente externo comprendiendo sus verdaderas necesidades comprometiéndonos con el diseño, desarrollo, y entrega de productos con criterios de calidad. • Satisfacción de cliente interno mediante remuneración oportuna, motivación, capacitación continuada, optimas condiciones de trabajo y seguridad lo cual permitirá coadyuvar al logro de la anterior política.. 3.2.5. DEBERES DEL USUARIO • Procurar el cuidado de la salud y de su comunidad. • Afiliarse con su familia al sistema de seguridad social • Presentar los documentos de identificación y carné de afiliación cada que solicite un servicio • Tratar con respeto al personal humano que lo atiende y respetar la intimidad de los demás pacientes. • Cumplir con normas, reglamentos, e instrucciones de la institución.(llegar 20 minutos antes de la hora de si cita, seguir las indicaciones del médico) 14.

(15) DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL. • Cuidar y hacer uso racional de los recursos de la institución como dotación e instalaciones. • Facilitar el pago y pagar cuando corresponda según el nivel.. 3.2.6. DERECHOS DE LOS USUARIOS • Toda persona tiene derecho a recibir atención en salud, integral y de buena calidad dentro del plan obligatorio de salud. • Los usuarios tienen derecho a participar de las decisiones y control de la institución por medio de la asociación de usuarios. • Tienen derecho a recibir información sobre su diagnóstico, tratamiento y pronóstico del servicio prestado y a decidir sobre su salud. • Los usuarios tienen derecho a la atención de urgencias en todo el territorio nacional independiente mente del régimen de afiliación. • Tienen derecho a no se discriminados. • Tienen derecho a la confidencialidad sobre la información relacionada con su atención.. 15.

(16) DISEÑO DEL L PROGRAM MA DE SALUD D OCUPACIO ONAL. 3.3 3. ESTRUC CTURA ADMINISTRATIVA. HOS SPITAL SA AN VICENTE DE PAUL L DE MIST TRATO RIS SARALDA ORGANIGR O RAMA GE ENERAL - 2010. Fuente: Recursos R Humanos. 16.

(17) DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL. 3.4. TALENTO HUMANO. El talento humano del HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL DE MISTRATO RISARALDA está conformado por un total de 66 personas, 26 empleados de planta y 40 empleados de contrato.. Empleados de Planta:. ADMINISTRATIVO CARGO. Nº DE PERSONAS. GERENTE. 1. SUBGERENTE. 1. PROFESIONAL UNIVERSITARIO. 1. TECNICOS. 4. AUXILIAR ADMINISTRATIVO. 1. TOTAL. 8. Fuente: Recursos Humanos. SALUD CARGO. Nº DE PERSONAS. MEDICO. 3. ODONTOLOGO. 1. BACTERIOLOGO. 1. ENFERMERO. 1. AUXILIAR ENFERMERIA. 9. AUXILIAR ODONTOLOGÍA. 1. AUXILIAR LAB. CLINICO. 1. AUXILIAR EN SALUD. 1. TOTAL. 18. Fuente: Recursos Humanos. 17.

(18) DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL. Empleados de Contrato:. ADMINISTRATIVO CARGO. Nº DE PERSONAS. AUXILIAR MANTENIMIENTO. 1. CELADOR. 3. OP SERVICIOS GENERALES. 6. CONDUCTOR. 4. TECNICO. 1. SECRETARIA DE SALUD RLDA. 1. GOBERNACIÓN DE RLDA. 1. COODESURIS. 2. TOTAL. 19. Fuente: Recursos Humanos. SALUD CARGO. Nº DE PERSONAS. MEDICO. 3. ODONTOLOGO. 1. FISIOTERAPEUTA. 1. HIGIENISTA ORAL. 1. APOYO LOGI. SALUD PUBLICA. 1. AUXILIAR ENFERMERIA. 4. AUX. ENFERMERIA-ARKAKAY. 1. AUX. ENFERM. PUREMBARA. 1. AUX. ENFERM. RIO MISTRATO. 1. AUXILIAR DE SALUD. 1. AUXILIAR S.I.A.U.. 1. AUXILIAR FACTURACIÓN. 1. PROMOTOR. 2. 18.

(19) DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL TRABAJADOR SOCIAL. 1. ENFERMERO. 1. TOTAL. 21. Fuente: Recursos Humanos. Actividades que fomentan el estilo de vida saludable La entidad desarrolla programas de capacitación y sensibilización a toda la comunidad trabajadora sobre desarrollo humano, realiza actividades de integración, poseen servicio de gimnasio y fomentan algunas actividades relacionadas con salud Ocupacional. Todo el personal cuenta además de su seguridad social, con afiliación a Cajas de compensación.. Jornada laboral. Área administrativa Labora de lunes a sábado, así: Lunes a viernes de 8:00 AM a 12:00 M y 2:00 a 6:00 PM Sábado de 8:00 AM a 12:00 M. Área operativa Se realizan diferentes turnos de trabajo: •. Auxiliares de hospitalización y de urgencias Turnos de 12 horas, así: De 7:00 AM a 7:00 PM y de 7:00 PM a 7:00 AM. •. Médicos Turnos de 24 horas.. •. Enfermeras Auxiliares Turnos de 24 horas De 5:00 AM a 5:00 AM. 19.

(20) DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL. 3.4.1. PERFIL SOCIODEMOGRAFICO DISTRIBUCIÓN POR GÉNERO. 51,52% 52,00% 51,00% 50,00%. 48,48%. 49,00% 48,00% 47,00% 46,00% FEMENINO. MASCULINO. GÉNERO FEMENINO MASCULINO TOTAL. No. 34 32 66. En la distribución por género muestra un 51,52% de género femenino y el 48,48% de género masculino. GRUPOS ETAREOS GRUPOS ETAREOS. No.. 20 A 30 años. 10. 31 A 40 años. 28. 41 A 50 años. 22. 51 A 60 años. 6. TOTAL. 66 20.

(21) DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL. 42,42%. 45,00% 40,00%. 33,33%. 35,00% 30,00% 25,00% 15,15%. 20,00% 15,00%. 9,09%. 10,00% 5,00% 0,00% 20 A 30. 31 A 40. 41 A 50. 51 A 60. En la distribución de los rangos de edad, se evidencia que en la edad comprendida entre los 31 y 40 años de edad se encuentra agrupado el mayor número de empleados con un 42,42%. NIVEL DE ESCOLARIDAD. Nivel de Escolaridad 30,3%. 7,6%. 13,6%. 10,6% 6,1%. 21. 31,8%.

(22) DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL. NIVEL DE ESCOLARIDAD PRIMARIA. MASCULINO. FEMENINO. TOTAL. 2. 3. 5. SECUNDARIA. 5. 2. 7. NO FORMAL. 2. 2. 4. TECNICO. 3. 6. 9. TECNOLOGO. 7. 13. 20. SUPERIORES. 9. 12. 21. TOTAL. 28. 38. 66. En la distribución por grado de escolaridad de la población, se evidencia que el 62.1%, cuenta con estudios superiores y tecnológicos, repartidos en un 31.8% y 30.3% respectivamente. El 13.6% tienen estudios técnicos, el 10.6% secundarios, el 7,6% primarios y el 6.1% restante, tienen estudios no formales.. Nivel de Ecolaridad por Genero Masculino. Femenino 34,21% 32,14%31,58% 25,00%. 17,86% 7,14%. 7,89%. 15,79% 10,71% 5,26% 7,14%5,26%. 22.

(23) DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL. ANTIGÜEDAD EXPERIENCIA. CANTIDAD. 1 a 12 meses. 14. 13 a 36 meses. 18. 37 a 60 meses. 6. 61 a 84 meses. 4. 85 a 108 meses 109 y mas. 4 20. TOTAL. 66. Antiguedad en Meses 30,3%. 27,3% 21,2%. 9,1%. 1 a 12 meses. 13 a 36 meses. 37 a 60 meses. 6,1%. 6,1%. 61 a 84 meses. 85 a 108 meses. 109 y mas. En la distribución de la población por meses de antigüedad en el cargo podemos evidenciar que el 21,2% tienen entre 1 a 12 meses de antigüedad, el 27,3 % entre 13 y 36 meses, el 9,1% entre 37 a 60 meses de antigüedad, el 6,1% entre 61 a 84 meses, el 6,1% entre 85 a 108 mes y otro el restante 30,3% de 109 y más meses.. 23.

(24) DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL. 3.5. PROCESOS DESARROLLADOS. PROCESO DE ENTREGA DE MEDICAMENTOS. Diciembre de 2009. Inicio. Verificar Derechos. 1. 5. 2. Medicamentos de Control. Facturar medicamentos. 3. Cobrar copago. Recibo de pago. 4. 6. Facturar Medicamento. 7. Fin Elaborado por: Grupo PAMEC. Entrega copia fórmula y medicamentos. Fin Revisado por: Grupo PAMEC. Aprobado por: Asociación Hospitales 24. Código: PEM - 001.

(25) DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL. PROCESO DE OBSERVACIÓN. Diciembre de 2009. Inicio Orden Médica Observación y Terapia. Chequeo Ordenes médicas por auxiliar. Preparación y adiministración de tratamiento. Toma muestras para paraclínicos requeridos. Revaloración continua del estado clínico del paciente y valoración de resultado paraclínico. Mejoría Clx. No. Hospitalización. si. Fin. Remisión Px a II ó III nivel. Fin. Salida. Recomendaciones generales. Formulación medicamento. Fin. Fin. Elaborado por: Grupo PAMEC. Revisado por: Grupo PAMEC. Aprobado por: Asociación Hospitales. 25. Código: POB – 001.

(26) DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL. PROCESO DE REFERENCIA. Diciembre de 2009. INICIO. Criterios Remisión. Orden de Remisión. Acciones Terapéuticas. Comentar con CRUE. Aceptación. No. SI. Llamado a conductor y auxiliar. Registro en libro de Control. Revaloración. Observación. Hospitalización. Fin. Fin. Remisión. Fin. Salida. Fin. Elaborado por: Grupo PAMEC. Revisado por: Grupo PAMEC. Aprobado por: Asociación Hospitales. 26. Código: PRF- 001.

(27) DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL. PROCESO CONSULTA EXTERNA. Diciembre de 2009. INICIO. SOLICITUD. FACTURACIÒN. Video Educativo. TIEMPO DE ESPERA. ARCHIVO: Retiro H.C. CONSULTA MÉDICA: Anannesis Examen Físico Definición de Conducta. EXAMEN. FORMULACIÓN MEDICAMENTOS. CONTINUA PROCESO. CONTINUA PROCESO. HOSPITALICACIÓN. OBSERVACIÓN. VALORACIÓN MÉDICA. VALORACIÓN MÉDICA. VALORACIÓN ENFERMERA. SUMINISTRO MEDICAMENTO. EVALUACIÓN MÉDICA. REMISIÓN. VALORACIÓN ENFERMERA. SUMINISTRO MEDICAMENTO. FIN. FIN. Elaborado por: Grupo PAMEC. Revisado por: Grupo PAMEC. Aprobado por: Asociación Hospitales. 27. Código: PCE- 001.

(28) DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL. PROCESO DE URGENCIAS. Diciembre de 2009. INICIO. URGENCIA. CONTINUA PROCESO. CONSULTA EXTERNA. CONSULTA MEDICA.. FACTURACION. HOSPITALICACIÓN. OBSERVACIÓN. SALIDA. VALORACIÓN MÉDICA. VALORACIÓN MÉDICA. VALORACIÓN ENFERMERA. VALORACIÓN ENFERMERA. SUMINISTRO MEDICAMENTO. SUMINISTRO MEDICAMENTO. REMISIÓN. EVALUACIÓN MEDICA. Elaborado por: Grupo PAMEC. Revisado por: Grupo PAMEC. Aprobado por: Asociación Hospitales. 28. Código: PUR- 001.

(29) DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL. PROCESO DE PROMOCION Y PREVENCIÓN. Diciembre de 2009 INICIO. FACTURACIÓN. HIPERTENSIÓN. VACUNACIÓN. CONTROL C Y D. CONTROL P.NATAL. CANCER SENO. PLANIFICACIÓN FLIAR. CITOLOGIA. PRESENTACIÒN DE DOCUMENTOS. PRESENTACIÒN DE DOCUMENTOS. PRESENTACIÒN DE DOCUMENTOS. PRESENTACIÒN DE DOCUMENTOS. PRESENTACIÒN DE DOCUMENTOS. PRESENTACIÒN DE DOCUMENTOS. PRESENTACIÒN DE DOCUMENTOS. TOMA PRESIÒN ARTERIAL. VACUNACIÓ N. EVALUACIÓN. ENFERMERA PROFESIONAL. TOMA DE MUESTRA. SALIDA. SALIDA. SALIDA. SALIDA. SALIDA. EVALUACIÓ N. ENFERM. PROF. MEDICO. SALIDA. Elaborado por: Grupo PAMEC. Revisado por: Grupo PAMEC. Aprobado por: Asociación Hospitales. 29. Código: PPP- 001.

(30) DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL. PROCESO DE ATENCIÓN AL USUARIO. Diciembre de 2009. INICIO. ATENCIÓN AL USUARIO. CITA CON ESPECIALISTA. EXAMENES ESPECIALIZADOS. RAYOS X. QUEJAS Y RECLAMOS. FACTURACIÓN. ENTREGA INFORMES A LA ADMINISTRACIÓN. REMISIÓN CENTRO ESPECIALIZADO. Elaborado por: Grupo PAMEC. Revisado por: Grupo PAMEC. PARTICIPACIÒN SOCIAL EN SALUD. Aprobado por: Asociación Hospitales. 30. Código: PAU- 001.

(31) DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL. PROCESO DE LABORATORIO CLINICO INICIO. INGRESO DEL PACIENTE. Diciembre de 2009. FACTURACIÓN. TOMA DE MUESTRA. ANALISIS DE MUESTRAS. ENTREGA DE RESULTADOS. FIN Elaborado por: Grupo PAMEC. Revisado por: Grupo PAMEC. Aprobado por: Asociación Hospitales. 31. Código: PLC- 001.

(32) DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL. PROCESO DE CONSULTA ODONTOLOGICA. Diciembre de 2009. INICIO. SOLICITUD CITA. FACTURACIÒN. Video Educativo. TIEMPO DE ESPERA. ARCHIVO: Retiro H.C. CONSULTA ODONTOLOGICA. TRATAMIENTO A CORTO PLAZO. TRATAMIENTO A LARGO PLAZO. FIN. Elaborado por: Grupo PAMEC. Revisado por: Grupo PAMEC. Aprobado por: Asociación Hospitales. 32. Código: PCO- 001.

(33) DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL. PROCESO ADMINISTRACIÓN HOSPITAL. INICIO. Diciembre de 2009. ADMINISTRACIÓN. FINANCIERO FACTURACIÒ N RECURSO HUMANO ESTADISTICA. CONTINUA PROCESO. SERVICIOS GENERALES ALMACEN. FARMACIA. Elaborado por: Grupo PAMEC. Revisado por: Grupo PAMEC. Aprobado por: Asociación Hospitales. 33. Código: PAH- 001.

(34) DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL. PROCESO ADMINISTRACIÓN HOSPITAL - FINANCIERA. Diciembre de 2009. INICIO. FINANCIERA. COOR. GTO MENSUAL ANUAL. RECEPCIÓN FACTURA. ELECCION PROVEEDORE. TRAMITE DE FACTURA. ELAB. ORDEN DE COMPRA. ELAB. ORDEN DE PAGO. COMPRA DE INSUMOS. ELAB. CHEQUE. RECEPCIÓN INSUMOS. PAGO A PROVEEDORE. RECEPCIÒN DE PAGOS. CONTRATACIÓN DE SERVICIOS. REGISTRO CONTABLE. ELECCIÓN TIPO DE CONTRATO. ELAB. INFORMES. LICITACIÓN PÚBLICA. ENTREGA INFORMES A ENTES DE CONTROL. ENTREGA AL ALMACEN. SUSCRIPCIÓN DEL. FIN DLLO DEL CONTRATO. CONTINUA PROCESO. Elaborado por: Grupo PAMEC. ELECCIÓN DE PROPONENTE. Revisado por: Grupo PAMEC. Aprobado por: Asociación Hospitales. 34. Código: PAH- 002.

(35) DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL. PROCESO ADMINISTRACIÓN HOSPITAL - FACTURACIÓN. Diciembre de 2009. INICIO. FACTURACIÓN. RECEPCIÓN DEL TIPO DE ATENCIÒN PRESTADA AL PACIENTE. RECAUDO DE DINERO. ENTREGA DE DINERO A FINANCIERA. FIN. Elaborado por: Grupo PAMEC. ELAB. RECIBO DE PAGO. ENTREGA RECIBO DE PAGO A PACIENTE. Revisado por: Grupo PAMEC. ARCHIVO: Solicitud HC. ENTREGA RECIBO DE PAGO. Aprobado por: Asociación Hospitales. 35. Código: PAH- 003.

(36) DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL. PROCESO ADMINISTRACIÓN HOSPITAL – RECURSOS HUMANOS. Diciembre de 2009. INICIO RECUERSO HUMANO. ELAB. INFORME NOVEDADES. RECEPCIÓN Y ADMON H.V.. ELAB. REGISTRO PAGO APORTES. ELABORACIÓN NOMINA. ARCHIVO DE HOJAS DE V.. ELAB. ORDEN DE PAGO. ELAB. ORDEN DE PAGO. FIN. ELABORACIÓN CHEQUES. REGISTRO CONTABLE. CONSIGNACIÓN APORTES SOCIALES Y. APROBACIÓN GERENTE. PARAFISCALES. CONSIGNACIÓN PAGO NOMINA. Elaborado por: Grupo PAMEC. Revisado por: Grupo PAMEC. Aprobado por: Asociación Hospitales. 36. Código: PAH- 004.

(37) DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL. PROCESO ADMINISTRACIÓN HOSPITAL – ESTADISTICA. Diciembre de 2009. INICIO. ESTADISTICA. RECEPCIÓN INFORMACIÓN DE DIFERENTESÁREAS (FACTURACIÓN,. ELABORACIÓN INFORMES ESTADISTICOS. REVISIÓN FISCAL Y CONTROL. ENTREGA DE INFORMES A ENTE DE CONTROL. FIN Elaborado por: Grupo PAMEC. Revisado por: Grupo PAMEC. Aprobado por: Asociación Hospitales. 37. Código: PAH- 005.

(38) DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL. PROCESO ADMINISTRACIÓN HOSPITAL – SERVICIOS GENERALES. Diciembre de 2009. INICIO. SERVICIOS GENERALES. COCINA. LAVANDERIA. LIMPIEZA DEL LOCAL. RECOLECCIÓN DE ROPA EN CUARTO SUCIO. PREPARACIÒN ALIMENTOS SEGÙN DIETA SUMINISTRADA. CLASIFICACIÓN DE LA ROPA. NO. SOLICITUD A LA ADMON PARA TANQUEO. CONDUCTORES. LIMPIEZA. VERIFICACIÓN DE GASOLINA Y ESTADO DE LA AMBULANCIA. VERIFICACIÓN DEL ESTADO DE LIMPIEZA DEL HOSPITAL. SI. DISPONIBILIDAD TOTAL COCIÓN DE ALIMENTOS. ENTREGA DE ALIMENTOS EN LAS HABITACIONES. RECOLECCIÓN DE VAJILLA. ROPA CON DESECHOS ORGANICOS. ROPA SIN DESECHOS ORGANICOS. LAVADO CON HIPOCLORITO. LAVADO CON JABON AZUL. DESPLAZAMIENTO DE PACIENTES A HOSPITAL II Y III NIVEL. RECOLECCIÒN Y CLASIFICACIÒN DE BASURAS. BOLSA ROJA CUARTO CERRADO. BOLSA VERDE BASURA CORRIENTE. FIN LAVADO Y ALMACENADO DE LOS UTENSILIOS DE COCINA. RECOLECCIÓN, PLANCHADO Y ALMACENAMIENTO DE ROPA FIN. FIN FIN. Elaborado por: Grupo PAMEC. Revisado por: Grupo PAMEC. Aprobado por: Asociación Hospitales. 38. Código: PAH- 006.

(39) DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL. 3.6. INFRAESTRUCTURA FÍSICA. Descripción áreas: El Hospital San Vicente de Paúl de Mistrató Risaralda Cuenta con área total de de 3.100 metros cuadrados, con una construcción en parte remodelada, y otra nueva distribuidos de la siguiente manera:. Urgencias •. Recepción.. •. Sala de traumas.. •. Sala de procedimientos.. •. Unidad de rehidratación oral,. •. 1 consultorio.. •. Sala de observación pediatría.. •. Sala de observación adultos.. •. Cuarto limpio.. •. Cuarto sucio.. •. Cuarto de aseo.. •. Cuarto de Sistemas.. •. Sala de espera.. Consulta externa 1 •. Sala de espera con 3 filas de 8 sillas modulares, y televisor.. •. 1 baño para hombre y otro para mujeres.. •. 3 Consultorios.. •. 1 cuarto de aseo.. Farmacia •. 1 ventanilla hacia el exterior del hospital, para la entrega de medicamentos.. •. Closets de fármacos. 39.

(40) DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL. •. 2 puestos de trabajo.. Vacunación •. 1 escritorio.. •. 1 camilla.. •. 3 neveras con vacunas.. Laboratorio •. 1 sala de análisis.. •. 1 oficina.. •. Área para la toma de muestras.. •. Consultorio para citologías.. •. Sala de espera.. Archivo y facturación •. 4 archivadores móviles.. •. 3 escritorios.. •. 3 computadores.. •. Ventanillas de atención al usuario.. Consulta externa 2 •. Sala de espera con 4 filas de 8 sillas modulares.. •. 1 baño para hombre y otro para mujeres.. •. 2 Consultorios.. •. 1 cuarto de aseo.. •. SIAO (Atención usuario).. •. Sala de Juntas con mesa rectangular de 10 puestos, tablero, fotocopiadora y baño.. 40.

(41) DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL. Odontología •. 4 computadores.. •. Sala de rayos X.. •. 4 puestos de procedimientos odontológicos.. •. 1 baño.. Hospitalización •. 6 habitaciones con camas, televisor y baño.. •. 1 cuarto de aseo.. •. 1 cocineta para personal.. •. 1 deposito de ropa.. •. Cuarto limpio.. •. Cuarto sucio.. •. Recepción.. Deposito de basuras •. 1 canecas exclusivas para el área de laboratorio. •. 1 canecas exclusivas para urgencias. •. 4 canecas para el resto del hospital.. •. 1 Autoclave para la neutralización de la basura.. •. 1 nevera.. Área administrativa •. 6 estantes para archivo.. •. 3 puestos de trabajo.. •. Oficina subgerencia.. •. 1 baño.. •. Área de lavandería.. •. Área de planchado.. •. Cocina general del hospital.. 41.

(42) DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL. 3.7. INSUMOS, HERRAMIENTA Y EQUIPOS. Departamento de Equipo Biomédico HOSPITAL SAN VICENTE DE PAÚL – MISTRATO AREA: LABORATORIO Descripción del Cantida Equipo d AGITADOR MAZZINI 1. Marca. Modelo. Serie. Ubicación. Biotron. BTR-87. O8. Laboratorio. AGITADOR DE TUBOS. 1. Schott. 5623. 864530. Laboratorio. ANALIZADOR DE QUÍMICA SANGUÍNEA. 1. Bayer. RA 50. 71296. Laboratorio. BAÑO SEROLOGICO. 1. Memmert. S/M. # inv. 06120. Laboratorio. CENTRIFUGA. 2. Clay Adams Clay Adams. 420101 S/M. 278086 25664. Laboratorio. Espectrofotómetro. 1. Milton Roy. Spectroni c 20D. 3327108067. Laboratorio. HORNO DE SECADO. 1. Haceb. S/M. S/S. Laboratorio. INCUBADORA BACTERIOLOGICA. 1. Memmert. Din 12080 K1. B293510. Laboratorio. MICROCENTRIFUGA. 2. Micro Dynamic Alresa. MCH 20 Radial. S/S 29027. Laboratorio. MICROSCOPIO. 2. Olympus. CX31 Galen III. 3K 05481 1118 XU. Laboratorio. PIANO CUENTA CELULAS. 1. Clay Adams. S/M. # inv. 0620. Laboratorio. AREA: ASISTENCIAL Descripción del Equipo. Cantida d. Marca. Modelo. Serie. Ubicación. ASPIRADOR. 5. Thomas. 1134 DC/GL. 1100000047. Ambulancia. leica. 42.

(43) DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL Thomas Sorensen Easy Vac. 1130 2150X PM 60 1130-067 A. 7010012911 83079 27269 1195000009 37. Eastern. EA-620. 62094030011. Esterilización. Health o Meter Not legal For Trade Health o Meter. S/M. # inv. 0519. Consultorio #1. S/M. # inv. 0909. Consultorio #2. S/M. S/S. Health o Meter. 233 Kg. 20140. Health o Meter Health o Meter Health o Meter Detecto Detecto Health o Meter. S/M S/M 322 kg 95397 95397 233 Kg 1524 KLIS. S/S # inv. 0200 290684 S/S S/S 290243. Consultorio #3 Cons. Urgencias Urgencias Hospitalización Consultorio #1 Consultorio #2 Consultorio #3 Sala de Partos. 162053. Urgencias. 256768. Hospitalización. 664399. Hospitalización. Thomas. AUTOCLAVE. BALANZAS. BALANZA PESA BEBE. 1. 6. 5. Health o Meter. NEW LIFE NEW LIFE. Air Sep. Ambulancia Hospitalización Urgencias Sala de Partos. CONCENTRADOR DE OXIGENO. 2. DESFRIBILADOR. 1. Nihon Kodhen. Tec 7621K. 875. Trauma Urg.. DOPPLER. 1. Oxford. Sonicaid 121. 51792. Urgencias. Electrocardiógrafo. 1. Contec. 1100. S/S. Urgencias. ELECTROCAUTERI O. 1. SKY. Super Frecator. 6154. Urgencias. Cantida d. Marca. Modelo. Serie. Ubicación. 6. Welch Allyn Welch Allyn. 11475 S/M. S/S S/S. Consultorio # 1 Consultorio # 2. AREA: ASISTENCIAL Descripción del Equipo EQUIPO DE ORGANOS. Air Sep. 43.

(44) DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL Welch Allyn Welch Allyn Welch Allyn Welch Allyn. S/M S/M 11475 S/M. S/S S/S S/S S/S. Consultorio # 3 Ruralito Urgencias Veredas- Jefe. FONENDOSCOPIOS. N/A. N/A. N/A. N/A. N/A. GLUCOMETRO. 2. Bayer Prestige System. Elite IQ. 8002994 8692258. Hospitalización Urgencias. LAMPARA AUXILIAR (PARED). 1. S/M. S/M. # Inv. 0347. Urgencias. LAMPARA CUELLO DE CISNE. N/A. S/M. S/M. S/S. N/A. LAMPARA CIELITICA. 1. Ilumitec. S/M. S/S. Sala de Patos. LAMPARA DE CALOR RADIANTE. 1. David. HKN 9010. 5081627. Sala de Patos. LAMPARA AUXILIAR. 1. Burton. 1130 L. R14G30101. Sala de Patos. LARINGOSCOPIO. 7. Leibinger Welch Allyn Welch Allyn Welch Allyn Welch Allyn Welch Allyn Leibinger. S/M 60814 60300 60813 60813 60813 6534010. S/S S/S S/S S/S S/S S/S S/S. Sala de Patos Sala de Patos Ambulancia Urgencias Urgencias Urgencias Ambulancia. AREA: ASISTENCIAL Descripción del Equipo. Cantida d. Marca. Modelo. Serie. Ubicación. MONITOR FETAL. 1. HNE Diagnostics. ABD 3000. 359 AEG 11605. Maternidad. MONITOR SIGNOS VITALES. 1. Welh Allyn. 52000. 200211124. Urgencias. NEBULIZADOR. 2. Devilbiss Devilbiss. 5650D 5650D. D2967873 D3159711. Hospitalización Hospitalización. 44.

(45) DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL NEGATOSCOPIO DE DOS CUERPOS. 1. S/M. S/M. S/S. Urgencias. PULSOXIMETRO. 2. Contec Medical Magnatek. Oxitec 3300. S/S 703496268. Urgencias Hospitalización. TENSIOMETROS. Sphygnomanomet er Nubenco Tycos Mabis Precision. S/M. S/S. Urgencias. Pie Pared S/M. Urgencias Urgencias Urgencias. Wlech Allyn. Pie. Tycos. Pared. S/S 100261666 95314 4111718292 7 20148902. ALPK2. S/M. 214394. ALPK2. S/M. 156389. Wlech Allyn. Pared. 403012309. Wlech Allyn. S/M. 402261757. Match Mates. S/M. 10712. Wlech Allyn. Pared. 403021790. Match Mates. S/M. 223299. Prestige Medical Tycos Match Mates. S/M S/M S/M. 24234 119792350 10489. 16. Urgencias Urgencias Consulta Externa Consulta Externa Consulta Externa Consulta Externa Consulta Externa Consulta Externa Consulta Externa Hospitalización Hospitalización Sala de Partos. AREA: ODONTOLOGÍA Descripción del Equipo AMALGAMADOR. Cantidad 2. CAVITRON. 3. Marca. Modelo. Serie. Ubicación Odontología. Odontología. COMPRESOR. 3 Odontología. 45.

(46) DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL. LÁMPARA DE FOTOCURADO. 6. UNIDADES ODONTOLÓGICAS UNIDADES ODONTOLOGICAS PORTATIL. 3. Odontología. Odontología 3. AREA: GIMNASIO Descripción del Equipo HIDROCOLECTOR. Cantida d 1. TENS. 1. Protens. VIBRADOR. 1. Oster. Marca. Modelo. Serie. Ubicación Gimnasio. 259406 RM 200. FUENTE: RECURSOS HUMANOS. 46. Gimnasio Gimnasio.

(47) DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL. 4. MARCO REFERENCIAL. 4.1. MARCO LEGAL. Las siguientes es el conjunto de Normas Este compendio de normas es un aporte de consulta sobre las normas vigentes en salud ocupacional. La práctica de esta disciplina enriquece la empresa Colombiana por que contribuye a fortalecer la concesión de nuestros trabajadores, en una perspectiva de integridad y bienestar.. Es la Ley marco de la Salud Ocupacional en Colombia. Norma Ley 9a. De 1979. para preservar, conservar y mejorar la salud de los individuos en sus ocupaciones. La Resolución 2400 de 1979 Decreto 614 de 1984 La Resolución 2013 de 1986 La Resolución 1016 de 1989. Conocida como el "Estatuto General de Seguridad”, trata de disposiciones sobre vivienda, higiene y seguridad en los establecimientos de trabajo Crea las bases para la organización y administración de la Salud Ocupacional en el país Establece la creación y funcionamiento de los Comités de Medicina, Higiene y Seguridad Industrial en las empresas Establece el funcionamiento de los Programas de Salud Ocupacional en las empresas. Ley 100 de 1993. Se crea el régimen de seguridad social integral. Decreto 1281 de. Reglamenta las actividades de alto riesgo. 1994. •. Dicta normas para la autorización de las Sociedades sin ánimo de lucro que pueden asumir los riesgos de enfermedad profesional y accidente de trabajo. Decreto 1295 de 1994. •. Determina la organización y administración del Sistema General de Riesgos Profesionales. •. Establece la afiliación de los funcionarios a una entidad. 47.

(48) DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL. Aseguradora en Riesgos Profesionales (A.R.P) Decreto 1346 de 1994 Decreto 1542 de 1994 Decreto 1771 de 1994 Decreto 1772 de 1994 Decreto 1831 de 1994 Decreto 1832 de. Por el cual se reglamenta la integración, la financiación y el funcionamiento de las Juntas de Calificación de Invalidez Reglamenta la integración y funcionamiento del Comité Nacional de Salud Ocupacional Reglamenta los reembolsos por Accidentes de trabajo y Enfermedad Profesional Por el cual se reglamenta la afiliación y las cotizaciones al Sistema General de Riesgos Profesionales Expide la Tabla de Clasificación de Actividades Económicas para el Sistema General de Riesgos Profesionales Por el cual se adopta la Tabla de Enfermedades Profesionales. 1994 Decreto 1834 de 1994 Decreto 1835 de 1994 Decreto 2644 de 1994 Decreto 692 de. Por el cual se reglamenta el funcionamiento del Consejo Nacional de Riesgos Profesionales Reglamenta actividades de Alto Riesgo de los Servidores Públicos Tabla Única para la indemnización de la pérdida de capacidad laboral Manual Único para la calificación de la Invalidez. 1995 Decreto 1436 de 1995 Decreto 2100 de. Tabla de Valores Combinados del Manual Único para la calificación de la Invalidez Clasificación de las actividades económicas. 1995 Resolución 4059 de. Reportes de accidentes de trabajo y enfermedad profesional. 1995 Circular 002 de 1996 Decreto Número. Obligatoriedad de inscripción de empresas de alto riesgo cuya actividad sea nivel 4 o 5 Modificación de las tablas de valuación de incapacidades. 48.

(49) DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL. 776 de 1987 Decreto 2177 de. resultantes de accidentes de trabajo Readaptación profesional y el empleo de personas inválidas. 1989 Decreto 01335 de. Reglamento de Seguridad en labores subterráneas. 1987 Decreto 2222. Reglamento de Higiene y Seguridad en las Labores Mineras a Cielo Abierto. Resolución 13824. Medidas de protección de salud. de 1989 Resolución 02413 de 1979 Decreto 586 de. Reglamento de higiene y seguridad para la industria de construcción Establecimiento comités de Salud Ocupacional. 1983 Resolución 001792. Valores límites permisibles para la exposición ocupacional al ruido. de 1999 Resolución 006398. Procedimiento en materia de Salud Ocupacional.. de 1991 Decreto 1833 de 1994 Decreto 614 de 1984 Resolución 02413 de 1979 Resolución. Determina la administración y funcionamiento del Fondo de Riesgos Profesionales Determinación de las bases para la organización y administración de Salud Ocupacional en el país Reglamento de higiene y seguridad para la industria de construcción Historias Clínicas ocupacionales. 2346 de 2007. 49.

(50) DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL. 4.2. MARCO CONCEPTUAL. Salud Es el estado de bienestar Físico, Mental, Social y funcional de los empleados en un sitio de trabajo, además de la ausencia de enfermedad.. Objetivos de la salud ocupacional •. Velar por el bienestar físico, mental y emocional de la colectividad, que permitan que la empresa cumpla los objetivos propuestos.. •. Orientar a los integrantes del Comité. sobre el. Marco Legal, estipulado en. los Decretos 614/84 1295/94 y en la Resolución 2013/86. •. Dar las herramientas necesarias y suficientes para el desempeño de su labor en la empresa.. •. Indicar los parámetros para el funcionamiento interno y externo del comité.. •. Orientar un plan estratégico para el aprovechamiento de los recursos existentes.. Programa de Salud Ocupacional: Es el conjunto de actividades encaminadas a la identificación valoración y control de los riesgos ocupacionales presentes en el ambiente laboral.. Propósito del Programa de Salud Ocupacional Prevenir las consecuencias de las enfermedades. Para prevenir las consecuencias de los accidentes que producen perdidas personales y materiales.. Importancia de un programa de Salud Ocupacional. Es importante porque se dictan normas de Salud Ocupacional en cuanto a: •. Seguridad industrial como por ejemplo: Amputaciones de miembro del cuerpo y pérdida de la visión aguda entre otros.. 50.

(51) DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL. •. Si se cumple el programa de Salud Ocupacional, el reporte de accidentes debe ser igual a cero (0).. •. Con el programa de Salud Ocupacional, no se garantiza la eliminación inmediata de las enfermedades, accidentes de trabajo, pero si disminuyen las enfermedades y los riesgos, lo que llevará a un aumento en la productividad, mayor bienestar y mejor ambiente laboral.. Componentes del programa de Salud Ocupacional •. Políticas en Salud Ocupacional.. •. Comité Paritario en Salud Ocupacional (COPASO).. •. Subprogramas de medicina preventiva y medicina del trabajo, higiene y seguridad industrial.. SUBPROGRAMAS. Subprograma de medicina preventiva y del trabajo Tiene como finalidad principal la promoción, prevención y control de la salud del trabajador, protegiéndolo de los factores de riesgo, ubicándolo en un sitio de trabajo acorde con sus condiciones psicológicas y físicas. Las principales actividades son exámenes médicos, clínicos y paraclínicos al ingreso, periódicamente y al retiro, desarrollar actividades de vigilancia epidemiológica, estudiar la toxicidad de las materias primas, prestar servicios de primeros auxilios.. Los accidentes y enfermedades son causados por factores naturales de carácter humano y/o ambiental o técnico. Por lo general estos factores se presentan en cadena o simultáneamente, es decir, hay un origen multifactorial o de multicausalidad.. El resultado de un accidente es la pérdida, representada en el daño a las personas, a la propiedad y al proceso. Una vez se ha iniciado la secuencia, el tipo y el grado de pérdida depende de las circunstancias que rodeen el hecho.. 51.

(52) DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL. Cuando se permite que existan las causas de accidentes, queda siempre abierto el camino para entrar en contacto con un Factor de riesgo, cuya energía está por encima de la capacidad límite del cuerpo humano o de estructuras materiales. Algunos tipos comunes de contactos donde hay transferencia de energía son: golpeados por, golpeados contra, caída desde, caída a nivel, atrapado por, contacto con, sobreesfuerzo.. Causas inmediatas, son las circunstancias que se presentan justamente antes del contacto. Con frecuencia se les llama actos inseguros o condiciones inseguras o "subestándar". Los actos y condiciones subestándares por lo general se presentan así: •. Operar equipos sin autorización.. •. No señalar o advertir.. •. Operar a una velocidad inadecuada.. •. Retirar los dispositivos de seguridad.. •. No utilizar elementos de protección personal.. •. Preparar o efectuar mantenimiento a equipos en funcionamiento.. •. Trabajar bajo los efectos de alcohol o drogas.. ACCIDENTE DE TRABAJO: Es el suceso repentino que sobreviene por causa o con ocasión del trabajo, y que produce en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional, una invalidez o la muerte; así como aquel que se produce durante la ejecución de órdenes del empleador, aún fuera del lugar y horas de trabajo, o durante el traslado de los trabajadores desde su residencia a los lugares de trabajo o viceversa, cuando el transporte se suministre por el empleador. Los factores que causan accidentes de trabajo son técnicos, psicosociales y humanos. Algunos tipos de accidentes son: los golpes, caídas, resbalones, choques, etc.. ACCIDENTE SIN INCAPACIDAD: Es aquel que no produce lesiones o que si lo hace, son tan leves que el accidentado continúa trabajando inmediatamente después de lo ocurrido. 52.

(53) DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL. ENFERMEDAD PROFESIONAL: Según el artículo 11 del decreto 1295/94 “se considera enfermedad profesional todo estado patológico permanente o temporal que sobrevenga como consecuencia obligada y directa de la clase de trabajo que desempeña el trabajador o de el medio que se ha visto obligado a trabaja y que haya sido determinado como enfermedad profesional para el gobierno nacional.. ACTIVIDAD ECONÓMICA: Se entiende por clasificación de empresas el acto por medio del cual el empleador clasifica a la empresa de acuerdo con la actividad económica principal dentro de la clase de riesgo que corresponda y aceptada por la entidad administradora en el término que determine el reglamento.. ADMINISTRADORAS. DE. RIESGOS. PROFESIONALES. (ARP),. RESPONSABILIDADES: Son las entidades encargadas de organizar la afiliación, el recaudo de las cotizaciones, el pago de las prestaciones económicas, la venta de los servicios adicionales de salud ocupacional y la prestación del servicio médico efectivo a través de las entidades promotoras de salud. En relación con los accidentes de trabajo están obligadas a vigilar y controlar la aplicación de las normas, garantizar la prestación de los servicios de salud y reconocer las prestaciones económicas que tuvieren lugar. Toda entidad administradora de riesgos profesionales está obligada a realizar actividades de prevención de accidentes de trabajo y de enfermedades profesionales, en las empresas afiliadas. Para este efecto deberá contar con una organización idónea estable, propia o contratada.. COMITÉ PARITARIO DE SALUD OCUPACIONAL - COPASO: Es un grupo de personas conformado paritariamente por representantes de los trabajadores y de la administración de la empresa, de acuerdo con la reglamentación vigente debe funcionar como organismo de promoción y vigilancia del Programa de Salud Ocupacional. 53.

(54) DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL. SISTEMA DE CONTROL HALLADO: Medidas implementadas con el fin de minimizar la ocurrencia de accidentes de trabajo y enfermedad profesional.. BIENESTAR SOCIAL, ACTIVIDADES: Las actividades de Bienestar social tienen como fin mejorar la calidad de vida de la población trabajadora y su familia, a través de actividades deportivas, recreativas, culturales, planes para la adquisición de vivienda, préstamos y becas para la educación formal, la educación continua para la familia y, en general, todas aquellas actividades que tiendan a promover la salud, mejorando sus condiciones extralaborales.. EVALUACIÓN DE LOS PROGRAMAS DE SALUD OCUPACIONAL: Los resultados muestran el grado de efectividad o impacto que las acciones del programa de salud ocupacional han tendido sobre las condiciones de trabajo y salud de la comunidad laboral, en un periodo dado. Esta evaluación se hace a través del análisis sobre el comportamiento de la proporción de expuestos a factores de riesgo con grado de riesgo superior a 1 o grado de peligrosidad alta. De igual forma, se mide la variación en el tiempo de los índices de accidentalidad y ausentismo y las proporciones de incidencia y prevalencia de morbilidad profesional, entre otros. Para tales efectos se comparan los resultados obtenidos al final del periodo anterior con los del periodo evaluado. Para las entidades competentes, los indicadores de mayor valor serán los índices de frecuencia y severidad de los accidentes, las tasas de ausentismo, enfermedades profesionales y cumplimiento del programa. Las autoridades de vigilancia y control establecerán el grado de ejecución del programa de salud ocupacional con base en el cumplimiento de requerimientos, normas y acciones de Medicina, Higiene y Seguridad Industrial.. MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO: Son todas aquellas condiciones físicas que rodean el trabajo.. 54.

(55) DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL. CAPACITACIÓN, CONDICIONES DE SALUD: Como parte fundamental de las campañas de medicina preventiva, el trabajador debe recibir elementos teóricos y prácticos de prevención y control de enfermedades comunes, profesionales, accidentes e incidentes y primeros auxilios. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES: Es el registro pormenorizado del plan de acción del programa de salud ocupacional, en el cual se incluyen las tareas, los responsables y las fechas precisas de realización. Debe ser una propuesta factible que constituya una herramienta administrativa para la realización de las actividades y permita la evaluación de la gestión (cumplimiento) del Programa de Salud Ocupacional.. AUSENTISMO: Según El Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo es la ausencia al trabajo de la persona que lo realiza, ya sea por enfermedad o por causas variadas y diferentes (sociales, familiares, administrativas, etc.). Dicho de otra forma, es la diferencia entre el tiempo contratado y el tiempo trabajado (siempre y cuando este último sea inferior al primero), lo que es igual al tiempo perdido.. CAUSAS DE LOS ACCIDENTES DE TRABAJO: Las principales causas de los accidentes son: el agente en sí, la condición insegura, el tipo de accidente y el factor personal de inseguridad. Siempre hay factores multicausales en la ocurrencia de los accidentes de trabajo. Para su definición verdadera el investigador debe ser objetivo, analítico e imparcial. Al determinar correctamente las causas de un accidente se pueden implementar programas de capacitación. El análisis de las causas de los accidentes de trabajo sirve como información estadística y técnica.. AMBIENTE DE TRABAJO: Es el conjunto de condiciones que rodean a la persona que trabaja y que directa o indirectamente influyen en la salud y vida del trabajador. 55.

(56) DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL. CONDICIONES DE SALUD: Son el conjunto de variables objetivas y subjetivas de orden fisiológico y sociocultural que determinan o condicionan el perfil sociodemográfico y de morbilidad de la población trabajadora. En su elaboración deben intervenir, además del personal de salud ocupacional, otras dependencias de la empresa encargadas de las acciones de bienestar social, con el fin de orientar en forma integral sus programas. Este diagnóstico se obtiene a través de un proceso de recopilación y análisis de la información sobre los perfiles socio-demográficos y de morbilidad de la población trabajadora y la opinión directa de los trabajadores sobre sus condiciones (signos y síntomas) a partir de las experiencias cotidianas en su entorno de trabajo, al igual que sobre los hábitos que influyen sobre su bienestar y seguridad, a través de instrumentos como el auto reporte, encuestas, entre otros.. CONDICIONES DE TRABAJO: Son el conjunto de variables subjetivas y objetivas que definen la realización de una labor concreta y el entorno en que esta se realiza e incluye el análisis de aspectos relacionados como la organización, el ambiente, la tarea, los instrumentos y materiales que pueden determinar o condicionar la situación de salud de las personas.. CONSECUENCIAS DE LOS ACCIDENTES DE TRABAJO: Son las lesiones personales y las pérdidas económicas por múltiples aspectos. Las consecuencias personales pueden ser desde lesiones pequeñas hasta la muerte. Las de tipo económico comprenden pensiones por invalidez o de sobrevivientes, indemnizaciones por incapacidad temporal o incapacidad permanente parcial y auxilio funerario, los daños que se produjeron en las máquinas y/o equipos, paro en la producción y los valores de servicios médicos y los salarios entre otros.. DEMARCACIÓN Y SEÑALIZACIÓN: La señalización se entiende como la herramienta de seguridad que permite, mediante una serie de estímulos, condicionar la actuación del individuo que la recibe frente a unas circunstancias que pretende resaltar, es decir, mantener una conciencia constante 56.

(57) DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL. de la presencia de riesgos. Para que la señalización sea efectiva y cumpla su finalidad en la prevención de accidentes, debe atraer la atención de una forma clara y contener un buen mensaje para que pueda ponerse en práctica. La Demarcación de las áreas de trabajo, circulación de materiales, conducción de fluidos, almacenamiento y vías de evacuación, debe hacerse de acuerdo con las normas contempladas en la legislación vigente. Por ello, la demarcación de áreas de trabajo, de almacenamientos y de circulación debe hacerse teniendo en cuenta los flujos de producción y desplazamiento de las instalaciones.. FACTORES DE RIESGO: Es la existencia de elementos, fenómenos, ambiente y acciones humanas que encierran una capacidad potencial de producir lesiones o daños materiales y cuya probabilidad de ocurrencia depende de la eliminación o control del elemento agresivo. Se clasifican en: Físicos, químicos, mecánicos, locativos, eléctricos, ergonómicos, psicosociales y biológicos. Su identificación acertada y oportuna, contando con la experiencia del observador, son elementos que influyen sobre la calidad del panorama general de agentes de riesgo. Se deben identificar los factores de riesgo, en los procesos productivos, en la revisión de los datos de accidentalidad y las normas y reglamentos establecidos.. HIGIENE INDUSTRIAL: Es el conjunto de actividades destinadas a la identificación, evaluación y control de los factores de riesgo del ambiente de trabajo que puedan alterar la salud de los trabajadores, generando enfermedades profesionales. Su campo cubre los ambientes laborales mediante el panorama de factores de riesgos tanto cualitativos como cuantitativos, así como el estudio de la toxicología industrial.. NECESIDAD DE MONITOREO: Actividades de seguimiento que permiten detectar prematuramente condiciones personales y del ambiente de trabajo que pueden producir accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. 57.

(58) DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL. Acciones a Seguir:. INCIDENCIA: Medida dinámica de la frecuencia con que se presentan o inciden por primera vez, los eventos de salud o enfermedades en el periodo.. MÉTODOS DE EXTINCIÓN DE INCENDIOS: Son por enfriamiento, sofocamiento, por eliminación del combustible e inhibición de la reacción en cadena.. LESIÓN ORGÁNICA: Cuando se presenta un accidente y se afecta algún órgano o alguna parte del cuerpo.. CARGAS DE TRABAJO: Las cargas de trabajo se dividen en: carga física y carga mental o psicosocial. La carga física se refiere a los factores de la labor que imponen al trabajador un esfuerzo físico; generalmente se da en términos de postura corporal, fuerza y movimiento e implica el uso de los componentes del sistema osteomuscular. La carga mental o psicosocial está determinada por las exigencias cognoscitivas y psicoafectivas de las tareas o de los procesos propios del rol que desempeña el trabajador en su labor. Con base en las cargas laborales se mide la calidad del ambiente del trabajador y con la adecuada planificación del ambiente del trabajo, se logra disminuirlas.. MORBILIDAD: Hace referencia a los diferentes estados patológicos o enfermedades que se presentan en las personas. Toda la información concerniente a enfermedades profesionales, enfermedades comunes, accidentes de trabajo y ausentismo por causa médica, debe recolectarse en instrumentos de registro adecuados que pueden sistematizarse llamados Registros de morbilidad.. 58.

(59) DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL. FRECUENCIA: Es el número de accidentes con incapacidad durante un período considerado de tiempo.. EXISTENCIA DE NORMAS Y REGLAMENTOS: Éstas constituyen una garantía para lograr una buena detección de riesgos, toda vez que orientan directamente hacia las condiciones que deben cumplirse en cada puesto de trabajo.. PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO: Es una forma sistemática de identificar, localizar, valorar y jerarquizar condiciones de riesgo laboral a que están expuestos los trabajadores, que permite el desarrollo de las medidas de intervención. Es considerado como una herramienta de recolección, tratamiento y análisis de datos. Los panoramas de factores de riesgos deben contener tanto la valoración de las áreas, como el personal expuesto, determinando los efectos que puedan causar y por supuesto, la determinación de medidas de control. Para realizar los panoramas se debe como primera medida priorizar los factores de riesgo, mediante la medición o valoración de los mismos, identificando de una manera secuencial las prioridades según el grado de peligrosidad del riesgo, proceso que se denomina jerarquización de factores de riesgo. Debe ser sistemático y actualizable.. PANORAMA GENERAL DE FACTORES DE RIESGO: Forma de obtener una información sobre los factores de riesgo laborales, así como el conocimiento de la exposición a que están sometidos los distintos grupos de trabajadores afectados por ellos. Dicha información implica una acción continua y sistemática de observación y medición, de manera que exista un conocimiento actualizado y dinámico a través del tiempo. Por lo tanto el panorama de riesgos no deberá ser considerado como una actividad puntual, sino como una forma de recolección, tratamiento y análisis de datos, que permitan una adecuada orientación de las actividades preventivas posteriores. Condiciones que influyen sobre la calidad del panorama general de factores de riesgo: 59.

(60) DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL. CONOCIMIENTO DEL PROCESO PRODUCTIVO: Este conocimiento es una garantía para la detección de riesgos reales existentes ya que permite una visión integral de las implicaciones de la materialización de cualquiera de estos riesgos en el desarrollo normal del proceso de trabajo.. CONOCIMIENTO. DE. DATOS. DE. ACCIDENTALIDAD. Y/O. ENFERMEDAD. PROFESIONAL: Referidos al proceso o puesto de trabajo analizado. Estos datos son fuente de información indicadora de los puntos donde por cualquier circunstancia ha ocurrido un accidente. Características para la aceptación como satisfactorio de un panorama de riesgos: •. La identificación y medición de aquellos factores o condiciones de riesgo que constituyen amenazas concretas a la salud e integridad de las personas.. •. Ubicación dentro del proceso productivo (Especificar área sección, planta, etc.). •. La valoración o magnitud del factor de riesgo (resultados de monitoreos ambientales y/o biológicos).. •. Las personas y la estructura que afecta o puede afectar (Número total de trabajadores expuestos al agente de riesgo y horas de exposición).. •. Medidas de control aplicadas en la fuente, en el medio y en el receptor. (Ejemplo: Ventilación local exhaustiva, encerramientos, protectores auditivos, etc.). •. El efecto o consecuencia más probable (Accidentalidad, enfermedad profesional).. FUENTES DE RIESGO: Condición/Acción que genera el riesgo. •. Personal Expuesto: Número de personas relacionadas directamente con el riesgo.. •. Efecto Posible: Consecuencia que puede llegar a generar un riesgo existente en el lugar de trabajo.. 60.

(61) DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL. FORMACIÓN TÉCNICA Y EXPERIENCIA PREVENTIVA DE QUIEN REALIZA LA OBSERVACIÓN: Esto lleva a la necesidad de exigir una formación técnica y preventiva a la persona que debe encargarse de la detección de riesgos.. VALORACIÓN DE RIESGOS: La valoración de los riesgos ocupacionales permite jerarquizarlos; todo riesgo queda suficientemente definido mediante la utilización de tres coordenadas básicas, capaces de situarlo en el espacio acotado por los condicionantes propios de la empresa.. Como teoría básica para buscar una respuesta a la problemática planteada, puede considerarse el trabajo de FINE, William T.: "Mathematical Evaluation for Controlling Hazards", en el cual se plantea el Grado de Peligrosidad para determinar la gravedad de un riesgo reconocido.. Al utilizar la fórmula, los valores numéricos o pesos asignados a cada factor están basados en el juicio y experiencia del investigador que hace el cálculo.. Finalmente, se debe considerar el número de trabajadores afectados por cada riesgo a través de la inclusión de una variable que pondera al grado de peligrosidad de riesgo en cuestión. Este nuevo indicador es el grado de repercusión, el cual se obtiene estableciendo el producto del grado de peligrosidad por un factor de ponderación que tenga en cuenta grupos de expuestos. En esta forma se puede visualizar claramente cuál riesgo debe ser tratado primordialmente.. Para la determinación de los factores de ponderación adecuados a la empresa, se deben definir los mismos con base en los Grupos de Usuarios de los riesgos que posean frecuencias relativas proporcionales a los mismos.. 61.

(62) DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL. El resultado final de la valoración de los riesgos debe ser un listado en orden de importancia de los factores de riesgo según grado de peligrosidad y repercusión, y que requieren la aplicación de las medidas de control a corto, mediano y largo plazo.. PERSONAL EXPUESTO: Es la cantidad de trabajadores expuestos a un factor de riesgo.. POLÍTICA DE SALUD OCUPACIONAL: Es la directriz general que permite orientar el curso de unos objetivos, para determinar las características y alcances del Programa de Salud Ocupacional. La política de la empresa en esta materia, debe tener explícita la decisión de desarrollar el Programa de Salud Ocupacional, definir su organización, responsables, procesos de gestión, la designación de recursos financieros, humanos y físicos necesarios para su adecuada ejecución. El apoyo de las directivas de la empresa al Programa se traduce en propiciar el desarrollo de las acciones planeadas y estimular los procesos de participación y concertación con los trabajadores a través de la conformación y funcionamiento del Comité Paritario de Salud Ocupacional u otras estrategias de comunicación (autorreportes, carteleras, buzón de sugerencias, etc.). Esta política deberá resaltar el cumplimiento de las normas legales. Debe estar escrita, publicada y difundida. PRIMEROS AUXILIOS: Son las medidas o cuidados adecuados que se ponen en práctica y se suministran en forma provisional a quien lo necesite, antes de su atención en un centro asistencial. Para asegurar la atención oportuna y eficaz en primeros auxilios se requiere capacitación y entrenamiento. El recurso básico para las personas que los prestan es el botiquín de primeros auxilios que debe contener antisépticos, material de curación, vendajes, tijeras, linternas y si se requiere, una camilla.. PUBLICACIÓN DEL REGLAMENTO DE HIGIENE Y SEGURIDAD: Este debe ser divulgado a todos en la empresa; la disposición legal dice que se debe fijar en por lo menos dos lugares visibles por cada centro de trabajo 62.

(63) DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL. RIESGO: Es la probabilidad de que un objeto, material, sustancia o fenómeno pueda, potencialmente, desencadenar alguna perturbación en la salud o integridad física de la persona, como también en los materiales y equipos.. RIESGOS BIOLÓGICOS: Se pueden encontrar en servicios higiénico-sanitarios, instrumentos, desechos industriales y materias primas. Estos son: Animados, virus y riquetsias, bacterias, parásitos, hongos, animales, inanimados, agentes de origen animal y de origen vegetal.. RIESGOS ELÉCTRICOS: Se encuentran en redes, cajas de distribución e interruptores eléctricos, estática, entre otros.. RIESGOS EN LAS EMPRESAS: Según el artículo 4 del Reglamento de Higiene y Seguridad Industrial, la clasificación de los riesgos se debe realizar tanto en las administrativas como operativas. Estos pueden ser físicos, químicos, ergonómicos, biológicos, mecánicos, eléctricos, incendio y otros. Al elaborar el documento, la empresa deberá identificar los riesgos y clasificarlos como principales o específicos, según corresponda.. RIESGOS ERGONÓMICOS: Son los factores de riesgo que involucran objetos, puestos de trabajo, máquinas y equipos. Estos son: Sobre esfuerzo físico, manejo de cargas, posturas, entorno del trabajo, diseño de sillas, comandos, superficies y relaciones de trabajo.. RIESGOS FÍSICOS: Son todos aquellos factores ambientales de naturaleza física que al ser percibidos por las personas pueden llegar a tener efectos nocivos según la intensidad, concentración y exposición. Estos son: Ruido, vibraciones, presiones anormales, iluminación, humedad, temperaturas extremas (calor y frío), radiaciones ionizantes y no ionizantes. 63.