GUÍA DOCENTE TITULACIONES DE GRADO

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GUÍA DOCENTE

TITULACIONES DE GRADO

TITULACIÓN: MEDICINA

CURSO 2016/2017

ASIGNATURA: MEDICINA INTERNA II: ENFERMEDADES INFECCIOSAS.

Nombre del Módulo al que pertenece la materia Formación Clínica Humana

ECTS Carácter Periodo Calendario Requisitos previos Totales Básica Obligatoria 1^erC 2ºC Semanas

6 X X 15 NINGUNO

Idiomas en los que se imparte la asignatura

Castellano X Valenciano Inglés

Profesor/es responsable/s de la materia / asignatura

Nombre y apellidos

Dra. Marisa Peris Sifre (Coordinadora) Dr. Enrique Rodilla Sala

Dr. Vicente Chabrera Gaya Dr. Jordi Usó Blasco Dr. José Manuel Marco.

Despacho/ Facultad dónde se ubica

Facultad de Ciencias de la Salud. Centro Castellón

Correo electrónico y página web

([email protected];[email protected]);([email protected];

[email protected]); ( [email protected]; [email protected]);

[email protected]; [email protected].

Horario de atención

al alumnado Ver intranet

Departamento Área de conocimiento

Medicina y Cirugía Medicina Interna

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Presentación.

La Medicina Interna constituye una asignatura fundamental en la titulación de Medicina, pues representa el nexo de unión entre diferentes áreas de conocimiento del cuerpo humano. Presupone conocimientos

profundos de todos los sistemas que conforman la patofisiología humana, pero añade y aporta su integración para comprender las causas y los síntomas, establecer el diagnóstico y llevar a cabo el tratamiento más adecuado de todas las enfermedades del cuerpo humano. Se trata, por tanto, de una asignatura troncal que debe transmitir y convencer al alumno de que el ser humano es más que la mera suma de sus partes.

Igualmente, la Medicina Interna ejemplariza de forma óptima una aproximación científica a la resolución de problemas mediante la elaboración de hipótesis y su confrontación con la realidad.

Conocimientos previos

En la asignatura de Medicina Interna son imprescindibles sólidos conocimientos tanto de Fisiología, Bioquímica, Anatomía, como de Patología General. Dado que gran parte de la bibliografía médica actual está escrita en inglés, se recomienda tratar de acceder a un nivel de inglés que permita leer y comprender artículos en esa lengua. Igualmente, conocimientos de estadística son aconsejables, ya que muchos de los avances actuales se producen en el marco de estudios multicéntricos randomizados, sólo comprensibles a partir de conocimientos de estadística y epidemiología.

Objetivos de la materia según Memoria de Grado verificada

Se pretende que el alumno adquiera los conocimientos y habilidades suficientes para afrontar situaciones clínicas: síndromes infecciosos generales y pueda establecer una orientación diagnóstica.

Debe conocer los estudios-exploraciones complementarias necesarios a realizar en cada caso para confirmar o descartar su sospecha clínica infecciosa, y ser capaz de orientar manejo clínico terapéutico correcto.

Prácticas necesarias para su futuro profesional, tanto en la titulación de Medicina, como para el acceso a su formación postgrado, sea como Médico de Familia o como Médico Especialista.

Competencias que se adquieren a través de la materia / asignatura según la Memoria de Grado verificada.

Competencias básicas.

 Reconocer el origen infeccioso de una enfermedad.

 Orientar el diagnóstico de los diferentes síndromes infecciosos.

 Reconocer las infecciones en grupos especiales de riesgo.

 Conocer las principales enfermedades infecciosas sistémicas.

 Saber prescribir tratamientos empíricos adecuados y aprender a modificar tratamientos.

 Orientar prevención enfermedades importadas.

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Competencias que se adquieren a través de la materia / asignatura según la Memoria de Grado

verificada.

Competencias generales.

Competencias generales de la asignatura:

Al finalizar el curso el alumno deberá estar capacitado para:

 Orientar el diagnóstico de un cuadro febril.

 Orientar el diagnóstico de un síndrome infeccioso.

 Reconocer situaciones clínicas de gravedad infecciosa.

 Conocer Código Sepsis. El tiempo es vida.

 Importancia del tratamiento precoz en procesos infeccioso.

 Utilizar adecuadamente los antiinfecciosos.

Competencias específicas.

Competencias especificas de la asignatura:

1. Habilidades Clínicas

 El alumno aprenderá a establecer y comprender el diagnóstico, pronóstico y tratamiento de las enfermedades infecciosas, aplicando los principios basados en la mejor información posible.

 Conocer las principales enfermedades vs síndromes infecciosos.

 Establecer el diagnóstico diferencial de los síndromes infecciosos mas frecuentes.

 Orientar las estrategias de prevención y tratamiento de las enfermedades infecciosas que afectan con mayor frecuencia al ser humano.

Competencias transversales.

1. Habilidades de Comunicación

 Con las actividades desarrolladas en el campus y en las estancias clínicas el estudiante adquiere habilidades de comunicación, adapta el lenguaje propio al del futuro medio profesional.

2. Valores profesionales, Actitudes y Comportamientos Éticos

 Al generarse el conocimiento el estudiante reconoce las propias limitaciones y la necesidad de mantener y actualizar su competencia profesional, prestando especial importancia al aprendizaje de manera autónoma de nuevos conocimientos y técnicas y a la motivación por la calidad.

3. Razonamiento y pensamiento crítico

 El alumno mejorará en la capacidad de analizar problemas y llegar a solucionarlos. Gracias al trabajo individual y en grupo tutorizado por el profesor, el alumno desarrolla el pensamiento crítico.

4. Autoconfianza

 A través del autoaprendizaje e integración de conocimientos (educación en acción) el alumno adquiere confianza en sí mismo al darse cuenta de sus capacidades resolutivas.

5. Aprendizaje colaborativo

 Al formarse grupos de trabajo se establecen las relaciones interpersonales y se fomenta el respeto y la responsabilidad hacia los otros integrantes del grupo. Este aprendizaje previo consolida las relaciones humanas y profesionales del alumno.

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Contenidos de la materia / asignatura

En esta asignatura se impartirán clases sobre enfermedades infecciosas, epidemiologia y prevalencia. Manejo terapéutico empírico y según antibiograma. Manejo de tratamientos antibióticos en profilaxis y en tratamiento según patológica. Enfermedades infecciosas según patógenos, importadas, prevalentes. Manejo diagnóstico y tratamiento de grandes síndromes infecciosos.

Actividades Formativas de la materia / asignatura

La transmisión de conocimientos de la asignatura de MEDICINA INTERNA II: ENFERMEDADES INFECCIOSAS se llevará a cabo a través de actividades de distinta naturaleza:

1. Clases magistrales en las que los profesores transmiten los conocimientos en los que se basan los diversos temas de la asignatura. Se trata de sesiones expositivas, explicativas y/o demostrativas de contenidos. El tamaño de grupo es amplio, por lo tanto el grupo es único. Los tutores de clases magistrales pondrán las clases teóricas a disposición de los alumnos previamente para que puedan ser leídas con anterioridad.

2. Seminarios cuyo objetivo fundamental es la aplicación práctica de los conocimientos obtenidos, ya sea a partir de casos clínicos, la presentación de pacientes reales o la práctica de técnicas relacionadas con la asignatura, como por ejemplo, la visualización de imágenes de pacientes o la discusión de constelaciones de valores de laboratorio. El tamaño del grupo es variable.

3. Prácticas hospitalarias, en las que el alumno adquiere destreza y se enfrenta a problemas reales. Dado que no se puede prever la presencia de pacientes con diagnósticos concretos relacionados con la asignatura, las prácticas deberán ser un espejo de la implicación, la preparación y el empeño de los estudiantes en el tratamiento de todos los pacientes y todas las patologías, en general.

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ESTIMACION DEL VOLUMEN DEL TRABAJO DEL ESTUDIANTE NOMBRE DE LA MATERIA

Créditos:

Volumen de trabajo del alumno Actividad Formativa Hora

presencial (A)

Trabajo personal (B) Volumen de trabajo . (C)

C = A + B

CLASES MAGISTRALES 48 60

Presentación de la asignatura

1

Lección Magistral 47

Debates

Comentarios y discusión de trabajos

Otros

CLASES PRACTICAS 30

Resolución de problemas Debates

Simulaciones Laboratorio

Prácticas en aula de informática

Salidas

Exposiciones de trabajos Otros

SEMINARIOS 9

Resolución de Problemas Debates

TALLERES

Comentarios Y discusión de trabajos

Exposiciones orales TRABAJO DE SÍNTESIS Tiempo de realización del trabajo

EVALUACION 3

Preparación de exámenes Realización de exámenes Otros….

TOTAL 90 60 150

RELACION HORAS DE TRABAJO / ECTS

(el resultado de la relación horas de trabajo / ECTS deberá ser igual a 25 horas, que son las horas que conforman 1 ECTS en la CEU-UCH)

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Sistemas y criterios de evaluación

SISTEMAS Y CRITERIOS DE EVALUACIÓN (MEDICINA INTERNA 1) CONVOCATORIA ORDINARIA

La calificación final de esta asignatura será el resultado de la valoración de los 2 siguientes apartados (A y B):

A) EVALUACIÓN CONTINUA (representará el 45% de la nota final)

A.1) -Asistencia y participación en las clases magistrales y seminarios (5% de la nota final) A.2) –Examen Periódico No eliminatorio (Tipo Medicina Integrada) (20% de la nota final) A.3) -Evaluación de las Prácticas

A.3.1) Prueba ECOE (Evaluación de Competencias Objetiva Estructurada) (20% nota final) B) EXAMEN FINAL (representará el 55% de la nota final)

 Para aprobar la asignatura será necesario reunir los siguientes requisitos:

1º) asistir a la totalidad de las prácticas clínicas y clases prácticas programadas.

2º) asistir a la totalidad de los seminarios programados;

3º) obtener una puntuación igual o superior a 5 puntos (sobre 10) en el examen final;

4º) obtener una puntuación igual o superior a 5 puntos (sobre 10) en el cómputo global de todos los apartados.

CONVOCATORIA EXTRAORDINARIA

A) Prueba ECOE o prueba práctica equivalente (20% nota final).

B) Examen Final (80% nota final)

El examen final incluirá una parte de preguntas test tipo Medicina Integrada que representará un 20% sobre la nota final de la asignatura. Esta parte podrá incluirse dentro del examen final o realizarse en un examen aparte en otra fecha diferente a la del examen final.

El alumno decidirá si opta por conservar la nota de prácticas de la evaluación continua correspondiente al examen práctico (ECOE o equivalente) o si prefiere realizar de nuevo este examen. No se guardará la nota anterior en el caso de que el alumno decida repetir el examen práctico.

 Para aprobar la asignatura será necesario reunir los siguientes requisitos:

1º) haber realizado la totalidad de las prácticas clínicas programadas (esta asignatura es Proyectual y por ello la asistencia a las prácticas es obligatoria);

2º) haber asistido a la totalidad de los seminarios programados;

3º) obtener una puntuación igual o superior a 5 puntos (sobre 10) en el examen final;

4º) obtener una puntuación igual o superior a 5 puntos (sobre 10) en el cómputo global de ECOE + Examen final.

El sistema de evaluación descrito será automático para primeras matrículas. Los alumnos que se matriculen por segunda vez o posterior no están obligados por el sistema, pero podrán acogerse a la EVALUACIÓN CONTINUA. En ese caso, deberán comunicarlo por escrito y con la suficiente antelación al PROFESOR RESPONSABLE DE LA ASIGNATURA. Los alumnos que no se acojan a la evaluación continua serán evaluados por el procedimiento descrito en la Convocatoria extraordinaria.

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Contenido detallado de la asignatura y cronograma de impartición.

Parte 1: INTRODUCCIÓN. EPIDEMIOLOGÍA.

1. Introducción a la Patología Infecciosa.

2. Epidemiologia y patogenia de las enfermedades infecciosas.

3. Historia clínica y procedimientos diagnósticos en las enfermedades infecciosas.

4. Mecanismos moleculares de la patogenia bacteriana.

5. Fundamentos de la inmunización y uso de vacunas.

6. Aspectos generales de los antimicrobianos:

 Generalidades.

 Definiciones: PK/PD; sinergismo/antagonismo; Multirresistencia.

 Clasificación.

 Mecanismos de acción.

7. Antivirales y antifúngicos.

 Retrovirales: sin actividad retroviral y con actividad retroviral.

 Antifúngicos. Clasificación, mecanismos de acción.

8. Uso racional de antiinfecciosos.

 Política antibiótica.

 Profilaxis quirúrgica.

 Antibioterapia empírica.

Parte 2: INFECCIONES SEGÚN EL PATÓGENO.

9. Clasificación de los gérmenes. Estados infecciosos.

INFECCIONES CAUSADAS POR BACTERIAS.

10. Brucelosis.

11. Tularemia. Peste. Carbunco 12. Nocardiosis y Actinomicosis.

13. Infecciones por corinebacterias: difteria.

14. Infecciones por clostridium: botulismo y tétanos.

15. Infecciones producidas por Espiroquetas.

Programa / temario

1. Introducción a las enfermedades Infecciosas.

2. Infección según el patógeno.

3. Grandes Síndromes en patología infecciosa.

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 Clasificación.

 Borreliosis. Enfermedad Lyme.

 Leptospirosis.

 Treponematosis no sifilítica.

16. Tuberculosis I.

 Epidemiologia.

 Enfermedad Latente

 Diagnostico E. Latente

 Indicaciones Profilaxis.

17. Tuberculosis II.

 Formas Clínicas Enfermedad Tuberculosa.

 Diagnóstico Enfermedad TBC

 Tratamiento Enfermedad TBC

18.. Lepra y otras micobacterias no tuberculosas.

 Epidemiologia.

 Formas clínicas.

 Diagnóstico y tratamiento.

INFECCIONES CAUSADAS POR RICKETTSIAS, MYCOPLASMAS Y CLAMIDIAS.

19. Enfermedades por Rickettsias.

 Introducción

 Etiología y Clasificación.

 Epidemiología.

 Patogenia.

 Diagnóstico y tratamiento

20. Infecciones por Mycoplasma y Clamidias.

 Epidemiologia.

 Diagnóstico y tratamiento.

INFECCIONES CAUSADAS POR VIRUS.

21. Infecciones por Virus Herpes (Familia Herpesviridae) 22. Infección por VIH I.

 Introducción.

 Clasificación de la infección por VIH y criterios de SIDA.

23. Infección por VIH II.

 Tratamiento de la infección por VIH.

 Profilaxis post y preexposición de la infección VIH.

 Profilaxis primaria y secundaria de las Infecciones oportunistas.

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24. Hepatitis víricas.

25. Tratamiento antirretroviral coinfección VIH/VHC e interacciones farmacológicas.

INFECCIONES CAUSADAS POR HONGOS.

26. Enfermedades causadas por hongos.

 Candidiasis.

 Criptococosis.

 Aspergilosis.

 Histoplasmosis.

 Pneumocystis.

 Otros.

INFECCIONES CAUSADAS POR PROTOZOOS, HELMINTORS Y ARTROPODOS.

27. Enfermedades causadas por Protozoos.

 Amebiasis.

 Leishmaniasis.

 Paludismo y babesiosis.

 Tripanosomiasis: E. Chagas.

 Toxoplasmosis.

 Infecciones por protozoos intestinales y tricomoniasis.

28. Enfermedades por Helmintos.

 Triquinosis.

 Ascariasis.

 Filariasis.

 Onocercosis.

 Esquistosomiasis.

 Teniasis.

 Hidatidosis.

29. Infecciones causadas por Artrópodos.

 Sarna y escabiosis.

 Pediculosis y phithiriasis.

Parte 3: GRANDES SÍNDROMES EN PATOLOGIA INFECCIOSA.

30. SIRS, Sepsis, y Shock séptico.

31. Fiebre de Origen Desconocido.

32. Infecciones de piel y partes blandas. Mordeduras y quemaduras.

33. Infecciones del Tracto urinario.

 Bacteriuria asintomática.

 Cistitis.

 Pielonefritis.

 Infecciones urinarias nosocomiales.

34 Infecciones respiratorias.

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 Concepto de neumonía.

 Patogenia.

 Epidemiología y etiología.

 Correlato anatomorradiológico.

 Clínica.

 Criterios de gravedad.

 Diagnóstico.

 Criterios de ingreso hospitalario en la NAC.

 Tratamiento.

 Infecciones víricas.

35. Infecciones articulares: Artritis séptica.

36. Infecciones articulares:.

 Osteomielitis.

 Discitis

37. Infecciones intraabdominales.

 Diarreas infecciosas. Intoxicación alimentaria.

 Peritonitis. Abscesos intraabdominales.

 Colitis pseudomembranosa.

38.Infecciones de transmisión sexual.

 Uretritis: Gonocócica, no gonocócica, uretritis de etiología desconocida.

 Epididimitis.

 Infecciones de tracto genital femenino.

 Ulceras genitales 39. Bacteriemias.

40 Endocarditis infecciosas.

41 Infecciones relacionadas con la atención sanitaria.

42. Infecciones en el paciente oncohematológico.

 Neutropenia febril.

 Infecciones asociadas a nuevos agentes inmunomoduladores.

 Infecciones en paciente sometido a trasplante de órgano sólido

 Infecciones en el paciente con trasplante de progenitores hematopoyéticos.

43. Infecciones en el viajero. Infecciones Emergentes.

 Inmunización y consejos previos al viaje.

 Patología infecciosa al regreso.

 Patología infecciosa en inmigrantes.

44. Síndromes febriles.

 Fiebre en adicto a drogas por vía parenteral Exantema febril.

 Ictericia febril.

 Fiebre y esplenomegalia.

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 Fiebre y adenopatías.

 Fiebre y eosinofilia.

SEMINARIOS (Duración de 3 horas, seis seminarios para dos grupos). ASISTENCIA OBLIGATORIA - Seminario I

- Seminario II - Seminario III

Bibliografía Básica.

Libros de texto recomendados:

• MANDELL, BENNET, DOLIN. Principles and practice of Infectious Diseases. 8^th ed. 2011. Editorial :Churchill Livinstone.

• HARRISON´S. Principles of Internal Medicine. Longo, Fauci, Kasper et al. 18^Th ed. 2011. Editorial: McGraw- Hill,Inc. 2011.

• FARRERAS-ROZMAN. Medicina Interna. 17ª ed. 2012. Editorial: Elsevier.

Documentos aportados por el profesor.

Bibliografía complementaria.

Enlaces Web recomendados para consulta

• www.seimc.org : Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC)

• www.seq.es : Sociedad Española de Quimioterapia:

• www.escmid.org : European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases:

• www.idsociety.org : Infectious Diseases Society of America:

• www.ama-assn.org :American Medical Association: Infectious Disease:

• www.asm.org : American Society for Microbiology:

• www.cdc.gov :Centers for Diseases Control and Prevention (CDC)

• www.who.int/es/index.html : Organización Mundial de la Salud (OMS)

• www.gesida.seimc.org/index.asp : Grupo de estudio de SIDA de la SEIMC

• www.clinicaloptions.com/HIV.aspx : Critical Care Options HIV

• www.unaids.org : ONUSIDA

• www.aidsinfo.nih.gov : Sitio de información sobre SIDA

• www.seepidemiologia.es : Sociedad Española de Epidemiología.

• www.cdc.gov/travel/ : Sitio del CDC sobre consejos al viajero

• www.astmh.org : American Society of Tropical Medicine and Hygiene.

• www.isstdr.org : International Society for Sexually Transmitted Diseases Research.

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Recomendaciones a los estudiantes para cursar la materia.

Recomendamos leer con anterioridad las clases disponibles en intranet. Conocer significa reconocer, el hecho de tomar contacto con las materias previamente a la exposición, tiene sin duda un efecto potenciador para recordarlas.

La asistencia presencial a las clases magistrales contribuye aún más a la comprensión y asimilación de las nuevas materias. Brinda también la posibilidad de aclarar dudas mediante una participación activa en las clases. Además, la asistencia a las clases será incentivada mediante la realización de breves ejercicios que podrán mejorar la nota final de la asignatura.

Se aconseja igualmente la utilización de las tutorías en los horarios establecidos, ya sea presencialmente o a través de intranet.

Repercusión líneas de investigación.

Uno de los pilares básicos de la actividad médica lo constituye la investigación. La asistencia a clase brinda la posibilidad de conocer a los profesionales especialistas en las materias impartidas, quienes informarán sobre los límites y las perspectivas en la investigación de sus asignaturas. Algunos de ellos realizan también investigación en su lugar de trabajo y ofrecen la posibilidad de integrarse precozmente en programas de investigación a los estudiantes para desde la investigación conocer y mejorar la práctica clínica diaria.

Repercusión actividad profesional.

Cualquier actividad profesional presupone unos conocimientos profundos de los temas impartidos. Siempre que sea posible, se ha de buscar el contacto con la práctica clínica diaria, ya que meros conocimientos teóricos que no se aplican, invariablemente se pierden con el tiempo. De ahí la enorme importancia de la aplicación de lo aprendido en clase en las prácticas que se ofrecen.