Facultad de Medicina - UNT
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA
TESIS
Características clínico-epidemiológicas de la dermatitis atópica en menores de 18 años durante 2015-2019 en Trujillo
PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL DE:
MEDICO CIRUJANO
AUTORES:
García Villacorta, Josué Salomón Gonzalez Angulo, Leydi Thays
ASESORES:
Dra. Guerrero Espino, Luz Marina Dra. Vicuña Ríos, Dora Lucía
TRUJILLO- PERÚ 2022
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DEDICATORIAS
A mis padres Wilson y Gladis por acompañarme desde el inicio de mi profesión hasta el término de la misma, a mis hermanos por su apoyo incondicional y a mis amigos por siempre creer en mí.
JOSUÉ SALOMÓN GARCÍA VILLACORTA
Dedico esta tesis a mis padres por guiar mis pasos desde pequeña, por confiar y apoyarme siempre en cada decisión que he tomado para llegar hasta donde estoy ahora.
A mi hermano Darly, por ser mi mejor ejemplo y enseñarme que todo esfuerzo tiene su recompensa. A mis abuelos maternos y paternos por cuidarme desde siempre y motivarme a mejorar día a día. A mi mamá Silvia por inculcarme desde pequeña la importancia de la disciplina y la voluntad.
LEYDI THAYS GONZALEZ ANGULO
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AGRADECIMIENTOS
Agradezco especialmente a Dios, porque siempre fue nuestro guía, quien nos mostró el camino para poder llegar hasta donde estamos, porque en cada paso y cada logro, siempre estuvo presente. Gracias a mi familia, por ser mi motivo para seguir día a día luchando por mis sueños, porque su apoyo incondicional fue una fuerza para seguir adelante. A nuestros asesores, las doctoras: Dora Vicuña y Luz Guerrero, quienes estuvieron prestas a apoyarnos en cada momento en la realización de nuestro trabajo.
JOSUÉ SALOMÓN GARCÍA VILLACORTA
Agradezco a Dios por haberme cuidado y guiado siempre, a mis padres y hermano por brindarme su confianza y haber sido mi soporte durante mi vida universitaria. Finalmente, un agradecimiento especial a nuestras asesoras, las doctoras: Dora Vicuña y Luz Guerrero, quienes siempre estuvieron dispuestas a ayudarnos en cada momento y fueron esenciales para la realización del presente trabajo.
LEYDI THAYS GONZALEZ ANGULO
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ÍNDICE
I. RESUMEN ---5
II. ABSTRACT ---6
III. INTRODUCCIÓN ---7
IV. MATERIAL Y MÉTODO --- 10
V. RESULTADOS --- 12
VI. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN --- 15
VII. CONCLUSIONES --- 17
VIII. RECOMENDACIONES ---17
IX. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS--- 18
X. ANEXOS--- 21
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I. RESUMEN
Introducción: La dermatitis atópica es una enfermedad inflamatoria crónica y recurrente de la piel que afecta principalmente a menores de 5 años. Su característica principal es la picazón intensa, que se asocia a piel seca y lesiones cutáneas. Es considerada un problema de salud mundial, pudiendo causar desequilibrios psicológicos y deterioro de la calidad de vida. Objetivo: Determinar las características clínico-epidemiológicas de la dermatitis atópica en pacientes menores de 18 años atendidos durante 2015-2019 en el Hospital Regional Docente de Trujillo. Material y método: Estudio de tipo observacional, descriptivo y transversal, que incluyó 412 historias clínicas. Se evaluó la frecuencia de dermatitis atópica según grupo etario y sexo, así como la frecuencia de síntomas y signos.
Resultados: El grupo etario más afectado fue de 0-2 años (243 pacientes, 59%) y de sexo masculino en comparación con el femenino (50,97% frente a 49.03%). El prurito se reportó en el 48,54% de pacientes y los signos más frecuentes fueron piel seca (51,45%) y pápulas (53%). Conclusión: La dermatitis atópica se caracterizó por ser más frecuente en varones de 0-2 años y presentarse clínicamente con prurito, piel seca y lesiones como pápulas, cuya localización varió conforme a la edad.
Palabras claves: Dermatitis atópica, epidemiología, manifestaciones clínicas.
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II. ABSTRACT
Introduction: Atopic dermatitis is a chronic and recurrent inflammatory skin disease that mainly affects children under 5 years of age. Its main characteristic is intense itching, which is associated with dry skin and skin lesions. It is considered a worldwide health problem and can cause psychological imbalance and deterioration of quality of life. Aim: To determine the clinical-epidemiological characteristics of atopic dermatitis in patients under 18 years of age attended during 2015-2019 at the Hospital Regional Docente de Trujillo.
Method: Observational, descriptive and cross-sectional study, which included 412 clinical histories. The frequency of atopic dermatitis was evaluated according to age group and sex, as well as the frequency of symptoms and signs. Results: The most affected age group was 0-2 years (243 patients, 59%) and male compared to female (50.97% vs. 49.03%). Prurito was reported in 48,54% of patients and the most frequent signs were dry skin (51.45%) and papules (53%). Conclusion: Atopic dermatitis was characterised as being more common in males aged 0-2 years and presented clinically with pruritus, dry skin and papular lesions, the location of which varied according to age.
Keywords: Dermatitis atopic, epidemiology, signs and symptoms.
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III. INTRODUCCIÓN
La dermatitis atópica (DA) es una enfermedad inflamatoria crónica y recurrente de la piel, cuyo inicio se presenta comúnmente antes de los 5 años, con un pico entre los 3 y 6 meses;
sin embargo, puede ocurrir a cualquier edad (1, 2). Su incidencia ha aumentado en el transcurso de los años, incrementándose de 2 a 3 veces en los países industrializados desde la década de 1970, con aproximadamente 15-20% de niños y 1-3% de adultos afectados en todo el mundo (2). Estudios sugieren que la prevalencia es mayor en países tropicales, especialmente de América Latina, con un 22.5% en Ecuador y 24.6% en Colombia (3).
La patogénesis de la DA es multifactorial, en esta intervienen distintos factores que pueden alterar la epidermis, entre ellos se encuentran los factores genéticos, inmunológicos, metabólicos y ambientales. Dentro de los factores genéticos son de gran importancia los antecedentes familiares de atopia, los cuales están presentes en el 70% de los casos, generando un riesgo mayor de DA si uno o ambos padres son atópicos (4). Asimismo, mutaciones genéticas comprometen la barrera epidérmica permitiendo que los alérgenos, irritantes y bacterias desencadenen una respuesta hiperinmune (5, 6). Además, existen factores metabólicos que influyen en el riesgo del desarrollo de DA, como la dieta, la obesidad, el ejercicio, la lactancia materna y el momento del destete (7). Por último, los factores ambientales también pueden aumentar el riesgo de DA, entre ellos se incluyen el clima, el entorno urbano versus rural, la contaminación del aire, entre otros (4).
Las manifestaciones clínicas principales de la DA son el prurito severo, la piel seca y las lesiones cutáneas; sin embargo, estas son muy variables y dependen del grupo etario, la etnia y la gravedad de la enfermedad (4). La edad del paciente en el momento del diagnóstico es el factor más importante en la clínica y la distribución de la DA. Por ejemplo, esta suele presentarse durante el primer año de vida con pápulas, manchas o placas eritematosas en la cara (especialmente en mejillas), el cuero cabelludo, el tronco y las extremidades. Los niños mayores tienden a manifestar manchas en las superficies de flexión, mientras que los adultos pueden presentar placas secas y escamosas en las extremidades (8). En cuanto a la gravedad de la enfermedad, la DA se caracteriza por brotes agudos de lesiones pruriginosas eccematosas, supurantes o exudativas sobre piel seca.
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Además, las lesiones crónicas incluyen placas rojas o marrones de piel seca, agrietada o escamosa con liquenificación y nódulos de prurigo (9).
El diagnóstico de la DA es netamente clínico y para ello se hace uso de los criterios establecidos en 1980 por Hanifin y Rajka. Ellos proponen que el diagnóstico es certero si se cumple con tres de los criterios mayores o tres o más de los criterios menores. Sin embargo, estos criterios fueron revisados y modificados en el año 1994 por Williams, quien redujo el diagnóstico a la presencia de un criterio mayor único (prurito) y 3 o más criterios menores (historia de afectación flexural, historia de asma o rinitis alérgica, historia de piel seca generalizada, inicio del cuadro desde los 2 años y afectación flexural visible) (10, 11).
La DA es un problema sanitario de importancia mundial, ya que provoca un elevado costo en la atención sanitaria y está asociada a una comorbilidad considerable y a un deterioro de la calidad de vida. Es una enfermedad cuya carga se considera comparable a otras enfermedades crónicas como la epilepsia, la diabetes mellitus y la fibrosis quística (12). La picazón es el síntoma principal y el que genera un mayor impacto en la calidad de vida, incluso se ha asociado con angustia mental y un mayor riesgo de ideación suicida en personas con DA. Además, destaca el estrés emocional que se desarrolla en pacientes con DA por el aumento de la picazón, lo que implica una relación bidireccional. Por otro lado, otra consecuencia de la picazón es la alteración del sueño, la cual es experimentada hasta por dos tercios de los pacientes con DA (13).
A nivel nacional no se han llevado a cabo muchos estudios clínico-epidemiológicos. En Lima, el Instituto de Salud del Niño realizó un estudio descriptivo donde se encontró que durante julio 1994 y junio 1998, la DA fue una de las diez dermatosis más frecuentes y mostró una prevalencia de 9% (14). En Chiclayo, en el año 2001, se realizó una tesis en escolares de 13 y 14 años, donde se observó una prevalencia de 6.9% (15). En Trujillo, en 1998 Tincopa y Herrera, en su estudio transversal, descriptivo, observacional y comparativo, encontraron que la prevalencia de la DA representó el 16.7%. Asimismo, hallaron una proporción niña:niño de 1.2:1.0, antecedentes personales de atopia de 93,5%, antecedentes familiares de 74.2% y también que la rinitis alérgica fue el antecedente familiar y personal de mayor frecuencia, con el 90.3% y 58.1%, respectivamente (16). El último estudio realizado en nuestro medio data del 2010, donde Bartolo L et al llevaron a cabo un estudio descriptivo en el cual se analizaron todas las historias clínicas de los pacientes con diagnóstico nuevo de DA en el Servicio de Dermatología del Hospital Regional Docente de Trujillo, durante el período comprendido entre 1994-2004. En dicho
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estudio se encontró que la DA significó el 2.2% del total de nuevas atenciones, el grupo etario más comúnmente comprometido fue el de mujeres mayores de 12 años y el prurito, junto con la pápula folicular, fueron las manifestaciones clínicas más frecuentes (17).
La mayoría de estudios revisados sobre características epidemiológicas como prevalencia e incidencia, y características clínicas como grupo etario, sexo, antecedentes y síntomas principales, han sido realizados en población de fototipos claros; sin embargo, no se encuentran trabajos en población mestiza latinoamericana, sobre todo a nivel regional. A pesar de la significativa presentación de DA en la población pediátrica, se desconoce cuál es el comportamiento de la enfermedad a nivel local, regional e incluso a nivel nacional.
Por tal motivo, dada la ausencia de información actualizada, la importancia y la repercusión de dicha patología, planteamos el presente proyecto con la finalidad de determinar las características clínico-epidemiológicas de DA en pacientes menores de 18 años durante 2015-2019 en el Hospital Regional Docente de Trujillo.
3.1. JUSTIFICACIÓN
La DA es una enfermedad inflamatoria crónica y recurrente de la piel que afecta a menores de 5 años principalmente, siendo infrecuente su presentación después de los 20 años de edad. Su característica principal es la picazón intensa, la cual se asocia a piel seca y a lesiones cutáneas. Esta patología es considerada un problema de salud mundial ya que altera la vida personal, familiar y social de las personas, pudiendo causar desequilibrios psicológicos en el paciente y en su entorno más cercano, lo que genera un impacto negativo y deterioro de la calidad de vida. Durante los últimos 20 años se ha informado un incremento en el número de casos de pacientes con DA a nivel mundial. Sin embargo, en nuestro país y, concretamente, en el distrito de Trujillo, no se cuenta con estudios clínico- epidemiológicos actualizados sobre esta enfermedad, siendo el más reciente de la década pasada. Por tal motivo, dada la ausencia de información, la importancia y la repercusión que tiene la enfermedad, planteamos el presente proyecto con la finalidad de determinar las características clínicas y epidemiológicas de la DA en pacientes menores de 18 años durante 2015-2019 en el Hospital Regional Docente de Trujillo.
3.2. ENUNCIADO DEL PROBLEMA
¿Cuáles son las características clínico-epidemiológicas de la dermatitis atópica en pacientes menores de 18 años atendidos durante 2015-2019 en el Hospital Regional Docente de
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Trujillo?
3.3. HIPÓTESIS
Al tratarse de un estudio observacional descriptivo no se considera hipótesis.
3.4. OBJETIVOS
a) OBJETIVO GENERAL
Determinar las características clínico-epidemiológicas de la dermatitis atópica en pacientes menores de 18 años atendidos durante 2015-2019 en el Hospital Regional Docente de Trujillo.
b) OBJETIVOS ESPECÍFICOS
● Identificar las características epidemiológicas: sexo y grupo etario, en pacientes menores de 18 años con dermatitis atópica.
● Identificar las manifestaciones clínicas más frecuentes: prurito, piel seca y lesiones cutáneas, en pacientes menores de 18 años con dermatitis atópica.
IV. MATERIAL Y MÉTODO
Diseño de estudio de tipo observacional, descriptivo, transversal.
4.1. MATERIAL
4.1.1. Universo poblacional:
Pacientes menores de 18 años con diagnóstico de dermatitis atópica atendidos en el Servicio de Dermatología durante el período 2015-2019 en el Hospital Regional Docente de Trujillo.
a) Criterios de inclusión
● Pacientes con diagnóstico definitivo de dermatitis atópica.
b) Criterios de exclusión
● Pacientes con diagnósticos dermatológicos adicionales.
● Pacientes con historias clínicas incompletas, inaccesibles o ilegibles.
4.1.2. Unidad de análisis:
Historias clínicas de pacientes menores de 18 años con diagnóstico de dermatitis atópica atendidos en el Servicio de Dermatología durante el período 2015-2019 en el Hospital Regional Docente de Trujillo.
4.1.3. Tamaño de muestra:
Al ser una población reducida, se trabajó en su totalidad (18), es decir, todas las historias
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clínicas de pacientes menores de 18 años con diagnóstico de dermatitis atópica atendidos en el Servicio de Dermatología durante el período 2015-2019 en el Hospital Regional Docente de Trujillo, que cumplan con los criterios de inclusión y exclusión.
4.1.4. Definiciones operacionales:
● Características clínicas: conjunto de síntomas y signos que están relacionados de forma específica con la presencia de DA (19).
● Características epidemiológicas: conjunto de características demográficas relacionadas precisamente con la presencia de DA (20).
● Dermatitis atópica: enfermedad inflamatoria crónica y recurrente de la piel diagnosticada por especialista en Dermatología (1).
4.2. MÉTODO
Se revisaron todas las historias clínicas de los pacientes menores de 18 años con diagnóstico de DA durante el periodo comprendido entre el 1 de enero de 2015 y el 31 de diciembre del 2019, en el Servicio de Dermatología del Hospital Regional Docente de Trujillo. Se recogió datos de edad, sexo, presencia de prurito, piel seca, tipo y localización de lesiones cutáneas.
Los datos obtenidos de las diferentes historias clínicas fueron registrados en tablas (Anexo 1). Posteriormente, se llevó a cabo el análisis de la información para la selección de la muestra, teniendo en cuenta los criterios de inclusión y exclusión previamente citados. Por último, se hizo el conteo total de datos del hospital antes mencionado y se registró en una tabla para su posterior análisis (Anexo 2).
4.3. ÉTICA
El presente trabajo se llevó a cabo considerando las recomendaciones de la Declaración de Helsinki del 2013 para la investigación biomédica, así como las pautas éticas internacionales para la investigación biomédica en seres humanos realizadas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias Médicas (CIOMS) y el artículo 91 del Código de Ética del Colegio Médico del Perú (21, 22, 23). Del mismo modo, se cumplió con los requerimientos establecidos por el Comité de Ética de la Facultad de Medicina (Anexo 3). Además, se mantuvo el anonimato de las historias clínicas y estas fueron revisadas previo consentimiento del hospital (Anexo 4).
4.4. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LA INFORMACIÓN
Para procesar la información se usó el programa Microsoft Excel 2019 y los resultados se
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presentan en tablas simples de distribución de frecuencias absolutas y relativas (porcentuales) de una y doble entrada, además de gráficos de barras comparativos con intervalos de confianza del 95%.
V. RESULTADOS
Se recolectaron un total de 561 historias clínicas de pacientes menores de 18 años con diagnóstico de dermatitis atópica atendidos en el Servicio de Dermatología durante el período 2015-2019 en el Hospital Regional Docente de Trujillo, de las cuales se excluyeron 149 por no contar con la información suficiente, quedando con un total de 412 historias clínicas incluidas en el presente estudio.
Se encontró que la población más afectada según el grupo etario fueron los niños de 0-2 años, constituyendo un 59% (243 pacientes) del total de casos nuevos atendidos durante los años 2015-2019; mientras que el grupo etario de 3-12 años constituyó el 34% (140 pacientes) y el de 13-18 años, solo el 7% (29 pacientes) (Gráfico 1).
Gráfico 1. Frecuencia de dermatitis atópica según grupo etario. HRDT, 2015-2019.
Por otro lado, se halló que el
50,97% (210 pacientes) de todos los pacientes con dermatitis atópica fueron del sexo masculino y el 49,03% (202 pacientes), del sexo femenino (Gráfico 2).
34% 59%
7%
0-2 años 3-12 años 13-18 años
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Gráfico 2. Frecuencia de dermatitis atópica según sexo. HRDT, 2015-2019.
Entre las manifestaciones clínicas reportadas en las historias clínicas, el prurito fue referido por 200 pacientes, representando el 48,54%; mientras que la presencia de piel seca se manifestó en 212 pacientes, representando el 51,45% y las lesiones cutáneas estuvieron presentes en todos los pacientes (100%) (Gráfico 3). Dentro de las lesiones reportadas en el examen físico de cada historia clínica, se encontró que las más frecuentes fueron las pápulas, presentes en el 53% del total (159 pacientes), seguido de placas (39%), máculas (20%), excoriaciones (10%), vesículas (1%) y ampollas (0,2%) (Gráfico 4).
Gráfico 3. Frecuencia de manifestaciones clínicas en dermatitis atópica. HRDT, 2015-2019.
49.03%
50.97%
Mujeres Varones
200 (48,54%) 212 (51,45%)
412 (100%)
0 50 100 150 200 250 300 350 400 450
Prurito Piel seca Lesiones cutáneas
Número de pacientes
Manifestaciones clínicas
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Gráfico 4. Frecuencia de lesiones cutáneas en dermatitis atópica. HRDT, 2015-2019.
Por último, con respecto a la distribución de las lesiones según el grupo etario, se encontró que entre los 0-2 años la localización predominante fue en tronco con un total de 138 de 243 niños, constituyendo el 56,79%. Sin embargo, en el grupo de 3-12 años, las extremidades superiores fueron la localización más frecuente, con un total de 92 de 140 pacientes, constituyendo el 65,71%. Del mismo modo, en el grupo de 13-18 años, la localización dominante también fue a nivel de extremidades superiores fueron 18 de 29 pacientes, constituyendo el 62.07% (Tabla I).
Tabla I. Frecuencia de localización de lesiones según grupo etario. HRDT, 2015-2019.
Localización de lesiones
0-2 años 3-12 años 13-18 años
n % n % n %
Cabeza 135 55,55 38 27,14 6 20,69
Cuello 27 11,11 29 20,71 5 19,24
Tronco 138 56,79 47 33,57 11 37,93
159 (39%)
219 (53%) 81 (20%)
16 (4%) 5 (1%)
42 (10%) 1 (0%)
0 50 100 150 200 250
Placa Pápula Mácula Costra Vesícula Excoraciación
Ampolla
Número de pacientes
Lesiones cutáneas
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Extremidades superiores 86 35,39 92 65,71 18 62,07
Extremidades inferiores 80 32,92 85 60,71 14 48,28
VI. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN
En base a los hallazgos encontrados en nuestro estudio, con referencia a la edad de presentación más común de la DA, se evidenció que el grupo etario más frecuente fue de 0 a 2 años. Dicho hallazgo coincide con lo establecido en la literatura internacional, según datos actualizados de prevalencia e incidencia en diferentes grupos de edad y países (24).
Del mismo modo, coincide con el estudio de Torre T. et al, en donde se menciona que, a pesar que en los últimos años se ha descubierto un aumento de prevalencia en los adultos con tasas que oscilan entre el 1 y 10%, se mantiene una frecuencia mayor de presentación en los niños, con una prevalencia estimada del 15 al 25% (25). Asimismo, otros estudios como el de Chan L. et al evidenciaron que la frecuencia de la DA aumentó durante la edad adulta, pero la frecuencia en niños continúa siendo mayor, representando un 19,3% (26). A nivel local, en un estudio realizado en el mismo hospital, Bartolo L et al encontraron que el grupo etario más afectado fue el de adolescentes (mujeres mayores de 12 años), sin haber evaluado la edad de inicio de esta enfermedad (17). Estas discrepancias con nuestros hallazgos, podrían deberse a que hace unos años el diagnóstico se realizaba tardíamente cuando el paciente decidía acudir a consulta sin saber el momento exacto de aparición de la enfermedad; sin embargo, en la actualidad, el acceso a la información es mayor, lo cual facilita e incentiva a que las madres decidan llevar a sus hijos a consulta cuando presentan su primer episodio durante la lactancia y/o infancia, permitiendo de este modo un diagnóstico temprano.
En relación a la frecuencia de DA según el sexo, se encontró una ligera predominancia masculina, con una diferencia de 1,94% sobre el sexo femenino. Esto difiere de lo encontrado en los estudios de Bartolo L et al y Poma D et al, donde la frecuencia fue mayor a nivel del sexo femenino (17, 20). Del mismo modo, en el estudio prospectivo de Ballona R et al, que evaluaba la tolerancia y seguridad de una crema para el tratamiento de la DA, se reveló que el 53,6% de su muestra (n = 45) estaba constituida por mujeres (27). A pesar de estos diferentes hallazgos, es importante tener en cuenta que en la literatura no existe preferencia significativa por ningún sexo en específico, sino que varía en todo el mundo debido a diferencias locales y de metodología de captura de datos (28).
En nuestro trabajo encontramos que la presencia de piel seca fue manifestada por 212
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pacientes, representando el 51,45%; mientras que el prurito estuvo presente en 200 pacientes, representando solo el 48,54%. Las guías de consenso indican que el prurito es el síntoma esencial dentro del diagnóstico de DA, acompañado de otras características como xerosis, liquenificación, etc. (28). Esto lo constató Weng Y et al en su revisión sistemática y metaanálisis (n = 101 estudios), la cual mostró que las características de la DA más prevalentes fueron el prurito (picazón) y la xerosis (sequedad) (29). A diferencia de nuestro trabajo, Bartolo L et al en su estudio cuya población estaba constituida predominantemente por adultos, reportaron que el prurito estuvo presente en un 82,5% de los casos (17). Estos datos pueden ser explicados ya que, al ser nuestra población principalmente niños, es un poco más difícil determinar el prurito como síntoma, lo que podría disminuir las cifras y manifestarse como irritabilidad, la cual muchas veces no es reportada en las historias clínicas. Por otro lado, es común que los pacientes sean atendidos por otros servicios, como por ejemplo pediatría, antes de presentarse en el servicio de dermatología; por lo cual, en muchas ocasiones al momento de la consulta ya no presentan el prurito, hecho que también podría explicar el bajo porcentaje de dicho síntoma, considerando que el prurito es un criterio diagnóstico mayor.
En referencia a las lesiones más frecuentes en la DA, en nuestro estudio se encontró que, dentro de las lesiones reportadas en el examen físico de cada historia clínica, las más frecuentes fueron las pápulas, presentes en el 53% del total (159 pacientes), concordando también con lo encontrado en el estudio de Bartolo L (17) y Cáceres y Rueda (30), quienes mencionan que la lesión elemental primaria en esta enfermedad es la pápula folicular. Por último, con lo que respecta a la ubicación anatómica de las lesiones, es importante tener en cuenta el grupo etario porque de acuerdo a la edad varía la localización. En nuestro estudio encontramos que las zonas más afectadas en infantes de 0-2 años fueron el tronco (56,79%) y la cabeza (55,55%), estos datos no concuerdan con Bartolo L et al, quienes hallaron que la cabeza estuvo afectada de manera preferente (61,8%), seguida del tronco (42,7%), tal cual como se menciona en las guías (17). Si bien es cierto, la diferencia entre los porcentajes descritos en nuestra investigación es baja, este hallazgo nos deja una interrogante que nos motiva a realizar otro estudio que abarque una población mayor para obtener una visión más amplia. Además, es importante tener en cuenta que en los infantes se afectan áreas que pueden ser alcanzadas, como la zona extensora de las extremidades, el cuero cabelludo, el cuello y la cara; sin embargo, independientemente de la severidad, las lesiones respetan la nariz y la zona perioral (31). En los niños de 3-12 años se encontró que las zonas más
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afectadas fueron las extremidades superiores (65,71%) e inferiores (60,71%), lo cual concuerda con el estudio de Tincopa et al, quienes hallaron que en este grupo etario las extremidades fueron la localización más frecuente (64,5%), seguidas del tronco (58%) (16).
Sin embargo, Bartolo L et al detectaron que en el mismo grupo etario la localización predominante fue el tronco (42,8%) y en segundo lugar la cabeza (39,9%). Esto podría explicarse debido a que en su estudio el mayor porcentaje de pacientes en este grupo tuvo edades cercanas a los 2 años, manteniendo aún la tendencia topográfica del grupo etario de 0-2 años. Como último grupo etario, los adolescentes de 13-18 años tuvieron un mayor compromiso a nivel de las extremidades superiores (62,07%), datos también reportados por otros autores (16, 17).
VII. CONCLUSIONES
La presencia de DA fue ligeramente mayor en el sexo masculino y más frecuente en un rango de edad entre 0 y 2 años.
El prurito fue reportado casi en la mitad de la población. Dentro de los signos predominantes, las lesiones cutáneas fueron evidenciadas en todos los pacientes, seguido de la piel seca. El tipo de lesión más frecuente fue la pápula y la localización de las lesiones varió de acuerdo a la edad del paciente, de las cuales el tronco fue la ubicación más frecuente en niños de 0-2 años y, conforme aumentó la edad, la ubicación predominante cambió a las extremidades, siendo las superiores las más afectadas en el grupo etario de 3-18 años.
VIII. LIMITACIONES
La principal limitación de nuestro trabajo es el tipo de estudio, ya que muchas veces en una investigación retrospectiva la información que se recolecta de las diferentes historias clínicas es insuficiente, ya sea por omisión por parte de quien redacta la historia o por ilegibilidad. Además, otra de las limitaciones es la falta de homogeneización al momento de la evaluación por parte de los médicos especialistas, la cual conlleva a la falta de sistematización de las variables que nos obliga a adaptar nuestro trabajo de acuerdo a la información existente.
IX. RECOMENDACIONES
Consideramos importante ampliar el estudio a nivel regional sobre las características clínicas y epidemiológicas de la DA, abarcando un mayor número de historias clínicas, ya que es fundamental conocer su presentación para realizar un diagnóstico precoz y,
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consecuentemente, un tratamiento temprano y oportuno con el fin de mejorar la calidad de vida de los pacientes. Además, para estudios futuros, debido a las limitaciones antes mencionadas, recomendamos realizar estudios prospectivos, ya sea con una muestra de distintos hospitales de Trujillo o estudios poblacionales que incluyan diferentes colegios de nivel primario y secundario de la ciudad; con el fin de obtener una información más detallada sobre todo acerca de la presentación clínica de esta enfermedad. Por último, recomendamos
X. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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15. Sánchez T. Dermatitis atópica: prevalencia y factores de riesgo en escolares de 13 y 14 años del distrito de Chiclayo [tesis de especialidad]. Trujillo: Universidad Nacional de Trujillo; 2000.
16. Tincopa O, Herrera C, Exebio C. Prevalencia en escolares de Trujillo con y sin antecedentes personales y/o familiares de Atopia. Dermatol Peru. 19; 1997: 103-10.
17. Bartolo L, Valverde J. Aspectos clínicos y epidemiológicos de la dermatitis atópica en una población al norte del Perú. Folia dermatol. Peru. 2010; 21 (3): 135–9.
18. Aguilar S. Fórmulas para el cálculo de la muestra en investigaciones de salud. Salud en Tabasco, 2005; 11 (1-2): 333-338.
19. Redondo MR. Dermatitis atópica. Rev Pediatr Integr. 2013;16(3):213–21.
20. Poma-Sánchez D, Flores-Ticerán F, Uriarte-Obando SA, Maldonado-Gómez W.
Frecuencia de dermatitis atópica y sus características epidemiológicas en niños de 6 a 7 años en el centro urbano del Distrito de Lambayeque-Perú. Rev. Med. Vallejiana.
2021; 10 (2): 53-64.
21. Association WM. World Medical Association Declaration of Helsinki Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects. J Am Med Assoc. 2013;
310 (20): 1359–62.
22. Organización Panamericana de la Salud y Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias Médicas. Pautas éticas internacionales para la investigación relacionada con la salud con seres humanos, 4ta Edición. Ginebra: Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias Médicas (CIOMS); 2016.
23. Ortiz P, Perales A, Mendoza A, Morelo D, Zavala S. Código De Ética Y Deontología de la ciencia de la salud. Colegio Médico del Perú [Internet]; 2016.
24. Raimondo A, Lembo S. Atopic Dermatitis: Epidemiology and Clinical Phenotypes.
Facultad de Medicina - UNT
Dermatol Pract Concept. 2021;11(4): e2021146.
25. Torres T, Ferreira E, Gonçalo M, Mendes-Bastos P, Selores M, Filipe P. Update on Atopic Dermatitis. Acta Med Port. 2019;32(9):606-613.
26. Chan L, Magyari A, Ye M, Al-Alusi N, Langan S, Margolis D, McCulloch C, Abuabara K. The epidemiology of atopic dermatitis in older adults: A population-based study in the United Kingdom. PLoS One. 2021;16(10): e0258219.
27. Ballona R, Torres R, Velasquez F, Peceros J, Pomar R, Apagueño C. Uso y tolerancia de Eucerin AtopiControl en el tratamiento de la dermatitis atópica en niños, durante los meses de julio-octubre 2021. Rev. Perú. Pediatr. 2022; 74 (1).
28. Eichenfield L, Stripling S, Fung S, Cha A, O'Brien A, Schachner L. Recent Developments and Advances in Atopic Dermatitis: A Focus on Epidemiology, Pathophysiology, and Treatment in the Pediatric Setting. Paediatr Drugs.
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29. Weng Y, Thyssen J, Silverberg J. A systematic review and meta-analysis of the regional and age-related differences in atopic dermatitis clinical characteristics. J Am Acad Dermatol. 2019; 80 (2):390-401.
30. Cáceres H, Rueda M. Dermatitisvatópica. Primera parte. Dermatol. Perú 1999; 9 (2):
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31. Ballona R, Ballona C. Dermatitis Atópica: revisión de tema. Folia Dermatol. 2004; 15 (1): 40-48.
Facultad de Medicina - UNT
XI. ANEXOS
ANEXO 1:
TABLA DE RECOLECCIÓN DE DATOS SEGÚN EL HOSPITAL PROYECTO: “Características clínico-epidemiológicas de la dermatitis atópica en menores de 18 años durante 2015-2019 en Trujillo”
AÑO: HOSPITAL:
N°
# HISTO
RIA
EDAD
SEXO INGRESO CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS ANTECEDENTE DE
ATOPIA
F M Nuevo Reinci dente
Pruri to
Piel seca
Lesión cutánea
Localización
Familiar Personal C
a C
u T E
Facultad de Medicina - UNT
ANEXO 2: TABLA DE CONTEO DE DATOS TOTAL SEGÚN EL HOSPITAL PROYECTO: “Características clínico-epidemiológicas de la dermatitis atópica en menores de 18 años durante 2015-2019 en Trujillo”
AÑO: HOSPITAL:
CRITERIO # PACIENTES
GRUPO ETARIO
0-2 AÑOS 3-12 AÑOS 13-18 AÑOS
SEXO
FEMENINO MASCULINO
INGRESO
NUEVO REINCIDENTE
ANTECEDENTE DE ATOPIA
PERSONAL
SÍ NO
FAMILIAR
SÍ NO
SÍNTOMAS PRURITO
SIGNOS
PIEL SECA
LESIONES CUTÁNEAS
PLACA PÁPULA MÁCULA
COSTRA VESÍCULA EXCORIACIÓN
AMPOLLA
LOCALIZACIÓN DE LESIONES
CABEZA CUELLO TRONCO
EXTREMIDADES SUPERIORES EXTREMIDADES INFERIORES
Facultad de Medicina - UNT
ANEXO 3:
CONSTANCIA DE APROBACIÓN DE PROYECTO DE INVESTIGACIÓN POR EL COMITÉ DE ÉTICA DE LA FACULTAD DE MEDICINA UNT
Facultad de Medicina - UNT
“Año del Bicentenario del Perú: 200 años de Independencia”
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE MEDICINA
CONSTANCIA DE ASESORÍA
Yo, Guerrero Espino Luz Marina, docente principal del Departamento Académico de Fisiología de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Trujillo.
CERTIFICO
Ser asesor y haber revisado el Proyecto de Tesis para optar el título de Médico Cirujano titulado: “Características clínico-epidemiológicas de la dermatitis atópica en menores de 18 años durante 2015-2019 en Trujillo”; cuyos autores son García Villacorta Josué Salomón con DNI N° 75258295, carné universitario N° 1051801317 y Gonzalez Angulo Leydi Thays con DNI N° 48815822, carné universitario N° 1051801017; alumnos de la Promoción LVI de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Trujillo.
Se expide la presente para los fines correspondientes.
Trujillo, 11 de noviembre del 2021
________________________
Dra. Luz Marina Guerrero Espino
Facultad de Medicina - UNT
“Año del Bicentenario del Perú: 200 años de Independencia”
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE MEDICINA
CONSTANCIA DE ASESORÍA
Yo, Dora Lucía Vicuña Ríos, docente principal del Departamento Académico de Medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Trujillo.
CERTIFICO
Ser asesor y haber revisado el Proyecto de Tesis para optar el título de Médico Cirujano titulado: “Características clínico-epidemiológicas de la dermatitis atópica en menores de 18 años durante 2015-2019 en Trujillo”; cuyos autores son García Villacorta Josué Salomón con DNI N° 75258295, carné universitario N° 1051801317 y Gonzalez Angulo Leydi Thays con DNI N° 48815822, carné universitario N° 1051801017; alumnos de la Promoción LVI de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Trujillo.
Se expide la presente para los fines correspondientes.
Trujillo, 11 de noviembre del 2021
________________________
Dra. Dora Lucía Vicuña Ríos
Facultad de Medicina - UNT
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
Fundada por el Libertador Don Simón Bolívar el 10 de Mayo de 1824 F A C U L T A D D E M E D I C I N A
Inaugurada el 29 de Diciembre de 1957
COMITÉ PERMANENTE DE INVESTIGACIÓN
CRITERIOS DE EVALUACIÓN DEL INFORME FINAL DE LOS TRABAJOS DE INVESTIGACIÓN EN LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNT
ASPECTOS PUNTAJE
1. TITULO
a. Contiene las variables del problema de investigación. No es mayor a quince palabras.
b. El título refiere de manera general las variables del problema. Tiene más de
15 palabras 0.5
c. El título no refleja el contenido del trabajo.
2. RESUMEN
a. Tiene no más de 200 palabras y palabras clave.
b. Tiene más de 200 palabras y palabras clave. 0.3
c. Tiene más de 200 palabras o no tiene palabras clave.
3. ABSTRACT
a. Tiene no más de 200 palabras y palabras clave con correcto uso del
idioma inglés. 0.5
b. Tiene más de 200 palabras y palabras clave con correcto uso del idioma inglés.
c. Tiene más de 200 palabras en idioma inglés o no tiene palabras clave o uso incorrecto del idioma inglés.
4. INTRODUCCIÓN
a. Se basa en antecedentes de conocimientos previos, presenta el problema
con sustento, la hipótesis es coherente con el problema y objetivos. 3.5 b. Se basa en antecedentes de conocimientos previos, el problema no está
bien sustentado o la hipótesis no es coherente con el problema y/o objetivos.
c. Se basa en antecedentes de conocimientos previos. No presenta problema y/u objetivos.
5. MATERIAL Y MÉTODO
a. La muestra recolectada es representativa, adecuada y plantea un diseño experimental apropiado a la solución del problema. 3 b. La muestra recolectada es representativa, adecuada y no plantea un
diseño experimental apropiado a la solución del problema.
c. La muestra recolectada no es representativa, ni adecuada.
6. RESULTADOS
a. Presenta los resultados en forma sistemática en función de las variables del problema e incluye pruebas estadísticas, figuras y tablas de acuerdo a las normas internacionales.
4
b. Presenta los resultados en forma sistemática en función de las variables del problema. No incluye pruebas estadísticas, figuras y tablas de acuerdo a las normas internacionales.
c. No presenta los resultados en forma sistemática en función de las variables del problema.
7. ANALISIS Y DISCUSION
Facultad de Medicina - UNT
a. Discute cada uno de los resultados para probar su validez y contrasta con las pruebas estadísticas mencionadas en los resultados. Busca generalizaciones y establecer las posibles implicancias de los nuevos conocimientos.
b. Discute algunos resultados para probar su validez y no contrasta con las pruebas estadísticas mencionadas en los resultados. Busca generalizaciones y establecer las posibles implicancias de los nuevos conocimientos.
c. Discute algunos resultados para probar su validez y no contrasta con las pruebas estadísticas mencionadas en los resultados. No busca generalizaciones.
1
8. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
a. Replantea sumariamente el problema y las características de la muestra.
Formula conclusiones lógicas y emite recomendaciones viables. 2 b. Replantea sumariamente el problema y las características de la muestra.
No formula conclusiones lógicas o no emite recomendaciones viables.
c. No replantea sumariamente el problema, ni las características de la muestra.
9. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
a. Presentan citas justificables y asentadas de acuerdo a un solo sistema de referencia bibliográfica reconocido internacionalmente 1 b. No presenta citas justificables que están asentadas de acuerdo a un solo sistema de referencia bibliográfica reconocido internacionalmente
c. Presenta citas que no se justifican o usa más de un sistema de referencia bibliográfica reconocido internacionalmente
10. APÉNDICE Y ANEXOS.
a. Presentar valores ordenados sistemáticamente de acuerdo a las normas
internacionales. 0.5
b. Presentar valores desordenados, pero de acuerdo a las normas internacionales.
c. Presentar valores desordenados que no están de acuerdo a las normas internacionales
CALIFICACIÓN DEL INFORME FINAL 16.3
Facultad de Medicina - UNT
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
Fundada por el Libertador Don Simón Bolívar el 10 de Mayo de 1824 F A C U L T A D D E M E D I C I N A
Inaugurada el 29 de Diciembre de 1957
COMITÉ PERMANENTE DE INVESTIGACIÓN
CRITERIOS DE EVALUACIÓN DE LA DEFENSA DE LA TESIS EN LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNT
ASPECTOS PUNTAJE 1.EXPOSICION
a. Formalidad lógica, lingüística y metodológica y uso adecuado de
medios audio/visuales 5
b. Exposición con formalidad lógica lingüística y metodológica pero no hace uso adecuado de los medios audiovisuales
c. Incongruencia en la formalidad lógica, lingüística y metoclol6gica y uso inadecuado de medios audiovisuales.
2.CONOCIMIENTO DEL TEMA
a. Fluidez, dominio del tema y suficiente en responder preguntas b. Fluidez, dominio del tema, pero lentitud e inseguridad en las respuestas.
3 c. No dominio del tema, respuestas contradictorias o no responde
3.RELEVANCIA DE LA INVESTIGACION a. Relevancia completa de las conclusiones en la salud.
b. Relevancia parcial. 2
c. Ninguna relevancia 4.ORIGINALIDAD a. Original.
b. Repetitivo en nuevo ámbito 2
c. Repetitivo 5.FORMALIDAD
a. Presentación personal formal acorde con el acto académico. 2 b. Presentación formal pero no acorde con el acto académico.
c. Presentación informal
CALIFICACION DE LA DEFENSA DE LA TESIS 14
CALIFICACION DEL INFORME FINAL (A): 16.3 x 3 = 48.9
CALIFICACION DE LA DEFENSA DE LA TESIS (B): 14 x 1 = 14 SUBTOTAL(A+B) / 4 = 62.9 / 4
NOTA 15.7
Facultad de Medicina - UNT
JURADO:
IDENTIFICACIÓN DE LA TESIS:
NOMBRE:
AUTOR:
CALIFICACIÓN FINAL:
(Promedio de las 03 notas del Jurado)
JURADO APELLIDOS
Y NOMBRES
GRADO ACADÉMICO
CÓDIGO
DOCENTE FIRMA
Presidente Valverde López, Jenny Magister 4953
Secretario Trujillo Neciosup, Milagros Magister 5690
Miembro Luna Farro, María Elena Magister 4548
16
Facultad de Medicina - UNT
Trujillo, 15 de Noviembre de 2022
Señor Doctor
Edison Escobedo Palza
Decano de la Facultad de Medicina Presente.
Es grato dirigirme a usted, para saludarle cordialmente, a la vez hacerle entrega de Proyecto de Investigación y la tesis titulada: “Características clínico-epidemiológicas de la dermatitis atópica en menores de 18 años durante 2015-2019 en Trujillo”, presentado por los alumnos JOSUE SALOMON GARCIA VILLACORTA y LEYDI THAYS GONZALEZ ANGULO, por haber sido APROBADO.
Se adjunta Acta de Instalación y acta de sustentación.
Sin otro particular, hago propicia la oportunidad para expresarle los sentimientos de mi especial consideración y estima.
Atentamente,
_____________________________
Dra. Mg. Jenny Valverde López
Presidente
Facultad de Medicina - UNT
ACTA DE INSTALACION DEL JURADO DE TESIS
Siendo las veintiuno horas del día Siete de Noviembre de 2022, se reunieron en la Plataforma del aula Virtual de la Facultad de Medicina, la Mg. Jenny Valverde López (Presidente), Mg.
María Elena Luna Farro (Miembro), Mg. Milagros Trujillo Neciosup (Miembro), para dar cumplimiento a lo dispuesto a la Resolución N° 0219-2022-UNT-FAC-MED/D., emitida por la Facultad de Medicina de la UNT, instalándose como jurado para el dictamen y recepción de la tesis titulada: “Características clínico-epidemiológicas de la dermatitis atópica en menores de 18 años durante 2015-2019 en Trujillo” de los alumnos JOSUE SALOMON GARCIA VILLACORTA y LEYDI THAYS GONZALEZ ANGULO.
Para dar cumplimiento con el Reglamento de Trabajos de Investigación de la Facultad Medicina, se nombró secretaria del jurado a Mg. Milagros Trujillo Neciosup
Luego se procedió a:
a) Se revisó el proyecto, el mismo que concuerda con el trabajo de investigación presentado.
b) Se revisó todos los capítulos de la tesis.
c) Se entregó las observaciones a los tesistas.
Siendo las veintidós horas, se levanta la sesión, citando para el día Once (11) de Noviembre del presente año a las veinte horas el Acto público de Sustentación en el Aula Virtual.
___________________________ ___________________________
Mg. Jenny Valverde López Mg. María Elena Luna Farro Presidente Miembro
_____________________________
Mg. Milagros Trujillo Neciosup Secretaria
Facultad de Medicina - UNT
ACTA DE SUSTENTACION DE TESIS PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE MÉDICO CIRUJANO
Siendo las veinte horas del día Once de Noviembre de 2022, en el aula de la Plataforma Virtual, se reunió el Jurado de Tesis conformado por los siguientes Docentes: Mg. Jenny Valverde López (Presidente), Mg. María Elena Luna Farro (Miembro), Mg. Milagros Trujillo Neciosup (Secretario), para evaluar la exposición y sustentación del Trabajo de Investigación titulado:
“Características clínico-epidemiológicas de la dermatitis atópica en menores de 18 años durante 2015-2019 en Trujillo” de los alumnos JOSUE SALOMON GARCIA VILLACORTA y LEYDI THAYS GONZALEZ ANGULO, con el fin de optar el Título Profesional de Médico Cirujano.
De acuerdo al Reglamento vigente, se desarrollaron los siguientes acontecimientos:
a) El Presidente del Jurado invitó al candidato a leer las conclusiones de la tesis y sustentarla a través de una exposición resumida del trabajo.
b) Se pidió que respondiera a las preguntas que planteo el Jurado.
c) Se invito al tesista a retirarse del aula, para la deliberación del Jurado
d) Luego de deliberar sobre la evaluación del Trabajo de Investigación, los miembros del jurado llegaron a la siguiente conclusión:
El trabajo es APROBADO POR UNANIMIDAD con el calificativo de DIECISEIS (16)
Se comunica a los tesistas los resultados; siendo las veintidos horas del mismo día se levanta la sesión de sustentación.
De esta forma se dio por concluida la labor del Jurado y remite la documentación respectiva al Sr. Decano de Facultad de Medicina de Universidad Nacional de Trujillo.
___________________________ ___________________________
Mg. Jenny Valverde López Mg. María Elena Luna Farro Presidente Miembro
_____________________________
Mg. Milagros Trujillo Neciosup Secretaria
Facultad de Medicina - UNT
Anexo R.R. N° 384-2018/UNT Pág. 3 de 5
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILO
RECTORADO
UNT
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO DECLARACIÓN JURADA
Los AUTORES suscritos en el presente documento DECLARAMOS BAJO JURAMENTO que somos los responsables legales de la calidad y originalidad del contenido del Proyecto de Investigación Científica, así como del Informe de la Investigación Científica realizado.
TITULO:
Características clínico-epidemiológicas de la dermatitis atópica en menores de 18 años durante 2015-2019 en Trujillo
Equipo Investigador Integrado por:
APELLIDOS Y NOMBRES FACULTAD DEP.
ACADÉMICO
CATEGORIA DOCENTE ASESOR
CÓDIGO DOCENTE ASESOR NRO MATRÍCULA DEL
ESTUDIANTE
AUTOR COAUTOR
ASESOR
García Villacorta Josué Salomón Medicina - --- 1051801017 Autor
Gonzalez Angulo Leydi Thays Medicina - --- 1051801317 Autor
Guerrero Espino Luz Marina Medicina Fisiología Principal 3246 Asesor
Vicuña Ríos Dora Lucía Medicina Medicina Asociado tiempo
completo 5677 Asesor
Trujillo, 01 de diciembre del 2022
FIRMA DNI: 75258295
FIRMA DNI: 48815822
FIRMA DNI: 17816793
FIRMA DNI: 18140467
PROYECTO DE INVESTIGACION CIENTÍFICA INFORME FINAL DE INVESTIGACION CIENTIFICA
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN ( ) TRABAJO DE INVESTIGACIÓN (PREGRADO) ( )
PROYECTO DE TESIS PREGRADO ( X ) TESIS DE PREGRADO ( X )
PROYECTO DE TESIS MAESTRÍA ( ) TESIS DE MAESTRÍA ( )
PROYECTO DE TESIS DOCTORADO ( ) TESIS DE DOCTORADO ( )
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Anexo R.R. N° 384-2018/UNT Pág. 5 de 5 UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILO
RECTORADO
UNT
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
CARTA DE AUTORIZACIÓN DE PUBLICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN EN REPOSITORIO DIGITAL RENATI-SUNEDU
Trujillo, 1 de diciembre del 2022
Los AUTORES suscritos del INFORME FINAL DE INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA TITULADO:
Características clínico-epidemiológicas de la dermatitis atópica en menores de 18 años durante 2015-2019 en Trujillo
AUTORIZAMOS SU PUBLICACIÓN EN EL REPOSITORIO DIGITAL INSTITUCIONAL, REPOSITORIO RENATI- SUNEDU,
ALICIA - CONCYTEC CON EL SIGUIENTE TIPO DE ACCESO:
A. Acceso Abierto:
B. Acceso Restringido: Datos del Autor y resumen del trabajo)
C. No autorizo su Publicación: Si eligió la opción restringido o NO autoriza su publicación sírvase justificar.
ESTUDIANTE DE PRE GRADO: TRABAJO DE INVESTIGACIÓN: PROYECTO DE INVESTIGACIÓN:
ESTUDIANTE DE POSTGRADO: TESIS DE MAESTRÍA: TESIS DE DOCTORADO:
DOCENTES: INFORME DE INVESTIGACIÓN: OTROS:
Equipo Investigador Integrado por:
APELLIDOS Y NOMBRES FACULTAD DEP.
ACADÉMICO
CATEGORIA DOCENTE ASESOR
CÓDIGO DOCENTE ASESOR NRO MATRÍCULA DEL
ESTUDIANTE
AUTOR COAUTOR
ASESOR García Villacorta Josué Salomón Medicina - --- 1051801017 Autor
Gonzalez Angulo Leydi Thays Medicina - --- 1051801317 Autor
Guerrero Espino Luz Marina Medicina Fisiología Principal 3246 Asesor
Vicuña Ríos Dora Lucía Medicina Medicina Asociado tiempo
completo 5677 Asesor
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FIRMA DNI: 18140467
