Conocimiento materno sobre hábitos alimentarios saludables y malnutrición por exceso en preescolares de una Institución Educativa de Surco – 2017

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(1)ESCUELA DE POSTGRADO Maestría en Gestión de Negocios de Nutrición. CONOCIMIENTO MATERNO SOBRE HÁBITOS ALIMENTARIOS SALUDABLES Y MALNUTRICIÓN POR EXCESO EN PREESCOLARES DE UNA INSTITUCIÓN EDUCATIVA DE SURCO – 2017. Tesis para optar el grado de Maestro en Gestión de Negocios de Nutrición. GISELA ANDREA DIAZ CENTENO. Asesor: Dr. Felipe León Ignacio Cconchoy Lima - Perú 2019.

(2) Dedico esta tesis a mis incondicionales padres, los que me han apoyado y alentado a ser cada día mejor como profesional y persona. Mil gracias.. 1.

(3) AGRADECIMIENTOS. A Dios por ser mi primer apoyo ante cualquier adversidad. A mis padres por ser mis guías y mejores ejemplos de vida. Al Dr. Felipe Ignacio Cconchoy por su absoluta vocación de servicio y profesionalismo al brindarme las herramientas necesarias para realizar este estudio.. A la directora del colegio Próceres, la Sra. María del Carmen López Curotto quien me brindo las facilidades para realizar la investigación.. 2.

(4) Resumen. Objetivo: determinar la relación entre el conocimiento materno sobre hábitos alimentarios saludables y malnutrición por exceso en preescolares de una Institución Educativa de Surco, 2017. Material y métodos: la investigación tuvo un enfoque cuantitativo, observacional, descriptivo y transversal. La muestra estuvo conformada por 107 preescolares de 3 a 5 años y sus madres de familia. Para la recolección de datos se aplicó un instrumento validado para la medición de los hábitos alimentarios saludables a las madres; y a los niños se les realizó la evaluación antropométrica. Se aplicó la prueba de chi cuadrado para la asociación de las variables cualitativas. Resultados: El cuestionario teórico mostró que el 66% (62) de las madres de familia tuvieron un conocimiento adecuado sobre hábitos alimentarios y en el cuestionario práctico tuvieron 18% (17); 47% (50) de los niños fue diagnosticado con malnutrición por exceso. La asociación entre el nivel de conocimiento y malnutrición por exceso tuvo una p=0,069 y la asociación entre las prácticas sobre nutrición y la malnutrición por exceso tuvo una p=0,457. Conclusiones: las madres de familia presentaron un adecuado conocimiento teórico sobre los hábitos alimentarios saludables sin embargo en el cuestionario práctico se evidencia que pocas madres fueron las que aplicaron estos conocimientos, por lo tanto, no se obtuvo una relación significativa entre el conocimiento materno sobre hábitos alimentarios saludables y malnutrición por exceso en preescolares de una Institución Educativa de Surco.. Palabras claves: conocimiento materno, malnutrición por exceso, preescolares.. 3.

(5) ABSTRACT. Objective: to determine the relationship between maternal knowledge about healthy eating habits and malnutrition due to excess in preschool of an Educational Institution of Surco, 2017. Material and methods: the research had a quantitative, observational, descriptive and transversal approach. The sample consisted of 107 preschoolers from 3 to 5 years old and mothers of family. For data collection, a validated instrument was applied to measure healthy eating habits for mothers; and the children underwent an anthropometric assessment. For the association of qualitative variables, the chi square test was applied. Results: the theoretical questionnaire 66% (62) of the proxies had an adequate knowledge about eating habits and in the practical questionnaire they had 18% (17); 47% (50) of the children were diagnosed with excess malnutrition. The association between the level of knowledge and malnutrition due to excess had a p = 0.069 and the association between practices on nutrition and malnutrition due to excess had a p = 0.457. Conclusions: the mothers of family presented an adequate theoretical knowledge on the healthy alimentary habits nevertheless in the practical questionnaire it is evident that few mothers were the ones that applied this knowledge, therefore, a significant relation between the maternal knowledge on habits was not obtained healthy food and excess malnutrition in preschool children of a Surco Educational Institution.. Keywords: maternal knowledge, excess malnutrition, preschoolers.. 4.

(6) ÍNDICE DE CONTENIDO. Página. INTRODUCCIÒN. I.. 8. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 1.1 Descripción de la realidad problemática. 9. 1.2 Formulación del problema general y específicos. 11. 1.3 Justificación de la investigación. 12. 1.4 Objetivos generales y específicos. 13. 1.5 Limitaciones de la investigación. 13. II. MARCO TEÒRICO 2.1. Antecedentes de la investigación. 14. 2.2. Fundamentos teóricos de la investigación. 16. 2.3. Glosario de términos. 27. III. HIPÒTESIS Y VARIABLES 3.1 Hipótesis general y específicas. 28. 3.2 Variables. 28. 3.3 Conceptualización y operacionalización de variables. 29. IV. METODOLOGÌA 4.1 Tipo y diseño de investigación. 31. 4.2 Selección de la población y la muestra. 31. 4.3 Recolección de datos. 32. 4.4 Métodos, técnicas e instrumentos para el análisis de datos. 33. 5.

(7) V. RESULTADOS Y DISCUSIÓN 5.1 Resultados. 34. 5.2 Discusión. 39. VI. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 6.1 Conclusiones. 41. 6.2 Recomendaciones. 42. VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÀFICAS. 43. ANEXOS Instrumentos de investigación. 48. Matriz de consistencia. 56. Carta de permiso para realizar estudio de Investigación. 57. 6.

(8) ÍNDICE DE TABLAS. Página. Tabla 1: Descripción de la población encuestada. 34. Tabla 2: Diagnóstico nutricional de los niños (a) evaluados. 35. Tabla 3: Porcentaje de respuestas correctas para preguntas de conocimientos sobre nutrición Tabla 4: Porcentaje de adecuado conocimiento sobre nutrición. 35 36. Tabla 5: Porcentaje de respuestas correctas para preguntas de prácticas sobre nutrición. 37. Tabla 6: Porcentaje de adecuada práctica sobre nutrición. 38. Tabla 7: Evaluación de asociación de diagnóstico nutricional con otras variables.. 38. 7.

(9) INTRODUCCIÓN. En el Perú, los índices de sobrepeso como la de obesidad en la población adulta aumentan año tras año, esta condición afecta también a los menores de 5 años, siendo que el sobrepeso y la obesidad se ha convertido en un problema de salud publica.1 El Centro Nacional de Alimentación y Nutrición (CENAN) del Instituto Nacional de Salud muestra que entre 2008 y 2014, el sobrepeso y la obesidad se incrementó en 66% en niños y niñas de cinco a nueve años de edad y todo ello a raíz que estos niños no se están alimentando adecuadamente.1 Entonces, ¿dónde está el problema real?.. Un estudio de la Organización Mundial de la Salud (OMS) muestra que el consumo de bebidas y alimentos ultra procesados en el Perú creció en 107% entre los años 2000 y 2013; los expertos concluyeron que dentro de las principales causas de malnutrición por exceso están la alimentación no saludable y el sedentarismo.1. La encuesta nacional del Instituto de Análisis y Comunicación señala que el 33% de los peruanos consume verduras todos los días, el 52% una o dos veces por semana; y 7% una vez al mes.2 En otras palabras el peruano solo consume frutas cuatro días, verduras tres veces a la semana; cuando su consumo debería ser diario, siendo en cambio la principal fuente de ingesta y alimentación para las harinas.2. Es por ello que este trabajo de investigación busca conocer la relación entre el conocimiento materno sobre hábitos alimentarios saludables y la malnutrición por exceso en preescolares siendo que unas buenas rutas de información en un tiempo oportuno son fundamentales para prevenir el sobrepeso y obesidad y para ello los padres en especial la madre, que es el primer contacto directo con el niño, es indispensable que tenga un buen conocimiento de nutrición y alimentación para establecer hábitos alimentarios saludables en los niños.. 8.

(10) I.. Planteamiento del problema.. 1.1 Descripción de la realidad problemática.. La malnutrición por exceso en niños es un problema de salud pública que no distingue raza, nacionalidad ni género y que afecta tanto a niños como adultos. Este problema es una situación que puede ser prevenible puesto que uno de los factores que influyen a este problema es el estilo de vida, en otras palabras; la alimentación y actividad física. Hoy en día, tenemos variedad de información alimentaria – nutricional que llega a toda la población a través de la televisión, internet y libros. Para este estudio nos centraremos en la transmisión de información que brinda la madre al niño; siendo ella el primer contacto para la transmisión de hábitos alimentarios. Es importante saber si la información que llega a los transmisores y consumidores, en este caso la madre y el niño, es cierta, puesto que la facilidad de información de los medios de comunicación, y el contexto social en que nos desarrollamos puede jugar un rol negativo en los hijos afectando su estado nutricional y llevándolos a un sobrepeso y obesidad en una etapa temprana de su vida con repercusión en la edad adulta.. Entonces qué cambio ocurre en nuestro día a día. Hace muchos años el estilo de vida de nuestros ancestros erase de personas que vivían más y llegaban hasta los 100 años sin ninguna enfermedad; eran personas que realizaban más actividad física y su alimentación era más natural a base de frutas, verduras, cereales y carnes. No utilizaban los productos empaquetados o industrializados3. Ahora todo ello engloba un ambiente obesogénico, en otras palabras nuestra población está expuesta a desarrollar sobrepeso y obesidad.. La obesidad se considera como un auténtico factor de riesgo para muchas enfermedades metabólicas y no metabólicas, las cuales incrementan notoriamente el riesgo de discapacidad y mortalidad especialmente de causa cardiovascular.4 Incluso, un simple sobrepeso puede considerarse como un predictor de riesgo cardiovascular. La obesidad aumenta la frecuencia de cardiopatía isquémica, mientras que la pérdida 9.

(11) de peso corporal puede evitar la progresión de la placa de aterosclerosis y los eventos coronarios agudos en los sujetos obesos.4 Por ello, es de suma interés infundir buenas rutas de información y enseñanzas concretas y claras desde etapas tempranas de vida.. Conjuntamente se evidencian más estudios donde el sobrepeso y obesidad aumentan día tras días. En el informe de la FAO/OPS se asegura que casi la mitad de la población de todos los países de América Latina y el Caribe excepto Haití está sufriendo el impacto de esta enfermedad desde edades tempranas de vida5. Reporta así que los países con indicadores más elevados de sobrepeso en Sudamérica son: Chile con un 63% y México; 64%5. También indica que el 7,2% de los niños menores de 5 años en América Latina y el Caribe presenta sobrepeso con un total de 3,9 millones de niños y en Sudamérica 2,5 millones5.. Los mayores incrementos en la incidencia de sobrepeso infantil fueron entre 1990 y 2015 cuando la tasa creció de 5,1% a 7% en Mesoamérica, de 4,3% a 6,8 en el Caribe y de 7,5% a 7,4% en Sudamérica5. Siendo evidenciado estos incrementos de sobrepeso como obesidad la FAO y la OPS proponen sistemas de integración que abarquen la agricultura, alimentación y nutrición; y salud5. El cual debe ser complementado con educación nutricional y advertencias para los consumidores sobre la composición nutricional de alimentos altos en azúcar, grasa y sal5.. El Mapa Nutricional 2016 de Chile realizada por la Junaeb (Junta Nacional de Auxilio Escolar y Becas) notificó que el 26,4% de los alumnos entre 5 y 7 años tiene sobrepeso y; el 23,9% obesos.6 Este estudio se realizó a través de una encuesta que muestra la importancia de realizar un plan de intervención debido a que los niveles de sobrepeso y obesidad en los alumnos de pre-kínder, kínder, primero básico y primero medio van en aumento.6. En un informe dado por La Asociación Peruana para el Estudio de la Obesidad y Arteriosclerosis notificó a la población que después de México y Chile; el Perú es el tercer país de Latinoamérica con más casos de sobrepeso y obesidad7. Al mismo tiempo alertó sobre el incremento de obesidad en niños peruanos de 5 y 9 años con 10.

(12) una prevalencia de 14,8%; y en menores de 5 años 9,3%7. Esta evidencia la brindo la Encuesta Nacional de Hogares del INEI7. En este mismo informo el doctor Jaime Pajuelo colaboró con un estudio realizado en el VIII Curso Internacional Obesidad, Enfermedad Cardiometabólica y Nutrición que la obesidad entre los escolares pasó de 4% a 14,8% teniendo que en los últimos 40 años casi se ha cuadriplicado el diagnóstico7.. Por todo lo expuesto es crucial identificar la información alcanzada sobre alimentación saludable que tienen las madres, puesto que los hábitos alimentarios son conductas hereditarias que se instauran de madres a hijos desde edades tempranas de la vida. Por ello, tener buenas rutas de información hacia las madres es imprescindible; siendo el sobrepeso y obesidad prevenibles.. Esta investigación busca determinar la relación del conocimiento materno sobre hábitos alimentarios saludables respecto al sobrepeso y obesidad preescolar a fin de identificar las carencias de información nutricional para su aplicación en la mesa familiar.. 1.2 Formulación del problema general y específicos.. 1.2.1. Problema General. ¿Existe relación entre el conocimiento materno sobre hábitos alimentarios saludables y la malnutrición por exceso en preescolares de una Institución Educativa de Surco en el 2017?. 1.2.2. -. Problemas específicos. ¿Cuáles son las características sociodemográficas de las madres de una Institución de Surco en el 2017?. -. ¿Cuál es el nivel de conocimientos teórico de hábitos alimentarios saludables en las madres de una Institución Educativa de Surco en el 2017? 11.

(13) -. ¿Cuál es el mayor nivel de conocimiento teórico y práctico de hábitos alimentarios saludables que obtuvieron las madres de familia de una Institución Educativa de Surco en el 2017?. -. ¿Cuál el tipo de malnutrición por exceso más prevalente de preescolares de una Institución Educativa de Surco en el 2017?. 1.3. Justificación de la investigación.. El presente estudio se justifica porque:. -. Contribuye a la prevención de obesidad en personas en la etapa adulta, evitando este escenario desde los primeros años de vida y adquiriendo hábitos alimentarios saludables para utilizar mejor los alimentos y recursos disponibles; y así cubrir las necesidades nutricionales.. -. Brinda información referencial sobre los conocimientos que tienen un grupo de madres de una institución educativa, y dice si los conocimientos sobre hábitos alimentarios saludables son asertivos y positivos en la transferencia a su entorno familiar y así prevenir las enfermedades cardiometabólicas no solo al niño sino a todo el núcleo familiar.. -. Aplica un instrumento para identificar el nivel de conocimiento de las madres mediante una encuesta sobre hábitos alimentarios saludables. Esta herramienta es reutilizable en otros estudios.. -. Brinda información sobre diversos factores que limitan el conocimiento sobre hábitos alimentarios saludables después de un análisis y compendio de fuentes bibliográficas; sirviendo como referencia para otros estudios.. -. Brinda pautas de evaluación sobre la relación del nivel de conocimiento y hábitos alimentarios saludables a fin de extrapolar a otras instituciones.. 12.

(14) 1.4 Objetivos.. 1.4.1 Objetivo General. Determinar la relación entre el conocimiento materno sobre hábitos alimentarios saludables y malnutrición por exceso en preescolar de una Institución Educativa de Surco en el 2017.. 1.4.2 Objetivos específicos. -. Identificar las características sociodemográficas de las madres de una Institución de Surco en el 2017.. -. Evaluar el nivel de conocimientos de hábitos alimentarios saludables en las madres de una Institución Educativa de Surco en el 2017.. -. Identificar el mayor nivel de conocimiento teórico y práctico en hábitos alimentarios saludables que obtuvieron las madres de familia de una Institución Educativa de Surco en el 2017.. -. Determinar el tipo de malnutrición por exceso más prevalente de preescolares de una Institución Educativa de Surco en el 2017.. 1.5 Limitaciones.. -. Escasos trabajos de investigación a nivel local y nacional.. -. El tamaño de la muestra no permite extrapolar los resultados a otras instituciones.. 13.

(15) II. Marco teórico. 2.1. Antecedentes.. 1. Lujan Sánchez A, Piat G, Ott R y Abreo G. En el artículo titulado: Obesidad infantil, la lucha contra un ambiente obesogénico. El estudio concluyó que es importante la detección temprana en el control pediátrico de ganancia de peso excesiva en los niños; la cual se relaciona con los estilos de vida. Resalta la prevención en ello con educación nutricional asociando dieta y actividad física; puesto que una vez establecidos los estilos de vida es difícil revertirlo. El artículo se relaciona con la tesis por su interés en reducir la obesidad infantil y recomienda promover educación nutricional de estilos de vida saludables desde la infancia.8. 2. Gonzales Jiménez E, Aguilar Cordero M, García C, García López, Álvarez Ferre J, Padilla López A y Ocete Hita E. En el artículo titulado: Influencia del entorno familiar en el desarrollo del sobrepeso y la obesidad en una población de escolares de Granada (España). El estudio concluyó que hay una estrecha relación estadísticamente significativa entre el estado nutricional de los hijos con el nivel educativo de los padres, especialmente la madre, quien es de gran influencia en la adquisición de hábitos alimentarios saludables para sus hijos. Asimismo hay una relación directa entre el ocio ò sedentario con la prevalencia de sobrepeso y obesidad. El artículo se relaciona con la tesis en que manifiesta que el entorno familiar es de gran influencia en la adopción de hábitos alimentarios saludables y actividad física.9. 3. Vio del R. F, Salinas C. J, Lera M. L, Gonzales G. C y Huenchupán M. C. En el artículo titulado: Conocimientos y consumo alimentario en escolares, sus padres y profesores: un análisis comparativo. El artículo concluyó que los niños tenían un buen conocimiento sobre hábitos alimentarios y que tenían un adecuado consumo de ellos, en cambio los padres a pesar de tener un 14.

(16) adecuado conocimiento su consumo era muy poco saludable de la misma manera que los profesores. El estudio se relacionó con la tesis ya que evalúa los factores de entorno de desarrollo de los niños y propone implementar programas educativos nutricionales que implique de forma conjunta a padres, hijos y profesores.10. 4. Crovetto M, Zamorano N y Medinelli A. En el artículo titulado: Estado nutricional, conocimientos y conductas en escolares de kínder y primer año básico en tres escuelas focalizadas por obesidad infantil en la comuna de Valparaíso, Chile. El estudio concluyó que existe cierto nivel sobre hábitos alimentarios saludables y no saludables entre los participantes aunque los comportamientos y conductas frente a la elección de alimentos no reflejan los conocimientos que tienen. Además refiere que en las políticas de salud se requiere reforzar la acción de intervención en el ámbito de promoción de la salud. El estudio se relaciona con la tesis ya que contribuye a promover y/o reforzar la educación alimentaria en las escuelas.11. 5. Hernán Vásquez A, Bendezú-Quispe G, Santero M y Azañedo D. En el artículo titulado: Prevalencia de obesidad en menores de cinco años en Perú según sexo y región, 2015. El estudio concluyó que la obesidad infantil predomina en las costas y áreas urbanas del Perú. El panorama que contrasta con estos indicadores es que los países en desarrollo poseen mayores tasas de obesidad. También encontraron diferencias significativas entre el sexo y sitio de residencia presentando mayor prevalencia los varones de las áreas urbanas de las regiones de Tacna, Moquegua y Callao. El estudio resalta el entorno obesogénico que incluye en el estilo de vida como la actividad física que es un medio que favorece el sobrepeso y obesidad; pasando este problema de generación en generación. El estudio se relaciona con la tesis ya que busca promover estilos de vida saludable e identificar esos factores obesogénico para la adquisición de hábitos alimentarios alimentarias.. saludables. e. implementar. estrategias. de. educación. 12. 15.

(17) 2.2 Fundamentos teóricos.. 2.2.1 Conocimiento de hábitos alimentarios saludable.. 2.2.1.1 Hábitos alimentarios saludables Una alimentación saludable durante la infancia es uno de los elementos más importantes para favorecer a un adecuado crecimiento y desarrollo de los niños. Los hábitos alimentarios saludables, son aquellas prácticas de consumo de alimentos por medio de las cuales las personas eligen su alimentación a fin de mantener una buena salud y evitar enfermedades crónicas especialmente diabetes, arteriosclerosis y cáncer; como carencias nutricionales13. La adopción de hábitos alimenticios saludables en los niños ayuda a prevenir el sobrepeso y la obesidad; la desnutrición crónica, el retardo del crecimiento, la anemia, entre otros13. Un hábito alimentario es un proceso gradual que se adquiere a lo largo del tiempo donde se han enseñado o se han adoptado gustos y preferencias por una práctica repetida13. La formación de hábitos alimentarios inicia desde edades muy tempranas donde los niños aprenderán los hábitos y las costumbres que predominarán a lo largo de su vida, de ahí la importancia de que adquieran hábitos de alimentación saludable y los principales protagonistas de esta formación son los padres quienes les enseñan a sus hijos a consumir aquellos alimentos que favorecen la salud13. Por ello la transmisión de hábitos alimentarios es cíclica porque depende del adecuado conocimiento que tengan los padres para establecerlo a sus hijos. A través de mi experiencia he podido ver que la actitud de los padres sobre los hábitos alimentarios juega un rol importante en la transmisión de información hacia los hijos. Para esta investigación nos centraremos en la madre; siendo ella la que elije que alimentos brindarle al niño. Entonces, si ella no tiene una dirección correcta de información sobre hábitos alimentarios saludables para sus hijos, estos adoptarán los mismos problemas alimentarios, volviéndose un círculo vicioso de aprendizaje alimentario- nutricional.. 16.

(18) Esta adopción de hábitos alimentarios se ve influenciada también por el estatus social, las tradiciones familiares, el nivel de educación, los medios de comunicación y el acceso a los alimentos; los cuales contribuyen al ambiente obesogénico. Aumento del consumo de comidas rápida. Actualmente las madres de los niños tienen una rutina muy acelerada y ofrecen comida “no saludable” a sus hijos. Algunas eligen estas opciones por preferencias, otros por tiempo y practicidad. Muchas de estas opciones se encuentran en el mercado y tienen una publicidad engañosa que puede parecer a simple vista una buena elección pero las formas de preparación de estos alimentos inducen a la ganancia de peso en los preescolares como cualquier consumidor que reciba estos alimentos.. De la misma manera tenemos la publicidad y marketing que estratégicamente envuelve al niño para que sugiera a sus apoderados a elegir estas alternativas. A consecuencia de ello muchas veces las madres por permitirles ciertos consentimientos a sus hijos caen en el error de brindarles estos alimentos como parte de su día a día; afectando la salud de los mismos.. Estos alimentos son altamente calóricos y por un costo mínimo se pueden agrandar las porciones que para los consumidores es una oferta innegable. Consecuentemente a esto, estos alimentos van acompañados de gaseosas, salsas, azúcares que aumentan la densidad calórica y conllevan al sobrepeso y obesidad. Estas opciones por el día a día de su consumo en preescolares se transforman en hábito; el cual en un futuro tendrá repercusión en su salud.. La Organización Panamericana de la Salud/ Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) en Setiembre del 2015 dio a conocer que las ventas de alimentos procesados industrialmente están en relación con altos niveles de masa corporal de la población. Viendo reflejado que en los países con mayores ventas de estos productos la media de masa corporal fue mayor como es en México y Chile14. Según el organismo esta tendencia obedece a los cambios que introdujeron la globalización y la. 17.

(19) desregulación del mercado, que aumentaron la penetración de las corporaciones alimentarias extranjeras y multinacionales en los mercados nacionales14.. El problema del mercado es que los productos están basados en el beneficio de las industrias mas no en lo que recomiendan las normas nutricionales15. Entonces actualmente las porciones son mayores en comparación a hace muchos años atrás y además tienen una alta carga calórica. Si añadimos a ello la falta de actividad física; son dos grandes predecesores de sobrepeso y obesidad para cualquier persona.15. Importancia del desayuno. Es común escuchar que el desayuno es la comida principal del día. En la práctica esta teoría es cierta, muchas veces los pacientes que sufren alteraciones con su alimentación y su peso son justamente los que no tienen el hábito de desayunar. Se les pregunta el por qué esta costumbre y refieren porque “es un hábito que he adquirido desde la niñez”. Entonces empezar por esta debilidad es de suma importancia para crear conciencia en las personas de ser responsables con su alimentación puesto que un desayuno balanceado y equilibrado contribuirá a un peso adecuado y un buen rendimiento intelectual y físico.. Las madres o responsables de los niños muchas veces no insisten en la toma de desayuno porque el niño se demora demasiado en la mesa o porque consideran que la lonchera cubre esa parte. Aquí una buena información sobre la importancia y beneficio del desayuno contribuirá adoptar buenos hábitos alimentarios para edades futuras y más aun a prevenir problemas alimentarios, ansiedad, picoteos, etc. . El desayuno debe contener preponderantemente una buena cantidad de hidratos de carbono por su mejor control de la saciedad así como para ser el empuje del día16. Debe aportar entre el 20 – 25% de las necesidades energéticas diarias. Dentro de las opciones a elegir incluir frutas o jugos de frutas, cereales para desayunos como quinua, avena y lácteos.16. 18.

(20) Colaciones adecuadas. La colación es una pequeña cantidad de comida entre las comidas principales. Esta colación es fundamental establecer en edad preescolar para que se adquiera el hábito en edades posteriores puesto que en el niño esta toma esta supervisada por el adulto; en cambio en la adolescencia o adulto si no se desarrolló el hábito correcto la elección de esta toma puede llevar un exceso de calorías y por ende sobrepeso u obesidad; ya sea en adolescente como en niños.16. La cantidad de alimentos incluidos en la colación debe ser suficiente para proveer a los niños la energía necesaria, pero no tanta que les impida tener apetito para la siguiente comida16. Puede recomendarse a los escolares y adolescentes la inclusión de frutas, barras energéticas caseras, frutos secos o lácteos; restringir en lo posible las golosinas, gaseosas o jugos envasados. Siendo alimentos ocasionales como la celebración de algún cumpleaños mas no; como una adopción de hábito.16. 2.2.1.2 Recomendaciones nutricionales.. Plan de alimentación. El plan de alimentación tanto para niños como para los adultos es aquel esquema que respeta las cuatro leyes de la alimentación: cantidad, calidad, armonía y adecuación16. Con ello aseguramos proporcionar a la población todos los requerimientos nutricionales necesarios e incluir el tipo de actividad física y el tiempo ejecución siendo factores que afectan los requerimientos totales16. Pirámide nutricional. La pirámide nutricional ha ido cambiando a través de los años se ha realizado más estudios. Poco a poco los científicos han visto la mejor manera de ayudar a los consumidores para que se ajusten a esta pirámide es más, la última se ha ido añadiendo la actividad física y el consumo de agua.. 19.

(21) La pirámide representa el pilar en la dieta de cada persona para mantener un óptimo estado nutricional. Los alimentos en la cima o vértice superior de la pirámide son los que se deben consumir en menor cantidad y los que están en la base son los que se deben consumir con mayor frecuencia. La pirámide está formada por escalones: 16. En la base tenemos a los alimentos que nos brindan energía de primera fuente que son las harinas, féculas y las legumbres. De preferencia se deben elegir las provenientes de fibra. En segunda base tenemos a las frutas y hortalizas que aportan fibra, vitaminas y minerales. En el tercer escalón está las fuentes proteicas como las carnes magras y los lácteos16. En el cuarto escalón las fuentes de grasas saludables como el aceite de oliva, las aceitunas y los frutos secos. Y en la cima los azúcares y dulces que ofrecen energía pero son deficientes en nutrientes.16 Actividad física. La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la actividad física como cualquier movimiento corporal producido por los músculos esqueléticos y que exige gasto de energía. Se ha observado que la inactividad física es uno de los principales factores de riesgo de mortalidad a nivel mundial. A nivel mundial uno de cuatro adultos no tiene un nivel suficiente de actividad física; así como más del 80% de la población adolescente del mundo.17. Dentro de los beneficios de realizar actividad física es que reduce el riesgo de hipertensión, cardiopatía coronaria, accidente cerebrovascular, diabetes, cáncer de mama y de colon, depresión y caídas; mejora la salud ósea y funcional y lo más relevante, es un determinante clave del gasto energético; fundamental para el equilibrio calórico y el control del peso.17. Las recomendaciones de actividad física de la OMS para niños y adolescentes de 5 a 17 años de edad es practicar al menos 60 minutos diarios de actividad física moderada o intensa por lo menos tres veces a la semana y estas deben incluir actividades que fortalezcan los músculos y huesos.17. 20.

(22) En los últimos años la actividad física se ha incluido en la pirámide nutricional para promover. estilos. de. vida. saludable. y. a. la. vez. prevenir. enfermedades. cardiometabólicas, entre ellas sobrepeso y obesidad. Es importante que desde la infancia se promueva un estilo de vida activo, limitar las horas de televisión o actividades sedentarias. Niveles de actividad física insuficiente En un informe brindado por la OMS en febrero del 2018 señala que la disminución de la actividad física se debe durante el tiempo de ocio y al sedentarismo en el trabajo y hogar, también a los transportes “pasivos” que asisten la reducción de la actividad física17. También enfatiza que factores ambientales relacionados con la urbanización pueden desalentar a las personas de mantenerse más activos, como: el miedo a la violencia y a la delincuencia en los espacios exteriores, un tráfico denso, la mala calidad del aire y la contaminación; y la falta de parques, aceras e instalaciones deportivas y recreativas17.. 2.2.2. Malnutrición por exceso.. La malnutrición por exceso abarca cada vez a más personas y empezando desde edades muy pequeñas. Es común ver en consultorio a padres obesos y sus hijos en la misma línea. Actualmente, vivimos en un ambiente obesogénico, en otras palabras, nuestro entorno predispone a este problema desde que nacemos podemos tener predisposición genética luego nuestro entorno familiar donde nos desarrollamos es decir por herencia podemos desarrollar este problema. En un estudio publicado en la revista ‘Economics and Human Biology’, señala que la probabilidad de que padres con sobrepeso tengan hijos con kilos de más es mucho mayor, ya que a este porcentaje se le suma el ambiente familiar que se forma por los hábitos de los padres, influencia que puede llegar a 60%18. Esta cifra se puede revertir por medio de buenos hábitos alimenticios y ejercicios diarios.. 21.

(23) Entonces la herencia se da de la adopción de hábitos culturales alimentarios recibidos de padres a los hijos por repetición de patrones. Según la Dra. Katz en su libro “Somos lo que comemos” por su experiencia fundamenta que la cultura alimentaria se transmite desde los primeros años y por entorno familiar. En primera instancia a través de los padres. Esto se hace un hábito adquirido en la siguiente generación.19. En consecuencia el estilo de vida y su relación que tienen los progenitores determina la conducta alimentaria en los chicos. Así, la orientación nutricional de los padres, y más aun de los primerizos, es un buen camino para prevenir conductas que promuevan el sobrepeso y otras enfermedades en los niños.19. Otro factor es el ambiental, en otros términos es el contexto social donde se crece y desarrolla. Dentro de ello tenemos a la educación y las fuentes de información sucesoras del colegio, los amigos y los medios de comunicación. Todo ello influye en la adquisición y aprendizaje de los hábitos alimentarios de las personas; de forma que esto repercute a la hora de la toma de decisión de compra de la mesa familiar.. Hoy en día los medios de comunicación que brinda información sobre nutrición y alimentación son tan accesibles y. comunica mensajes asertivos como erróneos,. siendo ellos responsables muchas veces en el aprendizaje y educación de la madre; pudiendo marcar así preferencias como rechazos alimentarios y por tanto la transmisión a los hijos de los mismos. Siendo en la mayoría de las veces la publicidad brinda mensajes de comidas hipercalóricos conduciendo a una sobrealimentación.. Nuestro entorno externo es influenciado cada vez por comida más rápida ajustada a nuestro “día a día” y a la vez más densa en calorías y añadido a ello los factores psicológicos que muchas veces influyen en la ganancia de peso sea por problemas de ansiedad, depresión o estrés u otros. Todo ello es nuestro ambiente obesogénico y está en uno evitar la transcendencia a adquirir esta enfermedad.. A todo ello se suma la falta de deporte y recreación que en los últimos años ha descendido debido a la tecnología, la urbanización como a una inseguridad ciudadana; líneas más arriba se ha detallado. Por consiguiente esto ha conllevado a actividades 22.

(24) sedentarias teniendo a los niños expuestos a mucha horas frente a la televisión o videojuegos que conllevan a generar un sobrepeso y obesidad en la etapa más vulnerable de la vida; los preescolares.. Todos estos factores crean un medio ambiente obesogénico, en otras palabras, un ambiente propicio para el sobrepeso y obesidad. Aunque, si hay una buena ruta informativa en el tiempo oportuno el desarrollo de ser una persona con obesidad se puede prevenir. El sobrepeso como la obesidad es un problema prevenible que es responsabilidad ética de todos los involucrados en el crecimiento y desarrollo de los niños, como lo son los padres, pediatras, educadores y otros profesionales del área de la salud que asisten en todo momento, mientras se desarrollan los hábitos para lograr un estilo de vida saludable y una alimentación sana, dado que la buena nutrición es la base para lograrla.4 Sobrepeso y obesidad. El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. En el 2016, 41 millones de niños menores de 5 años tenían sobrepeso o eran obesos. Asimismo, más de 340 millones de niños y adolescentes (de 5 a 19 años) tenían sobrepeso y obesidad. 20. En el caso de los niños menores de 5 años el sobrepeso es el peso para la estatura con más de dos desviaciones típicas por encima de la mediana establecida; y la obesidad es el peso para la estatura con más de tres desviaciones típicas por encima de la mediana establecida en los patrones de crecimiento infantil de la OMS.20. Patrones de crecimiento infantil. Los Patrones de Crecimiento de la Organización Mundial de Salud (OMS) fueron diseñados para producir datos que establezcan la forma en que los niños han de crecer, además incluyó recomendaciones sobre prácticas de salud como criterios de selección de la muestra.21Estos patrones fueron desarrollados en el estudio. 23.

(25) multicéntrico de Referencias de Crecimiento (EMRC) a partir de una muestra de 6 países en niños de: Brasil, Ghana, India, Noruega, Omán y Los Estados Unidos21.. Estos patrones proporcionan a la población nuevos estándares como el IMC (Índice de Masa Corporal) útiles para medir la creciente epidemia mundial de obesidad así también la implementación de nuevos estándares de crecimiento en niños que ayuden a evitar cualquier retardo del crecimiento21.. El objetivo de estos estándares es realizar un diagnóstico oportuno sobre el crecimiento y desarrollo del niño para poder realizar una intervención oportuna18. Esta evaluación incluye la medición del peso y el crecimiento lineal del niño y la comparación de estas mediciones con estándares de crecimiento21. Indicadores antropométricos Los indicadores antropométricos resultan de la combinación del peso, talla y edad23. Los tres indicadores antropométricos más utilizados son: 16. Peso/edad (P/E) Este indicador es el de más fácil obtención puesta que no necesita de la medición de la talla; tiene un pequeño margen la de error16. Es la relación que se establece entre el peso y la edad del niño siendo muy útil puesto que permite detectar cambios tempranos, siendo que los niños manifiestan rápidamente en su peso cambios cotidianos de ingesta calórica, agua, actividad física o la existencia de algún tipo de injuria como enfermedades agudas16. Los valores entre -2DE y 2DE son considerados normales; y. > 2DE sobrepeso16.. Talla/edad (T/E) Este indicador usualmente es útil para detectar una detención del crecimiento o retraso crónico del mismo16. La estatura alcanzada a una edad determinada muestra la suma de todo su crecimiento previo de un niño23. Los valores entre -2DE y 2DE son considerados normales16.. 24.

(26) Peso/talla (P/T) Esta relación significa la relación actual del niño. Este indicador es la relación del peso con la talla, su combinación permite inferencias transcendentes16. La estatura no se modifica en menos en el corto término, si lo hace con el tiempo en la medida en que los escenarios desfavorables para el niño persistan16. El peso es muy vulnerable y puede afectarse en situaciones de enfermedad o carencias alimentarias agudas o prolongadas, y recuperarse con rapidez cuando el daño desaparece. Los valores entre -2DE y 2DE son considerados normales, se considera sobrepeso a los valores < 3DE; y > 3DE obesidad16.. Relación entre el conocimiento materno sobre hábitos alimentarios saludables y malnutrición por exceso en preescolares.. En vista de lo expuesto anteriormente este trabajo de investigación busca establecer la relación que existe entre el conocimiento alcanzado de la madre en el momento de la evaluación y la relación con los estados de malnutrición por exceso en sus hijos.. En un reporte brindado por la OMS señala que año tras año viene en aumento la prevalencia de sobrepeso y obesidad en niños y este diagnóstico puede continuar hasta su edad adulta teniendo complicaciones como diabetes y enfermedades cardiovasculares22. Con este reporte la OMS busca dar a conocer la importancia de una educación alimentaria oportuna desde edades tempranas de la vida siendo que el sobrepeso como la obesidad son prevenibles22. Domingo – Vásquez P y Olivares S. Santos JL. (2008). En el artículo titulado: Influencia familiar sobre la conducta alimentaria y su relación con la obesidad infantil. El estudio concluyó que la conductas alimentaria de los progenitores hacia sus hijos los lleva a adoptar “estrategias específicas de alimentación infantil”, provocando en los niños “conductas alimentarias propias” como son las dimensiones que se evaluaron: alimentación emocional, alimentación sin control, restricción cognitiva, respuesta frente a los alimentos, disfrute de los alimentos , deseo de beber, respuesta de saciedad,. 25.

(27) lentitud para comer, exigencia frente a los alimentos y neofobia alimentaria; que finalmente se reflejan en “indicadores de nutrición del niño”.23 Samuel Flores – Huerta y otros. (2008). En el artículo titulado: La escuela primaria como ámbito de oportunidad para prevenir el sobrepeso y la obesidad en los niños. El estudio concluyó que el problema de la obesidad transciende el ámbito escolar y, si la escuela se transforma en un ambiente saludable, los ambientes obesogénicos probablemente persisten en el hogar y en la comunidad, donde es posible adquirir todo tipo de alimentos y practicar el sedentarismo como forma de bienestar.24. Papel de los padres. Los padres son los principales protagonistas para la transferencia de conocimientos alimentarios – nutricionales a los hijos. Todo es una cadena que se establece de generación en generación. De acuerdo a como este establecido los conocimientos en nutrición son estos mismos los que se van a establecer en los hijos. Y además se van a reforzar con el medio ambiente alimentario que se establecen en casa.19 Es importante contrastar esa transmisión de información madre – hijo para que pueda establecerse efectivamente buenos hábitos alimentarios saludables; siendo una adopción de estilo de vida saludable cíclico.. La OMS brinda algunas sugerencias para reducir el sobrepeso y obesidad en niños y adolescentes. Como primera instancia brindarles un desayuno saludable antes de ir al colegio, brindarles refrigerios saludables a base de frutas, cereales y agua, fomentar la ingesta diaria de frutas y hortalizas, reducir la ingesta de alimentos industrializados, realizar las comidas en familia en lo posible; finalmente brindarles las estrategias necesarias para que los niños puedan escoger las opciones alimentarias más saludables.25 Sumado a ello es importante recalcar el compromiso de los padres siendo ellos los transmisores de hábitos alimentarios saludables como: seleccionar y comprar los alimentos, regular el horario de las comidas, ofrecer los alimentos de manera que el 26.

(28) niño pueda manejarlo, hacer agradable el tiempo de la comida, apoyar al niño para que participe en las comidas familiares, establecer reglas de comportamiento en la mesa y determinar el horario y lugares donde se come26. La OMS brinda sugerencias para la promoción de la actividad física en el hogar como reducir el tiempo de inactividad como por ejemplo ver televisión, utilizar la computadora o jugar play station, promover la ida al colegio a pie u otras actividades sociales como utilizar bicicleta, integrar la actividad física en familia como realizar paseos o participar en juegos recreativos; también sugiere promover dichas actividades en condiciones seguras y que las actividades realizadas sea apropiada para la edad.25 2.3 Glosario de términos.. Antropometría Método que se aplica para evaluar el tamaño, composición y constitución del cuerpo a través de medidas de longitud y peso.27 CENAN Centro Nacional de Alimentación y Nutrición. Es el encargado de promover, ejecutar y evaluar las investigaciones y el desarrollo de tecnologías en el ámbito de la alimentación y nutrición humana.28. Hábitos alimentarios Conjunto de costumbres que condicionan la forma como los individuos o grupos seleccionan, preparan y consumen los alimentos, influidas por la disponibilidad de estos, el nivel de educación alimentaria y el acceso a los mismos.29. Malnutrición por exceso Es el sobrepeso, la obesidad y las enfermedades no transmisibles relacionadas con el régimen alimentario (cardiopatías, accidentes cerebrovasculares, diabetes y cánceres).30. 27.

(29) III. Hipótesis y variables.. 3.1 Hipótesis general. Existe relación significativa entre el conocimiento materno sobre hábitos alimentarios saludables y malnutrición por exceso en preescolares de una Institución Educativa de Surco.. 3.2 Variables. Variables de estudio. -. Conocimiento materno sobre hábitos alimentarios saludable.. -. Malnutrición por exceso. Variables sociodemográficas:. -. Edad de la madre y de preescolares. -. Género de madres y preescolares. -. Grado de instrucción. -. Número de hijos. -. Ocupación de la madre. 3.3 Conceptualización y operacionalización de variables. 28.

(30) Variable. Def. Conceptual. Dimensiones. de. Es el grado de estudios más superior que ha realizado una persona.. Indicador. años. - Primaria incompleta - Primaria completa - Secundaria incompleta - Secundaria completa - Superior o técnico. Encuesta sobre hábitos alimentarios validada Dependiente Independiente Ama de casa. Ocupación de la madre. Sexo. Encuesta sobre hábitos alimentarios validada Encuesta sobre hábitos alimentarios validada. Nominal dicotómica. Nivel de conocimiento que tiene la madre sobre hábitos alimentarios saludables.. conocimiento inadecuado: 0 – 16 1. conocimiento adecuado: 17 – 32. Ítem. Encuesta sobre hábitos alimentarios validada. Encuesta sobre hábitos alimentarios validada. Número de hijos de la madre. Nivel de conocimiento sobre hábitos alimentarios saludables. Instrumento 1. Edad de la madre Edad del preescolar. Edad de la madre: 16 - 20 21 - 25 26 - 30 31 – 35 35 a más Edad del preescolar: 3 – 5 años. Edad. Grado instrucción. Def. operacional. Cono cimie nto. PUNTAJE alcanzado. Encuesta sobre hábitos alimentarios validada. 2. Grado de instrucción. 3. Número de hijos. 4. Ocupación. 5. Sexo de la madre 6. Sexo del preescolar. 1. ¿Qué es la obesidad infantil? 2. ¿Qué puede ocasionar la obesidad infantil? 3. ¿Qué tipo de alimentos debe incluir en la dieta del niño preescolar? 4. ¿Por qué es importante que el niño preescolar tenga una alimentación saludable? 5. ¿Por qué el niño preescolar necesita tomar leche? 6. ¿Por qué el niño preescolar necesita comer carne? 7. ¿Por qué el niño preescolar necesita comer verduras y frutas? 8. ¿Es necesario que el niño preescolar consuma aceites y grasas? 9. ¿Qué alimentos debe incluir en el desayuno del niño preescolar? 10. La lonchera escolar es importante porque:. 29.

(31) 11. De las alternativas siguientes marque: ¿Cuáles son los alimentos que incluye una lonchera? 12. ¿Cuántos alimentos se deben colocar en una lonchera escolar? 13. ¿Qué se debe evitar de enviar en una lonchera escolar? 14. ¿Por qué es importante que el niño preescolar realice actividad física? 15. ¿Qué tipo de actividades debe realizar diariamente el niño preescolar? 16. ¿Qué tipo de juegos puede realizar diariamente el niño preescolar?. 2.. Malnutrición exceso. por. La acumulación excesiva de grasa puede afectar la salud.. 17. ¿Cuántas tazas de leche le da a su hijo(a) diariamente? 18. ¿Cuánta cantidad de carne le da diariamente a su hijo(a)? 19. ¿Cuántas porciones de fruta o verdura le da a su hijo(a)?. Pr áctica de los cono cimie ntos. 20. ¿Cuántas cucharitas de aceite le pone en la comida de su hijo(a)? 21. ¿Cuántas veces a la semana lleva lonchera su hijo (a)? 22. ¿Cuánto tiempo se demora usted en preparar la lonchera de su hijo (a)? 23. ¿En dónde envía la lonchera se su hijo(a)? 24. ¿En qué recipientes le envía la lonchera de su hijo? 25. ¿Cuántos alimentos envía a su hijo en la lonchera? 26. ¿Qué alimentos incluye en la lonchera de su hijo(a)? 27. ¿Qué pan envía a su hijo (a) en la lonchera? 28. ¿Qué bebida envía usualmente en la lonchera de su hijo(a)? 29. ¿Qué tipo de fruta envía a su niño? 30. ¿A la semana cuántas veces envía fruta a su hijo(a)? 31. ¿Cuánta actividad física realiza su hijo? 32. ¿Qué juegos realiza diariamente con su hijo?. variabilidad. Ficha recolección datos valoración nutricional antropométrica brindado por colegio. de de de. Peso para edad (P/E) Talla para edad (T/E) Peso para talla (P/T). el. 30.

(32) IV. Metodología.. 4.1 Tipo y diseño de investigación. 4.1.1 Tipo de estudio.. El trabajo de investigación tuvo un enfoque cuantitativo.. 4.1.2 Diseño de investigación.. Según el control de la asignación de los factores de estudio Estudio observacional porque no se manipulo variables. Según la Finalidad del estudio Estudio descriptivo porque su finalidad no fue establecer una relación causa efecto. La finalidad fue relacionar el nivel de conocimiento de las madres de preescolares con el estado nutricional de malnutrición por exceso. Según la secuencia temporal Estudio transversal porque se midió las variables una sola vez. 4.2. Selección de la población y la muestra.. 4.2.1.. Población. Población Objetivo. Preescolares con malnutrición por exceso de la ciudad de Lima Población Accesible. Preescolares de una Institución Educativa de Surco en el 2017.. 31.

(33) Criterios de selección. Criterios de inclusión -. Madres de preescolares que aceptaron participar del trabajo de investigación. -. Niños de 3 a 5 años 11 meses y 29 días matriculados en una Institución Educativa de Surco en el 2017. -. Niños de uno u otro sexo Criterios de exclusión. -. Madres lactantes, madres gestantes, madres con trastornos psicológicos.. -. Madres que consumen tabaco, alcohol 4.2.2. Muestra. El tamaño muestral fue de 107 preescolares según los criterios selección.. 4.2.3. Muestreo. El muestreo fue no probabilístico por conveniencia. 4.3 Recolección de datos.. El estudio de investigación se realizó en la Institución Educativa Inicial N°87 Los Próceres ubicado en la calle Alameda Domingo Tristán y Moscoso Nº 502, urbanización Los Próceres en el distrito de Santiago de Surco. Actualmente tiene a la Sra. María del Carmen López Curotto directora de la Institución.. Para el desarrollo de este estudio se realizó tres fases: fase de planificación, fase de ejecución y la fase de evaluación.. En la fase de planificación se realizó una entrevista con la directora del plantel. La cual accedió a la utilización de sus instalaciones como de su población. En la fase de ejecución se aplicó el cuestionario sobre hábitos alimentarios saludables a las madres que tuvo una duración de 1 hora. Además se realizó una Ficha de recolección donde se consignó datos demográficos y medidas antropométricas de los preescolares. 32.

(34) Los instrumentos utilizados para este estudio de investigación fueron: a. Cuestionario sobre hábitos alimentarios saludables.. Este instrumento fue realizado por la Licenciada en enfermería Sandra María Sánchez Guevara quien ejecutó una prueba piloto en una población similar a la del estudio y obtuvo la validez del instrumento por 10 jueces expertos en el área31. Es así que después de haber realizado varias revisiones bibliográficas, se eligió este instrumento puesto que cubrió con los lineamientos necesarios para esta tesis.. El instrumento utilizado fue un cuestionario con un total de 32 preguntas dividido en tres partes: la primera parte es de características personales, la segunda sobre conocimientos y la tercera parte es práctica del conocimiento. Cada pregunta constó de 4 alternativas de respuesta. La operacionalización se dio a respuesta correcta vale 1 punto y a respuesta incorrecta vale 0.. 4.4 Métodos, técnicas e instrumentos para el análisis de datos.. El análisis de datos cuantitativos se realizó mediante el programa STATA versión 14, cuyo procedimiento fue: explorar los datos, analizarlos y visualizarlos por variable del estudio, se evaluó la confiabilidad y validez de los instrumentos escogidos. Se llevó a cabo un análisis descriptivo: distribución de frecuencias, medidas de tendencia central, medidas de variabilidad, tablas y gráficos. Para relacionar variables cualitativas se aplicó análisis no paramétricos como chi cuadrada y para variables cualitativas ordinales se aplicó la correlación de Spearman.. 33.

(35) V. Resultados. 5.1 Resultados. Se registró que el 43% de los apoderados fue mayor de 35 años de edad y el 28% de ellos tuvieron 31 a 35 años de edad. El 67% de los apoderados tuvieron nivel educativo técnico o superior y el 9% nivel educativo menor a secundaria completa. El 73% de los apoderados tuvieron entre 1 a 2 hijos al momento de la evaluación y el 40% de ellos fueron amas de casa. Tabla 1. Descripción de la población encuestada. n. %. 21 a 25. 11. 10,3. 26 a 30. 20. 18,7. 31 a 35. 30. 28,0. >35a. 46. 43,0. Primaria incompleta. 2. 1,9. Secundaria incompleta. 8. 7,5. Secundaria completa. 25. 23,4. Técnico o superior. 72. 67,3. 1. 32. 29,9. 2. 46. 43,0. 3. 18. 16,8. 4. 9. 8,4. > 4 hijos. 2. 1,9. Dependiente. 26. 24,3. Independiente. 38. 35,5. Ama de casa. 43. 40,2. 2. 1. 0,9. 3. 36. 33,6. 4. 34. 31,8. 5. 36. 33,6. Masculino. 59. 55,1. Femenino. 48. 44,9. Edad del apoderado(a). Nivel educativo del apoderado. Número de hijos. Ocupación. Edad del niño(a) evaluado. Sexo del niño(a). 34.

(36) El porcentaje de niños evaluados fue similar entre las edades de 3 a 5 años y el 55% de los niños fue de sexo masculino.. Se observó que el 47% de la evaluación nutricional general de los niños fueron diagnosticados con sobrepeso u obesidad.. Tabla 2. Diagnóstico nutricional de los niños(as) evaluados. n. %. Normal. 57. 53,27. Sobrepeso. 34. 31,78. Obesidad. 16. 14,95. Se tuvo un alto porcentaje sobre el conocimiento de la obesidad y sobre el contenido que debió tener la lonchera escolar, entre la que se destacó la lonchera escolar con un 92,5%. Entre las preguntas con menor porcentaje de conocimiento en la evaluación en los apoderados fueron las que hablan de la importancia de vida saludable y la importancia de comer verduras-frutas y el por qué es necesario comer aceites y grasas.. Tabla 3. Porcentaje de respuestas correctas para preguntas de conocimiento sobre nutrición. Preguntas. de conocimiento. % correcto. Pc.1. ¿Qué es la obesidad infantil?. 86,0%. Pc.2. ¿Qué puede ocasionar la obesidad infantil?. 74,8%. Pc.3. ¿Qué tipo de alimentos debe incluir en la dieta del niño preescolar?. 74,5%. Pc.4. ¿Por qué es importante que el niño preescolar tenga una alimentación saludable?. 36,4%. Pc.5. ¿Por qué el niño preescolar necesita tomar leche?. 60,7%. Pc.6. ¿Por qué el niño preescolar necesita comer carne?. 69,2%. Pc.7. ¿Por qué el niño preescolar necesita comer verduras y frutas?. 35,5%. Pc.8. ¿Es necesario que el niño preescolar consuma aceites y grasas?. 47,7%. Pc.9. ¿Qué alimentos debe incluir en el desayuno del niño preescolar?. 91,6%. Pc.10 La lonchera escolar es importante porque:. 77,6%. Pc.11 De las alternativas siguientes marque: ¿Cuáles son los alimentos que incluye una lonchera?. 92,5%. Pc.12 ¿Cuántos alimentos se deben colocar en una lonchera escolar?. 79,4%. Pc.13 ¿Qué se debe evitar de enviar en una lonchera escolar?. 85,0%. Pc.14 ¿Por qué es importante que el niño preescolar realice actividad física?. 58,9%. Pc.15 ¿Qué tipo de actividades debe realizar diariamente el niño preescolar?. 47,7%. Pc.16 ¿Qué tipo de juegos puede realizar diariamente el niño preescolar?. 72,9%. 35.

(37) Figura 1. Ordenamiento de respuestas correctas para conocimiento en nutrición.. El 62% de los apoderados evaluados tuvieron conocimientos adecuados sobre nutrición en los niños. Tabla 4. Porcentaje de adecuado conocimiento sobre nutrición. n. %. Inadecuado. 41. 38,3. Adecuado. 66. 61,7. Al ser evaluados en las prácticas sobre nutrición relacionada al cuidado de los niños el mayor porcentaje fue en las prácticas sobre alimentos que el niño lleva en la lonchera, como la mayor práctica en la que se preguntó sobre el número de veces a la semana que lleva fruta en la lonchera con 87%. Entre las prácticas menos adecuadas se tuvieron que las preguntas relacionadas sobre las tazas de leche, el consumo de carne diaria, las porciones de fruta - verdura y las cucharaditas de aceite en la comida del niño, fueron menores al 23% de los encuestados.. 36.

(38) Tabla 5. Porcentaje de respuestas correctas para preguntas de prácticas sobre nutrición. Preguntas de prácticas Pp.1 Pp.2 Pp.3 Pp.4 Pp.5 Pp.6 Pp.7 Pp.8 Pp.9 Pp.10 Pp.11 Pp.12 Pp.13 Pp.14 Pp.15 Pp.16. ¿Cuántas tazas de leche da a su hijo(a) diariamente? ¿Cuántas presas de carne da diariamente a su hijo(a)? ¿Cuántas porciones de fruta o verdura da a su hijo(a)? ¿Cuántas cucharitas de aceite le pone en la comida de su hijo(a)? ¿Cuántas veces a la semana lleva lonchera su hijo (a)? ¿Cuánto tiempo se demora usted en preparar la lonchera de su hijo (a)? ¿En dónde envía la lonchera se su hijo(a)? ¿En qué recipientes envía la lonchera de su hijo? ¿Cuántos alimentos envía a su hijo en la lonchera? ¿Qué alimentos incluye en la lonchera de su hijo(a)? ¿Qué pan envía a su hijo (a) en la lonchera? ¿Qué bebida envía usualmente en la lonchera de su hijo(a)? ¿Qué tipo de fruta envía a su niño? ¿A la semana cuántas veces envía fruta a su hijo(a)? ¿Cuánta actividad física realiza su hijo? ¿Qué juegos realiza diariamente con su hijo?. % correcto 22,4% 13,1% 19,6% 15,9% 79,4% 47,7% 71,0% 56,1% 75,7% 86,0% 65,4% 63,6% 59,8% 86,9% 39,3% 33,6%. Figura 2. Ordenamiento de respuestas correctas para prácticas en nutrición.. El 17% tuvo prácticas adecuadas de nutrición relacionada al consumo de alimentos del niño o contenido de las loncheras de los niños.. 37.

(39) Tabla 6. Porcentaje de adecuada práctica sobre nutrición. n. %. Inadecuado. 89. 83,2. Adecuado. 18. 16,8. Tabla 7. Evaluación de asociación de diagnóstico nutricional con otras variables.. Normal n. %. Sobrepeso n. %. Obesidad n. %. Total. pvalor. 0,069. Resultado de prueba de conocimiento en nutrición Inadecuado. 58,5. 15. 36,6. 2. 4,9. 41. Adecuado 33 50,0 Resultado de práctica de nutrición. 19. 28,8. 14. 21,2. 66. Inadecuado. 24. 45. 50,6. 30. 33,7. 14. 15,7. 89. Adecuado 12 Edad de los apoderados. 66,7. 4. 22,2. 2. 11,1. 18. 21a25. 8. 72,7. 3. 27,3. 0. 0,0. 11. 26a30. 14. 70,0. 4. 20,0. 2. 10,0. 20. 31a35. 14. 46,7. 12. 40,0. 4. 13,3. 30. 45,7. 15. 32,6. 10. 21,7. 46. 34. 47,2. 27. 37,5. 11. 15,3. 72. Otro 23 Ocupación del apoderado. 65,7. 7. 20,0. 5. 14,3. 35. >35a 21 Nivel educativo de los padres Técnico ó Superior. dependiente. 13. 50,0. 10. 38,5. 3. 11,5. 26. independiente. 21. 55,3. 10. 26,3. 7. 18,4. 38. ama de casa. 23. 53,5. 14. 32,6. 6. 14,0. 43. 0,457. 0,268. 0,15. 0,853. Con respecto a la evaluación de los factores asociados a sobrepeso y obesidad en los niños se obtuvo que, al evaluar si el diagnóstico nutricional de los niños estaba asociado con el conocimiento sobre nutrición adecuada en los niños, se pudo decir que hay evidencia al borde de la zona de rechazo que estas variables no sean independientes (p=0,069), por lo que podemos decir que existe evidencia de asociación estadísticamente significativa al borde de la zona de rechazo.. Al evaluar si el diagnóstico nutricional de los niños estaba asociado con las prácticas sobre nutrición adecuada en los niños, se pudo decir que no hay evidencia para rechazar que estas variables sean independientes (p=0,457), por lo que podemos 38.

(40) decir que no existe evidencia de asociación estadísticamente significativa para rechazar que estas variables sean independientes.. Al evaluar si el diagnóstico nutricional de los niños estaba asociado con los intervalos de edad de los apoderados, se pudo decir que no hay evidencia para rechazar que estas variables sean independientes (p=0,268), por lo que podemos decir que no existe evidencia de asociación estadísticamente significativa para rechazar que estas variables sean independientes.. Al evaluar si el diagnóstico nutricional de los niños estaba asociado con el nivel educativo de los apoderados, se pudo decir que no hay evidencia para rechazar que estas variables sean independientes (p=0,150), por lo que podemos decir que no existe evidencia de asociación estadísticamente significativa para rechazar que estas variables sean independientes.. Al evaluar si el diagnóstico nutricional de los niños estaba asociado con ocupación de los apoderados, se pudo decir que no hay evidencia para rechazar que estas variables sean independientes (p=0,853), por lo que podemos decir. que no existe evidencia. de asociación estadísticamente significativa para rechazar que estas variables sean independientes. 5.2 Discusión. -. En el estudio sobre “Obesidad infantil, la lucha contra un ambiente obesogénico” la obesidad en nuestros días se ha vuelto una pandemia que afecta a una gran multitud de personas y que empieza desde la infancia por múltiples factores como cambios en la alimentación, patrones de actividad física y los factores socioculturales.8 Es importante mencionar que la obesidad tiene repercusión en todas la vida de una persona; por ello la pronta intervención. en. edades. tempranas. ayudará. a. evitar. enfermedades. degenerativas en edad adulta ; a corto plazo una de las repercusiones más visibles son que en niños y adolescentes tiene efectos psicosociales importantes.8 Es así que con los resultados del trabajo de estudio los preescolares que presentaron sobrepeso y obesidad fueron un 50% siendo un porcentaje alarmante puesto que la población estudiada fue de 107 preescolares. Siendo oportuno la pronta intervención en la reeducación o 39.

(41) fortalecer a las madres aquellas debilidades a la hora de la transmisión de la información a los hijos.. -. En el estudio sobre “Influencia del entorno familiar en el desarrollo del sobrepeso y la obesidad en una población de escolares de Granada (España)” hay una estrecha relación entre la implementación de hábitos alimentarios que tienen los padres y su transmisión en los niños esto lleva a que el niño adopte sus propias conductas alimentarias lo que tendrá su reflejo en sus indicadores nutricionales. En el estudio de investigación más del 50% de las madres tenían un óptimo conocimiento sobre alimentación infantil aunque la limitante fue al momento de llevar a la práctica este conocimiento es decir, se deberá profundizar en estudios posteriores los conocimientos prácticos por medio de talleres vivenciales para dar con el punto exacto de la debilidad en aplicación de este conocimiento.. -. En el estudio sobre “Conocimientos y consumo alimentario en escolares, sus padres y profesores: un análisis comparativo” al aplicar un instrumento a los padres de conocimiento sobre hábitos alimentarios como a los niños se obtuvo que los niños si manejaban un adecuado conocimiento como aplicación de ello; en contraste con sus padres puesto que ellos tenían el conocimiento y no lo aplicaban.10 Se puede inducir como en este estudio de investigación hoy en día la accesibilidad a la información sobre alimentación y nutrición es tan accesible que las personas en su mayoría tienen conocimientos generales sobre hábitos saludables aunque muchos de ellos saben y no pueden aplicarlo o no perduran en el tiempo. Por ello estudiar factores que limitan seguir estas conductas sobre hábitos alimentarios saludables es de importancia para estudios posteriores.. -. En el estudio sobre “Estado nutricional, conocimientos y conductas en escolares de kínder y primer año básico en tres escuelas focalizadas por obesidad infantil en la comuna de Valparaíso, Chile” a nivel nacional hay mejores estrategias de salud preventiva hacia el sobrepeso y obesidad aunque no tiene un impacto deseado.11 Uno de los principales lugares estratégicos para implementar buenas conductas alimentarias son los nidos donde están los preescolares que recién se están formando en todas las áreas.11 Se deberían enfatizar estas estrategias desde los centros educativos de primera base como 40.

(42) son los nidos siendo que en este estudio hay un conocimiento teórico óptimo nutricional de las madres pero al momento de llevarlo a la practica con el niño no hay buenas vías de aplicación.. -. En el estudio sobre “Prevalencia de obesidad en menores de cinco años en Perú según sexo y región, 2015” la obesidad infantil predomina en las costas y áreas urbanas del Perú.12 El panorama que contrasta con estos indicadores es que los países en desarrollo poseen mayores tasas de obesidad. También encontraron diferencias significativas entre el sexo y sitio de residencia presentando mayor prevalencia los varones de las áreas urbanas de las regiones de Tacna, Moquegua y Callao.12 En el estudio de investigación se observó que hay cierta influencia de la procedencia de los padres puesto que hay patrones de hábitos alimentarios que se van a seguir en generación en generación por factor cultural de la madre. El detalle no es limitar los alimentos pertenecientes a estas culturas si no dar pautas sobre el consumo adecuado de ellas; es decir manejar porciones, combinaciones en los alimentos de cada región.. Por esta razón establecer la significancia de la relación sobre los conocimientos maternos sobre hábitos alimentarios saludables y el estado nutricional de malnutrición por exceso en preescolares nos dará oportunidad a realizar intervenciones educativas póstumas a este estudio. 5.3 Conclusiones. -. No se encontró relación significativa entre conocimiento materno sobre hábitos alimentarios saludables y malnutrición por exceso en preescolares. La relación de conocimiento teórico en nutrición y malnutrición por exceso tuvo una p=0,069 y la relación práctica y malnutrición por exceso tuvo una p=0,457.. -. El 43% de las madres fue mayor de 35 años; el 28% comprendió entre 31 a 35 años de edad.. -. El 67% de las madres tuvo un nivel educativo técnico o superior; el 9% un nivel educativo menor a secundaria completa.. 41.

(43) -. El 73% de las madres tuvo entre 1 a 2 hijos al momento de la evaluación; 40% de ellas fueron amas de casa.. -. El 61,7% de las madres de familia presentó un conocimiento teórico adecuado sobre los hábitos alimentarios saludables.. -. El mayor nivel de conocimientos teóricos fue sobre loncheras saludables con un 92,5%; igualmente en la parte práctica con un 86%.. -. Con respecto al estado nutricional general de los niños el 47% de los mismos presentó diagnósticos con sobrepeso u obesidad. Teniendo más niños con sobrepeso que con obesidad; 32% y 15% respectivamente. 5.4 Recomendaciones. -. Realizar una intervención oportuna a fin de reducir los porcentajes de sobrepeso y evitar llegar a la obesidad.. -. Brindar asesorías personalizadas a las madres con guías prácticas donde puedan fortalecer e implementar adecuadamente sus conocimientos teóricos.. -. Realizar talleres educativos nutricionales a los docentes a fin de que puedan emplear conocimientos asertivos sobre hábitos alimentarios a los niños junto a sus habilidades como docentes; siendo la llegada a los niños un éxito.. -. Implementar dentro de su malla curricular el fomento de la actividad física para que adopten ese estilo de vida en sus etapas futuras.. -. Proponer un día de actividad física junto a los padres siendo ellos ejemplos de los niños y fomentar la unión entre los mismos como promover su interés por alguna actividad recreativa.. 42.