PREGUNTAS DE EXAMEN DE INFECCIONES NOSOCOMIALES: ALUMNO : EDUARDO FERREYRA TELLO
CURSO: INFECTOLOGIA
1.- Que se entiende por una infección nosocomial?
A.- Aquella que estaba presente ni se estaba incubando en el momento de ser admitido el paciente en un hospital
B.- Aquella, que no estaba presente ni se estaba incubando en el momento de ser admitido el paciente en un hospital
C.- Aquella que no estaba presente y se estaba incubando en el momento de ser admitido el paciente en un hospital
D.- Aquella que no estaba presente ni se estaba incubando en el momento de no ser admitido el paciente en un hospital
E.- De forma arbitraria, se establece un plazo de 36 -72 h como mínimo necesario para considerar la infección como “adquirida en el hospital”
2.- La cadena de transmisión de todo microorganismo cuenta con seis eslabones reconocidos:
a.- Agente patógeno, reservorio, via de salida, puerta de transmisión via de entrada y hospedero susceptible
b.- Agente patógeno, puerta de salida, vía de transmisión, puerta de entrada y hospedero susceptible
c.- Agente patógeno, reservorio, puerta de salida, vía de transmisión, puerta de entrada y reservorio
d.- Agente patógeno, reservorio, puerta de salida, vía de transmisión, puerta de entrada y hospedero susceptible
e.- N.A
3.- Señale cual es la forma real de la Historia de infecciones nosocomiales: a.- Florence Nightingale,1860,mejoro las atencionesde los parto
b.- En los 70’s, se consolido el trabajo con creacion del CDC de Houston,Estados Unidos. c.- En 1861 el médico húngaro, Ignacio Felipe Semmelweis: demostro que
existiareduccion en la mortalidad materna al lavarse las manos previo a atender el parto.
d.- En 1861 el médico húngaro Ignacio Felipe Semmelweis: demostro que las infecciones nosocomiales debido a una epidemia causada por estafilococos en hospitales de EEUU.
e.- N.A.
4.- Los tres eslabones o factores que determina la cadena epidemiológica son: a.- Fuente de infección, mecanismo de transmisión y vías de entrada
b.- Fuente de infección, fuente de exposición y huésped c.- Fuente de infección, mecanismo de transmisión y huésped d.- Ambiente , fuentes de infección, vías de entrada
e.- vías de entradas, vías de salida y huesped
5.- En epidemiologia de las infecciones nosocomiales marcar el verdadero: a.- Problema de salud del estado
b.- La frecuencia varia de un hospital a otro en el 3-4%.
c.- De 5-10% de los pacientes hospitalizados en UCI desarrollaran IIH.
d.- De 5-10%, de los pacientes hospitalizados desarrollaran infección intra hospitalaria. e. De 10-15% de los pacientes hospitalizados desarrollaran IIH.
6.- En los Servicios hospitalarios focalizados para la vigilancia de IIH según tipo: marcar el verdadero:
a.- neonatología: catéter venoso central. b.- UCI: Neumonía: catéter venoso central
c.- UCI: ITU: catéter urinario permanente d.- cirugía ITU: ventilaciónmecánica e.- Medicina: ITU: catéter venoso periférico
neonatologia: cateter venoso centra. UCI: Nuemonia :cateter venoso central UCI: ITU: cateter urinario permanente cirugia ITU: ventilacionmecanica
Medicina: ITU: cateter venoso perifierico
7.- SEÑALE CUÁL ES LA FORMA MÁS FRECUENTE DE TRANSMISIÓN DE INFECCIONES HOSPITALARIAS EN NEUMONIA:
a.- Klebsiellapneumoniae 6.67% b.- Staphylococcus aureus 13.21 c.- Staphylococcus epidermidis 15.09 d.- alcaligenessp 7.84
e.- Pseudomonassp 25.49%
8.- Señale cual es la formas mas frecuente de transmisión de infecciones hospitalarias de ITU:
a.- Pseudomonasaeruginos 20% b.- Pseudomonassp 16.67% c.- Escherichia coli 16.67% d.- alcaligenessp 7.84% e.- Escherichia coli 53.33
9.- Señale cual es la formas mas frecuente de transmisión de infecciones hospitalarias de Infección del torrente sanguíneo.
a.- Escherichia coli 16.67% b.- Klebsiellapneumoniae 49.06% c.- acinetobactersp 9.43
d.- Pseudomonas sp 25.49% e.- Staphylococcus sp 33.33
10.- Señale cual es la formas mas frecuente de transmisión de infecciones hospitalarias de Infección de herido operatoria:
a.- Staphylococcus sp 33.33 b.- Klebsiellapneumoniae 49.06% c.- Escherichia coli 53.33
d.- Pseudomonassp 25.49% e.- Pseudomonassp55%
12.- En las infecciones urinarias el uso de instrumentos o uso de sistema de drenaje sonda vesical:
a.- Evita las infecciones
b.- rompe la cadena epidemiológica c.- Aumenta riesgo de 3-10% de infección d.- Disminuye riesgo de 3-1.% de infección e.- N.A.
13.- Clínica de la infección urinaria: marcar lo verdadero a.- casos asintomáticos, la presencia de oliguria
b.- En los casos asintomáticos, la presencia de piuria
c.- 10% de los pacientes con sonda vesical permanente existe clínica compatible con la afectación de las vías altas
d.- sólo aparece en el 35-455% e.- N.A.
14.- Medidas básicas de prevención de la infección
urinaria en el paciente con sondaje vesical, marcar lo verdadero a.- Valorar la separación de los catéteres infectados
b.- funcionamiento del globo de fijación despues de su colocación c.- Usar el calibre de sonda adecuado y reducir la duracióndel sondaje d.- Evitar el sondaje vesical, utilizando cremas si es posible.
e.- Usar la de sonda adecuado y reducir la duracióndel sondaje
15.- Tratamiento de las infecciones intrahospitalarias de infección urinaria:
a.- No es recomendable el recambio del catéter urinario una vez iniciado el tratamiento antibiótico
b.- ofrecer una cobertura amplia razonable en aquellos pacientes con cateterizacióncorta c.- ofrecer una cobertura amplia razonable en aquellos pacientes con cateterización
inmediata
d.- Es recomendable el recambio del catéter urinario una vez iniciado el tratamiento antibiótico
e.- N.A
15.- En las infecciones de las heridas quirúrgicas marcar lo correcto:
a.- 24 a 48 h después de una cirugía, es importante sospechar estreptococo
b.-c.- Los microorganismos patógenos más comunes en las infecciones posoperatorias de las heridas son pseudomonas. aureus
d.- corresponden a 20 a 39% de las infecciones intrahospitalarias e.- N.A.
16.- Factores de riesgo de infección quirúrgicas: marcar lo verdadero
a.- la capacidad patogénica de los parásitos que llegan al campo operatorio; b.- las defensas generales del patógeno queda disminuidas en enfermos ancianos,
neoplásicos, diabéticos etc.
c.- las defensas generales del huésped (disminuidas en enfermos ancianos, neoplásicos, diabéticos, con insuficiencia renal o hepática
d.- corresponden a 20 a 39% de las infecciones intrahospitalarias
e.- El incremento general de esterilización del instrumental, limpieza y desinfección del quirófano, su capacidad, número de personas durante la intervención,
17.- Neumoniaintrahospilaria, marcar lo correcto.
a.- Casi todos los casos de neumonía intrahospitalaria parasitaria son causados por aspiración de flora bucofaríngea
b.- Las neumonías tardías: que están causando cada vez menos preocupación en las
unidades de cuidados intensivos
c.- La neumonía intrahospitalaria precoz: Que se da los primeros 6 días d.- Las neumonías intrahospitalarias originan más muertes que las infecciones en cualquier otro sitio del organismo.
e.- Con frecuencia la vigilancia y el diagnóstico tardio de neumonía resultan problemáticosen los hospitales
18.- Manifestaciones clínicas de la neumonía, marcar lo correcto: a.- La neumonía causa entre 75% de las infecciones nosocomiales
c.- Incluye la presencia de infiltrados nuevos o progresivos detectados en las radiografías de tórax.y
d.- fiebre (>37.8°C), leucocitosis (más de 100 000 leucocitos/ l) y la generación de esputo purulento
e.- disnea, hipoxemia y dolor pleurítico, deben obligar a emprender estudios en busca de una neumonía adquirida en la comunidad
19.- Tratamiento de Neumonía intrahospitalaria, marcar lo correcto
a.- Casi todas las medidas iniciales contra la neumonía intrahospitalaria son estudiadas
b.-c.- Debe iniciarse en forma empírica basándose en datos clínicos, gravedad, uso previo de ATB
d.- El retraso en iniciareste tratamiento incrementa la infeccion. e.- N.A.
20.- Tratamiento de Neumonía intrahospitalaria, marcar lo correcto a.- ceftriaxona, 1 mg/día IV
b.- ceftriaxona, 10 g/día IV
c.- cefalosporina de primera generacion
d.- cefalosporina de tercera generación con pseudomonica e.- Cefalosporina de tercera generación no pseudomónica
21.- Tratamiento de Neumonía intrahospitalaria, marcar lo correcto a.- Ventilacion mecánica de urgencia
b.- Catéter Venoso Central c.- ceftriaxona, 1 g/día IV d.- Amoxicilina + ciprofloxacino
e.- N.A
22.- Con respecto a Bacteriemia nosocomial, marcar lo correcto:
a.- El DX de bacteriemia nosocomial se fundamenta en el aislamiento por urocultivo b.- Es un factor de riesgo la granulocitosis
c.- Es un factor de riesgo la plaquetopenias
d.- Es un factor de riesgo el tratamiento de neumonia e.- N.A.
23.- Con respecto a Bacteriemia nosocomial, marcar lo correcto:
a.- En la clínica: shock séptico y la aparición de focos metastásicos múltiples o embolias sépticas
b.- Hemocultivos pueden ser negativos por una contaminación accidental c.- La confirmación microbiológica se basará en el urocultivo
d.- Habitual es aislar estafilococos coagulasa-negativos, Corynebacteriumspp y E.coli. e.- N.A.
24.- Con respecto a Bacteriemia nosocomial, marcar lo correcto: a.- El diagnóstico microbiológico se basa también en el urocultivo b.- Datos directos como: flebitis o inflamación del área de inserción, c.- Asociadas a dispositivos intravasculares constituye un problema mayor d.- a+b son correctos
e.- N.A
25.- Medidas de prevención y control de las IIH: marcar lo correcto a.- NT N 026 - MINSA/OGE – V.01
b.- Control de todos los familiares que entran al hospital
c.- Control de todos los alimentos que ingresen al establecimiento de salud d.- control de los medicos
e.- N.A.
27.- SISTEMA de VIGILANCIA ACTIVA y SELECTIVA, marcar lo correcto a.- Comité de vigilancia, Comité de I I H locales, Acciones locales, Médicos clínicos,
enfermera de IHH.
b.- Comité de vigilancia, Comité de I I H locales, Acciones locales, Colegio medico, enfermera de IHH.
c.- Comité de vigilancia, Comité de I I H locales, Comité del sindicato IIH, Médicos clínicos, enfermera de IHH.
d.- Comité de vigilancia, Comité de I I H locales, Acciones locales, Comité de epidemiologia de la DIRESA, enfermera de IHH.
e.- N.A.
28.- Medidas de prevención y control de las IIH: De un quirófano: marcar lo correcto a.- dos plantas: 1 ambiente de espera y el otro de cirugia
b.- Una area de 30 cm cuadrado
c.- Áreas: Libre, restringida y semirestringida d.- Áreas: Libre, restringida y restringida e.- Ubicado cerca de la zonas de logistica
29.- Requisitos Manejo Material Estéril. Marcar lo falso: a.- Verificar ausencia de materia orgánica con escaners. b.- Manipular el material estéril con manos limpias y secas c.- Verificar el viraje del control químico externo
d.- Verificar ausencia de materia orgánica a ojo desnudo e.- Abrir los equipos sin contaminar su interior
