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CUSCO. epidémicos. Chontabamba). 1,998. comprensión del. 30 años en. En la. años, Pag.1

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CO

1. AN La pr foco  de la  abarc Chon El cic altas  2,006 1,998 La ca produ ident susce preve La pr los m provi Arequ mom amar La Of partir fallec la Co Echar Amar Distri el ter Kiten En la comu Puest años, antec estos comu  

BROTE

 

ONVENCIÒ

NTECEDENT rovincia de L de los princi Micro Red K cando parte  ntabamba).  lo de reactiv tasas de let 6, 2008 Y 2,0 8.  mpaña soste ucido los re tificar plenam eptible prove enir y evitar  rovincia de L meses de ma ncias altas d uipa entre o

mento por cie

rilla al hacer  ficina de Epi r de la S.E. N cido,procede munidad de rati. Entre la rilla correspo ito de Vilcab rcer caso en  i, Distrito Ec a Semana E unidad de Se to de Salud  ,  procedent cedente vacu s estuvo pre unidad de se

AL

DE

 

FIEBRE

ÒN,

 

MICRO

TES:  La Convenció pales brotes

Kiteni del Dis

del territor vación viral q alidad por e 010, siendo e enida de vac esultados esp mente al va eniente de p los brotes.  La Convenció arzo a septie

del cusco, así

tros. Un bue

ertas circunst

su ingreso a 

demiologia d

Nª 09, el prim

ente del Dep

e Palomani, c as Semanas  ondiente a la bamba en un un varón de harati.  Epidemiológic elva Alegre m Selva Alegr te  de  la  Pr unal antiam viamente po lva alegre do

LERTA

 

EPI

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RED

 

KITEN

DEPART

 

JUNIO

 

ón, de la Re s epidémicos strito de Ech io del Distrit que ocurre c esta causa, a el de mayor  unación con perados ya acunado,así provincias ex ón, debido a embre un gr í como de ot en número d tancias, situa la zona de r de la Red de mer caso co artamento d comprensión Epidemiológ as comunida n varón de 2 e 30 años en ca N° 29, s margen izqui e, Distrito d rovincia  de  arilico, que  or 3 meses e onde estuvo 

IDEMIOLO

LA

 

SELVATI

NI

 

 

DISTR

TAMENTO

 

2010

  

S.E

 

gión Cusco,  s de fiebre am arati, la mism to de Vilcab ada 5 o 10 a sí ocurrieron número de f ntra fiebre am que al care como la de  pulsoras,hac l calendario 

ran flujo mig

tros Departa de estas pers ación que la iesgo.  e Salud La Co nfirmado de de Apurímac n del P.S. Ivo gicas 22 y 23 ades de Tala 6 años que p n la comunid se reporta e

ierda del rio

de Vilcabamb Quispicanch tenía una pe en la comun 15 días, laps

OGICA

 

 

ICA

 

EN

 

LA

 

ITO:

 

ECHA

CUSCO.

 

E.

 

 

29.

 

se identifica marilla selvát ma que se u amba (P.S. Y años ha prod n brotes el a fallecidos el  marilla entre cer de un s asegurar la cia la zona d agrícola rec gratorio de  mentos : Pu sonas no han s convierte e onvención re e Fiebre Ama c (Curahuasi) ochote, de la 3, se confirm ancato, comp procedía de  dad de Confo el cuarto ca  koshireni – ba, Micro Re his,  Distrito  ermanencia  nidad de pug so en el que 

03

 

PROVINCIA

ARARTI

 

 

V

a como una  tica. Principa bica entre 5 Yuveni, P.S.  ducido brotes año 1,988, 1, producido e e los años 20 sistema nom a vacunación e riesgo, no  cepciona tod población p no, Apuríma n sido vacuna en potencial eporta para  arilla en un   ), sin antece a Micro Red 

man dos cas

prensión del Departamen ortayoc, com aso de fiebr San Miguel, ed Kiteni, en de  Oconga en la zona  guientimari,  enfermó y fa

A

 

DE

 

LA

 

ILCABAMB

zona endém almente el á 00 y 600 m.s Selva Alegre s importante ,998, 2,002,  n el brote de 04 – 2006, n minal que pe n de la pob ha garantiza

dos los años 

roveniente d ac, Madre de adas en su d es casos de  el presente  varón de 20 dente vacun Kiteni, Distr sos más de F l P.S. Selva A nto de Arequ mprensión de re amarilla  , comprensió n un varón  ate  –  Cusco de 3. 5 mes pasando lue alleció. 

BA,

 

mica y  mbito  s.n.m,  e, P.S.  es con  2004,  el año  no han  ermita  lación  ado el  entre  de las  e Dios,  debido  fiebre  año a  0 años  nal, en  ito de  Fiebre  Alegre   uipa y   el C.S.  en la  ón del  de 15  o,  sin  ses de  ego al 

(2)

2. CA En la pacie sin a cuadr fin, si Kiten Tifoid labor esta,  en la  Alegr comp Kiten 14 de mejo 2010 Para  antia se en este  gene envia se le  los  e retor despu Intero El 10  Cusco Intero mues esta a Fiebr El 21  Alegr los ca anti a Centr para  indica retor al Ce trans horas posit       ARACTAERI as S.E. Nª 22 ente varón d ntecedentes ro Ictérico, d iendo remiti i ya que se  dea, y el ini ratorial para le toma una Historia Clín re). El 05 de plicación de  i, donde le v e Junio, en t ría y decide , esta person el caso del marilico, pro ncontraba la consulta tam ral.  Le  diag ado a su dom diagnostica  exámenes  d rnando a su  ués  (07‐06 ohemorragic de Junio el  o, procedent ohemorragic stra de suero al Hospital R re Amarilla.   de Julio con

re, por cuadr

asos anterio

amarilico, in

ro de Salud 

el inicio de l

ación, retirá

rna con sinto

entro de Sal

sfiere al paci

s 05:45, el d

ivo para fieb

IZACIÒN DE 2 Y 23, el P e iníciales O s de vacunac diagnosticad do a su dom agrega a su  icio de trata  confirmació a muestra pa nica por el m e Junio reto cuadro clíni vuelven a tr todo este pe e retornar a  na se encuen  paciente v ocedente de borando en  mbién el día gnostican Fie micilio. El 04  como Síndr e  laborator domicilio co 6‐10)  retorn cos, le hospit paciente de te de la com cos, hematem o para Desca Regional de C nsulta el pac ro de cefalea res y la proc dica al mism Kiteni proce los estudios  ndose a su c omatología a lud Kiteni y  ente al hosp día 24 la m bre amarilla,  EL PROBLEM uesto de Sa .A.H.V de 24 ción contra  o inicialmen icilio al no o cuadro clín amiento ora ón de Fiebre ara descarte médico tratan orna nuevam

ico con nau

ratar como f eriodo no se Moquegua.  ntra actualm arón con in l Distrito de  la comunida  02 de Junio ebre  Tifoide de Junio al n rome Febril A rio  correspo on indicación na  nuevam talizan y falle e iníciales C.C unidad de C mesis, se le  arte de F.A.S, Cusco, fallec ciente de sex a y malestar  cedencia del mo que se qu ediéndose a  y tratamien centro de tra acentuada y  de este al  pital Antonio uestra proce está pendien MA.  alud Selva A 4 años, migra fiebre amar

nte como Fie

bservar mejo ico fiebre re al y parente e Tifoidea, s e de Fiebre A nte. Siendo d mente por a seas. Vómito fiebre tifoide e le practicó La muestra ente viva en níciales T.M. Yanaoca, Pro ad de Talanc o del 2,010,  ea  e  inician no observar m Agudo, D/C ondientes  y  n de inicio de mente  al  ece el mismo C.P de 30 añ Confortayoc,  brinda la ate , es referido  ciendo en el  xo masculino general, el p  paciente y  uedara en o la toma de  to de soport abajo, donde febril, sin cu hospital qu o Lorena del esada en el nte el resulta Alegre atiend ante, proced rilla, quién a ebre Tifoidea oría alguna a ecibiendo el  ral y la ind siendo el la Amarilla, por derivado nue tención mé os y dolor a ea, quedándo ó examen de  de suero to  Moquegua. M de 21 añ ovincia: Cana cato – Selva por present n tratamient mejoría algu Fiebre Tifoid toma  de  m e tratamient C.S.  Kiteni  o día.  ños, procede acude al C.S ención médic de Kiteni al  trayecto. Tie o de iníciales personal del el desconoc bservación e las muestra te, haciendo e empezó a d uadro ictéric uillabamba, e  Cusco, don  laboratorio ado de labor de el 01 de  dente de Ub acude al P.S a  recibió tra acude el día mismo Diag icación de t boratorista  r ende esta n evamente a s dica al P.S.  abdominal, e ose hospital e laboratorio omada el dí  

ños, sin ante

as, Departam  Alegre, Dist tar fiebre, vó to  con Cotr una acude al  dea, D/C Ma muestra  par to para Fiebr con  sign ente de la Pr S. Kiteni con  ca correspon Hospital de  ene examen s A.M.A (15)  Establecimi imiento de s en tanto se  as para los e o este caso o desarrollar e co – hemorrá el 24 el Hos de fallece el o referencial ratorio envia Junio 2,010 inas – Moqu S en menció atamiento pa 02 de Junio a gnostico de F toma de mu quién adem no fue consig su domicilio  Selva Alegr es referido a izado hasta  o alguno, ob a 02 de Jun ecedente va mento: Cusco trito: Vilcaba ómitos y ma rimoxazol.  S C.S. Kiteni, d alaria, le pra ra  D/C  de  re Tifoidea,  nos  y  sínt rovincia de A síntomas y s ndiente y tom Quillabamba  confirmato ), en el P.S.   ento alertad su estado va reporta el c estudios del  omiso a la re el cuadro el d ágico, es der spial quillab l día 25 de J  de cusco, a do al INS.  0 a un  uegua,  n con  ara tal  al C.S.  Fiebre  uestra  más de  gnada  (Selva  re por  al C.S.  el día  bservo  io del  acunal  o, que  amba,  alestar  Siendo  donde  ctican  F.A.S,  3 días  tomas  Anta –  signos  ma de  a y de  rio de  Selva  do por  acunal  aso al  caso,  ferida  dia 23  rivado  bamba  Julio a  arrojó 

(3)

3. M CO 4. FA -$ Z MICRO KIM JUN R CASO 0 5 10 15 20 25 30 35 MAPA  DE U ONVENCION                       ACTORES D Presencia Población Falta  de  Presencia Presencia Pobre inv Prevenció $ Z $ Z $ Z $ Z MICRORE D KAMISEA MICRORED PUCYURA QUIMBIRI SA NT A VILCABAMBA SA MICRORED KITENI ORE D BIRI 470km 135km 380km 73km C.S. K AMISE A C.S. K IMBIR I C.S. K ITENI C.S. P UC YURA UCAYALI NÍN RED LA CONVE 1987 1988 1989 OS 6 26 3 0 5 0 5 0 5 0 5 UBICACIÓN  N   CASO DI E RIESGO.  a de població n autóctona  ordenamien a de vectores a de epizooti volucramien ón.  $ Z $ Z % $ Z ECHARA TE QUELLOUNO OCO BAMBA A ANA MARANU RA HUAYOPAT A ANT A TERESA MICRORED QUELLOUNO M ICRORED MARANURA 5km 55km MICRORED CUSCO NORTE C.S. QU ELLOUNO C.S. MA RA NU RA MADRE DE DIOS C.S. ID MA ENCION 9 1990 1991 1992 1 3 0  DE RIES OS CONFIRM IREEDSA CUS ón migrante   con rechazo nto ambienta s en las vivie ias.  to de los em # P MICRORED KAMISEA MICRORED PUCYURA 1993 1994 1995 1 0 2 0 GO DE FIE   MADOS DE F SCO, 1987‐*2      sin vacuna a o a la vacuna al  de las vivie endas.  mpleadores  $ Z # # # # P.S.Kepas hiato P.S.Materiato P C.S.K P.S.Selv a_Ale P.S.Yuveni 20 Km 30 Km. 15 Km . 15 Km 20 Km . 20 Km 15 Km. 996 1997 1998 199 1 1 31 2 EBRE  AMA IEBRE AMAR 2010 (*S.E. 2 antiamarilica ación de AMA endas.  de població # # # # P.S.Iv oc hote P.S.Pachiri P.S.Pan P. P.S.Kamanquiriato KITENI egre Dist KITE MICRORE SANTA AN 1 H 1 Hr F. 30 min. F. m 99 2000 2001 2002 2 1 0 7 ARILLA  SELV RILLA   29)  a.  A.  n migrante  ngoa .S.Sanir iatto t. NI ED NA r F 2004 2006 2007 2008 2009 2010 MICR 2 2003 2004 2005 6 1 0 VATICA RE en actividad MICRORED QUE LLO UNO RO RED KITEN 2006 2007 2008 20 3 10 1 LA  des de   I 009 2010 1 4

(4)

5. RE                  6. AC Se ac Micro -  ECOMENDA Determin de mane migrante malestar  Notificac Investiga Reactivar Coordina Reportar  Vacunar a con recha Realizar a Diaria ,ho Reactivar Metaxen Sensibiliz de mosqu Impleme actividad Frente a  serológic Laborato CUERDOS D cuerda con l o Red Kiteni  Notificac El 100% d FA, para  colaterale Reactivar comunida Impleme Sindromi Se realiz Pacientes Los pacie absoluto  Al estar d segunda  Vigilancia Reporte d Reactivar Coordina Los EESS Actividad vacunació comunida las activid Dar cump ACIONES.  nación de De ra temprana

e sin anteced general. Es  ión inmediat ción epidem r la vigilancia r con autorid la presencia a personas m azo a la vacu adecuadame

ojas His, Hist

r  el  comité 

icas y comité

zar ala poblac

uiteros.  ntar a sala  es realizadas la sospecha  a  y  el  env rios.  DE EE.SS, M los Jefes y R lo Siguiente: ión Inmediat del personal  cumplir con es del caso.  r los comité ades.  ntar el mon ca de icteroh ara  un  ade s hospitalizad entes que se durante 10 d de alta el pa muestra de s a de epizooti de epizootias r la vigilancia

ción con aut

S. de  la Mic

des preventiv

ón  de  Fieb

ades, sala sit

dades, en un plimiento al r efinición de c a y oportuna dente vacun fiebre amar ta de los caso miológica de c a comunal a t dades locale a de epizooti migrantes qu una AMA.  ente el regist orias Clinicas Multisecto é Técnico de ción en el or situacional s frente a los de casos pro ió  oportuno MICRORED Y Responsable :  ta y toma de de salud  de n las activida s en EESS, y nitoreo diari hemorragico ecuado mon dos como ca e hospitaliza días no refer aciente, al dé suero y envi as en coordi s a la cabece a comunal a t toridades pa

cro Red  Kit

vo promocio bre  Amarilla tuacional act n tiempo de 1 radiograma  caso sensible  a los sospec nal anti‐ama illa hasta qu os probables campo de los través de pro s para realiz as o increme ue nunca hay

tro de los pac

s,  orial  de  salu  Salud,  rdenamiento de monito s casos proba obables de F o  y  adecua Y RED.  s de Inmuni e muestra a t ebe permane ades, invest y comités m o de la vac os.  nitoreo  y  m aso probable n como caso rir.  écimo día va ar oportunam inación con S era de la Mic través de pro ra realizar el eni se com onales, repor a,  croquis  tualizado, an 15 días a par Nº162 de la  e para Fiebre chosos de fie arilico que c ue se demue s de FA.  s colaterales omotores de ar el ordena ento de vect

yan sido vacu

cientes  en e ud  de  la  co o del medio,  reo diario d ables.  iebre Amaril do  a  labor izaciones, M

todo caso pro

ecer en su E igación epid multisectorial cunación de  anejo  según  de Fiebre A o probable d acunar para  mente a la R SENASA e IN ro red.  omotores y a l trabajo de o mprometen  e rte de censo actualizado  nálisis de los rtir de la fech RSSLC.  e Amarilla, q ebre amarill consulte por stre lo contr s en mención e salud y auto miento del m ores transm unados y per el libro de ate omunidad  e vacunación  de la vacun la realizar la atorio  Micr Metaxenicas  obable de Fi ESS ante un  demiológica   de salud e Fiebre Ama n  protocolo marilla.  de FA deben la Fiebre Am Red de Labor RENA.  autoridades. ordenamient en  realizar  o migrantes  del  100% s casos prob ha.  ue permita c a: “todo pac r fiebre, cefa rario”  n.  oridades.  medio.  isores de FA rsonas autóc ención  en  Enferme antiamarilic nación AMA   toma de mu o  red  y  Re de los EESS  ebre Amarill caso probab de Campo d n el 100% d arilla   y vigi  de  atenció n estar en Re marilla y Tom atorio.  .  to de medio el avance d y autóctono   de  las  d ables y avan captar  ciente   alea y  .  ctonas  dades  a, uso  y de  uestra  ed  de  de la  a.  ble de  de los  de Las  lancia  ón de  eposo  mar la  .  de las  os con  e  las  nce de 

(5)

          7. SI A la e al sist de  0 corre base  repor Cusco       SELVA QUEB TUNKI ALTO TOTAL C La Red s cobertura Se fortale VACUNAC TUACIÒN A emisión de la tema de vigi 07  casos  de esponden a lo de datos de rte de 02 ca o, que proce A ALEGRE RADA HONDA ICHACA POSTAQUIATO L COMUNIDAD se comprom a todo el ám

ecerá con ins

CION CONTRA ACTUAL:  a presente  a ilancia epide e  Síndrome  os 4 fallecido e la Dirección asos más de eden de Puer 50 104 5 0 3 166 0 0 58 270 META % AV mete en rea bito de la pr sumos y biol A FIEBRE AM alerta epidem emiológica en Interohemo os, 3 están e n de Epidem e síndrome i rto Maldonad 2-4 2-5 % 3 2 % % 3 2 VC alizar la difu rovincia de la ógicos a los d MARILLA  HA miológica la 

ntre las Sem

orragicos  de en condición  miologia de la ictérico febr do y Quincem 2-6 18-29 30-5 16 2 2 2 7 18 2 FIE MIGRANTE usión radial  a Convención distintos EES ASTA SE 23‐ P Red de Salud manas Epidem e  los  cuales de pendient a DIRESA, tie ril informado mil ambos de -59 60+ TOTA 22 4 52 0 1 5 0 23 4 57 EBRE AMARILLA ES a través d n en horarios SS de la Micr PS SELVA AL d La Conven miológicas 09 s  se  han  co tes de result ene un total  o por el Hos escartados la AL 2-4 2-5 2-6 0 0 0 0 0 0 A e un medio s adecuados ro red.  EGRE 2010  ción ha repo 9, 23 y 29 un onfirmado  4

tado. Así mis

de 9 casos  spital Region aboratorialm 6 18-29 30-59 4 10 2 4 12 RESIDENTES o que  .  ortado  n total  4  que  smo la  por el  nal de  mente.  60+ TOTAL 3 17 0 1 1 2 4 20

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