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Ricardo Hernández Benavides

Academic year: 2022

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(1)

CORONAS COMPLETAS

ANTERIORES

(2)

Son restauraciones protéticas que abarcan toda las superficies coronales del diente anterior, construyendo y devolviendo la morfología, función, y estética a la estructura dental pudiendo de ser de varios materiales.

CORONAS COMPLETAS ANTERIORES

(3)

Son restauraciones protéticas que abarcan toda las superficies coronales del diente anterior, construyendo y devolviendo la morfología, función, y estética a la estructura dental pudiendo de ser de varios materiales ( metal acrilico, metal ceramica y libre de metal).

CORONAS COMPLETAS ANTERIORES

(4)

INDICACIONES:

• Destrucciones coronales severas donde se contraindica las coronas parciales.

• Zonas de necesidades estéticas o pigmentaciones.

Modificaciones del plano oclusal o posición del diente.

Retenedores de prótesis extensas y complejas.

CORONAS COMPLETAS ANTERIORES

(5)

CONTRAINDICACIONES:

• Posible compromiso pulpar y periodontal.

• Dientes giroversinados en donde no se puede dar un adecuado desgaste.

• Dientes con corona pequeña no respetando la relación corona raiz.

CORONAS COMPLETAS ANTERIORES

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CORONA METAL

CERAMICA ANTERIOR

(7)

La preparación para coronal metal cerámicas en dientes anteriores tiene el requisito fundamental la estética, en en mayor medida que en dientes posteriores.

El objetivo es conseguir en todas las situaciones clínicas preparaciones que cumplan con los requisitos básicos de tal manera que el paciente pueda recibir una restauración protésica satisfactoria, independiente de la técnica empleada.

CORONA METAL CERAMICA

(8)

CORONA METAL CERAMICA

INDICACIONES:

• En restauración individual en dientes posteriores que requieran restauración de cobertuta total y necesiten estética.

• En la rehabilitación de los planos oclusales, dimensión vertical, relación céntrica.

• Como retenedores de prótesis parciales fijas complejas, pudiendo recibir modificaciones para soportar ganchos de protesis parciales removibles.

(9)

CORONA METAL CERAMICA

CONTRAINDICACIONES:

• En pacientes jóvenes con pulpas voluminosas donde exista riesgo irreversible de lesión pulpar.

• En dientes posteriores con la superficie vestibular intacta.

• En prótesis parciales fijas de pequeña extensión que tengan dientes bien alineados sin movilidad y sin pérdida de inserción.

(10)

CORONA METAL CERAMICA PREPARACION DEL DIENTE:

* Confección de surcos guías para los desgastes. Para establecer guías para una reducción tisular pareja en todas la superficie coronaria.

(11)

CORONA METAL CERAMICA PREPARACION DEL DIENTE:

a) Delimitación cervical de las preparación por vestibular y palatino: Se delimitará en cervical de 1 o 2 mm supragingival siguiendo la curvatura parabólica descrita por la encía, la profundidad del surco es de 1.2 mm

(12)

CORONA METAL CERAMICA PREPARACION DEL DIENTE:

(13)

CORONA METAL CERAMICA

PREPARACION DEL DIENTE:

b)Surcos de orientación en las superficies axiales:

* Superficie vestibular: con la fresa de diamante Superficie vestibular cónica de punta plana se ejecutarán tres surcos uno central y dos laterales de 1.2 mm de profundidad, en dos planos uno incisal y otro dos tercios incisales siguiendo la anatomía de la cara vestibular.

(14)

CORONA METAL CERAMICA PREPARACION DEL DIENTE:

(15)

CORONA METAL CERAMICA

PREPARACION DEL DIENTE:

Es importante tener presenta la reducción en dos planos:

(16)

CORONA METAL CERAMICA

PREPARACION DEL DIENTE:

* Área del cíngulo: Área del cíngulo: Los mismos surcos son ejecutados en el área del cíngulo con una profundidad de la mitad del diámetro de la fresa mas o menos de 1 mm.

(17)

CORONA METAL CERAMICA PREPARACION DEL DIENTE:

(18)

CORONA METAL CERAMICA

PREPARACION DEL DIENTE:

* Borde Incisal: Borde Incisal: De la misma forma y con la fresa tronco conica se hacen unos surcos de 1.5 a 2 mm con un eje de 45ª, esa profundidad permite mayor espesor de la cerámica y un mejor resultado estético.

(19)

CORONA METAL CERAMICA PREPARACION DEL DIENTE:

(20)

CORONA METAL CERAMICA

PREPARACION DEL DIENTE:

c) Reducción de las superficies proximalesReducción de las superficies proximales:

Con el diente vecino protegido por una matriz de acero se procede a la eliminación de la convexidad natural de esta área con una freso tronco cónica finita tipo aguja. La finalidad de este paso es crear espacio para realizar el desgaste definitivo con la fresa cilíndrica diamantada de punta activa redondeada, un desgaste de 1.2 mm.

(21)

CORONA METAL CERAMICA PREPARACION DEL DIENTE:

(22)

CORONA METAL CERAMICA

PREPARACION DEL DIENTE:

c) Reducción de las superficies proximalesReducción de las superficies proximales:

Estas paredes se tienen que tallar lo mas paralelas posibles.

(23)

CORONA METAL CERAMICA

PREPARACION DEL DIENTE:

d) Union de los surcos de orientación:Union de los surcos de orientación:

La unión se produce por la remoción de las islas de estructuras dentaria entre ellos, en profundidad y en orientación definidas por ellos. En vestibular se forman dos planos cervical e incisal y en palatino o lingual se mantiene el área del cíngulo lo mas paralela posible al tercio vestibular. Obteniéndose un desgaste de mas o menos 2mm. en vestibular y 1.5mm. en palatino.

(24)

CORONA METAL CERAMICA PREPARACION DEL DIENTE:

(25)

CORONA METAL CERAMICA

PREPARACION DEL DIENTE:

e) Surco de Orientacion en la concavidad palatina:Surco de Orientacion en la concavidad palatina:

Para orientar la profundidad y la uniformidad de espesor se realiza un surco de 1. 2mm en todas su extensión desde la unión del cíngulo hasta el borde incisal en el centro de la cara, con una fresa redonda mediana.

(26)

CORONA METAL CERAMICA PREPARACION DEL DIENTE:

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CORONA METAL CERAMICA

PREPARACION DEL DIENTE:

f) Reducción de la concavidad palatina:Reducción de la concavidad palatina:

Con una fresa diamantada en forma de flama se ejecuta la reducción de la concavidad palatina de 1.5 mm de profundidad

(28)

CORONA METAL CERAMICA PREPARACION DEL DIENTE:

(29)

CORONA METAL CERAMICA

PREPARACION DEL DIENTE:

g) Tallado subgingival y terminación cervical:Tallado subgingival y terminación cervical:

Se extenderá la preparación en un máximo de 0.5 mm dentro del surco, y la terminación del hombro será en chaflan con bisel de 1.2 mm de profundidad.

(30)

CORONA METAL CERAMICA PREPARACION DEL DIENTE:

(31)

CORONA METAL CERAMICA

PREPARACION DEL DIENTE:

En este nivel se debe conseguir una pequeña inclinación de las paredes axiales de 2 a 5ª en el tercio cervical que pueden aumentar de 5 a 10ª en el tercio medio e incisal.

(32)

CORONA METAL CERAMICA

PREPARACION DEL DIENTE:

h) Acabado de la preparación:Acabado de la preparación:

Debido al tamaño de las partículas de diamante las fresas para realizar el desgaste dejan superficies y màrgenes ásperos e irregulares, lo que influye en la fidelidad de la impresión. Para esto se pule toda la preparación con fresas diamantadas de granulación fina y extrafina.

(33)

CORONA METAL CERAMICA PREPARACION DEL DIENTE:

(34)

CORONA METAL CERAMICA PREPARACION DEL DIENTE:

(35)

CORONA ACRILICA

ANTERIOR

(36)

CORONA METAL ACRILICA

VENTAJAS:

• No abrasión de dientes antagonistas.

• Fácil confección

• Fácil reparación

• Bajo costo

(37)

CORONA METAL ACRILICA

DESVENTAJAS:

• Retenciones limitan el espesor del frente estético.

• Espesores delgados en la terminación

• Desprendimiento del acrílico

• Cambio de color

(38)

CORONA METAL ACRILICA

(39)

CORONA METAL ACRILICA PREPARACION DEL DIENTE:

* Confección de surcos guías para los desgastes. Para establecer guías para una reducción tisular pareja en todas la superficie coronaria.

(40)

CORONA METAL ACRILICA PREPARACION DEL DIENTE:

a) Delimitación cervical de las preparación por vestibular y palatino: Se delimitará en cervical de 1 o 1.5 mm supragingival siguiendo la curvatura parabólica descrita por la encía, la profundidad del surco es de 1 mm

(41)

CORONA METAL ACRÍLICA PREPARACION DEL DIENTE:

(42)

CORONA METAL ACRILICA

PREPARACION DEL DIENTE:

b)Surcos de orientación en las superficies axiales:

* Superficie vestibular: con la fresa de diamante Superficie vestibular cónica de punta plana se ejecutarán tres surcos uno central y dos laterales de 1 mm de profundidad, en dos planos uno incisal y otro dos tercios incisales siguiendo la anatomía de la cara vestibular.

(43)

CORONA METAL ACRILICA PREPARACION DEL DIENTE:

(44)

CORONA METAL ACRÍLICA

PREPARACION DEL DIENTE:

* Área del cíngulo: Área del cíngulo: Los mismos surcos son ejecutados en el área del cíngulo con una profundidad de la mitad del diámetro de la fresa mas o menos de 1 mm.

(45)

CORONA METAL ACRÍLICA PREPARACION DEL DIENTE:

(46)

CORONA METAL ACRÍLICA

PREPARACION DEL DIENTE:

Borde Incisal:

Borde Incisal: De la misma forma y con la fresa tronco conica se hacen unos surcos de 1.5 a 2 mm con un eje de 45ª, esa profundidad permite mayor espesor de la cerámica y un mejor resultado estético.

(47)

CORONA METAL ACRÍLICA PREPARACION DEL DIENTE:

(48)

CORONA METAL ACRÍLICA

PREPARACION DEL DIENTE:

C) Reducción de las superficies proximales:Reducción de las superficies proximales

Con el diente vecino protegido por una matriz de acero se procede a la eliminación de la convexidad natural de esta área con una freso tronco cónica finita tipo aguja. La finalidad de este paso es crear espacio para realizar el desgaste definitivo con la fresa cilíndrica diamantada de punta activa redondeada, un desgaste de 1 mm.

(49)

CORONA METAL ACRÍLICA PREPARACION DEL DIENTE:

(50)

CORONA METAL ACRÍLICA

PREPARACION DEL DIENTE:

C) Reducción de las superficies proximales:Reducción de las superficies proximales

Estas paredes se tienen que tallar lo mas paralelas posibles.

(51)

CORONA METAL ACRILICO

PREPARACION DEL DIENTE:

d) Union de los surcos de orientación:Union de los surcos de orientación:

La unión se produce por la remoción de las islas de estructuras dentaria entre ellos, en profundidad y en orientación definidas por ellos. En vestibular se forman dos planos cervical e incisal y en palatino o lingual se mantiene el área del cíngulo lo mas paralela posible al tercio vestibular. Obteniéndose un desgaste de mas o menos 1.5mm. en vestibular y 0.8 a 1mm en palatino.

(52)

CORONA METAL ACRÍLICO PREPARACION DEL DIENTE:

(53)

CORONA METAL ACRILICO

PREPARACION DEL DIENTE:

e) Surco de Orientacion en la concavidad palatina:Surco de Orientacion en la concavidad palatina:

Para orientar la profundidad y la uniformidad de espesor se realiza un surco de 0.5 mm en todas su extensión desde la unión del cíngulo hasta el borde incisal en el centro de la cara, con una fresa redonda mediana.

(54)

CORONA METAL ACRILICO

PREPARACION DEL DIENTE:

(55)

CORONA METAL ACRILICO

PREPARACION DEL DIENTE:

f) Reducción de la concavidad palatina:

f) Reducción de la concavidad palatina:

Con una fresa diamantada en forma de flama se ejecuta la reducción de la

concavidad palatina de 0.5 a 1.mm de profundidad

(56)

CORONA METAL ACRILICO

PREPARACION DEL DIENTE:

(57)

CORONA METAL ACRILICO

PREPARACION DEL DIENTE:

g) Tallado subgingival y terminación cervical:Tallado subgingival y terminación cervical:

Se extenderá la preparación en un máximo de 0.5 mm dentro del surco, y la terminación del hombro será en hombro recto y biselado de 0.6 mm de profundidad en palatino y proximal y 1.5 mm en vestibular,

(58)

CORONA METAL ACRILICO PREPARACION DEL DIENTE:

(59)

CORONA METAL ACRILICO

PREPARACION DEL DIENTE:

En este nivel se debe conseguir una pequeña inclinación de las paredes axiales de 2 a 5ª en el tercio cervical que pueden aumentar de 5 a 10ª en el tercio medio e incisal.

(60)

CORONA METAL ACRILICO

PREPARACION DEL DIENTE:

h) Acabado de la preparación:Acabado de la preparación:

Debido al tamaño de las partículas de diamante las fresas para realizar el desgaste dejan superficies y màrgenes ásperos e irregulares, lo que influye en la fidelidad de la impresión. Para esto se pule toda la preparación con fresas diamantadas de granulación fina y extrafina.

(61)

CORONA METAL ACRILICO

PREPARACION DEL DIENTE:

(62)

CORONA CERAMICA LIBRE DE METAL

ANTERIOR

(63)

CORONA CERAMICA LIBRE DE METAL

INDICACIONES:

• Generalmente Incisivos

• Retenedor de puente fijo corto

• Necesidad estética y de resistencia

• Dientes con tratamiento de conducto o postes intraradiculares

(64)

CORONA CERAMICA LIBRE DE METAL

CONTRAINDICACIONES:

• Piezas con caries o enfermedad periodontal activa.

• Cámara pulpares amplias

• Dientes con coronas clínicas pequeñas.

• Hábitos parafuncionales, bruxismo

(65)

CORONA CERAMICA LIBRE DE METAL

PREPARACION DEL DIENTE:

*Confección de surcos guías para los desgastes. Para establecer guías para una reducción tisular pareja en todas la superficie coronaria.

(66)

CORONA CERAMICA LIBRE DE METAL

PREPARACION DENTARIA:

a) Delimitación cervical de las preparación por vestibular y palatino: Se delimitará en cervical de 1 o 2 mm supragingival siguiendo la curvatura parabólica descrita por la encía, la profundidad del surco es de 1.2 mm

(67)

CORONA CERAMICA LIBRE DE METAL

PREPARACION DENTARIA:

(68)

CORONA CERAMICA LIBRE DE METAL

PREPARACION DEL DIENTE:

b)Surcos de orientación en las superficies axiales:

* Superficie vestibular: con la fresa de diamante Superficie vestibular cónica de punta plana se ejecutarán tres surcos uno central y dos laterales de 1.2 A 1.4 mm de profundidad, en dos planos uno incisal y otro dos tercios incisales siguiendo la anatomía de la cara vestibular.

(69)

CORONA CERAMICA LIBRE DE METAL

PREPARACION DEL DIENTE:

(70)

CORONA CERAMICA LIBRE DE METAL

PREPARACION DENTARIA:

*Área del cíngulo:

*Área del cíngulo: Los mismos surcos son ejecutados en el área del cíngulo con una profundidad de la mitad del diámetro de la fresa mas o menos de 1.2mm, teniendo en cuenta que el hombro tendrá una anchura de 1mm.

(71)

CORONA CERAMICA LIBRE DE METAL

PREPARACION DENTARIA:

(72)

CORONA CERAMICA LIBRE DE METAL

PREPARACION DENTARIA:

*Borde Incisal:

*Borde Incisal: De la misma forma y con la fresa tronco conica se hacen unos surcos de 2 mm con un eje de 45ª, esa profundidad permite mayor espesor de la cerámica y un mejor resultado estético.

(73)

CORONA CERAMICA LIBRE DE METAL

PREPARACION DENTARIA:

(74)

CORONA CERAMICA LIBRE DE METAL

PREPARACION DENTARIA:

c) Reducción de las superficies proximales:Reducción de las superficies proximales

Con el diente vecino protegido por una matriz de acero se procede a la eliminación de la convexidad natural de esta área con una freso tronco cónica finita tipo aguja. La finalidad de este paso es crear espacio para realizar el desgaste definitivo con la fresa cilíndrica diamantada de punta activa redondeada, un desgaste de 1.5 mm.

(75)

CORONA CERAMICA LIBRE DE METAL

PREPARACION DENTARIA:

(76)

CORONA CERAMICA LIBRE DE METAL

PREPARACION DENTARIA:

c) Reducción de las superficies proximales:Reducción de las superficies proximales

Estas paredes se tienen que tallar lo mas paralelas posibles.

(77)

CORONA CERAMICA LIBRE DE METAL

PREPARACION DENTARIA:

d)Union de los surcos de orientación:

d)Union de los surcos de orientación:

La unión se produce por la remoción de las islas de estructuras dentaria entre ellos, en profundidad y en orientación definidas por ellos. En vestibular se forman dos planos cervical e incisal y en palatino o lingual se mantiene el área del cíngulo lo mas paralela posible al tercio vestibular.

Obteniéndose un desgaste de mas o menos 1.2 A 1.4mm en vestibular y 1.4 en palatino.

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CORONA CERAMICA LIBRE DE METAL

PREPARACION DENTARIA:

(79)

CORONA CERAMICA LIBRE DE METAL

PREPARACION DENTARIA:

e) Surco de Orientacion en la concavidad Surco de Orientacion en la concavidad palatina:

palatina:

Para orientar la profundidad y la uniformidad de espesor se realiza un surco de 1. 2 A 1.4mm en todas su extensión desde la unión del cíngulo hasta el borde incisal en el centro de la cara, con una fresa redonda mediana.

(80)

CORONA CERAMICA LIBRE DE METAL

PREPARACION DENTARIA:

(81)

CORONA CERAMICA LIBRE DE METAL

PREPARACION DENTARIA:

f) Reducción de la concavidad palatina:Reducción de la concavidad palatina:

Con una fresa diamantada en forma de flama se ejecuta la reducción de la concavidad palatina de 1.2 a 1.4mm de profundidad

(82)

CORONA CERAMICA LIBRE DE METAL

PREPARACION DENTARIA:

(83)

CORONA CERAMICA LIBRE DE METAL

PREPARACION DENTARIA:

g) Tallado subgingival y terminación cervical:Tallado subgingival y terminación cervical:

Se extenderá la preparación en un máximo de 0.5 mm dentro del surco, y la terminación del hombro será en hombro recto y biselado de 1 mm de profundidad en palatino, proximal y vestibular.

(84)

CORONA CERAMICA LIBRE DE METAL

PREPARACION DENTARIA:

(85)

CORONA CERAMICA LIBRE DE METAL

PREPARACIÓN DENTARIA:

h) Acabado de la preparación:Acabado de la preparación:

Debido al tamaño de las partículas de diamante las fresas para realizar el desgaste dejan superficies y màrgenes ásperos e irregulares, lo que influye en la fidelidad de la impresión. Para esto se pule toda la preparación con fresas diamantadas de granulación fina y extrafina. Se deben redondear todos los ángulos

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CORONA CERAMICA LIBRE DE METAL

PREPARACIÓN DENTARIA:

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