Ministerio de la Protección Social Programa de Apoyo a la Reforma de Salud - PARS
Pontificia Universidad Javeriana Centro de Proyectos para el Desarrollo – Cendex
Fedesarrollo Family Health
Recursos humanos
de la salud en Colombia
Segunda Edición
Balance, competencias y prospectiva
Ministerio de la Protección Social
Programa de Apoyo a la Reforma de Salud - PARS
Pontificia Universidad Javeriana
Centro de Proyectos para el Desarrollo - CenDex
Los recursos humanos de la salud en Colombia
Balance, competencias y prospectiva
© 2007 Programa de Apoyo a la Reforma de Salud - PARS Ministerio de la Protección Social - MPS
ISBN: 978-958-98310-6-9
Los recursos humanos de la salud en Colombia. Balance, competencias y prospectiva Proyecto Plan de largo plazo para el desarrollo y fortalecimiento de los recursos humanos de salud en Colombia
Segunda edición Bogotá, Colombia Noviembre 2007
Colección PARS
Teresa Tono Ramírez Directora general
Marcela Giraldo Samper Directora editorial
Ana Mejía Parra
Coordinación técnica y editorial Impresol Ediciones Ltda.
Diseño, impresión y acabados Calle 78 No. 29B-44. PBX 250 8244
[email protected] Ministerio de la Protección Social Carrera 13 No. 32-78
Teléfono: 330 5000 extensiones 1540/1503 Línea de atención al ciudadano
En Bogotá, 330 5000
Resto del país, 018000 91 0097 Primera edición: diciembre de 2001 MPS - PARS - CENDEX
Nota: Edición revisada y ampliada por el Ministerio de la Protección Social - PARS, y el CENDEX de la Universidad Javeriana, de la publicación Los recursos humanos de salud en Colombia: balance, competencia y prospectiva, de la primera edición, de diciembre de 2001.
MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL - MPS Diego Palacio Betancourt
Ministro de la Protección Social Carlos Jorge Rodríguez Restrepo
Viceministro Técnico Blanca Elvira Cajigas de Acosta
Viceministra de Salud y Bienestar Miguel Ruiz Rubiano
Director General Análisis y Políticas de Recursos Humanos PROGRAMA DE APOYO A LA REFORMA DE SALUD - PARS Teresa Tono Ramírez
Directora Ejecutiva Jaime Ramírez Moreno
Coordinador Técnico Científico María del Rosario Estrada Moncayo
Coordinadora Administrativa y Financiera Brigadier Tirado Echeverri
Interventor del Proyecto
PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA Centro de Proyectos para el Desarrollo - CENDEX Joaquín Emilio Sánchez García S.J.
Rector
Jairo Humberto Cifuentes Madrid Vicerector Académico Fernando Ruiz Gómez
Director cendex Enrique Peñaloza Quintero
Director Área Seguridad Social María Alexandra Matallana Gómez
Directora Técnica
Nota: El proyecto se desarrolló de 1999 a 2001 bajo la gestión de la entonces ministra de salud, Sara Ordoñez y Gerardo Remolina Vargas, rector Universidad Javeriana.
Autores
CENDEX - UNIVERSIDAD JAVERIANA
Fernando Ruiz
Director
Salvador Camacho Julia Isabel Eslava Carlos Eduardo Jurado Eduardo Lara
María Alexandra Matallana Gloria Stella O’Meara Martha Piña
Edna Sandoval
FEDESARROLLO
Ulpiano Ayala Olga Lucía Acosta Arianne Ortiz
FAMILY HEALTH FOUNDATION
Frank Ireland Moore
Contenido
Contenido Presentación Introducción Capítulo 1
Instituciones, mercados y modelos de servicio A. Capital humano, factor de desarrollo
B. Institucionalidad, seguridad social y recursos humanos C. Ciclo de transformación del recurso humano
D. Interrelaciones del mercado laboral E. Modelo de servicios
Capítulo 2
El mercado educativo A. Tendencias históricas
1. Crecimiento institucional
2. Crecimiento de programas y distribución regional a. Medicina
b. Odontología c. Enfermería
d. Bacteriología y nutrición e. Terapias
f. Profesionales por habitantes
3. Variaciones en el valor de las matrículas B. Situación actual
1. Disponibilidad institucional
2. Disponibilidad de programas y distribución regional a. Medicina
7 15 19
29 31 41 50 52 55
61 63 66 67 68 69 69 70 70 70 71 79 79 83 85
b. Odontología c. Enfermería d. Bacteriología
e. Nutrición y dietética f. Terapias
3. Precios actuales de los programas educativos Capítulo 3
El mercado laboral A. Introducción
B. Stock de recursos humanos 1. Graduados
2. Instituciones educativas
3. Recurso humano de salud independiente 4. Recurso humano pensionado, en otras
actividades o estudiando 5. Recurso humano desocupado C. Comportamiento salarial
1. Salarios por profesión
2. Salarios por región y profesión
D. Recuperación de la inversión en educación Capítulo 4
Proyecciones macroeconómicas para el empleo A. Introducción
B. Proyección de la actividad económica hasta 2020 C. Perspectivas del empleo
D. Tendencias aseguramiento en sistema general de seguridad social en salud
1. Proyección financiamiento del régimen subsidiado 2. Proyección aseguramiento en regímenes
contributivo y subsidiado 3. Otros escenarios y comparación
con el escenario base
86 86 86 87 88 90
95 97 97 98 99 103 105 106 106 106 109 117
127 129 130 134 136 137 141 146
a. Escenarios de proyección 2000-2010 b. Escenarios de proyección 2000-2020 E. Distribución de los recursos por regiones F. Consideraciones del modelo
Capítulo 5
Bases para la proyección del mercado de servicios A. Características de la oferta
1. Subsistema de provisión de servicios 2. Subsistema de aseguramiento 3. Subsistema de dirección 4. Oferta no institucional B. Eficiencia institucional C. Demanda de servicios
1. Número de actividades médicas desarrolladas Capítulo 6
Proyecciones del mercado laboral
A. Proyecciones sobre la oferta del recurso 1. Programa de medicina
2. Programa de enfermería 3. Programa de odontología
4. Programas de bacteriología y nutrición 5. Programas de terapias
B. Proyecciones sobre la demanda de recursos 1. Estimación de actividades institucionales
2. Estimación de actividades trabajadores independientes 3. Relación entre actividades y recurso humano
C. Estimación recurso humano pensionado, que realiza otras actividades o está estudiando D. Estimación de la demanda total del recurso humano E. Balance del recurso humano de 2000 a 2020 Capítulo 7
Escenarios de ajuste de política
147 153 155 161
165 167 167 172 173 176 176 179 179
183 185 186 188 189 189 190 192 193 193 194 195 195 202
205