ANATOMÍA DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
1.
Vagina: Es el órgano sexual femenino, es el canal para el paso del flujo menstrual y del feto durante el parto.2.
Cuello uterino o cérvix: Componente anatómico que conecta al útero con la vagina; a través de este emerge el feto del útero hacia la vagina.3.
Útero (matriz): Allí el óvulo fecundado se convierte en feto.Las paredes del útero son gruesas y están conformadas por músculo liso.
4.
Trompas de Falopio: Conductos donde el óvulo es fecundado por el espermatozoide.5.
Ovarios: Órganos que contiene los óvulos y produce las hormonas sexuales femeninas (estrógeno y progesterona).EL CÁNCER DE CUELLO UTERINO
Enfermedad que, en el mundo, ocupa el segundo lugar entre los tipos de cáncer más frecuentes en las mujeres. Se desarrolla en las células del epitelio de revestimiento interior del cérvix, donde se unen la vagina y el útero. Su avance es lento y ocurre después de muchos años. La mutación hacia un cáncer cervical empieza con cambios precancerígenos en las células normales. La mayoría de estos, aún sin ser tratados, no progresarán a cáncer y pueden ser detectados a través de la citología cervicovaginal.
El cáncer cervical es causado por algunos tipos del virus del papiloma humano (VPH), el cual se trasmite mediante las relaciones sexuales. En la mayoría de los casos el virus desaparece por sí solo; en otros, la infección persiste y puede producir lesiones precancerosas que podrían, en un promedio de diez años, transformarse en cáncer.
Estas lesiones detectadas pueden tratarse tempranamente, aunque se debe tener en cuenta que las lesiones precancerosas y el cáncer en sus etapas tempranas no producen síntomas perceptibles.
Este cáncer es comúnmente diagnosticado en mujeres de mediana edad, la mayoría entre los 35 y 55 años de edad. Es raro que se dé en mujeres menores de 20 años. Aproximadamente, el 20 % de los casos, ocurre en mujeres mayores de 65 años, lo que evidencia la necesidad de programas de revisión continua mediante la prueba de citología y/o VPH.
Prueba de citología cervical
También llamada prueba de Papanicolau (PAP), permite detectar células anormales o lesiones en el cuello del útero.
En el examen la mujer debe recostarse en una camilla ginecológica;
se le introduce en la vagina un espéculo desechable y, a través de él, con una espátula de madera se toman muestras de células del cuello del útero las que, luego, son analizadas en un laboratorio de patología.
Si el resultado de la prueba es negativo, significa que no se detectaron lesiones en el cuello uterino y que, por lo tanto, las células están sanas.
Si el resultado de la prueba es anormal o hay alteraciones en algunas de las células, significa que hay algún tipo de lesión que se debe confirmar, pero no es sinónimo de cáncer. En este caso, el equipo de salud le indicará los pasos a seguir. Lo más seguro y frecuente es que se le ordene una colposcopia para confirmar el diagnóstico.
El Programa Nacional de Prevención de Cáncer Cervicouterino recomienda su realización en las mujeres entre los 25 y 69 años, y mujeres mayores de 69 que nunca se la hayan realizado. Si durante dos años continuos el resultado es negativo se aconseja hacerla, luego, cada tres años. Las mujeres que hayan ingresado a la etapa de la menopausia tienen que continuar los controles o iniciarlos si no lo hicieron antes, porque muchas lesiones precancerosas se pueden manifestar después de esta etapa.
La citología como estrategia de prevención para el cáncer de cuello uterino es altamente efectiva. Si se logra que las mujeres entre los 25 y los 69 años se realicen la prueba periódicamente, se puede reducir hasta en un 90 % los casos de este cáncer; de ahí, la importancia de acudir a las IPS de su aseguradora y hospitales públicos de todo el país a practicarse de manera gratuita la citología.
Y entonces, si es gratuita…
¿Por qué hay mujeres renuentes frente a la citología?
El cáncer cervical, al igual que otras enfermedades, también refleja la desigualdad en el acceso a los servicios de salud en Colombia.
No obstante, mujeres que gozan de cobertura, pueden también estar dejando de hacerse esta prueba, que es una practica de autocuidado, ya que es una patología 100 % prevenible.
Así, los principales motivos señalados por las pacientes para ser renuentes frente a la prueba, son:
• Vergüenza ante el examen ginecológico.
• Temor al procedimiento.
• Información errónea al relacionar la citología con la llamada
“promiscuidad sexual” o relacionarla con el cáncer o la muerte.
• Dificultades de acceso por cuestiones administrativas.
• Falta de tiempo en mujeres con hijos o que laboran.
¿Quiénes deben
realizarse la citología?
• Los servicios de salud no promuevan suficientemente la realización de la citología.
• Algunas familias asumen este asunto como un problema exclusivo de las mujeres y no cooperan.
¿Quiénes deben
realizarse la citología?
La colposcopia - biopsia
Es un procedimiento que se realiza cuando la citología cervical revela alteraciones en las células del cuello uterino. La colposcopia - biopsia brinda información precisa sobre el real estado de las células anormales.
Es de carácter ambulatorio, es realizado por un especialista en Ginecología; es mínimamente invasiva; no requiere anestesia y es realizada en un consultorio.
La colposcopia - biopsia consiste en la visualización del tracto genital inferior, a través de un microscopio (colposcopio), previa aplicación de algunos colorantes que ayudan a esclarecer el diagnóstico y guían al especialista para la posible toma de biopsia en el sitio alterado. En algunos casos se deja una gasa en la vagina, la cual deberá retirarse al día siguiente, antes de ducharse.
También se ordena para evaluar otros problemas, tales como: verrugas genitales, cervicitis persistente (inflamación del cuello uterino), tumores benignos (no cancerosos) como pólipos, prurito o piquiña persistente y cuando se presenta sangrado con las relaciones sexuales.
Algunos consejos para prepararse para una citología o la colposcopia - biopsia
Se recomienda que un día antes de la prueba:
• No hacerse duchas vaginales.
• No tener relaciones sexuales.
• No utilizar tampones vaginales.
• No utilizar geles o cremas vaginales.
