FISIOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO

FISIOLOGIA MEDICINA FISIOLOGIA MEDICINA

FISIOLOG

FISIOLOG Í Í A A DEL DEL

SISTEMA NERVIOSO SISTEMA NERVIOSO

AUT AUT Ó Ó NOMO NOMO

2009 2009

Ximena P Ximena Pááezez

IMPORTANTE:

Estos materiales audiovisuales no sustituyen el uso de los

libros para estudiar fisiología

NOTA:

Para las clases y materiales del Sistema

Nervioso Autónomo, se ha seguido en gran parte la organización y las ilustraciones del libro

Autonomic Nerves de L. Wilson-Pauwels, P-A.

Stewart y E.J. Akesson. B.C. Decker, 1997.

FUENTES

• Fox S.I. Human Physiology. 10^thedition. McGraw-Hill, New York, 2008.

• McCorry L.K. Physiology of the Autonomic Nervous System. Am. J. Pharm. Edu. 71 (4): 78, 2007.

• Costanzo L.S. Physiology. 3^er Ed. Saunders Elsevier, 2006.

• Ganong. W. F. Review of Medical Physiology. 22^th Ed. Lange, 2005.

• Shen H. The autonomic nervous system. Memocharts Pharmacology. An integrated minireview. Minireview LLC, Stow, 2004.

• Shen H. Drugs affecting adrenergic transmission. Memocharts Pharmacology. An integrated minireview. Minireview LLC, Stow, 2004.

• Shen H. Drugs affecting cholinergic transmission. Memocharts Pharmacology. An integrated minireview. Minireview LLC, Stow, 2004.

• Despopoulos A. Silbernagl S. Color Atlas of Physiology. 5^thEd. Thieme. 2003.

•Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics 10^thEd. J.G. Hardman, L.E.

Limbird Eds. , A. Goodman Gilman Consulting Ed. McGraw-Hill, 2001.

• Wilson-Pauwels L., Stewart P.A. Akesson E.J. Autonomic Nerves. B.C Decker, 1997.

• Day M.D. Autonomic Pharmacology. Experimental y clinical aspects. Churchill Livingstone, Edinburgh, 1979.

• Stoney S.D. Autonomic Nervous Systemen Essencial Human Physiology, en:

http://www.lib.mcgmedu/edu/eshuphysio/program/section8/8ch4/8ch4line.htm Acceso: 28/10/08.

• Sheffield S. The Human Nervous System. En: GetBodySmart.com.

http://www.getbodysmart.com/ap/nervoussystem/menu/menu.htmlAcceso: 28/10/08.

I.I. IntroduccióIntroducciónn

II.II. Sistema Nervioso PeriféSistema Nervioso Periféricorico

III.III. SN SomáSN Somático vs. SN Auttico vs. SN Autóónomo (SNA)nomo (SNA) IV.IV. AnatomíAnatomía funcional SNAa funcional SNA

V.V. Divisiones SimpáDivisiones Simpática y Parasimptica y Parasimpááticatica VI.VI. NeurotransmisióNeurotransmisión autonn autonóómicamica

VII. VII. Acciones auton Acciones auton ó ó micas en micas en ó ó rganos rganos y tejidos

y tejidos

VIII.

VIII. FarmacotoxicologíFarmacotoxicologíaa autonautonómicaómica IX.IX. ClíClínica autonnica autonóómicamica

SNA

SNA SNA

SISTEMA SISTEMA NERVIOSO NERVIOSO AUTÓ AUT Ó NOMO NOMO VII. Acciones en

VII. Acciones en ó ó rganos rganos y tejidos

y tejidos

• Piel

• Ojos

• Corazón y Vasos

• Pulmones

• T. Gastrointestinal

• Glándulas

• Metabolismo: Hígado, T. adiposo, M. esquelético

• Páncreas, Bazo, S. biliar

• Médula adrenal

• Riñón, Uréter, Vejiga

•• Efectos AntagonistasEfectos Antagonistas

Ej. Coraz

Ej. Corazóón, pulmones, TGIn, pulmones, TGI

•• E. ComplementariosE. Complementarios

Efectos similares Efectos similares Ej. Secreci

Ej. Secrecióón salivaln salival

•• E. CooperativosE. Cooperativos

Juntos dan una sola acci Juntos dan una sola accióónn

Ej. Erecci

Ej. Ereccióón, secrecin, secrecióón n parasimp

parasimpááticotico Orgasmo simp Orgasmo simpááticotico Ej. Reflejo micci

Ej. Reflejo miccióón n parasimp

parasimpáático, aumenta tico, aumenta en miedo, simp

en miedo, simpááticotico

VII. Acciones en

órganos y tejidos VII. Acciones en

VII. Acciones en

órganos y tejidos ó rganos y tejidos

•• MúMúsculo sculo tarsaltarsal

•• MúMúsculo sculo piloerectorpiloerector

•• GláGlándulas sudorndulas sudorííparasparas

•• La mayoríLa mayoría de vasos sangua de vasos sanguííneosneos

•• MéMédula adrenal, urdula adrenal, urééter, bazoter, bazo Regulación es por aumento o disminución del tono simpático

Órganos con inervaci

rganos con inervació ón Dual n Dual

Simpá

Simp

y Parasimp

tica Órganos con inervaci

rganos con inervació ón n Ú Ú nica

Simp

“ “ orinarse de miedo orinarse de miedo ” ”

En general, En general,

• • Coraz Coraz ó ó n, n,

• • Pulmones Pulmones

• • Tracto gastrointestinal Tracto gastrointestinal En condici

En condici ón de ó n de reposo reposo: : Predomina la actividad

Predomina la actividad parasimp parasimp á á tica tica

Pero, en

Pero, en ejercic ejercic ¡ ¡ o o o estr o estr é é s s : : Predomina la actividad

Predomina la actividad simp simp á á tica tica

VII. Acciones en

órganos y tejidos VII. Acciones en

VII. Acciones en

órganos y tejidos ó rganos y tejidos

** **

1. 1. Piel Piel 2. 2. Ojos Ojos 3. 3. Corazó Coraz ón n 4. 4. Vasos Vasos 5. 5. Pulmones Pulmones 6. 6. Tracto GI Tracto GI 7. 7. Glá Gl á ndulas ndulas

8. 8. Adipocitos Adipocitos , h , h í í gado, gado, M. esquel

M. esquel é é tico tico 9. 9. Tracto biliar, Tracto biliar,

p p á á ncreas, bazo ncreas, bazo 10. 10. M M é é dula adrenal dula adrenal 11. 11. Tracto Urinario Tracto Urinario 12. 12. Ó Ó rganos sexuales rganos sexuales

VII. Acciones en

órganos y tejidos VII. Acciones en

VII. Acciones en

órganos y tejidos ó rganos y tejidos

Piel Piel

* M* Múúsculos sculos Piloerectores Piloerectores

* Glá* Glándulas ndulas Sudor

Sudorííparasparas

* Vasos

* Vasos

Contracci

Contraccióón (NE n (NE αα1)1) Secreci

Secreciónón generalizadageneralizada (ACh(ACh M3)M3)

localizada palmas

localizada palmas ((NE NE αα11)) Vasoconstricci

Vasoconstricción (ón (NE NE αα11)) Vasodilataci

Vasodilataciónón ((AChACh M3M3) )

Simpática

Simp Simp á á tica tica ^Parasimpá

^{á tica}

ACCIÓN

ACCI ACCI Ó Ó N N

1. 1. VII. Acciones en

órganos y tejidos VII. Acciones en

VII. Acciones en

órganos y tejidos ó rganos y tejidos

__ __ __

ÚNICA SIMPÚNICA SIMPÁÁTICATICA

* *

"Piel de gallina"

Contracci

Contraccióón m. piloerectoresn m. piloerectores Efecto simp

Efecto simpáático tico αα11

VII. Acciones en

órganos y tejidos VII. Acciones en

VII. Acciones en

órganos y tejidos ó rganos y tejidos

Piel Piel 1. 1.

http://http://commons.wikimedia.orgcommons.wikimedia.org//wikiwiki//File:Goose_bumps.jpgFile:Goose_bumps.jpg

Miedo Miedo IraIra FríFríoo

En hombre En hombre es vestigiales vestigial En animales

En animales para intimidar para intimidar

1. 1.

F. Adren

F. Adrenéérgicargica

M.

M. PiloerectorPiloerector Vaso sangu

Vaso sanguííneoneo F. ColinéF. Colinérgicargica

Algunos vasos Algunos vasos

GlGl. sudor. sudorííparasparas

VII. Acciones en órganos y tejidos VII. Acciones en VII. Acciones en

órganos y tejidosórganos y tejidos

F. SimpF. Simp. . PreganglPregangl.. F. PostganglF. Postgangl..

(+(+))

(+(+)) (-(-))

(-(-))

Piel Piel

ACCIÓACCIÓN N ÚÚNICA NICA SIMPÁSIMPÁTICATICA

αα11

M3M3

M3 M3

* *

"

" Pelos Pelos parados parados "… " …

αα11

"

"Pelos Pelos

de punta

de punta " " … …

Piel Piel 1. 1.

SUDACI

SUDACIÓÓN N

Fibras simp

Fibras simpááticas ticas postganglionares postganglionares colin

colinéérgicasrgicas estimulan estimulan secreci

secrecióón sudor n sudor

M3 M3

Estimulación Simpática Estimulaci Estimulaci ó ó n n Simp Simp á á tica tica

VASOCONSTRICCI VASOCONSTRICCIÓÓNN

F. adrenF. adrenéérgicasrgicas contraen contraen mus liso vascular mus liso vascular

α α 1 1

VII. Acciones en

órganos y tejidos VII. Acciones en

VII. Acciones en

órganos y tejidos ó rganos y tejidos

PILOERECCI PILOERECCIÓNÓN

F. adrenF. adrenéérgicasrgicas contraen m.

contraen m. piloerectorpiloerector

α α 1 1

PALIDEZ PALIDEZ

¡ ¡ OJO!! OJO!!

ACCIÓACCIÓN N ÚÚNICA NICA SIMPÁSIMPÁTICATICA

**

** **

Ojo Ojo Ojo

*Dilatador pupila

*Dilatador pupila

*Constrictor pupila

*Constrictor pupila

*Mú*Músculo ciliarsculo ciliar

*Elevador*Elevador pápárpadorpado

M

Múúsculosculo MMüüllerller

Contracci

Contraccióón (n (NE α1NE α1) )

MIDRIASIS MIDRIASIS

__ Relajaci

Relajacióón (n (NE NE β2β2)) VisiVisióón lejanan lejana

Elevaci

Elevacióón pán párpadorpado (NE (NE αα11))

Simpática Simp Simp á á tica tica

__ Contracci

Contracción (ón (AChACh M3M3) )

MIOSIS MIOSIS

Contracci

Contracción (ón (AChACh M3M3)) VisiVisión cercanaón cercana

__

Parasimpática Parasimp

Parasimpá á tica tica ACCIÓN

ACCI ACCI Ó Ó N N

2. 2. VII. Acciones en

órganos y tejidos VII. Acciones en

VII. Acciones en

órganos y tejidos ó rganos y tejidos

Antagonismo Antagonismo

*

* *

**^{S. S. HornerHorner}

VíVías reflejas autonas reflejas autonóómicas micas

a múa músculossculos ciliarciliar, , esfesfíínter iris nter iris y dilatadory dilatador pupilar que ajustan pupilar que ajustan el cristalino y pupila

el cristalino y pupila Ramos comunicantesRamos comunicantes Blancos T1

Blancos T1

Ganglio cervical Ganglio cervical supsup

N. EdingerN. Edinger WestphalWestphal N. Ciliar largo

N. Ciliar largo SimpáSimpáticotico N. Ciliar corto N. Ciliar corto Parasimp

Parasimpááticotico

VI. Acciones en

órganos y tejidos VI. Acciones en

VI. Acciones en

órganos y tejidos ó rganos y tejidos

Ojo Ojo Ojo

2. 2.

Ojo Ojo

2. Ojo

2.

SeñSeñales del N. ales del N. EdingerEdinger WestphalWestphal estimulan las n. postganglionaresestimulan las n. postganglionares parasimpáparasimpáticasticas en el ganglio ciliar para activar m

en el ganglio ciliar para activar múúsculos ciliar y constrictor de la pupilasculos ciliar y constrictor de la pupila

N. N. EdingerEdinger WestphalWestphal III par

III par

MúMúsculo sculo ciliar ciliar Constrictor

Constrictor pupila

pupila Ganglio ciliarGanglio ciliar

Parasimpático Parasimp

Parasimpá á tico tico

Miosis Miosis

VisióVisión cercanan cercana

*

* * * * *

Ojo Ojo

2. Ojo

2.

Constrictor Constrictor pupila

pupila

Dilatador Dilatador pupila pupila

Nervio ciliar largo simpático

VI. Acciones en

órganos y tejidos VI. Acciones en

VI. Acciones en

órganos y tejidos ó rganos y tejidos

Miosis Miosis parasimp

parasimpááticotico N. Ciliar corto N. Ciliar corto Midriasis Midriasis SimpáSimpáticotico N. Ciliar largo N. Ciliar largo

Ojo Ojo Ojo

2. 2. VI. Acciones en

órganos y tejidos VI. Acciones en

VI. Acciones en

órganos y tejidos ó rganos y tejidos

Contracci

Contracci ó ó n y dilataci n y dilataci ó ó n de la pupila n de la pupila

Ojo Ojo Ojo

2. 2.

EsfíEsfínter nter pupila pupila

Nervio parasimpático postganglionar

Cristalino Cristalino

Musc

Musc ciliar ciliar contray

contrayééndosendose

Componente auton

Componente auton ómico de la acomodaci

mico de la acomodació ón n

Estimulación Parasimpática Estimulaci

Estimulació ón n Parasimp

Parasimpá á tica tica

Miosis Miosis

Acomodaci

visi

VI. Acciones en

órganos y tejidos VI. Acciones en

VI. Acciones en

órganos y tejidos ó rganos y tejidos

M. ciliar M. ciliar

Corazón Corazón

*Nodo SA

*Nodo AV

*Ventrículos

Aumento frecuencia Aumento frecuencia (NE (NE β1β1))

Aumento conducci Aumento conduccióón n (NE (NE β1β1))

Aumento contractilidad Aumento contractilidad (NE (NE β1β1))

Simpática Simp Simp á á tica tica

Disminuci

Disminucióón frecuencia n frecuencia (ACh(ACh M2M2))

Disminuci

Disminucióón conduccin conduccióón n (ACh(ACh M2M2))

Disminuci

Disminucióón contractilidadn contractilidad (ACh(ACh M2M2) aurí) aurículasculas

Parasimpática Parasimp

Parasimpá á tica tica ACCIÓN

ACCI ACCI Ó Ó N N

3. 3.

VII. Acciones en

órganos y tejidos VII. Acciones en

VII. Acciones en

órganos y tejidos ó rganos y tejidos

Antagonismo Antagonismo

*

* * * * *

Corazón

Simp Simp á á tico tico

Corteza frontal Corteza frontal Hipot

Hipotáálamolamo S. LS. Líímbicombico

Gl.T1 Gl.T1

Ramo Ramocomunic comunic. . blanco blanco

GlGl. T5. T5

N. SA N. SA N. AV N. AV

* 3.

* *

Plexos card Plexos cardííacos acos profundos

profundos

Plexos cardiacos Plexos cardiacos superficiales superficiales Gl

Gl. cervicales. cervicales

Corazón

Simpá

Simp

Rama cardiaca Rama cardiaca G. cervical

G. cervical supsup izqizq G. cervical medio

G. cervical medio Del tallo Del tallo G. cervical inf G. cervical inf..

R. comunicantes R. comunicantes blancos

blancos

T3T3

Plexo cardiaco profundo Plexo cardiaco profundo

Plexo cardiaco superficial Plexo cardiaco superficial

N. SA N. SA

N. AV N. AV

Coronaria derecha Coronaria derecha Mus liso vascular Mus liso vascular Vasodilataci

Vasodilatacióónn coronaria βcoronaria β22

NE

NE

Haz de Haz de HisHis T4T4

T5T5 T2T2

T1 T1

3. 3.

F. F. postganglionarespostganglionares

N. PreganglionaresN. Preganglionares: m: méédula espinal T1dula espinal T1--T5T5 N.

N. PostganglionaresPostganglionares:: Ganglios cervicalesGanglios cervicales F. postganglionaresF. postganglionares:: Plexos cardiacosPlexos cardiacos

Nodo SA Nodo SA Nodo AV Nodo AV Ventr

Ventríículosculos

Aumento frecuencia Aumento frecuencia Aumento conducci Aumento conduccióónn Aumento contractilidad Aumento contractilidad

Estimulación Simpática Estimulaci

Estimulaci ó ó n Simp n Simp á á tica tica

3.

NE β NE β 1 1

PGsPGs ACAC

Marcapasos Marcapasos, ,

•• FosforilacióFosforilación y aperturan y apertura canales de

canales de CaCa⁺⁺⁺⁺

•• Se llega máSe llega más rs ráápido pido

al umbral de disparo de PA al umbral de disparo de PA

•• Aumenta frecuencia PA Aumenta frecuencia PA

•• Aumento FCAumento FC

Cardiomiocitos Cardiomiocitos, ,

•• FosforilacióFosforilación y aperturan y apertura canales de

canales de CaCa⁺⁺⁺⁺

•• Se abren máSe abren más, s, mmááss frecuenciafrecuencia y mayor duraci

y mayor duracióónn

•• Aumenta CaAumenta Ca⁺⁺⁺⁺ i i

•• Aumento contraccióAumento contracciónn

*

* *

Respuesta Respuesta mámás lentas lenta

Corazón

**

** **

Corazón

Parasimp

Parasimpáático tico

N.

N. preganglionarespreganglionares:: N. craneales X parN. craneales X par N.

N. postganglionarespostganglionares:: ganglios paredes blancosganglios paredes blancos F. F. postganglionarespostganglionares:: plexos cardiacosplexos cardiacos

N. Dorsal del X N. Dorsal del X N. Ambiguo

N. Ambiguo

Terminal parasimp Terminal parasimpááticotico preganglionar

preganglionar

N. parasimpN. parasimpáticasáticas postganglionares postganglionares

3. 3.

N. Vagos N. Vagos

*

* *

Corazón

Parasimpático

N. ambiguo N. ambiguo

N. Vago izq.

N. Vago izq.

N. Vago izq.

Plexo Plexo cardiaco cardiaco N. SA

N. SA

N. AV N. AV Haz de Haz de HisHis

N. Vago der.

N. Vago der.

N. Vago der.

Nodo SA Nodo SA Nodo AV Nodo AV

Disminuci

Disminucióón frecuencian frecuencia Disminuci

Disminucióón velocidad n velocidad de conducci

de conduccióónn

Est. Parasimpática

Est

3. 3.

AChACh M2M2 PGiPGi

*

* * * * *

* Paro

* Paro vagalvagal Respuesta Respuesta mámás rs rápidaápida

Apertura canales K Apertura canales K⁺⁺ Hiperpolarizaci Hiperpolarizacióónn Disminuci

Disminucióónn PAPA Disminuci

Disminucióónn FCFC

Inervación Corazón

Simpático

Simpá Simp á tico tico Parasimp Parasimp Parasimpático á á tico tico

3. 3.

1. Despolarizaci 1. Despolarizacióón n

Espont Espontááneanea FC intr

FC intríínsecanseca

Receptores Receptores

ββ11

Terminal

Terminal simpsimpááticotico Postganglionar Postganglionar Adren

Adrenéérgicorgico

Aumenta FC Aumenta FC

Discos intercalares Discos intercalares

Uniones Uniones gapgap

2. Modificaci

2. Modificacióón FCn FC por SNA

por SNA

Terminal

Terminal parasimpparasimpáticoático Postganglionar

Postganglionar colinécolinérgicorgico

Disminuye FC Disminuye FC

Receptores Receptores

M2M2

NENE

AChACh

*

* *

En Reposo En Reposo

domina tono parasimp

domina tono parasimpááticotico En Estr

En Estréés s

domina tono simp

domina tono simpááticotico

Antagonismo Antagonismo

*

* *

Potencial de Acci

Potencial de Accióón de Marcapason de Marcapaso

Tiempo Tiempo

mVmV

Potencial de membranaPotencial de membrana

Prepotencial Prepotencial

Umbral Umbral

Parasimp Parasimpááticotico RM2 PG

RM2 PG βγβγ abre canales Kabre canales K++ Hiperpolarizaci

Hiperpolarizacióónn Disminuci

Disminucióónn PAPA Disminuci

Disminucióónn FCFC

SimpSimpááticotico RRββ1 PGs1 PGs Aumenta

Aumenta AMPcAMPc, PKA, , PKA, fosforilacifosforilacióónn canales

canales CaCa⁺⁺⁺⁺

Despolarizaci

Despolarizacióónn, , aumentoaumento PAPA Aumento

Aumento FCFC 44

33 0

0 4: 4: despolarizacidespolarizacióón lentan lenta

gK+,gK+, gNa+, gNa+, CaCa++++

0: 0: disparodisparo

lenta entrada lenta entrada CaCa++++

3:3:repolarizaciórepolarizaciónn inactivaci

inactivacióónn rráápida pida canales

canales CaCa++++

gNa+ gNa+ gKgK++

*

* * * * *

4 4

Inervación Corazón

EKG EKG

Conducci

Conduccióón impulso nervioson impulso nervioso

desde tejido marcapaso N. sinusal desde tejido marcapaso N. sinusal a todo el coraz

a todo el corazóón y contraccin y contraccióón n miocardica

miocardica

Vasos Vasos

Cabeza y pelvis Cabeza y pelvis Art. Coronarias Art. Coronarias Pulmonares

Pulmonares M. esquel

M. esquelééticotico Todos los Todos los otros vasos otros vasos

Constricci

Constriccióón (n (NE NE α1α1)) Dilataci

Dilatacióón (n (NENE, E , E ββ2)2) Dilataci

Dilatacióón (n (NENE, E , E β2β2)) Dilataci

Dilatacióón (n (NENE, E , E ββ2)2) Constricci

Constricció ón ( n (NE

α1 )

Simpática Simp Simp á á tica tica

Dilataci

Dilatacióón (n (AChACh M3)M3)

Parasimpática Parasimp

Parasimpá á tica tica ACCIÓN

ACCI ACCI ÓN Ó N

4. 4.

VII. Acciones en

órganos y tejidos VII. Acciones en

VII. Acciones en

órganos y tejidos ó rganos y tejidos

*

* *

Inervaci

Inervacióón dualn dual Antag

Antagónicaónica

__ __ __ __

Vasos Vasos

4. 4.

• • Vasoconstricció Vasoconstricci ón n

NENE αα11

• •

Coronarias, pulmonares y vasos Coronarias, pulmonares y vasos

mmúúsculo esquelsculo esquelééticotico

• •

Los nervios simp

Los nervios simpááticos liberan ticos liberan AChACh que causa liberacióque causa liberación de n de óxido nóxido níítrico (NO)trico (NO)

Inervación Tónica Simpática mantiene

Presión arterial Inervaci

Inervacióón Tn Tóónica nica Simpá

Simp

tica mantiene

Presi

Presióón arterialn arterial

1.

1. Cabeza cuelloCabeza cuello 2.2. Miembro supMiembro sup,, 3.3. VíVísceras torsceras toráácicascicas 4.4. VíVísceras sceras abdabd, , supsup,, 5.

5. ParedPared

6.6. VíVísceras sceras abdabd, , infinf,, 7.7. Órganos pÓrganos péélvicoslvicos 8.8. Miembro infMiembro inf,,

11

3 2 3

2

4 4

55 66 7 7

VII. Acciones en

órganos y tejidos VII. Acciones en

VII. Acciones en

órganos y tejidos ó rganos y tejidos

*

* *

Vasos Vasos 4. 4.

1. Cabeza cuello 1. Cabeza cuello

Preg: T1Preg: T1--T5T5 Postg

Postg: todos los ganglios cervicales: todos los ganglios cervicales Ruta: car

Ruta: caróótida y vertebralestida y vertebrales 2. Miembro

2. Miembro supsup Preg: T2Preg: T2--T5 T5 oT6oT6 Postg

Postg: los ganglios cervicales +T1: los ganglios cervicales +T1 Ruta: v

Ruta: víía r. a r. comuniccomunic grises a plexo braquialgrises a plexo braquial 3. V3. Víísceras torsceras toráácicascicas

Preg: T1Preg: T1--T5 T5 oT6oT6 Postg

Postg: g. cervicales, T1: g. cervicales, T1--T5 o T6T5 o T6 Ruta: v

Ruta: víía plexos cardiacos y pulmonaresa plexos cardiacos y pulmonares 4. V4. Víísceras abdominales superioressceras abdominales superiores

Preg

Preg: T5: T5--L2L2 Postg

Postg: g. mesent: g. mesentéérico superior y celírico superior y celíacoaco Ruta: N.

Ruta: N. esplespláácnicoscnicos mayores y menoresmayores y menores y vasos sangu

y vasos sanguííneosneos

5. Pared 5. Pared

Preg: T2Preg: T2-L2-L2 Postg

Postg: T2: T2--L2L2 Ruta: v

Ruta: víía r. comunicantes grises a n. espinalesa r. comunicantes grises a n. espinales 6. Ví6. Vísceras abdominales inferioressceras abdominales inferiores

Preg: L1Preg: L1--L2L2 Postg

Postg: g. mesent: g. mesentéérico inferiorrico inferior Ruta: N.

Ruta: N. esplespláácnicoscnicos lumbares y vasoslumbares y vasos 7.

7. ÓÓrganos prganos péélvicos, perineo y genitales lvicos, perineo y genitales extext Preg

Preg: T10: T10--L2 o L3L2 o L3 Postg

Postg: g. lumbares y sacros: g. lumbares y sacros Ruta: v

Ruta: víía N. a N. esplespláácnicoscnicos sacros y vasossacros y vasos 8. Miembro inferior

8. Miembro inferior Preg: T10Preg: T10--L2 o L3L2 o L3 Postg

Postg: ganglios lumbares y sacros: ganglios lumbares y sacros Ruta: v

Ruta: víía r. a r. comuniccomunic grises a plexo grises a plexo lumbosacrolumbosacro

VII. Acciones en

órganos y tejidos VII. Acciones en

VII. Acciones en

órganos y tejidos ó rganos y tejidos

Inervación tónica Simpática

Inervaci

Inervacióón tn tóónica nica Simpá

Simp

tica

Vasos Vasos

4. 4.

Músculo liso MúMúsculo liso sculo liso

C Céélulalula

múmúsculo lisosculo liso ReceptoresReceptores αα11

Estimulación Simpática Estimulaci Estimulaci ó ó n n Simp Simp á á tica tica

NE NE Vasoconstricci

Vasoconstricció ón n

*

* *

PGqPGq Activaci

Activación PLCón PLC Aumento IP3 Aumento IP3 Aumento Aumento CaCa⁺⁺⁺⁺

Contracci

Contracciónón m. lisom. liso

Vasos Vasos

4. 4.

Músculo liso MMúúsculo liso sculo liso

VII. Acciones en

órganos y tejidos VII. Acciones en

VII. Acciones en

órganos y tejidos ó rganos y tejidos

N. Simp

N. Simpáática tica Postganglionar Postganglionar

N. Parasimp

N. Parasimpáticaática postganglionar postganglionar

Sinapsis Sinapsis en

en passantpassant CCéélula lula

mmúúsculo lisosculo liso

Ves

Vesíícula con NEcula con NE

NENE

AChACh

R. R. colincolinéérgicosrgicos R. R. adrenadrenéérgicosrgicos

Efectos Efectos Antagonistas Antagonistas F. adren

F. adrenéérgicargica

F. colin

F. colinéérgicargica

Vasos Vasos

4. 4. VII. Acciones en

órganos y tejidos VII. Acciones en

VII. Acciones en

órganos y tejidos ó rganos y tejidos

Factores que controlan di á

metro de vasos

1. 1. SNASNA

SimpáSimpático efecto alfa 1 vasoconstriccitico efecto alfa 1 vasoconstriccióónn Parasimp

Parasimpáático cabeza y pelvis vasodilatacitico cabeza y pelvis vasodilatacióónn

2. Vasomoci2. Vasomocióónn

Apertura y cierre de esf

Apertura y cierre de esfíínteres nteres precapilaresprecapilares 3. Regulaci

3. Regulacióón n miogmiogéénicanica Contracci

Contraccióón refleja en respuesta al estiramienton refleja en respuesta al estiramiento 4. Factores locales

4. Factores locales

OO₂₂, CO, CO₂₂, endotelinas, endotelinas, NO, NO 5. Factores circulantes 5. Factores circulantes

E, NE, ADH,

E, NE, ADH, AngiotensinaAngiotensina II: vasoconstrictoresII: vasoconstrictores Histamina ,

Histamina , BradiquininaBradiquinina: vasodilatadores: vasodilatadores

Reflejo Barorreceptor

Cuerpo Cuerpo carot carotíídeodeo

Quimiorreceptores Quimiorreceptores

OO₂₂

SenoSeno carot

carotíídeodeo Barorreceptores Barorreceptores

CaróCarótida Internatida Interna CarCaróótida Externatida Externa

A Ganglios IX y X A Ganglios IX y X

Aferencias Aferencias sensoriales sensoriales

Aumento

Presi

Arterial

*

* *

Receptores, v Receptores, vííasas

Reflejo Barorreceptor

SeñSeñales a y desdeales a y desde Centros superiores Centros superiores

SeñSeñales ales Barorreceptores Barorreceptores

N. Tracto N. Tracto Solitario Solitario

Centro CV Centro CV Inhibidor Inhibidor

(N. ambiguo ventral) (N. ambiguo ventral)

Centro CV Centro CV excitador excitador

VíVía a retretíículoespinalculoespinal a ma méédula simpdula simpááticatica

IXIX XX

N. sensoriales N. sensoriales Centros CV Centros CV

Tallo Cerebral Tallo Cerebral

N. Vago N. Vago

BULBO BULBO BULBO

Aumento

Presi

Arterial

*

* *

Barorreceptores Barorreceptores

Seno

Seno carotcarotíídeodeo (presi

(presióón)n)

Quimiorreceptores Quimiorreceptores

Cuerpo

Cuerpo carotcarotíídeodeo

SeñSeñales ales corteza corteza

Aferencias Aferencias sensoriales sensoriales

N. Vago

N. Vago preganglpregangl. . Estimulaci

Estimulacióón n parasimp parasimpááticatica

Aumento

Presi

Arterial

Barorreceptor

* * *

A Ganglios inf.

IX y X Inhibici Inhibicióónn RetíRetículo espinalculo espinal

Coraz Corazóónn Disminuci

Disminución FCón FC

Vasos Vasos Dilataci Dilatacióónn

Se Seññalesales corteza corteza

Al coraz

Al coraz ón

n

Centro CV Centro CV Excitador Excitador

VíVía a retretíículoespinalculoespinal

F. Simp

F. Simpááticasticas Postganglionares Postganglionares

(inf. del CCV Excitador) (inf. del CCV Excitador)

Inhibici Inhibició ón n

Ajuste auton

Ajuste autonóómico mico medio interno

medio interno Disminuci

Disminucióón FCn FC Vasodilataci Vasodilatacióónn

Aumento

Presi

Arterial

F. ParasimpF. Parasimpááticasticas Preganglionares Preganglionares

(inf. CCV Excitador) (inf. CCV Excitador)

Estimulaci Estimulació ón n

Centro CV Centro CV Inhibidor Inhibidor

Reflejo

Barorreceptor

* * *

Reflejo Reflejo Barorreceptor Barorreceptor

Aumento Presi

Aumento Presión Arterialón Arterial

•• Aumento disparos barorreceptoresAumento disparos barorreceptores

•• InformacióInformación a N. tracto solitarion a N. tracto solitario

•• EstimulacióEstimulación centron centro CV inhibidorCV inhibidor

•• Disminuye FCDisminuye FC

•• InhibicióInhibición centro n centro CV ExcitadorCV Excitador

•• VasodilatacióVasodilataciónn

•

• Disminuye gasto cardíDisminuye gasto cardíacoaco

Disminuci

Disminucióón Presin Presióón Arterialn Arterial

•

• DisminucióDisminución disparos n disparos barorreceptoresbarorreceptores

•

• InformacióInformación a N. tracto solitarion a N. tracto solitario

•• EstimulacióEstimulación centron centro CV excitadorCV excitador

•

• InhibicióInhibición centro n centro CV inhibidorCV inhibidor

•• Aumenta FC, VasoconstricciAumenta FC, Vasoconstriccióónn

•• Aumenta gasto cardiacoAumenta gasto cardiaco

•• Aumenta resistencia periféAumenta resistencia periféricarica

Barorreceptores

Barorreceptores son muy sensibles a cambios ráson muy sensibles a cambios rápidos de PA, pidos de PA, pero se adaptan a cambios a largo plazo

pero se adaptan a cambios a largo plazo

Regulación Presión Arterial

Regulaci ón Presi

n Presió ón Arterial n Arterial

* *

* *

Disminuye PA

Disminuye PA Aumenta PA Aumenta PA

VII. Acciones en órganos y tejidos VII. Acciones en VII. Acciones en

óórganos y tejidosrganos y tejidos

Pulmones Pulmones

MúMúsculo sculo Bronquial Bronquial GlGláándulas ndulas Bronquiales Bronquiales Vasos

Vasos

Relajaci

Relajacióón n ((NE NE β2β2)) Disminuye secreci Disminuye secrecióónn

(NE (NE αα1)1)

Simpática Simp Simp á á tica tica

Contracci

Contraccióón (AChn (ACh M3M3)) Aumento Secreci

Aumento Secrecióón n ((AChACh M3)M3)

Parasimpática Parasimp

Parasimpá á tica tica

ACCIÓN ACCI

ÓN

N

5. 5.

VI. Acciones en

órganos y tejidos VI. Acciones en

VI. Acciones en

órganos y tejidos ó rganos y tejidos

Vasodilataci

Vasodilatacióónn (NE (NE ββ2)2)

Antagonismo Antagonismo

** **

Del Sist.

Del Sist. LLíímbicombico De la corteza De la corteza De la

De la insulainsula Hipot

Hipotáálamolamo

N. Dorsal Vago N. Dorsal Vago

N. Tracto Solitario N. Tracto Solitario G. VagalG. Vagal InferiorInferior

N. Vago N. Vago

G. Cervical inferior G. Cervical inferior T2

T2

T6 T6 Asta

Asta

intermedio intermedio Lat

Lat T2-T2-66 A los centros A los centros respiratorios respiratorios

C. Caliciforme C. Caliciforme

C. Mus liso C. Mus liso C. epitelial C. epitelial Plexo

Plexo pulmonar pulmonar

AxAxóón parasimpn parasimpááticotico

5. 5.

AxóAxón simpn simpááticotico postganglionar postganglionar

A. simp

A. simpááticos ticos postganglpostgangl

Pulmones Pulmones

Efectores Efectores Inervaci

Inervacióón autonn autonóómicamica simp

simpááticatica parasimp parasimpááticatica

Del hipot

Del hipotálamoálamo

Centro respiratorio Centro respiratorio Bulbo

Bulbo

G. Cervical G. Cervical supsup

Plexo Plexo pulmonar pulmonar

Broncodilataci Broncodilatacióónn

Vasodilataci Vasodilataciónón

NE NE ββ22

G. Tor

G. Toráácico sup.cico sup.

Musc. Musc.

Intercostales Intercostales N. intercostal N. intercostal

Estimulación Somática

Pulmones

5. 5.

Diafragma Diafragma

Contracción Diafragma

M. Intercostales

Estimulaci Estimulacióónn

SimpáSimpáticatica

Pulmones Pulmones

*

* *

N. FrN. Frééniconico (C3-(C3-C5)C5)