SISTEMA DE MONITOREO & EVALUACION

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CONSEJO DE MINISTROS DE SALUD DE

CENTROAMERICA Y REPUBLICA DOMINICANA

SISTEMA DE

MONITOREO & EVALUACION

DE LOS PROCESOS

REGIONALES DE SALUD DE

CENTROAMERICA Y

REPUBLICA DOMINICANA

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CONTENIDO

RESUMENEJECUTIVO ... 4

INTRODUCCIONSISTEMADEMYEBASADOENRESULTADOS ... 5

i) Objetivos del Sistema de M&E del COMISCA ... 5

ii) Marco Legal ... 6

iii) Ámbito de aplicación de Sistema de M&E ... 6

iv) Vinculación entre el sistema de M&E y Sistema de Vigilancia ... 8

v) Componentes del sistema de M&E del COMISCA ... 8

SECCION 1: ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL DEL SISTEMA DE MYE ... 11

1.1. Niveles de la Estructura Organizacional del Sistema de M&E ... 11

1.2. Funciones de los Responsables de la Gestión del Sistema de M&E ... 12

1.3. Mecanismos para la operación del sistema de M&E ... 16

1.4. Infraestructura básica para M&E... 17

SECCION 2: RECURSO HUMANO DEL SISTEMA DE MYE ... 19

2.1 Competencias y Habilidades de los responsables de M&E ... 19

2.2 Equipo Humano para la operación del sistema de M&E ... 20

2.3 Plan de Capacitación para Responsables de M&E ... 20

SECCION 3: MONITOREO DEL PLAN DE SALUD ... 23

3.1. Tablero de Indicadores del Plan de Salud ... 23

3.2. Fichas Técnicas de Indicadores ... 25

3.3. Instrumentos de Monitoreo del Plan de Salud ... 49

3.4. Reportes de Monitoreo del Plan de Salud ... 52

SECCION 4: MONITOREO PROYECTOS REGIONALES DE SALUD ... 55

4.1. Instrumentos de Monitoreo para Proyectos Regionales de Salud ... 55

4.2. Reporte de Monitoreo de Proyecto ... 59

SECCION 5: MONITOREO SECOMISCA ... 61

5.1. Instrumentos de Monitoreo del SECOMISCA ... 61

5.2. Reportes de Monitoreo del SECOMISCA ... 69

SECCION 6: GESTION DE DATOS ... 72

6.1. Niveles de Gestión de Datos ... 72

6.2. Flujo de datos ... 72

6.3. Procesamiento y Análisis de Datos ... 74

6.4. Calidad de datos ... 74

6.5. Diseminación de datos ... 75

SECCION 7: EVALUACION PLAN DE SALUD Y PROYECTOS REGIONALES 78 7.1. Evaluación del Plan de Salud ... 78

7.2. Evaluación de Proyectos Regionales de Salud ... 80

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SECCION 8: USO Y DIVULGACION DE INFORMACION ... 85

8.1. Plan de Divulgación ... 86

8.2. Reportes del sistema de M&E ... 87

8.3. Mecanismos de Divulgación ... 90

8.4. Reporte Monitoreo Semestral ... 93

SECCION 9: PLAN DE TRABAJO Y PRESUPUESTO DE MYE ... 95

9.1. Plan de Trabajo del sistema de M&E ... 95

9.2. Presupuesto para funcionamiento del sistema de M&E ... 97

SECCION 10: PLATAFORMA TECNOLOGICA... 98

ANEXOS ... 99

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LISTADO DE ABREVIATURAS UTILIZADAS

APS Atención Primaria en Salud

CEIP Comité Ejecutivo para la Implementación del Plan de Salud de Centroamérica y

República Dominicana

COMISCA Consejo De Ministros de Salud de Centroamérica y Rep.Dominicana

CONCARD-APS Consejo Centroamericano y República Dominicana de Agua Potable y

Saneamiento

ECNT Enfermedades Crónicas No Trasmisibles

ECV Enfermedades Cardiovasculares

ERAS Estrategia Regional Agroambiental y de Salud de Centroamérica

INCAP Instituto de Nutrición de Centroamérica y Panamá

MCR Mecanismo de Coordinación Regional

M&E Monitoreo y Evaluación

OCAMED Observatorio de Medicamentos de Centroamérica y República Dominicana

OMS Organización Mundial de la Salud

ONG Organización No Gubernamental

ONU Organización de Naciones Unidas

ONUSIDA Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH SIDA

OPS Organización Panamericana de la Salud

RESSCAD Reunión del Sector Salud de Centroamérica y República Dominicana

RHUS Recursos Humanos en Salud

RSI Reglamento Sanitario Internacional

SAN Seguridad Alimentaria y Nutricional

SECOMISCA Secretaria Ejecutiva del Consejo De Ministros de Salud de Centroamérica y

Rep.Dominicana

SICA Sistema de Integración Centroamericana

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RESUMEN

EJECUTIVO

Durante los años 2009 y 2010, la Secretaría Ejecutiva del Consejo de Ministros de Salud de Centroamérica COMISCA con el apoyo del Fondo España/SICA, elaboraron su “Estrategia de Mejoramiento de la Gestión e Información Regional en Salud de la SE COMISCA para el periodo 2010-2013”, que incluye dos componentes: i) Consolidar el Modelo de Negociación Conjunta y ii) Sistema de Monitoreo y Evaluación.

En el marco del Componente dos: Sistema de Monitoreo y Evaluación, la SE COMISCA programó construir un Sistema que permita monitorear los avances en la implementación del Plan de Salud, Proyectos regionales vinculantes y Resoluciones de COMISCA.

El presente documento describe el sistema de M&E del COMISCA con una metodología para efectuar el seguimiento del Plan de Salud de Centroamérica y República Dominicana, Proyectos Regionales de Salud, Resoluciones del COMISCA, así como monitorear actividades que realiza el SECOMISCA. El sistema permite ahorrar tiempo, disminuye errores, mejora la calidad de las estrategias regionales, recopila datos oportunamente, contribuye a toma de decisiones en función de cambios producidos, contribuye al aprendizaje de los países de la Región.

El sistema de M&E es un conjunto de normas, procedimientos e instrumentos interrelacionados que permiten medir y evaluar resultados y efectos de las políticas, proyectos y acciones emitidas por el COMISCA. El sistema se ha construido en base a 10 componentes, a partir de las cuales la SECOMISCA y los delegados de los Ministerios de Salud de la Región podrán desarrollar el monitoreo del conjunto de indicadores priorizados.

El propósito de la aplicación del sistema de M&E es permitir a las personas involucrados en el proceso de monitoreo y evaluación adopten un lenguaje único y coherente respecto al seguimiento del Plan de Salud, Proyectos y Resoluciones.

El diseño del sistema de M&E que se presenta a continuación fue revisado y validado en reunión del Comité Ejecutivo para Implementación del Plan de Salud CEIP los días 23 y 24 de noviembre del 2011.

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INTRODUCCION

SISTEMA

DE

MYE

BASADO

EN

RESULTADOS

Para el diseño del Sistema de Monitoreo y Evaluación del COMISCA se utiliza como marco conceptual la gestión para resultados; por tanto su alcance es acorde a las siguientes definiciones:

“Un sistema de seguimiento y evaluación basado en resultados constituye una herramienta especial de gestión que permite medir y evaluar efectos, para luego retroalimentar esta información en los procesos continuos de gobernar y de tomar decisiones”1

“El sistema de seguimiento y evaluación ofrece información exclusiva acerca del desempeño de las políticas, programas y proyectos de una entidad. Puede identificar lo que funciona y lo que no funciona, y las razones para cada caso..”2

En este contexto el sistema de M&E del COMISCA se define como:

Un conjunto de normas, procedimientos e instrumentos interrelacionados que permiten medir y evaluar resultados y efectos de las políticas, proyectos y acciones emitidas por el COMISCA. La información generada por el sistema contribuye a retroalimentar las decisiones en base de evidencias.

i) Objetivos del Sistema de M&E del COMISCA

 Monitorear un conjunto priorizado de indicadores del Plan de Salud de Centroamérica y República Dominicana que permita medir su desempeño.

 Evaluar los logros e impacto de las acciones del Plan de Salud de Centroamérica y República Dominicana con el fin de contribuir a la toma de decisiones en las políticas de salud de la Región

 Detectar desviaciones en las metas respecto a lo programado, oportunamente y adoptar acciones correctivas

 Generar información permanente sobre el grado de ejecución del Plan de Salud, Planes Operativos anuales, Programas y Proyectos Regionales y Resoluciones emitidas en COMISCA; asegurando su uso y divulgación a los países miembros e instancias colaboradoras y/o financiadoras.

 Mejorar el desempeño de la SECOMISCA a través del control oportuno de actividades (plan operativo anual), contratos (con proveedores), acuerdos y convenios (con socios y aliados).

1

Zall Jody y Rist Ray, “Diez pasos hacia un sistema de seguimiento y evaluación basado en resultados”, Banco Mundial

(7)

ii) Marco Legal

En relación al Monitoreo y Evaluación del COMISCA existen las siguientes referencias legales:

 El Organigrama del COMISCA aprobado incluye una Coordinación de Gestión Regional y Monitoreo, la cual es la instancia responsable de implementar el proceso de monitoreo y evaluación.

 El Plan de Salud de Centroamérica y República Dominicana en su capítulo de Organización de la Gestión, Monitoreo y Evaluación, establece que el SECOMISCA informará semestralmente el estado de avance del Plan mediante un conjunto de indicadores.

 El Plan de Salud será evaluado externamente a mitad del período (junio 2012) y final del período previsto para su implementación (diciembre 2015).

 El Resultado Estratégico 17: Fortalecidas las instancias técnicas regionales para implementar, monitorear y evaluar el Plan de Salud y otras iniciativas del COMISCA en un marco para la armonización y alimentación de esfuerzos y recursos propios y externos a la Región.

Con estos antecedentes, el SECOMISCA implementa el sistema de M&E con el apoyo de los países miembros; con el objetivo de informar los avances del Plan de Salud en reuniones del COMISCA y asesorar la toma de decisiones en relación a las políticas, proyectos y acciones de salud de la Región.

iii) Ámbito de aplicación de Sistema de M&E

El sistema de M&E se implementa para medir los diferentes elementos del Mapa Estratégico del COMISCA, estos son: 10 Objetivos Estratégicos, 7 Componentes, 17 Resultados Estratégicos, 11 Planes Regionales, 2 Políticas Regionales, 3 Proyectos y 70 Líneas de Acción.

El Gráfico No. 1 muestra el Mapa Estratégico del COMISCA, mismo que constituye el ámbito de aplicación del Sistema de M&E.

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Gráfico No.1

Ámbito del Sistema de M&E

VISION OBJETIVOS COMPONENTES RESULTADOS POLITICASPLANES, ROYECTOS

LINEAS DE ACCION Y ACTIVIDADES

MAPA ESTRATEGICO COMISCA

MONITOREO & EVALUACION

Una Región Integrada y Fortalecida socialmente mediante el desarrollo de políticas de salud regionales con enfoque integracionis ta que contribuyan a mejorar la salud de nuestra población OBJETIVO 3 Fortalecer y extender la protección social en salud garantizando el acceso a

servicios de salud de calidad OBJETIVO 1 Fortalecer la integración social de Centroamérica y Rep. Dominicana mediante definición e implementación

de políticas regionales de salud

OBJETIVO 5 Reducir riesgos y carga de enfermedades trasmisibles y no trasmisibles, violencia de género y social, ambiente y los estilos de vida

OBJETIVO 2 Fortalecer la función rectora de la autoridad sanitaria nacional en el marco

de la integración centroamericana

OBJETIVO 4 Reducir desigualdades e iniquidades y exclusión social en salud dentro y entre

los países

OBJETIVO 6 Fortalecer la gestión y desarrollo de las

trabajadoras y trabajadores de salud OBJETIVO 7 Promover la investigación científica y desarrollo de ciencia y tecnología en salud y uso/aplicación de la evidencia

en políticas públicas en salud OBJETIVO 8 Fortalecer la seguridad alimentaria y

nutricional y reducir la desnutrición apoyándose en el INCAP

OBJETIVO 9 Establecer mecanismos para incrementar cobertura en la provisión de agua apta para consumo humano, protección y mejoramiento del ambiente humano apoyándose en el

FOCARD-APS OBJETIVO 10 Reducir la vulnerabilidad ante los

desastres de origen natural, las emergencias antrópicas y los efectos

del cambio climático

SALUD DDSS RHUS SIS INVESTIGACION TECNOLOGIA GESTION REGIONAL

R1: Estrategia de APS Renovada R2: Enfermedades No Transmisibles

R3: Enfermedades Transmisibles R4: Medicamentos

R5: Estilos de vida, Salud mental, Higiene y Seguridad Ocupacional R6: Seguridad Alimentaria R7: Agua y Saneamiento

R13: investigación en salud R9: Agro ambiente y Salud R10 y R11: Recursos Humanos R12: Sistemas de información R8: Riesgo ante desastres

R14: Laboratorios de Salud R15: Fortalecidas Autoridades Sanitarias en toma de decisiones R16: Normativas y reglamentos R17: Fortalecidas las instancias técnicas regionales

Plan ECNT Planes VIH, Dengue

Política Medicamentos

Plan Promoción Salud

Plan Desnutrición

ERAS Plan Gestión Riesgo

Plan Agua y Saneamiento Plan RHUS Proyectos Fortalecimiento Política Investigación Plan Operativo Anual RE SO LU CI O N ES

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iv) Vinculación entre el sistema de M&E y Sistema de Vigilancia

El COMISCA está implementando el Sistema de Información y Vigilancia de las principales enfermedades y eventos de salud pública de Centroamérica y República Dominicana; por lo tanto, la medición de los indicadores de impacto se podrán vigilar y obtener en dicho sistema.

Para evitar duplicidad en la recolección y reporte de indicadores, el sistema de M&E contiene los indicadores de efecto (resultado), producto y actividad (proceso); y el sistema de información y vigilancia reportará los indicadores de impacto. Por tanto, ambos sistemas están relacionados como se observa en el Gráfico No. 2

Los informes de gestión del COMISCA incorporarán el avance de todos los indicadores, lo cual permitirá analizar los avances del Plan de Salud y su incidencia en la tendencia de los indicadores de impacto.

Gráfico No.2

v) Componentes del sistema de M&E del COMISCA

El Sistema de Monitoreo y Evaluación del COMISCA está conformado de 10 componentes3 interrelacionados para lograr su óptimo funcionamiento.

3_{Fuente: Adaptado de “ Organizing framework for a functional national HIV monitoring and evaluation system”.} Geneva, UNAIDS, 2008 2 Impacto Efectos Producto Actividad Sistema de Vigilancia Sistema de Monitoreo y Evaluación

Jerarquía de Indicadores y su medición en los Sistema de M&E y Sistema de Vigilancia

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Página 9 de 100 1. Estructura organizacional del sistema de M & E

2. Recursos Humanos del sistema de M & E 3. Monitoreo del Plan de Salud

4. Monitoreo de Proyectos Regionales de Salud

5. Monitoreo del SECOMISCA

6. Gestión de datos

7. Evaluación del Plan de Salud 8. Uso y Divulgación de información

9. Plan de Trabajo y Presupuesto para funcionamiento de sistema de M&E 10. Lineamientos de Plataforma tecnológica

La interrelación de los componentes se observa en el siguiente Gráfico:

Gráfico No.3

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SECCION I:

ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL

DEL SISTEMA DE M&E

1.1. Niveles de la Estructura Organizacional

1.2. Funciones de los Responsables de Gestión del

SM&E

1.3. Mecanismos para la operación del sistema de

M&E

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SECCION 1: ESTRUCTURA

ORGANIZACIONAL DEL SISTEMA DE

MYE

Para la gestión del sistema de Monitoreo y Evaluación del Plan de Salud, Planes y Proyectos Regionales; Resoluciones del COMISCA y procesos del SECOMISCA se ha identificado una estructura organizacional que diferencia los niveles nacional y regional; así como los roles de los involucrados en los procedimientos de monitoreo.

1.1. Niveles de la Estructura Organizacional del Sistema de M&E

La estructura organizacional propuesta para la gestión del sistema de M&E del COMISCA comprende dos niveles: Nacional y Regional.

 El Nivel Nacional está representado por los Ministerios de Salud a través de los puntos focales de las Comisiones Regionales y miembros del CEIP.

 El Nivel Regional está conformado por la Coordinación Regional de M&E, el Comité Ejecutivo para la implementación del Plan de Salud CEIP y COMISCA; además de las entidades que participan en la implementación del Plan de Salud (INCAP, OPS, FORCARD)

Gráfico No. 4

NIVEL NACIONAL NIVEL REGIONAL

Punto Focal de las Comisiones Miembro del CEIP

Entidades (OPS. INCAP, FOCARD,

otras) Coordinación

Regional de M&E CEIP COMISCA

ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL SISTEMA M&E COMISCA *

Flujo de recopilación información

Flujo de retroalimentación, decisión y divulgación

Ministerios de Salud

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1.2. Funciones de los Responsables de la Gestión del Sistema de M&E

Para la implementación del sistema de M&E del COMISCA se requiere de un equipo multidisciplinario técnico-operativo de los países miembros, de las entidades asociadas y del SECOMISCA; así como el involucramiento de los tomadores de decisión; según se propone en el siguiente gráfico.

Gráfico No.5

Las funciones de los responsables del funcionamiento del sistema de M&E serían:

i) Miembro del CEIP

Son las personas del Ministerio de Salud nombradas por cada país miembro del COMISCA a conformar el Comité Ejecutivo para la implementación del Plan de Salud, quienes serán responsables de garantizar el envío de medios de verificación del avance de actividades y resultados del Plan de Salud; así como de las Resoluciones del COMISCA hacia la Coordinación Regional de M&E. Tienen las siguientes funciones:

o Recolectar los medios de verificación o evidencias de los indicadores de resultado del Plan de Salud; de la implementación de las Resoluciones en cada país, y de las actividades de los Planes Operativos Anuales. Dicha recolección la realizará en coordinación con los diferentes técnicos del Ministerios de Salud y los puntos focales de las Comisiones Regionales.

o Enviar de forma trimestral las evidencias para que sean levantadas en la plataforma virtual a la Coordinación Regional de M&E

SECOMISCA

Miembro CEIP/punto focal

Sistemas Monitoreo

ESTRUCTURA FUNCIONAL SISTEMA M&E COMISCA

CEIP COMISCA Comité Revisión Consejo Aprobación Divulgación Entidad socia Entidad socia

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Página 13 de 100 o Coordinar dentro de su Ministerio de Salud la información a ser recolectada con los miembros de las Comisiones Regionales de acuerdo a cada tema del Plan de Salud o Resolución.

o Realizar el seguimiento de los indicadores de resultado del Plan de Salud y del cumplimiento de las Resoluciones del COMISCA

o Efectuar el primer control de calidad de datos y medios de verificación, previo a enviar a la Coordinación Regional de M&E

o Participar en la elaboración de términos de referencia para las Evaluaciones Intermedias y Ex post de Efectos del Plan de Salud. Coordinar con las entidades evaluadoras la aplicación de sus instrumentos en el país.

ii) Miembro de las Comisiones Regionales de Salud

Son las personas del Ministerio de Salud nombradas por cada país miembro del COMISCA a conformar las Comisiones Regionales (creadas para la implementación del Plan de Salud), quienes serán responsables de la elaboración y/o recolección, envío de medios de verificación del avance de actividades y resultados del Plan de Salud y Resoluciones del COMISCA hacia el delegado del CEIP en su país. Tienen las siguientes funciones:

o Elaborar y/o recolectar los medios de verificación o evidencias de los indicadores de resultado del Plan de Salud; de la implementación de las Resoluciones en cada país, y de las actividades de los Planes Operativos Anuales.

o Coordinar dentro de su Ministerio de Salud con el miembro del CEIP la información que será evidencia del cumplimiento de los indicadores del Plan de Salud o Resolución.

o Garantizar el control de calidad de datos y medios de verificación, previo a enviar al miembro del CEIP de su país

iii) Delegado de Entidades Involucradas en el Plan de Salud

Son las personas delegadas por las entidades o instancias que participan en la implementación del Plan de Salud, cumplimiento de Resoluciones del COMISCA o ejecutores de los Planes y Proyectos Regionales (1 por cada entidad) responsable de garantizar el envío de información y medios de verificación del avance de actividades y resultados (sea del Plan de Salud, Resoluciones o Planes o Proyectos) a la Coordinación Regional de M&E del COMISCA. Tienen las siguientes funciones:

o Recolectar los medios de verificación o evidencias de los indicadores de resultado del Plan de Salud e indicadores de proceso del Plan Operativo Anual; de la implementación de las Resoluciones, o de los indicadores de los Planes o Proyectos Regionales. Esto lo realizará en coordinación con el Responsable de Monitoreo del SECOMISCA; al cual enviará de forma trimestral las evidencias para que sean levantadas en la plataforma virtual.

o Coordinar dentro de su Entidad la información a ser recolectada con el Técnico responsable de la calidad de la actividad o estrategia

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iv) Monitor del SECOMISCA (Coordinación Regional de M&E)

Es la persona responsable de la planificación de monitoreo y evaluación del Plan de Salud, Resoluciones, Planes y proyectos; así como del monitoreo del plan de divulgación, entregables y convenios. Sus funciones son:

o Coordinar con los miembros del CEIP y delegados de la entidades socias; los medios de verificación a ser registrados en el sistema de M&E

o Revisar, retroalimentar y consolidar los datos provenientes de los países y su correspondiente control de calidad de dato y medio de verificación

o Registrar o levantar los medios de verificación en los instrumentos de monitoreo o Completar y mantener actualizados los instrumentos de monitoreo

o Efectuar el monitoreo del avance de metas del Plan de Salud y Plan Operativo, costos ejecutados del Plan de Salud, riesgos del Plan de Salud, estado de cumplimiento de las Resoluciones del COMISCA, entregables de los consultores, indicadores de los Planes y proyectos, avance de Convenios suscritos.

o Detectar posibles desviaciones de manera oportuna e informar a los responsables de la actividad o estrategia

o Remitir trimestralmente al Secretario del COMISCA los reportes de monitoreo para su revisión, análisis y visto bueno.

o Generar y analizar Reportes de monitoreo trimestrales para ser analizados por el CEIP y Secretario del COMISCA. Elaborar reportes de monitoreo semestral para ser presentados en COMISCAs

o Coordinar el adecuado funcionamiento y calidad del sistema de M&E con el responsable de sistemas. Es el responsable de autorizar la publicación de nuevas secciones en la plataforma virtual.

o Enviar al responsable de comunicación del SECOMISCA los productos del plan de divulgación para su difusión.

o Elaborar términos de referencia para las Evaluaciones Intermedias y Ex post de Efectos del Plan de Salud. Coordinar con las entidades evaluadoras la aplicación de sus instrumentos en cada país

v) Responsable de Sistemas (SECOMISCA)

Es la persona responsable de coordinar con el/la monitor de SECOMISCA todas las tareas relativas a la administración, mantenimiento y actualización de los contenidos, información y medios de verificación a ser diseminada en la plataforma virtual del sistema de M&E; y única persona autorizada de realizar los cambios respectivos en el ambiente virtual. Tiene las siguientes funciones:

o Coordinar con el/la monitor del SECOMISCA los cambios a realizar en la plataforma virtual del sistema de M&E

o Garantizar el flujo de información a ser registrada en los diversos instrumentos de monitoreo o Administrar los recursos virtuales de la plataforma

o Diseñar nuevos espacios dentro de la plataforma en caso ser necesario o Adaptar y publicar el contenido en formato virtual

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vi) Comunicador del SECOMISCA

Es la/el consultor del SECOMISCA responsable de la difusión de los avances del Plan de Salud, cumplimiento de Resoluciones del COMISCA y Planes y Proyectos Regionales; de acuerdo a lo establecido en el plan de divulgación. Tiene las siguientes funciones:

o Coordinar con el/la monitor del SECOMISCA la información, informes, documentos a ser distribuidos a las diferentes audiencias.

o Adaptar y editar la información, informes y documentos previo a la distribución

o Coordinar la difusión de los informes sea de manera virtual o en diversos espacios (reuniones, congresos, otros)

vii) CEIP

El Comité Ejecutivo para la Implementación del Plan de Salud de Centroamérica y República Dominicana CEIP, es la instancia conformada por los Secretarios Técnico de la Integración, nombrados por los Ministerios de Salud en enero 2010, así como por el Secretario Ejecutivo del FOCARD-APS, el Secretario Técnico del CISSCAD y Director del INCAP. Entre sus funciones está: o Revisar y analizar semestralmente los reportes de monitoreo enviados por la Coordinación

Regional de M&E, con las observaciones y visto bueno, serán levantados a través del Secretario Ejecutivo del COMISCA (SECOMISCA) para aprobación en Reunión del COMISCA o Revisar los términos de referencia para la realización de las Evaluaciones Intermedia y

Evaluación ex post del Plan de Salud.

o Analizar los resultados de las Evaluaciones del Plan de Salud y Proyectos Regionales y a través del Secretario de la COMISCA (SECOMISCA) levantar a aprobación de la COMISCA

viii) COMISCA

El Consejo de Ministros de Salud de Centroamérica (COMISCA) es la instancia política del Sistema de la Integración Centroamericana, SICA, que tiene como propósito la dirección del Sector Salud Regional; la identificación, abordaje y solución de los problemas regionales de salud, que son tratados conjuntamente mediante la Agenda y el Plan de Salud y otros Foros y reuniones que garanticen a la población Centroamericana su derecho a las Salud.

En reuniones del COMISCA se analizan los avances del Plan de Salud de Centroamérica y República Dominicana y aprueban los reportes de resultados. Las recomendaciones serán canalizadas por el CEIP. Adicionalmente, el COMISCA revisará y aprobará los Informes de Evaluación del Plan de Salud y Proyectos Regionales.

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1.3. Mecanismos para la operación del sistema de M&E

Para el funcionamiento del sistema de M&E se contempla los siguientes mecanismos:

i) Coordinación en la Etapa de Planificación

La planificación para el funcionamiento del sistema de M&E debe ser efectuada de manera conjunta con los delegados de los Ministerios de Salud (miembro CEIP o punto focal Comisiones) y monitor del SECOMISCA; esto comprende: cálculo de metas e hitos de los indicadores priorizados del Plan de Salud y/o Proyecto Regional, consenso en los medios de verificación para cada indicador, frecuencia de recolección de los indicadores, modo de envío de la evidencia, acuerdos de medios de verificación de cumplimiento de las Resoluciones.

ii) Reuniones de Monitoreo para análisis de indicadores

De forma trimestral se realizará una reunión virtual entre el monitor del SECOMISCA y miembro del CEIP, con el objeto de revisar los resultados del llenado de los instrumentos y reportes de monitoreo, identificar los principales errores y omisiones en los medios de verificación, analizar las causas de las desviaciones de las metas de los indicadores, registrar cambios producidos en el período de análisis, identificar acciones para cumplimiento de metas, cuellos de botella para cada indicador.

iii) Monitoreo del desempeño del sistema de M&E

Es fundamental que los involucrados en la implementación del sistema de M&E puedan medir su desempeño. Para tal objetivo, se aprovechará las reuniones trimestrales señaladas en el ítem anterior para presentar al menos los siguientes indicadores de desempeño del sistema:

Indicador desempeño 1: Porcentaje de medios de verificación sin errores enviados por los equipos de apoyo (Ministerios de Salud de los 8 países, entidades de apoyo)

Indicador desempeño 2: Porcentaje de puntos de notificación (Ministerios de Salud de los 8 países y entidades de apoyo) que reciben retroalimentación, por escrito del nivel superior (monitor del SECOMISCA)

Indicador desempeño 3: Porcentaje de informes de monitoreo trimestrales que se entregan a tiempo al nivel superior (de la Coordinación Regional de M&E al CEIP)

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iv) Incentivos por el desempeño del sistema de M&E

Los indicadores mencionados anteriormente permitirán conocer si el sistema de M&E funcionando eficientemente gracias a la colaboración de los delegados de los Ministerios de Salud de los países miembros del COMISCA y de las entidades de apoyo al cumplimiento del Plan de Salud, Proyectos y Resoluciones.

El incentivo se dará a los equipos a través de financiamiento a eventos de capacitación, pasantías entre Ministerios y entidades de apoyo, publicación de artículos.

1.4. Infraestructura básica para M&E

Cada integrante del equipo responsable de la gestión y funcionamiento del sistema de M&E tiene una infraestructura mínima de equipos y tecnología, que comprende:

 1 computador portátil Pentium III o superior (o similares). Mínimo de 2 GB de memoria RAM. Velocidad mínima de procesamiento de 1.2 Ghz. Resolución de pantalla de 1024x768 píxeles con color de alta densidad (16 bits), disco duro con espacio disponible de 1 GB.

 Tarjeta de red 10/100/1000 MBPS

 Conexión banda ancha de internet (mínimo 512 KBPS)  tarjeta de sonido y headphones para sesiones virtuales  sistema operativo Windows XP professional

 acceso a skype e elluminate  adobe reader mínimo

 disco duro externo para resguardo de información  espacio físico ergonómico

 espacio para archivar medios de verificación e insumos para impresión  1 servidor instalado en la sede del SECOMISCA (San Salvador)

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SECCION II:

RECURSO HUMANO

DEL SISTEMA DE M&E

2.1. Competencias y Habilidades de los

responsables de M&E

2.2. Equipo Humano

2.3. Plan de capacitación

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SECCION 2: RECURSO HUMANO DEL

SISTEMA DE MYE

El sistema de M&E del COMISCA requiere el trabajo conjunto de delegados de los Ministerios de Salud de los países miembros y de las entidades asociadas, a fin de contribuir con las actividades de monitoreo del Plan de Salud, Proyectos Regionales y Resoluciones.

2.1 Competencias y Habilidades de los responsables de M&E

Las personas delegadas por los Ministerios de Salud y entidades asociadas que contribuyen al monitoreo del Plan de Salud, Plan Operativo Anual, Proyectos Regionales, y Resoluciones del COMISCA, cumplen las siguientes competencias:

Tabla No.1

Actividad de Monitoreo Competencias y Habilidades

Coordinación con funcionarios de los

Ministerios de Salud que proveen información



Trabajo en equipo, impulsando y coordinando (entre los responsables de monitoreo y sus compañeros en el Ministerio de Salud que le proporcionan información)



Liderazgo y creatividad



Planificación y organización, manejo de tiempos



Orientación de trabajo por resultados



Gestión de data y uso de instrumentos



Control de cambios, detección de riesgos, búsqueda de soluciones



Comunicación verbal y escrita



Iniciativa, amplio criterio y toma de decisiones en el proceso de recolección de información

Recolección de datos y medios de verificación Análisis de calidad de datos y medios de verificación

Diligenciamiento de formatos e instrumentos para registro de información

Almacenamiento y mantenimiento de evidencias

Identificación de potenciales cambios y riesgos para alcanzar las metas

Participación en reuniones de monitoreo trimestrales de revisión de semaforización Comunicación de resultados de monitoreo Participación en plan de capacitación

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2.2 Equipo Humano para la operación del sistema de M&E

Las personas responsables de la implementación del sistema M&E serán designadas formalmente por las autoridades de los Ministerios de Salud y entidades asociadas. En la Tabla No. 2 se incluye el listado de los responsables.

Tabla No.2

País/Entidad Cargo Delegado

1. Ministerio de Salud de Belice

2. Ministerio de Salud de Costa Rica

3. Ministerio de Salud Pública El Salvador

4. Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social de Guatemala

5. Secretaria de Salud de Honduras

6. Ministerio de Salud de Nicaragua

7. Ministerio de Salud de Panamá

8. Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social de República Dominicana

9. SECOMISCA a) Coordinadora Regional de M&E

b) Responsable de sistema de información c) Responsable de comunicación

10. Instituto de Nutrición de Centro América y Panamá - INCAP

11. Foro Centroamericano y Salud de República Dominicana de Agua Potable y Saneamiento - FOCARD-APS

12. Organización Panamericana de la Salud - OPS

2.3 Plan de Capacitación para Responsables de M&E

Para el fortalecimiento de las capacidades de monitoreo y evaluación de los responsables de M&E se han identificado temas de entrenamiento que se presentan a continuación:

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Tabla No.3 Plan de Capacitación

TEMAS GESTION PARA RESULTADOS Y

TABLERO DE COMANDO INSTRUMENTOS DE MONITOREO GESTION DE DATOS METODOS CUANTITATIVOS

EVALUACION DE POLÍTICAS PÚBLICAS

CONTENIDOS

1. Gestión para resultados como modelo de gestión organizacional

2. Casos de uso de gestión para resultados

3. Balanced Score Card

4. Casos de uso de tablero de comando

1. Definiciones de Monitoreo y utilidad 2. M&E en el ciclo de la planificación 3. M&E y Marco Lógico

4. Jerarquia de Indicadores 5. Instrumentos para monitoreo (al menos las 4 C)

6. Medios de verificación y formatos de recolección

7. Uso y divulgación de información de monitoreo

8. Indicadores de desempeño de monitoreo

1. Alcance de la gestión de datos 2. Elementos del proceso de gestión de datos

3. Estructura organizativa de la unidad de gestion de datos

4. Análsis de fuentes 5. Flujo de datos

6. Responsables gestion datos 7. Recolección de datos y herramientas de recolección

8. Procesamiento de datos 9. Control calidad información 10. Análisis de información 11. Evaluación proceso gestión datos

1. Estadística descriptiva (Distribuciones de frecuencia, Medidas de tendencia central, Medidas de dispersión) 2. Probabilidades

3. Teoría de muestreo 4. Prueba de Hipótesis 5. Análisis modelos estadísticos 6. Pruebas de bondad de ajuste

1. Vinculación de la Evaluación y las Políticas Públicas

2. Tipos de evaluación

3. Pasos para realizar evaluaciones 4. Evaluación intermedia 5. Evaluación de Efectos

6. Evaluación de Impacto (modelos de evaluación)

PLAN DE CAPACITACION PARA RESPONSABLES DE M&E

OBJETIVO

GENERAL Fortalecer la capacidad para monitorear y evaluar políticas y proyectos de salud que contribuyan al logro de efectos e impactos

OBJETIVOS ESPECIFICOS

1. Comprender la utilidad del modelo de gestión para resultados y el tablero de comando como instrumento operativo

2. Analizar la relevancia del monitoreo, control y de la evaluación de la ejecución para ajustar, corregir o reorientar una política o proyecto 3. Manejar herramientas para el monitoreo de políticas y proyectos.

4. Comprender los elementos para una adecuada gestión de datos

5. Conocer y aplicar los principales procedimientos de análisis cuantitativo, análisis e interpretación de los datos 6. Diseñar e implementar una evaluación ex post

(23)

SECCION III:

MONITOREO PLAN DE SALUD DE

CENTROAMERICA Y REPUBLICA DOMINICANA

3.1. Tablero de Indicadores

3.2. Fichas Técnicas

3.3. Instrumentos de Monitoreo Plan de Salud

3.4. Reportes de Monitoreo Plan de Salud

(24)

SECCION 3: MONITOREO DEL PLAN DE

SALUD

En la XXXI Reunión del COMISCA del 3 y 4 diciembre del 2009 se aprobó el Plan de Salud de Centroamérica y República Dominicana 2010-2015, con el objetivo de constituir un marco de referencia para todas las iniciativas locales, nacionales y regionales del sector o relacionados con el sector salud permitiendo encausar acciones aisladas hacia objetivos regionales de integración en el ámbito de una visión holística y de largo alcance4_.

El Plan de Salud contiene 17 Resultados Estratégicos orientados a dar respuesta a las prioridades de salud de los países miembros del COMISCA y buscan alcanzar la integración en salud respetando la diversidad existente entre los países y aprovechando su riqueza para lograr mejores resultados en salud.

Para medir el avance del Plan de Salud se priorizaron 23 indicadores5_{, relacionados con los Resultados}

Estratégicos, la capacidad institucional de monitorearlos, evitar duplicidades con los indicadores que serán reportados en el sistema de vigilancia y coherencia con el modelo de gestión para resultados que utiliza el COMISCA.

3.1. Tablero de Indicadores del Plan de Salud

Los indicadores seleccionados para la medición del avance del Plan de Salud de Centroamérica y República Dominicana 2010- 2015 se presentan en la Tabla No. 4

El tablero de indicadores está organizado según los 6 Componentes del Plan de Salud (Salud, Determinantes, Recursos Humanos, Sistemas de Información, Investigación, Tecnología y Gestión Regional) y los 17 Resultados Estratégicos.

4

Tomado del Plan de Salud de Centroamérica y República Dominicana 2010-2015, sección Finalidades del Plan

5_{Para la priorización se utilizó la metodología de Cuadro de Mando Integral, clave para conseguir una verdadera gestión} para resultados en una entidad a través de: alinear la Estrategia con la Organización por medio de mapas y el cuadro de mando con indicadores clave

(25)

Tabla No.4

1 Número de países que dentro de sus políticas nacionales de salud han integrado la Atención Primaria en Salud Renovada

2 Número de países que implementan modelos de atención en redes integradas con enfoque de Salud Familiar y Comunitario

RE 2 Desarrolladas e implementadas las iniciativas y estrategias regionales para control y prevención de las Enfermedades No Transmisibles con abordaje integral

3 Número de acciones comprendidas en la Declaratorio de ECNT implementadas ( cumpliendo al menos en cada país con el 50% de las estrategias y acciones priorizadas)

4 Número de países de la Región donde el Reglamento Sanitario Internacional es aplicado

5 Número de Planes Estratégicos Regionales de Enfermedades Trasmisibles implementándose

6 Número de países que han adoptado la Política Regional de Medicamentos

7 _{Número de países alimentando el OCAMED (Observatorio}

Centroamericano de medicamentos)

8

Número de negociaciones conjuntas de medicamentos realizadas

9

Número de países que han realizado compras de medicamentos según las condiciones de las negociaciones conjuntas realizadas

RE 5 Desarrolladas las iniciativas regionales para promover estilos de vida y entornos saludables, salud mental e higiene y seguridad ocupacional

10 Número de países que han implementado iniciativas para promover estilos de vida y entornos saludables, salud mental e higiene y seguridad ocupacional

11 Número de países que aplican el Plan Regional de Reducción de Desnutrición Crónica Infantil

12 Número de países que han actualizado (implementar y evaluar) las Guías Alimentarias para las familias

RE 7 Apoyada la implementación del Plan Regional de Agua y Saneamiento que garantice la vigilancia de agua apta para consumo humano en respeto de la protección y mejoramiento del medio ambiente

13 Número de países que han armonizado las políticas nacionales con el

Plan Regional de Agua y Saneamiento 2007-2015

14 Número de países con equipos de respuesta rápida ante desastres

funcionando

15 Número de países que evalúan las capacidades de sus hospitales

públicos para afrontar situaciones de desastre en la perspectiva que sean certificados como Hospitales Seguros

RE 9 Implementada la Estrategia Regional Agroambiental y de Salud (ERAS) relacionada con los efectos en la salud de la población vinculada al cambio climático

16 Número de (acciones nacionales y regionales) países que implementan

a nivel nacional la "Estrategia Regional Agroambiental y de Salud 2009-2024" (ERAS)

RE 10 Desarrollada y fortalecida la planificación regional para el

desarrollo de los Recursos Humanos en salud 17 Número de países notificando y monitoreando las 20 metas regionales de Recursos Humanos para Salud (2007-2015)

RE 11 Desarrollados los programas de formación y educación continua en el marco del logro del cumplimiento de la Agenda

SISTEMAS DE

INFORMACIOM RE 12 Fortalecidos los sistemas de información en salud a través del desarrollo de instrumentos regionales de recolección e intercambio de información y análisis que permitan la comparabilidad de datos entre los Países para facilitar la toma de decisiones

18 Número de países que participan y toman decisiones en las Salas de

Situación Regional de los eventos priorizados en la Región

INVESTIGACION RE 13 Desarrollada la red funcional para investigación en salud con recursos propios y/o financiamiento externo que mejore la gobernanza y rectoría de la investigación

19 Red Regional para la Investigación en Salud conformada y funcionando

TECNOLOGIA RE 14 Establecidos los centros de excelencia regional en salud que utilicen un sistema avanzado de evaluación de tecnologías en salud en particular en el área de medicamentos, alimentos y agua

20 Red Regional de Laboratorios de referencia nacional funcionando

(alimentos, medicamentos, agua)

RE 15 Apoyadas y fortalecidas las Autoridades Sanitarias Nacionales en la toma de decisiones informadas utilizando las buenas prácticas y evidencias para la generación de políticas y planes estratégicos de salud que incidan sobre los determinantes según las prioridades establecidas en la Agenda de Salud

Nota: El Resutlado Esatratégico 15 será medido en la Evaluación ex post

RE 16 Armonizadas las normativas y reglamentos nacionales con las directrices y resoluciones de COMISCA y de otras iniciativas regionales e internacionales en salud y sus determinantes

21 Porcentaje de normativas nacionales armonizadas a los acuerdos regionales

22 Número de reportes de M&E de avances del Plan de Salud

(2011-2015)

23 Número de proyectos implementándose articulados al Plan de Salud

funcionando GESTION REGIONAL RECURSOS HUMANOS SALUD DETERMINANTES RE 3

COMPONENTES RESULTADO INDICADOR

RE 1

RE 4

RE 17 RE 6

RE 8

Fortalecidas las instancias técnicas regionales para implementar, monitorear y evaluar el Plan de Salud y otras iniciativas del COMISCA en un marco para la armonización y alineamiento de esfuerzos y recursos propios y externos a la Región

Desarrolladas las capacidades del sector salud de la Región para la gestión del riesgo ante desastres

Promovida la Política Regional de Seguridad Alimentaria y Nutricional (SAN) con un abordaje intersectorial y regional en coordinación con el INCAP, como un aporte al desarrollo social y económico de la Región

Adecuada la provisión de prestaciones de servicios de salud, a redes integradas, adoptando la Estrategia de Atención Primaria Renovada.

Accesibles los medicamentos esenciales para la atención de la población regional mediante la aplicación, consolidación y expansión de la política Regional de Medicamentos que incluya, entre otros, aspectos de producción, compra, gestión de suministros y uso racional

Promovido el enfoque integral e intersectorial que contribuya a la reducción de la carga de las Enfermedades Transmisibles en la Región

(26)

3.2. Fichas Técnicas de Indicadores

Para el monitoreo rutinario de los indicadores del Plan de Salud, cada uno tiene una ficha técnica con su caracterización y los siguientes campos:

Tabla No.5

A continuación se presentan las Fichas Técnicas de los 23 Indicadores seleccionados para el monitoreo del Plan de Salud de Centroamérica y República Dominicana.

No. Variable Nombre Descripción

1 Objetivo Estratégico Nombre completo del Objetivo Estratégico del Plan de Salud

2 Eje Nombre completo del Eje del Plan de Salud

3 Componente Nombre completo del Componente del Plan de Salud

4 Resultado Estratégico Nombre completo del Resultado del Plan de Salud

5 Nombre del indicador Denominación dada a cada uno de los indicadores

6 Definición Definición y descripción técnica del indicador

7 Medio de Verificación

Documento, base de datos ó cualquier otro medio, por el cual se confirmen los valores utilizados para el cálculo del resultado del indicador para un periodo determinado.

8 Fórmula de cálculo Como se obtiene el dato final

9 Unidades Unidad de medida del indicador

10 Periodicidad Cada cuanto tiempo se debe calcular este indicador

11 Fuente de datos Dónde o quién suministra la información para el cálculo del indicador

12 Consideración de medición Recomendaciones generales sobre aspectos directos ó indirectos que se

deben tener en cuenta para cada indicador

13 Instrumento de recolección/medición Matriz, encuesta, cuestionario con los cuales se registra y levanta el dato 14 Responsable de recopilar los medios

de verificación Quien debe recopilar los medios de verificación{on para cada indicador

15 Puntos de control de calidad tips para revisión de calidad de medio de verificación y dato 16 Divulgación y uso de información Documento o reportes de salida de información consolidada

(27)

Indicador 1: Número de países que dentro de sus políticas nacionales de salud han integrado la APS Renovada

5.

Número de países que incorporan el modelo de atención primaria en salud

renovada

10. Periodicidad de medición 8. Fórmula de cálculo

acumulado

6. Definición de indicador

Número de países con políticas de salud oficializadas donde se evidencie la incorporación de valores, principios y elementos de la Atención Primaria en Salud Renovada.

Ver Anexo No.1: La Renovación de la Atención Primaria de Salud en las Américas, documento de posición de la OPS/OMS

4. Resultado Estratégico: R1

Número de países que dentro de sus políticas nacionales de salud han integrado la Atención Primaria en Salud Renovada

Nombre del Indicador:

15. Puntos de control de calidad dato (responsable de monitoreo SECOMISCA):

El responsable de monitoreo del SECOMISCA para registrar que un país a incorporado el modelo de Atención Primara en Salud debe revisar el documento o medio de verificación y su relación con el Anexo 1. El documento debe estar completo y mencionar el periodo de vigencia (ejm: Plan de Salud 2010-2015). Verificar la fecha desde cuando el país adoptó el modelo de APS renovada

16. Divulgación y uso de información:

i) Reporte de Gestión Presidente Protempore COMISCA ii) Reporte de monitoreo trimestral para el CEIP

iii) Reporte de monitoreo semestral para reunión COMISCA

7. Medio de Verificación:

trimestral

13. Instrumento de recolección/medición:

no aplica. Cada país enviará su medio de verificación

14. Responsable de la recolección de medio de verificación:

Punto focal del CEIP de los 8 Ministerios de Salud recolectan los documento de política de salud (medio de verificación).

El punto focal remite medio de verificación a responsable de Monitoreo del SECOMISCA. para su agregación y registro en la plataforma del sistema de M&E

9. Unidades

Documentos de Políticas, planes nacionales de salud vigentes, acuerdo ministerial, otro.

Un documento por cada país país

12.Consideraciones de medición:

La meta se modificará una vez que un país miembro remita su medio de verificación

11. Fuente:

Ministerios de Salud de los países miembros

1. Objetivo Estratégico 3: Fortalecer y extender la protección social en salud

garantizando el acceso a servicios de salud de calidad

2. Eje 1: Fines de la Integración. 3. Componente: Salud

1 No

(28)

Indicador 2: Número de países que implementan modelos de atención en redes integradas con enfoque de Salud Familiar y Comunitario

5.

1. Objetivo Estratégico 3: Fortalecer y extender la protección social en

salud garantizando el acceso a servicios de salud de calidad

FICHA TECNICA INDICADOR No 2

Nombre del Indicador: 6. Definición de indicador

Número de países que implementan modelos de atención en redes integradas con enfoque de Salud Familiar y Comunitario

Número de países que conforman redes integradas cumpliendo al menos 7 de los 14 atributos esenciales de las redes integradas de servicios de salud. Ver Atributos en Anexo No.2: Redes integradas de servicios de salud, conceptos, opciones de política y hoja de tura para su implementación en las Américas, Serie OPS, No.4. La renovación de la APS en las Américas.

7. Medio de Verificación: 8. Fórmula de cálculo 9. Unidades 10. Periodicidad de medición

Informe de evaluación anual de avances en los países miembros de la implementación de modelo de atención en redes integradas con enfoque de salud familiar y comunitario

Número de países que han implementado modelo de atención en redes integradas

país anual acumulado

11. Fuente:

Ministerios de Salud de los países miembros proporcionarán la información para la evaluación externa

Para medir este indicador se requiere efectuar una evaluación anual

Cuestionarios y formatos utilizados en la evaluación anual

Entidad asociada, Universidad o consultores externos

El responsable de monitoreo del SECOMISCA supervisará a la entidad que realizará la evaluación anual. Revisará: i) metodología para responder a preguntas clave de evaluación, ii) instrumentos para levantar la información en los países, iii) calidad de vaciado de información, iv) informe de resultados

i) Reporte de Gestión Presidente Protempore COMISCA ii) Reporte de monitoreo semestral para reunión COMISCA iii) Reporte de monitoreo trimestral para el CEIP

(29)

Indicador 3: Número de países que implementan las estrategias y acciones contempladas en la Declaratoria y al Plan Regional para la Prevención y Control de Enfermedades Crónicas No Trasmisibles (incluye cáncer)

5.

11. Fuente:

Ministerios de Salud de los países miembros proporcionarán la información para completar el formato de cumplimiento de estrategias y acciones regionales

Para medir este indicador se requiere utilizar una matriz con listado de estrategias y acciones de la Declaratoria y del Plan Regional, aquellas donde exista la debida evidencia serán consideradas cumplidas. Solo si las estrategias y acciones cumplidas en en el pais miembro, alcanzan al momento de la medición al menos el 50% será registrado y se sumará a la meta total

Matriz de Registro de avances de implementación de estrategias y acciones regionales de prevención y control de ECNT

Punto focal del CEIP de los 8 Ministerios de Salud aplican la Matriz y recolectan las evidencias.

El punto focal remite la Matriz y medios de verificación a responsable de Monitoreo del SECOMISCA. para su agregación y registro en la plataforma del sistema de M&E

El responsable de monitoreo del SECOMISCA revisará que las Matrices esten completas y debidamente llenadas por los países, posteriormente traslada la información al técnico de ECNT del SECOMISCA para su agregación y elaboración de Informe semestral.

Una vez la responsable de monitoreo tenga el Informe semestral o medio de verificación registrará la meta del indicador

Informe de Implementación de Declaratoria y Plan Regional de Prevención y Control de Enfermedades Crónicas No Trasmisibles (semestral)

Número de países que han implementado al menos el 50% de estrategias regionales de prevención y control de ECNT contempladas en Declaratoria y Plan Regional

país semestral acumulado

Desarrolladas e implementadas las iniciativas y estrategias regionales para control y prevención de las Enfermedades No Transmisibles con abordaje integral

Número de acciones comprendidas en la Declaratorio de ECNT implementadas ( cumpliendo al menos en cada país con el 50% de las estrategias y acciones priorizadas)

Número de países que implementan las estrategias y acciones regionales acordadas en la Declatoria y en el Plan Regional de ECNT, cumpliendo al menos con el 50% de las estrategias y acciones acordadas.

Ver Anexo No.3:Declaratoria de Antigua Guatemala. Unidos para detener la Epidemia de las Enfermedades Crónicas no Transmisibles en Centroamérica y República Dominicana del 23 de junio de 2011.

Nota: Se estableciron Acciones a priorizar reionalmente en el marco de la declaratoria(21 y 22 de nov 2011 CTCC)

1. Objetivo Estratégico 5: Reducir los riesgos y la carga de las

enfermedades trasmisibles y no trasmisibles, violencia de género y social, ambiente y los estilos de vida

(30)

Indicador 4: Número de países de la Región donde el Reglamento Sanitario Internacional es aplicado

5.

2. Eje 1: Fines de la Integración. 3. Componente: Salud

Número de países de la Región donde el Reglamento Sanitario Internacional es aplicado

Número de países donde la implementación del RSI 2005 (en vigor desde junio 2007) es satisfactorio en base a la aplicación del cuestionario de evaluación.

(Países parte del RSI 2005: Belice,Costa Rica,El Salvador,Guatemala, Honduras, Nicaragua, Panamá,República Dominicana)

Ver Anexo 4: Reglamento Sanitario Internacional 2005, OMS

Informe de Evaluación de estado de aplicación del RSI 2005 por país y

agregado Regional Número de países que han

implementado el RSI 2005 satisfactoriamente

país anual acumulado

11. Fuente:

Ministerios de Salud de los países miembros proporcionarán la información para completar instrumento de evaluación

Para la medición de este indicador se utilizará el instrumento de OMS en cada país. Solo si la calificación es satisfactoria será registrada la meta y se sumará a la meta total

Se utilizará el Instrumento para evaluación de capacidades para la implementación del RSI (2005) en los Estados Parte y Asociados del MERCOSUR.

Anexo No.5, Instrumento de evaluación de capacidades para la implementación del RSi (2005)

Consultor con apoyo de OPS/OMS aplican instrumento en cada país, en coordinación con punto focal de Monitoreo y técnico del SECOMISCA.

El control de calidad de dato estará a cargo de consultor y OPS/OMS. Una vez la responsable de monitoreo tenga el Informe o medio de verificación registrará la meta del indicador

(31)

Indicador 5: Número de Planes Estratégicos Regionales de Enfermedades Trasmisibles implementándose

5.

Número de Planes Estratégicos Regionales de Enfermedades Trasmisibles implementándose

Número de planes regionales de enfermedades trasmisibles en ejecución (VIH-Tuberculosis,Malaria-Dengue) con financiamiento y elaborando reportes de desempeño con un tablero de indicadores de impacto-efecto-proceso

i) Convenio de Implementación y Financiamiento de cada Plan Regional ii) Reportes de Monitoreo Semestral de cada Plan Regional que incluye tablero de indicadores del Plan y ejecución de gastos. Este reporte será llenado por la entidad ejecutora

Número de Planes Regionales en

ejecución planes semestral acumulado

11. Fuente:

SECOMISCA y entidades ejecutoras de los Planes 12.Consideraciones de medición:

La meta se registrará una vez se disponga de los Reportes de Monitoreo de cada Plan

Formato de Reporte de Monitoreo de Plan

El responsable de monitoreo del SECOMISCA recoge los Reportes de monitoreo semestral por Plan elaborados por la entidad ejecutora respectiva

El responsable de monitoreo del SECOMISCA para registrar que un Plan esta implementándose debe revisar: i) avance de los indicadores, ii) avance ejecución de gastos. Adicionalmente, por muestra realizar verificación in situ de datos reportados en el tablero de indicadores, esto lo realizará en compañía de la entidad ejecutora

(32)

Indicador 6: Número de países que han adoptado la Política Regional de Medicamentos

5.

Número de países que han adoptado la Política Regional de Medicamentos Número de países que implementan mayormente al menso 3 de los 5 componentes de la Política Regional de Medicamentos (marco legal, acceso-disponibilidad-provisión, calidad-seguridad-eficacia, gestión suministro de medicamentos y uso racional)

Ver Anexo No.6: Política de Medicamentos de Centroamérica y Rep.Dominicana

Informe de avance de implementación de componentes de la Política Regional de Medicamentos

(un informe consolidado de 8 países)

Número de países que implementan mayormente 3 componentes de la Política Regional de Medicamentos

países semestral acumulado

11. Fuente:

Ministerios de Salud de los países miembros

Para la medición de este indicador se utilizará un instrumento que mida los avances en cada componente de la Política, utilizando criterios de: no, parcialmente, mayormente y totalmente.

Formato de Valoración de Implementación de Política Regional de Medicamentos

El responsable técnico del SECOMISCA aplica el instrumento, lo analiza y el Informe de avance de implementación de la Política de Medicamentos lo remite a la responsable de monitoreo del SECOMISCA

El responsable de monitoreo del SECOMISCA revisa que el instrumento de valoración este completo y llenado por todos los países.

Para registrar la meta revisa el informe de avance emitido por el técnico

(33)

Indicador 7: Número de países alimentando el OCAMED (Observatorio Centroamericano de medicamentos)

5.

Número de países alimentando el OCAMED (Observatorio Centroamericano de medicamentos)

Número de países alimentando el OCAMED como mínimo información de precios de medicamentos que les permita fortalecer su capacidad institucional de compra y seguimiento al mercado de medicamentos

Lista de medicamentos con sus precios monitorizados por los Ministerios de Salud de la Región

Cada país registra la información en web Número de países que alimentan el _OCAMED países semestral acumulado

11. Fuente:

Ministerios de Salud de los países miembros 12.Consideraciones de medición:

La medición de este indicador es en base a observación de la información de precios

de medicamentos levantadas en la web del OCAMED

Formato de Listado de Medicamentos monitorizados por los países que incluya: categoría de medicamento, nombre medicamento, concentración, forma farmacéutica, presentación y precios, impuestos que cada país cancela al adquirir el medicamento)

Punto focal de cada uno de los países miembros técnico registran la información de precios de medicamentos y la actualizan de forma semestral.

El responsable técnico de SECOMISCA revisa la información levantada y efectuá retroalimentación al Ministerio, en caso sea necesario

El responsable de monitoreo del SECOMISCA revisa que la información de precios de medicamentos para cada país este completa y se actualice de forma semestral

Para registrar la meta ingresa al OCAMED y copia los links junto al indicador