“Características socioeconómicas de adolescentes con intento
suicida”
Lic. T.S Raúl Ramírez Pérez
Pasante de la Maestría en trabajo Social [email protected]
Resumen
Introducción. La OMS lo considera como “un problema de salud pública importante, traduciéndose en 1 millón de victimas al año y se estima que para el año 2020 las víctimas puedan ascender a 1.5 millones al año” (OMS, 2004).
Objetivos. Comprender la interacción de los factores sociales y económicos que influyeron en el intento de suicida de menores de edad atendidos en un hospital psiquiátrico de la ciudad de México.
Materiales y métodos. Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal, en una muestra de adolescentes, entre 11 y 18 años de edad que fueron ingresados a un hospital psiquiátrico por intento suicida durante 2014. Se recuperaron las variables socioeconómicas, para presentar una estadística descriptiva.
Resultados. De 58 casos registrados se detectó una mayor prevalencia de problemas relacionados con la dinámica familiar, en un menor porcentaje se encontró la enfermedad psiquiátrica relacionada al intento de suicidio. Las familias se caracterizan por ser disfuncionales y con ingreso mensuales menores a $4,000.00. Se identificó que 35% tiene antecedentes psiquiátricos en la familia, destacando la depresión y el intento de suicidio.
Conclusiones. Las características sociales encontradas coinciden con las descritas en la literatura, pero se requiere de investigaciones cualitativas desde la interpretación de los adolescentes con intento de suicidio que proporcionen hallazgos de este fenómeno que no son reportados.
Keywords
Introducción
En la actualidad el suicidio en el mundo tiene un incremento considerable, esta problemática social no tiene una causa única, por lo que se considera un fenómeno multifactorial. El suicidio consumado tienen mayor representatividad por el hecho de llegar a la muerte y que tal suceso presenta características específicas, éste no solo manifiesta el acto suicida en sí, sino también otros aspectos relevantes que denotan información, detalles imperceptibles que son ignorados por la familia o seres cercanos al individuo, mensajes que contienen un carga llena de simbolismos y significados, en varios de los casos con destinatario, así la muerte no solo es la decisión del individuo de dejar de existir, sino además lleva consigo una desvinculación del medio social, laboral, escolar, familiar. En un sentido, no se pertenece más a este plano terrenal, el cual no tiene nada que ofrecer o el individuo, no siente pertenecer a su entorno en el que se desarrolla, excluido o la realidad propia resulta tormentosa para poder vivir en ella; por lo tanto el suicidio está marcado por la historia de vida del suicida: sus vivencias, pérdidas, etapa generacional, escolaridad, actividad laboral, enfermedades (psiquiátricas), afectos, identidad, residencia, economía, familia, amigos, relaciones afectivas; entre las más importantes.
No obstante, el intento suicida ofrece múltiples formas de estudio e intervención, y a diferencia del suicidio, la intervención profesional resulta de suma importancia posterior a este acto a fin de salvaguardar la vida. Por lo anterior, esta investigación busca la comprensión del intento de suicido en menores de edad en relación a factores socioeconómicos, considerando como principal característica de este fenómeno su dinamismo, es decir, el intento de suicidio en el adolescente es una problemática social en movimiento y demandante del contexto familiar.
Marco de referencia
El suicidio es un fenómeno que ha sido motivo de atención de diferentes disciplinas a lo largo de la historia, hoy en día se considera como un problema de salud pública. La Organización Mundial de la Salud (OMS) calcula que cada año se cometen 900,000 suicidios; ello significa una muerte cada 40 segundos. Más preocupante aún es que el suicidio se encuentra entre las tres primeras causas mundiales de muerte en personas de 15 a 44 años (OMS, 2014).
Se ha identificado que entre 45% y 70% de las personas que intentan suicidarse presentan depresión, rasgos de impulsividad y agresividad, trastornos de personalidad o alcoholismo. Con relación al sexo, los hombres presentan el porcentaje más alto de suicidios consumados, principalmente por ahorcamiento y arma de fuego; mientras que las mujeres presentan las tasas más altas de intento suicida y cuyo método más utilizado es el envenenamiento (Gutiérrez et al, 2006, p.68).
En el caso de nuestro país, se ha observado un incremento en el número de suicidios consumados. Tan sólo en 1980 se registraron 672 suicidios; en 1990 se contabilizaron 1,405; y para el año 2000 la cifra pasó a 3 mil 475 casos. La tasa de suicidio en el año 2000 era de 3.5 por cada 100 mil mexicanos, y en 2009 subió hasta 4.8 por cada 100 mil habitantes (INEGI, 1981, 2000, 2011). Los estados de nuestro país con más casos de intento y consumación de suicidios son: Campeche, Tabasco, Colima, Baja California Sur, Guanajuato, Nuevo León, Querétaro y, Quintana Roo. Mientras que las tasas más bajas de suicidio se encuentran en Chiapas y México (INEGI, 2011; Gutiérrez, 2006). En la última década ha llamado la atención, en nuestro país, la reducción de la edad de las personas que intentan suicidarse o se han suicidado, el INEGI ha reportado suicidios en menores de 15 años de edad.
Objetivos
General
Comprender la interacción de los factores sociales de riesgo que influyeron en el intento suicida de menores de edad atendidos en un hospital psiquiátrico de la Ciudad de México, a fin de proponer estrategias de intervención social que prevengan el intento de suicidio en el adolescente.
Específicos
• Identificar las características socioeconómicas de los menores atendidos por intento suicida en un hospital psiquiátrico de la Ciudad de México
• Explorar los elementos personales, familiares y del entorno que subsisten los menores con intento suicida atendidos en un hospital psiquiátrico de la Ciudad de México.
Metodología
x Enfoque: Estudio descriptivo, cuantitativo y transversal que permite especificar la dimensión socioeconómica en la que se encuentran inmersos los adolescentes con intento suicida.
x Fase documental: Revisión de 58 expedientes de menores con intento suicida en el año 2014.
x Instrumentos:
Cedula de registro de información: Matriz de datos que contemplará dimensiones e indicadores del expediente clínico.
Marco teórico
Uno de los enfoques sobre el suicidio desde la sociología es representada por Durkheim( 1987) a través de su obra Le Suicide (El Suicidio), realiza una revisión con enfoque cuantitativo sobre estadísticas con relación al suicidio, considerando la religión, género, país (especialmente en Europa), continente, estación del año, edad, sexo etc. esta búsqueda de la relación entre el suicido con los fenómenos sociales, si bien en su estudio se abordan problemáticas sociales, llegó a considerar dos hipótesis, en la primera considera que el suicidio no es frecuente en una sociedad integrada, segundo, que la motivación principal del suicidio varia con el cambio de valores de una sociedad, por lo tanto, etiológicamente la relación de la estructura social de la sociedad con el individuo, aunado identifica tres tipos de suicidio, el altruista, egoísta y anómico (p.139,211, 237).
Freud (1915) en su obra Duelo y melancolía, desde una teoría psicológica correlacionaba el suicidio con la pérdida de algo abstracto con relación al ser amado, estableciendo el origen del suicido en el inconsciente, por lo tanto su hipótesis es que el individuo suicida volcaba sobre si, su ira inconsciente (pulsión) no expresada hacia una persona amada. Por lo tanto. el suicidio es representado como un fracaso para externar el propio afecto emergente (generalmente con hostilidad) hacia la persona amada, en lugar de esto se vuelca contra la persona, debido a esto la concepción de la conducta del individuo según Freud, radicaba en el inconsciente (p.249).
Por otra parte, Pulido, F. R., de Rivera, J. G., Revuelta, R., & de Oca Hernández, D. M. (1990, p.3) refieren que Menninger adoptó explicaciones psicodinámicas en las que considera, la concepción de la conducta del individuo desde una visión freudiana, radicando en el inconsciente y anexa que con fuerzas destructivas prevalecían tres dinámicas: el deseo de matar, el deseo de ser matado y el deseo de morir.
Jiménez (2005) refiere “conforme a los postulados del constructivismo, el concepto de habitus permite articular lo individual y lo social, las estructuras internas de la
subjetividad y las estructuras sociales externas” al referirse al habitus, el capital y el campo (Pierre Bourdier), se puede considerar en primera instancia que el capital simbólico del suicida se agotó, su recursos emergentes están vacíos en su presente, el habitus ya no provee la seguridad para la continuidad, por lo que podríamos agregar que el individuo es un descapitalizado social, las relaciones de fuerza ya no son equitativas, no presentan resistencia en un contexto en que los capitales simbólicos están en un constante intercambio en el amplio campo social, el suicida se abandona ante sus carencias para enfrentar lo cotidiano de su vida.
Resultados
Durante 2014, ingresaron a un hospital psiquiátrico de la ciudad de México, 12 hombres y 46 mujeres por intento de suicida. De los 56 casos de adolescentes registrados se detectó una mayor prevalencia de problemas relacionados con la dinámica familiar (violencia familiar, adicciones, desintegración familiar, problemas escolares, abuso sexual, problemas económicos y antecedentes de suicidio o psiquiátricos), en un menor porcentaje se encontró la enfermedad psiquiátrica relacionada al intento de suicidio. Las familias se caracterizan por ser disfuncionales y con ingreso mensuales menores a $4,000.00. Se identificó que en 35% se tienen antecedentes psiquiátricos en la familia, destacando la depresión y el intento de suicidio.
Otros rubros que se encuentran es el nivel asignado de acuerdo a su estatus económico, existiendo un 12.06% de los casos con exención de pago, 34.48% con nivel 1, 29.31% con nivel 2, 22.41% con nivel 3 y 1.72% con nivel 4.
Referente al tipo de familia. Se encontró que el 20.68% es nuclear, 31.03% es extensa, 36.20% es desintegrada, 8.62% es reconstruida, 3.44% es uniparental; Mientras que su lugar de residencia se encontró que el 53.44% corresponden al Distrito Federal, 17.24% se concentró en la delegación Iztapalapa. Por otra parte,
el 46.55% pertenecía al Estado de México, 10.34% residía en el municipio de Nezahualcóyotl.
Discusión
La población de adolescentes con intento suicida que fueron atendidos en un hospital psiquiátrico de la ciudad de México, presentaron un deficiente ingreso económico para la cobertura de necesidades, en especial hacia el rubro de la salud mental, los niveles asignados en su estancia hospitalaria son de rango bajo, la zona geográfica de residencia es significativa con relación a la marginalidad socioeconómica del área; a lo anterior se suman factores de desintegración familiar y la falta de uno de los padres que afecta la economía o estabilidad de la familia, teniendo que recurrir a la familia extensa en apoyo de vivienda, económico o cuidado de los hijos, lo antes descrito no es un factor determinante para el acto suicida, pero es parte de la realidad del adolescente en la que se encuentra inmerso.
El quehacer profesional del trabajador social se realiza en gran parte de forma institucionalizada, pero ante los problemas sociales como el intento de suicidio en adolescentes, requiere de la intervención directa con la población en la creación de organizaciones civiles que coadyuven en las problemáticas sociales; en consecuencia el Trabajo Social debe traspasar las barreras institucionales y crear presencia en la intervención activa, para generar acciones multidisciplinarias e interinstitucionales para la atención integral, situación que de origen a campos de acción e intervención desde la sociedad.
Referencias
1. Durkheim (1897). El Suicidio, Ed. Grupo editorial tomo, Pp.139, 211,237.
2. Freud, S. (1915). Duelo y melancolía. Obras completas, tomo XI. Ed. Amoorrortu, Buenos aires, 1980; 249. 3. GutiérrezGarcía, A., Contreras, C. M., & OrozcoRodríguez, R. C. (2006). El suicidio, conceptos actuales. Salud mental, 29(5), p.68. 4. Jiménez, I. (2005). Ensayos sobre Pierre Bourdieu y su obra [I]. Plaza y Valdés. 5. INEGI. (2000). Estadísticas de Suicidios de los Estados Unidos Mexicanos. México 6. INEGI (2005, P.p. 1), Estadísticas de Intentos de Suicidio y Suicidios, edición 2005. 7. INEGI. (2009). Estadísticas de Suicidios de los Estados Unidos Mexicanos. México 8. INEGI (2011). Estadísticas de Suicidios de los Estados Unidos Mexicanos. México 9. OMS (2000), "Prevención del suicidio, un instrumento para médicos generalistas, trastornos mentales y cerebrales", en OMS, 2010, Estadísticas sanitarias mundiales, Departamento de salud mental y toxicomanías, tomado de http://www.who.int
10.Pulido, F. R., de Rivera, J. G., Revuelta, R., & de Oca Hernández, D. M. (1990). El suicidio y sus interpretaciones teóricas. Psiquis, 11, 374380.
