Características socioeconómicas de adolescentes con intento suicida

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“Características socioeconómicas de adolescentes con intento 

suicida”

Lic. T.S Raúl Ramírez Pérez

Pasante de la Maestría en trabajo Social raulrami2534@hotmail.com

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Resumen

Introducción.  La  OMS  lo  considera  como  “un  problema  de  salud  pública  importante, traduciéndose en 1 millón de victimas al año y se estima que para el  año 2020 las víctimas puedan ascender a 1.5 millones al año” (OMS, 2004).

Objetivos. Comprender la interacción de los factores sociales y económicos que  influyeron en el intento de suicida de menores de edad atendidos en un hospital  psiquiátrico de la ciudad de México.

Materiales  y  métodos.  Estudio  cuantitativo,  descriptivo  y  transversal,  en  una  muestra de adolescentes, entre 11 y 18 años de edad que fueron ingresados a un  hospital psiquiátrico por intento suicida durante 2014. Se recuperaron las variables  socioeconómicas, para presentar una estadística descriptiva. 

Resultados.  De  58  casos  registrados  se  detectó  una  mayor  prevalencia  de  problemas  relacionados  con  la  dinámica  familiar,  en  un  menor  porcentaje  se  encontró la enfermedad psiquiátrica relacionada al intento de suicidio. Las familias  se  caracterizan  por  ser  disfuncionales  y  con  ingreso  mensuales  menores  a  $4,000.00.  Se  identificó  que  35%  tiene  antecedentes  psiquiátricos  en  la  familia,  destacando la depresión y el intento de suicidio.

Conclusiones.  Las  características  sociales  encontradas  coinciden  con  las  descritas en la literatura, pero se requiere de investigaciones cualitativas desde la  interpretación  de  los  adolescentes  con  intento  de  suicidio  que  proporcionen  hallazgos de este fenómeno que no son reportados.    

Keywords

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Introducción

En  la  actualidad  el  suicidio  en  el  mundo  tiene  un  incremento  considerable,  esta  problemática  social  no  tiene  una  causa  única,  por  lo  que  se  considera  un  fenómeno multifactorial. El suicidio consumado tienen mayor representatividad por  el  hecho  de  llegar  a  la  muerte  y  que  tal  suceso  presenta  características  específicas,  éste  no  solo  manifiesta  el  acto  suicida  en  sí,  sino  también  otros  aspectos  relevantes  que  denotan  información,  detalles  imperceptibles  que  son  ignorados por la familia o seres cercanos al individuo, mensajes que contienen un  carga llena de simbolismos y significados, en varios de los casos con destinatario,  así la muerte no solo es la decisión del individuo de dejar de existir, sino además  lleva consigo una desvinculación del medio social, laboral, escolar, familiar. En un  sentido,  no  se  pertenece  más  a  este  plano  terrenal,  el  cual  no  tiene  nada  que  ofrecer o el individuo, no siente pertenecer a su entorno en el que se desarrolla,  excluido  o  la  realidad  propia  resulta  tormentosa  para  poder  vivir  en  ella;  por  lo  tanto  el  suicidio  está  marcado  por  la  historia  de  vida  del  suicida:  sus  vivencias,  pérdidas,  etapa  generacional,  escolaridad,  actividad  laboral,  enfermedades  (psiquiátricas),  afectos,  identidad,  residencia,  economía,  familia,  amigos,  relaciones afectivas; entre las más importantes.

No obstante, el intento suicida ofrece múltiples formas de estudio e intervención, y  a  diferencia  del  suicidio,  la  intervención  profesional  resulta  de  suma  importancia  posterior  a  este  acto  a  fin  de  salvaguardar  la  vida.  Por  lo  anterior,  esta  investigación busca la comprensión del intento de suicido en menores de edad en  relación  a  factores  socioeconómicos,  considerando  como  principal  característica  de este fenómeno su dinamismo, es decir, el intento de suicidio en el adolescente  es una problemática social en movimiento y demandante del contexto familiar.

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Marco de referencia

      El  suicidio  es  un  fenómeno  que  ha  sido  motivo  de  atención  de  diferentes  disciplinas a lo largo de la historia, hoy en día se considera como un problema de  salud pública. La Organización Mundial de la Salud (OMS) calcula que cada año  se  cometen  900,000  suicidios;  ello  significa  una  muerte  cada  40  segundos.  Más  preocupante  aún  es  que  el  suicidio  se  encuentra  entre  las  tres  primeras  causas  mundiales de muerte en personas de 15 a 44 años (OMS, 2014).

Se ha identificado que entre 45% y 70% de las personas que intentan suicidarse  presentan  depresión,  rasgos  de  impulsividad  y  agresividad,  trastornos  de  personalidad  o  alcoholismo.  Con  relación  al  sexo,  los  hombres  presentan  el  porcentaje más alto de suicidios consumados, principalmente por ahorcamiento y  arma de fuego; mientras que las mujeres presentan las tasas más altas de intento  suicida y cuyo método más utilizado es el envenenamiento (Gutiérrez et al, 2006,  p.68).

En  el  caso  de  nuestro  país,  se  ha  observado  un  incremento  en  el  número  de  suicidios consumados. Tan sólo en 1980 se registraron 672 suicidios; en 1990 se  contabilizaron 1,405; y para el año 2000 la cifra pasó a 3 mil 475 casos. La tasa de  suicidio en el año 2000 era de 3.5 por cada 100 mil mexicanos, y en 2009 subió  hasta 4.8 por cada 100 mil habitantes (INEGI, 1981, 2000, 2011). Los estados de nuestro país con más casos de intento y consumación de suicidios  son: Campeche, Tabasco, Colima, Baja California Sur, Guanajuato, Nuevo León,  Querétaro  y,  Quintana  Roo.  Mientras  que  las  tasas  más  bajas  de  suicidio  se  encuentran  en  Chiapas  y  México  (INEGI,  2011;  Gutiérrez,  2006).  En  la  última  década  ha  llamado  la  atención,  en  nuestro  país,  la  reducción  de  la  edad  de  las  personas  que  intentan  suicidarse  o  se  han  suicidado,  el  INEGI  ha  reportado  suicidios en menores de 15 años de edad.

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Objetivos

General

Comprender la interacción de los factores sociales de riesgo que influyeron en el  intento  suicida  de  menores  de  edad  atendidos  en  un  hospital  psiquiátrico  de  la  Ciudad  de  México,  a  fin  de  proponer  estrategias  de  intervención  social  que  prevengan el intento de suicidio en el adolescente. 

Específicos

• Identificar  las  características  socioeconómicas  de  los  menores  atendidos  por  intento suicida en un hospital psiquiátrico de la Ciudad de México 

• Explorar  los  elementos  personales,  familiares  y  del  entorno  que  subsisten  los  menores con intento suicida atendidos en un hospital psiquiátrico de la Ciudad de  México.

Metodología

x Enfoque:  Estudio  descriptivo,  cuantitativo  y  transversal  que  permite  especificar  la dimensión socioeconómica en la que se encuentran inmersos  los adolescentes con intento suicida.

x Fase  documental:  Revisión  de  58  expedientes  de  menores  con  intento  suicida en el año 2014.

x Instrumentos: 

­ Cedula de registro de información: Matriz de datos que contemplará  dimensiones e indicadores del expediente clínico.

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Marco teórico

Uno  de  los  enfoques  sobre  el  suicidio  desde  la  sociología  es  representada  por  Durkheim( 1987) a través de su obra Le  Suicide (El Suicidio), realiza una revisión  con enfoque cuantitativo sobre estadísticas con relación al suicidio, considerando  la religión, género, país (especialmente en Europa), continente, estación del año,  edad, sexo etc. esta búsqueda de la relación entre el suicido con los fenómenos  sociales,  si  bien  en  su  estudio  se  abordan  problemáticas  sociales,  llegó  a  considerar dos hipótesis, en la primera considera que el suicidio no es frecuente  en una sociedad integrada, segundo, que la motivación principal del suicidio varia  con  el  cambio  de  valores  de  una  sociedad,  por  lo  tanto,  etiológicamente  la    relación de la estructura social de la sociedad con el individuo, aunado identifica  tres tipos de suicidio, el altruista, egoísta y anómico (p.139,211, 237). 

Freud  (1915)  en  su  obra  Duelo  y  melancolía,  desde  una  teoría  psicológica  correlacionaba  el  suicidio  con  la  pérdida  de  algo  abstracto  con  relación  al  ser  amado,  estableciendo  el  origen  del  suicido  en  el  inconsciente,  por  lo  tanto  su    hipótesis es que el individuo suicida volcaba sobre si, su ira inconsciente (pulsión)  no expresada hacia una persona amada. Por lo tanto. el suicidio es representado  como  un  fracaso  para  externar  el  propio  afecto  emergente  (generalmente  con  hostilidad) hacia la persona amada, en lugar de esto se vuelca contra la persona,  debido a esto la concepción de la conducta del individuo según Freud, radicaba en  el inconsciente (p.249).

Por otra parte, Pulido, F. R., de Rivera, J. G., Revuelta, R., & de Oca Hernández,  D. M. (1990, p.3) refieren que  Menninger adoptó explicaciones psicodinámicas en  las  que  considera,  la  concepción  de  la  conducta  del  individuo  desde  una  visión  freudiana,  radicando  en  el  inconsciente  y  anexa  que  con  fuerzas  destructivas  prevalecían tres dinámicas: el deseo de matar, el deseo de ser matado y el deseo  de morir.

Jiménez (2005) refiere “conforme a los postulados del constructivismo, el concepto  de habitus permite articular lo individual y lo social, las estructuras internas de la 

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subjetividad y las estructuras sociales externas” al referirse al habitus, el capital y  el campo (Pierre Bourdier), se puede considerar en primera instancia que el capital  simbólico  del  suicida  se  agotó,  su  recursos  emergentes  están  vacíos  en  su  presente,  el  habitus  ya  no  provee  la  seguridad  para  la  continuidad,  por  lo  que  podríamos agregar que el individuo es un descapitalizado social, las relaciones de  fuerza ya no son equitativas, no presentan resistencia en un contexto en  que los  capitales simbólicos están en un constante intercambio en el amplio campo social,  el suicida se abandona ante sus carencias para enfrentar lo cotidiano de su vida.  

Resultados

Durante  2014,  ingresaron  a  un  hospital  psiquiátrico  de  la  ciudad  de  México,  12  hombres  y  46  mujeres  por  intento  de  suicida.  De  los  56  casos  de  adolescentes  registrados  se  detectó  una  mayor  prevalencia  de  problemas  relacionados  con  la  dinámica familiar (violencia familiar, adicciones, desintegración familiar, problemas  escolares,  abuso  sexual,  problemas  económicos  y  antecedentes  de  suicidio  o  psiquiátricos),  en  un  menor  porcentaje  se  encontró  la  enfermedad  psiquiátrica  relacionada  al  intento  de  suicidio.  Las  familias  se  caracterizan  por  ser  disfuncionales y con ingreso mensuales menores a $4,000.00. Se identificó que en  35% se tienen antecedentes psiquiátricos en la familia, destacando la depresión y  el intento de suicidio.

Otros  rubros  que    se  encuentran  es  el  nivel  asignado  de  acuerdo  a  su  estatus  económico, existiendo un 12.06% de los casos con exención de pago, 34.48% con  nivel 1, 29.31% con nivel 2, 22.41% con nivel 3 y 1.72% con nivel 4.

Referente  al  tipo  de  familia.  Se  encontró  que  el  20.68%  es  nuclear,  31.03%  es  extensa, 36.20% es desintegrada, 8.62% es reconstruida, 3.44% es uniparental;  Mientras  que  su  lugar  de  residencia  se  encontró  que  el  53.44%  corresponden  al  Distrito Federal, 17.24% se concentró en la delegación Iztapalapa. Por otra parte, 

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el  46.55%  pertenecía  al  Estado  de  México,  10.34%  residía  en  el  municipio  de  Nezahualcóyotl.

Discusión 

La  población  de  adolescentes  con  intento  suicida  que  fueron  atendidos  en  un  hospital  psiquiátrico  de  la  ciudad  de  México,  presentaron  un  deficiente  ingreso  económico  para  la  cobertura  de  necesidades,  en  especial  hacia  el  rubro  de  la  salud mental, los niveles asignados en su estancia hospitalaria son de rango bajo,  la  zona  geográfica  de  residencia  es  significativa  con  relación  a  la  marginalidad  socioeconómica  del  área;  a  lo  anterior  se  suman  factores  de  desintegración  familiar y la falta de uno de los padres que afecta la economía o estabilidad de la  familia, teniendo que recurrir a la familia extensa en apoyo de vivienda, económico  o cuidado de los hijos, lo antes descrito no es un factor determinante para el acto  suicida,  pero  es  parte  de  la  realidad  del  adolescente  en  la  que  se  encuentra  inmerso.  

El  quehacer  profesional  del  trabajador  social  se  realiza  en  gran  parte  de  forma  institucionalizada, pero ante los problemas sociales como el intento de suicidio en  adolescentes,  requiere  de  la  intervención  directa  con  la  población  en  la  creación  de  organizaciones  civiles  que  coadyuven  en  las  problemáticas  sociales;  en  consecuencia el Trabajo Social debe traspasar las barreras institucionales y crear  presencia  en  la  intervención  activa,  para  generar  acciones  multidisciplinarias  e  interinstitucionales para la atención integral, situación que de origen a campos de  acción e intervención desde la sociedad. 

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Referencias

1.­ Durkheim (1897). El Suicidio, Ed. Grupo editorial tomo, Pp.139, 211,237.

2.­  Freud,  S.  (1915).  Duelo  y  melancolía.  Obras  completas,  tomo  XI.  Ed.  Amoorrortu,  Buenos aires, 1980; 249. 3.­ Gutiérrez­García, A., Contreras, C. M., & Orozco­Rodríguez, R. C. (2006). El suicidio,  conceptos actuales. Salud mental, 29(5), p.68. 4.­ Jiménez, I. (2005). Ensayos sobre Pierre Bourdieu y su obra [I]. Plaza y Valdés. 5.­ INEGI. (2000). Estadísticas de Suicidios de los Estados Unidos Mexicanos. México 6.­ INEGI (2005, P.p. 1), Estadísticas de Intentos de Suicidio y Suicidios, edición 2005. 7.­ INEGI. (2009). Estadísticas de Suicidios de los Estados Unidos Mexicanos. México 8.­ INEGI (2011). Estadísticas de Suicidios de los Estados Unidos Mexicanos. México 9.­  OMS  (2000),  "Prevención  del  suicidio,  un  instrumento  para  médicos  generalistas,  trastornos  mentales  y  cerebrales",  en  OMS,  2010,  Estadísticas  sanitarias  mundiales,  Departamento de salud mental y toxicomanías, tomado de http://www.who.int

10.­Pulido,  F.  R.,  de  Rivera,  J.  G.,  Revuelta,  R.,  &  de  Oca  Hernández,  D.  M.  (1990).  El  suicidio y sus interpretaciones teóricas. Psiquis, 11, 374­380.

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