Gaceta
A rt íc u lo c i e nt í f ic o
ENERO 2014 Nº 499 20Lentes de
contacto
adaptadas
en España
en 2014
Dr. Jacinto Santodomingo
Grado de Doctor (PhD), Grado de Licenciado,
MCOptom, FBCLA, FAAO.
Director de Asuntos Clínicos e
Investigador Científico Senior, Menicon Co., Ltd
Dr. César Villa
Grado de Doctor (PhD), MSc, DOO, FAAO
Catedrático de Óptica y Optometría y Director del
Departamento de Óptica y Optometría,
Facultad de Ciencias de la Salud, UEM
Dr. Philip Morgan
BSc, PhD, FBCLA, FAAO
Director, Eurolens Research
Universidad de Manchester, Reino Unido.
INTRODUCCIÓN
esde el año 2007 venimos recopilando y reportando información sobre las lentes de contacto y soluciones de manteni-miento prescritas en España. En este artículo presen-tamos los resultados encontrados en 2014 así como su variación respecto a los siete años anteriores.
METODOLOGÍA
En la Gaceta de Optometría y Óptica Oftálmica de enero y febrero de 2014, con una tirada de 16.500 ejemplares, se incluyó un cuestionario diseñado para obtener información sobre los tipos de lentes de contacto y soluciones de mantenimiento que se prescribieron en los 10 primeros pacientes adap-tados por cada profesional partícipe en el estudio. Además, el Consejo General de Ópticos-Optome-tristas envió el cuestionario en varias ocasiones a las 13.715 direcciones de correo electrónico que tenía en su base de datos por aquel entonces. Se obtuvieron 60 cuestionarios los cuales generaron un total de 569 adaptaciones de lentes de contacto.
Las adaptaciones se dividieron en “nuevas adaptaciones” (aquellos pacientes que nunca han portado lentes de contacto o que no lo han hecho durante un periodo de tiempo considerable) o “readaptaciones” (portadores actuales que necesi-tan una readaptación de lentes de contacto).
DEMOGRAFÍA DE LOS USUARIOS
Con una cifra prácticamente idéntica a la de años anteriores, la edad media de los usuarios de lentes de contacto en 2014 se sitúa en los 33 años, aunque se realizaron adaptaciones en pacientes con edades comprendidas entre los 4 y los 70 años. En España, las adaptaciones se realizan prácticamente por igual en hombres (52%) que en mujeres (48%).
TIPOS DE ADAPTACIONES
Con las mismas cifras que en 2013, en 2014 el total de nuevas adaptaciones (55%) supero ligera-mente al total de readaptaciones (45%). Sin em-bargo, como era de esperar, con lentes blandas se realizaron más nuevas adaptaciones que readapta-ciones (57% y 43%, respectivamente) mientras que con lentes permeables se observó lo contrario (40% y 60%, respectivamente).
La adaptación de lentes permeables se mantie-ne constante representado en 2014 un 10% del
21 ENERO 2014 Nº 499
10% de las adaptaciones. Concretamente, en 2014 representaron el 11% de la adaptaciones. El uso prolongado de lentes de contacto en 2014 fue prác-ticamente inexistente (1%).
LENTES BLANDAS
La adaptación de lentes de hidrogel de sili-cona pierde el dominio alcanzado en el últimos años al sufrir un acusado descenso de 33 puntos
Figura 1.
Nuevas
adap-taciones y
readaptaciones
de lentes blandas
y permeables
realizadas entre
2007 y 2014.
Figura 2.
Materiales
usados en la
adaptación
de lentes
blandas entre
2007 y 2014.
tal de adaptaciones frente a las lentes blandas que representan el 90% restante. Al igual que en años anteriores, la preferencia por lentes blandas frente a permeables es ligeramente mayor en las nuevas adaptaciones que en las readaptaciones (Figura 1).
La adaptación parcial de lentes de contacto (uso ≤ 3 días a la semana) se mantiene estable a lo largo de los años representando en torno a un
0 10 20 30 40 50 60 70 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Porcentaje de adaptaciones (%)
Bajo H2O (<40%) Medio H2O (40-60%) Alto H2O (>60%) Hidrogel de Silicona
0 10 20 30 40 50 60 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Porcentaje de adaptaciones (%)
Esférica Tórica Cosmética
Presbicia Control de miopía Otra
0 10 20 30 40 50 60 70 80 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Porcentaje de adaptaciones (%)
Diaria Semanal/bisemanal Mensual
Trimestral/Semestral Anual No programado
0 10 20 30 40 50 60 70 80 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Porcentaje de adaptaciones (%)
Bajo Dk (<40) Medio Dk (40-90) Alto Dk (>90)
0 10 20 30 40 50 60 70 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Porcentaje de adaptaciones (%)
Esférica Tórica Presbicia
Ortoqueratología Control de miopía Otras 0 20 40 60 80 100 120 2008 2007 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Porcentaje de adaptaciones (%)
Nueva adaptación blanda Readaptación blanda Nueva adaptación permeable Readaptación permeable
0 10 20 30 40 50 60 70 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Porcentaje de adaptaciones (%)
Bajo H2O (<40%) Medio H2O (40-60%) Alto H2O (>60%) Hidrogel de Silicona
0 10 20 30 40 50 60 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Porcentaje de adaptaciones (%)
Esférica Tórica Cosmética
Presbicia Control de miopía Otra
0 10 20 30 40 50 60 70 80 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Porcentaje de adaptaciones (%)
Diaria Semanal/bisemanal Mensual
Trimestral/Semestral Anual No programado
0 10 20 30 40 50 60 70 80 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Porcentaje de adaptaciones (%)
Bajo Dk (<40) Medio Dk (40-90) Alto Dk (>90)
0 10 20 30 40 50 60 70 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Porcentaje de adaptaciones (%)
Esférica Tórica Presbicia
Ortoqueratología Control de miopía Otras 0 20 40 60 80 100 120 2008 2007 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Porcentaje de adaptaciones (%)
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porcentuales para situarse en 2014 en un 22% de las adaptaciones. Aunque esta lentes han sido ca-paces de eliminar las complicaciones asociadas a la hipoxia, en muchos casos el confort percibido por parte del paciente no ha mejorado de manera significativa respecto a muchas lentes de hidrogel convencional. La lentes de hidrogel, independien-temente de su contenido en agua, todas experi-mentan aumentos significativos en 2014, siendo las de medio contenido en agua las claramente fa-voritas por los adaptadores españoles (Figura 2).
La adaptación de lentes esféricas experimenta un pequeño aumento, mientras que las adaptacio-nes de lentes tóricas y lentes para présbitas sufren un ligero descenso (Figura 3). En cualquier caso, la tendencia de los últimos años ha demostrado un aumento progresivo en la adaptación de estos dos últimos diseños de lentes de contacto, posiblemen-te debido a su mejor comportamiento clínico así como a una mayor confianza y experiencia por par-te del profesional en su adaptación. La corrección de la presbicia (13%) está dominada por la
adapta-Figura 3.
Diseños
usados en la
adaptación
de lentes
blandas
entre 2007
y 2014.
Figura 4.
Reemplazos
usados en la
adaptación
de lentes
blandas
entre 2007
y 2014.
0 10 20 30 40 50 60 70 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Porcentaje de adaptaciones (%)Bajo H2O (<40%) Medio H2O (40-60%) Alto H2O (>60%) Hidrogel de Silicona
0 10 20 30 40 50 60 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Porcentaje de adaptaciones (%)
Esférica Tórica Cosmética
Presbicia Control de miopía Otra
0 10 20 30 40 50 60 70 80 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Porcentaje de adaptaciones (%)
Diaria Semanal/bisemanal Mensual
Trimestral/Semestral Anual No programado
0 10 20 30 40 50 60 70 80 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Porcentaje de adaptaciones (%)
Bajo Dk (<40) Medio Dk (40-90) Alto Dk (>90)
0 10 20 30 40 50 60 70 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Porcentaje de adaptaciones (%)
Esférica Tórica Presbicia
Ortoqueratología Control de miopía Otras 0 20 40 60 80 100 120 2008 2007 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Porcentaje de adaptaciones (%)
Nueva adaptación blanda Readaptación blanda Nueva adaptación permeable Readaptación permeable
0 10 20 30 40 50 60 70 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Porcentaje de adaptaciones (%)
Bajo H2O (<40%) Medio H2O (40-60%) Alto H2O (>60%) Hidrogel de Silicona
0 10 20 30 40 50 60 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Porcentaje de adaptaciones (%)
Esférica Tórica Cosmética
Presbicia Control de miopía Otra
0 10 20 30 40 50 60 70 80 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Porcentaje de adaptaciones (%)
Diaria Semanal/bisemanal Mensual
Trimestral/Semestral Anual No programado
0 10 20 30 40 50 60 70 80 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Porcentaje de adaptaciones (%)
Bajo Dk (<40) Medio Dk (40-90) Alto Dk (>90)
0 10 20 30 40 50 60 70 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Porcentaje de adaptaciones (%)
Esférica Tórica Presbicia
Ortoqueratología Control de miopía Otras 0 20 40 60 80 100 120 2008 2007 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Porcentaje de adaptaciones (%)
23 ENERO 2014 Nº 499
ción de lentes multifocales (12%) en comparación con la monovisión (1%). La adaptación de lentes blandas cosméticas, de control de miopía y otro tipo de lentes fue inexistente en 2014 (Figura 3).
La adaptación de lentes desechables mensuales (76%) le vuelve a ganar terreno a las desechables dia-rias (15%). El uso de estos dos reemplazos de lentes de contacto dominan claramente el mercado español, ya que los otros reemplazos conjuntamente repre-sentan menos de un 10% de los reemplazos
prescri-tos (Figura 4). El uso prolongado de lentes blandas es prácticamente inexistente en el territorio nacional (1% y 0% de las nuevas adaptaciones y readaptacio-nes, respectivamente) y poco más de la mitad de los profesionales españoles apuestan por la lentes de hi-drogel de silicona en este tipo de adaptaciones (54%).
SoLucioNES DE mANTENimiENTo
Con cifras muy parecidas a las encontradas en años anteriores, en 2014 las soluciones únicas re-presentaron el 93% del total de las soluciones
pres-Figura 5.
Materiales
usados en la
adaptación
de lentes
permeables
entre 2007
y 2014.
Figura 6.
Diseños
usados en la
adaptación
de lentes
permeables
entre 2007
y 2014.
0 10 20 30 40 50 60 70 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Porcentaje de adaptaciones (%)Bajo H2O (<40%) Medio H2O (40-60%) Alto H2O (>60%) Hidrogel de Silicona
0 10 20 30 40 50 60 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Porcentaje de adaptaciones (%)
Esférica Tórica Cosmética
Presbicia Control de miopía Otra
0 10 20 30 40 50 60 70 80 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Porcentaje de adaptaciones (%)
Diaria Semanal/bisemanal Mensual
Trimestral/Semestral Anual No programado
0 10 20 30 40 50 60 70 80 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Porcentaje de adaptaciones (%)
Bajo Dk (<40) Medio Dk (40-90) Alto Dk (>90)
0 10 20 30 40 50 60 70 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Porcentaje de adaptaciones (%)
Esférica Tórica Presbicia
Ortoqueratología Control de miopía Otras 0 20 40 60 80 100 120 2008 2007 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Porcentaje de adaptaciones (%)
Nueva adaptación blanda Readaptación blanda Nueva adaptación permeable Readaptación permeable
0 10 20 30 40 50 60 70 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Porcentaje de adaptaciones (%)
Bajo H2O (<40%) Medio H2O (40-60%) Alto H2O (>60%) Hidrogel de Silicona
0 10 20 30 40 50 60 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Porcentaje de adaptaciones (%)
Esférica Tórica Cosmética
Presbicia Control de miopía Otra
0 10 20 30 40 50 60 70 80 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Porcentaje de adaptaciones (%)
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Bajo Dk (<40) Medio Dk (40-90) Alto Dk (>90)
0 10 20 30 40 50 60 70 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Porcentaje de adaptaciones (%)
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Ortoqueratología Control de miopía Otras 0 20 40 60 80 100 120 2008 2007 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Porcentaje de adaptaciones (%)
Gaceta
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ENERO 2014 Nº 499 24
critas mientras que en el 7% restante se usaron pe-róxidos. La preferencia por soluciones únicas fren-te a peróxidos es ligeramenfren-te mayor en las nuevas adaptaciones (95% y 5%, respectivamente) que en las readaptaciones (91% y 9%, respectivamente).
LENTES PERMEABLES
Los materiales de alta permeabilidad al oxígeno continúan siendo los preferidos por los adaptadores españoles (59%), seguidos de los de baja y media per-meabilidad al oxígeno (33% y 8%, respectivamente) (Figura 5). Aunque los diseños esféricos continúan siendo los más adaptados (35%), cabe destacar el im-portante repunte experimentado en la adaptación de lentes de ortoqueratología, al pasar a ser el segundo diseño de lentes permeables más adaptado en nues-tro país (30%) (Figura 6). Esto último posiblemente se deba al empuje ejercido por algunos líderes de opi-nión en el territorio nacional. La adaptación de lentes tóricas continua aumentado ligeramente respecto a años anteriores, junto con otro tipo de lentes (p.e. es-clerales, para queratoconos, etc) que también aumen-taron ligeramente en 2014 frente al 2013 (Figura 6). Se observa una tendencia a la baja en la adaptación de lentes permeables para la presbicia, posiblemente por la mejor respuesta clínica que van teniendo estos di-seños en lentes blandas. El reemplazo no programado continua siendo elevado en 2014 (51%), aunque se va reduciendo respecto a años anteriores (69% y 76% en 2013 y 2012, respectivamente). La relativamente ele-vada adaptación de lentes permeables para uso noc-turno (29% y 5% de nuevas adaptaciones y readapta-ciones, respectivamente) se atribuye al tirón que tiene la ortoqueratología nocturna en nuestro país.
SoLucioNES DE mANTENimiENTo
En el año pasado, las soluciones únicas represen-taron un 85% de las soluciones prescritas, mientras que los peróxidos y otras soluciones representaron el 6% y 9%, respectivamente, siendo la preferencia por soluciones únicas ligeramente mayor en las nuevas adaptaciones (88%) que en las readaptaciones (81%).
CONCLUSIONES
El perfil medio de usuario de lentes de con-tacto en España se caracteriza por ser tanto un hombre como mujer de edad comprendida entre los 20 y 40 años que usa durante la mayor parte de la semana lentes blandas esféricas de hidrogel de reemplazo mensual junto con una solución de mantenimiento única.
El número de nuevas adaptaciones se empie-za a asemejar al número de readaptaciones que se realizan en España lo que indica que el crecimiento en la adaptación de lentes de contacto está cercano a estancarse.
La adaptación de lentes de hidrogel de silico-na pierde el dominio alcanzado recientemente y la adaptación de lentes desechables diaria su racha al-cista de años anteriores, quizás como consecuencia de su precio más elevado, tan importante en épocas de ajuste económico, así como de la poca mejora en confort percibido por el paciente respecto a otros materiales y reemplazos más convencionales.
El mejor comportamiento clínico así como a una mayor confianza y experiencia por parte del profe-sional de la visión en la adaptación de lentes blandas tóricas y multifocales quizás sea la responsable de la tendencia alcista que venimos observando en este tipo de adaptaciones a lo largo de los últimos años.
La adaptación de lentes permeables se mantie-ne constante. Estás lentes se adaptan fundamental-mente usando materiales de alta permeabilidad al oxígeno. Cabe destacar el peso que ganan las len-tes de ortoqueratología al pasar a ser el diseño más adaptado después de las lentes esféricas.
Las soluciones únicas son claramente las favoritas para el mantenimiento de lentes de contacto.
En el 2014 hemos recopilado un menor núme-ro de cuestionarios lo que quizás haya hecho que nuestras cifras bailen un poco respecto a años an-teriores. En cualquier caso, son ya ocho años con-secutivos los que venimos compartiendo con todos vosotros la evolución del mercado de lentes de contacto español. Sin duda alguna, su buen conoci-miento nos permitirá desarrollar nuestra profesión y adaptarla a los nuevos tiempos que vayan llegan-do. Y para poder seguir haciéndolo, os adjuntamos el cuestionario para que os animéis a participar en los resultados a recopilar en 2015.
