Cuando morir tienta en serio. El suicidio es una situación extraña, que se presenta de manera aislada?

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Cuando morir “tienta” en serio

• ¿El suicidio es una situación extraña, que se presenta de manera aislada?

• ¿Cuál es la diferencia entre estar triste y tener una depresión?

• ¿Después de lo que pasó con su novio y su amiga es normal que Paola se sienta así?

¿Hasta cuándo durará?

• ¿Cómo evaluar el riesgo real de cometer suicidio sin que Paola se sienta violentada, agredida o invadida, lo cual podría aumentar la probabilidad de efectuarlo?

• ¿Debe el hermano avisar a sus padres lo que encuentra en el computador de Paola?

• ¿El cambio de comportamiento de Paola es normal por su edad?

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ÍNDICE

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Cuando morir “tienta” en serio

• ¿Hay necesidad de buscar algún tipo de ayuda para Paola, o será una situación normal de la adolescencia y se le pasará cuando crezca?

• ¿Cómo ayuda la familia, de forma adecuada, en un proceso de acompañamiento?

• ¿Qué alternativas terapéuticas se pueden implementar?

• ¿El colegio puede apoyar a la joven en el manejo del duelo?

• ¿Cómo enseñarle a Paola sobre el fracaso y las experiencias traumáticas?

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3 Preguntas frecuentes

Cuando morir “tienta” en serio

¿El suicidio es una situación extraña,

que se presenta de manera aislada?

El suicidio es considerado como el acto consciente de quitarse la vida. Es una problemática actual, una situación muy compleja que exige para su prevención e intervención una serie de acciones que se deben implementar en la familia, en las instituciones educativas y en los diferentes espacios de la sociedad en general. Es considerado como un problema multifactorial que sigue un curso más o menos definido. En algunos casos; su objetivo es diferente a la pérdida de la vida como tal, pues la meta puede ser llamar la atención, acabar con el sufrimiento o vengarse de alguna figura de autoridad (Jiménez-Tapia, González-Forteza 2003). Puede estar asociado con una condición o trastorno mental o puede ser reactivo a una situación puntual de pérdida muy dolorosa.

Requiere el adecuado tratamiento de los trastornos mentales así como también el control de los diferentes factores de riesgo a los que la persona se puede ver expuesta. Siempre se debe tener en cuenta que el suicidio no es un acontecimiento aislado, por el contrario se presenta al interior de una familia, de una comunidad, de una sociedad y por lo tanto es en estos espacios en los que se debe actuar.

Definición SUICIDIO

http://biblioteca.itson.mx/oa/psicologia/oa9/suicidio/y2.htm

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4 ¿Cuál es la diferencia entre estar triste

y tener una depresión?

Todas las personas en algún momento de su vida experimentan, de manera pasajera, diferentes sentimientos que se pueden relacionar con la tristeza, soledad o inestabilidad y se caracterizan por ser pasajeros, es decir porque no duran mucho tiempo. Pero en el momento en que estos sentimientos no pasan con los días, sino que por el contrario persisten en el tiempo y además empiezan a interferir en el desempeño de la vida normal, se convierten en una enfermedad llamada depresión.

Al respecto es importante conocer los principales signos de alarma de la depresión con el fin de identificarla a tiempo y dar el tratamiento adecuado para cada caso en particular.

(*Organización Mundial de la Salud (2000). Prevención del suicidio. Un instrumento para trabajadores de Atención Primaria en Salud. Ginebra).

Algunos signos de alarma asociados a la depresión:

• Sentirse triste durante la mayor parte del día, todos los días.

• Perder interés en las actividades usuales.

• Perder o ganar peso sin proponérselo.

• Cambios en la rutina del sueño como dormir demasiado o muy poco,

despertarse demasiado temprano.

• Sentirse cansado o débil todo el tiempo.

• Sentirse falto de valor, culpable o desesperanzado.

• Sentirse irritado e inquieto todo el tiempo.

• Tener dificultad para concentrase, para tomar decisiones

o para recordar cosas.

• Tener pensamientos reiterados de muerte o suicidio.

(Prevención del suicidio. Un instrumento para trabajadores de Atención Primaria en Salud”, de la Organización Mundial de la Salud (Ginebra, 2000).

http://www.who.int/mental_health/media/primaryhealthcare_workers_spanish.pdf

Son descritas como fases del suicidio:

• Ideación suicida • Amenaza suicida • Plan suicida

• Acto deliberado de morir • Suicidio consumado Para más información:

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5 ¿Después de lo que pasó con su novio y su amiga, es

normal que Paola se sienta así?

¿Hasta cuándo durará?

Durante el transcurso de la vida, todos los seres humanos experimentan diferentes pérdidas, las cuales los llevan a vivir duelos. Estos duelos son los que permiten sufrir la pérdida, para finalmente aceptarla y aprender a vivir sin aquello que se ha perdido. En el caso de Paola, se debe tener en cuenta que ella ha vivido dos pérdidas cercanas, por lo tanto debe vivir su duelo, el cual se manifiesta de diferentes formas, para que finalmente Paola pueda aceptar las pérdidas.

Se debe entender que el duelo es un proceso de adaptación emocional y de comportamiento que vive cada persona como consecuencia del rompimiento de un lazo o vínculo afectivo. La duración del duelo es diferente en cada persona. El duelo, por ser un proceso, se vive en etapas que van desde la negación de la pérdida hasta la aceptación.

Pero es importante tener en cuenta que el duelo NO perdura durante la vida sino que como todo proceso, debe terminar.

Duelo

El duelo es el proceso psicológico que se produce a partir de alguna pérdida. Es la reacción frente a la pérdida de algo significativo, desde una persona, un animal, una cosa, una relación, etcétera.

Fases del duelo

La doctora Elizabeth Kubler Ross (1989), menciona cinco etapas en el proceso del duelo: • Negación y aislamiento. • Ira. • Pacto. • Depresión. • Aceptación.

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6 Los tIpos de duelo se describen de acuerdo con el

evento que los provoca y a la resolución que se haga

del mismo:

Duelo desautorizado: _{es en el que se experimenta una pérdida que no puede ser}

reconocida o expresada abiertamente ante la sociedad.

Duelo traumático: está relacionado generalmente con la muerte repentina y/o violenta o con cualquier pérdida significativa para personas que tienen relaciones vulnerables.

Duelo complicado: muerte súbita y no anticipada, especialmente si es traumática, violenta o desfigurativa.

Duelo enmascarado:_{el superviviente puede llegar a desarrollar síntomas similares a}

los que experimentase la persona querida antes de morir.

Hay que mencionar que el proceso de duelo incluye cambios muy significativos en las actitudes, comportamientos, pensamientos y vida espiritual del doliente.

Para mayor información:

Kübler E. (1989). Sobre la muerte y los moribundos. Luciérnaga. Barcelona

¿Cómo evaluar el riesgo real de cometer suicidio sin que

Paola se sienta violentada, agredida o invadida, lo cual

podría aumentar la probabilidad de efectuarlo?

Es importante tener en cuenta las diferentes situaciones y factores que estén asociados, entre otros, a trastornos mentales, trastornos físicos y/o factores socio demográficos, que pueden en algún momento asociarse con el riesgo de suicidio. Por lo tanto es primordial conocer y tener en cuenta los signos de alarma que ayudan a identificar a una persona con mayor riesgo de comportamiento suicida. Aunque no es el caso de Paola, es importante tener en cuenta que el riesgo de suicidio aumenta en los casos de enfermedad crónica y/o terminal, así como en el caso de algunas enfermedades neurológicas, como también cuando hay presencia de enfermedades que impiden la capacidad de movimiento, entre otras.

Siempre es importante conocer e identificar las señales de alarma frente a una persona con riesgo de comportamiento suicida.

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7 Factores y situaciones de riesgo asociados al suicidio

Factores sociodemográficos

• Género masculino.

• Grupos de edad mayores de 65 años y entre los 15-30 años. • Estado civil: divorciado, viuda, solteroa. Las separación y vivir solo

aumenta el riesgo de suicidio. • Desempleo.

• Migración con sus problemas asociados como pobreza, vivienda deficiente, etc.

Factores sociales

• Disponibilidad de medios para cometer el suicidio, acontecimientos estresantes.

• Bajo nivel educativo.

• Inconformismo por género y asociado a la identidad sexual.

• Niños y adolescentes que no son aceptados abiertamente en su cultura por su familia, compañeros de estudio o de otras instituciones a las que pertenecen.

• Patrones familiares y eventos negativos durante la niñez. • Antecedentes de trastorno mental emocional en los padres.

• Abuso de alcohol y sustancias o comportamiento antisocial en la familia. • Antecedentes familiares de suicidio o de intentos de suicidio,

de alcoholismo y/o otros trastornos mentales en la familia. • Familia violenta y abusiva (incluyendo abusos físicos y sexuales). • Escaso cuidado por parte de los padres o cuidadores, con poca

comunicación dentro de la familia.

• Peleas frecuentes entre padres o cuidadores con agresión o tensiones. • Divorcio, separación o muerte de los padres o cuidadores.

• Antecedentes de pérdidas significativas durante la infancia.

• Expectativas demasiado altas o bajas por parte de los padres o cuidadores. • Autoridad excesiva o inadecuada por parte de padres o cuidadores.

• Falta de tiempo de los padres para observar y tratar los problemas de aflicción emocional de los jóvenes y un ambiente emocional negativo con rechazo o descuido.

• Rigidez familiar.

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8 ¿Debe el hermano avisar a sus padres

lo que encuentra en el computador de Paola?

Usualmente la familia es la principal fuente de apoyo con la que una persona cuenta para enfrentar cualquier situación que esté viviendo; por ello el hermano de Paola sí debe contar a sus papás lo que ha encontrado en el computador, puesto que cuando una persona se encuentra interesada en el tema del suicidio, como en el caso de Paola, usualmente ha dado algún indicio o advertencia de antemano. No se debe desconocer que los pensamientos del adolescente son diferentes y hacen parte del proceso normal de desarrollo durante el transcurso de su vida. Es en la adolescencia cuando busca entender los problemas existenciales y por lo tanto, trata de comprender el sentido de la vida. A pesar de eso, para un adolescente como Paola o para una persona en general, un pensamiento suicida es anormal cuando la realización, la materialización de este pensamiento, se convierte en la única salida que existe frente a las dificultades que vive en un momento determinado. Ante esta situación se está hablando de un serio riesgo de suicidio.

La mejor forma de averiguar si para Paola el suicidio es una alternativa, es que sus padres, con la ayuda de un profesional de la salud, enfrenten a Paola y le pregunten al respecto. Es importante que cuando los padres o los profesionales de la salud hablen con ella del tema, se le exprese a Paola interés, preocupación, respeto y compasión frente a la situación que está viviendo.

¿El cambio de comportamiento de Paola

es normal por su edad?

Paola es una adolescente y a pesar de que la adolescencia se caracteriza por cambios en el comportamiento, así como también por presentar una baja autoestima, pesimismo, problemas de concentración, fatiga y problemas con el sueño, etcétera, se debe mirar en detalle la situación particular que está viviendo Paola.

Siempre que se encuentre un niño o una adolescente como Paola, en una situación de riesgo, una situación donde haya aflicción mental y social, las personas cercanas están en la obligación de prender las alarmas para hacer la intervención necesaria.

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9 Situación de riesgo de aflicción mental y social

Cualquier cambio que se observe en un niño o en un adolescente en su vida escolar o en su comportamiento, deben tenerse en cuenta:

• Falta de interés en las actividades cotidianas.

• Descenso general en las calificaciones.

• Comportamiento inadecuado en clase.

• Ausencias inexplicadas, repetidas o inasistencia sin permiso.

• Fumar excesivamente, beber o uso inadecuado de drogas.

• Incidentes sociales que conducen a violencia estudiantil o a la intervención de la policía para controlar la situación.

¿Hay necesidad de buscar algún tipo de ayuda

para Paola, o será una situación normal de la

adolescencia y se le pasará cuando crezca?

La adolescencia es una etapa de la vida donde se manifiestan cambios de comportamiento. Teniendo en cuenta que Paola, antes de la partida de su amiga Patricia tenía unas características personales diferentes, es importante considerar la necesidad de buscar ayuda médica profesional.

Si usted o alguien que conozca está pensando en el suicidio, hay números a los que puede llamar desde cualquier parte del país: busque el NÚMERO DE EMERGENCIAS en su ciudad o localidad. El Ministerio de Salud y Protección Social tiene la línea: 01 8000 113113 donde pueden ayudarle.

Revise las páginas amarillas del directorio de teléfonos locales, para... para encontrar organizaciones que puedan ayudar. No hay que dejar a la persona sola, ni siquiera después de haber pedido ayuda.

Entre las personas y recursos que se deben valorar se

encuentran:

• Familia • Amigos • Colegas • Iglesia

• Profesionales en atención médica

Para conocer el manejo de un intento de suicidio en un adolescente, esta información puede ser muy útil:

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10 Otras Líneas de emergencia

Ministerio de Salud y protección social: http://www.unaopcionenlinea.gov.co/

Aquí encontrará un chat_{en donde están en capacidad de informar sobre los}

procedimientos a seguir cuando las personas y sus familias requieren de atención a nivel social, familiar y personal.

Línea Nacional del ICBF:

018000918080

Línea de los Niños (Bogotá, Cali y Medellín):

106

En Bogotá:

Secretaria de Salud Línea 106

Teléfono de la Esperanza (571) 3 23 24 25 PhonoAyuda del Minuto de Dios (571) 5 87 44 40

En Medellín:

Secretaría de Salud de Medellín (574) 4 44 44 48 Teléfono de la Esperanza (574) 2 84 66 00 ó 2 84 54 34 ESE CARISMA: 444 44 48

En Barranquilla:

Teléfono de la Esperanza (575) 3 72 27 27

Secretaría de Salud Distrital Línea de la Vida 3399999 y el celular 3153002003, disponibles las 24 horas.

En Cali:

Línea de Atención Infantil 106

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11 ¿Cómo ayuda la familia

en un proceso de acompañamiento?

Es vital que la familia identifique las personas o recursos disponibles para apoyar a Paola, reconociendo que el primer contacto y apoyo siempre será la familia.

La familia debe fortalecer en Paola todos los factores protectores que estén disponibles frente a la posibilidad de un comportamiento suicida, así como conocer los factores y situaciones de riesgo asociados, de los cuales se habló anteriormente. La familia no debe dejar sola a Paola, debe acompañarla mostrándole interés y preocupación frente a la situación que está viviendo.

Qué hacer frente a una persona

con comportamiento suicida:

• Escuchar, mostrar empatía y permanecer calmado. • Mostrar apoyo y preocupación.

• Tomar seriamente la situación y evaluar el grado de riesgo. • Preguntar acerca de los intentos previos.

• Explorar posibilidades diferentes al suicidio. • Ganar tiempo, pactar un “contrato”.

• Identificar otros apoyos disponibles.

• Quitar los medios que pueden facilitar el acto, si es posible. • Tomar acciones urgentes como buscar

y contar a otras personas que puedan colaborar. • Si el riesgo es alto, permanecer con la persona. • Ignorar la situación.

• Mostrarse consternado o avergonzado por lo que está viviendo la otra persona y entrar en pánico.

• Decirle que todo estará bien.

• Retar a la persona para que siga adelante.

• Hacer parecer el problema que se está viviendo como algo trivial y sin importancia.

• Generar falsas garantías y expectativas. • Jurar guardar el secreto del intento. • Dejar sola a la persona.

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12 Alternativas terapéuticas

• Identificar apoyos con los que cuenta la persona. • Terapia psicológica.

• Remisión al médico psiquiatra.

• Grupo de apoyo para dolientes de un suicidio: es un espacio que proporciona la oportunidad de compartir con otras personas que han vivido la misma experiencia.

Frente a una persona con comportamiento suicida,

siempre se debe remitir al especialista cuando existan:

• Antecedentes de trastorno mental. • Historia de intentos de suicidio previos.

• Historia familiar de suicidio, alcoholismo o trastorno psiquiátrico. • Mala salud física.

• Soledad, la persona no cuenta con algún tipo de apoyo familiar o social.

¿El colegio puede apoyar a la joven

en el manejo del duelo?

Sí, el colegio debe estar informado de la situación y debe convertirse en un apoyo para el manejo del duelo que vive Paola. Se debe hablar con los docentes, psicólogos, orientadores escolares, con el fin de realizar un trabajo en equipo para acompañar y apoyar a Paola durante el proceso de duelo que está viviendo.

En este link puede consultar una estrategia de intervención para la prevención del suicidio desde la escuela construida por profesionales colombianas en Manizales, Caldas:

http://promocionsalud.ucaldas.edu.co/downloads/Revista17%282%29_10.pdf http://www.funlam.edu.co/revistas/index.php/poiesis/article/viewFile/145/133

¿Qué alternativas terapéuticas se pueden implementar?

Se debe tener en cuenta que Paola vivió una experiencia de pérdida y por lo tanto se pueden buscar alternativas terapéuticas que pueden ser útiles. En todo caso es importante tener en cuenta que si se observa algún signo de alarma, se debe remitir a un médico especialista –psiquiatra- quien se encargará de hacer la intervención que considere necesaria.

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13 RECOMENDACIONES

Si usted o su familiar presenta una o varias de estas señales de alerta, consulte con el médico general de la EPS y busque una evaluación especializada.

Las personas nos caracterizamos por ser individuales y particulares, por lo tanto todos somos diferentes y no es cierto que cualquier diferencia con los demás nos haga pensar que estamos mentalmente enfermos.

Para determinar si alguien tiene o no problemas de salud mental se requiere de experiencia, conocimientos y formación en esta área.

Si tiene dudas respecto a la salud mental suya o de otros, solicite información a personas, grupos o instituciones que trabajen en el tema.

No se autodiagnostique y mucho menos automedique.

Para ampliar

http://www.who.int/publications/es/index.html

Si conoce otras opciones, experiencias o tiene preguntas que puedan ser de utilidad para otras personas en situaciones similares, compártalos en este

blog

¿Cómo enseñarle a Paola sobre el fracaso y las

experiencias traumáticas?

Posterior a las situaciones traumáticas que ha vivido Paola, es necesario que ella tenga la capacidad de recuperarse de estas pérdidas y seguir con su vida de una manera exitosa. Una alternativa es que Paola, con su familia, busque una ayuda terapéutica en la que ella pueda expresar sus sentimientos y aprenda a comprender la experiencia que ha vivido. Además en este espacio, aprenderá a prevenir situaciones que pueden desencadenarse a partir de esta u otras experiencias dificiles.

Las acciones que Paola y su familia tomen al respecto, le van a ayudar a superar las etapas de duelo de sus pérdidas, aceptarlas y a continuar con su vida sin dolor, aunque eso no implica que olvide lo que ha vivido.