ZIKA, DENGUE, CHIKUNGUNYA EN PARAGUAY. De la SE 1 a la 11 (hasta el 17 de marzo de
2018, se confirmaron 14.645 casos de dengue, de los cuales 2353 fueron confirmados por resultado del laboratorio de referencia nacional, y 12.292 casos fueron clasificados como probables. Además, se confirmaron 10 casos de muertes por dengue en este periodo.
En cuanto a chikungunya, se acumulan 10 casos que fueron clasificados como probables por resultado de laboratorio de referencia nacional.
Hasta el 17 de marzo, se confirmó el primer caso de Zika del 2018 en el departamento Central.
En las últimas 3 semanas (SE 9-11 de 2018), se registró un total de 15.624 notificaciones de dengue, chikungunya y Zika, los mismos proceden principalmente del departamento Central y de Asunción, seguidos de los departamentos Paraguarí y Presidente Hayes. Fuente:
Fuente: Ministerio de Salud de Paraguay
BOLIPK.Vol.28.Núm.13.Pág.97 La Habana, Cuba Fecha: 13/04/18
DIRECCIÓN NACIONAL DE EPIDEMIOLOGÍA MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA
Dirección Postal: Inst. “Pedro Kourí”. Apartado Postal 601 Marianao 13. La Habana, Cuba e-mail: [email protected]
ISSN- 2490626
ACOGIDA A LA TARIFA DE IMPRESOS PERIÓDICOS INSCRIPTOS EN LA ADMI DE CORREOS No. 831 151 22 1
Índice
Zika, Dengue, Chikungunya en Paraguay………97
Avanzan pruebas de vacuna contra el Zika………..98
El brote de Fiebre de Lassa en Nigeria……….98
Siete años de tragedia sanitaria en Siria………...99
Cólera en Tanzania………...………100
Cólera en Malawi………..100
Cólera en Zambia………..100
Se eleva a 142 la cifra de niños fallecidos por influenza en Estados Unidos………101
Casos de sarampión en Estados Unidos………..101
Listeriosis en Sudáfrica………102
AVANZAN PRUEBAS DE VACUNA CONTRA EL ZIKA. Los investigadores del Instituto
Conmemorativo Gorgas de Estudios de la Salud (Icges) comenzaron hace tres meses las pruebas en humanos de la vacuna contra el zika.
Así lo informó el director del Gorgas, Néstor Sosa, quien detalló que la mayoría de los voluntarios que participa reside en la ciudad capital.
Añadió que 50 panameños de entre 15 y 35 años de edad forman parte de la investigación y que a 25 de ellos se les aplicará la vacuna de ADN, mientras que a los otros 25 un placebo, con el fin de demostrar su eficacia y seguridad.
El director del Icges sostuvo que todas las personas que han recibido la vacuna son evaluadas con pruebas clínicas cada 2 y 4 semanas.
Aseguró que el estudio debe terminar dos años después de haberse reclutado el último paciente; es decir, en 2020, para posteriormente realizar los análisis de los resultados y conocer la eficacia de la nueva vacuna.
La aplicación en humanos es un gran paso, pues actualmente no hay medicamento ni vacuna con licencia para prevenir el virus del zika, que transmite el mosquito Aedes aegypti, mismo vector del dengue, el chikungunya y la fiebre amarilla.
Los investigadores del Gorgas forman parte de este estudio junto con científicos de México, Brasil, Perú, Costa Rica, Puerto Rico y los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos (NIH, por sus siglas en inglés).
La llegada de una vacuna contra el virus a Panamá sería un importante avance científico para prevenir la enfermedad, indicó Sosa. Datos de Epidemiología del Ministerio de Salud (Minsa) indican que hasta el pasado 20 de enero de 2018 se contabilizaban mil 270 personas con zika desde que se registró el primer caso de la enfermedad, en diciembre de 2015.
El informe detalla que en 2017 se registraron 456 casos confirmados de personas con zika en el país.
Fuente: La prensa
EL BROTE DE FIEBRE DE LASSA EN NIGERIA. Se ha informado un total de 1386 casos
sospechosos y 114 muertes en 19 estados activos: Anambra, Bauchi, Benue, Delta, Ebonyi, Edo, Ekiti, Gombe, Imo, Kaduna, Kogi, Lagos, Nasarawa, Ondo, Osun, Plateau, Rivers, Taraba y el Territorio de la Capital Federal (FCT). Dieciséis trabajadores sanitarios han sido afectados en seis estados: Ebonyi (9), Edo (3), Benue (1), Kogi (1), Nasarawa (1) y Ondo (1).
Se informó un total de 1022 casos, incluyendo 127 muertes desde la semana 49 de 2016 hasta la semana 51 de 2017. Del 1 de enero al 25 de marzo de 2018, 19 estados han registrado al menos un caso confirmado en 56 Áreas Locales de Gobierno (Edo, Ondo, Bauchi, Nasarawa, Ebonyi, Anambra, Benue, Kogi, Imo, Meseta, Lagos, Taraba, Delta, Osun, Ríos, FCT, Gombe, Ekiti y Kaduna). Fuente: Organización Mundial de la Salud BOLIPK.Vol.28.Núm.13.Pág.98 La Habana, Cuba Fecha: 19/03/18 BOLIPK.Vol.28.Núm.13.Pág.98 La Habana, Cuba Fecha: 13/04/18
SIETE AÑOS DE TRAGEDIA SANITARIA EN SIRIA.
Ginebra - Tras siete años de conflicto en
Siria, la Organización Mundial de la Salud reitera su llamamiento a proteger a los trabajadores sanitarios y a facilitar el acceso inmediato a las poblaciones sitiadas.El año pasado se repitieron los ataques al sector de la salud. Los 67 ataques confirmados a trabajadores, infraestructuras y centros sanitarios que se registraron durante los dos primeros meses de 2018 suman más del 50% de los confirmados en todo 2017.
El Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General de la OMS señala: «Esta tragedia sanitaria debe acabar. Cada ataque destruye las comunidades y se propaga a través de los sistemas de salud, dañando infraestructuras e impidiendo que personas vulnerables accedan a la atención sanitaria. La OMS hace un llamamiento a todas las partes en el conflicto sirio para que detengan de inmediato sus ataques contra los trabajadores sanitarios, sus equipos y medios de transporte, los hospitales y otras instalaciones médicas».
Los sistemas de salud están siendo atacados en los lugares donde más se necesitan. Se estima que 2,9 millones de sirios viven en lugares que las Naciones Unidas consideran asediados y difíciles de alcanzar. La OMS brinda asistencia sanitaria a muchas de estas zonas, pero carece de acceso constante. En Guta oriental, casi 400 000 personas llevan cinco años bajo asedio. Los suministros sanitarios básicos se han agotado y más de 1000 personas necesitan urgentemente una evacuación médica.
El Dr. Tedros recalca que «no podemos aceptar que hombres, mujeres y niños
fallezcan a causa de enfermedades y traumatismos de fácil prevención y tratamiento».
También es habitual que se retiren suministros sanitarios esenciales de los convoyes interinstitucionales que se envían a lugares sitiados y de difícil acceso. A principios de este mes, las autoridades separaron más del 70% de los suministros sanitarios destinados a Guta oriental y los enviaron de vuelta al almacén de la OMS. Este material se necesita urgentemente para salvar vidas y reducir el sufrimiento de la población.
Tras siete años de conflicto, el sistema sirio de salud está devastado. Más de la mitad de los centros de salud y hospitales públicos están cerrados o funcionan solo parcialmente, y más de 11,3 millones de personas necesitan asistencia médica, entre ellos tres millones que sufren traumatismos y discapacidades graves.
La OMS pone todo su empeño en que la población de todos los rincones del país tenga acceso a los servicios de salud esenciales que pueden salvar vidas. El año pasado, la Organización proporcionó más de 14 millones de tratamientos en todo el país, incluso mediante servicios a través de fronteras y de líneas de combate.
El Dr. Tedros afirma: «Hay que poner fin al sufrimiento del pueblo sirio. Instamos a todas las partes en el conflicto a dejar de atacar los centros de salud, permitir el acceso a la atención sanitaria de toda persona que la necesite y, ante todo, poner fin a este devastador conflicto».
CÓLERA EN TANZANIA. El brote de cólera en Tanzania muestra una
tendencia descendente en general, a pesar de un aumento en la semana 12 de cinco casos y cero muertes, en comparación con cero casos y cero muertes en la semana 11 de 2018. En la semana 12, solo una de las 26 regiones informó casos en Tanzania continental. Esta es una reducción significativa en la incidencia de casos desde el último informe cuando se informaron 321 casos y siete muertes durante la semana 8 en cinco de las 26 regiones de Tanzania continental.
Los casos informados en la semana 12 fueron del distrito de Chamwino, en la región de
Dodoma. Zanzibar continúa reportando cero casos en 2018, con el último caso reportado el 11 de julio de 2017. Dodoma, Rukwa y Ruvuma han sido las regiones más conflictivas en 2018, mientras que en 2017 las regiones de Songwe, Mbeya, Dodoma, Ruvuma, Morogoro, Iringa y Kigoma fueron las zonas más conflictivas. Las regiones Dodoma, Rukwa, Iringa, Morogoro, Manyara y Kigoma han notificado casos de cólera durante tres años consecutivos entre 2016 y 2018.
Fuente: Organización Mundial de la Salud
CÓLERA EN EN MALAWI. En la semana 12 (del 19 al 25 de marzo), se
informaron un total de 31 casos y una muerte en 3 distritos; Karonga (2 casos), Lilongwe (24 casos y una muerte) y Salima (5 casos). Comparado con la semana anterior (semana 11) donde se informaron 55 casos y 2 muertes
en 5 distritos. Desde el 24 de noviembre de 2018, se reportaron un total de 844 casos, incluyendo 26 muertes, de ellas 12 en comunidades, 14 en establecimientos de salud (tasa de letalidad 3%), de 13 distritos.
Fuente: Organización Mundial de la Salud
CÓLERA EN ZAMBIA. El brote de cólera en Zambia ha estado en
curso durante 27 semanas desde que fue declarado el 4 de octubre de 2017 (semana 40 de 2017). El brote alcanzó su pico durante la semana 1 de 2018, después de lo cual una fuerte disminución en la incidencia de casos semanales se observó, probablemente debido a la primera ronda de vacunación oral en la campaña contra el cólera realizada durante la semana 2 de 2018. Sin embargo, un nuevo aumento en la incidencia de casos se ha observado desde la semana 10 (que terminó el 11 de marzo). Durante la semana 12 (que finalizó el 25 de marzo), se informaron 210 nuevos casos sospechosos con cuatro muertes (tasa de letalidad 1,9%). Tres de las cuatro muertes reportadas ocurrieron en la comunidad.
Hasta el 4 de abril de 2018, el Ministerio de Salud de Zambia informó un total de 5440 casos sospechosos que incluyen 109 muertes desde el comienzo del brote. La mayoría de los casos se concentran en el distrito de Lusaka, con 4998 casos sospechosos, que incluyen 93 muertes (tasa de letalidad 2%), mientras que 442 casos sospechosos con 16 muertes fueron reportadas desde fuera del distrito de Lusaka (tasa de letalidad 3.6%). En el distrito de Lusaka, los puntos conflictivos del brote son Kanyama y Chipata. Los principales factores de riesgo en este brote incluyen saneamiento e higiene deficientes debido a la interrupción del suministro de agua, el uso de agua insegura y objetivos inapropiados para actividades de respuesta. BOLIPK.Vol.28.Núm.13.Pág.100 La Habana, Cuba Fecha: 13/04/18
Desde el comienzo del brote, un total de 1506 muestras han sido a pruebas de laboratorio; de estos 565 (37.5%) fueron positivos al cultivo de Vibrio cholerae O1 Ogawa. Las pruebas de calidad del agua revelaron que el 42% las muestras de las fuentes de agua estaban contaminadas con coliformes fecales o Escherichia coli.
Si bien la situación del cólera ha mejorado gradualmente desde el comienzo de 2018, el ligero resurgimiento de casos en las últimas semanas, especialmente en el distrito de Kanyama, destaca la persistencia de factores de riesgo tales como el agua y el saneamiento deficientes, que permiten que la enfermedad florezca. Es probable que las recientes fuertes lluvias e inundaciones exacerben la situación. Una combinación de estos desafíos ha inhibido el progreso en el control del brote. Las intervenciones actuales deberán cumplir con todos estos desafíos.
Hasta el momento, las campañas de vacunación han cubierto los subdistritos más afectados, aunque persisten sospechas de casos de cólera. Esto puede deberse a casos sospechosos diagnosticados erróneamente, y refuerza la necesidad de fortalecer la confirmación de laboratorio al final del brote. Además, el movimiento de población dentro y fuera de Lusaka puede llevar a una afluencia de nuevos individuos susceptibles. Con el tratamiento y el tratamiento oportuno de casos, la tasa de letalidad por cólera suele ser inferior al 1%. En Zambia, las tasas letalidad han estado por encima del umbral aceptable, especialmente en los distritos fuera de Lusaka. Por lo tanto, los mensajes de comunicación de riesgos deben enfatizar la importancia de oportuna presentación a los Centros de Tratamiento de Cólera.
Fuente: Organización Mundial de la Salud
SE ELEVA A 142 LA CIFRA DE NIÑOS FALLECIDOS POR INFLUENZA EN ESTADOS UNIDOS.
De acuerdo a las últimas cifras de las autoridades sanitarias, que incluyen datos hasta el 31 de marzo, en la última semana han muerto 5 menores de edad como consecuencia de la presente epidemia de gripe y eleva a 142 las muertes pediátricas asociadas a la influenza en la temporada 2017-2018.
Los CDC han alertado que la tasa de hospitalizaciones por casos de gripe es la más
alta desde que se tienen registros, es decir, en los últimos diez años.
La proporción de muertes atribuidas a neumonía e influenza estuvo por encima del umbral epidémico específico del sistema en el Sistema Nacional de Vigilancia de la Mortalidad del Sistema Nacional de Estadísticas de Salud (NCHS).
Fuente: Centros de Control y Prevención de Enfermedades
CASOS DE SARAMPIÓN EN ESTADOS UNIDOS. Desde de 1 de enero hasta el 30 de marzo del
2018, hubo 34 casos de sarampión notificados en once estados (Arkansas, California, Illinois, Indiana, Kansas, Michigan, New York, Oklahoma, Pennsylvania, Tennessee, y Texas).
En 2017, hubo 118 casos de sarampión notificados en 15 estados y el Distrito de Columbia. En el 2016, se reportaron 86 casos de sarampión en 19 estados.
Fuente: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades
BOLIPK.Vol.28.Núm.13.Pág.101 La Habana, Cuba Fecha: 19/03/18 BOLIPK.Vol.28.Núm.13.Pág.101 La Habana, Cuba Fecha: 13/04/18
LISTERIOSIS EN SUDÁFRICA. La incidencia de casos del brote de listeriosis
en Sudáfrica, que se inició el 4 de marzo de 2018, continúa disminuyendo constantemente tras la retirada de la fuente de alimentos implicada. Desde el último informe el 23 de marzo de 2018, ha habido 21 nuevos casos confirmados por laboratorio y ocho muertes adicionales. Desde el comienzo el 1 de enero de 2017 hasta el 3 de abril de 2018, un total de 999 casos de listeriosis confirmados por laboratorio han sido reportados al Instituto Nacional de Enfermedades Tranmisibles (NICD). Hasta la fecha 748 casos (74.9%) fueron reportados en 2017 y 251 (25.1%) en 2018.
Las nueve provincias del país se han visto afectadas; sin embargo, la mayoría de casos (78%) han sido reportados en tres provincias: Gauteng (59%, 586/999), Cabo Occidental (12%, 123/999) y KwaZulu-Natal (7%, 72/999). Las mujeres y los neonatos se ven afectados de manera desproporcionada en este brote, representando el 56% (542/967) y 42% (412/973) de casos confirmados por laboratorio, respectivamente. Las personas mayores y las inmunodeprimidas también representan una población vulnerable en este brote, ya que están en riesgo de un desenlace grave de la enfermedad. De los 689 casos con resultado de hospitalización conocido, un total de 191 han muerto, para una tasa de letalidad del 27,7% en este grupo, lo que es comparable a las tasas de letalidad de otros brotes de listeriosis registrados en todo el mundo. Desde el retiro de los productos alimenticios implicados, un total de 37 casos confirmados por laboratorio ha sido
reportados, de ellos, el 19 (51%) han sido entrevistados, 13 de los cuales informaron haber consumido productos cárnicos implicados en el mes anterior a la enfermedad.
La tendencia en los casos de listeriosis en Sudáfrica continúa disminuyendo, pero la ocurrencia de casos en la vecina Namibia, a la que Sudáfrica exporta carne lista para consumir, es motivo de preocupación. Los casos recientes estuvieron expuestos a los productos cárnicos implicados antes de la retirada, lo que sugiere que las medidas de seguridad alimentaria están teniendo un impacto.
Dado el largo período de incubación de Listeria monocytogenes, no son inesperados casos adicionales, lo que requiere vigilancia entre los trabajadores de la salud y las autoridades.
Es necesario fortalecer la comunicación del riesgo en torno a la fuente del brote para aliviar la ansiedad pública y para guiar a las personas en la preparación y el consumo seguro de alimentos.
Las autoridades deberían trabajar urgentemente para mejorar los procedimientos de inocuidad de los alimentos y garantizar la eliminación eficiente de los productos cárnicos implicados. También es importante tener en cuenta que, dado que el 8% de las muestras genotipadas no coinciden con la cepa del brote, es esencial fortalecer la capacidad de secuenciación para controlar de cerca el brote.
Fuente: Organización Mundial de la Salud BOLIPK.Vol.28.Núm.13.Pág.102 La Habana, Cuba Fecha: 13/04/18
Enfermedades de Declaración Obligatoria: Shigellosis. Número de casos en la semana y acumulados hasta: 31/03/18. PROVINCIAS CASOS DE LA SEMANA CASOS ACUMULADOS TASAS ACUMULADAS 2016 2017 2016 2017 2016 2017 *
PINAR DEL RIO - - - - - -**
ARTEMISA - - - 1 - -** MAYABEQUE 1 - 2 1 6.28 3.13 LA HABANA - - 3 1 0.57 0.19 MATANZAS - - 5 5 4.06 4.04 VILLA CLARA - - - - - -** CIENFUEGOS - - 3 10 2.18 7.25 S. SPIRITUS - - - - 0.43 0.43** CIEGO DE AVILA - - - 1 0.69 0.69** CAMAGÜEY - 2 7 10 3.01 4.31 LAS TUNAS 4 2 57 61 45.77 48.90 HOLGUIN - - 3 - 0.48 0.48** GRANMA - - 4 5 0.96 1.19 SANTIAGO DE CUBA - - 1 - 0.19 0.19** GUANTANAMO - 1 5 18 4.08 14.69 ISLA DE LA JUVENTUD - - - - 3.55 3.55** CUBA 5 5 90 113 3.45 4.33
FUENTE: EDO, PARTE TELEFONICO SUJETO A MODIFICACIONES * TASA ANUAL ESPERADA, AJUSTADA SEGÚN EL AÑO ANTERIOR. ** LA TASA ESPERADA COINCIDE CON LA DEL AÑO ANTERIOR.
LA TASA ACUMULADA DEL AÑO ANTERIOR SE CALCULA EN BASE ANUAL. Algunos tipos de brotes notificados al SID. Cuba, hasta: 04/04/18.
TIPOS DE BROTES SEMANAS BROTES ACUMULADOS TASA ACUMULADA 2017 2018 2017 2018 2017 2018 Alimentos 5 4 48 45 0.43 0.40 Ciguatera * - - 4 2 0.04 0.02 Hepatitis viral ** - - 1 - 0.01 - EDA - - - 1 - 0.01 IRA 2 - 10 15 0.09 0.13 Agua - - 1 1 0.01 0.01 Varicela 2 1 27 32 0.24 0.28
Fuente: Sistema de Información Directo. Tasa x 100 000 habitantes, acumulada y ajustada al período.
Cuba, Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) Seleccionadas. Número de casos en la semana y acumulados hasta: 31/03/18.
ENFERMEDADES EN LA SEMANA ACUMULADOS TASAS 2017 2018 2017 2018 2017 2018* FIEBRE TIFOIDEA - - - -** SHIGELLOSIS 5 5 90 113 3.45 4.33 D. AMEBIANA AGUDA 1 - 4 2 0.18 0.09 TUBERCULOSIS 13 11 168 162 5.77 5.56 LEPRA 4 7 35 55 1.68 2.64 TOSFERINA - - - - 0.01 0.01**
ENF. DIARREICAS AGUDAS 4375 3161 55293 58584 2360.10 2498.91
M. MENINGOCÓCCICA. - 1 1 2 0.09 0.18 MENINGOCOCCEMIA - - 1 - 0.05 0.05** TÉTANOS - - 1 - 0.02 0.02** MENINGITIS VIRAL 68 53 759 571 28.62 21.52 MENINGITIS BACTERIANA 7 8 103 84 3.17 2.59 VARICELA 449 593 4838 6001 120.28 149.09 SARAMPIÓN - - - -** RUBÉOLA - - - -** HEPATITIS VIRAL 15 6 110 86 3.79 2.96 PAROTIDITIS - - - - 0.05 0.05** PALUDISMO IMPORTADO 2 1 7 6 0.19 0.16 LEPTOSPIROSIS 1 1 11 28 0.77 1.97 SÍFILIS 121 99 1258 1276 45.27 45.89 BLENORRAGIA 91 60 795 736 25.90 23.96
INFECC. RESP. AGUDAS 143030 148256 1646360 1841876 56055.23 62670.38
Fuente: EDO PARTE TELEFONICO SUJETO A MODIFICACIONES. *TASA ANUAL ESPERADA, AJUSTADA SEGÚN EL AÑO ANTERIOR. ** LA TASA ESPERADA COINCIDE CON LA DEL AÑO ANTERIOR.
LA TASA ACUMULADA DEL AÑO ANTERIOR SE CALCULA EN BASE ANUAL.
DIRECTOR: Dr. Manuel E. Díaz González. JEFES DE INFORMACIÓN: EDITOR: DrC. Belkys Maria Galindo Santana.
PROCESAMIENTO ESTADÍSTICO: Téc. Irene Toledo Rodríguez
Teléfono; (53-7) 2020625 y 2020652 Fax: (53-7) 2046051 y (53-7) 2020633 Internet: http://instituciones.sld.cu/ipk
BOLIPK.Vol.28.Núm.08.Pág. 64 La Habana, Cuba Fecha: 02/02/18 BOLIPK.Vol.28.Núm.13.Pág.104 La Habana, Cuba Fecha: 13/04/18
