UNIVERSIDAD MIGUEL HERNÁNDEZ DE ELCHE

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Programa de Doctorado

COMISIÓN DE DOCTORADO

ASIGNATURAS DEL PERIODO DOCENTE

BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA PARA LA ASIGNATURA

CONTENIDOS Y DURACION

DESCRIPCION DE LA ASIGNATURA

OBJETIVOS CONCRETOS

1.World Bank. World Development Report 1993: Investing in Health. Oxford, England: Oxford University Press;

1993.

2. Musgrove P. Inversión en salud: informe sobre el desarrollo mundial 1993. Bol of Sanit Panam. 1993; 115(5):

455-7.

3. Banerji D. A simplistic aproach to health policy analysis: the World Bank team on the Indian health sector. Int J Health Serv 1994; 24(1): 151-9.

4. Informe sobre Desarrollo Humano. Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD). Nueva York 1994.

5. Murray CJL, Lopez AD. Global and regional cause-of-death patterns in 1990. Bulletin of the World Health Organization 1994; 72: 447-480.

6. Murray CJL, Lopez AD, Jamison DT. The global burden of disease in 1990: summary results, sensitivity analysis and future directions. Bulletin of the World Health Organization 1994; 72: 495-509

1. Introducción a la salud internacional. El contexto social y económico en salud internacional. (2 horas) 2. El análisis de la carga global de enfermedad. Los principales problemas de salud en el mundo. (2 horas).

3. La priorización de problemas en salud internacional y la priorización de intervenciones. (2 horas) 4. La epidemiología de las enfermedades transmisibles de mayor prevalencia. (2 horas)

5. La epidemiología de los problemas de salud infantil en países en desarrollo (4 horas).

6. La epidemiología de la malnutrición y de las estrategias de intervención (4 horas).

7. Las estrategias de intervención en salud internacional, con especial atención a la población materno-infantil (4 horas).

La mayoría de los problemas salud que sufre la población del planeta se encuentran concentrada al otro lado de la frontera de los países más ricos. De forma progresiva, el proceso de globalización económica y cultural difumina barreras geográficas y sociales. El especialista en salud pública necesita disponer de una visión amplia del proceso de salud y enfermedad, que abarque desde las poblaciones con mayores recursos a aquellas de muy bajos ingresos. La cooperación sanitaria requiere cada vez más el concurso de profesionales de la salud pública.

La salud internacional surge en Estados Unidos y Europa como una especialización de la salud pública para analizar y dar respuesta a las necesidades sanitarias prioritarias en las poblaciones de los países más pobres. El análisis epidemiológico es clave en salud internacional para caracterizar los problemas, identificar estrategias y evaluar intervenciones.

1) Describir y analizar la distribución de los principales problemas de salud en el mundo.

TÍTULO

CRÉDITOS HORAS TIPO OBLIGATORIA/OPTATIVA PROFESOR RESPONSABLE

CRÉDITOS QUE IMPARTE

DEPARTAMENTO SALUD PÚBLICA, HISTORIA DE LA CIENCIA Y GINECOLOGÍA TORRES CANTERO, ALBERTO MANUEL

ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS EN SALUD INTERNACIONAL

4 40 3 OPTATIVA

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DETERMINANTES Y FAMILIARIZAR LOS PARTICIPANTES CON LOS OBJETIVOS, CONTENIDOS Y METODOS DE LA SALUD INTERNACIONAL.

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Programa de Doctorado

COMISIÓN DE DOCTORADO

ASIGNATURAS DEL PERIODO DOCENTE

OBJETIVOS FUNDAMENTALES DE LA ASIGNATURA EN EL CONTEXTO DEL CURSO Armitage P, Berry G. Estadística para la investigación biomédica. Barcelona: Doyma; 1996

González López-Valcarcel B. Análisis multivariante. Aplicación al ámbito sanitario. Barcelona: SG Editores; 1991 Hosmer y Lemeshow. Applied logistic regression. New York: John Wiley and Sons; 1989.

Norman GR, Streiner DL. Bioestadística. Madrid: Mosby-Doyma; 1996

¿Que es la estadística? Introducción al paquete estadístico SPSS para Windows I. 4 horas - Introducción al paquete estadístico SPSS para Windows II. 2 horas.

- Estadística descriptiva I: Representación gráfica. Utilización del editor de gráficos. 2 horas.

- Estadistica descriptiva II: Parámetros muestrales. Los mandatos DESCRIPTIVES, FRECUENCIES Y MEANS DEL SPSS. 2 horas.

- Modelos de probabilidad: discretos y continuos. 2 hora.

- Distribuciones en el muestreo. 2 hora.

- Inferencia estadística. 2 horas.

- Ajuste de distribuciones de probabilidad. 2 hora.

- Test de bondad de ajuste. 2 horas.

- Contrastes de hipótesis sobre poblaciones normales. 2 horas.

- Estadística sobre distribuciones generales. El mandato NPAR-TEST. 2 horas.

- Contrastes sobre proporciones. Tablas de contingencia. Contrastes de homogeneidad e independencia, utilización del mandato CROSSTAB. 2 horas.

- Medidas de asociación, correlación y análisis de regresión lineal simple. 2 horas.

- Introducción a la regresión multiple. 2 horas.

En el curso se abordarán temas de estadística descriptiva, las principales distribuciones de probabilidad, inferencia estadística, pruebas de significación y asociación estadística. Se abordarán también en el curso aspectos básicos del muestreo. En concreto se incluirán las pruebas de comparación de medias, análisis de varianza, métodos no-paramétricos, inferencia sobre proporciones, tablas de contingencia 2x2, correlación, regresión lineal simple.

INICIAR AL PROFESIONAL SANITARIO EN LOS CONCEPTOS TEÓRICOS MÍNIMOS INDISPENSABLES PARA LA CORRECTA APLICACIÓN DE LAS DIFERENTES TÉCNICAS ESTADÍSTICAS QUE SE PRESENTAN, E INTRODUCIR COMO HERRAMIENTA INFORMÁTICA MÁS APROPIADA PARA ANÁLISIS ESTADÍSTICO EL PROGRAMA SPSS PARA WINDOWS-.

FAMILIARIZAR AL ESTUDIANTE CON LOS CONCEPTOS BÁSICOS DE LA BIOESTADÍSTICA Y SU TÍTULO

DEPARTAMENTO SALUD PÚBLICA, HISTORIA DE LA CIENCIA Y GINECOLOGÍA VIOQUE LOPEZ, JESUS

ESTADISTICA APLICADA A LA SALUD

3 30 1 OBLIGATORIA

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 Ashton J. Ciudades sanas. Barcelona. Masson, 1993.

 Hawe P, Degeling D, Hall J. Evaluación en promoción de la salud. Guía para trabajadores de la salud.

Barcelona. Masson, 1987.

 Ewles L, Simnett I. Promoting health. A practical guide to health education. Oxford. John Wiley and Sons, 1991. (el mejor material de este libro está traducido para docencia por nuestro Departamento).

 Kemm J, Close A. Health promotion. Theory and practice. London. McMillan Press, 1995.

 Salleras L. Educación sanitaria. Principios, métodos y aplicaciones. Madrid. Díaz de Santos, 1985.

Bases teoricas de la promoción y la educación para la salud 1. Principios básicos de la promoción de la salud. 1horas 2. La salud y sus determinantes. 1 hora

3. Las causas de enfermedad. 1 hora 4. Economía, ecología y salud. 1 hora 5. Que pueden hacer los gobiernos. 1 hora 6. Desarrollo de estrategias y políticas. 1 hora

7. Medios de comunicación y defensa de la salud. 1 hora 8. Etica e intervención en salud pública. 1 hora

9. Principios de la educación para la salud. 1 hora

10. Conductas saludables y cambios conductuales. 1 hora

Habilidades necesarias para la promoción y la educación para la salud 11. Influenciar a los políticos y gestores. 2 horas

12. Organización y gestión en grupos y proyectos comunitarios. 2 horas 13. Evaluaciones en promoción y educación para la salud . 4 horas 14. Trabajar con los medios de comunicación. 2 horas

15. La educación para la salud en la práctica. 2 horas 16. Habilidades para la comunicación. 2 horas

17. Producción y uso de materiales educativos. 4 horas

La promoción y la educación para la salud y los entornos saludables 18. La escuela saludable. 2 horas

19. La ciudad saludable. 2 horas 20. El hospital saludable. 2 horas

21. La atención primaria saludable. 2 horas 22. La comunidad saludable. 2 horas 23. El lugar de trabajo saludable. 2 horas

Se analizarán los antecedentes conceptuales y desarrollos recientes en la teoría de promoción de la salud. El TÍTULO

ESTRATEGIAS DE PROMOCION Y EDUCACION EN SALUD

4 40 3 OPTATIVA

4

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OBJETIVOS FUNDAMENTALES DE LA ASIGNATURA EN EL CONTEXTO DEL CURSO Programa se estructura en tres partes: 1. Bases teóricas de la promoción y la educación para la salud. 2.

Habilidades necesarias para la promoción y la educación para la salud y 3. La promoción y la educación para la salud y los entornos saludables

Relativos a conocimientos:

1. Identificar los determinantes de la salud, su interacción y su vulnerabilidad.

2. Comprender las funciones de la promoción de la salud: defensa, capacitación y mediación.

3. Discutir los procesos de cambio sistémico que influyen en la salud de la población, reconociendo las posibilidades y límites de la función profesional.

4. Explicar el grupo de teorías del aprendizaje que sustentan la base de las actividades educativas.

1. Identificar los factores que motivan a las personas a desarrollar conductas saludables.

Relativos a actitudes:

1. Adoptar posiciones en la intervención comunitaria alejadas del paternalismo vertical y favorecer posturas democráticas.

2. Aceptar que el abordaje efectivo de los problemas es de carácter multidisciplinar y ligado a la comunicación 3. Apreciar el valor de la autonomía de los pacientes en el desarrollo del trabajo clínico.

4. Considerar las oportunidades y limitaciones de la promoción de la salud en diferentes entornos.

Relativos a habilidades:

1. Reconocer los problemas y las necesidades individuales, de grupos o comunitarias.

2. Desarrollar habilidades sociales de escucha y comunicación.

3. Desarrollar habilidades para estimular los cambios.

4. Desarrollar un plan de educación para la salud utilizando los principios de la educación y comunicación.

5. Utilizar los materiales de enseñanza de forma efectiva.

6. Explorar iniciativas de práctica clínica orientada a la promoción de la salud.

EL PROGRAMA DE FORMACIÓN EN PROMOCIÓN Y EDUCACIÓN PARA LA SALUD PRETENDE QUE EL ESTUDIANTE AL ACABAR EL CURSO SEA SER CAPAZ DE: 1. RECONOCER LAS BASES TEÓRICAS DE LA PROMOCIÓN Y LA EDUCACIÓN PARA LA SALUD, 2. IDENTIFICAR LAS HABILIDADES NECESARIAS PARA LA PROMOCIÓN Y LA EDUCACIÓN PARA LA SALUD, Y 3. ANALIZAR LAS FUNCIONES A DESARROLLAR DE PROMOCIÓN Y EDUCACIÓN PARA LA SALUD EN DIFERENTES ENTORNOS VITALES

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OBJETIVOS CONCRETOS Textos básicos de Epidemiología:

Fundamentos de Epidemiología. Alhbom A, Norell S. Madrid: Siglo XXI, 1987.

Epidemiology in Medicine. Hennekens C, Buring J. Boston: Little, Brown, 1987.

Epidemiology. Principles & Methods (2º ed). MacMahon B, Trichopoulos D. Boston: Little, Brown. 1996.

Modern Epidemiology. K. Rothman. Boston: Little Brown, 1986. (Existe traducción) Epidemiología Clínica. Sackett D, Haynes R, Tugwell P. Madrid: Díaz Santos, 1989.

Epidemiología Clínica. Fletcher RH. Barcelona: Ed. Consulta, 1989.

2. Material bibliográfico específico repartido para el curso y durante las sesiones, entre las que se incluye artículos de la serie "Epidemiología para clínicos" publicada en Med Clín (Barc).

. Concepto de Epidemiología. Evolución reciente de la epidemiología. Estrategias en la investigación epidemiológica. Asociaciones estadísticas y asociaciones causales en epidemiología.. 4 horas.

2. Medidas de frecuencia. Prevalencia. Incidencia: Incidencia Acumulada (Riesgo) y Tasa de Incidencia. Relación entre medidas de frecuencia. Medidas de asociación. Riesgo Relativo. Odds ratio. Riesgo atribuible. Medidas de impacto. Interpretación. Tasas crudas, específicas y estandarizadas. 8 horas

3. Tipos de estudios epidemiológicos. Estudios descriptivos. Las variables persona, lugar y tiempo en estudios descriptivos. Estudios ecológicos. Estudios transversales. 4 horas

4. Estudios de cohortes. Tipos, Diseño, Análisis e Interpretación. Estudios de casos y controles. Tipos, Diseño, Análisis e Interpretación. El concepto de la base o fuente de un estudio (Study-base). 8 horas

5. Errores en estudios epidemiológicos. Error aleatorio: Precisión. Errores sistemáticos (Sesgos): Validez interna vs externa. Sesgos de selección y de clasificación errónea diferencial y no-diferencial. Análisis simple y

estratificado. Confusión. Modificación de efecto (Interacción). 8 horas

6. Variabilidad en la observación clínica, los estudios de concordancia. exactitud y rendimiento de las pruebas diagnósticas. Detección precoz (Screening). Principios del análisis de decisión. 4 horas

7. Evaluación del Tratamiento. Estudios de intervención. Tipos, Diseño, Análisis e Interpretación. 4 horas.

En el curso se abordan a un nivel introductorio los principios y métodos habituales de la epidemiología. Se repasan las principales medidas y tipos de estudios epidemiológicos con ejercicios y ejemplos actuales de estudios epidemiológicos. Se discuten los aspectos básicos del análisis simple epidemiológico y los errores más frecuentes en los estudios epidemiológicos. Se tratan también aspectos de la metodología epidemiológica en la práctica clínica relacionadas con pruebas diagnósticas y evaluación del tratamiento.

1.Definir el concepto y las aplicaciones más comunes de la Epidemiología así como los conceptos de asociación estadística y causal.

2.Describir las medidas de frecuencia, efecto e impacto, así como el uso adecuado de las mismas.

3.Describir los tipos básicos de diseños epidemiológicos y indicando la correcta aplicabilidad de los mismos.

4.Diferenciar los errores más comunes cometidos en estudios epidemiológicos.

TÍTULO

FUNDAMENTOS EPIDEMIOLOGICOS

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OBJETIVOS FUNDAMENTALES DE LA ASIGNATURA EN EL CONTEXTO DEL CURSO

5.Realizar un análisis básico de un conjunto de datos epidemiológicos, discutiendo la posible validez del análisis así como de los datos en sí tratados.

6.Describir las principales características de las pruebas diagnósticas, de los índices de concordancia de observaciones clínicas

7.Describir las características de un programa de detección precoz y de los conceptos básicos del análisis de decisión.

EL PROGRAMA CONSTA DE TREINTA HORAS DE CONTENIDO TEÓRICO-PRÁCTICO, CUYO OBJETIVO BÁSICO ES CONSEGUIR QUE LOS PARTICIPANTES SE FAMILIARICEN CON LOS CONCEPTOS Y TERMINOLOGÍA DE USO COMÚN EN EPIDEMIOLOGÍA DE UTILIDAD EN LA PRÁCTICA DE LA MEDICINA Y/O DE LA SALUD PÚBLICA, Y QUE SEAN CAPACES DE INTERPRETAR CRÍTICAMENTE LA LITERATURA EPIDEMIOLÓGICA

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Hopkins DR. Princes and peasants: Smallpox in history. Chicago: University of Chicago Press, 1983.

Lesky E. Introduction. In: Johann Peter Frank, A System of Complete Medical Police. Baltimore. Johns Hopkins University Press, 1976.

Lesky E. Medicina social. Estudios y testimonios históricos. Madrid: Ministerio de Sanidad (Colección Textos clásicos españoles de la Salud pública), 1985.

Lilienfeld AM. Times, places and Persons: aspects of the History of epidemiology. Baltimore: The Johns Hopkins Press, 1980.

Rodríguez Ocaña E. Pir la salud de las Naciones. Higiene, Microbiología y Medician Social. Madrid: Akal, 1992.

Rosen G. from Medical Police to Social Medicine. Essays on the History of health Care. New York: Science History Pub., 1974.

Rosen G. A History of Public Health. New York: MD Pub. (Reimpresión: Baltimore/London: The Johns Hopkins Press, 1993).

Szreter S. The importance of social intervention in Britain's Mortality Decline.c. 1850-1914: a reinterpretation of the Role of public health. Social History of medicine 1988; 1 : 1-37.

Weindling P. , ed. International Health Organizations and Movements., 1918, 1939. cambridge: cambridge UP, 1995.

Unidad 1.- La historia en la Salud pública. historia en la Salud Pública e historia de la salud Pública.

Acercamientos historiográficos.(2 horas)

Unidad 2.- La salud pública en el punto de partida de la ciencia europeo-occidental.(3 horas) Unidad 3.- Política de estado, economía y salud entre 1500 y 1750.(3 horas)

Unidad 4.- La Salud pública en el periodo de la Ilustración y la Revolución Francesa (1750-1830)(3 horas) Unidad 5.- Revolución Industrial y movimiento sanitarista (4 horas)

Unidad 6.- De la Higiene Pública a la Medicina Social y de la Comunidad.(4 horas) Unidad 7.- La historia de las administraciones sanitarias: el ejemplo español.(3 horas)

Unidad 8.- Modelos específicos en el campo de la Salud Pública: Salud laboral y Salud maternoinfantil(5 horas).

Unidad 9.- La dimensión internacional de la salud Pública: de las Conferencias Sanitarias Internacionales a la Organización Mundial de la Salud.(3 horas)

El relieve que en la actualidad han adquirido los acercamientos históricos en el ámbito de la Salud Pública, cuentan con una dilatada y fecunda tradición y hay que entenderlos como respuesta, desde la historia, a la clarificación de los grandes temas de debate que los salubristas tienen planteados. Con un enfoque aplicado - una "History in Public Health" en terminología utilizada recientemente por el historiador A.Labisch- que no deje de lado el encuadre social, cultural y político en los diferentes periodos históricos contemplados por una "History of TÍTULO

DEPARTAMENTO SALUD PÚBLICA, HISTORIA DE LA CIENCIA Y GINECOLOGÍA BALLESTER AÑON, ROSA

HISTORIA DE LA SALUD PUBLICA

3 30 1 OBLIGATORIA

3

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OBJETIVOS FUNDAMENTALES DE LA ASIGNATURA EN EL CONTEXTO DEL CURSO

Public Health", el curso pretende acercarse a las grandes cuestiones que conforman hoy el marco teórico de la Salud Pública como las relativas a la causalidad o la fundamentación experimental y estadística de las medidas preventivas; así como a las diferentes formas de intervención social en temas sanitarios, públicas o privadas, y al marco organizativo de la administración sanitaria.

Centrado, sobre todo, en el periodo contemporáneo, se profundizará monográficamente en momentos históricos precisos que sirvan como modelo y ejemplificación para entender la interacción que factores intelectuales, ideológicos, o de otro tipo tienen en la Salud Pública, como el emblemático "sanitary movement" ; el seguimiento, como hilo conductor , de aspecto de interés: la ciudad y el desarrollo de la Salud Pública.; el desarrollo de la salud maternoinfantil y laboral como grupos sociales de riesgo y finalmente, los procesos históricos que han conducido a la internacionalización de la Salud pública.

-Identificar el marco social, económico y político de cada una de las grandes etapas en las que se ha desarrollado la Salud Pública en la historia de Europa.

-Explicar los aspectos más relevantes del las ideas científicas que constituyen el núcleo de los conocimientos salubristas

-Entender los debates científicos sobre una serie de temas escogidos: polémica

contagionistas/anticontagionistas; enfoque de las luchas sanitario-sociales.,causalidad..

.-Explicar el marco administrativo en el que se inscriben las prácticas en Salud Pública, tomando como modelo el ejemplo español.

OFRECER LAS CLAVES HISTÓRICAS INDISPENSABLES PARA COMPRENDER LO QUE LA SALUD PÚBLICA ES EN LA ACTUALIDAD.

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Amat Noguera N. Documentación Científica y Nuevas Tecnologías de la Información. 3ª ed. Madrid: Pirámide, 1989

Alberola P, et al. Comunicar la ciència. Teoría i pràctica dels llenguatjes d¿especialitat. València: Bullent, 1996 Arranz M. Estilo y norma de las referencias bibliograficas. València: Institut Valencià d¿Estudis en Salut Pública, 1995

Arranz. La búsqueda bibliográfica. Una técnica y algo más. València: Institut Valencià d¿Estudis en Salut Pública, 1996

Bernabeu Mestre J, et al. El llenguatje de les ciències de la salut: introducció a la formació dels termes mèdics.

València: Generalitat Valenciana. Consellería de Sanitat i Consum, 1995

Boberienth Astete MªJ. El artículo científico original. Estructura, estilo y lectura crítica. Granada: Escuela Andaluza de Salud Pública, 1994

Callon M, Courtial JP, Penan H. Cienciometría. El estudio cuantitativo de la actividad científica: de la bibliometría a la vigilancia tecnológica. Gijón: Trea, 1995

Carreras Panchón A, ed. Guía práctica para la elaboración de un trabajo científico. Bilbao: CITA. Publicaciones y Documentación, 1994

Cárdenas de la Peña E. Terminología Médica. 3ª ed. México: McGraw-Hill Interamericana, 1996

Casassas O, ed. Diccionari Enciclopèdic de Medicina. Barcelona: Acadèmia de Ciències Mèdiques de Catalunya i de Balears. Enciclopèdia Catalana, 1990

Cirera Suárez L, Vázquez Fernández E, eds. La implantación en España de la Clasificación Internacional de Enfermedades 10ª Revisión. Santiago de Compostela: Sociedad Española de Epidemiología, 1998

Comité Internacional de Editores de Revistas Biomédicas. Requisitos de uniformidad para manuscritos presentados para publicación en revistas biomédicas. Med.Clin. (Barc) 1997; 109: 756-763

Da Costa Carballo CM. Introducción a la información y documentación médica. Barcelona: Masson, 1996

Day RA. Cómo escribir y publicar trabajos científicos. Washington, DC.: Organización Panamericana de la Salud, 1990

Diccionario terminológico de ciencias médicas. 11ª ed. Barcelona: Salvat, 1974

Hawkins C, Sorgi M. Investigación médica. Cómo prepararla y cómo divulgarla. Barcelona: Médici, 1990 Huth EJ. Cómo escribir y publicar trabajos en ciencias de la salud. Barcelona: Masson, 1992

Gutiérrez Rodilla BM. La ciencia empieza por la palabra. Barcelona: Península, 1998

Laín Entralgo P. La historia clínica. Historia y teoría del relato patográfico. 2ª ed. Barcelona: Salvat, 1962 López Piñero JMª, Terrada Ferrandis MªL. Introducción a la terminolgía médica. Barcelona: Salvat, 1990 López Piñero JMª, Terrada Ferrandis MªL. La información científica en medicina y sus fuentes. Valencia:

I.E.D.H.C, 1993

Martín Moreno JM, et al. Estrategias de búsqueda y manejo bibliográfico en Ciencias de la Salud. Granada:

Escuela Andaluza de Salud Pública, 1990

Navarro Acebes X. Curs pràctic de terminología médica. Bellaterra: Universitat Autónoma de Barcelona, 1996 Oliveri N, Sosa-Iudicissa M, Gamboa C. Internet, Telemática y Salud. Buenos Aires: Panamericana, 1997 Ordoñez Gallego A. Lenguaje médico. Modismos, tópicos y curiosidades. Madrid: Noesis, 1997

Pareras LG. Internet y Medicina. Barcelona: Masson, 1995

Polit DF. Investigación científica y técnica en ciencias de la salud. México: McGraw-Hill, 1991 Price DJS. Hacia una ciencia de la ciencia. Barcelona: Ariel, 1973

Puerta López-Cózar JL, Mauri Más A. Manual para la redacción, traducción y publicación de textos médicos.

Barcelona: Masson, 1995

Rebagliato M, Ruiz I, Arranz M, eds. Metodología de investigación en epidemiología. Madrid: Díaz de Santos, TÍTULO

DEPARTAMENTO SALUD PÚBLICA, HISTORIA DE LA CIENCIA Y GINECOLOGÍA PERDIGUERO GIL, ENRIQUE

INFORMACION Y DOCUMENTACION CIENTIFICA

3 30 1 OBLIGATORIA

3

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OBJETIVOS FUNDAMENTALES DE LA ASIGNATURA EN EL CONTEXTO DEL CURSO 1996

Sos Peña R. Técnicas de Documentación Científica: Teoría y práctica. Valencia: Promolibro, 1996 Terrada Ferrandis MªL. La documentación médica como disciplina. Valencia: Centro de Documentación e Informática Biomédica, 1983

Terrada MªL, Peris Bonet R. Lecciones de documentación médica. Valencia: I.E.D.H.C., 1989

1. La ciencia y su método 4,30 horas

2.- La documentación científica en Ciencias de la Salud 4,30 horas 3.- Cienciometría 4,30 horas 4.- El proceso de busqueda de información y los diferentes tipos de fuentes 4,30 horas 5.- MEDLINE y la obtención del documento primario 4,30 horas 6.- La búsqueda de información a través de Internet:

listas de interés, directorios de materias y motores de busqueda generales 4,30 horas 7.- Los metamotores de busqueda y los motores de búsqueda especializados 4,30 horas

La asignatura pretende servir de presentación de los principales problemas relacionados con la producción, la difusión y el consumo de la literatura científica en el ámbito de la Ciencias de la Salud.

Se prestará especial atención a la medición de la producción científica y al uso de los indicadpres resultantes como herramientas para la evaluación de la actividad científica Además se pretende dotar a los alumnos de las habilidades y destrezas necesarias para manejar los Sistemas de Resuperación de la Información, tanto los más tradiciones como las bases de datos bibliográficas, como los que puede resultar accesibles a través de Internet.

Analizar sumariamente las principales características del método científico y su plasmación en los documentos que son resultado de la investigación

Analizar los problemas de gigantismo y obsolescencia que presenta hoy día la producción científica en ciencias de la salud

Describir las principales leyes e indicadores bibliométricos

Analizar críicamente el papel de estos últimos como indicadores de la actividad y la calidad científica

Describir las principales fases del proceso de elaboración y preparación de una publicación en Ciencias de la Salud

Analizar la estructura, cobertura y principales características de las bases de datos y repertorios que permiten recuperar la información en Ciencias de la Salud

Identificar los principales medios de acceso a la información en Ciencias de la Salud a través de las redes informáticas internacionales, contextualizándolos en el panorama rápidamente cambiante que suponen las nuevas tecnologías.

EL PRIMER OBJETIVO FUNDAMENTAL ES REFLEXIONAR CRITICAMENTE SOBRE LAS

CARACTERÍSITICAS DEL MÉTODO CIENTÍFICO Y EL SISTEMA DE PRODUCCIÓN Y DIFUSIÓN DE CONOCIMIENTOS.

OTRO OBJETIVO FUNDAMENTAL ES DOTAR A LOS ALUMNOS DE LAS HABLILIDADES NECESARIAS PARA EL DESARROLLO DE UNA DE LAS PRIMERAS ETAPAS DE CUALQUIER PROTOCOLO DE

INVESTIGACIÓN, LA BÚSQUEDA BIBLIOGRÁFICA. ASÍMISMO SE PRETENDE DOTAR A LOS ALUMNOS DE LOS CONOCIMIENTOS NECESARIOS PARA LA PRODUCCIÓN DE SUS PROPIOS ARTÍCULOS Y PARA EVALUAR DONDE PUEDE RESULTAR MÁS CONVENIENTE LLEVAR A CABO LA PUBLICACIÓN DE LOS MISMOS.

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Aróstegui J. La investigación histórica: teoría y método. Barcelona: Crítica, 1995

- Barthes R. Elementos de Semiología y Semiología y medicina. En: La aventura semiológica. Barcelona:

Paidós, 1990.

La metodología de investigación en Salud Pública:

perspectiva cuantitativas y cualitativas 4 horas -Principios éticos aplicados a la practica y a la investigación epidemiologica 4 horas - Selección y desarrollo de la pregunta de investigación. Objetivos e hipótesis 4 horas.

- Elección de un diseño de investigación. 2 horas - Población del estudio. Técnicas de muestreo. Cálculo del tamaño muestral. 6 horas - Selección y definición de las variables. 2 horas -Proceso y análisis de los datos 4 horas.

-Historia y Antropología en Salud Pública:

dos puntos de vista sobre los problemas de Salud Pública 2 horas - La estrategia de la observación participante

y otras técnicas de investigación cualitativa 4 horas - Los grupos de discusión en la investigación en Salud Pública 4 horas - Los diferentes modos de entrevistar: de las entrevistas estructuradas a las

historia de vida 4 horas

Este curso tiene como objetivo capacitar a los integrantes para diseñar de forma sistemática un proyecto de investigación en Salud Públioca. La metodología docente consistirá en lecciones participativas para la adquisición de conocimientos sobre los componentes básicos de la planificación de un proyecto de investigación, y los diferentes tipos de diseños y métodos de recogida y análisis de información, así como la solución de casos prácticos para la adquisición de habilidades en la planificación operativa de la investigación.

Describir el proceso de la investigación en Salud Pública

2. Explicar las aplicaciones y diferencias de la perspectiva cuantitativa y cualitativa 2. Justificar por qué se ha elegido un problema de investigación

3. Describir los principios éticos aplicados a la practica y a la investigación epidemiologica 4. Enunciar unos objetivos de investigación.

5. Seleccionar un diseño de investigación adecuado a un problema específico 6. Seleccionar una población de estudio y calcular el tamaño de la muestra 7. Definir operativamente las variables

8. Presentar conceptos fundamentales sobre la investigación mediante metodología cualitativa en la salud pública y su evolución en el tiempo.

9. Aprender la técnica del grupo de discusión y su utilización en la investigación y en la práctica cotidiana en los servicios sanitarios

TÍTULO

METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION EN SALUD PUBLICA

4 40 2 OBLIGATORIA

4

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OBJETIVOS FUNDAMENTALES DE LA ASIGNATURA EN EL CONTEXTO DEL CURSO 10. Seleccionar y desarrollar una estrategia de análisis de los datos

CAPACITAR A LOS PARTICIPANTES PARA DISEÑAR DE FORMA SISTEMÁTICA UN PROYECTO DE INVESTIGACIÓN EN SALUD PÚBLICA.

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Pineault, R. y Daveluy, C. La planificación sanitaria. Conceptos, métodos, estrategias. S.G. y masson, S.A.

Barcelona, 1.989.

Cuervo, J.I.; Varela, J. y Belenes, R. Gestión de hospitales. Nuevos instrumentos y tendencias. Vicens Vives.

Barcelona, 1.994.

Temes, J.L.; Diaz, J.L. y Parra, B. El coste por proceso hospitalario. Interamericana McGraw-Hill. Madrid, 1.994.

Guadalajara, N. Análisis de costes en los hospitales. MCQ Ediciones. Valencia, 1.994.

Peters, J.P. El proceso de planificación estratégica para hospitales. S.G. y masson, S.A. Barcelona, 1.989.

Casas, M. Los Grupos Relacionados con el Diagnóstico. Experiencia y perspectivas de utilización. S.G. y masson, S.A. Barcelona, 1.991.

Yates, J. Camas hospitalarias. Problema clínico y de gestión. Ediciones Doyma. Barcelona, 1.990.

Lázaro, P. Evaluación de Tecnología Médica. Papeles de Gestión sanitaria. Monografía nº 2. MCQ Ediciones.

Valencia, 1.994.

Bueno, E. La planificación estratégica en hospitales: problemas y enfoques principales. Papeles de Gestión sanitaria. Monografía nº 1. MCQ Ediciones. Valencia, 1.994.

Elola, F.J. Crisis y reforma de la asistencia sanitaria pública en España. Fondo de Investigaciones Sanitarias de la Seguridad Social. Madrid, 1.991.

Muñoz, A. Los sistemas sanitarios y su organización. Fondo de Investigaciones Sanitarias de la Seguridad Social.

Madrid, 1.989.

Elola, F.J. Sistema Nacional de Salud. Evaluación de su eficiencia y alternativas de reforma. Barcelona. SG Editores, 1.994.

Errasti, F. Principios de gestión sanitaria. Madrid. Díaz de Santos, 1.997.

Llano del, J.; Ortún, V.; Martín, J.Mª; Millán, J.; Gené, J. Gestión sanitaria innovaciones y desafíos. Barcelona.

Masson y MSD, 1.997.

I. Importancia del entorno. Sistemas y modelos sanitarios. El Sistema Nacional de Salud. El mercado sanitario. 4 horas

II. Planificación sanitaria. Necesidad, oferta, demanda y utilización de los servicios sanitarios. Sistemas de información sanitaria. Indicadores útiles en planificación sanitaria. Las técnicas cualitativas en planificación sanitaria. Conferencia de Consenso. Método Delphi. Técnica de Grupo Nominal.4 horas

III. Indicadores de servicios de salud. Indicadores de relación población hospital: frecuentación hospitalaria.

Gestión de la hospitalización: el valor de la estancia media, los reingresos. El Conjunto mínimo básico de datos.

Sus utilidades. Aplicaciones a la clínica. Aplicaciones a la gestión.4 horas

IV. Sistemas de medida del producto sanitario. Sistemas de clasificación de enfermos. Case mix: GRDs, PMCs, RUGs. Los Grupos Relacionados con el Diagnóstico (GRDs).4 horas

V. Las características del producto sanitario. La variabilidad en la práctica clínica. Guías y protocolos clínicos. La evaluación del uso apropiado de los recursos.4 horas

VI. Conceptos de evaluación económica: criterios de eficacia, eficiencia y efectividad. Principios de evaluación económica aplicada al ámbito sanitario. Tipos de análisis de evaluación económica: análisis coste-minimización, coste-efectividad, coste-beneficio y coste-utilidad.4 horas

VII. Sistema de Información Económica. S.I.E. en la Comunidad Valenciana.3 horas

VIII. Modalidades alternativas a la hospitalización. UCSI, UHD, etc. Su problemática e influencia en la gestión TÍTULO

DEPARTAMENTO SALUD PÚBLICA, HISTORIA DE LA CIENCIA Y GINECOLOGÍA ARANAZ ANDRES, JESUS MARIA

PLANIFICACION, GESTION Y EVALUACION SANITARIA

3 30 1 OBLIGATORIA

3

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OBJETIVOS FUNDAMENTALES DE LA ASIGNATURA EN EL CONTEXTO DEL CURSO sanitaria.3 horas

Se pretende estudiar las funciones de la Gestión y su aplicación a los Servicios de Salud, proporcionar métodos para la evaluación sanitaria, actualizar los conocimientos sobre sistemas de medida de casuística y profundizar en la interpretación y usos de los indicadores para la gestión de los Servicios Sanitarios. Para lograrlos se expondrán los conceptos generales de gestión sanitaria, de planificación, organización y funcionamiento de los Servicios Sanitarios, producción de los Servicios Sanitarios y sus posibilidades de evaluación, sistemas de información para la gestión, cuadros de mando en los Servicios Sanitarios, Grupos de Diagnóstico Relacionados, principales algoritmos de los GDR y su utilidad para la gestión, estancia media ajustada, índice case mix e índice funcional.

1. Exponer los fundamentos de la planificación sanitaria

2. Presentar la información básica para conocer el campo de la Gestión Sanitaria.

3. Conocer y analizar los sistemas de información para la gestión sanitaria.

4. Plantear los conceptos básicos para la evaluación económica de los programas sanitarios

ESTUDIAR LAS FUNCIONES DE LA GESTIÓN Y SU APLICACIÓN A LOS SERVICIOS DE SALUD.

PROPORCIONAR MÉTODOS PARA LA EVALUACIÓN SANITARIA. ACTUALIZAR LOS CONOCIMIENTOS SOBRE SISTEMAS DE MEDIDA DE LA CASUÍSTICA. PROFUNDIZAR EN LA INTERPRETACIÓN Y USOS DE LOS INDICADORES PARA LA GESTIÓN DE LOS SERVICIOS SANITARIOS.

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Se trata de valorar las pruebas científicas disponibles sobre diversas pruebas diagnósticas de interés. Para ello, se deberá realizar una búsqueda sistemática de trabajos científicos sobre el tema, analizarlos críticamente y resumir la información. Al realizar estas tareas el participante debe aprender los fundamentos de la medicina basada en pruebas científicas, los métodos de lectura crítica de trabajos científicos, el metaanálisis, la presentación de resultados y los métodos y habiliaddes de comunicación científica.

TÍTULO CRÉDITOS

TUTOR DEL TRABAJO

DEPARTAMENTO SALUD PÚBLICA, HISTORIA DE LA CIENCIA Y GINECOLOGÍA HERNANDEZ AGUADO, ILDEFONSO

EPIDEMIOLOGIA CLINICA. INVESTIGACION SOBRE PRUEBAS DIAGNOSTICAS 12

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Programa de Doctorado

COMISIÓN DE DOCTORADO

PERIODO INVESTIGADOR:

TRABAJOS DE INVESTIGACION TUTELADOS

A partir de la información del Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD) de determinados hospitales, se plantea:

1)describir la la distribución de las altas voluntarias y de la mortalidad hospitalaria según edad, enfermedad y otras variables de interés

2) valorar los problemas de los estudios que tienen como base el CMBD.

3) Analizar las aportaciones del CMBD para la evaluación de la calidad asistencial en el hospital.

Para ello el alumno deberá

1.- conocer los componentes de la calidad asistencial y los métodos de evaluación de la misma.

2.- Realizar una revisión bibliográfica

3.- Participar en el análisis epidemiológico, tanto descriptivo como análítico de los datos, interpretar los resultados y adquirir habilidades en comunicación científica mediante la preparación de un borrador susceptible de envío para publicación en una revista o como comunicación en unn congreso científico.

DEPARTAMENTO SALUD PÚBLICA, HISTORIA DE LA CIENCIA Y GINECOLOGÍA ARANAZ ANDRES, JESUS MARIA

EVALUACION DE LA CALIDAD ASISTENCIAL 12

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A partir de datos de una cohorte de usuarios de drogas por via parenteral VIH positivos, se plantea: 1) valorar el tiempo de incubación de la enfermedad por VIH, 2) determinar los factores asociados a la progresión rápida de la enfermedad. Para la realización de este proyecto, el participantre deberá aprender los fundamentos del diseño de investigación, la adquisición y ordenación de información científica, las técnicas de análisis epidemiológico, a

`presentar e interpretar resultados de investigación y por último adquirir habilidades de comunicación científica.

DEPARTAMENTO SALUD PÚBLICA, HISTORIA DE LA CIENCIA Y GINECOLOGÍA HERNANDEZ AGUADO, ILDEFONSO

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD POR VIH 12

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Programa de Doctorado

COMISIÓN DE DOCTORADO

PERIODO INVESTIGADOR:

TRABAJOS DE INVESTIGACION TUTELADOS

Una de las líneas de investigación historiográfica más interesantes en los últimos años, ha sido el estudio de las campañas sanitarias llevadas a cabo por la administración sanitaria contra una serie de enfermedades, siendo la relativa al Paludismo una de las menos conocidas. El objetivo del trabajo es cifrar la trascendencia de las

actividades llevadas a cabo en términos demográficos, administrativos y científicos. En particular se trataría de:

1)reconstruir la epidemiología histórica del Paludismo en España a través de los datos suministrados por diversas fuentes demográfiacs y epidemiológicas 2) estudiar detenidamente, con un modelo cercano, las actuaciones que la administración perférica llevó a cabo en las comarcas alicantinas a través de la documentación de archivo y 3) Analizar la recepción de las ideas científicas a partir de fuentes escritas, en especial, las Memorias de las Campañas Antipalúdicas y el periodismo especializado.

LA LUCHA SANITARIO-SOCIAL CONTRA EL PALUDISMO EN ESPAÑA DEL SIGLO XX 12

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El desarrollo de la Salud Pública, en cuanto a servicios dedicados a ella, presenta en nuestro país una serie de peculiaridades, con respecto a nuestro entorno europeo que solo resultan comprensibles si se presta atención al proceso histórico que les ha dado su configuración actual. Desde los servicios marítimos -la sanidad exterior- hasta los actuales servicios centrados en la promoción de la salud pasando por los servicios especializados en la lucha contra la mortalidad infantil y las enfermedades evitables, la Salud Pública en nuestro país ha sufrido una serie de vaivenes que hacen necesario su estudio en un ámbito concreto. Para ello, y usando el rico material archivístico local (Archivo Municipal de Alicante) y provincial (Archivo de la Diputación Provincial) el presente trabajo pretende analizar en un ámbito periférico el desarrollo de la Salud Pública contemporánea. Este estudio se apoyaría en las ya numerosas publicaciones que sobre aspectos concretos (vacunación, epidemias, estación invernal, lucha contra la mortalidad infantil, Instituto Provincial de Higiene) han llevado a cabo los directores del trabajo.

DEPARTAMENTO SALUD PÚBLICA, HISTORIA DE LA CIENCIA Y GINECOLOGÍA PERDIGUERO GIL, ENRIQUE

LA SALUD PUBLICA EN EL ALICANTE CONTEMPORANEO 12

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Programa de Doctorado

COMISIÓN DE DOCTORADO

PERIODO INVESTIGADOR:

TRABAJOS DE INVESTIGACION TUTELADOS

Uno de los rasgos característicos del proceso de consolidación del actual modelo médico es la relevancia que cobra la tecnología en su triple dimensión material, de uso y de conocimiento. La incorporación paulatina de la medicina de laboratorio a las prácticas sanitarias resulta evidente en el desarrollo asistencial hospitalocéntrico y a lo largo del siglo XX supone una reconducción de las relaciones con los enfermos que produce cambios

culturales. Se plantea abordar este proceso en el espacio concreto de lo que constituye el marco provincial alicantino. El trabajo a realizar consistirá en: 1) estudio de la documentación administrativa relativa a los

establecimientos sanitarios alicantinos entre 1900 y 1960. 2º) Estudio de la rutina asistencial diaria a través de la documentación clínica disponible 3º) Reconstruir a través de las técnicas de la historia oral, la actividad

asistencial a través de los algunos de los profesionales que trabajaron en estas instituciones y 4º) Estudio de los estereotipos y actitudes de la población asistida respecto de las novedades tecnológicas. A este respecto, y utilizando técnicas de historia oral, se centrará el trabajo en los cambios producidos por la medicalización del embarazo y el parto y como esto ha sido percibido por las mujeres.

TECNOLOGIA, ASIST. Y PREV. EN LA MEDICINA ESPAÑOLA CONTEMP. EL CASO DE LA PROVIN 12

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Estudio de cohortes prospectivo cuyo objetivo es valorar el posible efecto del estrés y otros factores conductuales y ambientales sobre la fertilidad..El alumno deberá familiarizarse y saber interpretar el diseño e instrumentos de medición del esudio, participar en el análisis epidemiológico, tanto descriptivo como análítico de los datos, interpretar los resultados y adquirir habilidades en comunicación científica mediante la preparación de un artículo original.

DEPARTAMENTO SALUD PÚBLICA, HISTORIA DE LA CIENCIA Y GINECOLOGÍA BOLUMAR MONTRULL, FRANCISCO

ESTRES E INFERTILIDAD 12

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Programa de Doctorado

COMISIÓN DE DOCTORADO

PERIODO INVESTIGADOR:

TRABAJOS DE INVESTIGACION TUTELADOS

A partir de los datos de una encuesta hospitalaria sobre mortalidad perinatal llevada a cabo en la Comunidad Valenciana, se plantea: 1)describir la la distribución de las muertes perinatales según edad gestacional, peso y otras variables de interés; 2) valorar el infrarregistro mediante comparación con las estadísticas oficiales (INE, Registro de Mortalidad), y los factores determinantes del mismo. Para ello el alumno deberá familiarizarse y entender el diseño del esudio que se ha llevado a cabo, participar en el análisis epidemiológico, tanto descriptivo como análítico de los datos, interpretar los resultados y adquirir habilidades en comunicación científica mediante la preparación de un artículo original.

DEPARTAMENTO SALUD PÚBLICA, HISTORIA DE LA CIENCIA Y GINECOLOGÍA BOLUMAR MONTRULL, FRANCISCO

MORTALIDAD PERINATAL 12

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A partir de los datos de una Encuesta de Salud y Nutrición llevada a cabo en la Comunidad Valenciana en 1994 sobre una muestra representativa de adultos, se plantea:

1) describir la distribución del estado de salud, el padecimiento de ciertas enfermedades y el estado nutricional por las principales variables sociodemográficas recogidas, incluyendo género y edad.

2) describir la distribución de los principales habitos y estilos de vida (consumo de tabaco, actividad física, dieta, etc) por las principales variables de salud, nutrición y sociodemográficas recogidas.

3) Analizar la relacion entre estados de salud, padecimientos y ciertoas hábitos no saludables y las variables de hábitos y estilos de vida, incluyendo la dieta.

Para alcanzar estos objetivos, el alumno deberá adquirir la instrucción necesaria en cursos de postgrado de nivel medio (ej.Epidemiología de la Nutrición) o avanzado (ej.Análisis Multivariante en Epidemiología), para

familiarizarse así mejor con el diseño del esudio que se ha llevado a cabo, participar en el análisis epidemiológico, tanto descriptivo como análítico de los datos, interpretar los resultados y adquirir habilidades en comunicación científica mediante la preparación de un artículo original.

FACTORES ASOCIADOS AL ESTADO DE SALUD Y NUTRICIONAL EN ADULTOS DE LA COM. VAL 12

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Programa de Doctorado

COMISIÓN DE DOCTORADO

PERIODO INVESTIGADOR:

TRABAJOS DE INVESTIGACION TUTELADOS

La investigación como arma de la cooperación sanitaria tiene necesariamente que jugar un papel clave como elemento esencial para mejorar las intervenciones sanitarias en los países en desarrollo. Los objetivos de la investigación en salud internacional pueden encuadrarse en uno de los cuatro siguientes:

1. Reunir y sintetizar información epidemiológica, y de otra índole, necesaria para conocer el estado de salud de la población y sus factores de riesgo, detectar brotes de enfermedades y orientar la formulación de políticas públicas y de programas específicos,

2) Generar soluciones específicas para problemas locales, esto es, analizar los problemas en su contexto y proveer respuestas que se adapten a la realidad concreta de ese lugar y momento.

3) Facilitar la producción, diseminación y análisis de información estandarizada relativa a las actuaciones o actividades de los servicios de salud, capacitando a los centros de decisión y a los usuarios para realizar decisiones informadas.

4) Estimular y encauzar el apoyo de la comunidad internacional para el desarrollo de tecnologías nuevas y mejoradas cuya rentabilidad social sea alta y de beneficio general.

El trabajo de investigación puede desarrollarse a partir de los estudios, encuestas y material bibliográfico disponible en el Departamento o accesible por medio de internet referentes a problemas de salud en países en desarrollo, población inmigrante en nuestro país, o acciones de cooperación internacional.

SALUD INTERNACIONAL 12

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Para el cumplimiento de sus fines, la salud pública necesita información con la que caracterizar las condiciones de salud de la población, la movilización de los recursos necesarios para el desarrollo de intervenciones, y la adopción de las estrategias acordes con las necesidades y problemas detectados.

Los objetivos de esta práctica de investigación se adaptarán a la formación previa y experiencia del alumno y pueden incluirse en alguno de los siguientes apartados:

- Analizar los métodos de recopilación, organización y análisis regular y sistemático de información acerca de la salud de la comunidad. Esta información puede incluir indicadores del estado de salud, necesidades de salud de la cumunidad, y estudios epidemiólógicos y de otra índole sobre los problemas de salud.

- Analizar los procesos de formulación de políticas y la utilización de conocimiento científico en la toma de decisiones acerca de la salud pública.

- Analizar la medida en que los ciudadanos reciban los servicios necesarios para lograr las metas de salud acordadas.

PRACTICA DE LA SALUD PUBLICA 12

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Programa de Doctorado

COMISIÓN DE DOCTORADO

PERIODO INVESTIGADOR:

TRABAJOS DE INVESTIGACION TUTELADOS

A partir de los datos disponibles de un estudio de casos y controles sobre los cánceres de esófago, estómago y páncreas realizado en la Comunidad Valenciana entre 1994 y 1998, se plantea la posibilidad de seleccionar una localización y elegir una pregunta a responder sobre la información recogida para uno o varios factores de riesgo disponibles (dieta, tabaco, alcohol, ocupación, antecedentes médicos previos, factores sociodemográficos):

1) Estimar el efecto crudo para un factor de riesgo o estilo de vida seleccionado.

2) Estimar el efecto ajustado por otros posibles factores de riesgo, diagnosticando posible presencia de confusión y/o modificación de efecto

Para alcanzar estos objetivos, se recomienda que el alumno adquirir la instrucción necesaria en otros cursos de postgrado disponibles en el Dpto (ej. Epidemiología de la Nutrición, Epidemiología Avanzada-Análisis

Multivariante en Epidemiología), para familiarizarse así mejor con el diseño del estudio que se ha llevado a cabo.

Se espera que el producto final del curso se concrete con la presentación o preparación de un informe o artículo original.

EPIDEMIOLOGIA DEL CANCER. ESTUDIO DE LOS FACTORES DETERMINANTES 12