UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL
Volumen Nº
8
Índice:
El publico asistente aprenderá
sobre los productos
biológi-cos que se elaboran par
prote-gernos tras una mordedura de
araña o serpiente.
Pág.1Vigilancia Epidemiológica
Agosto 2011.
Pág.2 11/AGOSTO/2011BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO AGOSTO - 2011
DIRECTOR DEL HOSPITAL
SAN JUAN DE LURIGANCHO
DR. FRANKLIN SOLIS ARIAS.
SUB DIRECTOR DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO
DR. ALDO CALERO HIJAR.
RESP. DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA DRA. MARIA VICTORIA VELIZ SILVA
EQUIPO TÉCNICO
TEC . ADM. ALEJANDRO URIBE PINADO. LIC. PATRICIA FUERTES MELGAR. LIC. NANCY AQUINO YARINGAÑO . INSP. EUGENIO VALDIVIA VALENZUELA.
HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO
El Ministerio de Salud (Minsa) renovó hoy el programa de visitas al Museo y Serpentario del Instituto Nacio-nal de Salud (INS), donde se muestra de manera didáctica y amena lo que se debe hacer ante la mordedura de una serpiente o araña, así como se difunden medidas preventivas para evitar enfermedades como el dengue y la malaria, todo esto con animales e insectos vivos y disecados.
Así lo informó el jefe del INS, Dr. Cesar Cabezas Sánchez, quien anunció que se ha vuelto a poner a dispo-sición del público en general visitas guiadas gratuitas, todos los martes y jueves, previa coordinación a través de la dirección e-mail [email protected], o llamando al teléfono 617-6200 anexo 1551. “Queremos que los niños, jóvenes y adultos aprendan qué se debe hacer si encuentran una araña en casa, así como qué medidas deben tomar para que no exista el zancudo del dengue en su vivienda. La mejor forma es que conozcan en vivo a estos insectos”, indicó, tras extender la invitación a todos los escolares y estudiantes universitarios.
Refirió que la tarántula “Dolores”, la serpiente “Evelyn” y el murciélago “Ricardito” son los más solicitados por los niños, debido a su domesticación que permite interactuar con el guía y los asistentes.
Circuito guiado
Cabezas Sánchez detalló que la visita consta de tres partes: primero el público podrá observan un video informativo sobre el mundo de las serpientes venenosas. Asimismo, conocer las características de las ser-pientes, su alimentación, anatomía, reproducción y hábitat; así como el tratamiento para los accidentes que se generan por su mordedura.
Luego, ingresarán a la sección de enfermedades de salud pública, en donde conocerán a los mosquitos transmisores de enfermedades como el dengue o la malaria; cómo nacen, crecen y se reproducen. Asimis-mo aprenderán coAsimis-mo reconocer la enfermedad y que medidas de prevención adoptar en el hogar. También verán a otros animales en gran escala como la pulga, el piojo o la chiri macha, los cuales nos transmiten algunas enfermedades como la peste, el tifus o el chagas, respectivamente.
Los visitantes observarán diversos tipos de arañas como la araña casera o la viuda negra, aprenderán a reconocer su mordedura y cómo prevenir estos accidentes en casa.
Finalmente, tendrán acceso al terrario donde observarán en vivo a algunas serpientes que habitan en deter-minadas regiones del país.
Centro Nacional de Producción de Biológicos
Cabe señalar que el Centro Nacional de Producción de Biológicos (CNPB) del INS conserva y estudia ser-pientes y arañas, para hacer los inmunosueros contra las mordeduras ocasionadas por un animal ponzoño-so.
Dicho centro cumple una función fundamental en nuestro país ya que es el único productor de sueros contra veneno del Perú.
H O S P I T A L S A N J U A N D E L U R I G A N C H O U n i d a d d e E p i d e mi o l o g í a y S a l u d A mb i e n t a l
COMENTARIOS
Durante el mes de Agosto se repor-taron 605 casos de Infecciones Res-piratoria Aguda (IRA), representan-do una disminución del 4.42%(28 casos) con relación al mes anterior . Tenemos un acumulado de 4952 casos lo cual representa un incre-mento de 14.52%(682 casos) res-pecto del acumulado al mismo pe-riodo del año 2010.
Grupo etáreo con mayor concentra-ción de casos es el grupo de 1-4 años con 55.95%(2771 casos).
Los cambios climatológicos han incrementado las IRAG en los meno-res de 5 años .
1
SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 TOTAL < 2 M. 9 36 10 16 12 7 16 13 14 4 38 17 19 4 26 27 24 20 70 17 27 22 24 7 2 8 12 36 43 18 4 37 55 17 12 723 2 - 11 m. 50 61 37 47 23 41 41 36 46 27 69 55 42 31 67 72 58 45 30 37 50 27 38 29 16 21 29 43 45 59 24 44 50 28 40 1458 1 - 4 A. 126 128 90 64 65 58 81 56 55 53 91 104 82 88 93 151 107 98 22 28 103 73 95 80 78 60 65 83 95 105 64 53 70 56 51 2771 4952 2011 TOTAL SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 TOTAL < 2 M. 5 4 2 2 2 2 5 3 2 6 5 13 8 15 16 8 7 14 17 5 15 4 4 6 9 5 4 2 4 3 2 2 3 27 4 235 2 - 11 m. 25 19 23 23 4 19 33 33 30 44 42 57 53 55 65 28 31 10 76 36 14 38 42 33 28 27 37 23 32 32 42 21 32 67 20 1194 1 - 4 A. 79 51 60 60 27 45 84 57 79 80 87 113 112 114 171 87 85 6 152 77 33 91 81 99 73 90 96 71 126 124 103 72 56 96 58 2895 4324 TOTAL 20102
COMENTARIOS Durante el mes de Agosto se notificaron 350 casos de En-fermedad Diarreica Aguda
(EDA), representando un incre-mento del 53.51%(122 casos) en relación al mes anterior. La tendencia de EDA en los tres años fue variable. Teniendo un acumulado de 3145 casos re-presentando un descenso del 4.41%(145 casos) respecto al mismo periodo del año 2010. El grupo etareo con mayor con-centración de casos es el grupo de 5 años a más con 52.81%(1661 casos). SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 TOTAL < 1 A. 11 10 17 20 31 25 18 21 12 23 23 21 8 15 19 21 17 15 19 20 20 11 10 13 11 11 13 8 15 15 12 11 13 12 19 560 1 - 4 A. 23 25 37 31 38 26 40 48 28 38 35 38 23 31 24 32 27 22 30 23 25 11 23 17 13 17 12 15 17 20 20 23 15 24 53 924 5 A. + 75 67 87 41 101 51 83 68 51 53 59 66 32 59 37 41 59 54 40 44 50 31 27 35 50 39 18 31 30 34 31 27 38 29 23 1661 3145 2011 TOTAL
SE
1
2
3
4
5
6
7
8
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 TOTAL
2010
84 115 105 130 92 103 171 93 118 147 103 125 109 90 142 61 58 105 176 43 53 99 57 63 97 74 116 63 123 64 100 38 70 70 33
3290
2011 109 102 141 92 170 102 141 137 91 114 117 125 63 105 80 94 103 91 89 87 95 53 60 65 74 67 43 54 62 69 63 61 66 65 95
3145
3
COMENTARIOSLos casos de Neumonía en menores de 5 años, durante el mes de Agosto se
reportaron 24 casos; representando un incremento de 50%(08 casos) respecto al mes anterior.
La tendencia en los 3 últimos años fue variable. Para el 2011 un acumulado de 193 incrementándose el 8.43% (15 casos) en el mismo periodo de 2010. El grupo etáreo con mayor concentración es el grupo de 1-4 años con 52.33% (101 casos). SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 TOTAL < 2 m 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 2 0 0 0 1 2 2 1 2 1 0 1 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 18 2 - 11 2 5 1 0 0 3 1 1 1 0 2 3 1 2 2 5 6 2 7 5 4 0 1 3 0 0 2 1 2 1 4 3 2 1 1 74 1 - 4 a. 4 3 1 3 2 2 2 4 0 0 3 2 1 3 7 5 6 1 5 7 6 6 1 3 2 1 2 2 3 1 3 5 1 2 2 101 193 2011 TOTAL SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 TOTAL CASOS 10 4 2 5 8 2 6 11 9 15 8 13 20 7 11 4 7 9 6 5 6 3 5 5 7 9 8 2 3 4 8 11 8 7 7 255
2010
4
COMENTARIOSLos casos de ASMA y SOBA, durante el mes de Agosto se notificaron casos, 233 representando un incremento del 37.06%(63 casos), en relación al mes anterior.
La tendencia del número de casos en los últimos cinco años fue decreciente. Así tenemos un acumulado del 2011 del 1846 casos el cual representa un incremento de 112.92%(979 casos) respecto del acumulado al mismo periodo del año 2010; el grupo etáreo más afectado son los niños de 2 años a más con 56.83%(1049 casos) .
SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 TOTAL
<2A 5 29 11 24 8 7 16 24 16 5 37 15 17 10 40 27 53 45 45 28 39 23 39 18 13 13 9 30 13 16 9 28 43 24 18 797 2 a más. 21 36 28 30 9 16 20 23 9 13 19 45 30 28 55 28 60 55 55 42 42 34 55 41 18 16 24 30 26 30 16 25 22 24 24 1049 1846
CASOS REPORTADOS DE ASMA HASTA LA S.E - 35 - 2011
TOTAL
SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 TOTAL
2010
45 20 13 0 11 17 38 36 19 31 44 35 45 38 75 38 36 28 33 15 28 31 21 22 2 4 20 11 18 8 14 6 18 33 14 867COMENTARIOS
En VIOLENCIA FAMILIAR, du-rante el mes de Agosto se re-porto 28 casos representando un descenso del 15.15%(05 casos) en relación al mes ante-rior.La tendencia del número de casos en los últimos cuatro años fue variable. Teniendo un acu-mulado para el 2011 de 241 casos, lo cual representa un incremento del 148.45%(144 casos) respecto del acumulado al mismo periodo del año 2010.
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Años 2007 – 2011 (hasta la SE Nº 35 —2011) S,E, 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 TOTAL V.F. = 2011 3 5 4 2 3 6 5 4 7 9 2 16 4 5 14 3 7 2 12 8 16 3 12 10 6 12 4 20 7 2 5 12 6 2 3 241 V.F. = 2010 0 11 6 0 5 4 3 0 0 2 1 0 0 0 4 2 1 7 7 9 2 2 5 1 3 1 5 2 3 1 3 0 2 1 4 97 2010 - 2011 0 5 10 15 20 25 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35Semanas Epidemiologicas
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COMENTARIOS En el mes de Agosto se notifica-ron 348 casos de Síndrome FE-BRILES representando un incre-mento del 17.57%(52 casos) con relación al mes anterior.La tendencia de Febriles es varia-ble en los últimos cuatro años. Para este año 2011 el acumulado hasta el presente mes es 3428 de casos, incrementándose el núme-ro de casos en 7.29%(233 casos) con relación al mismo periodo del 2010.
La distribución por grupos atare-os con mayor concentración es el grupo etáreo de 1-4 años con el 39.38% (1350 casos ) del total .
SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 TOTAL <1a 19 19 14 26 30 33 29 31 20 26 29 22 26 13 28 36 14 19 17 19 20 19 22 18 9 17 22 12 19 20 8 16 13 10 8 703 1-4a 40 50 40 33 48 55 50 36 26 45 35 45 30 38 39 55 38 34 38 30 38 53 39 57 60 41 21 30 25 46 32 29 24 31 19 1350 5-9a 7 11 15 4 12 22 12 14 14 15 15 13 14 4 6 13 8 10 8 15 10 11 15 18 9 10 7 7 7 17 8 7 11 13 9 391 10-19a 11 13 8 15 14 20 10 15 14 14 18 10 7 11 7 9 7 8 6 7 4 8 8 6 5 7 7 6 4 8 8 8 5 9 7 324 20-59a 18 21 21 8 25 35 25 18 13 24 11 12 9 22 11 21 8 19 21 12 15 6 12 8 5 11 5 9 10 4 15 7 8 8 17 494 60a+ 3 7 8 10 3 5 10 5 2 8 3 2 15 3 7 3 7 7 13 5 0 3 1 2 3 3 2 4 3 1 5 6 1 2 4 166 TOTAL 98 121 106 96 132 170 136 119 89 132 111 104 101 91 98 137 82 97 103 88 87 100 97 109 91 89 64 68 68 96 76 73 62 73 64 3428 SINDROME FEBRIL- 2011 S.E 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 TOTAL 2010 73 75 100 85 57 56 70 97 78 67 50 72 140 126 84 107 97 85 72 62 75 75 94 89 114 114 110 106 138 154 112 97 79 108 77 3195 2011 98 121 106 96 132 170 136 119 89 132 111 104 101 91 98 137 82 97 103 88 87 100 97 109 91 89 64 68 68 96 76 73 62 73 64 3428
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COMENTARIOS
En el servicio de Neonatología, par el mes de Agosto la Densidad de Incidencia de ITS por CVC de 0%,
en Neumonía por VM no aplica debido a que no se cuenta con una Unidad de Cuidados Intensivos
Neo-natal.
En el servicio de Cirugía: En el mes Agosto no tenemos casos de infección intrahospitalaria: post
cole-cistectomía con una tasa acumulada 0.9x 100 cirugías; post hernio plastia con una tasa acumulada de
0.8x 100 cirugías , la tasa incidencia de CUP y CVP es de 0%; las tasas se encuentran dentro del
indica-dor estándar
. Nº días exposición con CVC N° de pacientes vigilados N° ITS asociado a CVC Tasa de ITS N° días exposici ón con CVP N° de pacientes vigilados Nº ITS asociados a CVP Tasa de ITS N° días exposición con VM N° de pacientes vigilados Tasa de Neumonia a b b/a x 1000 c d d/c x 100 f e f/e x 1000ENERO 0 0 0 0 110 22 0 0 no aplica no aplica no aplica
FEBRERO 0 0 0 0 101 20 0 0 no aplica no aplica no aplica
MARZO 0 0 0 0 126 22 0 0 no aplica no aplica no aplica
ABRIL 0 0 0 0 98 15 0 0 no aplica no aplica no aplica
MAYO 0 0 0 0 72 21 0 0 no aplica no aplica no aplica
JUNIO 0 0 0 0 100 13 0 0 no aplica no aplica no aplica
JULIO 0 0 0 0 64 28 0 0 no aplica no aplica no aplica
AGOSTO 0 0 0 0 34 14 0 0 no aplica no aplica no aplica
SEPTIEMBRE
OCTUBRE NOVIEMBRE
DICIEMBRE
TOTAL 0 0 0 0 705 155 0 0 no aplica no aplica no aplica
Catéter Venoso periférico (CVP) (indicador estandar :5.43)
Ventilador Mecánico (VM) (indicador estandar : 3.52)
VIGILANCIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIA DEL SERVICIO DE NEONATOLOGIA
Mes
Catéter venoso Central (CVC) ( indicador estandar 3.57) Nº días exposición con CUP Nº de pacientes vigilados Nº ITU asociado a CUP Densidad de Incidencia de ITU Nº de pacientes vigilados Nºde IHO Tasa de incidencia de IHO x Colec Nº de pacientes vigilados Nº IHO Tasa de incidencia de IHO x Colec Nº días exposició n con CVP N° de pacientes vigilados Nº de ITS x CVP Densidad de incidencia de ITS e f f/e x 1000 g h h/g x 100 i j j/i x 100 k I I/K x 1000 ENERO 56 7 0 0 26 0 0 16 0 0.0 362 115 0 0 FEBRERO 40 6 0 0 27 1 3.7 15 1 6.7 306 102 0 0 MARZO 71 7 0 0 19 0 0.0 27 0 0.0 389 122 0 0 ABRIL 49 6 0 0 25 0 0.0 17 0 0.0 361 101 0 0 MAYO 39 7 0 0 27 0 0.0 20 0 0.0 359 106 0 0 JUNIO 64 10 0 0 42 1 2 9 0 0.0 381 139 0 0 JULIO 35 4 0 0 26 0 0.0 8 0 0.0 339 113 0 0 AGOSTO 31 7 0 0 29 0 0 11 0 0.0 338 117 0 0 SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL 385 54 0 0 221 2 0.9 123 1 0.8 2835 915 0 0 SERVICIO DE CIRUGIA
Catéter Urinario permanente (CUP) (Indicador estándar:3.06)
Colecistectomía ( Indicador estándar :1)
Hernioplastía (indicador estandar :0.8)
Catéter venoso periférico (CVP) (indicador standar 3.04)
HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO
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En Gíneco–obstetricia los Indicadores de vigilancia en el mes de Agosto son: En IHO por Cesárea Se tiene 02 casos teniendo una tasa acumulada de 1.10x 100 cesáreas, la tasa esta dentro del estándar (1.66).
En Endometritis por parto vaginal : se reportan 02 casos; una tasa acumulada de 0,21x 100 partos , la tasa esta de-ntro del estándar(0.52).
En Endometritis por cesárea. No se re-porto casos. Teniendo una tasa de endo-metritis acumulada 0,09 x 100 cesáre-as, la tasa esta dentro del están-dar(0.99).
Densidad de incidencia de ITU asociada a CUP; No se reportan casos. ; teniendo un acumulado de densidad de 0,0 x 1000 días de exposición.
En ITS asociado a CVP No se presenta-ron caso; asociados a CUP teniendo una tasa acumulado de 0,0 x 1000 días de exposición. N° de pacientes vigilados N° Endom etritis Tasa de Endometritis x Pv N° de paciente s vigilado s N° Endome tritis Tasa de Endometritis x Cesarea N° IHO N° de pacientes vigilados Tasa de IHO x Cesarea N° días exposición con CVP N° de pacientes vigilados Flebitis asociado a CVP Tasa de ITS x CVP N° días exposición con CUP N° de pacientes vigilados ITU asociado a CUP Densidad de Incidencia de ITU a b b/a x 100 c d d/c x 100 e e/c x 100 f g f/g x 1000 f g f/g x 1000 ENERO 368 1 0.27 137 0 0.00 3 137 2.19 642 505 0 0 0 0 0 0 FEBRERO 403 0 0.00 117 1 0.85 0 117 0.00 637 520 0 0 5 3 0 0 MARZO 431 0 0.00 132 0 0.00 2 132 1.52 695 563 0 0 3 2 0 0 ABRIL 432 1 0.23 140 0 0.00 3 140 2.14 712 572 0 0 1 1 0 0 MAYO 463 1 0.22 151 0 0.0 1 151 0.66 765 614 0 0 0 0 0 0 JUNIO 404 1 0.25 149 0 0.0 0 149 0.00 702 553 0 0 3 2 0 0 JULIO 433 1 0.23 131 0 0.0 1 131 0.76 695 564 0 0 3 1 0 0 AGOSTO 392 2 0.51 133 0 0.0 2 133 1.50 658 525 0 0 0 0 0 0 SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL 3326 7 0.21 1090 1 0.09 12 1090 1.10 5506 4416 0 0 15 9 0 0.0
Catéter Urinario Permanente (CUP) (indicador sntandar: 4.3) HOSPITAL SAN JUAN DE LUIGANCHO Parto Vaginal (indicador estandar : 0.52) Parto Cesárea (indicador estandar: 0.99) IHO X CESAREA (indicador estandar 1.66)
Catéter venoso perifericol (CVP) (indicador estándar: 3.04)
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En el Servicio de Medicina las Infeccio-nes Intrahospitalarias en el mes de Agosto tenemos:
En Neumonía post exposición Ambiental.– No se reportaron casos, teniendo un acumulado de 3 x 1000 días exposición.
En Densidad de incidencia de ITU asociado a CUP.-
No se reportan casos. Teniendo un acumulado de 0,0 x 1000 días de exposición.
En ITS asociada a CVP.-No se reporta-ron casos. Teniendo un acumulado del 0x 1000 días de exposición.
Nº días exposición con CUP Nºde pacientes vigilados Nº ITU asociado a CUP Densidad de incidencia de ITU Nº días exposición con CVP N° de pacientes vigilados Flebitis asociado a CVP Tasa de ITS x CVP Nº días exposición con CVP Neumonia asociada Tasa de Neumonia a b b/a x 1000 c d c/d x 1000 e e/c x 1000 ENERO 21 4 0 0.0 373 76 0 0.0 373 1 3 FEBRERO 36 10 0 0.0 294 51 0 0.0 294 2 7 MARZO 53 6 0 0.0 330 49 0 0.0 330 1 3 ABRIL 42 10 0 0.0 313 53 0 0.0 313 2 6 MAYO 46 11 0 0.0 313 60 1 3.2 313 1 3 JUNIO 47 6 0 0.0 326 51 0 0.0 326 0 0 JULIO 18 6 0 0.0 350 54 0 0.0 350 0 0 AGOSTO 26 6 0 0.0 305 63 0 0.0 305 0 0 SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL 289 59 0 0 2604 457 1 0 326 7 3
Catéter Urinario permanente (CUP) (indicador estándar: 4.3)
Catéter venoso periferico (CVP) ( Indicador estandar 3.04) Neumonia post exposicion ambiental
SERVICIO DE MEDICINA
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Las Infecciones Intrahospitalarias, en UCI para el mes de Agosto tenemos:
En Neumonía asociada a Ventilador mecáni-co.- No se reportaron casos Teniendo un acumulado de densidad de incidencia de 5.2x 1000 días de exposición , la tasa esta por debajo del estándar (15.52).
En ITS asociada a CVP.- No se reportan casos en el mes. Teniendo un acumulado densidad incidencia 0,0 x 1000 días de exposición. En ITS asociada a CVC.- No se reportan ca-sos, en el mes. Teniendo un acumulado de densidad de incidencia 0,0 x 1000 días de exposición.
En ITU asociada a CUP.- No se reportaron casos. Tasa acumulada de 0,0 x1000 días de exposición. Nº días exposició n con CVC N° de pacientes vigilados N° ITS asociado a CVC Densidad de incidencia de ITS x CVC N° días exposic ión con CUP N° de paciente s vigilado s N° ITU asociado a CUP Densidad de incidencia de ITU N° días exposició n con VM N° de pacientes vigilados N° Neumonías asociado a VM Densidad de incidencia de Neumonia x VM N° días exposició n con CVP N° de paciente s vigilado s ITS asociado a CVP Densidad de incidencia de ITS x CVP a b b/a x 1000 c d d/c x 1000 e f f/e x 1000 g h h/g x 100 ENERO 4 2 0 0 39 5 0 0 23 5 0 0.0 29 11 0 0.0 FEBRERO 19 4 0 0 24 6 0 0 9 3 0 0.0 26 4 0 0.0 MARZO 0 0 0 0 16 4 0 0 9 3 0 0.0 25 5 0 0.0 ABRIL 0 0 0 0 35 6 0 0 23 2 1 43.5 38 6 0 0.0 MAYO 2 1 0 0 40 4 0 0 31 1 0 0.0 48 4 0 0.0 JUNIO 8 2 0 0 27 7 0 0 30 0 0 0.0 56 7 0 0.0 JULIO 6 0 0 0 21 3 0 0 34 1 0 0.0 29 4 0 0.0 AGOSTO 12 2 0 16 3 0 0 35 2 0 0.0 4 2 0 0.0 SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL 51 11 0 0 218 38 0 0 194 17 1 5.2 255 43 0 0.00 HOSPITAL SAN JUAN LURIGANCHO
Catéter venoso Central (CVC) (indicador estandar :3.04)
Catéter Urinario permanente (CUP) (indicador estandar: 2.59)
Ventilador Mecánico (VM) (indicador estanadar: 15.52)
Catéter Venosa Periférica (CVP) (Indicador estandar : 3.04) Mes 0.0 0.0 0.0 43.5 0.0 0.0 0.0 0.0 5.2 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.00 0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0 35.0 40.0 45.0 50.0
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL
D e ns ida d de I nc ide nc ia x 1 0 0 0
Vigilancia Epidemiologica de Infecciones Intrahospitalaria en la Unidad de Cuidados Intensivos ; HSJL Enero - Agosto 2011
TUBERCULOSIS
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Durante el mes de Agosto se registraron 3 casos de TBC BK (+) similar al mes anterior y se reportaron cero casos de TB-MDR .La tendencia en los últimos tres año fue variable, para el 2011 tenemos un acumula-do de 34 casos de TBC(+) el cual representa un incre-mento de% casos) en compa-ración al 2010 en el mismo p e r í o d o . Un total de 02 TB-MDR: 01 casos de TB-MDR ESTAND y 0 1 c a s o T B - M D R I N D V .
MES TBC + MDR-ESTAND. MDR-EMP. MDR-INDIV.
ENERO 6 FEBRERO 3 MARZO 5 ABRIL 2 1 MAYO 2 JUNIO 10 1 JULIO 3 AGOSTO 3 TOTAL 34 1 0 1 AÑOS 2006 2007 2008 2009 2010 2011 CASOS DE TBC 72 80 81 90 58 34
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Los Sintomáticos
Respira-torios Identificados SRI,
durante el mes de Agosto se registraron 435 SRI, tenien-do un promedio de 108.75 casos por semana, y de 15 captaciones por día de SRI, siendo la captación óptima es 18 SRI .
Teniendo un acumulado de 2628 SRI. La TBC es un problema de salud pública de alta incidencia de Morbi-mortalidad a nivel nacional.
0 20 40 60 80 100 120 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
TBC +
SINTOMATICOS
C A S O S SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 TOTAL SINTOMATICOS 81 86 90 78 88 97 120 75 78 76 94 108 78 95 90 30 53 52 60 61 62 58 65 58 63 30 53 94 75 45 105 75 90 90 75 2628 TBC + 0 0 6 0 2 0 0 1 0 0 3 1 1 1 0 0 1 1 0 1 0 0 3 2 4 1 0 3 0 0 0 1 0 1 1 3413
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Las Enfermedades no Transmisibles, hasta el mes de Agosto en acumulado tenemos: En Diabetes 1194 atenciones por cónsul. Ext. y 255 atenciones por emergencia; en Hipertensión Arterial 667 atenciones por cónsul. Ext. y por emergencia 191atenciones , en Accidente Cerebro Vascular 144 atenciones por Emergencia y 09 atenciones por consultorio Ext.; en Cáncer Cérvix 31 atenciones , ; en Cáncer de Próstata 29 atención por, Cáncer de piel 24 atenciones; Cáncer de Mama 22 atenciones; en Cáncer de Estómago 22 atenciones y Cáncer de Pulmón 07 atenciones todos por Consultorio Externo.
CONS- EXT EMEG CONS- EXT EMEG CONS- EXT EMEG CONS- EXT EMEG CONS- EXT EMEG CONS- EXT EMEG CONS- EXT EMEG CONS- EXT EMEG
Hipertensivas 73 22 86 13 79 26 57 24 69 28 92 26 91 25 120 27
858
Accidente Cerebro Vascular 1 16 3 10 6 12 2 8 19 2 7 1 14
101
Angina Pecho 4 1 1 1 1 1 3 1 2 1
16
Infarto Agudo Miocardio (IMA) 4 1 1 1 1 1 1
10
Diabetes 44 123 35 171 21 189 35 164 43 193 28 192 21 162 28
1449
Coma Diabetico 2 1 2 1 6 113
Pie Diabetico 2 1 47
Cancer Cervix 3 10 6 4 4 1 331
Cancer Mama 2 3 2 3 1 2 1 3 2 2 122
Cancer de Pulmon 1 1 1 1 2 17
Cancer de Prostata 5 5 7 2 1 3 3 2 129
Cancer de Piel 5 4 9 5 124
Cancer de Estomago 2 4 1 6 1 2 4 1 122
AGOSTO
ACCIDENTE DE TRANSITO
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Los Accidentes de Transito; du-rante el mes de Agosto se registra-ron 217 casos, con un incremento del 23.30%(41 casos) en relación al mes anterior. Atendiéndose un promedio de 44 personas acciden-tadas por semana.
La tendencia de los accidentes de transito en los últimos cuatro años fue variable, teniendo un acumula-do de 1554 casos , reportánacumula-dose un descenso del 12.25%(217 casos) con relación al año 2010.
CUADRO COMPARATIVO DE ACCIDENTE DE TRANSITO 2007-2011
SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 TOTAL Nº ATENDIDOS 40 50 32 48 46 42 48 47 48 45 51 39 45 41 48 52 40 45 39 37 38 52 47 48 48 45 46 49 51 30 27 42 41 42 65 1554 2011 SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 TOTAL Nº DE ATENDIDOS 46 36 37 47 55 34 52 41 36 35 48 35 34 45 50 68 61 50 44 47 40 43 57 64 45 69 37 49 55 68 75 71 77 79 41 1771 2010
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En Accidente Biológico Labo-ral (ABL), durante el mes de Agosto se registraron 01 ca-sos, reportándose un disminu-ción del 66.67%(2 casos) en relación al mes anterior. La tendencia en los tres últi-mos años fue aumentado. Para el 2011 tenemos un acumulado de 16 casos representando un incremento del 23.08%(03 casos) en relación al 2010 en el mismo periodo. SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 TOTAL PZC 1 0 0 1 1 0 0 0 1 1 1 0 2 1 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0 2 0 0 0 1 0 16
CASOS REPORTADOS DE PUNZO CORTANTES HASTA LA SE - 35 - 2011
SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 TOTAL
PZC 1 0 0 0 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 1 1 0 0 1 0 0 1 13
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Los Accidentes Biológico Labo-ral (ABL) hasta el mes de Agos-to son 16 casos; el personal de salud más afectado fueron: In-terno el 25%(4 casos), Téc. En-fermería el 25%(4casos), Médi-co el 12.5%(2casos), Enfermera el 25%(4 caso), Téc. Lavandería el 6.25%(1 caso) y Limpieza el 6.25%(1 casos) .
Por servicios los ABL acumula-do son: Materno el 31.25%(5 casos), SOP el 31.25%(5 casos), Emergencia el 31.25%(5 casos) y Consultorio Ext. El 6.25%(1 caso).
ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES
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SARAMPION Y RUBEOLA
En el mes de Agosto no se han notificado algún caso confirmado de sarampión o rubéola .Esta enfermedad está sujeta a vigilancia Epidemiológica Internacional y se encuentra en proceso de eliminación. En nuestro país no se reportan casos autóctono desde el año 2000, sin embargo el riesgo de introducción de casos importados es permanente.
De la Búsqueda Activa Institucional de Sarampión y Rubeola, tenemos acumulado 09 casos sospechosos descartados de los registros diarios de emergencia, Consultorio Externo y Hospi-talización 0 5000 10000 15000 20000 25000
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGOS
T
SEP OCT NOV DIC
Consultorio Externo 22160 17489 17257 16938 19839 15248 18102 20765
Hospitalizacion 901 850 522 931 975 910 915 868
Emergencia 2711 4033 4490 4374 4050 3778 3718 3724
Sarampion Rubeola (Presuntivo) 2 3 3 0 1 0 0 0
Sarampion Rubeola (Descartado) 2 3 3 0 1 0 0 0
N º D E C A S O S
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PARALISIS FLACIDA
De la búsqueda activa de Parálisis Flácida, hasta el mes de Agosto, se reporto cero casos .
En nuestro país no existe circulación del virus de polio salvaje desde el año 1991. En el 2010 se presento un caso Poliomielitis post vacuna en el distrito de Villa el Salvador, SE-22 del 2011 un caso positivo de poliomielitis por polio virus derivado perteneciente al distrito de Santa Anita.
MORTALIDAD PERINATAL
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La tasa de Mortalidad Perinatal
para el mes de Agosto es 6.82 x 1000 NV. Notificándose 05 casos de muertes .
La Tasa de Mortalidad Fetal es de 5.74 x 1000 nv, con 03 casos: siendo 02 casos de 1000-1499gr, 01caso de 2500-2999gr.
La Tasa de mortalidad Neonatal Es 2x1000nv, con 02 casos: siendo 02 casos de 2000-2499gr.
Muerte Neonatal (Según tiempo de vida del RN)
Ante parto Intra parto Total < 24 horas 1 - 7 dias 8 - 28 dias Total
0 0 0
2 2 0
0 1 1 2
1 1 0
0 0
DATOS DE MUERTE FETAL Y NEONATAL- AGOSTO 2011
Peso/Denominación Muerte Fetal
500 - 999 grs 1000 - 1499 grs 1500 - 1999 grs 0 2000 - 2499 grs 2500 - 2999 grs 3000 grs 0 Número TASAS DE MORTALIDAD
1.-Número de muertes Fetales 3
3.-Número de nacimientos 523
2.-Número de Muertes Neonatales hasta los 7 dias de vida. 2
admitidos a hospitalizacion (RN en el mismo hospital +RN referidos de la comunidad u otro ES) 4.-Número de nacidos vivos
523
2.00
Tasa de Mortalidad Fetal 5.74
Tasa de Mortalidad Neonatal
Tasa de Mortalidad Neonatal Tardia 0 Tasa de Mortalidad Neonatal Temprana 2.00
6.82 Tasa de Mortalidad Perinatal
Enfermedades o eventos sujetos a vigilancia
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ENFERMEDADES O EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA Hasta el mes de Agosto en acumulado tenemos:
MUERTE PERINATAL: Se reportaron un total de 48 casos de muerte perinatal en acumulado . De los cuales
41 casos fueron por muerte fetal y 07 casos por muerte neonatal.
SIFILIS CONGENITA: Se reportaron 13 caso en acumulado .
DENGUE: Se reporto 02 casos importados en acumulado de Ayacucho Y Jaén en . MALARIA: Se reporto 04 en acumulado caso importado de Junín– Chancha mayo, VRAE. TETANO: en acumulado se reportaron 01 caso
ESAVI: en acumulado se reportaron 01 caso perteneciente al C.S Proyectos Especiales - Taller de los
Niños .
TUBERCULOSIS OCUPACIONAL: Se reporto cero caso . MORTALIDAD MATERNA: A la fecha tenemos cero casos.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 AUTOCTONO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 IMPORTADO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 1 0 0 1 1 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 1 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 2 0 0 2 1 2 0 2 2 1 1 2 3 0 2 2 1 2 0 0 2 1 1 3 3 2 2 1 0 0 2 2 1 48 SARAMPION RUBEOLA PARALISIS FLACIDAD ESAVI MALARIA LEISHMANIASIS TUBERCULOSIS OCUP. MUERTE MATERNA MUERTE PERINATAL SIFILIS CONGENITA SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS HEPATITIS DENGUE PATOLOGIAS TETANO
RESIDUOS SOLIDOS
21
RESIDUOS SOLIDOS
En Hospital SJL se realiza diariamente el pesaje de los residuos
sólidos Hospitalarios (residuos biológicos), para el mes de Agosto
tenemos un acumulado de 56 428 kg, el promedio es de 232.21
Kg x día y el costo de 278.66 soles x día .
Trimestralmente se realiza la inspección del relleno sanitario
autorizado, donde se verifica que la EPS-RS realice la disposición
final según norma establecida.
VIGILANCIA DE AGUA SEGURA
22
COMENTARIO
El control cuantitativo de la Cloración del Agua, se realiza semanalmente en los diferentes servicios del Hospital San
Juan de Lurigancho, siendo para el mes de Agosto según se detalla por servicios:
Emergencia: : La cloración del agua fue de 0.5rango de agua segura
Consultorios Externos : La cloración del agua es de 0.3. rango de agua segura.
Hospitalización: La cloración del agua es de 0.5rango de agua segura
Centro Obstétrico: La cloración del agua es de 0.5rango de agua segura
Sala de Operaciones: La cloración del agua es de 0.5 rango de agua segura
Disminuye la concentración de cloro en el agua, porque la red de distribución en nuestra institución, no es subterránea,
ni cuenta con tubos de PVC, como establece la norma.
SERVICIOS
ENERO FEBRERO MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
TOTAL
EMERGENCIA
0.2
0.3
0.4
0.5
0.5
0.5
0.4
0.5
0.41
CONSULTORIO
0.5
0.3
0.1
0.3
0.3
0.3
0.3
0.3
0.30
HOSPITALIZACION
0.4
0.5
0.6
0.4
0.5
0.5
0.5
0.5
0.49
CENTRO OBSTETRICO
0.2
0.2
0.2
0.3
0.3
0.2
0.4
0.5
0.29
23
COMENTARIO
En el Hospital San Juan de Lurigancho la vigilancia de Zoonosis, se realiza atención diaria a la población en
general, en los casos pertenecientes a otras jurisdicciones, se realiza la coordinación respectiva vía
telefóni-ca con los responsables de los EESS, para la referencia y seguimiento respectivo del animal mordedor.
En el mes de Agosto, se realizo un total de 09 casos por mordedura canina representando un incremento del
12.5%(01 caso) en relación a los mes anterior; de los cuales 07 casos fueron mordeduras por can
conoci-do, 02 casos por can desconocido iniciándose la vacunación antirrábica .
Teniendo un acumulado de 92 casos de personas mordidas, siendo 11 casos de personas mordidas por can
desconocido y 81 casos por can conocido.
DESCRIPCION ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO TOTAL
PERSONAS MORDIDAS TOTAL 18 16 19 12 5 5 8 9 92
CAN CONOCIDO 16 14 16 12 5 5 6 7 81
CAN DESCONOCIDO 2 2 3 2 2 11
