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Resumen: Beneficios de Salud

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Academic year: 2021

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(1)

What you need to do:

1.

Review this benefit overview

2.

Turn in all completed paper forms to your

Human Resources Department.

3.

Complete the HealthEZpay application or sign

up online at CGBBenefits.com

4.

Manage your benefits by visiting

CGBBenefits.com.

What’s inside:

1.

Benefit Highlights

2.

Wellness Program

3.

Medical Management

4.

HealthEZpay

5.

Managing Your Benefits

6.

Online Features

Resumen:

Beneficios

de Salud

(2)

¿Qué hay de nuevo en 2015?

HealthEZ es un administrador de beneficios que se especializa en ayudar a las empresas como la suya,

ofrecen planes de beneficios de encargo asequibles. Estamos aquí para simplificar su experiencia de la salud.

Esto es lo que debe hacer:

1.

Revise esta información sobre sus

beneficios

2.

Maneje sus beneficios en línea en

www.ANRBenefits.com o llame a la línea

de servicio al cliente al 855-290-1412

Información incluida:

1.

Información actualizada sobre beneficios

2.

Herramientas en línea

3.

Red de médicos

4.

Manejo de atención médica

5.

Farmacia

6.

Servicio de pago: HealthEZpay

7.

Tarjeta de identificación inteligente de

HealthEZ

8.

Resumen de beneficios médicos

Teléfono Dedicado # & 24/7 NurseLine

855-290-1412

Su sitio web beneficio empresa

ANRBenefits.com

Nos puede contactar por

teléfono o en línea

Médico - ¿Qué hay de nuevo?

ANR está simplificando el plan médico y ofreciendo un plan que

le permite ahorrar dinero antes de impuestos en su propia cuenta

bancaria. Vamos a seguir pagando la mayor parte del costo.

Cuenta de Ahorros de Salud

ANR estará contribuyendo $500 a su cuenta HSA para empezar. Esta contribución es para el primer año solamente

que usted participe en el plan de HSA. ANR continuará para combinar con cualquier aporte que hagas dólar por dólar,

hasta $250. Todo el dinero que se aporta a esta cuenta, incluyendo la contribución de la ANR, es tuyo para utilizar por

los gastos médicos, dentales, de farmacia o de la visión elegibles.

BMO Harris será el banco en el que reside su cuenta HSA. Contribuciones por usted y su empleador serán depositados

en esta cuenta. Usted recibirá un paquete de información de BMO Harris, y usted tendrá que completar los formularios

y enviarlos a BMO Harris con el fin de abrir su cuenta.

(3)

Red de médicos

“¿Cómo hago para saber si mi médico está en la red?”

Fundación para la Atención Médica de Arizona es su red de proveedores. Para encontrar un médico o un centro médico que

estén dentro de la red, vaya a www.ANRBenefits.com y haga clic en “Buscar un médico” o llame a la línea de servicio al

cliente al 855-290-1412.

Administración de atención médica y línea de enfermería

Usted tendrá acceso al personal de administración de atención médica de HealthEZ las 24 horas, todos los días. Estas

personas son expertas en ayudar a empleados a desplazarse por el laberinto médico. Estos servicios están disponibles para

cualquiera — ya sea que tenga una enfermedad crónica como asma o diabetes, o una más complicada, como cáncer o enfermedad cardíaca.

Si tiene preguntas sobre qué tipo de atención médica buscar o dónde buscarla, (¿necesito ir a la sala de urgencias?), si se acaba de enterar

que está embarazada, o si tiene otras preguntas persistentes, las enfermeras le pueden ayudar. Simplemente llame al 855-290-1412,

disponible las 24 horas todos los días.

Pre-certificación

Cada vez más, el sistema de atención médica está haciendo que los pacientes se sometan a procedimientos que son caros e innecesarios.

Con el fin de asegurarnos de que usted reciba el mejor tratamiento posible, necesitamos que su médico nos informe antes de hacerle una

resonancia magnética (MRI) o una tomografía computarizada (CT), o si necesita hospitalización.

Farmacia

Caremark

Caremark es la empresa administradora de beneficios

de farmacias. Caremark es una de las administradoras de farmacias

más grandes del país y puede ofrecer descuentos adicionales

– especialmente en medicamentos costosos. Sus solicitudes de

reembolso por gastos de farmacia también aparecerán en su estado

de cuenta de HealthEZ.

Ahorros en gastos de farmacia

Estas son algunas maneras en las que puede ahorrar en sus gastos

de farmacia:

1. Pida a su médico que inicie su tratamiento con el

medicamento que sea menos costoso.

2. Revise la lista de medicamentos genéricos que cuestan

$4 en farmacias como Wal-Mart y Target.

3. Busque el mejor precio de sus medicamentos en Sam’s

Club y Costco; usted no necesita ser miembro para

acceder a estas farmacias.

4. Pregunte al farmacéutico si puede dividir sus pastillas,

así puede reducir el costo.

Proyecciones de la Salud

Enfermeras de HealthEZ recientemente llevaron a cabo exámenes de salud en el lugar. Estas pruebas miden los factores de bienestar

que incluyen presión arterial, índice de masa corporal, el colesterol y la glucosa. ANR paga el 100% del costo de estos exámenes. Esta

información se mantiene privado y su puntaje de salud no se comparte con la ANR. Si usted participó, su contribución prima se redujo en

base a su participación y su calificación sanitaria.

Minuto Clinics® y Take Care Clinics

TM

Estas clínicas, ubicados convenientemente en ciertas tiendas de CVS y Walgreens, son formas asequibles para conseguir los servicios de

rutina sin la sobrecarga de un consultorio médico o en el hospital. Si usted tiene una infección, una herida menor, necesitan vacunas, o si

(4)

La manera fácil de pagar

sus facturas médicas

Pague sus facturas médicas de manera fácil

y precisa. El servicio HealthEZpay consolida

sus facturas médicas y le permite revisarlas

en línea, y luego simplemente aprobar o

rechazar el pago de cada una. Podrá ahorrar

tiempo y dinero, y pagar de manera segura

con la tarjeta de débito o de crédito que haya

registrado en su cuenta.

Para obtener información, llame al 855-290-1412, o visite

www.ANRBenefits.com y haga clic en “Mis beneficios” y

luego en “Servicio de pago de HealthEZ.”

Le presentamos la tarjeta

inteligente de HealthEZ

Con esta tarjeta de identificación inteligente,

usted y su familia siempre tendrán su tarjeta de

HealthEZ a su alcance – ¡en su teléfono inteligente!

Simplemente vaya a www.ANRBenefits.com para

acceder a su tarjeta inteligente.

En este sitio Web también podrá imprimir

una tarjeta de identificación temporal.

Asegúrese de presentar su tarjeta de identificación en la farmacia y en el

consultorio médico para que las solicitudes de reembolso sean enviadas a la

dirección de procesamiento adecuada

-tal como aparece al respaldo de su tarjeta-

(5)

Resumen de beneficios médicos

Deducible anual

Empleado

Individual sobre el Plan Familia* Familia

Plan de HSA médico

Dentro de la red Fuera de la red

$2,000 $2,600 $4,000 No está cubierto

Desembolso máximo

Empleado Familia $3,000 $6,000 No está cubierto

Cuidado preventivo

Examen médico anual, exámenes para detectar cáncer

No hay responsabilidad del asegurado

(deducible no se aplica) No está cubierto

Servicios de médicos

Visita en consultorio

Visita en consultorio especializado

No hay reponsabilidad de los

miembros despues del deducible No está cubierto

Radiología y exámenes de laboratorio

Servicios ambulatorios de laboratorio y rayos X Laboratorio y diagnóstico por imagines para pacientes hospitalizados

MRI, CT, PET en consultorios independientes

No hay reponsabilidad de los miembros despues del deducible

No está cubierto

Servicios de hospital

Cuidado de pacientes hospitalizados y ambulatorio 20% después del deducible No está cubierto

Servicios de urgencia

Proveedor de servicios de salud 20% después del deducible No está cubierto

Servicios de emergencia

($500 penalización si no es de emergencia) 20% después del deducible No está cubierto

Terapia física, ocupacional y del habla

Límite de 12 sesiones 20% después del deducible No está cubierto

Servicios quiroprácticos

Terapia y manipulación Límite de 12 sesiones por año

20% después del deducible No está cubierto

Salud mental /

Farmacodependencia

Paciente hospitalizado Visitas ambulatorias

20% después del deducible No está cubierto

Programa de medicamentos recetados

Medicamentos genéricos Medicamentos comerciales Medicamentos no cubiertos Especialidad

No hay reponsabilidad de los miembros despues del deducible No hay reponsabilidad de los miembros despues del deducible No hay reponsabilidad de los miembros despues del deducible No hay reponsabilidad de los miembros despues del deducible

Caremark Mail Order RX (90 días de suministro)

No hay reponsabilidad de los miembros despues del deducible

NOTAS: Este es solamente un resumen de su plan de beneficios. Por favor revise la descripción de su plan para obtener información sobre el cubrimiento, limitaciones y provisiones de exclusión.

* Las regulaciones del IRS exigirá un plan de salud con deducible alto debe tener un deducible anual mínimo de $2,600 para un individuo cubierto bajo la cobertura familiar.

(6)

Beneficious Formulario de Inscripción/formulario cambio de beneficio

A. Empleado Informacion (adjetivo)

Primer Nombre: Inicial : Apellido:

SSN#: Fecha de contratación :

Fecha de nacimiento: Sexo: M or F Estado Civil:

Dirección: Ciudad: Provincia : Código Postal:

Teléfono durante el día: ( ) Teléfono de la casa : ( ) Correo Electrónico:

B. Opciones del Plan Médico

1. Plan de solicitar

o

Plan de Cuenta de Ahorros de Salud o Cobertura Decline

2. Cobertura solicitar o SóloEmpleado o Empleado + Cónyuge o Empleado + Hijos o Familia

Ahorros Elección Cuenta

Salud Elijo contribuir Contribuciones Cuenta de ahorros de salud son antes de impuestos . Máxima es de $ 3,350 por cobertura individual y $ $

____________________

mensual 6,650 para la cobertura familiar anual.

C. Información Dependiente / cónyuge (debe ser completada por la cobertura de dependientes)

Nombre (Apellido, Nombre, Inicial) Relación Fecha de nacimiento SSN M/F Estudiante (S/N) Discapacitado (S/N) Marque la casilla de abajo parainscribirse enel plan médico. o Médico o Médico o Médico o Médico o Médico

D. Otros Seguros de Cobertura de

Por favor marque uno:

o Tengo otra cobertura de seguro (por favor proporcione la siguiente

información) o No tengo otra cobertura de seguro

o Tengo otra cobertura de seguro, pero tenga la intención de cancelar la cobertura

Nombre del Asegurado: de la póliza Fecha de nacimiento;

Nombre de la compañia aseguradora: Número de póliza: Número de grupo:

Dirección de la compañia aseguradora: Los nombres de las personas cubiertas:

E. )

Renuncia E. Inscripción (marque la casilla sólo si renuncia a la cobertura)

o

Entiendo los beneficios proporcionados por el Contrato de Seguro Grupo bajo las regulaciones de ERISA incluyen salud y / o coberturas dentales

.

He revisado y entender las opciones y los requisitos presentados en este beneficio.Entiendo que puedo no ser elegible para inscribirse mí y mis dependientes si deseo solicitar cobertura en una fecha posterior, a menos que califique para inscribirse en una fecha posterior, de conformidad con las condiciones especiales de inscripción.

F. Empleado Autorizo

. Employee Authorization

Entiendo que tengo la opción de pagar las primas para mi plan de salud patrocinado por el empleador a través de una reducción antes de impuestos de mi sueldo. Entiendo que si esta cantidad aumenta o disminuye durante el año del plan, se ajustará mi reducción de salario para reflejar ese aumento o disminución.

Por la presente solicito la cobertura de la que soy ahora o pueden ser elegibles bajo esta póliza de grupo

.

Por la presente autorizo la deducción de mis ingresos de la contribución requerida, en su caso, por el costo de dicha cobertura.Yo autorizo el pago de beneficios médicos a todos los proveedores, en su caso, para esos cargos cubiertos por mi seguro de grupo

.

Autorizo la liberación o por HealthEZ de cualquier información médica, incluyendo copias de los registros médicos o información de seguro como sea necesario para su adjudicación reclamaciones, revisión de la utilización, o la coordinación de beneficios.

A lo mejor de mi saber y entender, la información que he proporcionado en este formulario es completa y correcta. Reconozco que los términos de la Descripción Resumida del Plan gobernar todos los pagos realizados por los Planes.

____________________________________________________________________________________________________________________________

Firma del empleado Fecha

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