TÉRMINOS DE REFERENCIA
CONTRATACIÓN DE SERVICIOS DE CONSULTORIA PARA DESARROLLAR UN ESTADO DEL ARTE DE LOS SISTEMAS DE VIGILANCIA DE LESIONES EXTERNAS EN LA PROVINCIA DE PUNTARENAS
ANTECEDENTES
Las lesiones de causa externa son una carga para la salud de las poblaciones. Globalmente las lesiones causan más de 5 millones de muertes anualmente. El trauma es la principal causa de muerte y discapacidad en las personas de entre 5 y 44 años y la carga es mayor en los países de bajos y medianos ingresos.
Disponer de información confiable y representativa sobre las lesiones de causa externa es de suma importancia para las acciones que se vayan a realizar hacia la prevención de estas. Con el fin de disminuir la morbimortalidad por esta causa, se llevan a cabo acciones de vigilancia epidemiológica y prevención de lesiones coordinando esfuerzos con actores claves tanto en el campo sanitario como en el campo de la seguridad vial, justicia, educación, entre otros.
La vigilancia de lesiones es “la recopilación, el análisis, la interpretación y la difusión continuos y sistemáticos de información sanitaria”. Los sistemas de vigilancia de lesiones son similares a los usados comúnmente para otro tipo de patologías como las enfermedades infecciosas o crónicas. Sin embargo, el rol de otros sectores además del sector de la salud, como la policía, medicina forense, oficinas de tránsito, fiscalía, etc, es una circunstancia que es única en las lesiones.
La recopilación y el uso de datos sobre factores de riesgo, incidencia, gravedad, resultados y costos pueden permitir a los profesionales e investigadores a identificar grupos de riesgo, implementar y evaluar programas de prevención y formular y evaluar políticas. Por otro lado, los registros de trauma proporcionan datos oportunos, precisos y completos para informar la prestación de atención a los pacientes lesionados.
El Informe Mundial sobre Prevención de los Traumatismos Causados por el Tránsito, indicaba que aún en el 2008 muchos países carecían totalmente de sistemas de vigilancia de lesiones. Es por esto que en los últimos años se han incentivado los esfuerzos para el desarrollo de estas iniciativas, en que las mismas sean eficaces y tengan una buena relación costo-beneficio.
De acuerdo con los datos publicados por el Observatorio Costarricense de Seguridad (OCSEVI)1, en el periodo 2015-2019, la provincia de Puntarenas registró un total acumulado de 7 379 accidentes de tránsito con víctimas2, el cual corresponde al 10% de los accidentes con víctimas a nivel nacional. Esta cifra posiciona a esta provincia en el cuarto lugar de ocurrencia de accidentes de tránsito en el país, por debajo de las provincias de San José, Alajuela y Heredia con 36 %, 20 % y 11 % respectivamente.
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https://datosabiertos.csv.go.cr/dataviews/233619/cantidad-de-accidentes-con-victimas-por-ano-segun-provincia/
La situación es alarmante a nivel local en relación con la cantidad de accidentes de tránsito con al menos un herido grave o fallecido en sitio, el cantón de Puntarenas se ubica en el primer lugar (5.4 %)3 de los 82 cantones del país. Además, al realizar el análisis de esta categoría de accidentes por su concentración a nivel de kilómetro, se destaca en el informe Estadísticas de tramos de alta
accidentabilidad en rutas nacionales de Costa Rica. Periodo 2015-20194, del Consejo de Seguridad Vial, en este cantón se ubican 6 de los 14 tramos con la más alta accidentabilidad del país, estos corresponden a los kilómetros 1 al 6 de la ruta nacional no. 17.
Contar con un sistema de vigilancia de lesiones a nivel hospitalario es de suma importancia, ya que los programas de prevención de lesiones usan los datos de la vigilancia para evaluar las necesidades de nuevas políticas o programas y evaluar la efectividad de los que ya existen.
En concordancia a lo anteriormente mencionado resulta imperioso conocer los avances y alcances hasta el momento en la vigilancia de lesiones externas en Puntarenas y específicamente para el Hospital Monseñor Sanabria, por lo que es indispensable poder contar con un documento que plasme el estado del arte con este tema, con énfasis en la vigilancia a nivel hospitalario.
OBJETIVOS 2.1. General
Realizar un estado del arte de los sistemas de vigilancia de lesiones externas en la Provincia de Puntarenas, con énfasis en la atención brindada por el Hospital Monseñor Sanabria, que sirva como base para la elaboración de una propuesta de sistema integrado de vigilancia de lesiones externas de base hospitalaria.
2.2. Específicos
1. Realizar un informe del estado del arte de sistemas de vigilancia lesiones externas de base hospitalaria a nivel internacional, considerando los marcos normativos y documentación local e internacional en el tema.
2. Elaborar un informe del estado del arte de la vigilancia de lesiones de causa externa en la provincia de Puntarenas, incluyendo una descripción de los sistemas de vigilancia de lesiones de causa externas utilizados por las diferentes instituciones involucradas en la atención y reporte de estos, con especial énfasis en el Hospital Monseñor Sanabria. 3. Elaborar el estado de situación de lesiones de causa externa en la provincia de Puntarenas
desde el 2010 hasta la fecha, integrando la información de las diferentes instituciones relacionadas al tema, incluyendo las acciones efectuadas por actores claves para la prevención de estas.
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https://datosabiertos.csv.go.cr/dashboards/21175/datos-para-tabla-interactiva-de-accidentes-de-transito-con-victimas/
4. Elaborar las líneas de acción necesarias para establecer un sistema de vigilancia de base hospitalaria según los estándares y recomendaciones internacionales, en el Hospital Monseñor Sanabria.
FUNCIONES
Bajo la supervisión del coordinador del Área Técnica OPS/OMS (ATO) y en coordinación con el Equipo Técnico Conductor (ETC) liderado por los representantes de COSEVI y del Hospital Monseñor Sanabria, la persona consultora deberá seguir el siguiente proceso metodológico:
1. Desarrollo del plan de trabajo de la consultoría, este debe incorporar el cronograma de trabajo, y como mínimo los siguientes componentes:
1.1. Los productos esperados de este proceso según los objetivos de esta contratación y a su vez, las actividades que deben realizarse para la consecución de los mismos. 2. Realizar una revisión documental y elaborar el informe del estado del arte sobre la vigilancia
de lesiones externas de base hospitalaria a nivel internacional, considerando los marcos normativos y documentación local e internacional en el tema.
2.1. Diseño de estrategias de búsqueda en bases de datos internacionales y científicas por medio de descriptores y filtros atinentes a este estudio del arte.
2.2. Sistematización y análisis de la información recolectada.
3. Investigación y documentación sobre el avance y alcance de los sistemas de vigilancia de lesiones de causa externa en la provincia de Puntarenas, incluyendo una revisión y descripción detallada de los sistemas de información relacionados a la vigilancia de lesiones externas, utilizados por los diferentes servicios prestadores en todos los niveles de atención y en otros sectores, en especial el Hospital Monseñor Sanabria. La misma deberá incluir:
3.1. Descripción del avance de los sistemas de vigilancia desde el 2010 hasta la fecha. 3.2. El estado, utilidad y calidad de las fuentes de datos existentes.
3.3. Evaluación de las fuentes de datos y la descripción de la magnitud del problema. 3.4. Identificar las fortalezas y debilidades de las fuentes de datos.
3.5. Determinar la jurisdicción, el método de recolección y el flujo de la información de cada una de las fuentes de datos.
3.6. Describir los sistemas operativos de gestión de datos utilizados por las diferentes instituciones: aplicaciones, bases de datos, sistemas de información.
3.7. Identificar las fuentes de datos a incluir en un sistema de vigilancia integrado. 3.8. Contingencias de respaldo de datos
4. Realizar una revisión documental sobre las lesiones de causa externa en la provincia de Puntarenas desde el 2010 hasta la fecha y elaborar una descripción epidemiológica de este problema. Este deberá integrar la información de las diferentes instituciones relacionadas al tema, incluyendo las acciones efectuadas por actores claves para la prevención de las lesiones externas, su impacto y seguimiento.
5. Con base en las revisiones previas establecer las líneas de acción necesarias para desarrollar un sistema de vigilancia de base hospitalaria según los estándares y recomendaciones internacionales, en el Hospital Monseñor Sanabria, que permita el análisis oportuno de los datos y la toma de decisiones a nivel local.
6. Presentación de resultados finales a los actores relevantes.
PRODUCTOS ESPERADOS
PRODUCTO 1:
Plan de trabajo y metodología para el desarrollo de la consultoría, apoyado de mapas conceptuales u otros recursos gráficos sobre el proceso a seguir por el consultor (a) en lo que respecta al análisis documental, trabajo de campo y construcción del informe.
PRODUCTO 2:
Reporte preliminar de la consultoría que incluya estado del arte sobre la vigilancia de lesiones externas de base hospitalaria a nivel internacional, y avances en la elaboración del estado del arte de la vigilancia de lesiones de causa externa en la provincia de Puntarenas,
PRODUCTO 3:
Reporte final de la consultoría, que incluya el informe del estado del arte sobre la vigilancia de lesiones externas de base hospitalaria a nivel internacional, el estado del arte de la vigilancia de lesiones de causa externa y el estado de situación de lesiones de causa externa en la provincia de Puntarenas y las líneas de acción necesarias para establecer un sistema de vigilancia de base hospitalaria en el Hospital Monseñor Sanabria. Este incluirá una presentación de los resultados a los actores relevantes.
CONDUCCIÓN Y SUPERVISIÓN TÉCNICA
EL proceso será supervisado y dirigido por el Equipo Técnico Conductor (ETC) que estará liderado y por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y representantes de COSEVI y del Hospital Monseñor Sanabria en Puntarenas.
El ETC tendrá la obligación de constatar los ajustes y el cumplimiento en la entrega de los productos según lo estipulado, así como su respectiva aprobación. Todos los productos estarán sujetos a un control de calidad, supervisión, seguimiento y verificación de cumplimiento acorde a lo establecido en estos TdR. El ETC revisará y hará sus aportes, recomendaciones y comentarios a cada producto
entregado, con la finalidad de acrecentar su calidad y utilidad. El Equipo Consultor debe atender e integrar las recomendaciones emanadas por la contraparte en cada uno de los productos revisados. Para la socialización de las observaciones y recomendaciones y la puesta en común de los productos, se hará a través del intercambio de documentos y por medio de reuniones que se efectuarán de forma presencial o virtual, según se requiera.
Debe quedar constancia, tanto de la valoración de los productos entregados antes de las observaciones y recomendaciones, como de los productos finalmente entregados y aceptados y/o rechazados. Los productos de la presente contratación se deben entregar en forma física y en forma digital a los correos electrónicos designados.
PERFIL, EXPERIENCIA Y COMPETENCIAS a. Perfil
• Profesional con título universitario en Ciencias de Computación o Informática, Ciencias de la Salud, Ciencias Sociales u otra área afín a la consultoría con especialización en manejo de base de datos, y/o sistemas de información.
• Estudios de posgrado o especialización en el área de Salud Pública, Estadística, Epidemiología, Sistemas de información en salud o Bioinformática deseable.
Conocimientos
• Conocimientos y experiencia en la recolección de información, sistemas de información, manejo de datos en relación con la salud pública o sistemas de salud.
• Conocimiento de las instituciones nacionales en salud, y seguridad vial es deseable. • Experiencia certificada de al menos 1 año en procesos de investigación documental e
investigación interinstitucional en el campo de la salud pública.
• Se valorará el conocimiento y la experiencia en temas de vigilancia de salud.
• Conocimiento en estrategias de investigación participativa, cualitativas y cuantitativas de investigación social o en salud pública, así como la elaboración de instrumentos de recolección de datos, como lo son: entrevistas semiestructuradas y a profundidad, grupos de discusión o focales, listas de chequeo, encuestas, entre otros.
• Se valorará el conocimiento y la experiencia en temas de vigilancia de salud.
• Conocimiento en el manejo de las tecnologías de la información, en especial plataformas de reunión virtual y de recolección y procesamiento de datos digital
• Excelente capacidad de análisis, síntesis y redacción de documentos.
• Versatilidad y facilidad para realizar el trabajo en los tiempos definidos y sin prolongaciones.
• Capacidad demostrada en uso de la Internet y manejo de herramientas electrónicas (Word, Excel, Power Point, Microsoft Project, SPSS,GIS).
• Conocimiento del idioma inglés.
• Capacidad en el uso de programas de procesamientos de datos • Capacidad para trabajar en equipo y concertación.
• Capacidad demostrada para redactar analizar, sintetizar y retroalimentar documentos e informes técnicos.
• Lectura de la realidad y el contexto sociopolítico, normativo del país. • Motivación y capacidad para trabajar bajo presión.
• Proactiva(o).
• Habilidad para desarrollar múltiples tareas efectivamente. • Excelentes relaciones interpersonales.
• Ética e integridad.
• Capacidad de ejercer tacto y discreción en las relaciones con los distintos actores sociales. • Excelentes habilidades de comunicación escrita y verbal en español
DURACIÓN
La contratación tendrá un período de 8 semanas, a partir de la firma del contrato.
TIPO DE CONTRATO
Contrato de servicios (por producto)
MODALIDAD Y FORMA DE PAGO Contra entrega de los productos.
A la entrega satisfacción del producto No. 1 20% A la entrega satisfacción de los productos No. 2: 30% A la entrega satisfacción de los productos No. 3: 50%
