Duelo una relación directa con el control de emociones caso único

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(1)Duelo una relación directa con el control de emociones -caso único. Silvia Vanessa Rincón Torres ID: 389344. Seminario de profundización en clínica Psicoterapia breve. Asesor: Claudia Patricia Sánchez Ramos. UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA SEDE BUCARAMANGA PSICOLOGIA MODALIDAD DE GRADO. 2018.

(2) INTRODUCCION. El presente estudio de caso nace por el interés de conocer como la técnica de intervención psicoterapéutica puede disminuir o eliminar el malestar emocional en una persona en proceso de duelo retrasado y a su vez conocer el control de sus emociones. Así mismo se puede evidenciar que los hombres tienden a enmascarar las conductas que permitan la elaboración adecuada del proceso de duelo, tiene como mecanismo el evadir las emociones o encubrir este proceso natural debido a patrones cultural, que enmarcan al varón como un ser dominante de sus emociones y sentimiento. Partiendo de la necesidad que tiene el individuo de elaborar sus pérdidas, entiéndase ´por perdidas, de tipo biológico como lo es la muerte de un ser querido, o perdidas simbólicas como por ejemplo la terminación del trabajo o terminación de una relación amorosa. Muñoz (2015). Para ello el seguimiento del presente estudio de caso, se realiza para inferir por medio de la observación los movimientos psíquicos que el paciente realiza debido a las herramientas utilizadas en el proceso de intervención, y así de esta forma se puede realizar el contrastar de los postulados teoría con la práctica propiamente dicha..

(3) JUSTIFICACIÓN. El duelo retrasado se trata de una patologización del recurso de evitación que puede emplear una persona, como mecanismo normal cuando se emplea al inicio del duelo y durante un tiempo limitado. Su prolongación (anormal) se asocia con las dificultades en el establecimiento en las relaciones sociales y/o familiares cercanos. Para su valoración es necesario depurar la forma como los factores culturales influyen en la inhibición del duelo. Cuando el duelo se inhibe de forma anormal aparece más tarde (meses o incluso años después de la pérdida) como un conflicto no resuelto en la vida del paciente, alterando sus comportamientos y de esta manera permea su entorno social y su vida en pareja. López et al. (s.f). Consecuentemente durante la psicoterapia se pretende que el paciente emplea estrategias tanto comportamentales y afectivas para la resolución del duelo patológico en el encuentran. Se ha demostrado que el grado de alianza terapéutica durante la terapia genera mejores resultado, tanto por la motivación personal del paciente como el interés por el desarrollo de su self . Millán., & Solano. (2010). Por tanto, se hace pertinente de estudio de caso, dado que el duelo retardado y el control de emociones, tiene una relación directa en el malestar psicológico del paciente..

(4) MARCO TEORICO La existencia humana, aunque siga un hilo de continuidad, es discontinua, con las sucesivas etapas, sus finales, transformaciones y momentos. percibimos la invariabilidad de nuestro ser en el seno de la inconstancia y las transformaciones continuas... vivimos paso a paso nuestra finitud y de ahí nacen las melancolías de la vida cotidiana”. El duelo, en relación con la pérdida definitiva de los seres queridos marca hitos en las etapas de la vida. El duelo proveniene (del latín dolium, dolor, aflicción) es la reacción natural ante la pérdida de una persona, objeto o evento significativo; o, también, la reacción emocional y de comportamiento en forma de sufrimiento y aflicción cuando un vínculo afectivo se rompe. Incluye componentes psicológicos, físicos y sociales, con una intensidad y duración proporcionales a la dimensión y significado de la pérdida. En términos generales es un proceso normal, por lo que no se requieren situaciones especiales para su resolución. Mesa et al. (2008) Así mismo tiene etapas que, son muy variables según las personas. A este tema se han referido autores significativos como (C.M. Parkes , & T. Rando citado por Gamo., & Pazos. 2009). que habla de las fases de rechazo y negación, la de confrontación y la de la acomodación en la que declina el dolor y se va aprendiendo a vivir sin el fallecido. Su definición está condicionada por el punto de vista de la observación o el abordaje terapéutico, implica diversos aspectos que no podemos considerar definitivos, van en general desde los primeros momentos en los que se plantea la negación, la necesidad de aceptar la realidad de la pérdida, las alteraciones emocionales (se describen como situaciones agradables o desagradables, como tensión o liberación, como excitación o relajación. Siendo un poco más particulares se han descrito como alegría o tristeza, aprobación o disgusto, cólera o miedo,.

(5) sorpresa o anticipación. Salguero, 2001)., el afrontamiento del medio en el que el fallecido está ausente y el continuar viviendo. Las secuencias temporales de este proceso también son muy variables, además pueden reactivarse ante otros duelos, nuevas pérdidas, acontecimientos biográficos, incluso reacciones de aniversario. Dentro de lo que podíamos considerar la etapa del luto, también muy diversa, y condicionada por el contexto cultural, abarcando el primer año después del fallecimiento, habría que considerar:1) El duelo inmediato de los primeros momentos. 2) El duelo retardado o también conocido como duelo inhibido o pospuesto. Se presenta en personas que, en las fases iniciales del duelo no dan signos de afectación o dolor por el fallecimiento de su ser querido. Se instaura en el deudo una especie de prolongación del embotamiento afectivo, con la dificultad para la expresión de emociones. Cabodevilla, I. (2007).. Para ello La TCC es una técnica terapéutica cuyo objeto del tratamiento es la conducta, y sus procesos subyacentes, en sus niveles (conductual, cognitivo, fisiológico y emocional) y considera como actividad susceptible de medición y evaluación (aunque sea indirectamente) en el que se incluyen tanto los aspectos manifiestos encubiertos con los encubiertos. La conducta se conceptualiza como básicamente aprendida, es decir, fruto de los diversos factores que han operado en la historia del sujeto, sin ignorar la influencia de los factores biológicos o sociales.. El objetivo de la intervención es el cambio conductual, cognitivo y emocional modificando o eliminando la conducta des adaptativa y enseñando conductas adaptadas cuando éstas no se producen. Para ello, la intervención también puede dirigirse a modificar.

(6) los procesos cognitivos que están en la base del comportamiento. La TCC pone el énfasis en los determinantes actuales del comportamiento, no obstante, tiene en cuenta los factores históricos que explican por qué se está dando la situación actual. Desde el punto de vista metodológico se considera característica fundamental la utilización de la metodología experimental, o de forma más precisa, de un enfoque empírico que se aplica a lo largo de todo el proceso, en la evaluación y explicación de la conducta del sujeto, en el diseño de la intervención y en la valoración de sus resultados. (Ruiz, Díaz & Villalobos. 2012)..

(7) OBJETIVO General Identificar la relación existente entre el duelo retardado y el control de emociones teniendo en cuenta la teoría cognitiva-conductual en el paciente del estudio de caso.. Específicos . Determinar la importancia de la aceptación del duelo, la pérdida de un ser querido.. . Establecer la relación directa entre el sentimiento de duelo y las emociones experimentadas.. . Definir las consecuencias que conlleva la represión de las emociones durante el proceso.. HISTORIA CLINICA Nombre completo: Fabián Edad: 31 años. Sexo: Masculino Fecha de nacimiento: 22 de mayo de 1987 Estrato: 3 Estado civil: unión libre. Hijo: No Tiene Religión: Católico Escolaridad: Bachiller Ocupación: Guarda de Seguridad.

(8) MOTIVO DE CONSULTA Motivo manifiesto: manejo y control de la ira, Motivo real: duelo no resuelto por la pérdida de sus padres desde hace 10 años aproximadamente. HISTORIA PERSONAL Y FAMILIAR El paciente refiere haber sido un adolecente normal, con sus altas y bajas, con conductas desafiantes y retadoras que eran compartidas con sus pares (con amigos del colegio), una crianza patriarcal, debido a que los padres eran adultos mayores, y su padre por ser el único hijo varón le consintió muchas cosas, privándole de otras cosas, tales como el aprender a cocinar, se opuso rotundamente ante esta idea, puesto que era un hombre con características machista. La relación de pareja actual se ha visto afectada por la dificultad para controlar la ira, y la poca expresión de sentimientos hacia su pareja. El paciente refiere que el hecho de que otra persona lo vea triste para él es algo” malo”, un sentimiento de inferioridad se presenta, teniendo en cuenta que cuando sus padres fallecen él estaba terminando su bachillerato, y se encontraba en la adolescencia, tras el suceso de fallecimiento su red de apoyo es negligente y castigadora, le paciente refiere que “no podía seguir adelante, por lo que paso”. En cuanto a su dinámica familiar, refiere que la relación con su madre era muy cercana, abierta al dialogo y al cariño, puesto que su mama estaba presente cuando el necesitaba algo. La relación con su padre, era cercana pero un poco conflictiva ya que el temperamento de su padre era más estricto en algunas situaciones, y en otra muy permisivo, la relación fraternal.

(9) es distante debido a la diferencia de edades y al vínculo desligado como consecuencia una familia extensa y reconstruida.. GENOGRAMA. DESCRIPCION DE LAS SESIONES Para la transcripción de las intervenciones se identificará a los participantes de la siguiente manera: . Terapeuta = T. . Paciente = P. SESION 1. Primer encuentro realizado el 6 agosto de 2018 Paciente quien ingresa al consultorio por sus propios medios, con porte y actitud adecuado, un lenguaje verbal el cual coincide con su lenguaje corporal, de manera.

(10) voluntaria, quien refiere querer aprender a controlar sus emociones, el comenta un suceso de su trabajo. T: ¿Qué paso? P: bueno lo que paso fue que “le dije a mi compañero que no me gustaban algunas cosas y él no me dijo nada, después me llamo mi supervisor y me cambiaron de sitio de trabajo, yo había escuchado de otros compañeros que, si uno tenía algún problema con el señor ósea con mi compañero, o no le caía bien el hacía que lo cambiaran, a mí me dio mucha rabia cuando supe que me cambiaban de sitio de trabajo, y fui a buscarlo para que me dijera las cosas a mí. T: ¿porque te da rabia que te cambiaran de sitio de trabajo? P: porque hay pagaban súper bien, mejor que en los otros sitios y yo hace 2 meses estoy viviendo con mi novia, y pues yo mantengo la casa porque ella ahorita está sin trabajo, y pues que me cambiaran de sitio de trabajo solo porque él dijo que no quería trabajar más conmigo, entonces fui a buscarlo y le reclame y me dio mucha rabia que le puse un puño y lo rete a que peleáramos, él me dijo que si pero nunca salió, creo que el pensaría si salgo este tipo me mata, y no salió, me dejo hay yo me canse de esperar y me fui. T: ¿Cuántos años tiene tu compañero? P: jumm ya es un señor, debe tener unos 50 y póngale yo creo. T: ¿cómo era la relación con tu papa? P: pues bien era bien, normal me corregía cuando tenía que hacerlo. T: ¿cuéntame cómo fue tu infancia? P: buena, pues no con lujos, pero pienso que como la de cualquier otro niño T: ¿Cómo era la relación de tus papas? P: buena, pues mi papa siempre fue muy trabajador, y en la casa nunca faltaba nada, y mi mama pues en el hogar, pues la verdad ahora que recuerdo una vez mi mama de tiro un pocillo de café caliente a mi papa en la cara y mi papa como pues siempre fue machista, se le mando yo creo que a pegarle entonces yo le partí una silla en la espalda a mi papa para.

(11) que no le hiciera nada a mi mama y se fue Asia a mí, yo Salí corriendo la verdad no quería averiguar que me iba a hacer. T: Fabián y actualmente ¿cómo es tu relación con tus padres? P: mm mis padres son fallecidos T: hace cuanto Fabián P: mi mama ya hace más de 10 años y mi papa falleció 4 años después de mi mama (se le entrecorta la voz, y su expresión en el rostro es de tristeza, se puede observar que tiene ganas de llorar) T: Fabián piensas que te hizo falta decirle algo a tus padres? P: la verdad sí, mucho. (voz entrecortada, y contención para no llorar) T: ¿qué le dirías a tus padres? P: a mi mama que me perdonara por ser tan desobediente, por hacerla sufrir, y a mi papa más que decirle algo me gustaría reprocharle el por qué él no pensó en mi futuro que me dejo en la calle, y muchas otras cosas, a mi papa es más el reproche.. T: ¿crees que algo de lo que me cuentas tiene que ver con el conflicto que tuviste con tu compañero de trabajo? P: como así T: ¿sí que quizá reflejaste a tu padre en él y cuando hiciste el reclamo se lo hiciste a tu padre? P: no, no creo T: bueno no importa, puede que yo este equivocada. Fabián ya se nos acaba el tiempo, recuerda que la sesión tiene una duración de 45 minutos, que todo lo que hablemos aquí queda en lo confidencial, yo no diré absolutamente nada, a menos represente un riesgo inminente contra ti o contra otra persona..

(12) P: a bueno, si doctora no hay problema. T: bueno Fabián entonces te propongo que trabajemos el duelo que siento que aún no has elaborado, a pesar de que ya ha pasado un tiempo largo, pero de igual forma el duelo sigue ahí, y se debe resolver, en estas sesiones podemos trabajar el duelo retardado que creo que es el que, pues tu presentas en estos momentos, y partiendo de ahí podríamos trabajar las emociones que es tu motivo de consulta. P: si doctora no hay problema, me parece bien. T: Fabián vas a escribirle una carta a tu mama, expresándole todo lo que sientes y quieres decirle, es una carta que no se entrega, pero tiene un propósito el cual es liberar, soltar esa emoción que tienes reprimidas, vale. P: a bueno doctora, listo. Yo la traigo SESIÓN 2 En el segundo encuentro realizado el viernes 10 de agosto T: buen día Fabián como vas P: bien doctora, hay un poco cansado, pero bien. T: teníamos una tareíta, verdad, ¿Cómo nos fue con eso? P: uy doctora la verdad, si me acorde, pero me acorde ayer en la noche, y la verdad estaba muy cansado, yo si la quería hacer, pero llegué tarde y pues hay mejor me acosté. T: mm Fabián recuerda que esta terapia va a tu ritmo y es corta, si no realizas las tareas, pues no vamos a avanzar, y por ende seguirás en lo mismo y la idea es movernos. P: si doctora, que pena. T: bueno Fabián como no hiciste la carta en casa, vamos a hacerla aquí, te parece? P: sí, claro (se le pasa una hoja y lapicero para que redacte la carta,) P: (después de maso menos unos 20 minutos) ya doctora, ya la escribí..

(13) T: escribiste lo que necesitabas decirle a tu mama. ¿Cómo te sientes? P: si, se siente, como algo menos de peso, (se entrecorta la voz, pero cohíbe su sentimiento) T: Fabián por que no te permites expresar sentimientos, déjalos salir, no los camufles, ¿te cuesta reconocer y sentir aquellos sentimientos? P: mm no lo sé, la verdad no me gusta que las personas me vean asi, siento que me ven inferior y que se preocupan por mí y no me gusta. T: sientes que te ven débil, pero de igual forma la tristeza, la alegría, la ira, la sorpresa son emociones primarias, las cuales todos los seres humanos sentimos, debes permitirte sentir eso, de esta forma desarmas aquella armadura que traes puesta hace muchos años y que es la que te trae aquí. P: jajajajajaj (se ríe) bueno, sí, pero sabe hace poco soñé con ella, hace unos días, nos encontramos en un aeropuerto, yo le conté todo lo que he hecho desde que ella se fue, y las cosas que he vivido, ella me dijo que se sentía orgullosa, pero que tenía que irse, y se subió a un avión y yo le pedía que no se fuera, pero ella me decía que tenía que irse, y se fue. T: ¿en ese momento que sentiste? P: sentí una tristeza profunda, muchísimas ganas de llorar, de hecho, lloré. Y la verdad me sentí mucho mejor. T: ¿te gustaría leerle la carta a tu mama.? P: si sería bueno, sí. T: vamos a imaginar Fabián que tu mama está aquí enfrente tuyo, le vas a leer la carta, vale. P: empieza a leerle la carta a su mama, y después de unas palabras, se entrecorta la voz y empieza a llorar, y debe parar por un momento de leer para secarse las lágrimas y reponerse en su voz. Después de unos momentos termina de leer la carta. T: ¿quieres decirle algo más?.

(14) P: no, ya le dije todo lo que siempre había querido decirle. T: ok, Fabián. ¿Cómo te sientes en este momento después de este ejercicio? P: la verdad más liberado, más tranquilo, en paz conmigo mismo. T: que bien Fabián que hayas podido soltar, lo que necesitabas, expresar aquellos sentimientos guardados por tanto año, ¿me gustaría saber si estás de acuerdo en realizar un ejercicio parecido, pero con respecto a tu padre, el ejercicio se llama la silla vacía? Consiste en poner 2 sillas una de ellas te sentaras tú, y en la otra se sentará tu padre: lo imaginaras, vas a irlo describiendo detalladamente en voz alta, lo saludaras, conversas con él, y le preguntaras o como tú dices le harás los reproches que tú siempre has querido hacerle, después de un tiempo prudente, te cambiaras de silla, y tomaras la posición de tu padre, y te contestaras a tus reproches de la forma como crees que él te contestaría. P: pues la verdad no sé, T: piénsalo, mira que es una muy buena opción para responder aquellas cosas. P: voy a pensarlo. T: ok, Fabián entonces nos vemos en la próxima sesión. SESION 3 Realizada el 22 de agosto de 2018 Paciente quien ingresa al consultorio de manera voluntaria por sus propios medios, se acuerda realizar la técnica de la silla vacía, el paciente está de acuerdo. Se ponen las sillas en posición una frente a la otra. T: Fabián vas a imaginar que tu padre está sentado en la silla de al frente P: si, T: descríbeme detalladamente como es tu padre.

(15) P: mi padre es un hombre de estatura media, bajito, de tex morena, de pelo blanco, tiene unas facciones en la cara muy marcadas, le gusta el tinto y en algún tiempo le gustaba fumar, leer el periódico, ver las noticias. T: cómo lo ve en este momento en frente tuyo P: mi papa se sienta con una pierna cruzada, mi papa tiene una camisa color gris a cuadros, un pantalón drill oscuro una correa negra, zapatos mocasín de material negros, tiene los ojos color oscuros. T: que le quieres decir a tu papa Fabián P: hola padre, como estas, quería preguntarte, o como decirte que cosas, ósea que cosas pensabas de mi cuando yo estaba en mi adolescencia, porque nunca tuvimos una conversación diferente cuando yo crecí, también quería decirte que ambos nos equivocamos, pero creo que te equivocaste más conmigo nunca me preguntaste que quería yo para mi vida, quisiste saber que quería yo para mi vida, entonces me parece que tu tomaste unas decisiones incorrectas, creo que tú me consentiste mucho cuando pequeño, creo que es porque soy tu único hijo varón, pero padre porque nunca te sentaste a hablar con migo de cosas de hombre, por lo menos a preguntarme o enseñarme como conquistar una nena en el colegio, como bailar, como socializar, esas cosas, yo las aprendí por mis amigos pero siento que tu debiste enseñármelo, no le permitiste a mi madre enseñarme algunas cosas porque pensabas que eso era solo para mujeres y el día que mi mama falto yo fui quien sufrió por no saber hacer cosas de la casa, tú te fuiste y me dejaste solo, a la merced mí, nunca ahorraste o me dejaste un sustento para yo mantenerme, a mí me toco salir a buscar trabajo en lo que fuera para poner tener algo que comer, fue una época muy difícil, que quizá donde tu hubieras dejado que mi madre me enseñara algunas cosas, yo en ese momento no hubiera sufrido tanto. Quisiera que me respondieras esa pregunta que hoy en día me atormentan, quiero saber que pasaba por tu mente. (5 minutos de silencio) T: Fabián respira profundo por la nariz y exhala por la boca lentamente. Ahora vas a ponerte en la silla del frente, y tomas la posición de tu padre, vas a pensar el cómo respondería tus preguntas..

(16) P: hola hijo la bendición, (lo percina), si hijo tienes razón me equivoque en muchas cosas, pero como no nos enseñan a ser padres, me equivoque si te consentí mucho por ser mi único hijo varón, hijo pues en ese momento no pensé que tu mama nos fuera a hacer falta tan rápido, siempre pensé que yo me iría primero, pero pues las cosas no fueron así, en cuanto al conversar pues mi padre nunca hizo eso conmigo pensé que no lo necesitabas, que podías solucionarlo tú, pero me doy cuenta que te hizo falta el yo me preocupara más por ti, que hablar contigo de las cosas de la vida, para que te fuera más fácil salir adelante, nunca pregunte que querías ser en un futuro, pues yo pensé que lo más importante era inculcarte los valores y principios que te enseñamos con tu madre para que el día de mañana lo aplicaras a lo que quisieras ser, tu sabes que te apoyaba en todo, creí que permanecería más tiempo junto a ti. Yo me la rebuscaba en una y otra cosa para traer a la casa el alimento. Siento que con mi ejemplo te di más que con una conversación. Pero hijo si te hice daño por el no estar cuando me necesitabas perdóname, tu sabes que me toco irme después del fallecimiento de tu madre, por situaciones familiares, la casa era de tu cuñado no mía, ellos no querían hay yo me fui con tu hermana, flor, pues ella me dio la mano. Yo ya un viejo era una carga para todos, perdóname. Te digo de todo corazón hijo, que estoy orgulloso de lo que eres hoy en día, has puesto en práctica lo que te enseñamos, y eso me llene de emoción, alegría. Hijo todo lo que hagas hazlo bien, de la mejor forma, hagas lo que hagas siempre estaré orgulloso de ti y estoy completamente seguro de que tu madre también lo estará. (3 minutos de silencio) T: Fabián vas a respirar profundamente, exhala por la boca lentamente, que sentiste con lo que te dijo tu padre. P: pues la verdad alegría, saber que está orgullosa de mi, a pesar de todo lo que sucedió y eso, también me pidió perdón, por las cosas que hizo mal y me dañaron. T: como sentiste lo que tu padre te dijo Fabián P: pues que fue muy sincero, vi en su rostro un arrepentimiento y lo que mi papa dijo es cierto a ellos nadie les enseño a ser padres y cometió muchos errores. T: Fabián como te pareció el ejercicio. P: la verdad muy buena, siento que saque cosas que de otra forma no podía haber dicho..

(17) T: como cuales P: pues la verdad yo siempre tuve las respuestas a mis preguntas, pero nunca las quise ver, y esto me lo dejo en claro, yo tenía la respuesta a mis preguntas, pero siempre quise quedarme con lo que yo pensaba y me daba era más bien como miedo averiguar la respuesta de mis padres, Mmm siempre la tuve, pero nunca la quise ver. T: bueno Fabián me alegra que hayas podido encontrar lo que buscabas, en este espacio terapéutico. En la próxima sesión me cuentas como te has sentido vale. Recuerda, las fotos de tus padres y el álbum, SESION 4 Realizada el 29 de agosto de 2018. Paciente quien ingresa al consultorio de manera voluntaria por sus propios medios, con la disposición para trabajar en su reconocimiento de cambios y sentimientos movilizados en la intervención. T: Fabián cuéntame cómo te termino de ir con el ejercicio P: pues la verdad bien, sentí que por fin me quité un peso de encima después de poder hablar con mi papa de esa forma, pues nunca tuve esa oportunidad, o bueno nunca busqué la manera de hablar de esa forma con mi padre. T: sientes que ese ejercicio sirvió o cambio algo en ti P: si claro, claro, he sentido que puedo ser lo que quiero ser, pues no tengo como ese miedo de que querían mis padres o del que dirán como tal, siento que yo puedo ser como quiera y ellos estarán orgullosos siempre de mí. Nunca había dicho lo que pensaba a alguien mucho menos lo que sentía, pero si definitivamente es importante cerrar ciclos. T: vamos a hacer el álbum de fotos de tus padres, veo que trajiste las fotos y el álbum. P: si quiero hacer todo completo. (se empiezan a clasificar las fotos y hacer una descripción de la situación, o fechas) no pensé que el hacer esto me fuera a traer tantos recuerdos y me hiciera ver las cosas de otra manera, en este momento empiezo a tener.

(18) sentimientos encontrados, pero de cosas bonitas, no pensé que el recordar eso, me hiciera sentir diferente. T: diferente como P: si normalmente me dolía, no me gustaba hablar del tema, lo omitía, ya hablo de la muerte de mis padres y es más fácil ya no siento como esa opresión en el pecho de que quizá fue culpa mía, o no. Me siento libre es eso. T: Fabián pues me alegra que sientas que estos encuentros terapéuticos te han servido y que pues tú mismo has podido notar como esos cambios en tu vida. P: si casualmente esta semana mi pareja me dijo que había notado cosas diferentes, como el hablar de lo que yo sentía, que normalmente no hablaba de eso o demostrar afecto a alguien. Es el liberarme de eso pesado que necesitaba soltar, dejar ir, siento que fue el mejor tiempo invertido. T: que bien Fabián es importante que hayas podido dar cuenta de esas cosas, Fabián recordemos que hoy es nuestra última sesión. P: si ya lo sé, pero de igual forma quiero agradecerle, porque no pensé que todo lo que me ayudo venir aquí se pudiera dar como en tan poquito tiempo..

(19) CONCLUSION De acuerdo al objetivo general, se puede inferir que la TCC utilizada en el caso de un paciente con duelo retardado es eficiente y eficaz a partir de los resultados obtenidos, ya que finalizada las sesiones terapéuticas se percibieron los logros significativos que se tradujeron en acciones específicas que el consultante fue realizando en el transcurso de las sesiones. En síntesis, la terapia aplicada al caso mostró resultados positivos en cuanto a la disminución del malestar psicológico y la reducción de los comportamientos agresivos, disminuyendo de esta forma el malestar emocional, mejorando la calidad de vida y las relaciones sociales en su entorno.. DISCUSION La intervención psicoterapéutica enfocada en el duelo retardado manifestado en el paciente, permitió evidenciar como través de la TCC, este logro movilizar significativamente emociones perceptibles en cuanto a los comportamientos agresivos y la capacidad de controlar sus impulsos. las emociones manifiestas en el paciente en la actualidad son de satisfacción debido al alcance del objetivo en cuanto realizo una prevención de un posible duelo complicado, aceptar la realidad de la pérdida, Facilitarle la expresión de emociones, compresión en relación de experimentar emocionalmente al fallecido de manera adecuada y seguir viviendo. Consecuentemente la técnica desde una perspectiva constructivista nos permite realizar estrategias como es, que el paciente experimente a través de cartas escritas dirigidas a la.

(20) persona fallecida, pueda expresan algo que no pudieron decirle. Son útiles cuando hay resentimiento y culpa por la pérdida. Al realizar el ejercicio el paciente demuestra sentimientos y gestos los cuales le permiten expresar y sacar todo aquello que no ha experimentado por algunos años, el consultante expresa las gracias a su mama y le pide perdón por ser un mal hijo por medio de esta técnica. Así pues, la técnica gestáltica a través de la silla vacía nos permite evidencias como el paciente puede expresar sus emociones directamente con el fallecido, es decir, se dirija a él. Lo que le permitió al paciente externalizar sus emociones. De tal forma se evidencia que el paciente logra crear una aceptación ante la pérdida, lo que le permite disminuir su malestar psicológico, en cuanto podemos afirmar que la teoría se ve reflejada a la hora de llevar a cabo las técnicas e intervenciones dar herramientas a los pacientes para que puedan resolver sus conflictos internos, en este caso, el paciente reprime emociones y sentimientos a raíz de la forma en como enfrenta el duelo en su primer momento, dado como él lo dice: “ me puse una armadura, para no sentir nada”, así pues ha llevado su vida desde ese momento.. RECOMENDACIONES Y OBSERVACIONES. . Inicio de proceso terapéutico. . Control de emociones.. . Expresión de emociones. Tema principal para manejar es sobre las emociones, dado que el paciente es un poco resistente a los cambios, más sin embargo en la intervención, trabajo confortablemente, y reconoce algunas de las devoluciones realizadas..

(21) REFERENCIAS Diputación de Córdoba, (2009). GUÍA DE INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL Y CUIDADOS DE DUELO. Recuperado de: http://www.ipbscordoba.es/uploads/noticias/duelo.pdf Servicio Nacional de Adiestramiento en Trabajo Industrial – SENATI. (2013). DESARROLLO DE LA INTELIGENCIA EMOCIONAL Guía del Participante. Recuperado de: http://virtual.senati.edu.pe/pub/cursos/diem/UNIDAD_3/MANUAL_U03_DIEM.pdf Lolas S., F. (2008). Las Emociones. Revista Chilena de Neuropsiquiatría, 46 (2), 152. Salguero, M.; Panduro, A. (marzo, 2001) Emociones y genes Investigación en Salud, vol. lll, núm. 99, pp. 35-40 López, J. Martínez, M. Gonzales.J. (s.f). el duelo complicado. Recuperado de: https://www.seom.org/seomcms/images/stories/recursos/sociosyprofs/documentacion/manu ales/duelo/duelo18.pdf Meza DEG, García S, Torres GA, Castillo L, Sauri SS, Martínez SB. El proceso del duelo. Un mecanismo humano para el manejo de las pérdidas emocionales. Rev Esp Med Quir 2008;13(1):28-31. Muñoz. M (2015). EL EFECTO DEL GUIÓN DE VIDA SOBRE EL DUELO: A PROPÓSITO DE UN CASO. Revista Digital de Medicina Psicosomática y Psicoterapia. Volumen (2). pp. 1 -31. Cabodevilla, I.. (2007). Las pérdidas y sus duelos. Anales del Sistema Sanitario de Navarra, 30(Supl. 3), 163-176. Recuperado en 28 de agosto de 2018, de http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S113766272007000600012&lng=es&tlng=es.. Millán-González, R., & Solano-Medina, N. (2010). Duelo, duelo patológico y terapia interpersonal. Revista Colombiana de Psiquiatría, 39 (2), 375-388. Gamo Medina, E., & Pazos Pezzi, P. (2009). El duelo y las etapas de la vida.. Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría, XXIX (104), 455-469.. Ruiz, F. M. Á., Díaz, G. M. I., & Villalobos, C. A. (2012). Manual de técnicas de intervención cognitiva conductuales. Bilbao: Editorial Desclée de Brouwer Recuperado de https://ebookcentral.proquest.com.

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