Reconstrucción del Ligamento Cruzado Anterior (LCA)

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Reconstrucción del Ligamento Cruzado Anterior (LCA)

Su evaluación preoperatoria Le harán una cita para ver a un

fisioterapeuta. En ese momento, recibirá instrucciones de ejercicio.

También tendrá una cita en la Clínica de Medicina del Deporte (Sports Medicine Clinic) y será atendido por la enfermera certificada, el auxiliar del médico, y su cirujano. La enfermera hablará con usted sobre la preparación para la cirugía. Tendrá un examen físico y el auxiliar del médico y el cirujano le explicarán la cirugía. Firmará los formularios de consentimiento.

Por favor, revise la herramienta educativa online Total Care sobre reconstrucción del LCA que le enviaron por correo electrónico cuando programó la cirugía.

Durante su evaluación le entregarán recetas de medicamentos para el dolor. Asegúrese de llevarlas a su farmacia y surtirlas antes del día de la cirugía. Debe tomarlos

después de la cirugía y le indicaremos cómo hacerlo.

El día de su evaluación preoperatoria, hará una cita postoperatoria en la clínica.

También debe programar su(s) primera(s) cita(s) de Fisioterapia antes de la cirugía.

Anestesia para Reconstrucción del ACL Antes de la cirugía, el personal hablará con usted sobre sus opciones, tales como la antestesia general o epidural. Es posible que también le propongan hacer un bloqueo del nervio. Este se puede realizar antes o después de la cirugía, y ayudará a reducir el

dolor durante unas horas o más después de la misma. También es importante que mantenga el dolor bajo control tomando el medicamento por vía oral siguiendo las indicaciones. Informe a su médico si tiene entumecimiento u hormigueo constantes una vez que desparezca el efecto del bloqueo.

Después de la cirugía, tendrá el soporte ortopédico puesto durante un máximo de 4 semanas. Su médico o fisioterapeuta

decidirá cuándo estará listo para caminar sin muletas.

Los pacientes que tengan una

reconstrucción del LCA se irán a casa el mismo día.

Dr. Baer, Dr. Walczak y Dr. Spiker

• Debe programar una cita en Fisioterapia 1-3 días después de la cirugía. Le cambiarán el vendaje y le quitarán la almohadilla de la unidad de hielo. Le indicarán cómo hacer los ejercicios en casa. Programe las citas de Fisioterapia antes de su cirugía.

• Podrá ducharse 3 días después de la cirugía. Dúchese con el soporte ortopédico puesto. Cúbralo con una bolsa de plástico y cierre la parte superior de la bolsa con cinta adhesiva o amárrela para que no se moje.

• Podrá ducharse sin el soporte ortopédico puesto tras su visita postoperatoria en 1 semana.

Entonces podrá dejar que el agua

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corra sobre las incisiones mientras se ducha.

• Después de ducharse, póngase el soporte ortopédico con el dispositivo de bloqueo. Ponga curitas nuevas sobre las incisiones.

• No sumerja las incisiones durante 3 semanas. No nade, use jacuzzis ni tome baños en la tina.

• Reanudará la fisioterapia la semana después de la cirugía.

• Regresará a la clínica una semana después de la cirugía. En ese momento le quitarán los puntos de sutura.

Dra. Scerpella

• Debe programar una cita en Fisioterpia 3-4 días después de la cirugía. Le cambiarán el vendaje y le quitarán la almohadilla de la unidad de hielo. Le indicarán cómo hacer los ejercicios en casa. Programe las citas de Fisioterapia antes de su cirugía. Podrá ducharse 3 días después de su cirugía. Dúchese con el soporte ortopédico puesto.

Cúbralo con una bolsa de plástico y cierre la parte superior de la bolsa con cinta adhesiva o amárrela para mantener las inciones y el soporte secos.

• Dúchese con el soporte ortopédico puesto hasta que ya no necesite usarlo para controlar la pierna.

• Regresará a la clínica para ver a la Dra. Scerpella en aproximadamente una semana después de la cirugía (le programarán esta cita antes de su cirugía).

Todos los pacientes

Durante la cirugía, le colocarán una media blanca TED en la otra pierna. La media TED ayuda a prevenir la formación de coágulos de sangre en la pierna.

• Puede dejar de usar la media TED después de 24 horas o cuando pueda levantarse. No necesitará usarla una vez que esté caminando con

frecuencia a lo largo del día.

• Llame al médico si tiene dolor, inflamación, sensación de calor o enrojecimiento en una de las

pantorrillas. Esto podría indicar que tiene un coágulo de sangre.

• No haga planes de viajar en avión durante 2 semanas después de la cirugía. Viajar en avión poco después de la cirugía puede

producirle un coágulo en la pierna.

No maneje mientras esté tomando el medicamento para el dolor. Si realizaron la cirugía del LCA en la pierna derecha, no debe manejar hasta que le quite el

dispositivo de bloqueo al soporte ortopédico.

Esto puede suceder en 2 semanas o más.

La capacidad para volver al trabajo o a la escuela varía de una persona a otra. Muchas personas no trabajan durante 7-14 días.

Hable con su médico sobre cuándo podrá regresar al trabajo o a la escuela.

Comodidad

• Use la unidad de hielo para reducir la inflamación y el dolor. Puede

dejarla encendida (en el nivel más bajo) a lo largo de la primera noche tras la cirugía. Si está demasiado fría, puede apagarla durante unas horas. A partir del día después de la cirugía, debe usar la unidad de hielo durante una hora y apagarla durante una-dos horas cuando sea necesario. La usará con frecuencia durante 1-2 semanas después de la cirugía. Le ayudará con el dolor producido con la fisioterapia.

• Tómese las pastillas para el dolor siguiendo las indicaciones y

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asegúrese de comer algo para evitar la náusea. Es importante que se tome estos medicamentos siguiendo las indicaciones para así controlar bien el dolor. No maneje ni opere

maquinaria mientras esté tomando narcóticos. También puede tomar pastillas antiinflamatorias,

Ibuprofeno, Naproxen o Ketoralac (Toradol), para ayudar a reducir la inflamación y controlar el dolor.

Cómo usar la nevera:

• Primero, llene la nevera con agua hasta la marca azul.

• A continuación, llénela con hielo hasta la marca amarilla.

• Empiece con el dial en la velocidad de flujo máxima. Si se siente demasiado frío, puede bajar el dial cuando sea necesario.

• Conecte los acoplamientos de la manguera. Oirá 2 “clics”.

• Enchufe el adaptador para que la unidad empiece a funcionar.

• Llene la nevera con hielo y agua cada 4 horas durante la primera noche tras la cirugía.

Para desconectarla:

• Desenchúfela.

• Presione ambos acoplamientos para separar las mangueras. Saldrán unas gotas de las mangueras.

Si la nevera no parece estar enfriándose apropiadamente:

• Compruebe que los acoplamientos estén bien conectados.

• Compruebe que las mangueras no estén dobladas/retorcidas.

• Compruebe que la almohadilla no esté torcida o tenga pliegues.

• Revise el nivel de hielo y agua en la nevera.

• Compruebe que la unidad está enchufada.

Cuándo debe llamar al médico/la clínica

• Náusea/vómito durante más de 24 horas

• No ha evacuado/defecado en 3 días.

• Drenaje similar al pus

• Mayor enrojecimiento o calor en las áreas de incisión

• Inflamación o sangrado excesivos

• Drenaje excesivo. El sangrado continúa tras aplicar presión firme durante 10 minutos

• Hematomas/moretones extremos

• Falta repentina de aire

• Calambre o inflamación en la pierna operada

• La pierna o el pie se siente frío o adquiere un tono oscuro

• Entumecimiento u hormigueo en la pierna o el pie.

• El dolor no se alivia con las pastillas, la elevación y el hielo

Números de teléfono

Por favor, llame si tiene algunas pregunta o inquietud.

Clínica de Medicina del Deporte (Sports Medicine Clinic)

De lunes a viernes, 8am-5pm (608) 263-8850

Después de las horas regulares de

consulta llame a la clínica y su llamada será transferida al operador de pagers. Pregunte por el residente de ortopedia que está de guardia. Deje su nombre y número de teléfono. El doctor le devolverá la llamada.

Línea telefónica gratuita 24 horas al día:

1-800-323-8942

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English version of this Health Facts for You is #5061

Su equipo de cuidados médicos puede haberle dado esta información como parte de su atención médica. Si es así, por favor úsela y llame si tiene alguna pregunta. Si usted no recibió esta información como parte de su atención médica, por favor hable con su doctor. Esto no es un consejo médico. Esto no debe usarse para el diagnóstico o el tratamiento de ninguna condición médica.

Debido a que cada persona tiene necesidades médicas distintas, usted debería hablar con su doctor u otros miembros de su equipo de cuidados médicos cuando use esta información. Si tiene una emergencia, por favor llame al 911. Copyright © 5/2018 La Autoridad del Hospital y las Clínicas de la Universidad de Wisconsin. Todos los derechos reservados. Producido por el

Departamento de Enfermería. HF#5061s

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Anterior Cruciate Ligament Reconstruction

Your Pre-surgery Work Up

A date will be made for you to be seen by a Physical Therapist (PT). At this time you will be given exercise instructions.

You will also have a date made for you to be seen in the Sports Medicine Clinic. You will be seen by the Sports Medicine RN, the Physician Assistant, and your surgeon. The Sports Medicine RN will talk with you about how to get ready for your surgery.

You will have a physical exam and the surgery will be explained to you by the Physician Assistant and your surgeon. You will sign your consent forms.

Please reveiw the Total Care online teaching tool for ACL reconstruction that was sent to you by e-mail when you scheduled your surgery.

You will be given prescriptions for pain medicine at your work-up. Be sure to take these to your Pharmacy and have ready before the day of your surgery. This medicine is for after your surgery. We will tell you how to take them.

On the day of your work-up, you will make an appointment for a clinic visit after

surgery. Your first PT visit(s) should also be scheduled before your surgery.

Anesthesia for ACL Reconstruction Prior to surgery, staff will discuss your options such as having general or epidural anesthesia. You may also be offered a nerve block. The nerve block is done either before or after surgery. The nerve block will help lessen your pain for a few hours or more after surgery. It is important to stay on top of your pain by also taking the oral pain

medicine as directed. If you have continued

numbness or tingling once the block has worn off, notify your doctor.

After surgery you will be in your brace up to 4 weeks. Your doctor or PT will decide when you are ready to walk without your crutches.

Patients having ACL reconstruction go home the same day.

Dr. Baer, Dr. Walczak and Dr. Spiker

• PT should be scheduled for 1-3 days after surgery. Your dressing will be changed and the ice unit pad

removed. You will be told how to do home exercises. Schedule your PT appointments before surgery.

• You can shower 3 days after surgery.

Shower with your brace on covering it with a plastic bag. Tape or tie the top of the bag so you do not get the brace wet.

• After your 1 week post-op visit, you can shower out of the brace. You can then let the water run over the

incisions while you shower.

• After you shower put the brace on and lock. Place new band aids on the incisions after you shower.

• Do not put the incisions under water for 3 weeks. No swimming, hot tub or tub baths.

• You will return to PT the week after surgery.

• You will return to the clinic one week after surgery. Your stitches will be taken out at this time.

Dr. Scerpella

• PT should be scheduled for 3-4 days after surgery. Your dressing will be changed and the ice unit pad

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removed. You will be told how to do home exercises. Schedule your PT appointments before surgery. You can shower 3 days after your

surgery. Shower in the brace, covering it with a plastic bag and taping or tying the bag at the top to keep the incisions and brace dry.

• Shower in the brace until you no longer need to wear the brace to control your leg.

• You will return to the clinic to see Dr. Scerpella about one week after your surgery (this will be scheduled for you before your surgery).

All patients

A white TED stocking will be put on your other leg at the time of surgery. The TED stocking helps to prevent a blood clot from forming in your leg.

• You may stop wearing the TED stocking after 24 hours or when you are up and around. Once you are walking frequently through the day, you no longer need to wear the stocking.

• If you have pain, swelling, warmth or redness in your calf area in either leg, call the doctor. This could be a sign that you have a blood clot.

• Do not plan any traveling in an airplane for 2 weeks after your surgery. Traveling in an airplane too soon after surgery may cause a blood clot in your leg.

Do not drive while you are taking the pain medicine. If the ACL surgery was done on your right leg, you should not drive until your brace is unlocked. This may be 2 weeks or more.

The ability to return to work or school varies for each person. Many people are off work for 7-14 days. Talk with your doctor about when you may return to work or school.

Comfort

• Use the ice unit to help with swelling and pain. You may leave the ice machine on (lowest setting) through the first night after surgery. If too cold, you can turn the unit off for a few hours. Starting the day after surgery, you should use the ice unit one hour on and one-two hours off as needed. You will use the ice unit often during the first 1-2 weeks after surgery. The ice unit will help with pain after you have PT.

• Use your pain pills as instructed and be sure to eat something to avoid nausea. It is important to stay on top of your pain by taking these pain meds as directed. Do not drive or operate machines while you are taking narcotics. You may also take anti-inflammatory pills. Ibuprofen, Naproxen or Ketoralac (Toradol) to help reduce the swelling and control your pain.

How to Use the Cooler:

• First fill to the top of the blue mark with water.

• Next, fill to the top of the yellow mark with ice.

• Start with the dial turned to “max”

flow rate. If it feels too cold, you can turn the dial down as needed.

• Connect the hose couplings. You’ll hear 2 “clicks.”

• Plug the adaptor in to start the unit working.

• Refill the ice and water every 4 hours during the first night after surgery.

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To disconnect:

• Unplug the cooler.

• Press both couplings to separate the hoses. A few drops of water will drip from hoses.

If the cooler does not seem to be cooling properly:

• Check couplings to see if securely connected.

• Check hoses for bends/kinks.

• Check pad for bends/folds.

• Check the level of ice and water in the cooler.

• Check to make sure that the unit is plugged in.

When to Call the Doctor/Clinic

• Nausea/vomiting lasting more than 24 hours

• If you have not had a bowel movement in 3 days

• Pus like drainage

• Increased redness or warmth at the incision sites

• Excess swelling or bleeding

• Excessive drainage. Bleeding from incision site does not stop after 10 minutes of firm pressure

• Extreme bruising

• Sudden shortness of breath

• Cramping or swelling in operative leg

• Leg or foot becomes cool or dark

• Leg or foot becomes numb or tingling

• Pain not relieved by pain pills, elevation and ice

Phone Numbers

Please call if you have any questions or concerns.

Sports Medicine Clinic Monday-Friday 8am-5pm (608) 263-8850

After hours call the clinic number and your call will be forward to the paging operator.

Ask for the orthopedic resident on call.

Leave your name and phone number. The doctor will call you back.

24 Hour Toll Free Number 1-800-323-8942

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References