PROTOCOLO DE COLOCACION DE SONDAS VESICALES

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PROTOCOLO DE COLOCACION DE SONDAS VESICALES

Elaboró (Octubre-2021) Revisó ( Octubre -2021) Aprobó ( Octubre -2021)

Lider del Proceso Lider de calidad Gerente

María Helena Suica Angel Ing. Ana Elizabeth Cely Dr. Elver Fabian Nope

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Página 2 de 21 CONTENIDO

1. OBJETIVOS ... 6

1.1. Objetivo General ... 6

1.2. Objetivos Específicos ... 6

 Prevenir la infección urinaria asociada a sondaje vesical. ... 6

 Aumentar el nivel de aceptación en los pacientes portadores de sonda vesical. ... 6

 Capacitar al paciente y/o cuidador en los cuidados de la sonda vesical ... 6

2. ALCANCE DEL PROTOCOLO ... 6

4. RESPONSABLES ... 6

5. DESCRIPCIÓN DEL PROTOCOLO. ... 7

Indicaciones para sondaje vesical a nivel ambulatorio ... 7

6. TÉRMINOS Y DEFINICIONES ... 7

es una técnica invasiva que consiste en la introducción de una sonda hasta la vejiga a través del meato uretral, con el fin de establecer una vía de drenaje, temporal, permanente o intermitente, desde la vejiga al exterior con fines diagnósticos y/o terapéuticos ... . ... 7

Recomendaciones sobre la prevención de la infección urinaria asociada a sondaje vesical en el adulto. (2018). Imprenta Nacional de la AEBOE, 1-21. ... 7

con una duración mayor de30 días, en el que la sonda es mantenida en su lugar por un balón que se insufla con aire o agua al colocarla. Esta indicado en casos de pacientes crónicos con retención urinaria. ... 7

Recomendaciones sobre la prevención de la infección urinaria asociada a sondaje vesical en el adulto. (2018). Imprenta Nacional de la AEBOE, 1-21. ... 7

de iguales características que el anterior, pero con una duración menor de 30 días, usándose en caso de patologías agudas. ... 8

De uso muy frecuente, sin embargo, las sondas de látex pueden provocar alergia en las personas alérgicas al látex. Para evitarlo existen sondas de látex recubierto por una capa de silicona (siliconada). Se usan para el vaciado vesical permanente en sondajes con duración inferior a 15 días aproximadamente (sondajes hospitalarios, postoperatorios). ... 8

Recomendaciones sobre la prevención de la infección urinaria asociada a sondaje vesical en el adulto. (2018). Imprenta Nacional de la AEBOE, 1-21.The ... 8

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7. MATERIAL ... 9

8. Preparación del personal ... 9

9. CONDICIONES GENERALES DEL PROTOCOLO ... 9

10. Preparación del paciente ... 11

11. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES ... 11

12. Cambio de la sonda vesical y la bolsa recolectora: ... 12

13. Complicaciones (Lesiones secundarias al sondaje vesical) ... 13

14. RECOMENDACIONES GENERALES ... 13

15. PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD CON ENFOQUE DIFERENCIAL ... 14

15.1 CARACTERIZACION DE LA ATENCION CON ENFOQUE INTEGRAL Y DIFERENCIAL ... 16

16. Contraindicaciones ... 18

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17. BIBLIOGRAFIA ... 20 18. cONTROL DE CAMBIOS ... 21

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Página 6 de 21 1. OBJETIVOS 1.1. Objetivo General

 Estandarizar la técnica para la colocación de sondas vesicales en la E.S.E Hospital Ismael Silva

 Unificar los criterios para el sondaje vesical.

 Mejorar la calidad de los cuidados de enfermería.

 Mejorar la calidad de vida de los pacientes portadores de sonda vesical.

1.2. Objetivos Específicos

 Prevenir la infección urinaria asociada a sondaje vesical.

 Aumentar el nivel de aceptación en los pacientes portadores de sonda vesical.

 Capacitar al paciente y/o cuidador en los cuidados de la sonda vesical 2. ALCANCE DEL PROTOCOLO

3. Este protocolo tiene aplicabilidad en los servicios de urgencias, sala de procedimientos de consulta externa de la ESE Hospital Ismael Silva

4. RESPONSABLES

Intervienen Cargo Funciones

Gerente

Gerente planificar, organizar, dirigir, controlar, coordinar, analizar, calcular y conducir el trabajo de la institución, además de contratar al personal adecuado, efectuando esto durante la jornada de trabajo

Jefes de Área

Líder de Seguridad del Paciente Líder Farmacia

El personal debe de estar capacitado para la realización de la técnica, así como disponer por escrito de las normas de calidad para el uso del dispositivo, su inserción y el seguimiento

Colaboradores

Auxiliares de enfermería Médicos

Enfermeras

Verificar y realizar las Técnica estéril:

todo el material es estéril y la colocación de la sonda se realiza con bata y guantes estériles. Es decir, la condiciones que se dan en un quirófano.

Técnica aséptica: el catéter y los

guantes son estériles. Es la que se realiza el personal sanitario (en hospitalización, urgencias… etc).

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Técnica limpia: si la técnica aséptica no es posible, el catéter será estéril pero no se utilizarán guantes. Es la que realizan los pacientes

Comités

Comité de Seguridad del paciente

Comité de farmacovigilancia

Montaje y dotación de dispositivos para realizar el procedimiento adecuadamente, capacitación del personal, preparación de simulacros, reunión mensual para análisis de los casos

5. DESCRIPCIÓN DEL PROTOCOLO.

INDICACIONES PARA SONDAJE VESICAL A NIVEL AMBULATORIO

 Evacuar la vejiga en caso de retención urinaria.

 Recoger muestra de orina estéril.

 Determinar la orina residual después de una micción espontánea.

6. TÉRMINOS Y DEFINICIONES

ID Termino Definición Fuente

1

EL SONDAJE

VESICAL

es una técnica invasiva que consiste en la introducción de una sonda hasta la vejiga a través del meato uretral, con el fin de establecer una vía de drenaje, temporal, permanente o intermitente, desde la vejiga al exterior con fines diagnósticos y/o terapéuticos .

Recomendaciones

sobre la

prevención de la infección urinaria asociada a sondaje vesical en el adulto.

(2018). Imprenta Nacional de la AEBOE, 1-21.

2

SONDAJE

PERMANENTE DE LARGA DURACIÓN

con una duración mayor de30 días, en el que la sonda es mantenida en su lugar por un balón que se insufla con aire o agua al colocarla. Esta indicado en casos de pacientes crónicos con retención urinaria.

Recomendaciones

sobre la

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3

SONDAJE

PERMANENTE DE CORTA DURACIÓN:

de iguales características que el anterior, pero con una duración menor de 30 días, usándose en caso de patologías agudas.

Recomendaciones

sobre la

4

EL SONDAJE

INTERMITENTE:

se realiza solo para recolectar muestras de orina de manera estéril Consiste en la introducción de un catéter o sonda en la vejiga, a través de la uretra, para vaciarla de orina, siendo retirada inmediatamente después de alcanzar dicho vaciado

Recomendaciones

sobre la

5

SONDA DE LÁTEX: De uso muy frecuente, sin embargo, las sondas de látex pueden provocar alergia en las personas alérgicas al látex. Para evitarlo existen sondas de látex recubierto por una capa de silicona (siliconada). Se usan para el vaciado vesical permanente en sondajes con duración inferior a 15 días aproximadamente (sondajes hospitalarios, postoperatorios).

Recomendaciones

sobre la

6

SONDA DE

SILICONA:

Los catéteres de silicona son los que presentan mayor incompatibilidad y a igualdad de calibre exterior, mayor calibre funcional (luz interior), por lo que pueden ser más finas y tener por tanto mejor tolerancia. Están indicadas en sondajes de duración superior a 15 días o en pacientes alérgicos al látex.

Recomendaciones

sobre la

(2018). Imprenta

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Nacional de la AEBOE, 1-21.The

7. MATERIAL

 fuente de luz.

 guantes de un solo uso.

 guantes estériles.

 jabón líquido.

 gasas estériles.

 povidona yodada acuosa al 4% o clorhexidina.

 lubricante urológico hidrosoluble estéril ( o lidocaína).

 agua destilada, 10 ml o suero salino.

 jeringa de 10 ml.

 sonda vesical nelaton para sondaje intermitente o puntual (vaciado de vejiga).

 sonda vesical Foley para sondaje permanente, la medida para adultos entre 14 y 18 fr.

escogiendo siempre la de menor calibre posible.

 bolsa de diuresis.

 soporte de la bolsa.

8. PREPARACIÓN DEL PERSONAL

 Lavado de manos higiénico.

 Ponerse los guantes limpios.

9. CONDICIONES GENERALES DEL PROTOCOLO

El cateterismo o sondaje vesical es la colocación aséptica de una sonda a través del meato uretral.

Es un procedimiento invasivo frecuente en los ingresos hospitalarios en 10-15%. Se estima que el riesgo de adquirir una infección aumenta cada día en 5% por cada día que el sondaje permanece colocado. A los 10 días cerca del 5% de los pacientes sondeados pueden presentar bacteriuria y a los 28 días aparece en un 100% de los casos. Preservar la intimidad del paciente. Informar al paciente del motivo del sondaje, explicándole la técnica y la importancia de su colaboración.

ID ACTIVIDAD RESPONSABLE

1

Verificar que los datos del paciente coincidan con la orden médica. ENFERMERIA AUXILIAR DE ENFERMERIA

(10)

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Verificar que el paciente realice facturación del procedimiento si es ambulatorio.

ENFERMERIA AUXILIAR DE ENFERMERIA

3

Explicar al paciente el procedimiento a realizar, realice diligenciamiento de consentimiento informado.

4

Se alistará bandeja con sonda nelaton el calibre se solicitará dependiendo la edad del paciente, frasco recolector de orina, guantes de manejo, guantes estériles, gasas, jabón.

5 Ubique al paciente en la camilla.

6

Retirar la ropa del paciente de la cintura para abajo cuidando la privacidad del paciente.

7

Realizar lavado de manos. ENFERMERIA

AUXILIAR DE ENFERMERIA

8

Realice baño genital externo con agua destilada y solución jabonosa si es hombre realice tracción al prepucio y limpie de la base del pene hasta el glande.

Si es mujer, entreabra la vulva con los dedos pulgar e índice limpie dentro de los labios menores desde el clítoris hasta el periné en barrido sin devolverse.

9 Cambie de guantes por unos estériles.

10

Tome la sonda ponga solución salina o agua estéril en la punta de la sonda para lubricación.

11

Si es mujer, entreabra la vulva con los dedos pulgar e índice, introduzca la sonda lentamente hasta que salga la orina.

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Si es hombre colóquelo en decúbito dorsal con las piernas ligeramente separadas, sostenga el pene en ángulo de 45°. Inserte la sonda dentro de la uretra hasta obtener orina.

13

Deje que la orina salga por unos minutos para lavar recolecte la muestra en un frasco rotulado según protocolo y entréguela en el servicio de laboratorio clínico).

14

Retire el equipo y cubra al paciente. ENFERMERIA

AUXILIAR DE ENFERMERIA

15

Registrar el procedimiento en las notas de enfermería. ENFERMERIA AUXILIAR DE ENFERMERIA 10. PREPARACIÓN DEL PACIENTE

 Preservar su intimidad.

 Explicar procedimiento.

 Colocarlo en la posición correcta:

 Hombre: decúbito supino.

 Mujer: posición ginecológica.

 Comprobar si el paciente ha estado sondado anteriormente, si tiene antecedentes de patologías urológicas o si está con tratamiento anticoagulante. - Evaluar alergias al látex, yodo, etc.



11. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES

ID Actividad Hombre Actividad mujeres Responsabl

e Observación

1

Colocar el paciente en decúbito supino con las extremidades inferiores ligeramente separadas.

Separar los labios menores con dos dedos y con la mano dominante introducir la sonda por el meato, a través de la uretra, hasta le vejiga.

ENFERMERI A AUXILIAR

DE

REGISTRO DE PROCEDIMIENTOS

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ENFERMERI A

2

Lavar los genitales externos con agua y jabón.

Comprobar que sale

orina. ENFERMERI

A AUXILIAR

DE ENFERMERI

A

3

Sostener el pene retirando el prepucio y con la mano dominante limpiar el glande con la solución antiséptica desde el meato en círculos hacia la base del pene.

Inflar suavemente el balón, con la cantidad de agua estéril recomendada por el fabricante o Suero fisiológico. No usar suero fisiológico porque puede formar cristales de sodio y obstruir la sonda

DE ENFERMERI

A

FORMATO DE CONSENTIMINETO

INFORMADO.

4

Sostener el pene retirando el prepucio y con la mano dominante limpiar el glande con la solución antiséptica desde el meato en círculos hacia la base del pene.

Prestar atención a que el enfermo no ofrezca resistencia o refiera dolor.

DE ENFERMERI

A

REGISTRO DE PROCEDIMIENTOS.

5

Proteger el pene con una compresa.

DE ENFERMERI

A

REGISTRO DE PROCEDIMIENTOS.

6

Sujetar el pene con firmeza estirándolo ligeramente hacia delante y abajo para corregir las curvaturas de la uretra

DE ENFERMERI

A

12. CAMBIO DE LA SONDA VESICAL Y LA BOLSA RECOLECTORA:

En la bibliografía consultada, a veces, no hay coincidencia en la frecuencia de tiempo propuesta para el cambio de la sonda.

(13)

En el Hospital Ismael Silva definimos el cambio de la sonda normal Foley cada tres semanas o según indicación médica. Evidentemente estos plazos se acortan necesariamente cuando hay que cambiar la sonda porque se ha obstruido o ha sucedido algún percance que recomiende su sustitución. La bolsa recolectora de los sistemas de drenaje cerrado (que se vacía por debajo con una válvula) no es necesario cambiarla a diario.

Se debe sustituir por otra cuando se aprecien sedimentos en la bolsa y en el tubo que va a ella.

Teniendo en cuenta que las continuas desconexiones del sistema de drenaje favorecen las infecciones.

13. COMPLICACIONES (LESIONES SECUNDARIAS AL SONDAJE VESICAL)

En el momento de introducir la sonda podemos causar traumatismos en la uretra o falsas vías, si no realizamos la técnica de forma adecuada. Quizá encontremos dificultad para introducir la sonda.

Procedamos entonces de la manera siguiente:

HOMBRES lubricar abundantemente la uretra con lubricante urológico y esperar unos minutos para que el anestésico que contiene haga efecto. Colocar el pene, retirando completamente el prepucio, en un ángulo de 90 grados respecto al abdomen del paciente, aplicar una suave tracción hacia arriba para enderezar la uretra. Pídale al paciente que haga fuerzas como si fuera a orinar, lo que relajará los esfínteres y permitirá una penetración más suave. Introduzca la sonda 7-8 cm. A continuación, cambiar el ángulo del pene hacia abajo (posición horizontal) a la vez que se introduce la sonda con cortos movimientos de rotación. Nunca utilizar la fuerza.

Mujeres Introducir la sonda bien lubricada con suavidad, pidiéndole a la paciente que realice inspiraciones profundas y prolongadas, a la vez que empuja hacia abajo con los músculos de la pelvis para facilitar la penetración. Si se encuentra resistencia, angular ligeramente la sonda hacia la sínfisis púbica. Si no hay reflujo de orina después de insertar la sonda de 8 a 10 cm, y la paciente no deshidratada o ha hecho una micción reciente, puede ser que se haya introducido por error la sonda en vagina. Repetir el procedimiento sin retirar la primera sonda para evitar volver a introducirla en la vagina. Los sondajes permanentes pueden ocasionar a largo plazo estenosis uretrales y en ocasiones úlceras por presión. Por lo que es importante fijar la sonda al muslo alternando su posición y rotar la sonda entre los dedos, para variar su posición dentro de la uretra. Además, el balón de fijación nunca se debe inflar con una cantidad mayor de suero o agua destilada que la indicada en el envoltorio. También pueden producirse litiasis vesicales secundarias a un sondaje muy prolongado que podremos prevenir en parte con un incremento en la ingesta de líquidos.

14. RECOMENDACIONES GENERALES

 Utilizar una sonda del menor calibre posible para minimizar la irritación de la vejiga.

 Colocar los sondajes solo cuando sea necesario y retirarlo lo antes posible.

 Beber abundantes líquidos menos en los casos que esté contraindicado.

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 El uso de un gel lubricante y anestésico reduce el malestar y el traumatismo durante la inserción.

 Mantener siempre conectada la sonda a la bolsa colectora. No se desconectará ni para limpiarla ni para vaciarla. La forma de hacerlo será abriendo el grifo o espita que lleva.

 Lavarse las manos antes y después de cambiar la bolsa de orina y antes de cualquier manipulación.

 Lavar la zona donde va introducida la sonda con agua y jabón una vez al día, secándola bien.

La inserción de la sonda se realizará de forma aséptica usando guantes y equipo estériles.

El uso de antisépticos es innecesario e ineficaz.

 No introducir más la sonda ni tirar de ella.

 Para que la orina salga de manera adecuada por la sonda hay que evitar que esté tirante o forme acodos. La bolsa colectora debe estar por debajo del nivel de la vejiga.

 Utilizar la bolsa más cómoda para cada caso. Si se usa la bolsa de pierna, debe colocarse en la parte exterior para que al andar no choque con la otra pierna.

 Por la noche pueden usarse bolsas con mayor capacidad y con el tubo más largo para estar más cómodo.

 Si la bolsa se rompe, presenta escapes o tiene un olor desagradable se debe cambiar.

 El contenido de la bolsa se debe vaciar cuando alcance 2/3 de su capacidad máxima.

 Hay que evitar el contacto del tubo de drenaje y de la bolsa con el suelo.

 Si la persona presenta fiebre, escalofríos, dolor en el pubis, obstrucción de la sonda, salida de sangre o coágulos, enrojecimientos, debe acudir de inmediato a su médico.

15. PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD CON ENFOQUE DIFERENCIAL

Brindar una atención integral a cada uno de los usuarios, su familia y la comunidad que demanda el servicio del Hospital Ismael Silva de Silvania E.S.E es un propósito institucional; por lo cual la comunicación efectiva y la caracterización adecuada de la población que se beneficia con la prestación de nuestros servicios es la base para la planeación de una atención específica que permita satisfacer las necesidades del usuario, su familia y la comunidad. Cuando se habla de una atención con enfoque diferencial se resalta que cada uno de los usuarios, familias y comunidad en general presenta unas características ya sean individuales, familiares o comunitarias, características que se debe tener en cuenta en el momento de generar la prestación del servicio.

Cuando se habla de enfoque diferencial es el reconocimiento de esas características particulares en razón de su edad, género, orientación sexual, grupo étnico y situación de discapacidad, deben recibir un tratamiento especial en materia de ayuda humanitaria, atención, asistencia y reparación integral.

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Bajo este contexto la ESE estableció como población diferencial los siguientes grupos:

‐ Población de Adulto Mayor con patologías Crónicas

‐ Población Gestantes

‐ Población con discapacidad

‐ Población menos de 5 años

‐ Población LGTBI

‐ Población étnica.

‐ Población Afrodescendiente

‐ Población Privada de la Libertad

‐ Población Victima del conflicto Armado

Con el fin de velar por el cumplimiento de la política institucional de enfoque diferencial La Institución Promueve los siguientes compromisos:

MI COMPROMISO COMO COLBORADOR DE LA DE E.S.E HOSPITAL ISMAEL SILVA DE SILVANIA ES:

Velar por la Eliminación de actos de discriminación, diferencias innecesarias, injustas y evitables en detrimento del estado de la salud, autoestima y supervivencia de nuestros usuarios.

POR GÉNERO Y ORIENTACION SEXUAL: La equidad de género en salud significa, Asegurar que las mujeres, los hombres y las personas LGTBI, tengan las mismas oportunidades para gozar de buena salud de acuerdo con sus necesidades y condiciones de vida sin señalamientos de ninguna clase.

POR ETNIA: La población indígena, Afro descendiente, Población ROM (Gitanos), deben tener igualdad de derechos para acceder a una atención con Trato Digno y actitud amable.

POR CICLO VITAL: El adulto mayor, los niños y niñas, la población infantil a cargo del ICBF u otras instituciones y la población mayor en centros de protección. Debemos estar dispuestos cuanto esté a nuestro alcance para favorecer la satisfacción de sus necesidades, sin sumar obstáculos adicionales a los que la sociedad ha creado.

POR CONDICION DE VIDA: Cuando se está e periodo gestacional o el curso de transición o identificación de identidad de género, a su mismo respectar las creencias y costumbres de cada individuo

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POR SITUACIÓN DE DISCAPACIDAD: Asegurar la atención preferencial de nuestros usuarios con algún tipo de situación limitante en nuestras IPS, evitando que su condición (Física, Mental o Sensorial) afecte su potencial desarrollo de cuantas habilidades y destrezas pueda lograr.

POSICIÓN SOCIAL DESVENTAJOSA: Población en condiciones de desplazamiento forzado, menores desvinculados del conflicto armado, personas incluidas en el programa de protección a testigos, población desmovilizada. Significa crear los medios que garanticen la seguridad física, emocional, sexual, social, legal de las víctimas y apoyen los esfuerzos por retomar el control de sus vidas y avanzar en los procesos de curación, justicia y reparación.

Para todos estos grupos poblacionales debemos conocer, entender e informar a los pacientes los beneficios con que cuentan acorde a la normatividad vigente para su salud y bienestar

15.1 CARACTERIZACION DE LA ATENCION CON ENFOQUE INTEGRAL Y DIFERENCIAL

La atención diferencial e integral debe tener unas características especiales tales como:

1. Siempre brinde un trato respetuoso y diferencial: Dar un trato digno y respetuoso que tenga en cuenta las necesidades de cada persona permite crear una sociedad más inclusiva y brindar un servicio oportuno y adecuado a la población priorizada por la institución

2. Sea un conocedor: Infórmese y prepárese para ayudar a crear una atención en salud más participativa, conociendo, al menos de manera general, las barreras que enfrentan los usuarios y población especial en cada uno de los ciclo de atención.

3. Pregunte antes de ayudar: Identifique cuales son las habilidades y características especiales de cada población y persona antes de ayudar con el fin de identificar si la persona quiera recibir ayuda y así identificar cual es la mejor forma de ayudarle y respetar su autonomía e independencia.

4. No subestimar o exaltar sin razón: Una condición especial o característica especial de cada individuo no define la condición humana del mismo. Por lo tanto, estas personas no son más o menos que otras personas. Subestimar sus capacidades o exaltar sus logros “a pesar de su discapacidad”, acentúa las barreras existentes para su participación y goce efectivo de derechos.

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5. Tenga en cuenta el lenguaje: Se debe activar la comunicación verbal y no verbal en cada uno de los momentos de verdad que se tiene con el usuario y su familia por eso las expresiones deben ser respetuosas e incluyentes.

‐ Escuche: Escuche siempre a las personas y permita que expresen sus necesidades. De ser necesario, deles el tiempo que requieran para hacerlo. Su conocimiento, escucha y empatía son las herramientas que le permitirán ayudarles a encontrar soluciones a sus necesidades

‐ Utilice herramientas: Recuerde que no existe una sola forma de comunicarse.

Complemente su atención a las personas con discapacidad con el uso de herramientas de comunicación alternas como lápiz, papel, imágenes o ejemplos que le permitan comprender mejor su requerimiento.

‐ Disposición: Escuche, explique con calma y de forma sencilla, y evite comportamientos que puedan hacer sentir incómoda o maltratada a la persona con discapacidad

‐ Rectifique: Verifique que la información suministrada al ciudadano con discapacidad ha sido efectivamente comprendida. Para esto solicite retroalimentación y, si es necesario, repita la información en un lenguaje claro y sencillo, manteniendo la exactitud y veracidad de ésta.

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16. CONTRAINDICACIONES

 Prostatitis aguda.

 Lesiones uretrales (estenosis, fístulas)

 Traumatismos uretrales (doble vía) o pélvicos. incontinencia urinaria: el sondaje vesical no está indicado como primera opción, sino que antes se intentará una reeducación vesical o uso de colectores o pañales.

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Página 20 de 21 17. BIBLIOGRAFIA

1. básolo Otegui, I.; Rezola Aldaz, B.; Sarasola González, J.C.; Arrieta Genua, R., Gómez Prieto, Y.; Múgica Echevarría, A.,Aguirre Aranaz, R. . (Abril 2015). Protocolo de sondaje vesical. Uso, inserción, mantenimiento y retirada. Enfuro, 128, 4-15.

2. ABÁSOLO OTEGUI, I.; LEKUONA ZUBELDIA, A.; MENA SAGASTI, M.; REZOLA ALDAZ, B.. (Octubre 2015). Revisión del protocolo del sondaje vesical. ¿Y ahora qué?.

Enfuro, 129, 15-18.

3. Vallverdú Vidal, M., & Barcenilla Gaite, F. (2019). Antisepsia en el sondaje urinario y en el mantenimiento de la sonda vesical. Medicina Intensiva, 43, 48-

52. https://doi.org/10.1016/j.medin.2018.09.014

4. Recomendaciones sobre la prevención de la infección urinaria asociada a sondaje vesical en el adulto. (2018). Imprenta Nacional de la AEBOE, 1-21.

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18. CONTROL DE CAMBIOS

Espacio de diligenciamiento en caso de requerir alguna actualización o cambio del documento

CONTROL DE CAMBIOS

Fecha del cambio

Versión actual

Justificación del Cambio

Parte del Documento

donde se requiere el

Cambio

Cambio que se le realiza al documento

Versión Nueva

Nombre y Cargo de quien

elaboro el Cambio:

Nombre y Cargo

de quien Aprobó

el Cambio:

07 Octubre de 2021

V01- 2021

Es necesario incluir el enfoque diferencial al

contenido del

documento solicitado por la R.

3100 de 2019

Capítulo de Enfoque Diferencial

Especifico las actividades y recomendaciones que se deben seguir para la atención de los pacientes con enfoque

diferencial

V02- 2021

Ana Elizabeth Cely – Líder de Calidad

Dr.

Elver Fabián Nope - Gerente