PROMOCIÓN DE LA SALUD
Elaborado por: Nashielly Cortés Hernández
Contenido
1. Recorrido histórico sobre conceptos generales de
promoción de la salud y tres enfoques de la misma
(médico-preventivista, conductual-individualista y
socio-político).
2. Orientaciones estratégicas de la promoción de la salud.
3. Perspectiva mundial de la promoción de la salud: desde Ottawa (1986) hasta Nairobi (2009).
Contenido
4. La promoción de la salud y su vínculo con estrategias como la Atención primaria en salud y con perspectivas de la
desigualdad como las analizadas por la Comisión de Determinantes Sociales de la Salud (OPS).
5. La promoción de la salud como eje analítico del estudio de ciclo de vida humana.
¿Qué debemos lograr con la
clase?
Comprender la relación entre el desarrollo humano y la calidad de vida y a su vez con los determinantes implicados en la salud y la enfermedad.
Comprender el significado, el ámbito de aplicación y la importancia de la promoción de la salud.
Conocer los principales enfoques para abordar la promoción de la salud.
1. Visión occidental del recorrido
2. Lo histórico de la noción
3. Hablar del “mundo global” ≠
4. “lo internacionalista” o
5. “el nivel internacional”
Recorrido histórico
Sobre la ENFERMEDAD:
Del pensamiento mágico, al religioso… del fisiocrático (Hipócrates, Galeno) al de la uni y la multicausalidad.
Recorrido histórico
Sobre la SALUD:
En la Grecia clásica Higya (integridad, satisfacción). En
Mesoamérica precolombina el vivir bien, la integridad, la armonía,
el equilibrio entre mundos (de los vivos, de los muertos, de los dioses, etcétera).
❖La Autosuficiencia o autonomía
❖El papel del conocimiento y la educación.
❖Lo social y político
Recorrido histórico
Sobre la noción de Promoción
de la Salud:
Las nociones de salud y enfermedad en constante transformación y debate a lo largo de la historia han influenciado las diversas corrientes de pensamiento que han conceptualizado a la PROMOCIÓN DE LA SALUD.
En el periodo de la posguerra de la segunda guerra mundial surgen la noción de la salud de la OMS y el primer concepto de promoción de la salud.
Los matices del concepto se pueden sintetizar en tres perspectivas.
Los 3 enfoques de
promoción de la salud
Conductual-individualista Médico-preventivistaSocio-político
Toma
más agua
Convive
con sanos
Come frutas y
verduras
muev
ete
míde
te
5
pasos
Médico-preventivista
• Henry Singerist, 1945
• La promoción de la salud, una tarea médica.
• Leavell y Clark
• Historia Natural de la enfermedad. Medicina preventiva y
niveles de prevención.
• Promoción de la salud: el nivel más inespecífico y general
para prevenir enfermedades
• Fortalecimiento de la resistencia del huésped, ↓ contacto
Manual del manejo higiénico de alimentos. SSa, COFEPRIS, 2001.
Ejemplos prácticos del modelo
Médico-preventivista:
En 1979 se declara
erradicada oficialmente la
viruela
Tomado de Haro Jesús Armando, Presentación ppt.
para el Diplomado en Salud Pública. Curso Introducción a la Salud Pública
Conductual-individualista
• Comunidad científica, último cuarto de siglo
Debate crítico sobre el papel de la medicina en la salud
• Orientado al cambio de conductas
personales
• El arte y la ciencia de ayudar a las
personas a cambiar su estilo de vida hacia un estado de óptima salud.
• Culpabiliza a la víctima de su estado
Ejemplos del enfoque
conductual individualista
Socio-político
• Informe Lalonde, Ottawa 1974.
• La salud influenciada por: biología humana, estilos de vida,
organización de la atención de salud y ambientes sociales y físicos de la población.
• Promoción de salud : estrategia institucionalizada para
reducir la inequidad, incrementar la prevención y
fortalecer la capacidad de las personas para hacer frente a los problemas.
Ejemplo del enfoque
Socio-político
• Sistema de salud y centros de atención a enfermos: • Políticas de Estado: • Movimientos sociales: • Seguridad social • Cogobierno• Formación de recursos de acuerdo a necesidades de la población.
• Reforzamiento al primer nivel de atención
• Cuidado de la vida como bien superior de la humanidad
• Economía solidaria, justa y sustentable.
• Respeto a Derechos humanos
• Intersectorialidad
• Redistribución de la riqueza
• Defensa de las óptimas condiciones laborales, vigilancia de su respeto
• Reconocimiento de procesos de autonomía y autogestión.
• Colaboración y respaldo de “causas justas”
http://www.jornada.unam.mx/2011/03/12/ojarasca1 67.pdf
Ejemplo práctico del enfoque
Socio-político
• Busca disminuir la brecha sanitaria
• Combate la inequidad en salud
• Programa de atención y medicamentos gratuitos.
• Busca disminuir la brecha social
• Combate la inequidad e injusticia social.
• Programas de apoyo a grupos vulnerados
• Busca diversificar las posibilidades de resolución de
problemas.
• Combate la exclusión y diversas formas de
discriminación. http://www.jornada.unam.mx/2011/03/12/ojarasca1 67.pdf • Sistema de salud y centros de atención a enfermos: • Políticas de Estado: • Movimientos sociales:
2. Orientaciones estratégicas de
la promoción de la salud.
1.
La necesidad de construir políticas
públicas que contribuyan al logro de la
salud universal.
2.
La creación de entornos saludables y
sustentables.
3.
La movilización consciente y
empoderada de la población para la
acción colectiva sobre los determinantes
de la salud.
2. Orientaciones estratégicas de
la promoción de la salud.
4. El desarrollo de capacidades de las personas para enfrentar
problemas y tomar decisiones saludables en el control de sus
procesos vitales.
5. La necesidad de reorientar los servicios de salud hacia la
comunidad y hacia el cuidado de la salud.
Rumbos propuestos por la OMS, en la Carta de Ottawa, 1986.
Orientaciones estratégicas de la promoción de la
salud
1. Políticas públicas que
contribuyan al logro de la salud universal.
2. Entornos saludables y
sustentables.
3. La movilización consciente y
empoderada de la población
para la acción colectiva sobre los determinantes de la salud.
4. El desarrollo de capacidades de
las personas para enfrentar problemas y tomar decisiones
saludables en el control de sus procesos vitales.
El papel del médico
•Reconocer en sus pacientes a ciudadanos
•Dar atención oportuna, respetuosa, efectiva.
•Compartir conocimiento médico técnico-científico
•Tener actitud responsable y solidaria, donde se conciba a sí mismo como ciudadano.
Orientaciones estratégicas de
la promoción de la salud
5.La necesidad de
reorientar los servicios de salud hacia la
comunidad y hacia el cuidado de la salud.
El papel del médico
• Salirse del consultorio y el hospital y
diversificar su participación y posibilidades de acción en la comunidad y encaminado a
fomentar la satisfacción, integridad y potencialidad de ser del sujeto histórico y colectivo (es decir, de cada individuo en contexto)
3. Perspectiva mundial de la
promoción de la salud: desde
Ottawa (1986) hasta Nairobi (2009)
Siete Conferencias mundiales de Promoción de la Salud
Conferencia Año Sede Tema Recomendaciones
1ª Conferencia mundial 1986 Ottawa, Canadá Definición de la Promoción de la Salud
Establecimiento de 5 rumbos u orientaciones estratégicas.
2ª Conferencia mundial 1988 Adelaid e, Australi a Formulación de políticas públicas saludables
Compromiso con la salud de las mujeres
Acceso a la nutrición y alimentación saludables
Reducción de la producción comercialización y consumo de tabaco y alcohol
Creación de ambientes políticos de apoyo a las acciones de salud
3ª Conferencia mundial 1991 Sundsv all, Suecia Ambientes Saludables
Creación de ambientes saludables mediante la participación social,
empoderamiento de personas, alianzas con grupos ambientalistas y
generar procesos de mediación y negociación entre los intereses opuestos en la sociedad que intervienen en el acceso equitativo de los
ambientes sanos 4ª Conferencia mundial 1997 Jakarta, Indones ia Posicionar a la promoción de la salud en el siglo XXI
Invertir en salud, clave para conseguir la equidad en salud. 5
prioridades: 1.- Promover la responsabilidad social por la salud.
2.- Incrementar inversiones para el desarrollo de la salud.
3.- Consolidar y expandir alianzas para la salud. 4.-Incrementar la capacidad comunitaria y empoderar al individuo. 5.- Asegurar una infraestructura para la promoción de la salud.
Siete Conferencias mundiales de Promoción de la Salud
Conferencia Año Sede Tema Recomendaciones
5ª Conferencia mundial 2000 Ciudad de México, México Construyendo puentes sobre la brecha de equidad.
De las ideas a la acción. En esta conferencia se involucró y
comprometió a autoridades sanitarias intra-nacionales
(ministros) e internacionales (naciones unidas) para conseguir los rumbos estratégicos ya establecidos en conferencias previas. 6ª Conferencia mundial 2005 Bangkok, Tailandia Promoción de la salud en un mundo globalizado
Adopción de medidas políticas enérgicas de los gobiernos. Explicitar la responsabilidad de los gobiernos y reconocer la participación de sector público y privado (compañías con buenas prácticas empresariales) para realizar acciones de Promoción de la Salud. 7ª Conferencia mundial 2009 Nairobi, Kenia Promoviendo la salud y el desarrollo. Cerrando la brecha de la implementación
Fortalecer los sistemas de salud; alianzas y acción intersectorial, empoderamiento comunitario; alfabetización en salud y comportamientos saludables. Además de impulsar procesos participativos, construir y aplicar conocimientos en salud.
3. Perspectiva mundial de la
promoción de la salud: desde
La promoción de la salud y los
determinantes sociales
• Determinantes sociales de la salud:
• Circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven,
trabajan y envejecen –incluido el sistema de salud.
• Resultado de la distribución de riqueza y poder nivel
mundial, nacional y local.
• Dependen de las políticas adoptadas.
• Explican la mayor parte de las inequidades sanitarias
(diferencias injustas y evitables observadas en y entre los países en lo que respecta a la situación sanitaria).
Tomado de la página de la Comisión de Determinantes Sociales de la OMS
