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85 Mezarina (26), demuestra que el factor social tuvo presencia con un 54% en los adultos mayores con depresión, asimismo en el factor psicológico tuvo una presencia de 44%, estos resultados no coinciden con los encontrados en la investigación, ya que se evidencia que el factor psicológico es el de mayor influencia, debido a que la relación significativa más fuerte se da, porque de los once factores psicosociales significativos para la depresión, 7 de ellos pertenecen a la dimensión psicológica y 4 pertenecen a la dimensión social, sin embargo, podemos rescatar que tanto el autor y los resultados de la investigación, concluyen que los factores psicológicos o sociales influyen en la depresión de adultos mayores de diferentes grupos objetivos, como programas sociales, residencias geriátricas o lugares donde ubiquemos un conjunto de adultos mayores. Asimismo, lo referido por los investigadores coincide con lo sustentado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) que llega a la conclusión que los diversos factores psicosociales existentes influyen en el padecimiento de la depresión en los ancianos, su prevalencia es variante en distintos grupos. No obstante, depende directamente de cómo es la convivencia familiar, además de la funcionalidad del adulto mayor que puede desencadenar la aparición más frecuente de estos factores psicosociales (44). Las autoras, al igual que, los investigadores mencionados, concuerdan con la OMS al afirmar que los factores psicosociales influyen en la depresión de los adultos mayores.

Con respecto a los factores psicológicos que influyen significativamente en la depresión de los adultos mayores, tenemos: en primer lugar, al cumplimiento de las metas donde se observa que, del total de adultos mayores, un 67.7% de ellos reconocen que no pudieron cumplir con sus metas y sueños personales, de los cuales un 46,2% presentan depresión establecida. Este resultado tiene relevancia ante el reporte de Gómez (25), quien menciona que los adultos mayores sienten que han

86 fracasado en la vida al no haber podido realizar las actividades o metas que hubiesen querido lograr, lo cual se evidencia con un 62,5% de los encuestados, quienes sienten que no han logrado hacer grandes cosas, o no pudieron lograr lo que querían en su vida; en segundo lugar, se considera la satisfacción con la vida, donde podemos observar que, del total de adultos mayores encuestados, un 56,9% de ellos consideran que no están satisfechos con la vida que llevaron de los cuales un 44,6%

se encuentra con depresión establecida, esta información coincide con la investigación de Achahui (22), donde preciso que un 23,1% presenta insatisfacción con la vida que lleva, debido a la diferencia de los objetivos deseados y los actuales resultados que tienen producto de la evaluación de metas y logros que presentaron en el curso de su vida entera, no obstante Mezarina (26), menciona que un 34% de adultos mayores siente satisfacción con la vida, lo cual define como la estimación que hace la persona de su escenario real, es decir, la valoración positiva de los logros y aspiraciones que tuvo a lo largo de su vida; en tercer lugar tenemos a los esquemas mentales negativos, donde un 75,4% de adultos mayores, aceptan tener pensamientos negativos de ellos mismos, de los cuales un 53,8% se hallan con depresión establecida. Así mismo Magallanes (10), evidencia que un 4,87% de adultos mayores es afectado por el estado emocional, puesto que, se ve notablemente marcado los pensamientos negativos de la persona frente a las diversas situaciones que enfrento en el transcurso de la vida (perdidas familiares, laborales y físicas); en cuarto lugar tenemos a la tendencia a la preocupación excesiva donde se muestra que, del total de encuestados, un 93,8% de adultos mayores tienen la tendencia a preocuparse por algo o alguien, de los cuales un 60% presentan depresión establecida, lo que se reafirma en la investigación realizada por Guedez (9), quien refiere que un 42% de la población encuestada frecuentemente está

87 preocupada por las personas de su alrededor o las cosas que lo rodean, lo que predispone al adulto mayor a padecer de depresión; en quinto lugar, consideramos la pérdida de un familiar, donde la tabla nos muestra que un 93,8% de adultos mayores reconocen sentir tristeza por la ausencia de un familiar fallecido, esposo(a) o hijos(as), de los cuales el 60% presenta depresión establecida, de igual modo, Cajamarca (24), afirma que la vivencia de la muerte de familiares o amigos cercanos en el último año afecta al adulto mayor, lo cual causa que este padezca de depresión en un 46,4%; en sexto lugar, se considera el sentimiento de soledad, donde del total de adultos mayores encuestados, un 86,2% de ellos manifiestan sentimientos de tristeza cuando se encuentran solos, de los cuales un 56,9% se encuentran con depresión establecida así como también lo menciona Acate (18) a en su investigación precisa que un 58,3%

viven solos, debido a ello poseen sentimientos de tristeza lo que los hace 4 veces más propensos a tener depresión, en cambio, Gómez (25) evidencia que un 37,5%

de los adultos mayores se sienten a gusto estando solos, ya que son personas reflexivas que mantienen un constante diálogo interior consigo mismas y finalmente y no menos importante tenemos la falta de autonomía, donde un 60% de adultos mayores afirman que no se siente útiles para su entorno, de los cuales un 49,2%

presentan depresión establecida, de manera semejante Guedez (9), menciona que un 56% siente impotencia por no poder hacer las cosas con normalidad, debido a las consecuencias que trae consigo la vejez, y esto imposibilita al adulto mayor a ser autónomo en sus actividades diarias. Estos resultados coinciden con los encontrados en la investigación, es decir, se afirma la relación significativa entre factores psicológicos y la depresión en adultos mayores, ya que se evidencia la significancia de siete factores psicológicos de los nueve factores planteados en la investigación.

Además, se destaca la importancia de evaluar los múltiples factores que puede influir

88 en este padecimiento, resaltando que algunos de ellos poseen una mayor influencia en la depresión a diferencia de otros, los cuales son el cumplimiento de metas, la satisfacción con la vida, los esquemas mentales negativos, la preocupación excesiva, la pérdida de un familiar, el sentimiento de soledad y la falta de autonomía, precisando su mención de acuerdo a los resultados de nuestra investigación. Al mismo tiempo, otras investigaciones establecen la importancia de identificar y evaluar a los factores psicológicos que influyen en la depresión de los adultos mayores, para brindar un adecuado cuidado y tratamiento que mejore la calidad de vida del adulto mayor.

En cuanto a los factores sociales que influyen significativamente en la depresión de los adultos mayores, da inicio con la carencia de cuidado de los familiares hacia el adulto mayor, del total de adultos mayores encuestados, 63,1% de ellos consideran que sus familiares están pendientes de su bienestar, es importante mencionar que el 32,3% de ellos se encuentra con depresión establecida Por otro lado, el 27,7% admite que sus hijos, hermanos o nietos no se encuentran con la disponibilidad de tiempo para estar pendientes de ellos, por lo que predispone al adulto mayor a desarrollar un cuadro depresivo. Estos resultados tienen relevancia ante el reporte de Veloz (8), quien enfatiza que la angustia causada por el abandono familiar, es el principal factor asociado a la depresión en adultos mayores con un 37%, donde se evidencia la falta de acompañamiento y cuidado hacia este grupo etario, de igual modo los resultados obtenidos en la investigación de Pocomucha (19), menciona que un 65,8% del grupo de adultos mayores evaluados, casi nunca recibió apoyo familiar, asimismo no están pendientes del adulto mayor durante esta etapa de vida; seguido del maltrato de los adultos mayores, donde del total de ellos, 53,8% de los encuestados no fueron víctimas de malos tratos, sin embargo, un 33,8% con depresión establecida afirma haber sufrido por una situación donde les hicieron sentir mal con insultos o burlas

89 hacia su persona, esta información coincide con la investigación de Guedez (9), quien evidencia que el 34% de su población pasaron un mal momento con insultos y burlas producido por vecinos o familiares, lo que demuestra que el adulto mayor está predispuesto a deprimirse. Asimismo, tenemos a la carencia de roles, donde se observa que el 93,8% de adultos mayores si apoya y participa en las actividades del hogar, pese a ello un 53,8% presentan depresión establecida, no obstante, un 6,2%

no colabora con las actividades del hogar, de manera semejante Ricce (23), precisa que un 41,5% de la población adulta mayor presenta dependencia para realizar sus actividades diarias, producto de las diversas situaciones que enfrento en el transcurso de su vida y por último tenemos la falta de actividades lúdicas y recreativas, donde un 58,5% de los adultos mayores, reconoce que si participa en actividades recreativas durante la semana, de los cuales el 29,2% presenta depresión establecida frente al 30,8% que afirma no participar en actividades recreativas o lúdicas durante los días de la semana. Se debe agregar que Achahui (22), observa que el 19,2% nunca participa en actividades recreativas, deportivas o sociales, esto se explica por la disminución en la capacidad física y cognitiva, por ello es necesario incentivar la participación en actividades pasivas y que promuevan la interrelación y el compartir con quienes lo rodean o con el cuidador, sin embargo, Gómez (25), menciona que un 37,5% dedica su tiempo libre a la pintura, el 12,5% gusta de caminar por las instalaciones del hogar, asimismo otro grupo gusta de la lectura. Lo que demuestra que ayudo al adulto mayor a mantenerse motivado y distraído de manera gratificante durante este proceso de vida. Estos resultados coinciden con los encontrados en las investigaciones ya mencionadas, por lo que podemos afirmar que existe relación significativa entre factores sociales y la depresión en adultos mayores. Por otro lado, es necesario resaltar la necesidad de identificar los factores sociales que influyen en

90 la depresión en el adulto mayor como la carencia de cuidados de los familiares, el maltrato hacia los adultos mayores, la carecía de roles y la falta de actividades lúdicas y recreativas, para cuidados del adulto mayor dirigidos a estos factores con la finalidad de promover su bienestar emocional durante el proceso de envejecimiento, teniendo en cuenta que en la mayoría de investigaciones mencionadas, los autores consideran al factor social como una dimensión compleja y parte de la percepción de bajos niveles de soporte social en este grupo etario, que se asocian al riesgo de desarrollar depresión; por lo que las investigadoras afirmamos que, una deficiente red de apoyo social y deficientes vínculos afectivos, causan grandes impactos psicológicos en los adultos mayores.

91 CONCLUSIONES

1. Los factores psicosociales que influyen con mayor incidencia en la depresión de los adultos mayores de Pensión 65 en Yauyos – Jauja son: tendencia a la preocupación excesiva (93.8%), pérdida de un familiar (93.8%) y maltrato de los adultos mayores (33,8%).

2. Los factores psicológicos que tienen mayor influencia significativa en la depresión de los adultos mayores son: tendencia a la preocupación excesiva (93.8%), pérdida de un familiar (93.8%), sentimiento de soledad (86.2%), esquemas mentales negativos (75.4%), cumplimiento de metas (67.7%), falta de autonomía (60%) y satisfacción con la vida (56.9%).

3. Los factores sociales que tienen mayor influencia significativa en la depresión de los adultos mayores son: maltrato de los adultos mayores (33.8%), falta de actividades lúdicas y recreativas (30.8%), carencia de cuidado de los familiares hacia el adulto mayor (27.7%) y carencia de roles (6.2%).

92 RECOMENDACIONES

1. Realizar una evaluación integral del adulto mayor de forma semestral a cargo de los coordinadores del programa Pensión 65 Yauyos, aunados con el personal encargado del servicio de adulto mayor del Centro de Salud del distrito, con el propósito de identificar de manera oportuna los diferentes padecimientos concernientes a esta etapa de vida, dando prioridad a la depresión y sus factores influyentes, ya que se pudo identificar en nuestra investigación que el 60% de adultos mayores se encuentra actualmente con depresión establecida, sabiendo que hay factores psicosociales que pueden intervenir en el desarrollo de este padecimiento identificado, lo cual será beneficioso para ellos y así lograr superar este padecimiento.

2. Fortalecer el trabajo en equipo del personal del Centro de Salud Mental Comunitario Yauyos – Jauja con los coordinadores del programa Pensión 65, para brindar continuamente acciones enfocadas en la prevención de la salud mental como una evaluación psicológica trimestral, debido a que nuestra investigación evidencia resultados concernientes a la falta de abordaje psicológico dentro del programa, ya que se refleja las deficiencias en el trabajo en equipo de ambas entidades, por ello se procura dar la importancia debida al enfoque psicológico de los adultos mayores pertenecientes al programa.

3. Reforzar la continuidad de las actividades recreativas que fomenten el contacto social y la integración de los adultos mayores en la comunidad, así mismo implementar una evaluación social bimestral sobre las carencias de cada adulto mayor perteneciente al programa Pensión 65, lo cual se debe organizar con los coordinadores de dicho programa y la Sub Gerencia de Desarrollo Humano Social de la municipalidad del distrito de Yauyos, debido a que en esta

93 etapa de vida el adulto mayor debe lidiar en algunos casos con un nivel bajo de apoyo social, pese a recibir una subvención económica no es lo suficiente para poder cubrir los gastos que se requieren durante el mes, es por ello que necesitan acciones que procuren su bienestar y así generar en ellos un compromiso de asistir y participar de las actividades que se organizan por parte de estas entidades.

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